学习陈海新事迹有感3月16日的政治学习我们组织全体教职员工学习了陈海新医生的先进事迹，《微笑的天使》《周到的关爱》《坚强的意志》《最后的绽放》《永恒的怀念》这一系列诉说着陈海新的故事，让我们脑子里跳出尘封已久的诗：有的人活着，却已经死了；有的人死了，却还活着。做一个医生，为人治病，救死扶伤，本是天职，用不着太多的赞誉，但像陈海新那样为给人看病，要穿一个小时衣服，一整天忍着不喝水，时时想着如何为老百姓开既便宜又能治好病的药方，这在许多人抱怨看病难，看病贵的今天实在不容易。陈海新最让人感动的是她爱己及人和对生命价值的追求。她从小得病，对苦命的人生早已了然，选择学中医，原有对自己治病的希冀，但最后知道没有希望时，她不抱怨，不消沉，而是以一个病人的体验和需求去关爱病人，以治好别人的病来抗争自己不治之症的命运。当她能撑能忍时，每天要看几十个甚至上百个病人，这是她对生命价值的认识；实在支撑不了就请妈妈向院长请假，“再去看就是对病人不负责了”，这是她对他人生命的负责；知道自己不久于人世，就做好捐献遗体和角膜的安排，这是对生命延续的追求。陈海新，她孱弱的身体里蕴藏着多么炽热的对生命的热爱。在今天非常物质化的年代，我们多少人能像陈海新那样，在爱自己的同时想想怎样爱他人？在追求许多有数字价值的东西时，想想如何追求生命的价值？学习陈海新先进事迹心得体会2007年的春天，一个普通医务工作者的名字迅速传遍了浦江两岸，她的故事所激起的那份感动也从上海传向全国。她叫陈海新，生前是上海浦东新区周家渡社区卫生中心的一名中医师。她身残志坚，医德高尚，14年如一日视患者为亲人，视工作为生命。 她克服因疾病而造成的巨大不便，满腔热忱地为病人解除病痛，赢得了医院、病患人员以及社区居民的广泛赞誉。今年2月2日，她因病医治无效不幸去世，年仅37岁。陈海新同志是浦东精神的优秀代表，是社会主义荣辱观的自觉实践者，是我们身边的英雄。从医14年，她乐观豁达、积极向上，勇敢地同病魔搏斗，谱写自强不息的生命之歌；她刻苦钻研、勤于实践，用知识充实生命的每一天；她心系患者、无私奉献，用高尚的医德、高明的医技赢得了同事的尊重、群众的信赖。她的身躯病弱，但是意志坚韧；她的生命短暂，但是精神永存。本文摘自上海岳阳医院针灸科易灸网当生命的烛火行将熄灭时，却依然用光和热照亮世界，温暖人心———被誉为“轮椅天使”的本市浦东周家渡社区卫生服务中心中医师陈海新，在饱受重疾折磨无药可治的情况下，身残志坚，长年累月赤忱为病人服务，书写了医患和谐新篇章，其崇高医德令人感动，其大爱之心长留人间。救死扶伤、治病救人，本是医生职责所在，为什么人们对陈海新别有牵挂，深情难忘？答案就在于陈海新本是一个需要社会照顾的弱者，却在短暂的生命之旅中，把无私爱心奉献给了急需医治的万千病人。为了缓解就医难，她早出晚归，忍渴不喝，节省分分秒秒，每天坚持诊疗几十甚至上百个病人；为了改变“看病贵”，她精益求精，钻研医道，千方百计为病家研开价廉效好的药方；为了建立新型医患关系，她心随药到，善解人意，在微笑服务中最大限度地解除病患痛苦。虽然身患先天性小脑扁桃体疝和颈髓空洞症，陈海新完全将个人生死置之度外，而时时心系患者，处处善待病人。正是自觉践行以人为本、关爱生命的人道精神和职业操守，使她成为“一个为病人而活着的医生”，乃至在生命的最后时刻，作好捐献遗体和角膜的安排，从而以对生命价值的不懈追求，完成了大写人格的升华。陈海新匆匆离去，她的嘉言懿行却永远活在人们心中。她是一面镜子，使所有在需要付出时作利己盘算的行为感到羞愧；她更像一把火炬，不断激励后来者去攀登人生的道德高峰。 本文摘自上海岳阳医院针灸科易灸网每一丝的感动都发自内心，每一句的问候都来自肺腑，每一声祝福都源自真诚。陈海新医生，一个昨天还让人陌生的名字，今天却铭记在每一个医务工作者的脑海，用她平凡而伟大的事迹深深地感染着每一个身边的人。如果用身残志坚来形容这样一个娇小的医生，或许比较贴切，但是，我们却想用一个和常人一样的称呼来喊她。她在我们身边，从未将自己作为一个病人，从未把自己当作需要照顾的对象，她比我们任何人都坚强，比我们中的任何人都有坚强的信念。本文摘自上海岳阳医院针灸科易灸网在从医的14年中，经她手诊治的病人有23万。闻悉她的离去，许多老病人哭了，纷纷自发来到周家渡医院去悼念。一幕幕令人辛酸的画面浮现在眼前，一曲曲离歌此时在耳畔响起，任何言语都无法表达对逝者的哀思，任何心情都无法形容生者的惦念。就在一瞬间，天堂的门将陈医生与我们隔在了两个世界。本文摘自上海岳阳医院针灸科易灸网平凡的点滴昭示着伟大的沉淀，从报告者质朴的言语中，我们仿佛看到了海新生前的音容笑貌，似乎感觉到了她的轮椅又在我们身边静静地滑过。作为一个医务工作者，可以在14年中没有一起投诉纠纷，没有一次脸红争执，这正是我们每一个医务工作者需要学习的地方，从她身上所折射出的光芒，也正是我们每个白求恩战士值得思考的。有的人离开了，但是他越依然活在我们的心中，海新虽然走了，但是她走的面带微笑，走的从容不迫。相信，轮椅上的天使将感动身边每一个天使，将有更多人得到温暖。本文摘自上海岳阳医院针灸科易灸网坚持科学发展、共建和谐社会的伟大时代，正在呼唤越来越多陈海新式的标杆人物。现在，我们欣喜地看到，在陈海新生前所在的浦东周家渡社区卫生服务中心，一支年轻骨干医生组成的“陈海新志愿者服务队”已经成立。人人都像陈海新那样用生命的烛火去温暖人心，我们的社会就一定会更加和谐美好。
浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视，接下来，我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇，希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要：许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学，培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术，笔者结合自身经历进行总结，希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词：高职院校；康复；中医康复；教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发，为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力，我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程，主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术，通过课程教学，旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊，目前，在校生有两个年级，每个年级两个班，其中一个为高考统招班（以下简称高招班），另一个为自主单独招生班（以下简称单招班）。单招班学生的整体水平偏差，而且其中有部分学生为社会人士，文化学历水平较低，高招班情况相对较好，但是由于高考分数普遍不高，整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生，都存在一个普遍现象，学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识，然后通过勤奋练习才能掌握好。所以，针对实际情况，为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才，现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，学习技术也一样，没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识，必须牢固掌握。在课堂教学中，多采用多媒体实训室授课，教师先进行理论讲课，利用多媒体进行图片及重要知识的展示，同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象，利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示，让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后，班级分成2大组，由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范，结束之后，学生2人一组，进行定位练习及记忆。最后，通过随堂考核的方式检验学生学习效果，并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩，整个学习氛围非常紧张，有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术，那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程，其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术，无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能，培养学生的动手能力，在课堂教学中，采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣，培B学生分析问题及解决问题的能力，提高学生自主学习以及与他人协作的能力，利用随堂考核模式营造紧张学习氛围，利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法，分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等，然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组（2人一组）练习，练习之前均由教师示范操作，人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理，同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时，教师先进行基本手法动作分解讲解，结合视频及学生身上示范操作，然后学生2人一组进行练习，教师在旁指导及纠正，做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时，以临床常见病为例进行讲解教学，如颈项部推拿以颈椎病为例（或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例）进行讲解，结合视频及教师示范操作，然后学生2人一组练习，教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习，可相互操作，达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主，教师示范，学生相互练习，最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作，提高教学水平
“校企合作”形式的开展，给学生提供了更多的临床实践机会，提高了学生的临床实践水平。在课程教学中，根据教学内容实时安排学生去医院见习，让学生更加直观的感受中医康复技术，不仅增加了学生的学习兴趣，同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外，我们同时与医院的相关科室进行沟通，为学生争取周末及寒暑假见习的机会，学生可利用假期自主去医院进行学习，为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学，必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外，同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程，与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力，每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且，学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时，可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设，从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法，提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时，但是教学内容多，导致课时相对较少，多媒体教学能有效地增加课堂知识容量，减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力，提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛，使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例，以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识，激发学生学习兴趣。在今后的教学中，还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法，如目前国际上较为流行的“工作坊模式”，注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性，如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性，是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时，如何让学生放弃一贯的西医思维，运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题，难度更大。所以，在实际教学过程当中，必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺，加强校企合作，加强师资队伍建设，综合运用多种教学方法，多管齐下，才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献：
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）.
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报，2015，（32）.
[3]刘荣，冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛，2016，（27）.
[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践，2016，22（2）.
