首页 > 医学论文 > 顶级医学期刊焦虑

顶级医学期刊焦虑

发布时间:

顶级医学期刊焦虑

根据病情的严重程度,可以把新冠肺炎患者分为四种类型,分别是轻症型、普通型、重症型和危重症型。对于轻症型和普通型的患者来说,治疗康复后一般不会留下后遗症,因为肺的修复功能是很强的,就像长期吸烟的人在戒烟之后,肺部通过自我修复,能有明显的改善。少数重症或危重症症的患者可能会有肺纤维化、肺功能下降、劳动力减弱、运动耐力减退等后遗症。一般来说,病情越严重,肺部恢复正常的可能性就越小。可以肯定的是,绝大多数的新冠肺炎治愈后不会有后遗症。

新冠

(1)轻症隔离及普通型出院患者:多数患者肺功能损害轻微或无持续残留的肺功能问题,较少产生身体后遗功能障碍。

(2)重型/危重型出院患者:可能会有全身虚弱、呼吸急促导致身体功能受限,肺功能表现为限制性通气障碍,与胸部CT的检查显示的肺纤维化改变一致,此改变可能持续存在。

(3)引起肝肾功能的衰竭需要很长时间恢复。

(4)对大剂量使用糖皮质激素的患者会引起骨质疏松,股骨头坏死及易诱发感染等后遗症风险。

新冠

(5)还有一些研究发现新冠肺炎病毒可以累及男性睾丸,可能导致男性不育,或者性功能下降。

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,即2019新型冠状病毒。

2020年2月7日,国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”。2月11日,世界卫生组织(WHO)将其英文名称为Corona Virus Disease 2019(COVID-19)。2月22日,国家卫健委决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命名保持一致,中文名称保持不变。

新冠

饮酒伤身很多人都知道,因为喝酒丢了性命的事也不少。

最近科学家又发现,饮酒对大脑危害特别大,尤其人生有三个时期。

人生这3个时期,大脑更怕酒精

2020年12月4日发表在《英国医学杂志》上的一篇研究提到,人的一生中,大脑动态变化有3个时期,会对酒精造成的有害影响特别敏感。分别是:

妊娠期(从受孕到出生)

青春期晚期(15-19岁)

老年期(65岁以上)

相较于其他时期,这三个时期饮酒造成的伤害可能是最大化的,比如妊娠期少量喝酒、青少年时候借酒消愁和老年人中低程度的饮酒。

我们的大脑在这三个时期,正发生着变化:

1. 胎儿期:神经元的大量产生、迁移和分化;

2. 青春期:突触修剪和轴突髓鞘增多;

3.老年期:65岁以后脑萎缩加速,神经元、树突棘和突触数量减少。

神经回路的每一次变化,都会增加酒精影响的敏感性。而更不幸的是,我们国人的基因更加“特殊”,也意味着我们更容易接受到酒精的 健康 的伤害。

国人更易受酒精“毒”害!

今年4月英国《自然》杂志细胞子刊发布了ChinaMAP队列研究发现,在饮酒方面,与欧洲和非洲人相比,中国人的酒精清除率普遍较低。

乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人特有的,该突变导致饮酒后脸红和酒精代谢不良。而国人该突变的携带者远远高于世界其他地区。

于是当喝酒时,大量乙醛蓄积体内,脸色就会变红。其实就是出现轻微“乙醛中毒”的表现。

长期酗酒可能导致多器官损害,如心、脑、肝、胃肠等。

1.大脑——“中毒脑”

有一种疾病,叫做酒精中毒性脑病,会出现头晕、头疼、恶心、肢体麻木、情绪焦虑的症状。

长期大量饮酒,会伤及脑组织,导致脑萎缩、脑出血等情况。长期过量饮酒会导致维生素B1缺乏,而维生素B1是大脑中参与很多重要化学反应的物质。

即使长期轻中度饮酒,似乎也对大脑也不是很友好。2017年发表在《英国医学期刊》上的一项研究发现,长期轻中度(大约每周7-10瓶啤酒或者1-2瓶红酒)的饮酒也会对大脑功能造成一些损伤,比如认知、记忆等。

2. 心脏——“酒精心”

有一种心脏,叫做“啤酒心”。是因为长期大量饮用啤酒的人心肌组织中会出现脂肪细胞,导致心室体积扩大、心肌肥厚、心脏增大即酒精性心肌病。

北京大学第一医院心内科主治医师韩晓宁表示,“啤酒心”不是啤酒的专利,只要摄入过量的酒精,无论葡萄酒、白酒、啤酒都有可能患上。

而由于心肌受损,心脏增大,而搏血量并不增大,于是机体器官、组织就会缺血、缺氧,就医不及时很容易导致心衰,甚至猝死。

3.肝脏——“酒精肝”

重庆市肿瘤医院肝胆肿瘤外科主任医师邓和军表示,酒精大部分是在肝内进行代谢的,只有很少一部分是由肾、肺排泄。

酒精对肝脏的危害是逐步累积的,从“酒精性脂肪肝”到“酒精性肝炎”到“酒精性肝硬化”,最后导致肝癌的发生其实只需要四步。可以说,超量喝酒,每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。

4.皮肤——炎症性皮肤病

2000年刊发在国际皮肤性病学杂志上的一篇《饮酒与皮肤病》文章就提到,过度饮酒可诱发或加重某些皮肤病,尤其是炎症性皮肤病,比如酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎等。

5.肠胃——胃炎、胃出血

酒精对胃粘膜的损害很大,江苏省第二中医院脾胃病科主任中医师郑亮谈到,多年的胃镜检查发现,饮酒后轻则胃粘膜损伤炎症,重则胃溃疡,胃出血甚至穿孔也是常见。

再强调!饮酒量为0最有益 健康 !

