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一、护理类的期刊目前只有3个核心类别：北大中文核心期刊；中国科学引文数据库（CSCD）；中国科技论文统计源期刊（即中国科技核心）；
二、各类别核心所收录的期刊：北大中文核心；中华护理杂志；中国科学引文数据库（CSCD）：中华护理杂志；护理学杂志；解放军护理杂志；中国护理管理；
三、中国科技核心仅12种：中华护理杂志；中国实用护理杂志；护士进修杂志；中国护理管理；护理管理杂志；护理学报；护理学杂志；护理研究；中华现代护理杂志；现代临床护理；解放军护理杂志；上海护理；
四、未被任何类别核心期刊目录收录的正规护理期刊：国际护理学杂志；中西医结合护理（中英文）；齐鲁护理杂志；天津护理；中华护理教育；循证护理；护理研究（英文版）；中国临床护理；临床护理杂志；护理实践与研究；护理与康复；全科护理；当代护士（学术版）。
你可以到佰腾科研导航上去寻找，上面的期刊分类下搜集了国内外知名的期刊杂志，或者你也可以选择学科分类，按照具体的学科进行查询。
专业的护理类期刊不会太多。1、《中华现代护理杂志》2、《中华护理杂志》3、《中华护理教育》4、《中国实用护理杂志》5、《中国临床护理》6、《中国护理管理》7、《现代临床护理杂志》8、《天津护理杂志》9、《上海护理杂志》10、《全科护理》11、《齐鲁护理杂志》12、《临床护理杂志》13、《 解放军护理杂志》14、《护理与康复》15、《护理研究杂志》16、《护理学杂志》17、《护理学报》18、《护理实践与研究》19、《护理管理杂志》20、《国际护理学杂志》
关于内容： 1、一般概括性内容：课题标题、答辩人、课题履行时间、课题领导教师、课题的回属、致谢等。 2、课题研究内容：研究目标、计划设计（流程图）、运行进程、研究成果、创新性、利用价值、有关课题延续的新见解等。 3、PPT要图文并茂，突出重点，让答辩老师清楚哪些是自己独立完成的，页数不要太多，30页左右足够，不要涌现太多文字，老师对文字和公式都不怎么感兴致； 4、凡是贴在PPT上的图和公式，要能够自圆其说，没有把握的坚决不要往上面贴。 5、每页下面记得标页码，这样比拟便利评委老师提问的时候review 关于模板： 1、不要用太富丽的企业商务模板，学术ppt最好低调简洁一些； 2、推举底色白底（黑字、红字和蓝字）、蓝底（白字或黄字）、黑底（白字和黄字），这三种配色方法可保证幻灯质量。我个人感到学术ppt还是白底好； 3、动手才能强的大牛可以自己做附和课题主题的模板，实在很简略，就是把爱好的图在“幻灯片母版”模式下插入就行了。 关于文字： 1、首先就是：不要太多！！！图优于表，表优于文字，答辩的时候照着ppt念的人最逊了； 2、字体大小最好选ppt默认的，标题用44号或40号，正文用32号，一般不要小于20号。标题推举黑体，正文推荐宋体，假如一定要用少见字体，记得答辩的时候一起copy到答辩电脑上，不然会显示不出来； 3、正文内的文字排列，一般一行字数在20～25个左右，不要超过6～7行。更不要超过10行。行与行之间、段与段之间要有一定的间距，标题之间的间隔（段间距）要大于行间距； 关于图片： 1、图片在ppt里的地位最好同一，全部ppt里的版式部署不要超过3种。图片最好同一格局，一方面很精制，另一方面也显示出做学问的严谨态度。图片的外周，有时候加上暗影或外框，会有意想不到的效果； 2、关于格局，tif格式主要用于印刷，它的高质量在ppt上体现不出来，照片选用jpg就可以了，示意图我推举bmp格式，直接在windows画笔里依照须要的大小画，不要缩放，出来的都是矢量效果，比拟pro，相干的箭头元素可以直接从word里copy过来； 3、流程图，用viso画就可以了，这个地球人都知道； 4、ppt里呈现图片的动画方法最好简练到2种以下，还是那句话，低调朴实为主；
医学护理论文文献网站有万方医学网、中华医学会、中国生物医学文献服务系统、NSTL国家科技图书文献中心、中国知网。
1、万方医学网
万方医学网是万方数据股份有限公司秉承开放联合、专业精深的理念，联合国内医学权威机构、医学期刊编辑部、权威医学专家推出的，面向广大医院、医学院校、科研机构、药械企业及医疗卫生从业人员的医学信息整合服务、医学知识链接全开放平台。
2、中华医学会
中华医学会(Chinese Medical Association)成立于1915年。现有83个专科分会，出版中华系列杂志417种，并办有学会机关报《中华医学信息导报》。中华医学会的主要业务包括：开展医学学术交流；编辑出版123种医学、科普等各类期刊及100余种音像出版物。
3、中国生物医学文献服务系统
中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc, CBMdisc) 是由中国医学科学院医学信息研究所于1994年研制开发的综合性中文医学文献数据库，它收录1978年以来1600余种中国生物医学期刊，以及汇编、会议论文的文献记录。