康复医学是一门新兴的综合性的应用科学，目前在为保障人们的健康，造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施，减轻因残疾带来的各种功能障碍，以提高生活质量，使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期，康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出：“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此，康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续，而且还与临床医学相互结合，互相渗透，相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重，一般来说，临床医学的治疗对象是疾病，而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题，对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说，临床治疗越合理、及时，越有利于人体的康复。同样，康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好，这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估，包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复，康复措施针对伤残者的功能障碍，以提高患者功能水平为主体，功能的康复是全面的，既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复，也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与，以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主，为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人)，可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力，可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时，应改善其生活环境，做好其家属、单位、社区的工作，对病残者进行照顾，改善公共设施(如房屋、街道、交通等)，设立盲道、无障碍公园等等，最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史，功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源，康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生；砭石的出现开创了针刺康复方法之先河；活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”，不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面，在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中，随着生活、文化、经济技术的提高，人们对生活质量的要求也相对提高，不仅要治好病，疾病治愈后，人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存，而且要生活的好，要在社会上发挥应有的作用，为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出，二十一世纪人人享受初级保健，这就意味着随着人们进入二十一世纪，广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后，随着我国人口老龄化的到来，老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注，成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍，康复医学中很多治疗项目，如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等，都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想，制定了一套康复训练的作息时间表，根据中医养生理论配合饮食调理，取得较好效果，现将结果报告如下。
1 临床资料
一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风，中医辨证均属中经络。辨证分型：肝阳暴亢、风火上扰型：风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男32例，女28例，年龄55～80岁，平均(±)岁;对照组60例，男35例，女25例，年龄54～79岁，平均(±)岁，2组经统计学处理，在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准：国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
辨证分型：参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
西医诊断标准：参照1995年中华神经科学会，中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
康复评定标准：肢体功能Brunnstrom分级评价：1级：无随意运动及腱反射。2级：腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级：出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级：出现部分分离运动。5级：脱离共同运动的分离运动。6级：速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
对照组治疗
康复训练：早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2～3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
娱乐活动：根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2～3次/d。
治疗组治疗
临床指导：在对照组的基础上，按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表，临床指导患者：春季患者晚睡早起，多做在开阔的庭院内活动，放松形体，同时使人的精神意志疏达宣发，以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起，不要厌恶夏日的炎热，使人的精神饱满而外向，但不发怒，使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起，使意志安宁，顺应秋收之气，来缓解肃杀之气对人体的影响，收敛神气而不外露，从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起，使神志内藏，安静自若，好像有隐私而不外泄，得到心爱之物而窃喜，要注意避寒就温，但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是：春夏季节应多活动，保持精神外向和饱满，使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病，秋冬季节应减少活动，避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论，将康复治疗项目分为3种类型，即阳性、阴性以及综合性治疗。
阳性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午)，实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激，且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛，“阳气充盈，脑海乃固”，故在上午我们选择活动量较小的言语治疗，认知训练，作业疗法等治疗。
阴性治疗：指患者的生理机能阳气逐渐衰弱，而阴气渐强的时相(下午)，实施较大运动强度的刺激，如运动疗法，站电动起立床，低频脉冲电治疗等治疗。
综合治疗：是上述两种方法的结合，取其长处 ，在阴阳中再分阴阳，将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时，根据阴中阴阳，阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗，在阳气衰退时做阴性治疗。
观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
疗效评定标准 基本痊愈：偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步：偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步：偏瘫肢体运动提高1～2个阶段。无效：偏瘫肢体运动阶段无提高。
2组治疗效果 从表1中可知，治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起，广步于庭被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月，此谓蕃秀天地气变，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒。使华英成秀,使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。秋三月，谓之容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气，使肺气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用，为后世的养生奠定了理论学基础，而现代时间生物学实验研究发现，当生命体的生物节律处于不同的相位时，机体对外周相同性质和数量的刺激，可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实，当机体处于不同的生理机能状态条件下，身体对外周的刺激，可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律，根据中医古典医籍的记载,因时制宜，有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激，使其在特定的时间内形成生理震荡高峰，从而达到改善功能状态，促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4～5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复，逐渐达到最佳康复状态。
免疫学的发展是人们在实践中不断探索、不断总结和不断创新的结果。下面我给大家分享一些免疫学技术论文，大家快来跟我一起欣赏吧。
心理神经免疫学研究
摘要心理神经免疫学(Psychoneuroimmunology)是一门探索人类心身健康奥秘的新型边缘学科。它研究神经系统如何将心理因素转换为可以影响健康的生理状态的机制，特别是脑和行为如何影响免疫系统，又如何受到免疫系统的影响的。免疫系统和神经系统之间是否真正存在联系一直有争论，我们实验室围绕高级神经活动对免疫系统的作用开展了研究。工作包括：条件反射性免疫抑制和增强、情绪应激与免疫、心理行为干预与癌症等。这些工作不仅证实了心理调控，比如信号刺激、情绪和意念想象等，确实可以影响免疫系统的功能，而且对有关机制进行了探讨。
关键词心理神经免疫学，条件反射性免疫，情绪应激，心理行为干预。
分类号B845
有人统计，人类疾病有2/3与心理刺激、生活境遇有关，其中心身疾病占1/3。实际上，心理因素可以影响生理因素的观点是各国文化群体都普遍认可的。也就是说，精神和躯体之间是互相联系的。然而心理因素如何影响健康和疾病却一直是个谜。随着科学的发展，一门新兴交叉型边缘学科，心理神经免疫学(Psychoneuro- immunology)诞生了。它融合了心理学、生物化学、免疫学、行为学、解剖学、分子生物学和临床医学等多种学科，研究神经系统如何将心理因素转换为可以影响健康的生理状态的机制，特别是脑和行为如何影响免疫系统，又如何受到免疫系统的影响的。这些研究对认识精神活动在健康和疾病中的作用打开了科学之窗。人们看到了免疫系统，这一保护机体免受传染病和肿瘤侵袭的防御系统，是精神和躯体之间的桥梁[1,2]。但是，尽管已经有很多研究表明神经系统可以影响免疫系统，依然有不少生理学家认为免疫系统是独立的自我调节系统。实际上这涉及一个由来已久的争议问题，即心身分离还是心身交互作用的问题。本文的目的就是依据我们自己的工作，阐明心理行为因素在调节免疫功能中的作用及其相应的机制。这些工作包括了条件反射性免疫抑制和增强、情绪应激的免疫效应、心理行为干预与癌症等。
1心理神经免疫调节的研究
条件反射性免疫抑制和增强