再次强调!世界顶级医学期刊《柳叶刀》2018年4月的刊文指出:最安全的饮酒量为0,即不饮酒才能对 健康 有益!

很多人觉得大酒伤身,小酌怡情,少喝一点有益 健康 ,甚至还有“红酒软化血管”的说法,其实这些完全没有科学依据,不但不 养生 长此以往还伤身。甚至还有不少人喜欢药酒 养生 。不过,北京中医药大学东方医院治未病中心副主任彭玉清认为,“中医一直把酒当成‘药’,既然是‘药’,如果用对了,那就一定是有功效的。不过,‘是药三分毒’,喝酒就跟喝药一样,没啥毛病就不要喝。”

所以,为了 健康 ,酒能不喝则不喝!

资料: 健康 时报

伴随着炎炎夏日的来临,从烈日当空的酷暑中躲进空调屋,吸入一口冰凉的饮料...人生还要什么其他追求? 何以解暑?唯有饮料!除了难以拒绝的肥宅快乐水,看看办公室大家工位上的奶茶、咖啡也差不多可以消消乐了...... 新式茶饮可谓是当代年轻人的压力解药,但带来快乐的同时也会埋下癌症的风险。有研究表明,年轻女性常喝奶茶,患结直肠癌的风险最高能增加一倍以上! 近些年,各式含糖饮料的消费量迅速增加,以奶茶、“快乐水”等为代表的含糖饮料似乎也日渐成为年轻人的“新风尚”。 近来,哈佛大学的一项研究发现,女性在青春期(13-18岁)和成年期大量食用含糖饮料会增加她们50岁前患结直肠癌的风险,每周喝少于一杯(240 ml)含糖饮料的女性相比于每天喝2杯或以上的女性,在50岁之前患早发性结直肠癌的风险升高近2倍。 这么来说,我们常见的奶茶、肥宅快乐水(可乐)、含乳饮料、各种含糖饮料等等都可以说是致癌物了。 除此之外,有一样可以被称为“万能药”的东西其实也可能致癌!它就是 —— 热水。这些茶饮对身体影响的具体原因和机制还请耐心听我一一道来。 (1)含糖量高——增重,慢性病风险 这些常见饮品通常含有大量糖分,会额外增加能量摄入,促进体重增加,影响正常的血糖调节机制,增大患慢性疾病的风险。有实验研究显示,含糖饮料与相关慢性病(如2型糖尿病、冠心病和脂肪肝)有着密不可分的关联。 2019年,国际顶级医学期刊《Circulation》发布的一项针对万美国人的34年随访研究显示,饮用含糖饮料越多,早死的风险就越大。 同时,要提醒的是,所谓的“含糖饮料”其实也是假的。根据食品安全国家标准规定,碳水化合物(糖) (固体)或100mL(液体)就可以声称“无糖”的。看到这里,相信懂的人都懂。 除此之外,无糖饮料中的甜味大多是由甜味剂而来的,人造甜味剂的甜度可以达到普通蔗糖的600倍,这可能会导致人体总体癌症风险增加13%,乳腺癌的风险增加22%。 即使受大家欢迎的“代糖”,也可能会干扰氨基酸的代谢,进而影响神经递质平衡,比如影响大脑中儿茶酚胺类物质的水平,使神经系统过度兴奋,更易焦虑、抑郁。 (2)咖啡因含量高——睡眠紊乱,骨质疏松、心脑血管病 咖啡似乎成为了当代快节奏工作与生活中年轻人的救命稻草,其中主要成分之一就是咖啡因。过量的咖啡因摄入容易导致睡眠紊乱、焦虑不安,严重的会增加心脑血管病发病机会,引起骨质疏松、肌肉抽搐、消化道溃疡出血等。 除了咖啡,某能量饮料中就添加有咖啡因成分,一罐约含有50mg。成年人每天最多只能喝一瓶,儿童不适宜喝。 上海市消保委抽样调查显示,某知名奶茶也含咖啡因,最高一杯含量为8倍x牛! 就连我们常见的快乐水,其中也是不乏有咖啡因的。 (3)反式脂肪酸 —— 乳腺癌、结肠癌、前列腺癌 奶茶、速溶咖啡中常含有人造奶油、人造黄油,而其中常富含反式脂肪酸。 随着现代 社会 大众 健康 意识的觉醒,我们都知道反式脂肪酸可谓是百害无一利。它能诱发心血管病,增加患痴呆、糖尿病风险,反式脂肪酸是否有致癌效应尚存在争议。但近年来有研究发现,反式脂肪酸与乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等疾病的发病率有关。 (4)过热过烫——食管癌 这就要数落数落我们常听到的那句“多喝热水”了。食道黏膜正常耐受温度为40 ~50 ,超过65 ,可能增加罹患食道癌的风险。 口腔黏膜通常是我们的第一道防线,它能耐受50-60 ,当我们感觉烫的时候,往往食物温度已经达到70 了。从而当肆无忌惮地进食热水热奶茶时,是容易得食管癌的。 不可否认,奶茶在一定程度上对人体的生理和心理方面产生积极影响。 但值得注意的是,过度饮用奶茶会对人体产生一定的负面影响。如果真的要偶尔喝一下,最好遵照以下原则: (1)少糖 (2)少添加剂,大厂商 在选择茶饮前,建议看眼配料表,选择添加剂少的,以减轻对身体的损害。同时可以选择较大品牌的茶饮,不选小作坊的产品。 (3)减脂人员多饮茶 奶茶口感越丝滑,通常要用越多脂肪来调制。有奶盖的奶茶,就会比一杯普通的奶茶多约克的脂肪!所以建议减脂人士如果要喝,尽量选择果茶、绿茶及鲜榨果汁。 (4)不要过烫 我们已经知道过烫饮品对身体的危害,那么平时就要减少过烫饮品的摄入,泡茶后建议多放置一会再饮用,嗜好热水人士可以适当加凉白开以降低水温。 (5)选对时机 摄入奶茶适合在两餐之间,这时候正是血糖相对比较低的时候,或者安排在剧烈运动后,从而为肌肉补充糖分、蛋白质和电解质,抵消奶茶的副作用。同时,要注意奶茶中的咖啡因对睡眠的影响。 作者:瑞哲