4、NSTL国家科技图书文献中心
NSTL作为国家战略科技资源保存和服务基地，一直致力于为科研人员提供学术文献保障服务。目前，该平台收录的期刊数量达8100多种，收录的期刊文献超过568万篇，覆盖学科范围较广。
5、中国知网
中国知网国内知识总库，涉及学科广泛，提供外文类、工业类、农业类、医药卫生类、经济类和教育类多种数据库。其中综合性数据库为中国期刊全文数据库、中国博士学位论文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库。
1、ClinicalKey for Nursing由Elsevier公司出品，由权威的护理医师、教育者及研究者组成的顾问委员会联合开发，内容主要包括循证护理医学内容、31本全文原版参考书、27种全文专业护理学期刊、最新的药物信息、近200份护理相关的诊疗指南、超过8000份患者教育、护理发展动态等，是集教学，科研与临床为一体的综合型数据库。
服务人群：护士教育者、科研人员、护理管理人员、临床护士等。
2、CINAHL Complete是全球全文收录护理与综合保健期刊的最全面资源，为护理以及相关医疗研究人员提供不可或缺的关键内容。CINAHL Complete还额外收录美国护理协会 (American Nurses’ Association)以及美国国家护理联盟(National League for Nursing)所出版的高质量资源。 主题涵盖超过50种护理相关的主题，如一般健康医学，营养学及语言障碍病理学等。特色资源还包含护理继续教育模块，护理研究问卷与量表，护理实务准则等，提供疾病与病症的简易快速课程。
3、文献党下载器（）：一个强大的文献资源整合平台，几乎整合了所有中外文献数据库资源，覆盖全科，包括众多查找护理文献的数据库，如：ClinicalKey for Nursing、CINAHL Complete、Thieme、Elsevier（sciencedirect）、 PubMed……等等。只要有网有电脑就可以做到文献下载自由。
4、PubMed 是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文，但可提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。
5、Elsevier（sciencedirect）是荷兰一家全球著名的学术期刊出版商，每年出版大量的学术图书和期刊，大部分期刊被SCI、SSCI、EI收录，是世界上公认的高品位学术期刊。sciencedirect是爱思唯尔公司的全文数据库平台，是全球最大的科学、技术与医学全文电子资源数据库，提供2500余种学术期刊以及37000余种图书的全文内容。包括全球影响力极高的CELL《细胞杂志》、THE LANCET《柳叶刀杂志》等。
6、Wiley 作为全球最大、最全面的经同行评审的科学、技术、医学和学术研究的在线多学科资源平台之一。Wiley及旗下的子品牌出版了超过500位诺贝尔奖得主的作品。Wiley Online Library为全学科期刊全文数据库，出版物涵盖学科范围广泛——包括化学、物理学、工程学、农学、兽医学、食品科学、医学、护理学、口腔医学、生命科学、心理学、商业、经济学、社会科学、艺术、人类学等多个学科。
7、Thieme化学与药学电子期刊（Medical and Chemistry Journals）包含231种医学、化学期刊，大部分期刊为英文期刊，另有少量德文、葡萄牙文期刊，均提供在线阅读、下载功能。Thieme化学与药学电子期刊在学科领域内负有盛名，其中《Endoscopy》是内窥镜领域影响因子最高的期刊之一。
学科：化学，化学工程与技术，生物医学工程，基础医学，临床医学，口腔医学，公共卫生与预防医学，药学，特种医学，医学技术，护理学。
8、Web of Science是获取全球学术信息的重要数据库，收录各学科领域中权威、有影响力的期刊，其中以SCIE、SSCI、A&HCI等引文索引数据库，JCR期刊引证报告和ESI基本科学指标享誉全球科技和教育界。 Web of Science收录了论文中所引用的参考文献，通过独特的引文索引，用户可以用一篇文章、一个专利号、一篇会议文献、一本期刊或者一本书作为检索词，检索它们的被引用情况，轻松回溯某一研究文献的起源与历史，或者追踪其最新进展；可以越查越广、越查越新、越查越深。
9、中华医学会期刊数据库：整合了中华医学会的优质期刊资源，内容包括国内最优质权威的的临床指南和病例文献，通过严格的同行评审，并不断更新。学科领域涉及所有临床专业，以及护理、预防医学、中医药和医学人文等。