条件反射性免疫是中枢神经系统调节免疫系统的重要证据。自从Ader和Cohen在1975年第一次发表关于条件反射性免疫抑制(conditioned immunosuppression, CIS)的工作以来，这一实验范式得到了广泛的关注。在这种实验范式中，一种对于实验动物来说在味觉上新异的溶液，比如糖精水，被用作条件刺激(conditioned stimulus, CS)，而免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢霉素A等具胃肠道毒副效应的药物作为非条件刺激(unconditioned stimulus, UCS)，二者配对呈现。随后再次给与条件刺激，则发现实验对象出现了条件性味觉厌恶的行为现象，而且免疫功能也受到了显著的抑制。针对这一现象的解释是有争议的。有的认为这是条件反射性的调节作用，是中枢神经系统调控免疫功能的重要证据之一。另一些则认为可能是应激的作用。动物对糖精水的厌恶行为也即味觉厌恶性条件反射的建立不能排除某种程度的应激的存在，而应激则会引起肾上腺皮质激素的升高，从而抑制免疫功能[3]。为弄清条件性免疫抑制的实质，我们分别采用一次性和两次性的CS-UCS结合训练方式，并在不同时程呈现条件刺激，观察由条件刺激引起的味觉厌恶性行为与条件反射性免疫抑制的关系，发现两者的表现方式和表现程度并不同步，条件反射性免疫抑制并非是厌恶行为反应或情绪应激的伴随产物 [3,4]。并进一步发现不具明显毒性作用的生物免疫抑制剂作为UCS时，也能建立条件性的免疫抑制效应[5]。条件刺激不仅可诱发动物的细胞免疫抑制反应而且可诱发体液免疫反应的抑制作用，并且随着强化水平的增加，条件反射性免疫抑制效应增强[6]。这些实验证明条件反射性免疫抑制是条件刺激的作用，而不是应激效应。对CIS的合理的解释是脑中CS―UCS的联想学习过程，中枢神经系统储存了对条件刺激(CS)的知觉信息，该条件刺激与UCS的免疫抑制反应相偶联，CS再次呈现时就产生一个直接信号激活免疫系统引起反应。
利用联想学习原理，条件反射性免疫调节应该是双向的。也就是说，条件刺激可以产生免疫抑制效应，也就可以产生免疫增强效应。建立起条件反射性免疫增强(conditioned immuno-enhancement, CIE)的模式将更有利于证明条件反射性免疫调节是中枢神经系统调控免疫系统的结果。而且由于CIE所用药物的免疫效应与CIS有所不同，CIE模式将为脑和免疫系统相互作用的研究提供新视角。为次，我们在国际上首次尝试以卵清白蛋白(ovalbumin, OVA)抗原作为非条件刺激，糖精水作为条件刺激，经过一次配对，在初次抗体反应曲线的上升阶段再次单独呈现条件刺激时，诱导出条件反射性抗OVA抗体生成的增加[7]。虽然该条件性抗体增强的幅度较低，但从统计学上看，条件反射组和非条件反射组之间有了临界值差异。但该模式最初没有得到完全成功的验证[8]。为重复检验条件性抗体增强效应，再次分别用糖精水和电针作为条件刺激，进一步观察和分析条件性抗体增强的动态反应，对条件反射性抗体增强的发生发展过程做一完整的描述。
在用糖精水作为条件刺激的重复实验中[9]，不同于先前工作的是，再次单独呈现条件刺激的时间是放在初次抗体反应的下降段，而不是放在初次抗体反应曲线的上升段。这是考虑到在基础抗体值比较低时，条件反射本身的效应可能得到充分体现。而实验结果也证实了这一点。统计学数据表明，抗体水平在条件反射组和其他控制组之间的差异均达到了p<甚至的水平。
我们还发现，条件刺激诱发的抗体生成曲线在动力学上与抗原再次进入体内引起的二次抗体反应曲线很相似。单独给予条件刺激后约15天左右出现明显的抗OVA抗体水平增高，20、25天左右达到峰值，以后明显下降并逐渐接近正常水平[10]。这一结果不仅仅证明了联想学习可以调节免疫功能，而且发现了条件反射性免疫过程与抗原引发免疫应答过程的基本规律是类似的。这些工作从免疫增强的方向论证了信号刺激的免疫调节作用，建立了稳定可靠的CIE模型。
从临床角度出发，条件反射性免疫增强的重要意义在于通过脑的调控提高免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。考虑到CIE模式在人类临床应用的可能性，寻找合适的条件刺激很重要。因为甜味饮料是人类日常生活中经常会遇到的，从新异性的角度考虑，糖精水或甜味饮料都不太适用于人类。因此尝试将一种躯体感觉信号――外周电针刺激――作为条件刺激，考察它能否诱发特异性抗体增强反应。 电刺激信号是通过两支刺入肌肉5mm的细钢针发送的。为了减少实验误差，选择传统医学中的穴位足三里作为针刺的位置，因此这种条件刺激物也可以称为电针。在这个研究中我们选择的电压强度分别为2伏特和4伏特[11]。
在本研究中，先是将电针刺激和腹腔注射OVA进行一次配对。经过一段时间的间隔，再次对动物实施电针。然后分别在第二次电针后的第10，17，24和31天经尾静脉取血，检测抗体值。结果发现，不管是2伏特还是4伏特的电针，均能显著提高抗体浓度，在第10和第17天时最为明显。研究还发现，甚至在麻醉状态下，电针和卵清白蛋白也可以实现配对，也就是说，在条件反射训练时麻醉的动物也出现了反射性抗体生成增加。没有发现电针本身对抗体生成有任何影响。这些结果进一步证实，仅需经过条件刺激和非条件刺激的一次配对，再次呈现的条件刺激即可诱发出条件反射性免疫反应。验证了条件反射性抗体增强的客观存在性和普遍性。而且，电针被用作为一个有效的条件刺激物，将为把条件反射性免疫调节在临床上得到应用提供了一种可能性。
条件反射性免疫调节的神经机制
条件反射性免疫抑制效应和免疫增强效应都表明与免疫无关的信号刺激能转变为具有触发免疫反应的非条件刺激的性质，这种转换必然发生在脑内，因而可以说这是脑对免疫系统调控的直接证据，但脑内究竟发生了什么并不清楚，条件反射性免疫调节的相关神经回路和脑机制还远远没有弄清[2]。为了直接洞察脑的变化，探讨脑内中枢整合机理，找寻直接观察脑内活动的指标是必要的。
C-fos蛋白是神经元激活的一个标志物。它通常处于不活动或表达很低的状态，但在受刺激时能作出短暂而迅速的反应，可成为神经元兴奋水平的客观指标。利用免疫组化技术，我们发现，再次单独呈现条件刺激可以导致包括脑干，边缘系统和大脑皮质在内的区域大量c-fos蛋白的表达。其中有一些脑区尤为重要。不论是条件性抑制范式还是条件性增强范式，再次单独呈现条件刺激都可以引起岛叶皮质、杏仁中央核和下丘脑室旁核c-fos蛋白的大量表达。这些结果表明，条件性免疫反应是和大脑的活动相关联的[10,12,13]。
但是必须指出的是，在我们和其他作者报道的关于脑机制的研究中，所采用的条件刺激物都是糖精水。我们的实验已经证实，以电针作为条件刺激也可以很好地诱发出条件性免疫改变，而电针和糖精水所激活的脑区是大不相同的，因此在今后的研究中阐明以电针为条件刺激所激活的大脑区域将有助于进一步确定与条件反射性免疫调节有关的共同脑机制，排除刺激引起的非特异性相关。
目前关于条件反射性免疫的神经化学机制研究也很缺乏。由于中枢胆碱能系统被认为与学习记忆有很密切的关系，该系统的这些功能主要是由毒蕈样受体(muscarinic receptor, M受体)介导的。为再次验证条件反射性免疫与学习过程有关，实验采用对M受体具有阻断作用的药物东莨菪碱作为工具药，考察整个M受体系统在条件反射性免疫调节中的作用。结果发现在以电针为条件刺激的条件反射性抗体增强模式的学习阶段是中枢胆碱能M受体依赖的，但在条件反射的唤起阶段是非胆碱能受体依赖的。在条件反射训练前阻断M受体，条件反射性免疫不再发生。但在条件反射训练完成后再抑制乙酰胆碱的合成，则不会影响条件刺激诱发的免疫反应。这些结果表明中枢乙酰胆碱参与了学习阶段的记忆形成过程，但不影响已经形成的记忆的再提取。这从神经生化的角度论证了条件反射性抗体生成的增加与学习记忆有关[14]。
2情绪应激与免疫
除条件反射性免疫的研究外，应激与免疫的研究是进行精神行为因素对免疫功能作用研究的另一热点[2]。已经有很多证据表明，应激可以导致免疫功能改变。但是，相关的动物研究大多采用电击或束缚的方式来引起应激效应。尽管这些模型也含有心理应激的成分，但其主要成分是生理性的。为了考察情绪应激对行为、神经内分泌和免疫功能的影响，研究采用两种情绪应激的动物模型：一种是传统的，以电击装置为信号刺激诱发曾有过电击经历大鼠的情绪应激。另一种是本实验室新建的，用空瓶刺激诱发定时喂水大鼠的情绪应激。这两种类型情绪应激源激活的脑区有许多共同点[15]。
在传统的电击信号刺激模式中[16]，动物分成4组：电击组、情绪应激组、装置对照组A1和装置对照组A2。电击组动物用OVA免疫后2周内无规律给予10分钟/日，共6日的足电击，其余时间内无处置;情绪应激组动物除给予电击组动物电击的当天同样强度和频率的足电击外，在2周内的其余时间将其每天置于电击装置内10分钟而无电击(恐惧的情绪应激);对照组A1动物仅在给予电击组动物电击的当天被置于电击装置中10分钟而无电击;对照组A2的动物则每天被置于电击装置中10分钟而无电击。结果发现情绪应激组动物的呆滞行为和排泄行为显著增加;去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质酮水平均显著提高。在抗OVA 抗体水平和脾脏指数上， 情绪应激组动物较装置对照组A2动物显著降低，而其余各组间无显著差异。并发现脾脏指数分别与肾上腺素含量和去甲肾上腺素含量呈显著负相关。
在空瓶刺激诱发的情绪应激模式中[17]，动物先进行一周2次/日的定时饮水训练，然后腹腔注射OVA抗原以激发特异性抗体反应。此后动物被分成3组：分别为情绪应激组、生理应激组、和对照组。情绪应激组的动物每天只有一次饮水的机会，而另一次则给予一只空的饮水瓶，持续14天，以产生情绪应激。生理应激组的动物也是只有一次饮水的机会，但并不另外再给一次空瓶的刺激。这种设置的目的是控制缺水本身可能造成的生理应激的影响。对照组保持每天两次饮水不变。结果发现情绪应激产生了很显著的行为改变，即攻击行为和探究行为显著增加;血浆皮质酮、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平显著提高;白细胞计数和抗OVA抗体浓度显著下降。抗体水平和脾脏的重量与儿茶酚胺水平之间均存在显著的负相关。但情绪应激的时间作用点和时程对应激的免疫效应有影响 。与此相对的是，缺水导致的生理应激只能诱发探究行为，升高皮质酮水平，降低白细胞计数。但它不诱发攻击行为，不影响抗体水平和脾脏指数，也不激活交感神经系统。这些结果进行了反复的验证 [18~20]。
上述两种模式的研究结果都证明，情绪应激对免疫功能产生了抑制效应，激活了下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感神经系统(sympathetic nervous system, SNS)。由于抗体水平和脾脏指数与儿茶酚胺水平存在显著的负相关，而与皮质酮水平无关，提示交感神经系统的激活可能及情绪应激对体液免疫功能调节的中介机制。而皮质酮水平可能只是应激的一种反应。
为了进一步澄清HPA轴与SNS在情绪应激免疫调节中的作用 ，我们分别采用糖皮质激素合成抑制剂美替拉酮阻断HPA轴，外周交感神经末梢的6-OHDA损毁SNS的活动。结果发现，对SNS的阻断能消除情绪应激对体液免疫功能的抑制。而HPA轴的阻断没有这种作用。这些实验证明是交感神经系统介导了情绪应激所致的体液免疫抑制。进一步的证据是，非选择性β-肾上腺素能受体(β-adrenergic receptor, β-ADR)拮抗剂心得安可以逆转情绪应激诱发的体液免疫抑制作用，表明SNS是通过b-ADR介导情绪应激导致的体液免疫功能的抑制。在此基础上，进一步发现参与的受体亚型是选择性的b2-ADR而非b1-ADR[21,22]。
尽管以往大多数研究者认为，应激引起的免疫功能抑制主要是因为应激可以导致肾上腺皮质激素的释放，从而导致免疫功能下降。换句话说，免疫功能的抑制与应激激活的HPA轴有关。但采用我们的情绪应激模型，发现情绪应激引起的体液免疫功能抑制主要是由交感神经系统β-肾上腺素能受体介导的。这为阐明情绪应激的免疫抑制效应的机理提供了新资料。
3心理行为干预与癌症
正如上述研究发现的，心理因素比如情绪或者条件性学习可以引起动物的行为和免疫功能的改变。我们考虑是否可以通过心理行为干预手段来影响癌症病人的免疫功能。虽然有研究报道，癌症可以通过将心理、情绪等多种因素整合起来影响病人的整个机体，但研究结果并不一致[23]。为此，我们打算通过两个研究来考察行为干预对于癌症病人的作用。纳入第一个研究的是40个正在接受放疗的乳腺癌患者，根据年龄、教育程度、癌症分期和接受治疗的状况，她们被随机而匹配地分成两个组：一组接受为期一个月的心理行为干预，另一组作为对照。首先指导干预组病人学会渐进性肌肉放松，然后对她们进行想象训练。想象自己漫步在海滩上，初升的太阳照在脸上，海水轻柔地漫过脚面等等。然后想象免疫细胞如何杀死癌细胞，被杀死的癌细胞又是如何被海水冲刷掉。在干预的前后，分别采取病人的唾液和血液，测定NK细胞的活性。结果发现心理―行为干预可以显著提高NK细胞活性。而且需通过服药来克服放疗引起的白细胞计数降低的副作用的患者比例显著下降[24]。该研究表明，心理行为干预对免疫功能的改善和恢复具有非常显著的作用。
第二个研究纳入120名正在接受放化疗的癌症患者。同样的，依据匹配原则他们被分为一个干预组和一个控制组。除了干预的时间延长到3个月以外，其他的实验条件与上述研究基本相同。所测定的指标包括白细胞计数、NK细胞活性和免疫球蛋白(IgG，IgM，IgA)等。结果发现，干预组在所有免疫功能参数上都得到了不同程度的提高，其中NK细胞活性显著提高[25]，生活质量也都得到明显的改善，治疗引起的副作用在很大程度上也得到了缓解。不论是乳腺癌还是肺癌患者，不论是放疗患者还是化疗患者，干预组的生活质量评分，包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能上都显著高于控制组。同时干预组的症状评分，包括疲劳、呕吐、疼痛和食欲不振等都有显著下降[26~28]。而且，通过行为干预，患者学会运用更为积极的认知方式来应对癌症，摒弃原先的逃避心理，从而使得情绪状态、身体机能和生活质量都得到很好的改善[29,30]。成长策略和社会支持有助于提高癌症生存者的生活质量，增加正性情感[31]。这些结果反复证明了，NK细胞的活性对认知行为干预的作用相当敏感，心理行为干预确实改善了癌症患者及其生存者的生活质量。免疫功能的提高， 特别是NK细胞活性的增强可能在心理行为干预中起着重要的中介作用。
