当你听到多喝水包治百病，那你应该告诉她，谢谢，我知道多喝水，对身体好，但是不能包治百病，只是喝水能够排出体内的部分毒素，但是身体并不可能因为多喝水，儿子百病只是会多喝水，会更健康一些
导语：你是不是常常遇到以下情况：我发烧了-多喝点水就好了；大姨妈来了-多喝点水就好了；我喝多了-多喝点水就好了；我嗓子疼-多喝点水就好了；今天好冷-多喝点水就好了；我不开心-多喝点水就好了。心里不禁怒吼：喝你妹啊喝！健尔摩斯现在就为你来解答，这喝热水，真的是万能的吗？喝热水能包治百病吗 健尔摩斯调查报告： 案例一：A：亲爱的，我感冒了。B喝点儿热水吧！热水不能杀死病毒治感冒 调查报告：喝热水就能治感冒？那还要医院干嘛？ 感冒分普通感冒和流行性感冒。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。 喝热水主要有两方面作用， 第一，可以发热排汗，排除病毒；发热也能杀死一部分病毒，我们感冒发烧实质上就是身体自身在与病毒做斗争，杀病毒的过程。但是热水本身并不能杀死病毒。 第二，多喝水能随尿液、汗液排除病毒。 健尔摩斯支招：建议根据病理特点来决定是否应该吃药，若是普通感冒，5-7天即可自愈。若为病毒性感冒，传染性较强，恐怕单靠热水是不能解决这个大问题的。该吃药的时候就得吃药，不然干耗着，形成了慢性疾病，热水可不能为你负责。
当我听到多喝水包治百病，我肯定会回答，如果水能够治病，那么医院就会倒闭
记着一定要多喝热水呀
是一句骂人的话。
是一句侮辱人的词语。
What the是什么叫做；什么。
1、What the fuck was he doing?
他妈的这是在干什么？2、What the fuck is your problem, man?
哥们儿，你他妈的是怎么回事呢？
老外真实的F**K用法，用好F**K，一口标准的英语口语，看看老外是怎么用这个词语的。
第一，单独使用可以作为无任何意义的语气词。不过也可以放在动词和介词的词组中间应用以
加强语气，比如get f**k out，shut f**k up，一般所跟随的介词以元音开头效果更好，一气呵成，
不着痕迹。
第二，be f**ked 严格的语法上来说呢，这个就是f**k的被动语态，8过实际应用中只要不是很顺
心的状况呢，都可以用。一般对人不对事。有人倒霉了，基本上就是he's ****ed了。
第三，f**king 语法中有动词进行式做形容词的用法。这个f**k一加上ing的话就是包治百病天下
无双了……基本上所有的名词都可以形容。最为顺口的就是f**king asshole了。 第四，f**k you 最常见的用法，矛头直指对方，快意恩仇。发音简单一学就会，一句在口可以走
遍美国了。如果跟对方没什么计较的话****哪个也都可以，f**k him, f**k her, f**k them, f**k the
states, f**k the world, 不过总是没有f**k you来得理直气壮言简意赅。
骂人的话，混蛋，他妈的。
比如说：
What the fuck was he doing? 他妈的这是在干什么？
What the fuck is your problem, man? 哥们儿，你他妈的是怎么回事呢？
望采纳，谢谢！
有人凭着三寸不烂之舌，不用一兵一卒，便能连下数城；也有人单枪匹马，面对众多敌人，慷慨陈辞，结果竟化敌为友；而陈胜当年揭竿而起，振臂一呼，天下便能风云呼应，这其中的原因，虽然主要是因为客观因素，但也不能说与他的那篇“演说词”毫无关系。 一场成功的演讲，仍是一枝神奇的枪，一柄锋利的剑。而一场成功的演讲，又首先取决于一篇成功的演讲稿。 当然，正如“诗无定法”一样，演讲稿的写作也可以说是没有定法的。但一般来讲，它又具有一定的规律可循。下面，我就我所体会的述其一二。 首先，演讲稿的内容、风格要根据对象、场合，甚至演讲者本人的一些特定情况而定。
“治未病”已成为我们当今谈论 健康 的主导话题。当我们翻开“四大经典”和历代名医的论著时，我们不难发现“治未病”的理念始终贯穿于中国传统医学发展的整个过程中。“治病必求于本”，探讨“治未病”的理念，普及“治未病”知识，对于我们更深入的认识中医药学，发扬广大中医药文化，提高我国人民 健康 水平有非常重要的现实意义。“治未病”与“未病先防” 当今我们论述最多的就是“治未病”与 健康 、亚 健康 的关系。目前，世界卫生组织对于 健康 的定义是：“ 健康 不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和 社会 适应能力的完好状态。”相对于这个 健康 的定义，提出了亚 健康 状态的定义：“亚 健康 是一种既没有疾病，又不 健康 的状态，是介于 健康 与疾病之间的一种状态。” 而“治未病”的第一层意思就是“未病先防”，就是 养生 、调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。 