10、万方医学网是万方数据竭力打造的专业医学信息门户。拥有220多种中文独家医学期刊全文、1000多种中文医学期刊全文、4100多种国外医学期刊文摘。该网是医生获得中华医学会123种顶级医学学术期刊、中国医师协会等的众多高品质期刊电子版全文的唯一途径，也是国内唯一中外文一体化文献服务网站。
11、知网：是全球最大的中文数据库。提供中国学术文献、外文文献、学位论文、报纸、会议、年鉴、工具书等各类资源，并提供在线阅读和下载服务。涵盖领域包括：基础科学、文史哲、工程科技、社会科学、农业、经济与管理科学、医药卫生、信息科技等。
专业的护理类期刊不会太多。1、《中华现代护理杂志》2、《中华护理杂志》3、《中华护理教育》4、《中国实用护理杂志》5、《中国临床护理》6、《中国护理管理》7、《现代临床护理杂志》8、《天津护理杂志》9、《上海护理杂志》10、《全科护理》11、《齐鲁护理杂志》12、《临床护理杂志》13、《 解放军护理杂志》14、《护理与康复》15、《护理研究杂志》16、《护理学杂志》17、《护理学报》18、《护理实践与研究》19、《护理管理杂志》20、《国际护理学杂志》
不可以。预防杂志的主要关注点是预防疾病、促进健康和预防医学等方面，发表的文章涵盖健康教育、健康政策、公共卫生、流行病学研究等领域，不可以发表临床医学范畴的论文。临床杂志则关注于针对具体疾病的治疗方式。
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护理论文投稿可以投哪些杂志？目前护理类的杂志数量较少，需求量远大于发文量，因此对于护理工作者而言，发表论文难度相对较大。下面小编将结合我们网站统计的数据，为大家推荐几本护理类杂志，供大家参考。1.核心类护理期刊（1）《中华护理杂志》 CSCD核心期刊 北大核心期刊 统计源期刊影响因子：，审稿时间：1-3个月，月刊主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。（2）《中国护理管理杂志》 北大核心期刊 统计源期刊影响因子：，审稿时间：1-3个月，月刊杂志栏目设置：政策法规 经验交流 社区护理 管理漫谈 护理安全 人力资源 整体护理。（3）《护理学杂志》 CSCD核心期刊 统计源期刊影响因子：，审稿时间：1-3个月，半月刊杂志栏目设置：护理研究 专科护理 中医护理 基础护理 整体护理 精神卫生 护理管理 护理教育。2.国家级护理类期刊（1）《循证护理杂志》影响因子：，审稿时间：1个月内，月刊主要栏目有：述评、论著、循证护理知识介绍、海外见闻等。现面向国内外医学院校、科研机构、医疗单位及个人征集稿件。（2）《山西护理杂志》影响因子：，审稿时间：1-3个月，旬刊杂志栏目设置：专题笔谈 论著 综述 调查研究 经济交流 护理管理 护理教育 个案护理。（3）《中国临床护理杂志》影响因子：，审稿时间：1-3个月，双月刊主要栏目：护理学基础、护理一般技术、康复医学护理、中医科护理、卫生保健护理、社区护理、内科护理、外科护理。
您好，建议您去相关的专业学术网站或者是论坛上进行相关咨询。
浙江大学主办有；中国医学高等教育。
1.期刊名称：CHINESE JOURNAL OF CANCER2.期刊名称：CHINESE MEDICAL JOURNAL3.期刊名称：中国组织工程研究英文刊名：Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering ResearchISSN：2094-4344 CN: 21-1581/R主办单位：中国康复医学会主编：王岩 并列主编：王满宜、曾炳芳、唐佩福 4.期刊名称：RESEARCH IN ASTRONOMY AND ASTROPHYSICS5.期刊名称：WORLD JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY6.期刊名称：北京大学学报自然科学版英文刊名：ACTA SCIENTIARUM NATURALIUM UNIVERSITATIS7.期刊名称：兵工学报英文刊名：ACTA ANMAMENTARII8.期刊名称：材料导报英文刊名：MATERIALS REVIEW9.期刊名称：草业学报英文刊名：ACTA AGRESTIA SINICA10.期刊名称：成都理工大学学报自然科学版英文刊名：JOURNAL OF CHENGDU UNIVERSITY OF TECHNOLOGY11.期刊名称：大气科学英文刊名：CHINESE JOURNAL OF ATMOSPHERIC12.期刊名称：地理学报英文刊名：ACTA GEOGRAPHICA SINICA13.期刊名称：地球物理学报英文刊名：ACTA GEOPHYSICA SINICA14.期刊名称：地质学报英文刊名：ACTA GEOLOGICA SINICA15.期刊名称：第三军医大学学报英文刊名：Act a Academia Medicine Militaries Tertian16.期刊名称：电力系统自动化.