4结语
中枢神经系统和免疫系统之间存在着相互作用。上述三个方面的工作证明某些心理过程，比如联想性学习、情绪、行为想象、和认知策略等确实可以对免疫功能产生影响。也即高级神经精神活动能调节免疫功能。但免疫系统的变化也能影响高级神经精神活动的功能。免疫系统的紊乱不仅导致疾病，也与衰老、性格和行为变化有关。如抑郁症或“病态行为”就与细胞因子如白细胞介素-1有关[32,33]。但这方面的研究尚需深入展开。随着中枢神经系统和免疫系统之间相互作用研究的深入，在人类健康的维护和疾病的防治上将会有新的前景。
致谢：作者感谢曾对本文的研究工作做出重要贡献的博士后、博士生、硕士生和研究助手，他们是王建平、李杰、邵枫、黄景新、陈极寰、王玮雯、刘艳、郑丽、李波、吕倩、卫星、郭友军。
参考文献
[1] 林文娟. 精神与免疫.见：21世纪初科学发展趋势课题组编.《21世纪100个科学难题》吉林出版社，1998. 693~701
[2] 林文娟. 心理神经免疫学的研究及其思路问题. 心理学报，1997, 3: 301~305
[3] 林文娟，卫星, 郭友军，汤慈美,刘艳. 味觉厌恶性条件反射与条件反射性免疫抑制的研究. 心理学报，1998,30(4)： 418~422
[4] 李杰， 林文娟，李波，卫星. 条件反射性细胞免疫抑制及其作用时程的实验研究. 中国行为医学科学, 2003, 12(5): 481~483
[5] 林文娟, 陈极寰, Husband A J. 以兔抗鼠淋巴细胞血清为非条件刺激的条件性免疫抑制. 心理学报, 2002, 34 (2): 259~300
[6] 郑丽，林文娟, 邵枫, 王玮雯. 对体液免疫反应的条件反射性调节. 心理科学, 2002, 25(1)：27~30
[7] Lin Wenjuan, King M, Husband A. Conditioned behavioral learning activated antibody response to ovalbumin: New evidence for the communication between CNS and immunity. Proceedings of the Second Afro-Asian Psychological Congress, 1993, 788~793
[8] 李波, 林文娟，卫星，汤慈美，郭友军. 以抗原作为非条件刺激的条件反射性免疫调节的研究. 心理学报，1997, 29(sup)：34~38
[9] 陈极寰，林文娟, 王玮雯，杨杰，邵枫. 条件反射性抗体反应增强的动态分析――以OVA为非条件刺激物. 心理学报，2003, 35(2): 261~265
[10] Chen Jihuan, Lin Wenjuan, Wan Weiwen, Shao Feng, Yang Jie, Wang Bairen, Kuang Fang, Duan Xiaoli and Ju Gong. Enhancement of antibody production and expression of c-Fos in the insular cotex in response to a conditioned stimulus after a single-trial learning paradigm. Behavioral Brain Research, 2004, 154 (2): 557~565.
[11] Huang Jingxin, Lin Wenjuan, Chen Jihuan. Antibody response can be conditioned using electroacupuncture as conditioned stimulus. Neuroreport, 2004, 15(9): 1475~1478
[12] Lin Wenjuan, Li Jie, Zheng Li, Wang Weiwen, Chen Jihuan. Expression of c-fos in amygdala and conditioned immunosuppression. Acta Psychologica Sinica, 2004, 36(4): 500~505
[13] 李杰， 林文娟，郑丽，李波. 条件反射性免疫抑制激活过程中下丘脑核团c-fos的表达. 心理学报， 2004, 36: 201~207
[14] 黄景新. 电针信号诱发的条件性免疫调节作用及其神经机制. 博士学位论文, 中国科学院心理研究所，2003
[15] 邵枫，林文娟，王玮雯，陈极寰. 情绪应激对不同脑区c-Fos表达的影响. 心理学报，2003, 35(5): 685~689
[16] 邵枫，林文娟，王玮雯, 郑丽. 电击信号对大鼠体液免疫及内分泌功能的影响. 心理学报，2000, 32(4): 428~432
[17] 林文娟，王玮文，邵枫. 慢性情绪应激对大鼠行为，神经内分泌和免疫反应的影响：一个新的情绪应激模型.科学通报，2003, 48(9): 926~929
[18] 邵枫, 林文娟, Washington Welton Craig, 王玮雯. 心理应激的免疫抑制作用及其与神经内分泌反应的相关性.心理学报, 2001， 33(1): 43~47
[19] 邵枫，林文娟. 情绪应激体液免疫调节作用的影响因素研究. 心理学报, 2001, 33(6): 543~547
[20] Shao Feng, Lin Wenjuan, Weiwen Wang, Washinton Jr WC and Zheng Li. The effect of emotional stress on the primary humoral immunity of rats. Journal of Psychopharmacology, 2003, 17 ( 2 ) : 153~157
[21] 邵枫，林文娟. 外周交感神经系统在情绪应激体液免疫调节中的作用. 中国行为医学科学, 2001, 10: 401~404
[22] 王玮雯.交感神经系统在情绪应激所致体液免疫功能改变中的作用. 博士学位论文, 中国科学院心理研究所，2003
[23] 刘艳，林文娟. 肿瘤与心理神经免疫. 美国中华心身医学杂志，1998, 2(1): 21~22
[24] 刘艳, 林文娟, 刘新帆, 张冀岗. 心理行为干预对乳腺癌患者情绪反应及免疫功能的影响. 心理学报, 2001, 33: 437~441
[25] 王建平，林文娟, 梁耀坚, 秀云.心理干预对癌症患者免疫功能的影响. 中国肿瘤临床, 2002, 29(12): 841~844
[26] 王建平, 林文娟, 崔俊南. 心理干预在放患者中的应用.应用心理学，2001, 7(3): 13~17
[27] 王建平, 林文娟, 陈仲庚. 心理干预在化患者中的应用. 心理科学, 2002, 25(5): 517~519
[28] 王建平, 林文娟, 孙宏伟. 中国癌症患者心理干预研究. 中国肿瘤临床, 2002, 29(3): 305~309
[29] 王建平, 林文娟, 孙宏伟. 癌症病人心理干预的效果及其影响因素. 心理学报, 2002, 34(2): 200~204
[30] 王建平，林文娟, 梁耀坚, 秀云. 应对策略在癌症患者心理干预中的中介作用. 中国临床心理学杂志, 2003, 11(1): 1~4
[31] Lu Q, Lin W, Ziltzer L. Quality of life and coping resources among Chinese cancer survivors. Psycho- oncology, 2003, 12 (4): 197~197
[32] 杨宏宇, 林文娟. 白细胞介素-1在病态行为中的作用及其机理. 心理科学进展, 2004, 12(2): 290~295
[33] 迟松，林文娟. 抑郁症神经内分泌免疫学研究进展及心理治疗的作用. 中国临床心理学杂志, 2003, 11(1): 77~80
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上海中医药博物馆为国家AAA级旅游景区、爱国主义教育基地。上海中医药博物馆（SHANGHAIMUSEUMOFTCM），反映中医药学从形成到繁荣、从继承到创新的轨迹，是博大精深的中医药学和中医药文化的缩影。是高校、科学技术、专题类博物馆。属上海中医药大学领导，是学校的二级机构。是全国、上海市、浦东新区科普教育基地，全国中医药文化宣传教育基地，上海市科普旅游示范基地，浦东新区爱国主义教育基地，上海市第二批“二期课程改革”科普教育基地，上海市科普教育基地拓展课程教学实践基地。上海中医药博物馆作为2004年度上海市科普实事工程项目建设单位，由上海中医药大学／中华医学会医史博物馆、中药标本陈列馆、校史陈列馆组成，2004年3月开始筹建，同年12月建成试开放，2005年3月面向社会正式开馆。是我国目前具有相当规模的中医药史专业博物馆。位于上海市东部浦东新区张江高科技园区，距离市中心约25公里。正式开馆以来，年均观众人数近3万。上海中医药博物馆和“百草园·杏林苑”占地面积约11500m2。上海中医药博物馆占地面积约2200m2。“百草园·杏林苑”占地面积约9300m2，其中“百草园”约7300m2，“杏林苑”约2000m2，供游览。上海中医药博物馆楼结构为3层单体建筑物，呈半圆半方造型，寓意为“天圆地方”。外观具有现代时尚特色，与上海中医药大学教学楼、实验室楼、行政楼和图书馆楼等风格一致。建筑面积。各展厅雅致、新颖、大气，充满传统中华文化和中医药文化的气息。1F是医史综合馆，2F是养生康复、针灸推拿、中医文化、中药方剂和中医科教5个专题馆，3F是校史陈列馆和中药标本陈列馆及中药科普活动室。展出面积约3940m2，其中医史综合馆约1340m2，养生康复馆、针灸推拿馆、中医文化馆、中药方剂馆（在同一展厅，未作明显的分隔）和中医科教馆约1285m2，中药标本陈列馆约645m2，校史陈列馆展出面积约670m2。全馆展项展品合计3164件，其中医史综合馆、养生康复馆、针灸推拿馆、中医文化馆、中药方剂馆和中医科教馆展项展品1063件；中药标本陈列馆陈列药物标本等1379件；校史陈列馆陈列图片650件、实物72件，共计722件（不含112块展版）。重要藏品有秦代五角形下水道管，汉代马王堆出土的花椒、茅香、桂皮，晋代王羲之族妹王丹虎墓0土的丹丸，晋代越窑青瓷“四耳药壶”，泉州湾宋代沉船中的降香、沉香，宋代八卦星月纹铜串铃，宋代瓷研钵，南宋“内府”黑釉瓷药坛，明刻本《铜人腧穴针灸图经》，明万历年间刻本《赤凤髓》，明代獬豸铜熏，明代葫芦形黑釉特大药坛，明代“高县医学记”铜印章，明代孙思邈鎏金铜像，明代《铜人明堂之图》（清康熙四年[1665]林起龙重刊图系统版本），清乾隆九年（1744）铸造、乾隆皇帝赐与编著《医宗金鉴》官员福海的针灸铜人，清代御医陈莲舫书案，清代十二生肖药瓶，清末《世补斋医书》书板全套，明清中医名家傅青主、何鸿舫、恽铁樵和曹沧洲等书法、绘画作品，民国红木出诊药箱，丁甘仁、张聋彭耳（张骧云）、陈筱宝、石筱山、夏应堂和王仲奇等近代上海著名医家的医案真迹，现代著名画家程十发《濒湖问药图》等。镇馆之宝和部分珍品有：陈莲舫用砚。此砚为晚清医家陈莲舫著书用砚，系端砚之精品。砚长16cm，宽，高。砚盖左刻11字“莲舫先生校勘素灵之砚”，款识有“光绪乙酉（1885）初秋伯其题赠”等语。莲舫江苏青浦（今属上海）人，出身世医之家。精通内、外各科，擅治疑难杂症，以审病详慎、用药轻灵著称。著有《女科秘诀大全》《医学启悟》等。“高县医学记”铜印。印长，宽，钮高。印背左刻“高县医学记”，右刻“礼部造洪武三十五年（洪武三十五年[1402]即建文四年）十二月日”。高县，包括今四川筠连、珙县两县及高县部分地区。此印是明代地方医药行政和医学教育管理机构的钤记。透雕镂空熏球。红铜质。熏球高12cm，腹径。圆球形，镂空透雕。分上下两部分，可开合紧扣。内部香灶以万向环结构保持平衡，纵横方向两个同心机环，机环有轴承，环内有盂，盛放香料药物，无论熏球怎样滚动，香盂始终保持平衡，“虽外纵横圆转，而内常平，能使不倾”。熏球可用于消毒被褥，故亦名“卧褥香炉”。此熏球是明代松江府仇竹石铸造。针灸铜人。黄铜质。铜人高46cm。中年女性造型，面露笑容，两耳宽长，线条流畅，体表铸有经络、穴位，配有匣子。此针灸铜人为清乾隆九年（1744），乾隆为嘉奖参加纂修《医宗金鉴》的官员而特铸。匣中有一块“上赏”木牌，为乾隆所赏，牌上有腾录官福海于乾隆十年四月初九收领的签名。《医宗金鉴》载，福海在腾录官表中名列第一。这尊铜人是1944年上海丁济民在北平振声处购得，出售者是福海九世孙。《世补斋医书》全套木刻书板。书板均高，均宽26cm，均厚1cm，凡557块。《世补斋医书》始刊于同治五年（1866年）。正集为陆懋修自撰医书6种，收有《文集》16卷，陆氏医论120多篇，及校正医书4种。馆藏书板为山左书局清光绪12年（1886年）印行雕版。陆懋修（1818～1886）字九芝，号江左下工，又号林屋山人。江苏元和（今江苏苏州吴中区）人。清代医家。贯通《内经》、《伤寒》诸书，著有《世补斋医书》《世补斋医书续集》等。曹沧洲自铭书案。书案长，宽，高。曹沧洲读书治学之案，案边铭文为：“温风煦远，明月垂秋，适时济理，长生无忧，众善咸集，所向皆通，嘉德之会，和气之中，水积则流，善积则扬，神芝含光，百代其昌”，后署“兰雪主人集苏灵芝书为铭”。曹沧洲（1850～1924），名元恒，又字智涵，晚号兰雪老人、兰叟，江苏吴县（今属江苏苏州）人。世传内外科，尤精内科，多有效验。擅长时证，论治多效法于叶天士。光绪年间被征为御医。王士雄信笺。信笺长26cm，宽。是王士雄致寅_之函。信中记述王士雄外出应诊行程，《洄溪医案》内容文字之校正意见，并建议将《古今医案》付梓等内容。王士雄（1808～1869），字孟英，号梦隐、潜斋等，钱塘（今属浙江杭州）人。清代温病学家。何鸿舫处方。处方长23cm，宽。