1、自然Nature

《自然》杂志是世界上历史悠久的、最有名望的、科学界普遍关注的、国际性及跨学科的周刊类科学杂志,首版于1869年11月4日。

2、新英格兰医学期刊Nejm

新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine),由美国麻州医学协会1811年创办的评审性质医学期刊和综合性医学期刊,始称《新英格兰医学与外科期刊》,经常被列为世界学术期刊医学领域中拥有最高影响因子之刊物。

3、科学Science

《科学》(英语:Science)是美国科学促进会出版的一份学术期刊。《科学》是发表最好的原始研究论文、以及综述和分析当前研究和科学政策的同行评议的期刊之一。

4、柳叶刀The Lancet

《柳叶刀》是1823年爱思唯尔(Elsevier)出版公司出版的杂志,1823年由汤姆·魏克莱所创刊,取名“柳叶刀”,寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”。该杂志从诞生至今,未曾加入任何一个医学或科学组织,目前在整个医学界仍保持着其独立性和权威性。

《柳叶刀》目前主要刊登原创性研究文章、评论文章、社论、书评、短篇研究文章,也有其它一些在刊内常登载的文章,如特刊消息、案例报道等。

国际医学期刊焦虑

杂志名称全称 IF(2009)CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS CRYSTALLOGRAPHICA SECTION A ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE REVIEWS MOLECULAR CELL BIOLOGY REVIEW OF IMMUNOLOGY REVIEWS REVIEWS GENETICS REVIEWS OF MODERN PHYSICS

柳叶刀、JAMA、BMJ、新英格兰医学杂志、双月刊1001柳叶刀,这是英国权威的医学杂志,由爱思唯尔(Elsevier)出版的高影响力期刊,柳叶刀杂志上面也有大量OA文章,可供小伙伴们免费下载。JAMA,美国医学会杂志。该杂志也是国际著名的医学期刊,在网站上注册一个账号,可以下载部分免费的文章,感兴趣的小伙伴不妨试一试。BMJ,英国医学期刊。同样是著名的国际医学期刊,BMJ官方网站上的很多文章都可以免费下载查看的。BMJ还有一个专门的student-bmj板块,是一份针对医学生和初级医生的月度国际医学期刊,有兴趣有条件的小伙伴倒是可以尝试投稿、新英格兰医学杂志,该杂志上面有大量高质量可免费下载和查阅。双月刊1001,英文版属,自然,审核录用简单,Am,中国知网,我想知道下面向我们国内医学界,医学信息国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊。

SCI是最有权威的吧

近年来,肠道菌群频频进入大众视野。已有大量研究表明,肠道菌群与人体 健康 息息相关。这些数量惊人的菌群定居于人体肠道中,参与许多重要的生理功能,如食物的消化和新陈代谢、免疫反应等,肠道菌群甚至被誉为人的“第二大脑”。 同时,肠道菌群还可以与大脑相互作用,影响一些精神疾病比如焦虑、抑郁、精神分裂及神经退行性疾病的发生及发展。多达三分之一的人会在一生中受到焦虑症状的影响,但相当一部分人没有得到有效治疗。越来越多的基础研究表明,肠道菌群可以通过“肠-脑轴”参与调节大脑功能,肠道菌群的生态失调也与焦虑有关。 顺着这个思路,上海交通大学医学院上海精神卫生中心陈京红博士团队共检索了3334篇文献,回顾了21 项相关研究,纳入1503 名受试者的数据,验证通过调节肠道微生物群是否能改善焦虑症状。其研究对象包括 健康 人群,也包括焦虑风险更高的特定慢性病如肠易激综合征、2 型糖尿病等患者。 在这21 项研究中,14 项选择益生菌作为调节肠道菌群的干预措施,7 项选择非益生菌方式,比如调整日常饮食、补充膳食纤维等。 总体而言,共有11 项研究显示,调节肠道菌群对焦虑症状产生了积极影响,总有效率为52% 。该研究结果发表于《英国医学杂志》旗下的期刊《普通精神病学》上。值得注意的是,在以益生菌作为调节手段的14 项研究中,仅有约三分之一显示有效;而在用非益生菌作为干预手段的7 项研究中,有6 项是有效的,有效率为86%。 研究人员解释说,非益生菌干预肠道菌群改善焦虑的效果更显著。其原因是,肠道菌群包含了数万亿的微生物,调整饮食涉及更多样化的能量来源,能够对肠道菌群生长带来更多影响。相反,益生菌补充剂通常只引入几种特定类型的细菌,作用可能相对有限;也不排除不同种类益生菌的作用会相互干扰。另外,如果服用补充剂的时间较短,所补充益生菌的丰度也可能达不到起效水平。 在这项分析中,益生菌改善焦虑的效果并不突出,这也印证了《美国医学会杂志》的观点—— 考虑到肠道菌群的复杂性和个体化,更 健康 、多样化的饮食结构也许对于重塑肠道生态系统更奏效。◎ 食物多样化有助于不同种类细菌的生长。细菌种类越多,它们对 健康 的贡献就越大。 ◎富含纤维的食物能改善肠道菌群。水果、蔬菜、豆类和全谷物纤维含量较高。 ◎切勿滥用抗生素。长期服用、滥用抗生素,特别是广谱抗生素,会将共生菌和致病菌同时杀掉,破坏肠道菌群平衡。 ◎避免长期大鱼大肉、高热高脂饮食。 ◎减少糖、酒精和人工甜味剂的摄入。近日,浙江大学生物系统工程与食品科学学院李铎教授课题组完成了国内首个结合营养学和肠道菌群的随机对照试验。 在这项研究中,科研人员将百余名志愿者随机分成3组,分别接受总脂肪和总碳水化合物比例不同的膳食,但3组膳食的蛋白质供能比保持一致。通过向志愿者提供为期半年的全食物供给,研究者通过检测发现,高脂肪低碳水化合物饮食对 健康 人肠道菌群、粪便代谢物及血浆炎症因子会产生不良影响。相关成果将于近日发表在国际期刊《肠道》上。 李铎表示,高脂饮食易伤害肠道菌群,触发炎症因子,可能影响长期 健康 。(范宏博 整理)