英文刊名：Automation of Electric Power Systems17.期刊名称：电子测量与仪器学报英文刊名：Journal of Electronic Measurement and Instrument18.期刊名称：电子学报英文刊名：ACTA ELECTRONICA SINICA19.期刊名称：分析化学英文刊名：CHINESE JOURNAL OF ANALYTICAL CHEMISTRY20.期刊名称：管理科学学报英文刊名：JOURNAL OF MANAGEMENT SCIENCES IN CHINA21期刊名称：光学学报英文刊名：ACTA OPTICA SINICA22期刊名称：硅酸盐学报英文刊名：JOURNAL OF THE CHINESE CERAMIC SOCIETY23期刊名称：航空学报英文刊名：ACTA AERONAUTICA ET ASTRONAUTICA SINICA24期刊名称：湖泊科学英文刊名：JOURNAL OF LAKE SCIENCES25期刊名称：化工进展英文刊名：Chemical Industry and Engineering Progress26期刊名称：化工学报英文刊名：CHEMICAL INDUSTRY AND ENGINEERING SOCIETY OF CHINA27期刊名称：环境科学英文刊名：ENVIRONMENTAL SCIENCE28期刊名称：机械工程学报英文刊名：JOURNAL OF MECHANICAL ENGINEERING29期刊名称：交通运输工程学报英文刊名：JOURNAL OF TRAFFIC AND TRANSPORTATION ENGINEERING30期刊名称：科学通报英文刊名：CHINESE SCIENCE BULLETIN31期刊名称：口腔颌面外科杂志英文刊名：JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY32期刊名称：林业科学英文刊名：SCIENTIA SILVAE SINICAE33期刊名称：煤炭学报英文刊名：JOURNAL OF CHINA COAL SOCIETY34期刊名称：摩擦学学报英文刊名：Teratology35期刊名称：南京农业大学学报英文刊名：JOURNAL OF NANJING AGRICULTURAL UNIVERSITY36期刊名称：农药学学报英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PESTICIDE SCIENCE37期刊名称：农业工程学报英文刊名：TRANSACTIONS OF THE CHINESE SOCIETY OF AGRICULTURAL ENGINEERING38期刊名称：清华大学学报自然科学版英文刊名：JOURNAL OF TSINGHUA UNIVERSITY SCIENCE AND TECHNOLOGY39期刊名称：软件学报英文刊名：Journal of Software40期刊名称：色谱英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CHROMATOGRAPHY41期刊名称：生理学报英文刊名：ACTA PHYSIOLOGICA SINICA42期刊名称：生态学报英文刊名：ACTA ECOLOGICA SINICA43期刊名称：生物多样性英文刊名：Chinese Biodiversity44期刊名称：石油勘探与开发英文刊名：Petroleum Exploration and Development45期刊名称：石油学报英文刊名：Act a Petrolia Sonica46期刊名称：食品科学英文刊名：FOOD SCIENCE47期刊名称：数学学报英文刊名：ACTA MATHEMATICA SINICA CHINESE SERIES48期刊名称：水利学报英文刊名：JOURNAL OF HYDRAULIC ENGINEERING49期刊名称：同济大学学报自然科学版英文刊名：JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY NATURAL SCIENCE50期刊名称：土壤学报英文刊名：ACTA PEDOLOGICA SINICA51期刊名称：外科理论与实践英文刊名：Journal of Surgery Concepts & Practice52期刊名称：无机材料学报英文刊名：Journal of Inorganic Materials53期刊名称：物理学报英文刊名：ACTA PHYSICS SINICA54期刊名称：西安交通大学学报英文刊名：JOURNAL OF XI'AN JIAOTONG UNIVERSITY55期刊名称：西南大学学报自然科学版英文刊名：JOURNAL OF SOUTHWEST AGRICULTURAL