这一阶段主要是“ 养生 与调理”的关系。“ 养生 ”包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列 养生 原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最 健康 的，即“未病”。 根据体质的不同，调理机体的阴阳平衡为第一要素，如：脏腑功能衰退，正气不足，脏腑亏损，气血虚衰，机体失于濡养，故生理机能低下，机体生化不及，精乏气少，则脏腑功能易损：或卫外不固，邪气乘虚侵入人体，皆可导致疾病的发生。脏腑虚损尤以肾、脾改变最为突出。中医有“脾为后天之本”之说，健脾补肾就成为重要手段。“治未病”与“既病防变” 目前，“治未病”的理念对于“既病防变”而言，主要体现在临床实践活动的过程中，掌握疾病的发生规律和传变途径，采取有效手段阻止其进一步演变、传变，以防加重病情，即第二层意思就是“既病防变”。 “既病”又有“欲病”之分,所谓“欲病”之状，即疾病的潜伏期即将过去之状态，病发在即。在疾病早期症，要做到早发现，早诊断、早治疗。 清代叶天士治疗温病提出“先安未受邪之地”，可有效控制温病转归，是未雨绸缪之举。“先安”是对阴虚体质患者的阴液保护，顾护了温病阴液耗伤之虑，以防传变之兆，应有先安之举。叶天士关于温热病的传变规律以及病位变化的阐述，使我们看到“治未病”理念在温病学中的应用，提高了我们对温病的救治水平。“治未病”与“病后康复” 康复是对病后的一个调理，即第三层意思就是“病后康复”，意在治疗上要做到善始善终。“愈后未病态”是病后康复的主要指症，病后调摄主要目的也就是防其死灰复燃。当疾病初愈后，正气还未完全恢复，此时，要采取适合患者的调养方法，促进机体康复。 对于我们常见的急性病病后的康复调理相对会容易一些、好一些；而对一些慢性疾病要把握“未发”这一有利时机，也就是说在病理已形成的初期阶段，如冠心病的缓解期，脑血管病的形成期，糖尿病已形成后的预防并发症期等等，我们可以采取有针对性的药物治疗或调整（扶正祛邪、培固元气），对于控制其再度发作却是非常重要的。 回归自然，是人类理性的选择。中医药学的“治未病”理念，贯穿于整个中医药文化之中，突出了治在“病先”的主题，体现了“知常达变，知变先防”的科学的辩证唯物主义理念，“未病先防，既病防变，病后康复”，体现了医学领域“防胜于治”思想理念。这是一种积极与疾病作斗争的思维、思路的 探索 ；这是一种人们对自然规律的 探索 ，是指导中医临床的一个系统思维方式。其实，中医经典理论中之所谓“圣人不治已病治未病”主要体现了中医学一贯主张的预防为主、防病胜于治疗的思想。中医学认为一个好的医生应该通晓 养生 之道，摄生之理，能够帮助人们建立起 健康 合理的生活方式，以减少和杜绝疾病发生的机会，如饮食有节，起居有常，精神内守等主张，这实际上是要人们遵守 养生 之道，而这些又都是完全可以做得到的，这比疾病发生之后而施行的治疗要容易得多，也重要得多。而在疾病发生之后，是有一定的传变和发展规律的，一个好的医生还要熟悉和掌握这些规律，从而采取积极有效的措施，以防止疾病的进一步的传变和发展，促使其发生良性逆转。如《金匮》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”如《内经》所言：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”这段话强调医生要重视早期治疗，并注意防止疾病向内脏传变，一般病在体表，容易治愈；病邪伤及筋脉和六腑也还可治；若侵及五脏时，病势就严重了，治愈率也就低了。在中医学发展的 历史 进程中有许多生动的例子，如扁鹊对齐桓公和虢太子之治就形象地证明了疾病发生后由表及里、由腑入脏、由浅及深、由轻到重的传变规律及治疗难易和结果的不同，所有这些都说明了中医一贯主张的摄养为先、预防为主的理念，而这也就是中医治未病的全部科学内涵。对于治未病而言，做到这些就足够了。其实中医不仅仅可以“治未病”，更可以“治已病”。中医学的主要任务还是要治已病，诚如朱丹溪所言：“是故已病而后治，所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理”,这里说得再明白不过了，所谓中医治未病，主要指两点，一是遵循中医 养生 之道，二是对疾病进行及时、积极、正确的治疗，及时是为早治，早治胜于晚治；积极是为主动，主动胜似被动；正确是指避免失误，只有如此才会防止疾病的传变与发展，取得好的治疗效果，完成这两点，中医治未病的任务就算大致完成了。
