谈谈中西药联用
引言：中西药联用体现中西医结合，但不是药效的机械相加，药味简便的重叠。下面就是我来谈谈中西药联用，欢迎大家阅读!
[摘要] 据本草文献记载，中西药联用大约始于20世纪初。近年来，随着医药科学的发展，药物品种日益增多，同时由于中西药结合工作的开展，为了加速疾病的治愈，中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用。现将临床上常见的中西药联用合理与不合理现象作一分析。
[论文关键词] 中西药联用合理：协同增效;降低毒副作用;减少药量，缩短疗程;免疫调节。中西药联用不合理：降低疗效;产生或增加毒副作用
1中西药联用合理
协同增效 甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用，因为甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。枳实与庆大霉素联用，因为枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。
降低毒副作用 芍药甘草汤与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。黄连、黄柏等具有较强抗菌的中药与抗生素类药联用可减少抗生素的不良反应。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。逍遥散有保肝作用，与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。含麻黄类中药治疗哮喘，常因含麻黄素而导致中枢神经兴奋，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。
减少药量，缩短疗程 休克或低血压患者，应用多巴胺、阿拉明等升压药后，血压仍不能维持时，加用参附注射液后，血压即趋平稳。当血压回升后，升压药停用或减量时，又可出现血压下降，如果预用参附注射液，即便停用或减量使用上述升压药，血压也可维持和稳定。因为参附注射液与阿拉明、多巴胺等合用，现代药理研究证明参附注射液(由红参、附片、丹参组成)中红参、附子具有强心、镇痛、兴奋垂体——肾上腺皮质系统作用，丹参有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和加强心脏收缩功能。可见参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压药同用，可加强升压药的作用，减少升压药的用量、缩短疗程。
桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类西药联用，可减少西药用量和副作用。
柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
免疫调节
抗炎6号与抗生素联用，据研究报道青霉素、链霉素、氯霉素三药联用，对中性粒细胞的随机移动有明显的抑制作用。链霉素、氯霉素单独应用对中性粒细胞的趋化性有明显的抑制作用，若青霉素、链霉素、氯霉素联用，这种抑制作用更为明显，抑制率可达。中成药抗炎6号(由金银花、蒲公英、大青叶、鱼腥草组成)不仅能够稳定而持久地促进中性粒细胞的随机移动和趋化性，而且能够完全解除由上述三种抗生素联用时随机移动和趋化性的抑制，还可使趋化性远远超出正常值。研究提示清热解毒中药用于细菌感染疾病，不仅是单纯的杀菌或抑菌，而且对增加机体免疫力有很大意义。抗炎6号除具有直接解除细菌内毒素的作用外，并对补体旁路途径也有激活作用，间接对内毒素进行降解。因此抗炎6号能杀菌、抑菌，增强机体免疫功能，能降解内毒素可能是与抗生素联用治疗感染性疾病疗效增强的理论基础。
扶正中药女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸、玄参等能保护动物由于注射环磷酰胺而引起的白细胞下降，提高机体免疫力。据统计175例肿瘤患者，在化疗、放疗时配合扶正药，有156例不发生白细胞下降，有效率接近90%。 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性而提高机体免疫力。
2 中西药联用不合理
降低疗效
拮抗降效 糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时，若与甘草、鹿茸及其制剂合用，可降低降糖药的效果。因为甘草口服后，所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸，甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构;鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，由于酶的作用使葡萄糖与糖原的产生增加，故有升血糖作用，这与降血糖药物产生药理拮抗，而降低降糖疗效。