UNIVERSITY56期刊名称：西南师范大学学报自然科学版英文刊名：JOURNAL OF SOUTHWEST NORMAL UNIVERSITY57期刊名称：系统工程理论与实践英文刊名：SYSTEMS ENGINEERNG--THEORY & PRACTICE58期刊名称：岩石力学与工程学报英文刊名：CHINESE JOURNAL OF ROCK MECHANICS AND ENGINEERING59期刊名称：岩土工程学报英文刊名：CHINESE JOURNAL OF GEOGECHNICAL ENGINEERING60期刊名称：岩土力学英文刊名：Rock and Soil Mechanics61期刊名称：遥感学报英文刊名：JOURNAL OF REMOTE SENSING62期刊名称：药学学报英文刊名：ACTA PHARMACEUTICA SINICA63期刊名称：仪器仪表学报英文刊名：Chinese Journal of Scientific Instrument64期刊名称：宇航学报英文刊名：Journal of Astronautics65期刊名称：原子能科学技术英文刊名：Atomic Energy Science and Technology66期刊名称：植物学报英文刊名：CHINESE BULLETIN OF BOTANY67期刊名称：中草药68期刊名称：中国电机工程学报英文刊名：Proceedings of the Chinese Society for ElectricalEngineering69期刊名称：中国感染与化疗杂志 英文刊名：Chinese Journal of Infection and Chemotherapy70期刊名称：中国公共卫生英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH71期刊名称：中国公路学报英文刊名：CHINA JOURNAL OF HIGHWAY AND TRANSPORT72期刊名称：中国环境科学英文刊名：CHINA ENVIRONMENTAL SCIENCE73期刊名称：中国机械工程英文刊名：China Mechanical Engineering74期刊名称：中国激光英文刊名：Chinese Journal of Lasers75期刊名称：中国康复医学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF REHABILITATION MEDICINE76期刊名称：中国科学技术科学英文刊名：SCIENTIA SINICA ECHNOLOGICA)77期刊名称：中国农业科学英文刊名：Sciatica agriculture silica78期刊名称：中国沙漠英文刊名：JOURNAL OF DESERT RESEARCH79期刊名称：中国实用外科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL SURGERY80期刊名称：中国水产科学英文刊名：Journal of Fishery Sciences of China81期刊名称：中国危重病急救医学英文刊名：CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE82期刊名称：中国心理卫生杂志英文刊名：CHINESE MENTAL HEALTH JOURNAL83期刊名称：中国烟草科学英文刊名：CHINESE TOBACCO SCIENCE84期刊名称：中国药理学通报英文刊名：CHINESE PHARMACOLOGICAL BULLETIN85期刊名称：中国医学影像技术英文刊名：CHINESE JOURNAL OF MEDICAL IMAGING TECHNOLOGY86期刊名称：中国有色金属学报英文刊名：The Chinese Journal of Nonferrous Metals87期刊名称：中国中西医结合杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF INTERGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE88期刊名称：中国中药杂志英文刊名：CHINA JOURNAL OF CHINESE MATERIA MEDICA89期刊名称：中华儿科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PEDIATRICS90期刊名称：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志英文刊名：Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery91期刊名称：中华骨科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS92期刊名称：中华护理杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF NURSING93期刊名称：中华检验医学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE TECHMOLOGY94期刊名称：中华结核和呼吸杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF TUBERCULSIS AND RESPIRATORY DISEASES95期刊名称：中华流行病学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY96期刊名称：中华神经科杂志英文刊名：CHINES JOURNAL OF NEUROMEDICINE97期刊名称：中华医学杂志英文刊名：NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA98期刊名称：中华预防医学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE99期刊名称：中山大学学报医学科学版英文刊名：JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY EDICAL SCIENCES)100期刊名称：作物学报英文刊名：ACTA AGRONOMICA SINICA
到医学助手软件上去查，上面有国内中文医药期刊的全部信息。下载地址：
护理论文范文1500字
论文题目 ：整体护理在股骨头置换术围手术期的应用
摘要： 50例股骨颈骨折老年患者，年龄61~84岁，行股骨头置换术。通过围手术期整体护理，控制了入院时原有的合并症，除2例原有呼吸系统疾病的患者，在术后肺部感染加重外.未出现新的并发症，术后髋腿早期功能锻炼，手术获得满意效果。
关键词： 整体护理,股骨头置换术,围手术期
我科于2003年3月～2004年12月共收治老年股骨颈骨折患者113例，其中行股骨头置换术者50例，现就围手术期整体护理特点总结如下。
1 临床资料
本组50例，男2O例，女38例;年龄61～84岁，平均年龄岁。人院时合并有心血管疾病9例，呼吸系统疾病4例，糖尿病7例，尿路感染2例，褥疮1例。本组患者入院后先行胫骨结节骨牵引治疗，4～10 d后手术，采用髋关节外侧切口人路，术后15 d拆线出院。手术后2例原有老年慢性支气管炎患者呼吸道感染加重，经对症治疗得到控制。
2 术前护理
入院一般护理术前护理是多学科综合性护理，应确保患者安全和舒适。主动帮助办理好入院手续，患者人室到床，向患者及家属介绍医院的一般情况、条件及设备，介绍主管医务人员，配备生活用具，熟悉周边环境，使患者有到家温馨的感觉。
心理护理及时掌握老年患者的个性特点、家庭关系、社会背景及心理状态，有的放矢从心理上支持和疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受手术治疗。
做好合并症的观察与处理对骨折伴有合并症的患者更应加强巡视观察，注意生命体征变化，配合医师对合并症治疗的.同时，注重做到协助患者翻身拍背，鼓励主动咳嗽排痰，扩胸活动增加肺活量;认真做好会阴部的卫生;鼓励患者每日饮水2 000 ml左右;臀部垫以水垫，并教会患者每日进行3O～50次抬臀训练，每日2次进行有效的按摩，必要时按摩骨隆突处和受压处。通过以上方法，控制了原有合并症，并减少了新的并发症，只有2例原有呼吸系统疾病的患者，肺部感染加重，给予抗感染药物、吸氧、雾化吸人、吸痰等处理，一周后得到控制。
术前准备护理通知患者手术时间，说明手术的必要性，使患者充满信心，术前一天作常规准备，术前晚保证良好的睡眠，术日晨协助医师拔除骨牵引，用75%乙醇消毒，无菌布包扎手术部位，并护送患者去手术室。
3 术后护理
生命体征的观察及时接受术后患者，按硬膜外麻醉后护理，进行心电监护，严密观察生命体征的变化并详细记录。
体位、引流管护理患者术后取低枕平卧位，患肢外展3O°，膝微屈。穿“丁”字鞋，防止外旋，并做到不侧卧，不盘腿。及时接引流袋，并保持一定的负压及通畅，注意观察引流量，如量较多或有其他不适，及时与医师取得联系。
预防并发症的护理老年人脏器衰退，且营养状况普遍偏差，加之手术创伤，免疫功能低下，抗感染能力低，容易发生并发症，护理工作尤为重要，包括：(1)及时消除术中的紧张，恢复正常情绪，保持病室安静，为患者创造良好的休养环境，让其得到充分休息，对术后疼痛较剧烈者，遵医嘱给予适量镇静剂及止痛剂，以免疼痛、情绪紧张诱发其他疾患。(2)对原有心血管、呼吸系统合并症的患者，严格控制输液速度，必要时给予氧气吸入，鼓励患者行深呼吸及扩胸运动，3 d后行床头吊杆起身锻炼。(3)老年患者胃肠消化功能差，又卧床少动，术后应加强营养，要注意饮食调节，宜少量多餐，清淡易消化、高热量、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果及鱼类、豆制品等。(4)因老年人创伤加手术，血液呈高凝状态，容易引发下肢深静脉栓塞，所以早期功能锻炼极为重要，本组患者均在麻醉作用消失后即行股四头肌静力收缩及踝关节屈伸活动，每天50次，并进行患肢的按摩活动，上、下午各1次。