处方上钤“重古梅花庐”朱文印，“梅花庐”为何家堂号。何鸿舫（1821～1889），原名昌治，后改长治，字补之，晚号横泖病鸿，清代青浦（今属上海市）人。清代医学家，名医何书田之子，何氏医学第24代传人。医术高明，医德高尚。工诗能画，尤擅书法。书宗颜真卿、李邕，字体挺拔，笔力雄健浑厚。处方由姜文熙医师捐赠。主办、承办和参与的短期专题陈列主要有：1、2003年7月～8月，作为协办单位参加上海科技馆等主办的“科学与健康同行——系列科普活动”，明代獬豸铜熏等中医药文物和多媒体人体针灸模型等参展。2、2006年10月～11月，参加上海市科普教育基地联合会、崇明县教育局等主办的“科技伴我成长”崇明科普大联展活动，在崇明县青少年活动中心展出“上海中医药博物馆简介”、“名贵中药材鉴别”、“传染病防治”流动展版。3、2007年3月，“校园情·科技风·民族魂——2007上海高校民族文化博物馆联展”在上海科技馆举办，由上海市文明委办公室、市科教党委和上海科技馆共同主办，由上海中医药博物馆等共同承办。参展的展项展品主要有何首乌等中药标本、《本草纲目》金陵版影印本、多媒体人体针灸模型和脉象模型。互动项目有动手健脑中国结和中草药植物艺术书签制作等。4、2007年5月，参与浦东新区科技节主题活动，有“健康科普社区行——‘弘扬祖国医学瑰宝，普及中医药知识’活动专场”中的“中医药知识展板”和真假中药材现场辨别等。5、2007年12月～2008年4月，主办“‘轮椅上的天使’——陈海新实物图片展”。展厅面积约330m2。展版有“陈海新生平年表”、“天道酬勤”和“轮椅天使”等，展出“人民健康好卫士”陈海新的图片、1988年上海市普通高校招生文化考试准考证、《中医基础理论》等大学教材、毕业论文手稿《活血化瘀在小儿肺炎中的运用》、藏书《医宗金鉴》等。高度重视文物资料和中药标本的征集、采集工作，藏品来源的主要形式是捐赠、采购、调拨、采集制作。例如在2007年，收藏家邵允明捐赠明末清初石臼石杵、吴昌硕题书李霖斋诊室牌招等3件，郑健龄捐赠清刻本《傅青主女科》等中医书籍116册，吴志明兄妹捐赠清刻本《本草述钩元》等41件文物、资料，顾玉龙捐赠《上海中医专门学校成绩》等5件，陈海新父母陈介亮、吴银超捐赠陈海新资料200多件等。藏品类别主要为陶瓷器类、石玉器类、金属器类、纸质品类和竹木骨牙制品类。中药标本陈列馆藏品类别主要为植物药标本、动物药标本、菌类药标本、矿物药标本、中成药和中药饮片。医史博物馆收藏从新石器时代至近现代的中医药文物15000多件，古今医籍6000多册，医药报刊3000多册/种。中药标本陈列馆收藏中药标本和中成药等3000多件。校史陈列馆收藏校史实物、图片2316件。采取的藏品保护措施是，严格遵守《文物保护法》，建立、健全和实施上海中医药博物馆《文物藏品库房管理制度（试行）》和《安全事故紧急处理预案（试行）》等制度。文物保护管理工作由藏品保管部专人负责，文物藏品库房实行双人双锁同进同出制度，其他人员经同意后需办理出入库手续。中药标本定期由专人检查。文物藏品库房配备中央空调，设有七氟丙烷自动灭火系统（烟导式）和喷淋防火设备。库房设置摄像头和红外线探头安保系统，并和保卫处联网。库房家具按文保要求定制，陶瓷器文物和玉器文物存放囊匣，配有防紫外线窗帘、除湿机、毛发温湿度计。建成恒温恒湿系统，使展厅和文物藏品库房的温度、湿度控制在适当的状态。专职保安人员24小时值班，2人一班。2000年3月，人民卫生出版社出版傅维康教授等主编的《中国医学通史·文物图谱卷》。科研成果有：1、吴鸿洲等主编《中华医学文物图集》，2003年获中华中医药学会科学技术奖二等奖，2006年获教育部第四届人文社科成果三等奖。2、2005年11月，由中国中医科学院医史文献研究所领衔、上海中医药大学医史博物馆为第二负责单位的“国家重点医药卫生文物收集、调研和保护”项目获中华中医药学会科学技术奖二等奖。面向社区、企业等，举办“中医养生保健科普知识”、“冬令保健与养生”、“常见传染病与中医防治”、“中药鉴别”、“常用中草药简介”和“食疗与健康”等科普讲座。加强馆际交流合作。2005年8月24日，上海市文物管理委员会组织65名市文博学会会员来馆参观。同年9月1日，全体党员参观张闻天故居。同年12月31日，全馆工作人员学习、参观淞沪抗战纪念馆、陈化成纪念馆。2006年6月26日，全馆工作人员学习、参观上海公安博物馆。开展的学术交流活动主要有：1、2005年9月，参加“上海科普教育基地科普提升研讨会”上，作题为《试谈上海中医药博物馆的设计理念与展示效果》的发言。2、2005年11月，第八次全国高校博物馆学术研讨会举行。新当选的中国高校博物馆专业委员会主任委员、上海中医药博物馆馆长吴鸿洲致开幕词，并作《走出校门，面向社会，是高校博物馆的发展方向》主题发言，主题发言和《试谈上海中医药博物馆的设计理念与展示效果》，收入《第八次全国高校博物馆学术研讨会论文集》。3、2007年8月，第九次全国高校博物馆学术研讨会召开。会上，经选举连任的中国高校博物馆专业委员会主任委员、上海中医药博物馆馆长吴鸿洲作题为《上海高校博物馆联展的思考》的主题报告。4、2007年12月，参加第二届上海科普场馆暨第三届行业博物馆研讨会上，作题为《上海高校博物馆联展的思考与启示》的发言，《多媒体技术在中医药博物馆展览中的应用》作书面交流。5、2004年10月，在第八届全国中药标本馆专业学术研讨会暨第四届全国中医药院校中药鉴定学教学研讨会上，《中药标本馆室展品布展方法的重新设置与探讨》等3篇论文作书面交流。6、2006年7月，在第九届全国中药标本馆专业学术研讨会，《中医药博物馆的多媒体项目建设的思考与前瞻评析》等3篇论文作书面交流。7、2003年11月，在第八届全国高校校史研讨会上交流《试论程门雪黄文东精神》。8、2006年5月，在第九届全国高校校史研讨会上交流《校训文化与校史研究》。属事业单位。设置办公室和藏品保管部、陈列展出部、科学普及部、党史校史工作部4部。人员知识结构和年龄结构比较合理。管理人员1人，占总人数的。专业技术人员14人，占总人数的。其中高级专业技术人员4人，占总人数的。大学专科以上学历占总人数的100%。博士1人，占专业技术人员的。硕士2人，占专业技术人员的。30岁以下有5人，30岁～50岁有4人，50岁～60岁有6人。为观众服务的项目、设施有“多语种（汉语、英语、日语、韩语）讲解导览系统”、“多媒体动态演示（分别是上海中医药博物馆简介、处方赏析、针灸沿革、海洋药用资源、名贵中药材真伪鉴别和游戏竞猜）系统”。组织常用药用植物品种识别、采集、观赏等活动。为青少年观众开展中药标本趣味习作、益智健脑中国结和手机链编结、中草药植物艺术书签制作、“采果标本发放”、“收集花叶闻香识药”、“干花干草香熏摆件”和“药膳餐饮品尝”等科普教育辅导活动。举办各类中医养生保健、中药鉴别讲座。设有服务部，出售纪念品、中医药书籍、针灸器械和针灸模型等。上海中医药博物馆地址：上海市浦东新区蔡伦路1200号（上海中医药大学内）。邮编：201203。公交车辆：线路1、乘大桥六线、大桥五线到上海中医药大学站（西门）。线路2、乘地铁二号线到地铁张江站，转乘大桥六线、大桥五线到上海中医药大学站（西门）。线路3、乘塘川线到地铁张江站，转乘张南线、张川线到科苑路站，从上海中医药大学西门进入。线路4、乘徐川线、申江线到钓鱼桥站（金科路），从上海中医药大学东门进入。线路5、乘609路到蔡伦路华佗路站（上海中医药大学南门）。联系电话：51322710、51322712、51322721。传真：51322712。电子邮箱：shtcm＠.网站：.开放时间：9：00～16：00（周一馆休。国庆节、春节期间，周一照常开放）。门票价格：参观券每人每张为15元，团体（10人以上。提前2～3天预约）每人每张为12元/10元。免票和优惠的情况为：1、离休干部、现役军人、残疾人、本市70周岁（含70周岁）以上老人凭相关证件免费参观；2、成年人可以免费携带一名未成年人参观；3、青少年团体票价7折优惠，其它团体8折优惠；4、“国际博物馆日”、“中国文化遗产日”和每月第二个星期六为免费开放日；5、每年5月15日～6月15日为免费开放月；6、每年暑假为青少年免费开放一个月（全年免费开放70天以上）。
江西省2015年5月心理咨询师二级综合评审论文答辩通知
2015年5月国家职业资格全国统一鉴定二级心理咨询师综合评审论文答辩通知
各培训机构及考生：
我省2015年5月国家职业资格全国统一鉴定 “心理咨询师”二级综合评审论文答辩工作定于2015年5月16日下午和17日下午进行，请各位考生根据以下公布的答辩人员时间安排,于当日下午1点30分到江西省职业技能鉴定指导中心(南昌市江大南路19号)抽签候考，答辩地点：江西省职业技能鉴定指导中心。请各位考生务必携带准考证、身份证按时到场。具体答辩时间和人员名单安排如下：
2015年5月16日心理咨询师二级论文答辩人员名单(254人)
高晓华 王明明 李 琼 李伏金 刘妍婷 林奕富
唐 艳 曹艾斐 甘 淼 张 莹 章学忠 余 丹
张天焕 吴 芬 吕 盛 王喜兰 俞 军 黄雪莲
胡根秋 华艳琴 鄢 隽 冯丽花 肖桂华 邹桥莲
谢龙荣 胡正英 黄治远 雷小红 范燕青 黄亚君
纪文娟 王 平 胡星平 刘宝香 黄 莉 韩 芳
李红萍 何燕花 刘 霞 罗辉宇 阳 琴 毛 丹
涂志华 陈伯平 王满红 朱龙红 王 艳 徐文君
郭建华 陈亚兰 吴荣霞 刘立华 李 维 蔡长蓉
张冬生 朱 丽 郑玉梅 邬悦华 肖水凤 李梓亮
张 艺 袁合兰 张慧英 崔伶玲 韩长青 李美红
张莉莉 刘 珺 邱莉霞 朱兵耀 范建强 陈声华
杨沛华 徐建宇 傅爱雯 甘 露 杨 挺 兰拥民
余 琼 黄 娜 汪 淼 陈 伟 胡兰芬 戴 虹
熊凤兰 肖晓芳 杨 谨 施莉文 黄倩倩 涂福兴
喻 虹 张友华 张满香 袁阳康 余秀俊 徐兰晴
张 琳 邵承伟 余芳霏 王振辉 张静海 肖 芳
杨龙飞 晏忠军 徐 敏 叶金和 刘 娜 黄细萍
邓雪梅 杨 桦 李雅河 陈 静 方 韦 徐晓玲
喻晓佩 罗清卿 李 航 熊 果 岳 亚 何桃梅
邹志红 陈露军 吴莉莉 冯 霞 张自荣 蔡冰心
姚海珍 杨 捷 魏 娜 阳贻梅 周招娣 姚 杰
孙雅洁 吴 牧 潘冬梅 徐丹丹 谢丽丽 张 岚
杨欣宇 王建东 郑 伟 张军晖 刘小华 周 平
毛 璐 腾晓琴 李志勇 曾丽珍 练 伟 李指全
谢思婷 钟秀萍 周 霞 张小琴 叶 盛 刘 意
曹玫芳 鄢俊菲 周小龙 陈海玲 唐大军 刘 颖
李立花 钟 莉 方彦彬 张 维 熊亚萍 黄 丽
李迎春 潘吕彦 路光生 文 洁 张 楠 李 娟
张桂洲 李裕明 吴曙华 尹五媛 刘小燕 邓迎红
胡 静 赵新霞 朱芳谊 方明明 彭秋卉 程 微
林海波 刘华平 万俪星 邓 妮 刘浩源 邱春花
叶红华 李桂龙 郑 珂 米 荣 肖 婷 袁卫华
曾春花 陈文婷 戴慧群 陈维华 方慧珍 吴 峰
黄小龙 刘小芬 刘美华 兰晓玲 刘 云 王秦玲
徐金平 马 坚 王辉明 段晓桦 胡新华 朱玉玲
陈 文 熊中良 王 莹 刘佳琴 李 玲 王巧妍
邬京辉 熊彩虹 廖蕾芳 周细宁 邹一霖 詹卫华
张晓卫 懂 旭 陈筱云 王卓民 余鹏辉 钟芳红
邱爱萍 江志勇 江卓华 杨 芳 龙堤郁 邢久旺
韩安荣 李伟英 张 静 万 艳 梁 婷 刘喜梅
孙伶俐 魏 愁 温 滢 周桂英 熊先承 邹永刚
黄晓铃 李高翔
魏 郁 蔡 云 李 娟 万 颍 董韶慧 夏俊红
巩三莉 刘书吟 吕 品 钟玉清 李 凡 王亓彬
杨金权 赵立鹤 方 华 梁小华 罗武兵 袁电华
黄世海 赖姗姗 谢良燕 胡坚强 陈京秀 张永亮
肖云兰 吴冬华 汪 涛 刘小艳 刘 艳 毛 忠
阙春兰 罗嗣梅 刘方保 凌丽荣 王 彬 傅丹萍
张晓伟 赵金霞 周 兰 李雪梅 王 刚 施宝珍
杨惠芬 徐 菁 余小军 洪晶晶 曹 烨 李 倩
董小海 吴 东 黄 强 余焰培 刘 根 高小红
张 虹 段月维 刘 锋 刘 云 谢 俊 邹 琳
蒋素贞 傅明超 余洪瑶 黄 敏 李 颖 范金红
徐雯艳 陈 磊 钟 良 陈 琳 李 琴 颜 曦
余丽芸 柳玉珍 李 响 张立东 余 莉 范 琦
陈曦雯 巫玉辉 王锦秀 黄小玫 邓世伟 柯青青
郭小林 徐 磊 杨美蓉 刘道兴 彭 婷 邹德有
谢 亮 唐小燕 江凌云 刘 勤 钟 芳 刘 鹏
李 艳 鞠杏娟 杨勤文 樊春兰 黄伟明 张小春
张雪韫 余志芳 舒宏辉 曾招英 王晶晶 张羽丰
李忠发 吴 寒 陶欣桐 万碧刚 巢利莉 吴辉琴
王玲萍 郑 雪 程凤侠 杨 琴 付冬莲 黄晓军
欧阳铭 雷海情 詹兰芳 熊 鹰 彭 霞 潘朝英
罗 霞 黄祥莲 钱 萌 高志斌 黄 纲 唐晓敏
喻衍红 陶 珺 聂小萍 程 思 罗 萍 万昊群
徐 泉 周 佳 林金东 夏招娣 张军之 汤美丽
赵 羿 张孟曼 罗 俊 吴问权 洪瑜婷 王震宇
胡 瑾 林小芳 陈丽丽 胡成宇 吴瑞华 涂 丹
万红海 肖长华 胡正彪 谢巧燕 陈满兰 刘赟菁
万 云 刘 莹 熊小勇 刘国林 张 波 何洋洋
王佳丽 何 筱 吴红田 雷 瑶 蒋颍娟 舒传芳
万紫薇 蔡明霞 赵 娜 吴双燕 曾玉华 廖 芳
罗旭华 刘 琲 张 云 吴志萍 方伍多 廖 群
周 丹 徐婉燕 姜 蕾 张 芳 王 菥 熊 焰
傅 玲 倪 坤 罗坤明 史梅华 黄 盈 袁祎康
王 珊 黄艳梅 龙小琴 肖 芹 徐根红 宗 允
罗 燕 陈 丽 喻庆华 张民华 邵丁楠 吴逸清
王淑芳 陈红燕 梁 峻 韩水荣 曾申娟 谭瑞芳
王沾祖 周爱莲 谢 梅 陈莉琦 李 博 程 远
万云云 廖良平 戴仙凤 夏志娟 邓 君 潘媛媛
周小觉 刘 莉 王国稳 邓 虹 张成玉 卢董董
吴铁荣 刘素丽 喻旭光 王舒蕾 曾 云 林莎莎
余 韵 张 玘 熊丽娜 周 遥 付妍妍 刘龙婷
黄艳慧 黄艳丽 桂振海 卢 明 侯 秀 陈秀梅
胡上志 柴 曙 董景铭 周媛媛 艾金凤 刘建美
易新华 陈前香 金小红 聂飞娥 王 昕 李春英
王训来 吴 龙 杨克武 张华兰 高本胜 胡敏华
潘 霞 陈新生 王弋莎 黄艳萍 谢 莹 熊敬鸿
徐海虹 廖余明 何文学 赵 强 杨 敏 梅小峰
袁春华 王 芳 黄春艳 高活亮
强奸是一种情节严重的性暴力犯罪，它会给受害人留下很大的心理阴影，让其承受巨大的心理压力、社会压力，严重的被害人甚至会产生轻生的念头，在一些闭塞的地区，比如说偏远农村。
2012年河南省周口市某派出所走进来一男一女，二人是夫妻，妻子王女士在丈夫的陪同下，向警方讲述了她遭遇的暴行。