医学期刊抑郁与焦虑

抑郁和焦虑是两种常见的心理障碍,它们都会对患者的情绪、思维和行为产生负面影响。抑郁症是一种情感低落、无助和自我否定的心理障碍。患者通常会感到心情沉重,失去兴趣和乐趣,甚至会出现消极的自我评价和自杀念头。抑郁症的典型症状包括:- 心情低落或情感麻木- 失去兴趣和愉悦感- 睡眠问题,如难以入睡或早醒等- 食欲改变,如厌食或暴饮暴食- 疲劳和精力不足- 行动迟缓或烦躁不安- 注意力难以集中或决策困难- 自我否定、自责或无意义感相比之下,焦虑是一种紧张、恐惧和不安的情绪状态,通常与某些具体的事件或情况相关。焦虑症的典型症状包括:- 不安或紧张感- 担心未来或某些具体的事情- 身体上的反应,如心慌、出汗、呼吸急促等- 避免某些情境或活动- 焦虑攻击(panic attack)等身体上的突发症状- 思维和认知障碍,如过度关注、夸大可能风险、自我否定等总之,抑郁和焦虑都是需要得到专业诊断和治疗的心理健康问题。如果您有相关症状,建议尽快向医生或心理医师寻求帮助。

呵呵,这要写,自己总结并非复制粘贴,真的是一项很大的工程啊,因为刚好这两个范围说大也不大,说小也不小。我努力尝试一下,因为刚复习过异常心理学 一、焦虑性心理障碍 焦虑是指一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快的情绪。焦虑与恐惧情绪相近,不过恐惧是面临危险时发生,而焦虑是发生在危险或不利情况来临之前。焦虑与烦恼不同,烦恼主要是i对已经发生的事件而言,而焦虑是指向未来的。焦虑性心理障碍分为以下几种: (一)恐怖症 恐怖症(phobia),又叫恐惧症,是指对于特定事物或处境具有强烈的恐惧情绪,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。患者所害怕的物体或处境是外在的(患者身体以外的),尽管当时并无真正为先,但患者仍然极力回避所害怕的物体或处境。患者知道哦自己的害怕是过分的、不应该或不合理的,但这种认知并不能阻止恐怖发作。恐怖症又分为广场恐怖症、社交恐怖症与特殊恐怖症 1、DSM-IV对广场恐怖症的诊断标准: A、对置身于某处感到焦虑,觉得难以逃脱(或感到难堪),或感到在发生意想不到的惊恐发作时找不到帮助。典型的广场恐怖症易发生的情景有:独自离家在外;在一群人中或正在站队;在一座桥上;在公共汽车、火车里。 B、患者设法避免这种情景(例如回避旅行),或者带着痛苦忍受着,或者带着焦虑心情担心惊恐发作的发生,或者就此提出要有人陪伴。 C、排除社交恐怖症、特殊恐怖症、创伤后应激障碍或离别性焦虑障碍等精神障碍引起的各种焦虑或恐怖性回避。 总结,广场恐怖症的临床表现有三个特点: A、焦虑症状,患者担心在公共场合中昏倒而无亲友求助,或是去自控又无法迅速离开。这种恐惧是对即将发生危险的一种预期,预感到自己将发生可怕的后果,且伴有植物性神经功能激活的表现。 B、焦虑均在特定情境中发生,多数场合是拥挤人群、封闭场所、难以立即逃到安全地方等情境。 C、回避行为,即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境,这是广场恐怖症的一个重要特征。 2、社交恐怖症:也被称为社交焦虑障碍,是指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧和回避行为。恐惧的对象可以是i某些人或某个人,也可以相当反话,可包括除了某些特别熟悉的亲友之外的所有人。与特殊恐怖症相比,社交恐怖症害怕的社交情境往往不易回避,因此社交恐怖症对个人生活的影响往往更为明显。 DSM-IV对社交恐怖症的诊断标准: A、患者对某种或多种社交场合有明显或持久的恐惧。在这些场合下,患者被暴露于不熟悉的人们面前或可能有人在注意或观察,害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。如果是儿童,则是在于年龄相称的熟悉的人们交往时发生问题,或在同伴中出现焦虑,而不是与成年人的交往问题。 B、一旦暴露在多害怕的社交场合便引起焦虑,并可能出现与处境密切相联系的惊恐发作。如果是儿童,焦虑可表现为大哭大闹、发呆或从社交处境中退缩。 C、患者知道自己的害怕是过分的或没有道理的。如果是儿童,这点可以没有。 D、患者设法回避所害怕的社交场合,否则便要忍受极度的焦虑或痛苦。 E、对恐怖处境的回避、焦虑性期待或者痛苦,显著妨碍了患者的生活、工作或社交活动,或者对于患有恐怖症感到极度的精神痛苦。 F、如果患者年龄小于18岁,病程应持续至少6个月。 G、这种害怕或回避不是由于某种物质会一般性躯体状况所致的直接生理性反应,并排除其他精神呢障碍而引起的焦虑或恐怖性回避。 H、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍,那么标准A的害怕与之无关。 3、特殊恐怖症:又称单纯恐怖症,是指对存在或与其的某种特殊物体或情境的不合理焦虑。最常见的恐惧对象有:某些动物、昆虫、登高、雷电、黑暗、坐飞机、外伤或出血、锐器等。 DSM-IV对特殊恐怖症的诊断标准 A、由于存在或预期某种物体或情境(如飞行、高空或动物)而出现显著或不合理的持续害怕。 B、暴露于所恐惧的刺激时,几乎不可避免的立即产生焦虑,并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。