含有麻黄的制剂，如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川贝精片、防风通圣散等用于止咳化痰平喘，麻黄是拟肾上腺素药，主要成分为麻黄碱，能使血管收缩而升高血压，此类药与降压药产生药理拮抗，而降低降压疗效。
形成难溶性物质，影响吸收，降低疗效 丹参注射液不宜与喹诺酮类注射液合用[1]。丹参注射液是由丹参和降香制成的复方中药注射液，主要成分为水溶性的丹参素、原儿茶酚酸及降香挥发油[2]，丹参素、原儿茶酚酸等具有弱酸性，在碱中溶解，在酸中则沉淀析出。丹参注射液中加入喹诺酮类注射液(ph值约)可使丹参注射液的ph值降低，使其脂溶性丹参酮及水溶性原儿茶酚酸和儿茶酚衍生物等沉淀析出。张玉瑛报道[3]，在丹参注射液中加入环丙沙星，可出现沉淀和小片状沉淀物。同理，丹参注射液与心得安注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液、胃复安注射液等合用亦可产生沉淀。
产生或增加毒副作用
萝芙木及含生物碱的中药如麻黄、麻杏石甘汤、九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂等不宜与优降宁、苯乙肼、呋喃唑酮等配伍。优降宁可抑制单胺氧化酶使肾上腺素神经末梢贮存的'递质灭活受阻，而使麻黄及其制剂中的麻黄碱升压作用显著加强，从而可导致高血压危象和脑出血[4]。
含麻黄碱的中药及其制剂，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆、止咳定喘膏、半夏露等，不宜与强心药合药。麻黄碱可兴奋心肌β受体，加强心肌收缩力，因而可使洋地黄、地高辛等强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰等不良反应[5]。含莨菪烷类生物碱的中药及制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子，颠茄合剂等，不宜与强心苷类药物配伍。莨菪烷类生物碱具有松弛平滑肌减慢胃肠蠕动的作用，可使肌体对强心苷类药物的吸收和蓄积增加，加上心衰患者对强心苷的作用敏感，易引起中毒反应[6、7]。
含有钙离子的中药如石膏、龙骨、瓦楞子等，均不宜与强心苷类药物合用，因为强心苷类药物作用时通过心肌释放钙离子，而含大量钙离子的中药会加强强心苷的作用和毒性，对洋地黄苷尤应注意。复方甘草片与强心苷类药物配伍，易导致心脏对强心苷敏感而引起中毒[8]。
综上所述，中西药联用体现中西医结合，但不是药效的机械相加，药味简便的重叠。而应在现代医药学及相关理论基础上，临床医师根据药物的主要成分及其理化性质、药理作用、不良反应、个体差异，通过临床用药实践，进行中西药合理联用，产生协同作用，增加疗效;降低毒副作用;减少药量，缩短疗程;提高肌体免疫力，促进体质恢复，真正起到理想的协同作用，以提高临床治疗效果。避免中西药不合理联用，产生拮抗降效，产生或增加毒副作用。在不明配伍药理情况下，建议中西药相隔一定时间用药，以避免不合理联用。实现用药安全、有效、合理，从而提高患者的生存、生活质量。
参考文献
[1] 黎开华，陈桂钧. 复方丹参注射液与喹诺酮类注射液配伍禁忌[J] . 广东药学院学报，2001，17(2)：120 .
[2] 赵新先编著 .中药注射剂[M] . 北京：人民卫生出版社，1998：286 .
[3] 张玉英 . 丹参注射液与环丙沙星注射液配伍禁忌问题[J] . 云南中医中药杂志，2001，22(5)：28 .
[4] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .
[5] 白 明，雷建林，忤文英 . 中西药配伍禁忌及临床分析[J] . 陕西中医学院学报，2000，23(4)：58 .
[6] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .
[7] 贾公孚，谢惠民. 中西药相互作用与联合用药[M] . 长沙：湖南科学技术出版社，1987：73 .
[8] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志，1997，15(5)：281 .
柴逸峰，第二军医大学药学院院长,教授，博士生导师。全国博士后管委会第八届专家组成员，国务院学位委员会药学学科评议组成员，全军药学专业委员会主任委员，中国药学会军事药学专业委员会主任，中国药学会药物分析专业委员会副主任委员，中国医药生物技术协会生物制药技术分会副主任，上海市药学会副理事长，第二军医大学药学院院长。兼任《药学实践杂志》主编、Journal of Pharmaceutical Analysis和《药学服务与研究》副主编，担任Journal of Chromatography A，Analytical Chimica Acta，Journal of Chromatography B、Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis等分析类SCI期刊源杂志的审稿专家。