当年5月10日，她独自在家，晚上的时候，客厅突然冲进一个陌生男子，对她实施了强奸，之后又实施了抢劫，警方做好笔录之后马上立案展开侦察。
据受害人王女士所称，当天夜里，犯罪嫌疑人携带绳子、胶带等物品入室抢劫，先将她绑住，之后在卧室对她实施了强奸，犯罪嫌疑人一直蒙面，没有口音，操着一口标准的普通话，实施第一次强奸之后，并未马上逃离，而是不紧不慢地搜刮财物，并又实施了多次强奸。
在犯罪嫌疑人终于结束了他的暴行之后，他依旧没有离开，他拿出手机拍下多张受害人的裸照及私密照片，并且称还会联系王女士。
案发后，王女士考虑到民生问题并没有马上报警，但就在她准备忘掉过去恢复平静生活的时候，她收到了一条附有自己裸照的短信。
看到自己的裸照之后，慌张和恐惧向王女士席卷而来，她一下子没了主意，于是只能打电话告诉了在外打工的丈夫，丈夫接到电话后，马上赶回家和她商议，经过一番讨论，二人认为，如果再不报警，就会被犯罪嫌疑人挟持，危害会更大，王女士也更加危险，于是二人报案。
由于报案时间是案发三天后，受害人身上已经提取不到有效的DNA，于是警方将调查的重点转向了发送短信的电话号码。
这个号码并没有实名办理，警方只能通过调取通话记录，抽丝剥茧，提取有效信息，经过警方的细致排查和不懈努力，终于找到了号码的主人。
这个电话号码的使用者是一名叫马某的男子，他与受害人住在同一个村子，因此直到受害人何时独自在家，也可以解释他为什么作案从容且不急于逃窜，他中年，已婚已育，妻子和孩子都常年在外，家中长期只有他一人，警方立刻对他执行抓捕，于马某家中将他抓获。
警方将马某带回公安局审问，他拒不承认自己对王女士实施了强奸，于是警方为了撬动他的嘴，申请了对马某家的搜查令。
警方在其家中发现了大量淫秽色情的影片，更让人吃惊的是，在卧室找到了一具尸体，死者是女性，20岁左右，应该是最近死亡的。
经过对周边村民的走访和调查，确定了死者身份，被害人是一名同村的19岁女孩儿，父母外出务工，家里只有她一个人，死因是扼颈产生的机械性窒息。
经审讯马某交代，女孩是自己强奸王女士之后杀害的，发现其死亡后就带回家藏了起来，还未处理尸体便被抓获。
警方本以为死亡的年轻女孩只是马某的一个泄欲对象，但女孩儿的身份却并非那么简单，马某称，自己与被害女孩的母亲有十余年的婚外情关系，之后偶然二人恋情被撞破，于是女孩儿的父母离家外出打工，被色欲控制的马某便打起了留村独居女性的算盘。
在审讯过程中，面对死亡女孩儿的尸体，他承认了犯罪事实，但对于犯罪的原因，他全怪在了女孩儿的母亲，也就是自己情人的身上。
他不认为自己的出轨有违道德，也不认为实施强奸有违法律，他的妻儿在外，作为男性的他反而留在家中，长期处于一种封闭、闭塞的环境中，法律意识淡薄，道德素质低下，欲望十分强烈且没有自制力，他受到的一切惩罚都是咎由自取。
我觉得这个凶手的作案手法非常残忍，简直就是惨无人道，少女母亲也有一定的责任，她这属于是引狼入室，或许还有可能是帮凶。
安详大气宁静，是这个名字留给人最优雅的感受，非常具有自己的特色以及内涵艺术字，体签名想要书写的更好看，可以艺术简化之后的连笔书写，这样能够更好的突出他的气质。
类风湿可以中西医结合治疗，最好是找中医辨证用中药治疗。中药可以调节免疫，滋补肝肾，增强体质，活血化瘀，舒筋活络，?风止痛等治根作用。也可以选服正清风痛宁，双氯灭痛片，奇效风痛灵，风湿定胶囊，帕夫林，甲氨蝶呤，白芍总苷胶囊。注射类克，益赛普等治疗。
享受奋斗的乐趣 瞿小琴，女，重庆三峡医药高等专科学校，98届中专护理专业毕业生。毕业后被分配到万州区防疫站工作，后几经考虑，在家人的支持下，自己开始创业，开设了医疗门诊。其间，为了提升自己的业务能力又参加了重庆医科大学成人临床医学专业学习。 几年的蜕变，瞿小琴这个名字在万州逐渐有了知名度，事业发展的思路越来越清晰。2002年，瞿小琴创办了属于自己的医院——万州区万寿医院。经过几年的打拼，万寿医院已经发展为二级医院，拥有医疗用房800平方米，床位30张。在医院向前迈进的同时，瞿小琴还在不断钻研医学知识，在普外科、妇产科等方面成为了医院的权威。医院附近的居民都乐于到万寿医院看病，用他们的话说就是“实惠”！ 谈到在母校的成长，瞿小琴非常感慨，“几年中专学习，让我练就了扎实的专业本领，学到了过硬的技能，母校严格的管理更是养成了我严谨的学习和工作态度，培养了我吃苦耐劳的精神。” “人只有不断奋斗才能有所收获，我乐于享受这个过程”，这是瞿小琴的座右铭。“我希望尽自己所能，把万寿医院盘大盘强，以医院为载体，以优质的服务，过硬的医疗技术，合理的收费，更好的服务家乡人民。” 做药就是做人 李玖米，男，巫山县双龙镇人，库区移民，重庆三峡医药高等专科学校2003届中专中药专业毕业生。 早在学校时，李玖米就在不断考虑自己以后的路该怎么走。“你只要能想到的，就一定能做到”，这句话一直鞭策他走到今天。 毕业后，李玖米先后在广东华南制药厂从事药品销售工作，担任过浙江仙居生物制药有限公司、北京太平洋药业、德国森林制药有限公司（中外合资）的代理经销商。几年的工作历练，让李玖米在药品销售方面积累了丰富的经验。如今，他已是重庆华生制药有限公司销售经理，用努力改写了自己的人生。 回头看自己这几年所走过的路，李玖米说最难忘的还是母校的培养：“自己是一名大山深处普通农民的儿子，从小就向往走出大山，通过自己的努力改变命运。在三峡医药高等专科学校，三年的学习让我开阔了眼界，学校的管理和老师们精湛的教学技术，教会了我怎样做人，给予了我工作谋生的本领，学校广阔的就业平台还为我个人发展提供了空间，我庆幸自己生活在这样好的一个年代。” “做药就是做人”，这句话我一直没忘，也不敢忘。因为它是我从事药品销售工作的原则，也是我做人的根本。我始终以“孝心、感恩、忠诚”之心来对待养育和培养自己的父母、学校和企业。面对未来，我会不断学习，一步一个脚印，踏踏实实做人，勤勤恳恳做事。 与销售工作“一见钟情” 杨小华，女，垫江县沙坪镇人，重庆三峡医药高等专科学校2000届中专制药专业毕业。 “其实，我最初并不喜欢销售，在父母眼里，我是一个女孩子，他们希望我能找一个非常稳定的办公室工作，我也特别希望自己能坐在一间窗名几净的大办公室里，做一份喜欢的行政工作，可命运却恰恰让我干上了销售，几年下来，还能一路走好。”说到这几年所取得的成绩，杨小华还是有些激动。 中专毕业后，杨小华在贝宁制药厂、重庆昌野药业有限公司等企业工作过。“当时就是想多磨练一下自己，多积累一些工作经验。几年下来，就觉得这样的工作和生活并不是我想要的，在朋友的鼓励下，我便开始自己创业，专门从事医药商品代理。现为重庆中贵医药有限公司代理经销经理。” 谈到对销售的心得，杨小华这样告诫自己的师弟师妹们：“销售工作并不可怕，关键是心态和专业知识水平问题，它汇集了心理学、营销学和自己的专业学科，所以必须要有一个经常学习的习惯，当然，销售经验也是一个不断积累的过程”。 “我现在也拥有了大办公室，毕业后一直从事药品生产和销售工作，并且还干得不算差，这一起归功于我在校期间所学的专业知识和技能。在学校时，我担任学生干部，每天做事情都风风火火的，个人的办事能力得到了锻炼，个人素质得到提高，同时也养成了良好的为人处事的品质和实干精神。” “这一辈子可能都要干上销售了，工作很苦，但我很快乐”！ 没有做不到，只有想不到 田银河，男，忠县新生乡人，重庆三峡医药高等专科学校96届中专中医骨伤专业毕业，现成都田医生健康会所法人代表。 “这不是一个人的力量，而是一个团队的力量”，田银河很真诚地说。成都市、深圳等地的工作经历增加了田银河的工作经验，更深刻感受到创新思维的重要。做业务要靠客户，而客户更看重技术含量和服务。我经常要求我的员工们要牢记这一点。如今，我的健康会所已经拥有50多名员工。 创办健康会所也不能叫巧合，我这人有一个最大的优点，就是喜欢瞎琢磨，更喜欢观察市场行情。在三峡医专毕业后，通过学校的就业渠道，我被分配到成都市骨科医院工作，学有所用，我应该是幸运的。后来，我又辗转来到深圳，在这里，我觉得自己更有了用武之地，特别是自己的思维方式发生了根本性的变化，在工作中，我发现社会经济发展和人们对健康意识的增强，以及生活在都市的人们由于生活节奏的加快，工作压力的增大，导致亚健康现象普遍存在，于是，在经过仔细思考后，我于2003年9月毅然回到成都，注册了属于自己的成都田医生健康会所。我就是想用自己所学的专业，运用医理论，针对亚健康人群进行保健治疗。我觉得这个市场非常大，我坚信自己的选择。 “只有做不到的，没有想不到。人需要不断挑战自己的理性思维，做事情就是靠自己的职业精神。”田银河经常用这句话激励自己。 扎根基层，服务山区 王小琴，女，酉阳县苍岭镇人，重庆三峡医药高等专科学校97届中专护理专业毕业，现任黔江民族医院副院长。 说起自己当初的选择，王小琴还是一脸灿烂，“我觉得自己的选择是正确的！如果要到大城市工作，我肯定有机会，因为自己的专业知识学得非常扎实，那时候好多单位都愿意要我”。 从小，我就有一个愿望，我希望自己是一个医疗技术高超的大夫，能够通过自己的努力挽救更多需要救治的病人，为他们带去健康和幸福，这个信念一直就存在我的脑海里。中专毕业后，在老师和父母的鼓励下，我毅然放弃了到大城市工作的机会，选择回到黔江这个比较偏远的县城。在这里，我努力的工作，几年下来，自己的业务能力不断提高，得到了领导和病人的认可，并逐步走上了管理和领导岗位。成为“下得去、用得上、留得住”的基层医疗卫生单位的骨干。我觉得，黔江民族医院让我拥有了更宽广的舞台。 在家乡，我更理解老百姓对健康的渴望。如果要问我最大的幸福是什么，那就是看着一个个病人在自己的亲手治疗下恢复健康，他们的笑容是对我最大的鼓励。 我工作的医院是一家民营医院，虽然在很多时候民营还不能被太多的人所接受，但黔江民族医院的办院理念和服务宗旨，使我看到了医院的实力和发展前景。我愿意用自己毕生的努力，与医院所有的干部职工一道，用最好的服务和最先进的办院理念，让黔江民族医院成为家乡父老的健康守护神！ 厦门市第四届“十佳务工青年”事迹 肖启波，男，生于1978年10月，学历大专（医师），重庆市开县三汇口乡宇皇村人，在厦门工作时间4年，现任厦门市振元堂中医康复门诊部主治医师。入围2008年厦门市第四届“十佳务工青年”20名候选人。 个人简历:1994年----1999年毕业于重庆市万县工业学校；1997年----1999年广东省东莞淇利塑胶玩具厂；1999年----2001年参加全国高等教育自学考试；2001年----2004年在重庆三峡医药高等专科学校学习；2004年----至今厦门市振元堂中医康复门诊部。 个人事迹介绍：1997年，肖启波中专电子专业毕业，和太多三峡人一样南下广州打工，一干就是两年，其间，凭着吃苦耐劳的精神,通过自身的努力获得了同事们的支持以及领导的信任和赏识，被提升管理人员，从此在事业上一帆风顺，同时，也获得了颇为丰厚的薪金报酬。在通过一段时间与社会的接触及与形形色色的人物交流后,肖启波发现自己要适应新型社会的发展,就必须要充实自己并加强自身素质与能力的培养.于是就毅然辞去一般人梦想的职务和薪金回家参加全国高等教育自学考试。 在考试期间,出于对知识的更高渴望和医学的嗜好,以及一些身边朋友出现一些医学问题及生老病死无法理解的现实，肖启波又于2001年9月选择到重庆三峡医药高等专科学校就读医学专业，他希望以所学的知识与技能服务于人。三年间，他凭着高尚的理想和满腔的热诚表现出强烈的求知欲望，并以沉着和稳重,以及以前的工作经历很快就得到了学校老师们的信任和领导们的支持及同学们的尊重,在校期间，曾担任班长和学生会干部，在学习期间通过努力学习和积极向上获得诸多的荣誉，如：优秀学生干部、学习优秀奖、优秀共青团员、三好学生等称号。毕业后，恰逢厦门市对口支援三峡移民，肖启波和部分被安排到了厦门市第二医院海沧医院实习。 实习期间一向虚心好学的肖启波,凭着敢做敢问,学到较多的理论基础知识和临床经验，赢得了医院医护人员和广大患者的一致好评。在圆满完成实习计划与任务后,肖启波对自己以后的路进行了思考，他觉得，作为医者，虽然创造不了太多的物质财富，但却可以供给精神食粮，给太多患者带去健康与幸福。于是带着一种理想,一种信念,一股冲劲，肖启波来到厦门市有名的振元堂民营医疗单位。上班的第一天，他就受到了严格的考验。振元堂不仅讲医疗技术质量,讲服务意识,对自身体能和技巧也有极高的要求。他在为第一个病人治疗时由于心情激动,力度不够渗透,所点穴位及损伤点不够精确,导致病人达不到想要的效果，在不得已的情形下，换其他医生做完余下的治疗。当时觉得心理特委屈,觉得自己放弃别人羡慕的薪金来此到底为什么呢?别人能做到的,为什么自己会做不到呢?委屈之余，还有了想放弃的念头。但在门诊部领导们的关心爱护和自身的努力下,他坚强了自己留下来的决心，并且在以后的治疗中再没有出现类似情形。 一段时间以后，一个日本商人来医院门诊部做足底反射疗法，肖启波通过问诊及视诊后发现病人精神状态差,身体较疲劳，平时由于工作压力大出现系统神经调节功能乱，经常头晕，头胀痛，通过触诊发现足底胃肠，生殖腺反射区颗粒状手感强及疼痛性质不一样，就此时断定他前段时间消化不良，排便不畅等现象，病人也表示同意。肖启波立即建议患者去做泌尿系统B超检查，检查结果发现是早期的前列腺癌，因为及时的诊治，病人得到了康复。出院后，这位日本商人到门诊部向领导及肖启波表示感谢，并拿出1000元钱作为个人感谢，被领导及肖启波婉言拒绝了。这件事又一次让肖启波深深地体会到了这份职业的崇高。 为响应胡总书记的创建和谐社会，服务社区，肖启波经常会被门诊部安排到莲花三村、金尚医院、民爱老人院、厦门国际马拉松赛、厦门蓝狮足球俱乐部义诊。在为老人们和运动员们缓解疲劳，解除肌肉痉挛时，一声声祝福与谢语，让肖启波从中找到无限的乐趣与执着追求。 与奥运冠军同行 又是一个四年，又是一次盛会！当奥运圣火来到中国，即将再次点燃的时候，每一个华夏儿女都会感受到激情澎湃！当中国健儿为备战奥运拼搏的时侯，每一个华夏儿女都在盼望着为他们做点什么？ 有这样一群特殊的人，他们平时离奥运冠军最近，能保证体育健儿驰骋赛场。他们不是教练，也不是奥运冠军的家人，但他们却胜是冠军的亲人——保健队医。 陈海平，男，重庆三峡医药高等专科学校2001届针灸推拿专业毕业生，重庆市忠县拔山镇人。毕业后在广州体育职业技术学院任保健队医。2005年，凭着自己优秀的保健医疗技术和职业品质，先后被选为国家游泳队、国家田径队保健队医。