注:若是儿童,焦虑可表现为哭闹、发脾气或紧紧的拖住他人。 C、患者认识到这种害怕是不合理的或过度的。注:若是儿童,则无此项。 D、患者一般都是设法避免这种场景,否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。 E、这种对恐怖情况的避免、焦虑的期待或害怕反应,显著的干扰个人生活、工作或社交,或者对于患有恐怖症敢打极度的精神痛苦。 F、如患者年龄小于18岁,应至少有6个月病程。 G、排除其他精神障碍而引起的焦虑、惊恐发作或恐怖性回避。 4、恐怖症的病因学派分析 A、心理分析理论的观点:认为恐惧是对抗焦虑的一种防御反应,而焦虑的产生根源则在于被压抑的无意识的本我冲动。由于人们害怕这种无意识的本能冲动所支配,通过置换的防御机制,焦虑就被某些外在对象或情境替代。这些对象或情境同样具有引起冲动诱发焦虑的作用,然而它们通常是能够原理的,通过附加的回避指,患者便能避免严重的焦虑。 B、行为治疗理论的观点:认为恐怖症形成和发展的阶段有通过经典条件反射,一个人习得了对条件刺激(即中性刺激)的害怕反应,发展到为了减少对条件的害怕反应,习得了回避型条件反应的行为。这是一个操作性条件作用过程,它使得回避行为得到了强化而长期存在,同时使得对原本中性刺激的恐惧得以持续。 C、认知理论:认为恐怖症的患者总是高估所害怕情况和事物的危险性,过分担心某种消极事物将会发生。 5、治疗 A、药物治疗:对恐怖症而言,药物治疗从整体上说是辅助治疗,其作用往往是环节患者焦虑情绪或伴随的抑郁情绪。抗焦虑药能减轻患者的境遇性焦虑状态,使心理治疗容易进行,但其本身不能淡化恐怖的条件联系。 B、心理治疗 ①行为疗法:是恐怖症治疗当中被研究得最为彻底、同时又是最有效的治疗方法之一。 a、系统脱敏法。(不好意思同学,真的要再展开来写估计写不完了,这才写到一点点,就已经写这么多了,主要是你的问题要写出来实在是一大堆) b、满灌疗法。 c、模仿法 ②认知疗法:帮组患者识别和挑战负性的、不合理的想法而起治疗作用。 (二)惊恐障碍:是一种突然、短暂而极度恐惧的一种状态,并通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法,如心跳加快、眩晕、出汗、失去控制感等。 1、DSM-IV对惊恐发作的诊断标准 在一个独立的具有强烈恐惧或不适感的阶段,此间下列症状中的4项或更多可能突然出现,并在10分钟内达到顶峰:①心悸或心跳加速;②出汗;③震颤或发抖;④感觉气短(憋气)或窒息感;⑤感觉喉部有堵塞感;⑥胸部疼痛或不适感;⑦恶心或腹部难受;⑧感到头晕,站立不稳或晕倒;⑨现实解题(不真实感)或人格解题(感到并非自己);(10)害怕失去控制或将要发疯;(11)濒死恐怖;(12)感觉异常(如麻木或刺痛感);(13)寒战或潮热感。 2、病因学派分析 A、心理分析学认为:个体都有一些容易引起焦虑的冲动,同时也有对抗这些冲动的防御机制,当防御不成功时,就会出现惊恐发作。此外,患者在童年期有较高水平的分离焦虑,或者经过惊吓、虐待和创伤,也可能与成年后发生惊恐障碍有关。 B、行为学派认为:当人们接近发生过惊恐发作的情境或与之相似的情境时,就会担心焦虑再次出现,而害怕接近可能发生惊恐发作的情境,就将发展成广场恐怖症的回避症状。 C、认知学派认为:惊恐障碍的患者对自己的躯体感受过渡敏感,并易于对这些感受作出灾难化的解释和评价。 3、心理治疗 心理治疗可以帮助患者克服痛苦的症状,恢复社会功能。常用的技术有认知治疗和行为治疗,或将这两种方法联合使用。 A、在行为治疗方面,最常用的是逐级暴露法或系统脱敏法,具体做法是让患者暴露于现实的或想象的恐怖情境,并反复进行,直至对所害怕的情境不再感到恐惧或焦虑。 B、认知疗法有三部曲:①找出消极或适应不良的思维模式;②挑战这种消极的思维模式;③用积极的或者更为有益的想法代替不良的消极想法。 (三)广泛性焦虑障碍(GAD):具有对一系列生活实践或活动感到过分的、难以控制的担忧,并伴有6种相关的负性或紧张症状中的至少3种。 1、DSM-IV对广泛性焦虑症的诊断标准 A、对多种实践或活动(例如工作或学习)呈现出过分的焦虑和担忧(一种提心吊胆的等待和期待)至少持续6个月以上。 B、患者感到难以控制自己不去担忧。 C、这种焦虑和担忧同时伴有至少如下3项(至少在6个月的大多数时间里存在)。注:如是儿童只需1项、 ①坐立不安或感到紧张;②容易疲劳;③思想难以集中或脑子一下子变得空白;④易激惹;⑤肌肉紧张;⑥睡眠障碍。 D、排除发生在其他轴一精神障碍的焦虑和担忧。 E、焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严重痛苦,并且患者的人际交往、工作等社会功能严重受损。 F、排除由某种药物、躯体疾病、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。 2、病因分析 A、心理分析理论的观点:认为自我与本我冲动之间无意识的矛盾冲突是GAD的根源,GAD患者没有形成合适的防御机制,无法成功的应付自己的焦虑,未能使之被某些外在的对象所替代,从而使得焦虑几乎持续存在。 B、人本主义的观点:认为GAD的个体在小时候没有得到父母无条件的积极关注,会使他们学会抛弃他们自己的真是情感和愿望,而只是接受父母赞许的那一部分自我,形成了价值条件化。