?或许大家对这个词组略有耳闻，但还是不清楚它的真正意思是什么?下面就由深圳景田医院康复中心主任医师刘远能为大家详细介绍中医治未病的具体意义是什么? ?“中医治未病”，是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。治未病包括“未病先防、已病防变、病愈防复”三层含义。 1、“未病先防”，治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生，它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生、科学用药等丰富内容; 2、“已病防变”，治在发病之初。也就是说在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重。一般来说，疾病的转变是由表入里，由轻变重，由简单到复杂的过程，因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径，做到早期诊断，有效治疗。 3、“愈后防复”，就是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。一般病人初愈后大多虚弱，要采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。 ?中医治未病适应人群 1、身体尚健康但精力不足者; 2、体质较差有疾病易患倾向者; 3、自觉症状明显，但检查指标无异常者; 4、检查指标处于临界值，但尚未达到疾病诊断标准者; 5、慢性疾病的巩固治疗和身体技能恢复; 6、大病初愈需预防复发、调养康复者。 ?刘主任是深圳景田医院中医治未病中心特诊专家，全国首届国医名师，中国中医科学院专家委员会委员，中医药科技合作中心特邀教授，中国名医理事会理事、名医推荐编委会副主编，中国疼痛康复医学研究院特聘研究员，世界中医药学会会员，全国优秀卫生医疗工作者。从医30多年，多次应邀到新加坡、马来西亚、瑞士、越南等国进行学术交流。 特色疗法：独创刘氏正骨整脊复位手法，其腹部经穴推拿、内功推拿、小儿推拿也均为独创，被患者称为“国医妙手”。 擅长治疗疑难腰颈椎病变、脊柱相关疾病、骨伤后遗症功能恢复、脑瘫、中风偏瘫、截瘫、面瘫、神经运动系统疾病、强直性脊柱炎、骨质增生，以及风湿类风湿等各类不明原因疼痛，以及中医治未病亚健康调理等。 ?如今我们面临的社会压力也越来多，很多时候，因为我们的不良生活习惯和职业问题，常常都会感觉到身体的不适。专家提醒只要有一个好的身体就不用担心社会带来的种种挑战，如果您想进一步了解中医治未病。欢迎与我院的在学校专家联系。 相关阅读：推拿是如何治疗颈椎病 颈椎间盘突出的症状表现有哪些
随着 健康 管理行业在中国的蓬勃发展，中医的治未病理念也呈现了前所未有的发展态势。治未病采取预防和治疗手段，防止疾病的发生、发展，是中医基础理论的主要内容，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。中医治未病拥有广泛的群众基础，在中国的 健康 管理中一定会发挥重要的作用。
中医学历来重视疾病的预防。《黄帝内经》首先提出“治未病”的概念。《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，生动地指出了“治未病”的重要意义。唐代医家孙思邈提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。并且国家中医药管理局明确要求二级以上中医医院均要设立“治未病”科，体检指标偏高的亚 健康 人群将由“治未病”科以中医理念对其采取干预措施。
治未病是采取预防或治疗方法，防止疾病的发生、发展。包涵的原则有以下几个方面：1.未病先防，就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。主要是保持体内正气充沛旺盛，达到“正气存内，邪不可干”的 健康 状态。2.欲病先防，按照“邪伏防发”的原则，在疾病将发未发之时，采取 养生 调摄为主，辅以适当的治疗措施，消除隐患，保持机体阴阳平衡、身心和谐。3.既病防变，是指如果疾病已经发生，则应争取早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。4.病后防复，按照“调摄为主，治疗为辅”原则，采取措施祛除留滞未尽之余邪，恢复机体气血精气神，促使机体恢复 健康 。
中医“治未病”主张人体的阴阳平衡通过饮食、运动、精神调摄等，以达到维护“精神内守，真气从之”“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的。主要要做到：1、 平衡阴阳， 这是中医学“治未病”的出发点和归宿。《黄帝内经》中曾提到“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。2 、调摄精神， 中医“治未病”的根本应从“守神”做起。《黄帝内经》中就有“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”之说。3 、调节饮食起居， 这是“治未病”的上策。《黄帝内经》曾说“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”食物可以致病，也可以治病。4 、加强锻炼， 平时经常进行 体育 运动，可以促进血脉流通，气机调畅，从而增强体质，预防疾病的发生。5 、顺应四时， 强调个体必须适应自然气候变化，才能避免疾病发生。6、 药物预防 ，中医药调治亚 健康 的优势在于辨证施治，综合调理。7、针灸推拿，可以调理气血，恢复阴阳。