功能锻炼患者3 d后逐渐后背靠起，l周后膝、髋屈曲8O°～90°，4周扶拐行走来院复诊。
4 讨论
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病，保守治疗卧床时间长，且有不愈合及股骨头坏死两大严重并发症，故手术治疗越来越普遍，围手术期护理工作必须引起高度重视。老年人骨折，多伴有其他合并症，给手术诊治带来麻烦，所以围手术期整体护理显得尤为重要，本组病例除2例原伴呼吸系统疾患，术后肺部感染加重，其他合并症均得到有效控制，没有出现新的并发症。本组病例疗效满意，其中围手术期整体护理起到重要的作用，这需要护士与患者及家属的密切配合，在术前、术后给予患者充分的心理护理，完善的术前准备，准确的功能锻炼，能有效地预防并发症，使患肢功能得以恢复。
论文标题：长期氧疗的护理 内容摘要： 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性． 论文内容： 长期氧疗的护理 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～9 .33ｋＰａ，(50～70ｍｍＨｇ)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。其次是夜间低氧血症患者。长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。 1.氧疗的健康宣教 给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。 安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。 给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。 严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。[2 3]对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于才能获得氧疗效果[4]护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。 2.给氧导管的选择 一次性单腔吸氧导管（鼻塞式） 这种给氧导管比以往鼻导管给氧法对鼻黏膜的刺激性明显减少，但它不容易固定，用胶布固定影响美观又造成皮肤不适。 一次性单腔吸氧导管（鼻勾式） 这种给氧导管弥补了上述这点，他利用软塑料卡住鼻翼，使导管不容易脱落，缺点是：单腔吸氧导管可使氧气气流集中冲击一侧鼻孔，加上软塑料卡住鼻孔，长期可使鼻黏膜充血、肿胀、降低氧疗。 一次性双腔吸氧导管（耳套式） 它有两个通气孔，将两个鼻塞塞入鼻孔，可使氧气气流分散吸入，鼻导管可用戴眼镜的方式套在耳朵上。活塞可根据病员的脸型长短，调节长度，增加稳固度和舒适度。有研究表明：以上三种给氧方式后呼吸、脉搏、血氧饱和度结果，差别无显著性。[5] 一次性面罩吸氧导管（松紧带式）面罩给氧对患者气道黏膜无刺激、固定好、氧流量大、氧浓度可达较高水平，缺点是清醒患者有憋气感[6]、妨碍交流、咳嗽咳痰不方便。 由上可以看出一次性双腔吸氧导管是长期氧疗患者的首选。 3.减少吸氧带来的噪音 原理：使通到氧气湿化瓶内的管子，鼓出的大水泡变成多个小水泡，而且开口对准瓶壁，受重力的影响，使小水泡撞击瓶壁的力量明显减少，最终消除噪音。 方法：先将开塞露空囊的颈部留取1cm，其余部分剪掉，用7号针头在球囊上刺入小孔（底部除外），大小要均匀，间距2cm，消毒后备用。用长3cm的压脉带将开塞露与湿化瓶内的通气管下端连接在一起，其余按吸氧操作常规进行。[7] 李敏[8]等人也对氧气湿化瓶进行改进：取长截面直径为4cm的圆柱形海绵柱,其中央为长,截面直径为的空心,将其放入湿化瓶内使海绵柱的空心套在湿化瓶内的长管上。海绵每周清洗消毒1次,用2%戊二醛溶液浸泡15min,再用蒸馏水洗净晾干后备用。他们对氧气湿化瓶改进前后不同流量吸氧时噪音均降低。 这样可以消除吸氧带来的噪音，保证长期氧疗患者夜间安静的休息环境。 4.注意氧气的加温、湿化 刁尚芝[9]等人对电子温控氧气湿化器对慢性阻塞性肺病急性期患者疗效的影响，结果表明：加热湿化的氧可湿化气道内分泌物顺利排出,防止小气道阻塞及闭塞性支气管炎的发生或加重,改善临床症状。经湿化的痰液纤毛易于推移,痰液排出明显加快。湿化的黏膜有利于炎症的消退,气道通畅度得以明显改善。 对于要长期氧疗的患者来说吸入的氧气以温度37C,湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50-70C温水达瓶容积的1/3-1/2，每日更换，也可用暖瓶塞上打两个小孔，在瓶内盛4/5瓶50-70C温开水，按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气吸入。