到了成年,还在继续价值条件化的过程,当外在的信息与自我概念不一致时,个体就会产生焦虑。为了对付焦虑,个体就会使用扭曲或否定等防御机制组织这个信息进入意识层。当自我概念与现实差距非常大的时候,防御机制就不能发挥作用,其结果导致极端的焦虑。 C、存在主义理论的观点:认为GAD的发生归因于存在的焦虑,即人类对自身存在的限制和责任的害怕。 D、认知行为理论的观点:行为理论认为,GAD的形成于恐怖症类似,也是经过条件反射形成的,只是条件刺激的范围更加广泛而已;认知观点认为:①GAD患者易于对应激事件感到不可控或不可预测,而这种思维的形成于患者在过去生活中经历了若干不可控的重要事件有关;②如果人们对危险作出过渡评价,焦虑反应与客观情境不相称,则形成病理性的焦虑反应;③GAD患者在加工含有危险的外界信息的过程中,倾向于把注意力自动化的投入向环境中具有危险含义的信息。 3、治疗 A、心理分析理论:治疗过程与恐怖症的治疗相似,建立在客体关系理论上的治疗,主要集中于患者在童年时代与母亲的早期关系,帮助他们认识和解决儿童的关系的问题。 B、人本主义理论:以人为中心疗法,这一疗法注重创造一种有利于患者成长的人际关系,无条件的积极关注、真诚和共情是建立治疗关系的最基本的条件。 C、行为疗法:放松训练、系统脱敏法、生物反馈疗法等。 D、认知疗法:主要是改变患者对外界刺激的“危险”评价。 (四)强迫症(OCD):是严重影响个体日常生活的一种心理障碍,它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。 1、DSM-IV对强迫症的诊断标准: A、或者是强迫思维,或者是强迫动作: 强迫思维的定义是下列四项: ①在病程中某一时间所体验过的四项、冲动意念或表象,会反复或持久的很不合适宜的闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛苦; ②这种四项、冲动意念或表象不单纯是对于现实生活中的一些问题的过分担心。 ③患者企图忽视或压制这些四项、冲动意念或表象都是他自己头脑的产物(并不是被强加的思想插入) 强迫动作的定义是下列2项: ①患者感到为了被迫作为强迫思维的反应或按照应当僵硬执行的规则而不是不得不进行的反复行为(例如洗手、排次序、核对)或精神活动(例如祈祷、计数、默默的重复字词); ②这些行为或精神活动目的在于预防或减少痛苦,或未来预防某些可怕事件或情境的发生;然而这些行为或精神活动实际上并不能起到所设想的中和或预防作用,或者实际上是明显过分的。 B、在病程中的某一时,患者自己曾认识到这种强迫思维或墙皮动作是过分的或不合理的。住:这一点不适用于儿童。 C、带来显著痛苦的强迫思维或强迫动作,是费时的(一天花费1小时以上)或明显的干扰了正常的日常活动、职业(或学生)功能或平常的社交活动或关系。 D、如有轴一型诊断存在,强迫思维或强迫动作的内容并不仅限于它。 E、此障碍并非由于某种药物或由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。 2、病因: A、心理分析理论的观点:认为强迫行为来源于被压抑的攻击性冲动或性欲望。OCD患者没有处理好性器欲阶段的本能冲突,他们的性驱力要么退行至肛门期,要么是这一时期没有得到顺利发展;也有可能是因为来自本我与自我之间的强烈冲突形成了一系列防御机制,从而最终产生强迫症状。 B、行为主义理论的观点:行为的获得与维持二阶段论解释OCD,认为在第一阶段,一个中性事物当它与能够引发焦虑或者躯体不适的刺激同时出现后,这个事物与恐惧就联系在一起了。在第二阶段,为了减轻痛苦,回避和逃避行为就产生了,而且如果回避和逃避能够成功降低焦虑,这些行为就会得到强化,一直保持下来。 C、认知理论的观点:认为,大多数人都会有重复性的、闯入性的、消极的念头,通过忽略这些想法或者随着时间推移,这些念头自然消失,就不至于发展为OCD,然而某些人难以消除这些想法,他们就可能发展成为OCD。 3、治疗 A、心理分析疗法:治疗目的是揭示被压抑的欲望和冲动,并让患者面对其所真正害怕的东西——某种给他带来满足的冲动。 B、认知行为疗法:暴露于反应阻止法。此法要求患者反复的长时间暴露于引起焦虑、强迫思维或强迫行为的物体和情境,同时克服强迫行为。而认知技术有三种:①挑战强迫性的思维;②思维阻断法;③挑战消极的自动式思维。 C、森田疗法:治疗原则为“忍受痛苦,为所当为;忍受痛苦,有所不为;寻找痛苦,为所怕为。” (五)、创伤后应激障碍(PTSD):指经济过异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境之后而引起的精神障碍的延迟出现或长期持续存在,其特点是时过境迁后的痛苦体验仍然驱之不去,持续回避与事件有关的刺激,并长期处于警觉焦虑状态。 1、DSM-IV对PTSD的诊断标准 A、患者曾暴露于某一(精神)创伤性事件,存在以下2项: ①患者亲自体验、目睹或遭遇某一或数件设计真正的或几乎导致死亡或严重的损伤,或者设计自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件; ②患者有强烈的害怕、失助或恐惧反应。 B、在体验这种令人痛苦事件之时或之后,表现出至少3项或以上的下列分离性症状: ①麻木、分离或没有情感反应的感觉; ②对周围环境的意识能力下降; ③事物的不真实感; ④身体与思想是去联系感; ⑤不能回忆创伤的重要方面。 