羊浮肿是由梭菌引起的急性传染病
我家山羊和病症二很相似，请问该怎么医治
打激素针就可以了
羊随着季节性的变化，会有一些传染病在动物界流行和传播的，如果发现疫情，要及时处理，避免大范围扩散和传播，要注意卫生环境的消毒措施。
刘景源:叶天士《外感温热篇》前十条阐释——温热病与湿热病气分证的治法 来源：摘自《中国中医药》 作者：刘景源 2006-9-18 摘要: 不论是温热病还是湿热病均可发生。因其证候类型较多，且有温热与湿热之别，故治法亦多。叶天士在《外感温热篇》第六条、第七条和第十条中，分别论述了温热病与湿热病气分证的治法。1温热邪气留连气分的治法《外感温热篇》第六条在第四条、第五条论述了温病热人营分的证治之后，又继续论述了温热邪气已不在卫分，但又未入...... 专题推荐： 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 证是温病中最常见的证候类型不论是温热病还是湿热病均可发生。因其证候类型较，且有温热与湿热之别，故治法亦多。叶天士在《外感温热篇》第六条、第七条和第十条中，分别论述了温热病与湿热病气分证的治法。 1温热邪气留连气分的治法 《外感温热篇》第六条在第四条、第五条论述了温病热人营分的证治之后，又继续论述了温热邪气已不在卫分，但又未入营分，而是始终留连气分的治法及战汗的病机与预后。 叶天士说：“若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪。法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复。旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便气脱之证矣；有邪盛正虚，不能一战而解，停一、二日再战汗而愈者，不可不知“。 1．1战汗的病机与治法 温热邪气已不在卫分，但又未深入营分，而是始终留连气分，一般是由邪气盛而正气不衰、正邪持续相争所致。其临床表现为：高热恶热、心烦口渴、舌红苔黄、脉有力。在情况下，可以寄希望于战汗，通过战汗使邪气外透而病解。 战汗一般发生在气分证第六、七日左右。其“战“字有两方面的含义：一是指战汗的病机乃正邪交争，即在邪气流连气分的过程中，邪气盛而正气不衰，正邪相峙，势均力敌，激烈争战。一是指战汗的临床表现为高热寒战，全身战口甚至四肢厥冷，脉沉伏不出，继则全身汗。由此可见，战汗是正气奋起，鼓邪外出之兆。其高热寒战，正是阳气与津液内聚、正邪激争于里的表现，故每见战后汗出邪退而病解。 对于邪气留连气分时促使其战汗的治疗方法，叶氏提出“法宜益胃“之论。所谓“益胃”并非以甘温之品如党参、黄芪之类补益胃气，而是用甘寒清养之品益胃生津，以解胃中之燥热干涩。俟津液盛，汗源充，则气机通畅而作战汗。战后正气驱邪外达，腠理开泄，则邪随汗解。即叶氏所谓“令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出”。王孟英在本条按语中云：“可见益胃者，在疏瀹其枢机，灌溉汤水，俾邪气松达，与汗偕行，则一战可以成功也“。陈光淞之按语亦云：“益胃之法，如《温病条辨》中之雪梨浆、五汁饮、桂枝白虎等方，均可采用；热盛者食西瓜；战时饮米汤、白水。所谓令邪与汗并，热达腠开，得通泄也“。王、陈二家之按，皆对叶氏之论做了很好的阐释，颇堪效法。 1．2战汗的预后 气分证已作战汗的预后一般有 3种情况。 1．2．1战汗之后邪退正虚，阳气未复 叶氏指出：“解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复。旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证“。这就是说，战汗之后，邪从汗解，其邪热虽退，阳气亦随汗出而外泄。因为邪虽退而正气亦虚，阳气未复，不能布达周身，所以在热退之后其肌肤即逐渐转冷。同时，因其气虚而功能低下，又每见倦怠嗜卧，不欲言语。但是，切按其脉，虽因气虚鼓动无力而呈虚软无力之象，却从容和缓而节律匀整。 由此可知，此乃邪退正虚之兆，并非阳气虚脱之危证。叶氏在此特别强调：“但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证“。 