1、药学学报2、中国药学杂志3、广东药学院学报4、华西药学杂志5、中国医院药学杂志6、解放军药学学报7、河北中医药学报8、药学实践杂志9、中国临床药学杂志10、中南药学11、中国现代应用药学12、中华中医药学刊13、药学服务与研究14、儿科药学杂志15、国际药学研究杂志16、药学与临床研究17、中医药学报
首先，你需要确认你说的核心期刊是哪一种？医学的核心期刊分科技核心和中文核心，也就是俗称的北大和统计源。另外，需要纠正核心期刊并没有所谓的好投难投的区分，这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中，有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次，如果从科学的角度去分析，一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如，旬刊，半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。如果你能说明您的研究方向或者科室，可以为你推荐一些不错的期刊。
是什么类型的？一般是有分普刊与核心的 普刊像《医学信息》，《现代诊断与治疗》《中国现代医生》《中国当代医药》《实用中医内科杂志》，核心《西部医学》《中国实用神经疾病杂志》《实用癌症杂志》都是可以的，还有不懂的也可以跟我们精品书厢了解下
药学学报 ，中国药学杂志 ， 中国药理学通报，药物分析杂志，中国新药杂志，中国新药与临床杂志，中国医院药学杂志，中国医药工业杂志，中国药科大学学报，中国抗生素杂志，沈阳药科大学学报，中国药理学与毒理学杂志，中国临床药理学杂志，中国药房，中国生化药物杂志，中国现代应用药学，华西药学杂志，安徽医药，白云医药，北方药学，毒理学杂志，儿科药学杂志，广东药学院学报，国际药学研究杂志，国外药讯，国外药讯﹒抗生素分册，海峡药学，华东医药通讯，家庭用药，江苏医药，解放军药学学报，今日药学，抗感染药，辽宁医药，临床药物治疗杂志，临床医药实践，齐鲁药事，人参研究，上海食品药品监管情报研究，上海医药，实用临床医药杂志﹒综合版，实用药物与临床，食品与药品，世界临床药物 ，天津药物，西北药学杂志，新兴医药三，药品评价﹒肝病专辑，药品评价﹒糖尿病专辑，药物不良反应杂志，药物流行病学杂志，药物生物技术，药物与人，药学服务与研究，药学教育，药学进展，药学实践杂志，药学与临床研究，医药导报 ，医药工程设计，医药快讯，中国处方药，中国感染与化疗杂志，中国临床药理学与治疗学，中国临床药学杂志，中国生物制品学杂志，中国食品药品监督管理年鉴，中国食品药品年鉴，中国天然药物，中国药店，中国药理通讯，中国药品标准，中国药师，中国药事，中国药物化学杂志，中国药物滥用防治杂志，中国药物依赖性杂志，中国药物应用与监测，中国药物与临床，中国药学文摘，中国药业，中国医药导刊，中国医药技术与市场，中国医药生物技术，中国医院用药评价与分析 ，中国制药信息， 中南药学等。中国药学杂志 ， 中国药理学通报，药物分析杂志，中国新药杂志，中国新药与临床杂志，中国医院药学杂志，国际药学研究杂志，毒理学杂志等比较好，也比较实用。
其实去学校阅览室看就好了呀…………
就是一审二审都过了，但终审被pass了证明你的稿子还不错，继续努力哦~ 问题补充：这就是退稿的委婉的说法丫，一般来说退稿函都不会直接写退稿的，审回就是退稿的说
你好，现在一般自己投的稿件是很难录用的，一般都是找代发机构的。我曾经也发表过几篇文章，都是找的代发机构，我找的这家也是我认为比较靠谱的。希望可以帮到你
终审已审回是指审稿人意见已经到编辑处，编辑处还没整理好各项内容进行回复的意思。录用、修改、拒绝都有可能，结果还没出而已。至于要如何知道自己是否已经录用，还需再等待一些时日，待编辑处整理完，即可知道答案。
投稿到杂志社的技巧：
1， 认真研究报纸杂志风格
作为一个职业撰稿人，要想提高稿件的命中率，首先要认真研究报纸杂志风格，把报纸杂志风格研究透了，就能有的放矢地为报纸杂志投稿，稿件的命中率会大大提高。从自己的长项入手，擅长各种散文就先多写多练散文，作为自己投稿写作生涯的突破口。
2，认真阅读编辑约稿信
看清楚它的投稿须知，了解杂质需要稿件的类型、特点以及征稿期限。因为编辑的约稿信都是讲栏目要求，概括性很强，单凭几句对栏目的要求概括就知道栏目的真正风格是不可能的，自己必须对照约稿信，认真阅读那个编辑编的稿子，两者对照起来研究，才能真正把握栏目风格。