C、以反复的意象、观念、梦、错觉、闪回发作或这种体验的生动再现感,持续地重新体验到这种创伤事件,或者暴露于创伤事件的提醒物时感到痛苦。 D、明显回避能引起创伤回忆的刺激(例如人物、观念、感受、话题、活动、地点)。 E、明显回焦虑或警觉性增高症状。 F、此障碍产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交、工作或其他重要方面的功能受损,或者影响了患者继续其必需的事业。 H、此障碍并非由于某种物质或由于一般躯体情况所致的直接生理性效应,也不能归于短暂性的精神性障碍,而且也不只是已有的轴一或轴二障碍的恶化加重。 2、病因学派分析 A、心理分析学派:PTSD的患者经历不断的在脑海里闪现是意见十分痛苦的事,以致痛苦的记忆要么通过分散注意力等方法加以克制,要么无意识的被压抑。而患者在是否吧创伤经历整合到自己原先的信念中,内心存在着冲突。 B、学习理论:认为PTSD产生是害怕的一种条件反射。创伤记忆和其他的一些先错能够引发焦虑和恐惧,个体回避或者逃避这些线索,以使焦虑和恐惧水平下降;于是,对于线索的回避行为就得到了负强化。 C、认知理论:强调创伤对个体预存信念系统的影响,从而导致各种各样的创伤后反应。PTSD的社会认知理论,偏重创伤对个体生活的影响,强调个体将创伤经验整合与预存模型所需要做出的间距的重新调整,强调创伤事件及其严重后果的广泛影响。 3、治疗 目前最常用的心理治疗方法是行为疗法和认知疗法。 A、行为疗法:主要采用以包了与患者所害怕的时间或情境为主的技术,系统脱敏法是首选的方案之一。 B、认知疗法:主要帮助患者处理被创伤破坏的想法和信念,它长于行为疗法联合使用。 C、近年来,一种称为眼动脱敏和再加工的技术用于治疗PTSD取得了较好的效果。 亲,虽然现在有点后悔整理了,因为真的好费时....终于把第一个问题解决了,下来继续总结抑郁症,这个应该比较简短,没啥分类的,我加油! 二、抑郁性心理障碍 1、DSM-IV对抑郁发作与抑郁症诊断标准 A、在同一个2周时期内,出现与以往功能不同的明显改变,表现出下列5向以上,其中至少1项是①心境抑郁或②丧失兴趣或乐趣。 注:不包括明显是由于一般躯体情况,或者是与心境不协调的妄想幻觉所致的症状。 ①几乎每天的一天中大部分时间都心境抑郁,这或者是主观的体验(例如感到悲伤或空虚),或者是他人的观察。注:儿童或是青少年,可能是心境激惹。 ②几乎每天的一天中的大部分时间,对于所有(或几乎所有)活动的兴趣都明显减低。 ③显著的体重减轻(未节食)或体重增加(一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食欲减退或增加(注:儿童则为达到应增体重)。 ④几乎每天失眠或嗜睡。 ⑤几乎每天精神运动性激越或迟缓(由他人观察到的情况,不仅是主观体验到坐立不安或缓慢下来)。 ⑥几乎每天疲倦乏力或缺乏精力。 ⑦几乎每天感到生活没有价值,或过分的不合适的自罪自责(可以是妄想的程度,不仅限于责备自己患了病)。 ⑧几乎每天感到思考或者集中思想的能力减退,或者犹豫不决(或称为自我体验,或为他人观察)。 ⑨反复想到死亡(不只是怕死),想到没有特殊计划的自杀一年,或者想到某种自杀企图或一种特殊计划以期实行自杀。 B、这些症状并不符合混合发作的标准。 C、这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交、这也和其他重要方面造成功能缺失。 D、这些症状并非由于某种物质或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应。 E、这些症状不能归于离丧;后者即,在失去所爱者后出现这些症状并持续2个月以上,其特点为显著的功能缺损,病态的沉溺于生活无价值感,自杀意念,精神病症状或精神运动性迟缓。 2、病因分析 A、心理动力学观点:①对丧失的反应——自我惩罚。易于是i一个人为想象中的罪恶而惩罚自己的手段;②对丧失的补偿。患者更注重当前郁抑的原因以及他们是怎样以抑郁的方式来处理与他人之间的人际关系的。 B、存在主义:认为抑郁是源于未能完整和真是的生活而产生的一种非存在感。 C、人本主义:认为郁抑是i由于他们没有能够做出正确的选择,发挥自己的潜能,以及对自己的生命负责。 D、行为主义:①强调外界的强化,包括认为抑郁是行为消退的结果,是一种不完全或不充分的活动;回避性的社会行为,认为抑郁患者是在寻求拒绝;②关注人家关系的过程。 E、认知理论:个体的想法和信念是引发和影响情绪状态的关键因素。 3、治疗 (一)生物治疗:电抽搐治疗、药物治疗(抗抑郁药、抗精神病药)、光疗法、维持治疗。 (二)心理治疗 A、心理动力学治疗:强调工作的重点是支持和再保证,通过减少病人的焦虑,使他们感到安全,获得支持、舒适和轻松来环节症状。 B、认知治疗:目标是改变抑郁症患者的想法,这些改变通过行为实验、逻辑辩论、证据的检验、问题解决、角色扮演、认知重建等途径得以实现。 C、行为治疗:一方面通过操作强化的时机、提高患者获得强化的比率来消除抑郁状态的;另一方便还可以借助社会技能训练的技术来帮助患者,这些技术包括渐进的达成目标训练、决策训练、自我强化训练、社交技能训练以及放松训练等。 D、人本主义治疗:尝试帮助患者认识到他们的情感痛苦是一种真实的反应。力图引导病人发现实现自己个人生活是获得更好的生活的理由。 E、团体心理治疗