可见，脉诊是辨战汗之后是否发生虚脱的关键，临床切不可忽视。在这种情况下，医生或家属千万不要误认为病人已生命垂危而惊慌失措，以致频繁地进行呼唤。这样做反而会扰乱其神志，使其烦躁不安，从而更耗损正气。应当让病人安静舒适地卧床休息，以调养正气，使阳气尽早恢复。一般来说，经过一昼夜之后，则阳气来复，布散周身，其肤冷自除而周身温暖如常，病体即趋康复。 1．2．2战汗之后阳气虚脱 叶氏指出：”若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣“。这就是说，战汗之后，阳气随汗出而脱。此时无论邪气已退或未退，其阳气先脱已成阳气虚脱之危重证候。因阳气外脱，阴气内盛，将成浮阳外越之势，故浮阳扰动，脉来急疾，躁扰不卧。脉来急疾又必见躁动而节律不匀整之象，即如《灵枢·热病》所云：“热病已得汗而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死；其得汗而脉静者，生”。其肤冷乃由阳气虚脱、不达周身所致。汗出乃阳气失于固摄之兆。战汗之后，肤冷汗出与脉躁疾、躁扰不卧并见，乃阳气虚脱之确征。在这种情况下，急当益气固脱，方用生脉散。若进而见四肢厥逆，冷汗淋漓，则为亡阳之兆，急用参附汤，以大剂人参、附子，益气固脱与回阳救逆并施。俟阳气回复后，若邪气已退，则有愈之机；若邪仍未退，热势又起，则当再随其证而辨治。 1．2．3邪气强盛，一战不解，再作战汗而愈 叶氏指出：“更有邪盛正虚，不能一战而解，停一、二日再战汗而愈者，不可不知”。这就是说，有时由于邪气强盛，正气不能通过一次战汗而驱邪外出，乃致战汗之后病仍不解。因战汗之后正气亦伤，故须待停一、二日后，待正气得以恢复，再作战汗方解。此外，临床亦有反复战汗数次而始愈者。学者对此应有所了解临床才不致发生疑惑。 此处应当指出的是，叶氏所谓“邪盛正虚”，其关键在于邪气强盛。正因为邪气强盛，才致正气相对力弱，不能一战而鼓邪外出，须停一、二日再战而愈。也就是说，其“正虚”当是与“邪盛”相对比而言，并非指真正之“虚”。若正气虚无力与邪气激争，也就不可能出现战汗。其既能一战而再战，正说明正气仍有与邪气激争之力，只不过由于邪气强盛，正气不能一战而驱之罢了。 2湿邪留滞三焦气分治法 叶天士在《外感温热篇》第七条承上条继续论述了湿热邪气留滞三焦气分的治法，并与伤寒少阳病进行比较。他说：“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半；此则分消上下之势。随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括”。 “再论气病有不传血分，而邪留三焦”是紧承上条而言。上条已详论温热邪气不传人营分、血分而始终留连气分的治法，本条则进一步论述湿热邪气不传人营分、血分而留滞三焦气分的治法。文中之“邪留三焦”虽未明言邪气的性质，但视其治法及所用方、药以测其证，并进而审证求因，则可肯定是湿热邪气为患。 “亦如伤寒中少阳病也”，是指出三焦与胆同属少阳，共同主司人体气机之升降出入，为气机之枢。故温病中湿热邪气留滞少阳三焦气分与伤寒病中寒邪侵袭足少阳胆之病变皆以枢机不利、气机阻滞、升降出入失常为特点。从临床表现来看，二者皆可见寒热往来及呕恶不欲饮食。其所以恶寒是因邪阻少阳、枢机不利、卫气不得宣发于表、卫外失司所致。其所以发热乃阳气被郁，奋起鼓动，正邪相争之兆。因正邪反复交争，互有胜负，邪胜而气滞阳郁则恶寒，正胜与邪抗争则发热，故其恶寒与发热往来交替，反复不已。其病机可概括为：邪进则恶寒，正争则发热。邪阻少阳，枢机不利，脾胃升降失司，故呕恶而不欲饮食。因手少阳三焦与足少阳胆二者之病变皆以枢机不利为主，故其治疗亦皆以疏利气机为法。 三焦与胆虽同属少阳，为气机之枢，然其又有手少阳与足少阳之别，且湿热病与伤寒之邪气性质有异，故二者在生理功能、病理变化及治疗上又有所不同。足少阳胆经介于表里之间，是为半表半里，乃气机表里出入之枢。寒邪侵袭足少阳胆经，枢机不利，则气机表里出入阻滞，临床每见寒热往来、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、心烦、喜呕、舌苔薄白、脉弦。因其病机为邪在半表半里，表里出入失司，故治当“和解表里之半”，以疏利气机，解表和里，代表方剂如《伤寒论》中之小柴胡汤。 三焦贯通身之上下，为阳气与水液运行之通道，手少阳三焦经乃气机上下升降之枢。湿热邪气留滞于少阳三焦气分，枢机不利，则气机上下升降阻滞，水道不通，临床每见寒热往来、头目眩晕、胸脘痞闷、呕恶、腹胀、不欲饮食、小便不利、舌苔厚腻、脉濡。因其病机为邪留三焦，上下升降失司，故治当“分消上下之势”，以疏利气机，通调水道。 总之，温病中之邪留三焦与伤寒中之少阳病虽有相同之处，但因其病因病机有异，证候不同，故治法亦有“彼则和解表里之半；此则分消上下之势”的相应变化，此即叶氏所云“随证变法”之谓。 