5.长期氧疗的好处，改善氧疗的依从性 好处:（1） 缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2） 改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3） 在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4） 减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降[10]（6） 吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、 改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8） 改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9） 减少住院次数，节约医疗费用。 在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比[11]，对以上原因护士要加强健康宣教力度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。 6.评估长期氧疗的有效性 病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。 氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。 7.出院指导 加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。 务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导 致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年[12] 适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。 8.定期家庭访视 指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。在欧美等国家，有指定的氧疗机构，对氧疗的患者开氧疗处方，氧疗过程中有医务人员进行随访，同时重视医务人员的教育，根据病情指导患者调整吸氧流量和吸氧时间，对慢性阻塞性肺病患者定期随访肺功能和动脉血气等指标，判断氧疗的效果，并将血氧饱和度作为一种无创伤的检查手段，成为长期氧疗监测的主要指标之一，这些值得我们学习。参考文献 1. 陈萍,赵海涛,氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138 2. 周新，慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健，上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116 3. 邢丽娜、孙滨、刘丹，家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 张岚、杭小华、贾东梅，COPD患者缓解期长期家庭氧疗进展，解放军护理杂志.2002，19（2）：25-27 5.金奕，孟宝珍，曹文眉，等三种吸氧方式对心肺疾患患者氧疗效果的临床研究，天津护理.1999，7（2）：1-2 6.石敏、刘景.氧气吸入疗法的进展.中华护理杂志.（3）：137-139 7.朱萍，消除吸氧噪音方法. 8.李敏、莫桦、许晨，氧气湿化瓶改进及应用，中国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.刁尚芝、赵洪全、高瑞英，等。介绍一种医用电子温控氧气湿化器，中华护理杂志.2001，36（4）：262 10.顾月清，慢性阻塞性肺病的长期氧疗.医师进修杂志.2000，23（4）：53-55 11.葛敏，氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248 12.王悦虹、蔡映云，吸烟与慢性阻塞性肺病.