3，投稿时要谦虚，要有的放矢
不少作者投稿时总爱附言。作者附言可以说五花八门。附言适当地介绍一下自己未尝不可，但要言简意赅，谦虚有礼。稿件的好与坏，编辑阅完便知，作者没有必要画蛇添足，往往适得其反。因此，投稿时作者一一定要谦虚，不要过高地宣传自己。
4，妥当处理一稿多 投与和编辑的关系
一般来讲，一稿多投是有原则的。这些原则是:地级报纸基本放开，省级报纸(包括省会市)半放开，稿费很高的大文化期刊全封闭，稿费低的大文化期刊、故事期刊和文学期刊半封闭。这里的几个概念一定要搞清楚，一是基本放开， 二是半放开，三是全封闭，四是半封闭。基本放开，指的是基本上不限制一稿多投。
5，投稿的方法要科学
不要给编辑添麻烦投稿时要写清自己的通信联络方式，不要让编辑找不着人。再有，编辑一般都设有自动回复，作者很快就知道编辑是否收到了稿件。要尊重编辑，编辑和作者一样，工作都很辛苦，也要加班加点，有时工作到很晚，有的编辑甚至连节假日都不能休息，挣钱都不易。
6，树立个人形象
投稿形象，就是要在编辑心目中确立自己的地位，初次给报纸杂志投稿，一定要给好稿、优稿、重头稿。因为第一次投向报纸杂志的稿子是“敲门砖”，这块砖如果不够硬，敲到门上就碎，这个大门自己也许永远打不开了。对报纸杂志风格把握好，慎重投稿。稿件发表后，不要急于催问稿费。
根据经验，像您所说，刊用的可能性应该非常大。但也不能大意，您可主动与编辑部老师联系，说明您文章的意图和创新之处，让他们关注您的文章，在可发可不发的情况下，您的态度和行为会发挥意想不到的作用。一定要积极、主动！
其实去学校阅览室看就好了呀…………
告诉你几个药学核心期刊： 1药学学报2中国药学杂志3中国医院药学杂志4药物分析杂志5中国医药工业杂志6中国新药与临床杂志7中国药理学通报8中国抗生素杂志9中国药科大学学报10中国药理学与毒理学杂志11中国新药杂志12中国临床药理学杂志13中国药房14中国现代应用药学15华西药学杂志16沈阳药科大学学报
是“统计源”期刊，不是“中国科技核心期刊”。传染病文章能登，发表难度一般，这个杂志有同行审稿，要做真实性审查、还对参考文献进行核对；还要作者签“声明”，比较规范
药学学报 ，中国药学杂志 ， 中国药理学通报，药物分析杂志，中国新药杂志，中国新药与临床杂志，中国医院药学杂志，中国医药工业杂志，中国药科大学学报，中国抗生素杂志，沈阳药科大学学报，中国药理学与毒理学杂志，中国临床药理学杂志，中国药房，中国生化药物杂志，中国现代应用药学，华西药学杂志，安徽医药，白云医药，北方药学，毒理学杂志，儿科药学杂志，广东药学院学报，国际药学研究杂志，国外药讯，国外药讯﹒抗生素分册，海峡药学，华东医药通讯，家庭用药，江苏医药，解放军药学学报，今日药学，抗感染药，辽宁医药，临床药物治疗杂志，临床医药实践，齐鲁药事，人参研究，上海食品药品监管情报研究，上海医药，实用临床医药杂志﹒综合版，实用药物与临床，食品与药品，世界临床药物 ，天津药物，西北药学杂志，新兴医药三，药品评价﹒肝病专辑，药品评价﹒糖尿病专辑，药物不良反应杂志，药物流行病学杂志，药物生物技术，药物与人，药学服务与研究，药学教育，药学进展，药学实践杂志，药学与临床研究，医药导报 ，医药工程设计，医药快讯，中国处方药，中国感染与化疗杂志，中国临床药理学与治疗学，中国临床药学杂志，中国生物制品学杂志，中国食品药品监督管理年鉴，中国食品药品年鉴，中国天然药物，中国药店，中国药理通讯，中国药品标准，中国药师，中国药事，中国药物化学杂志，中国药物滥用防治杂志，中国药物依赖性杂志，中国药物应用与监测，中国药物与临床，中国药学文摘，中国药业，中国医药导刊，中国医药技术与市场，中国医药生物技术，中国医院用药评价与分析 ，中国制药信息， 中南药学等。中国药学杂志 ， 中国药理学通报，药物分析杂志，中国新药杂志，中国新药与临床杂志，中国医院药学杂志，国际药学研究杂志，毒理学杂志等比较好，也比较实用。
是个国家级期刊，审稿要1-3个月，需要在等等那...
登录投稿系统，会看到医学期刊是以医学和与医学相关学科为内容的情报载体，按卷与期和（或）年与期的顺序编号，意欲长期印行下去的连续出版物。国内公开发行的医学期刊是由国家新闻出版广电总局批准，由国家直属机构、一级协会、地方性医学组织，医学院校、医院科研单位等承办的主要以刊载医学学术论文为主的连续出版物。医学期刊汇集着医学工作者的医药经验和工作成果，反映了医药学的进展及水平，是医药学研究的重要的情报来源。广大医务工作者都可借以掌握该学科的现状和动态，利用他人的研究成果开展新的研究。它在传播和交流学术思想方面，沟通情报信息方面，都起着纽带和桥梁的作用。据不完全统计，全世界出版的科技期刊约12万种，年发行近30亿册，其中25%为生物、医学期刊约3万种，发行量在7亿册左右。与图书相比期刊的特点为出版周期短、专业性强、选题机动灵活、作者众多，具检索性能。
一般审稿都需要一短时间 ，大概3个月。你可以打电话问问杂志社