对湿热邪气留滞三焦气分的治法叶氏不仅提出以“分消上下之势”为法，而且以“如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄”为例，进一步指出了具体方药的运用。 所谓“分消上下之势”即分消走泄法。分消是指用祛除湿热邪气的药物，使三焦湿热分道而消。如上焦用辛宣芳化、轻开肺气之品，使湿热从表而解；中焦用辛温开郁、苦温燥湿之品，以辛开苦降，燥湿化浊，湿祛则热不独存；下焦用淡渗利湿之品，使湿热从小便而驱。三焦药物同用共成分消上、中、下之势，使邪有出路，弥漫三焦之湿热分而解之。走泄是指用流动行气之品以宣畅气机，气行则湿动，从而达到行气祛湿、宣泄湿热之目的。由此可见，所谓分消走泄，即指用祛除三焦湿热、理气行滞的药物，行气祛湿，从而使留滞三焦气分的湿热邪气分道而消，得以宣泄。 叶氏所列举的杏、朴、苓3味，实际上是3类药物的代表。杏仁轻开上焦肺气。肺气宣通则湿热得以外宣下泄，使邪有出路。厚朴行气燥湿，宣畅中焦，使脾胃升降相因，则湿浊可化，湿祛热亦不独存。茯苓不仅有健脾以促水湿运化之功，且更具淡渗利湿之性，可导湿热从下焦而渗泄。三药相伍，开上、畅中、渗下三者同用，理气与健脾并施，共成分消走泄之法。温胆汤中陈皮、枳实辛开苦降，理气行滞燥湿，且宣通上焦肺气。茯苓、炙甘草健脾益气以促使水湿之运化，且茯苓淡渗利湿，导湿热下行。半夏燥湿开郁以畅中焦。竹茹清热化痰和胃。六药相伍，开上、畅中、渗下与理气、健脾之功兼备，是为分消走泄法之代表方剂。 “因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括”之论，是言湿热邪气留滞三焦的病变，仍属气分证范畴。正因如此，就有可能通过分消走泄之治，使气机畅达，从而阳气得以宣通，奋起驱邪，正邪激争而作战汗，通过战汗而开通门户，使邪从汗解。“转疟之机括”亦指分消走泄，宣畅气机而言。疟乃少阳之病，其机理为邪气欲进而正气驱邪，正邪反复交争，故寒热往来，反复发作。湿热邪气留滞三焦气分，由于湿邪阻滞，气机不畅，而致阳气郁遏。阳气郁遏则湿更不化，因而形成湿愈滞则阳愈郁，阳愈郁则湿愈滞的局面。由于邪无出路，阳郁不宣，正气被困而不能驱邪，故裹结粘滞，缠绵难解。治以分消走泄之法，使裹结粘滞之邪得以松动开泄，阳气得以伸展宣通，促其正气起而驱邪，则成正邪反复交争之势。如此，则转为与疟疾相同之机理，再因势利导，继续治以分消走泄之法，则留滞三焦气分之湿热邪气可得以解除。 应当指出，叶氏本条所论乃湿热邪气留滞三焦气分之治。因其以湿邪为重，热蕴湿中，湿不祛则热不能清，故虽有热邪，却不能用寒凉之品，以免冰伏之患。其用分消走泄之法，选取杏、朴、苓等类或温胆汤，旨在祛湿行气，使湿祛则热不独存。唯此类药物多属温燥、渗利之品，用于湿热邪气留滞三焦则佳，而对温热邪气留连气分者却又当禁，以防助热耗津。由此可见，上条与本条所论虽同为气分证，然因其有温热病与湿热病之别，故治法却又迥异，临床当详审其证而辨治。 3湿热病气分证下法的运用 叶天士在《外感温热篇》第十条中，承第七条而进一步阐述在湿热病气分证的治疗中，下法的运用及其与伤寒下法之不同。他说：“再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何?在阳阴胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。但伤寒邪热在里，劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣“。 第七条论述了湿热邪气不传人血分而留滞三焦气分的治法，其用开上、畅中、渗下之品以分消走泄，使邪有出路，湿热从外而解。本条又进一步指出，三焦气分湿热不得从外而解，则“必致成里结”。至于里结的部位是“在阳明胃与肠也“。究其原因，乃由湿热阻滞气机、脾胃升降失司、食滞内停、湿热夹食滞粘滞胃肠、结聚不下所致。因其湿热夹食滞里结于胃肠，非攻下不能去，故“亦须用下法”。至于“不可以气血之分，就不可下也“之论，是指出：温热伤津，导致阳明燥结，不及时攻下，热邪无出路，即有深入血分之虞。必急用攻下，方能泄热存阴，防其深入血分而耗血动血，或深人下焦，消灼真阴，是攻下即可阻其传人血分也。而湿热邪气氤氲粘滞，始终留滞三焦气分，既不传血分，一般又不伤津，故多治以清化，而少用攻下。但若湿热夹食滞粘滞胃肠，已成阳明里结之证，则又非攻下而不能解，故其虽无传人血分之势，但“亦须用下法“，不能拘泥于其留滞气分不传血分就认为不可攻下。也就是说，是否用攻下法，不在于气分之邪是否有传人血分之趋势，而取决于是否有“里结”。凡里结于阳明胃肠者，无论是燥热还是湿热，也无论其有无传人血分之势，均须用下法。 4温病与伤寒下法运用的不同 伤寒的阳明腑实证与温病的湿热里结阳明胃肠之证均可用下法，但由于病因、病机、证候不同，其攻下药物的配伍及运用亦有所别。