曾为国家游泳队罗雪娟（2004年雅典奥运会女子100米蛙泳冠军；2003年7月巴塞罗那世锦赛女子50米、100米蛙泳和4×100米混合泳接力冠军，成为世锦赛上的“三冠王”）、 国家田径队世界110米栏冠军刘翔（2004年奥运会110米栏冠军、现世界纪录保持者）、李梅菊（世界室内田径锦标赛铅球第三名，2002年釜山亚运会女子铅球冠军，曾经获得过世界少年冠军和首届世界青年运动会冠军，是继李梅素、黄志红和隋新梅之后中国女子铅球的希望之星，有望担当起重振中国女子铅球威风的重任）、李玲（大阪亚运会上获得铅球第四，本届世锦赛开赛以来中国选手取得的最好名次）等我国著名运动员服务。 胡召红，男，重庆三峡医药高等专科学校2001届针灸推拿专业毕业生，重庆市垫江县高安镇人。毕业后进入国家游泳队工作，2004年到海军游泳队，同时兼国家游泳队队医。曾为我国著名运动员齐晖（2002年世界短池游泳锦标赛女子200米蛙泳冠军，与罗雪娟是目前中国女子泳坛乃至世界泳坛的顶尖选手，两人的蛙泳实力是中国游泳在世界上为数不多的高水平项目之一）服务。 张洲，男，重庆三峡医药高等专科学校2001届医疗专业毕业生，重庆市酉阳县李溪镇人。在广州市伟伦体校、国家游泳队任保健队医，为体育健儿服务。 …… 办学几十年来，重庆三峡医药高等专科学校培养出了太多优秀的体育运动保健队医，陈海平、张洲、胡召红只是其中的几个代表，在这条战线上，还有很多保健队医，是他们，在用自己高超的保健医疗技术默默的守护着我们的体育巨人。与奥运冠军同行，是他们的荣耀，也是队医们神圣的职责。 补充：战胜残疾的巴雷尼——坚持巴雷尼小时候因病成了残疾，母亲的心就像刀绞一样，但她还是强忍住自己的悲痛。她想，孩子现在最需要的是鼓励和帮助，而不是妈妈的眼泪。母亲来到巴雷尼的病床前，拉着他的手说：“孩子，妈妈相信你是个有志气的人， 希望你能用自己的双腿，在人生的道路上勇敢地走下去！好巴雷尼，你能够答应妈妈吗？”母亲的话，像铁锤一样撞击着巴雷尼的心扉，他“哇”地一声，扑到母亲怀里大哭起来。从那以后，妈妈只要一有空，就给巴雷尼练习走路，做体操，常常累得满头大汗。有一次妈妈得了重感冒，她想，做母亲的不仅要言传，还要身教。尽管发着高烧，她还是下床按计划帮助巴雷尼练习走路。黄豆般的汗水从妈妈脸上淌下来，她用干毛巾擦擦，咬紧牙，硬是帮巴雷尼完成了当天的锻炼计划。体育锻炼弥补了由于残疾给巴雷尼带来的不便。母亲的榜样作用，更是深深教育了巴雷尼，他终于经受住了命运给他的严酷打击。他刻苦学习，学习成绩一直在班上名列前茅。最后，以优异的成绩考进了维也纳大学医学院。大学毕业后，巴雷尼以全部精力，致力于耳科神经学的研究。最后，终于登上了诺贝尔生理学和医学奖的领奖台。
自我鉴定是个人在一个阶段的自我总结，自我鉴定可以使我们锻炼语言组织能力，让我们好好写一份自我鉴定总结一下吧。自我鉴定怎么写才不会千篇一律呢？下面是我为大家收集的优秀毕业生申请自我鉴定，希望能够帮助到大家。
在我人生的历程中，大专的x年时光有着抹不去的印记，有美好，有难忘，也有失落，兼并着困惑，但却都是纯粹的自我，在这里学到的知识，对生活的认知，还有那些最可爱、最最难忘的同学和朋友，将会在我的心中驻扎，永久永久。在思想品德上我有着良好道德修养，在学校遵纪守法、爱护公共设施、乐于关心和帮助他人，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。踊跃参加各项社会公益活动，主动投入捐款救灾行列，用微薄的力量，表达自己的爱心，做一个文明市民。
学习方面严格要求自己，凭着对个人目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，同时把所学的理论知识应用于实践活动中，把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力，力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质，为成为一名优秀的大学生而不懈奋斗。同时在x年的学习过程中我也掌握了较为有效的学习方法，提高了自身的学习能力，也为以后的。继续学习打下了良好的基础。
身体、心理素质方面在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同学们和睦相处。积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。在心理方面，我锻炼坚强的意志品质，塑造健康人格，克服各种心理障碍，以适应社会发展要求。
在大学校园这个大家庭里，我们扮演着被培养对象的角色。老师是我们的长辈，所以我对他们尊敬有加。同学们就像兄弟姐妹，我们一起学习，一起娱乐，互帮互助，和睦的相处。集体生活使我懂得了要主动去体谅别人和关心别人，也使我变得更加坚强和独立。我觉得自己的事情就应该由自己负责，别人最多只能给你一些建议。遇到事情要冷静地思考，不要急躁。不轻易的承诺，承诺了就要努力去兑现。生活需要自己来勾画，不一样的方式就有不一样的人生。
在即将迈向社会之初，大专x年生活有使我清醒地认识到自己的不足之处，如有时学习时间抓不紧，各科学习时间安排不尽合理。因此，我将加倍努力，不断改正缺点，挖掘潜力，以开拓进取、热情务实的精神面貌去迎接未来的挑战。
在大学期间，我以提高自身的综合素质为目标，以自我的全面发展为努力方向，树立正确的人生观、价值观和世界观。现在珍贵的x年大学生活已接近尾声，感觉非常有必要总结一下大学x年的得失，从中继承做得好的方面改进不足之处，回顾自己走过的路，也是为了走好将来要走的路。
思想上，我追求上进，思想觉悟有了很大的提高。我热爱祖国，热爱人民。我觉得一个人的价值是由他对社会对别人所做的贡献来衡量的，我秉承服务社会的宗旨努力实现自我价值。
学习上，我觉得大学生的首要任务还是学好本专业的基础知识和技能，广泛阅读各个领域的书籍，开拓自己的视野。所以在学习上我踏踏实实，虚心求学、刻苦认真、吃苦耐劳一点也不放松。我坚信“一份耕耘一分收获”，对于我们中药学专业的学生来说，光光学好书本上的知识是远远不够的。我利用课余时间经常阅览医药卫生方面的书籍，曾多次协助老师做科研课题，取得了不错的成绩，并有两篇文章分别在《今日药学》和《海峡药学》杂志上发表。更重要的是在此期间我学会了书本以外的一些道理和知识：做事情需要有智慧、毅力和恒心，同时学会了现代仪器的使用，为我以后工作打下了坚实的基础。另外，我知道当今这个社会是快速发展的信息时代，我们只有不断汲取新知识，才不会落后，所以我通过了计算机二级考试。
在生活上，我最大的特点是诚实守信，热心待人，勇于挑战自我，时间观念强，有着良好的生活习惯和正派作风。由于平易近人，待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽。并且为了能发挥自己的特长。挖掘自身的潜力，我结合每年的暑期社会实践机会，从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。
在这即将告别美好大学生活、踏上社会征途的时刻，我将以饱满的热情、坚定的信念、高度的责任感去迎接新的挑战，攀登新的高峰，迈好人生新旅程的第一步。
时光匆匆，转眼间，大学四年的美丽时光就快结束了，四年的大学生活使我成长、成熟、成为有用之材。
在学校里，我积极参加从班到系、学校的各种集体活动，并为集体出谋献策。时刻关心同学的身心，与大家关系融洽。作为学习委员，我努力为同学服务，积极协助老师的工作，开展各种形式的活动，协调同学与集体的关系，使我们班成为一个充满生气活力的班集体。
大学四年，我的社会实践能力有了很大提高，参加了不少的校内活动，做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识更多的朋友，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。此外，还一直担任院学生会里的职务，对自己既是压力又是动力。一定程度上锻炼了自己的组织、策划、领导等方面的能力。曾经参加了一些社会活动实践，做过促销员，寒假期间在XX商场做过收银员，了解了商家的经营管理等方面的流程，懂得了做事就要一丝不苟，时刻为你的服务对象着想。
既然选择了前方，就注定要风雨兼程。不管前方的道路是康庄大道或是充满荆棘，我都要不断前进，不断努力。
大学生活即将结束，在这离别伤感的时刻，对自己大学四年期间的各方面进行自我鉴定：
一、学习方面
大学四年期间，我不断的努力学习，不论是基础课，还是专业课，都取得了较好的成绩。大学期间获得过国家励志奖学金，国家助学金，校特等，二等、三等以及单项奖学金，英语达到国家四级水平，计算机通过江苏省二级。除了课上的内容以外，我还注意不断扩大知识面，辅修了南京工业大学和德国莱比锡应用技术大学联合教学的为期一年的《solar energy use》课程，从中学到了很多有关太阳能的知识。还参加了南大苏富特ibm-etp培训中心举办的长达6个月的初级测试工程师培训。从中学到了很多有关软件测试方面的理论和技能。同时，我利用课余时间自学了计算机的操作，熟练掌握了windows操作系统，熟悉linux操作系统和linux下的c语言编程;熟练掌握了office办公软件;较为熟练的运用matlab，plc，dcs编程等工程设计软件;熟悉c语言，数据库db2;还学习了很多有关嵌入式的知识，包括专业课中讲的《微机原理与接口技术》、《单片机》、《电路》、《模拟电子》、《数字电子》、《操作系统概论》、《软件开发技术》、《自动控制》、《现代控制》、《智能控制》、《微型计算机控制技术》、《软件测试实践》等等。
二、工作方面
大学期间，为提高自己的综合素质能力，积累社会经验，从大二开始，我在学好各门专业课的同时，还利用课余时间积极参加实践活动。尤其是大三一年担任助理班主任，协助辅导员管理大一新生的各项事务，这不仅锻炼了我的管理能力，同时我也学会了很多课上学不到的知识。通过自己不断的努力和实践，培养了较强的自学和适应能力，良好的沟通和协调能力，使我面对未来的工作充满了信心和期望。
大四下学期，去签约单位实习了两个半月，期间参加了公司与中国商用飞机有限责任公司上海飞机设计研究院合作的"液压起落架数字化综合控制软硬件开发及半物理仿真验证平台"项目的测试工作。同时毕业设计也做了飞机液压起落架机轮刹车控制系统的防滑刹车控制器的建模及其多领域仿真验证相关的研究。这次实习，增长了我的见识，学习了很多知识，为将来参加工作打下了坚实的基础，为将来公司承担研发的863项目中机械制造cae平台尽一份力。
三、思想方面
在大学里系统全面地学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想，学会了用正确先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观和价值观。在日常的学习生活中，热爱祖国，遵纪守法，尊敬师长，团结同学
四、身心方面
一个合格的优秀大学毕业生，不仅仅要有扎实的知识储备，还要有一个健康的身体和健全的心理。因此，大学期间我积极参加学校和班级组织的体育活动，平时还通过跑步、游泳、健身、打羽毛球等运动增强自己的身体素质。在心理方面，锻炼自己坚强的意志品质，塑造健康人格，克服心理障碍，无论对工作还是学习都努力培养自己的责任意识，主动承担，积极奋斗，勇于挑战和克服困难，使自己成为一个适应力强、身体和心理都合格的优秀青年，为将来回报社会做好准备。
在大学期间，我始终以提高自身的综合素质为目标，以自我的全面发展为努力方向，树立正确的人生观、价值观和世界观。
为适应社会发展的需求，我认真学习各种专业知识，发挥自己的特长；挖掘自身的潜力，结合每年的暑期社会实践机会，从而逐步提高了自己的学习能力和分析处理问题的能力以及一定的协调组织和管理能力。
“学而知不足”是我大学期间学习和工作的动力，除了必修课之外，我还坚持自学了Office、Flash、FrontPage、Photoshop、DreamweaverMX等多种专业软件。学习之余，我还不忘坚持参加各种体育活动与社交活动。在思想行为方面，我作风优良、待人诚恳，能较好处理人际关际，处事冷静稳健，能合理地统筹安排生活中的事务。
作为一名计算机专业的大学应届毕业生，我所拥有的是年轻和知识。年轻也许意味着欠缺经验，但是年轻也意味着热情和活力，我自信能凭自己的能力和学识在毕业以后的工作和生活中克服各种困难，不断实现自我的人生价值和追求的目标。
本人自入校以来思想上进，努力学习，认真思考、体会伟大的思想和先进的理论，并试着在学习中检验和实践，学会用正确先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。
我学的药学专业，三年的大学生活和社会实践使我在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。使我掌握了深厚的药学专业知识，我不仅学习了药物化学，药物分析，药理学，药剂学等专业知识，还学习了其它的基础医学知识，还积极在课外的'实践和实习中，提高自己的操作动手能力和技术。并通过了英语三级，具备了一定的英语听，说，读，写能力，熟悉计算机的理论和应用技术，如office等操作。
除了专业学习之外，我还重视社会实践活动，到校外参加勤工助学工作，暑假期间参加暑假工，通过社会实践来提高自己的交际能力和工作水平，还常参加各种社会志愿活动等。我曾在x药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，了解了颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。
当然，还存在很多不足之处，在以后的工作和学习中我将继续努力，改进缺点不足，改善学习方法，提高理论水平，在提高自己科学文化素质的同时，也努力提高自己的思想道德素质，使自己成为德、智、体诸方面全面发展适应21世纪发展要求的复合型人才，做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人。
转眼间大学生生活就要结束了，离校之前，为了明确自身的过去与未来。我认为我有必要对这几年的大学生活做个自我鉴定!