“但伤寒邪热在里，劫烁津液，下之宜猛“一句，指出伤寒阳明腑实证是寒邪化热入里，阳明热盛，消灼津液，而致肠燥便秘，燥热内结。其症见身热恶热、日晡潮热、神昏谵语、汗出口渴、唇焦咽燥、小便短赤、大便秘结、腹满痛拒按、舌苔黄厚而燥、甚则焦黑起芒刺、脉沉实有力。因其津液愈伤则燥结愈甚，燥结愈甚则津液愈伤，故必投以苦寒重剂猛攻急下，方能收泄热存阴之功。张仲景《伤寒论》之大承气汤，以大剂量之大黄、芒硝与厚朴、枳实相配，其荡涤破滞，攻下燥结之力甚强，是峻下实热燥结之代表方剂。“此多湿邪内搏，下之宜轻“一句，指出湿热里结之证，乃湿热夹食滞粘滞于胃肠所致。其症见身热、呕恶、脘痞、腹胀、大便溏臭不爽、色如黄酱、内夹不消化之食物、舌苔黄腻、脉濡数。因湿性粘滞，难以速除，非一攻可尽，且投以重剂猛攻急下，反易损伤脾胃阳气，而致洞泄不止，故宜以轻下、缓下之剂从容图之。俞根初《通俗伤寒论》之枳实导滞汤，由大黄、枳实、厚朴、槟榔、黄连、连翘、紫草、木通、山楂、神曲、生甘草组成。方中药物可分为攻下、行气、祛湿、清热、消导5类，合而共奏导滞通下、清化湿热之功。因其方中药物用量皆极轻，攻下之力缓，不至于损伤正气，故可连续服用，直至湿热里结尽除为止。此方堪称轻下湿热里结之代表。 伤寒之阳明腑实证见大便燥结不通，攻下之后若见大便溏，说明燥结已去，邪气尽解，即当停药，不可再行攻下，以防损伤阳气，即叶氏所云：“伤寒大便溏为邪已尽，不可再下“。湿温病中湿热夹食滞粘滞胃肠，见大便溏滞，用轻下之剂后大便仍溏者，乃湿邪未尽之征，必再连续用药，反复下之，直至大便已硬为止。因为大便由溏而转燥转硬，说明湿邪已尽除，故不可再用攻下，以防损伤正气，即叶氏所云：“湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣”。简言之，伤寒之阳明腑实证以大便燥结为可下之征，以大便溏为停下之度；而湿热病之阳明里结证则以大便溏为可下之征，以大便硬为停下之度。
湿温病是感受湿热邪气所引起的，多发于雨湿季节或我国长夏阴雨季节。以发热为主要特征，症见身热不扬，头晕沉重，胸脘满闷，一身酸楚乏力，舌苔白腻滑润，脉象濡软缓弱等。特点是发病缓，传变慢，病势缠绵而病程较长。因为湿盛最伤中阳，所以脾胃症状明显。现代医学的伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、夏季流行性感冒、钩端螺旋体病、急性血吸虫病等病的某些阶段，也属于湿温的范畴，都可以参考本病的辨证与治疗及其饮食禁忌等。 有关对湿温的论述，在《内经》中有“湿盛则濡泄”的描述。在《难经》五十八难中提出：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。宋代朱肱对本病的因、证、脉、治有较详的论述。在《类证活人书》中指出“病人伤于湿，中于暑，湿暑相搏，则为暑湿”，并指出，本病多汗，脉濡，治疗方法为，“治在太阴，不可发汗”。清代医家叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英、雷少逸等对湿温病的研究极为深刻，形成了一套比较完整的辨证论治体系，至今仍有效地指导着临床实践。 湿温病的病因可有两个方面，一是外感湿热之邪，二是中焦脾胃功能受到损害。在夏秋暑湿炎热之时，或阴雨绵绵，地湿上蒸，热蒸湿动，此时若人体正气不足，防御机能相对减弱，脾胃的运化失健，湿邪困脾，久则产生湿热病；若人体强实，中气旺盛，虽然有外界的湿热环境，中阳尚能运化水湿，不一定发病。如因饮食不节，恣食生冷肥甘，或久居湿地，则中阳气机失健，易损伤脾胃，内湿产生，蕴久化热导致湿热病的发生。 湿温病发病 湿温病是人体感受两种不同的邪气，故既有湿邪又有热邪的特点。由于病邪的特异性，决定了其转化特点。湿温病转化有：一为从阳化热，一为从阴化寒。 临床上出现的症状，如湿热蕴蒸肌腠外发白；内蒸肝胆而发黄疸；湿热酿痰，上蒙清窍，神志昏蒙；湿热下蓄，小便不利；湿热郁阻骨节经络，可致湿热痹痛，或下肢浮肿；或湿热阻滞经络而发动风；或湿热下迫大肠，可致大便不爽等，但是由于湿与热的特点，证候表现往往有其特殊性。如身热不扬，这是湿温典型的热型，体温虽然很高，但扪之皮肤并不灼手，或手足发凉，这是热处湿中，湿遏热伏，热被湿邪所遏，不能将热发越于外，故扪之则不灼手，若久扪则灼热甚重。其他还可见以下症状： 发热而脉缓濡一般说体温与脉率是正比，但湿温病则不然，在湿温（肠伤寒）中是常见的。“相对缓脉”，所谓相对，即对发热而言，高烧病人，脉率相对慢一些。因湿邪阻遏阳气，气血运行涩滞，湿邪阻遏其热，故脉搏相对缓慢。 发烧面反淡黄温热病发热则面红目赤，但湿温病患者体温虽高而面色淡黄，不红反见垢暗，这也是湿热交蒸，气机不畅，气血阻滞不能上荣于面所致。 发热而表情淡漠一般说发热烦躁，但其高烧往往不烦躁，反而表情呆滞。这是因为湿热郁蒸，气机阻滞，清阳不升，清窍蒙蔽所致。 口干不欲饮或竟不渴温热病中由于热伤津液，故口干渴饮，但在湿温病中可见到口干，但不欲饮，或竟不渴。因为这种口干，不是津液不足，而是湿邪阻碍气机，气不化津，津液不能上润于口。治疗一不可清热，二不可生津，三不可增液，四不可苦寒攻导，只要气机通调，津液得致，三焦输布则口渴自除。 汗出而热势不减湿温病不论汗出多少，不论在何部位，总之是汗出而热势不减。这是热蒸湿邪阻而不畅的结果，不是阳气通、三焦畅的正汗，这是湿热交蒸的病汗。 大便数日不下，但并不干结这也是湿温的特点。由于湿郁内阻，气机不畅，肠间传导不利，大便不爽，难以畅通，但非燥屎内停不下，且舌苔不老黄垢厚，没有腹满燥实，临床时，切不可误认为燥屎内结，而苦寒攻下，反伤中阳。 湿热轻重的程度及其用药 湿郁热蒸，湿热弥漫于三焦之中，留连在卫气之分，热处湿中，湿热裹结，如油入面，难解难分，热以湿为依附，湿不去则热不清，湿去则热不能独存，故如何有效地使湿热分离，则是治疗湿热的关键。 治湿热两感之病，必先通利气机，俾气水两畅，湿从水化，热无所结，湿浊化则热清易，切忌湿未化而过早误投寒凉，因寒则涩而不流，湿因寒而凝涩。在临床实践中，根据湿热的多少，阻滞程度的重轻，可分为湿阻、凉遏、寒凝、冰伏四个阶段，分述如下。 湿阻 湿之邪犯人，初起即阻滞气机，病在上焦。若太阴脾困内湿不化，则邪多湿阻中焦难运。湿郁于上，初起为湿热邪气困于肌表，营卫失和，周身困重酸楚，湿热蔽阻清阳，阳气不升而头晕且沉。其壅遏阳气，肺气不宣，升降失常而胸闷，咳嗽，喘息。舌苔白滑润腻，脉象滞涩而缓濡。 治宜轻扬宣郁化湿。肺为华盖，其位最高，主宣发肃降，外合皮毛，湿热之邪上受肺必先伤，肺受邪则郁闭，其气化不利，湿邪留滞，治宜先宣肺气。正如吴鞠通所说：“盖肺主一身之气，气化则湿亦化”。用药宜大豆卷、炒山栀、前胡、杏仁、浙贝母、芦根等，或以三仁汤、藿朴夏苓汤、藿香正气散等方加减选用。以轻扬宣肺化气祛湿，肺开湿宣，热随湿去。所以湿热郁阻上焦，不用发汗，以轻扬宣肺，湿即化肺气开，正如徐灵胎所谓：“治湿不用燥热之品，皆以芳香宜化淡渗之药，疏肺气而利膀胱以为良法”。 若湿邪阻中，脾胃受病，气机升降之枢纽失灵，人体之气机升降，权衡在于中气。章虚谷说：“三焦升降之气，由脾鼓动，中焦和，则上下顺”。中焦和即脾胃和，阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，胃主纳谷，脾主运化，脾升则健，胃降是和，所以中焦气和，脾胃升降皆得适度，则心肺在上，行营卫而光泽于外；肝肾在下，养筋骨而强壮于内；脾胃在中，传化精微以溉四旁，人体保持正常的气机升降运动，是为无病。 若脾运失司，则内湿停留。脾本主湿，以升为主。湿邪最易损伤脾阳，脾为湿困，脾气不升，则胃气不降，水湿内聚，气机不畅，可见胸脘痞满，大便溏滞不爽。湿热阻中，热蒸湿浊，常可弥漫表里上下，兼见倦怠乏力，四肢沉重，面色光亮而淡，头晕且胀，舌苔白腻润滑而液多，脉沉濡而软，或沉缓而迟。 湿热阻滞于中焦，当运脾气，宜苦燥泄热法，药如半夏、陈皮、厚朴、杏仁、大腹皮、黄芩、黄连等，以燥湿清热。正如章虚谷所说“脾气弱则湿自内生，湿盛而脾不健运，浊壅不行，自觉闷极，虽有热邪，其内湿盛而舌苔不燥，当先开泄其湿，而后清热，不可投寒凉以闭其湿也”。 凉遏 感受湿热之邪，又恣食生冷，或贪凉过度，或误服寒凉之药物，或感受湿热之邪而湿重热微者，因寒凉凝涩，遏阻中阳，脾胃升降之机为寒凉湿浊阻滞，则全身气机不畅。症见胸脘痞闷，憋气堵胀，叹气，周身酸软，大便溏薄，小便不畅，面色淡黄，舌质略红，苔滑而腻，脉缓软，或沉缓且濡。治宜苦微温法，开湿郁畅中阳以利三焦。若湿邪凉遏一化，气机宣畅，热邪随湿而去。药如半夏、陈皮、杏仁、白蔻仁、苍术、木香、草蔻等。 寒凝 素体中阳不足，复感湿热之邪，邪从湿化而归太阴。又因饮冷或服药偏凉，或用滋腻之药，湿盛阳微，湿本为寒水之类，遇寒则凝滞。症见胸脘痞满，堵闷异常，喘息腹痛，大便稀，小便清长，舌淡苔白腻滑润，脉沉软而涩。寒凝涩滞，非温不能驱寒，以开凝通闭法。药如桂枝尖、苏叶梗、草蔻、生姜等。用辛温之品先祛其寒凝，可暂而不可久，待寒化凝开，中病即止，不可久服，否则热增，不利于病。 冰伏 冰伏较寒凝更甚，多见于素体阳虚，又患湿热病，暴进冷饮，或过服寒凉重剂。寒冷入胃，中阳重伤，湿盛阳微，湿热之邪为寒凉所凝，深伏于内，导致冰冻，气机为寒邪所遏，阴阳不相顺接，阳气不能达于四末。症见面色苍白，胸脘痞闷加重，四肢逆冷且少腹绞痛，舌淡润液多，大便稀，溲清长，脉沉迟。非辛温燥热之品，不能缓解冰伏，以散寒开郁而通阳，急用四逆汤、理中汤，药如桂枝、肉桂、干姜、生姜、川椒、草蔻等。俟冰解、寒散、面润、脉起，即刻停服。不可过服久用，防其热势加重。 总之，湿热病的治疗，应以化湿、祛湿、渗湿为主，切忌早投寒凉之品。否则若误治，湿未去而热反恋。治湿必先化气，“气化湿亦化”。湿在上焦，则化肺气；在中焦，则运脾气；在下焦，则化膀胱之气。湿郁开则热随湿去，湿郁开再议清热，非热重湿轻者莫用苦寒。