大学期间，我不仅重视对专业课程和第二外语(日语)的学习，掌握了扎实的专业知识技能，另外注重个人思想道德品格和修养的提高，坚信“先做人后做事”的至理名言，觉得正直的人格是人才的一项关键标准。
我性格开朗，亦静亦动，本着一颗诚心与人交往，有较强的表达能力，另外也很乐意倾听，懂得自我反省。我品尝过失败，经历过迷惘，但比较终在集体生活中慢慢成长起来，形成了良好的性格品质。
我富有责任感，敢于面对挑战，有强烈的进取心和优秀的团队精神，善于与他人协同作战，另外也是有较强的组织协调能力、活动策划能力和社会实践能力。大学期间，我踏实肯干，认真不懈，比较终在任社团管理中心主任和暑期社会实践等各种各样社会工作和实践活动中锻炼和提升了自身，更在这个过程中发觉了自我，认可了自身，增强了自信心。
我积极乐观向上，适应能力强。大学生活中，因为远离家乡和经济条件不太好，遇到过不少困难，但凭借着良好的心态和同学朋友间的相互支持，我比较终得到了成长。相信在以后的工作学习生活中能有更大提升!
四年的大学生活似弹指一挥间，从刚跨入大学时的失落和迷茫，到现在即将走上工作岗位的从容、坦然。我知道，这又是我们人生中的一大挑战，角色的转换。这除了有较强的适应力和乐观的生活态度外，更重要的是得益于大学四年的学习积累和技能的培养。时间如此的短暂，四年的大学学习生活就要告别了，毕业之际，对自已四年来的大学校园生涯作一个自我鉴定。
一、在思想品德上
本人有良好的道德修养，坚定的政治方向。品行关系到能否形成正确的人生观和世界观，所以我很注重自己的品行，坚持着自我反省且努力完善自己的人格，所以无论在什么情况下，都一品德至上来要求自己，严于律己，友爱同学，乐于助人。
二、在学习方面上
能按照学校的有关规定，利用业余时间自学各门课程，积极参加集中串讲，按时完成各项作业。通过四年学习，现已掌握了所学知识，并通过了有关课程考核。在学习期间，我能自觉将所学知识用于实践当中，以“独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。勤俭朴素，热爱集体，以诚待人，关心同学，乐于助人，有较强的时间观念。性格乐观开朗，并始终保持良好的心态。
三、在工作上
我积极参加学校学生工作和社会实践工作。工作计划详细分明，协助老师和同学。做好班集体工作。积极参与学校勤工俭学等活动，还有自己到校外投身相关专业兼职工作。在这些过程中我认真负责，极大地锻炼了我的工作能力和积累了许多宝贵的实践经验。
这是我四年学习以来的个人鉴定，毕业了，我会更加迫切要求自己充实再充实，完善自我的未来目标，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感投入到新的生活环境中，去迎接新的挑战，攀登新的高峰，更好地实现自身人生价值。
三年的时间不长不短，尽管算不上特别的出色，但是我无悔自己这三年的大学时光。回顾这三年来，从懵懵懂懂，到对未来充满规划，期间实在发生了太多的事情，甚至让人难以忘怀。
尽管大学的时光是多么的令人不舍，但时间是有限的，我们终究还是到了要离开的时候。回顾这几年的经历，我对自己在这情况做自我鉴定如下：
一、个人的思想进步
随着升上大学，我也渐渐发现自己在思想上的改变。通过学习和体验，不仅更加的开朗乐观，在生活中也更加的乐于助人。并且更加注重集体，注重班级的发展情况而不是个人的得失。此外，我还开始积极的参加校园活动，还通过运动会取得了不错的成绩。
三年里，我不仅仅在学校中学到了团结，还通过在实习的几个月里感受到了责任。作为一名工作者的责任，作为一名成年人的责任。这些感受和收获，当然我越发的认识到团体的力量，无论是班级还是公司，都只有在团体的情况下才能发挥出真正的力量。
二、学习的成长
成为一名大专生的时候，其实我还是有些惭愧和遗憾的。但是在慢慢的接受了大学的学习后，我也开始自信起来，认识到了大专的学习一样不简单。为此我应该全力以赴的完成好学习任务，这样才能做好一名大学生！
所以，在这两年来的学习上，我认真的将老师所教导的每一个知识都认真的记牢，并通过课外以及寒暑假的社会实践去锻炼自己的实操能力，一步步的打牢了自己的专业基础。
如今，通过在实习阶段进一步的学习，我的专业能力已经有了很大的进步。不仅如此，我还学会了很多工作中才能学会的经验和技巧，进一步提升了个人能力。
三、自我的不足
尽管已经即将毕业，但是我也明白，自己的身上还是有很多顽固的缺点和不足之处。其中，最主要的一点就是我的耐心！过去的时候我就有些耐心不足，学习的时候也好，工作的时候也好，尽管最终我都顺利的完成了自己的目标，但因为耐心的问题，所以我也常常犯下错误。如今反思考来，其实我早该认真的去面对自己的这个问题！
如今三年结束了，我也即将真正的走向社会。但是我不会让自己停下前进的脚步，因为我面前还有更高的山峰！
本人在硕士研究生学习阶段，思想上要求上进，努力钻研专业知识，毕业之际，回顾三年来的学习、工作以及生活等方面，做自我鉴定如下：
在思想觉悟上，自从踏进校门那一刻起，我就对自己提出了明确的要求。坚持用科学的思想来认识社会，进行教育探索和研究。并清醒地意识到自己身上所担负的责任，明确了新时期自己的人生理想和发展目标，并持有坚定的信心和勇气。
在学习上，文化课的学习使我对本专业有了更深刻、更准确的认识；查阅相关的文献和资料使我对专业的相关进展有了更加清晰的了解；在此期间，各门课程都取得了优异的成绩。与此同时，我还利用课余时间参阅了其他人文学科的书籍，开阔了研究的视野，弥补了自己知识上的不足。
在科研能力上，在导师的指导下，通过自身不断的努力，以及与师长同学间的探讨交流，我还是取得了一些比较满意的成果；进而提高了查阅文献资料的能力和科研方法的能力，在一些省级刊物公开发表了3篇学术论文，这对我今后的学习和科研树立了信心。
在生活中，我积极参加各项集体活动，同学之间和睦相处，关系融洽。平常注意锻炼身体，参加丰富多彩的各种体育活动，如篮球，乒乓球等。提高自身修养，从小事做起严格要求自己。
在硕士研究生期间，无论是在思想上、个人素质上还是在学业上我都有了长足的进步，是充实且有意义的三年。在今后的工作当中我将继续保持并发扬这些优点，以取得更大的成绩。
时光飞逝，转眼间我我的大学x年学习生活已接近尾声。即将毕业的我回顾以往的足迹，点点滴滴依然清晰分明。
通过x年的大学学习，本人在思想认识、业务知识、专业技能等方面都有较大的提高，具体概括如下：
一、思想认识
在政治思想方面，本人积极要求进步，遵守法纪，廉洁自律，具有良好的社会公共道德和职业道德；有较强的集体荣誉感及团队协作精神，能尊敬师长，团结同学，助人为乐。平时注重加强政治思想学习，以及有关财经方针、政策和财务会计法规、制度，提高了自己的政策水平及明确是非的能力。
二、业务知识
在上课学习期间，我保持了以往学生时代的历来风格，热爱本专业并投入了极大的热情，通过扎实学习各门课程，系统地掌握了本专业所必需的基本理论、基本知识、技能和方法。在此基础上，结合本专业特点及工作实际，加强了会计、计算机应用能力的锻炼，能熟练运用财务办公软件，为更好地从事财务工作，提高工作效率及质量打下了坚实的基础。
三、专业技能
财务会计是一门实务操作性很强的学科，我十分珍惜这次难得的学习机会。作为一名在岗工作的财务人员，我一直以“一专多能，全面发展”严格要求自己，将所学的专业知识与实际结合，并运用到实际工作中去，使我的专业技能得到了很大的提升。
x年的学习生活，使我的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶，我将以饱满的热情，坚定的信心，高度的责任感投入到以后的工作中，去迎接新的挑战，攀登新的高峰。
回顾大学xx年，我通过良师的指导和自己刻苦学习，已具备了文字处理和写作能力，也养成了认真对待学习，工作的良好习惯。成为一个合乎社会要求的新时代大学生。在毕业之际，对自我作个鉴定如下：
一、在思想政治品德上
本人有良好的思想道德修养，有坚定的政治方向。热爱祖国，热爱人民，遵守法纪以及学校的各项规章制度，爱护公共财产，团结同学，乐于助人。以务实求真精神热心参加学校的公益宣传活动，并且积极投身于社会实践，深入社会，了解社会，广泛接触群众，联系群众，达到了做一名大学生的基本要求。
二、在学习上
我圆满地完成本专业课程，勤奋学习，阅读大量书籍，掌握了中文方面的一些专业知识和技能，可以熟练操作办公自动化系统及文字处理和写作，20xx年x月通过国家计算机二级考试。
三、在学习上
认真负责，积极参加社会实践活动，重视团队合作精神。有一定的组织，交际能力。在生活上，作风正派，有良好的生活习惯，时间观念强。本人平易近人，与人相处融洽，一向刻苦耐劳，勇于拼搏，并将时刻保持这种精神，迎接新的挑战。xx年来塑造了一个健康，积极向上，吃苦耐劳，充满自信的我。
我相信我会在将来的工作中使自己xx年来所学知识能更好的用于实践，回报社会和国家的培养，作一名有益于社会的人!
没有最好，只有更好的，生活需要不断努力!