焦虑症和抑郁症是两种不同的精神疾病,二者的临床表现有较为明显的边界。抑郁症患者主要表现为情绪低落、悲观、思维迟滞、动作减少等,抑郁症患者通常总是回想过去发生的痛苦的事,严重的抑郁症患者可能会出现自杀倾向,对生活充满悲观绝望;而焦虑症患者的情绪主要表现为紧张、担心、恐惧、运动性不安,焦虑症患者通常总是忧虑未来,担心有不好的事发生,严重焦虑症的患者总是担心自己的身体、心理、生活等状况,对死亡充满恐惧。若患者出现有上述病症的相关表现,建议应当及时到当地正规医院的精神科就诊。对于焦虑症的患者,目前临床上可通过服用抗焦虑药物治疗,如奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等;对于抑郁症患者,目前临床上可服用抗抑郁药物治疗,如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等,由于精神类药物可能出现相关副反应、撤药反应,因此具体的用药需严格遵照医嘱进行。

在一般人的通常认知中, 抑郁焦虑属于心理情绪问题,顶多属于“心理疾病”或“心理障碍”范畴,“精神障碍”多被用来代表需要住在精神病院的严重精神分裂症患者。也就是说,在国人的常识中,心理障碍和精神障碍代表的是两类不同的人群,其间壁垒分明,不能混淆。但是,在严格的精神医学的专业体系中,“心理障碍”和“精神障碍”是具有同等涵义的概念,可以互通互换,即抑郁、焦虑、强迫和精神分裂症一样,都属于“精神障碍”范畴,只不过后者被具体称作重性精神病。当前,在各种场合站出来提醒全民关注心理健康的专家,基本都来自于“精神卫生系统(精神病院)”,精神科专家们经常提到“抑郁、焦虑等精神障碍”的概念,难免在普通人心理造成关于精神病的潜在恐慌。 比如,很多到心理门诊的来访者,经常会就抑郁、焦虑、强迫症、恐惧症等是否是“精神疾病”或“精神障碍”来进行咨询,关于“精神病”恐慌不言而喻。因此,在日常工作中,我们经常要澄清:抑郁、焦虑、强迫等是一般心理情绪问题,不是大家头脑中认为的,象精神分裂症那样的“精神病”! 另外,目前很多来访者从各个渠道了解的信息,都把抑郁、焦虑、强迫等当成一种医学,或者生物因素导致的疾病,只采用药物治疗就可以了。其实, 抑郁、焦虑是每个人都可以存在的情绪状态,过度和持久存在,影响心理、社会功能,影响了心理健康,才要成为被关注的问题。比如,最近大型门户网站均转载文章“内地职业人群焦虑状况严重 逾五成存抑郁症状”,文中首先引用北京大学第六医院范肖冬博士的话:“近年来,中国民众心理疾病呈高发态势,我们已经步入‘全民焦虑时代’。2009年的一项调查显示,我国职业人群中抑郁和焦虑状况已较为严重,超过50%的人存在不同程度的抑郁症状。”造成抑郁、焦虑的原因,更多是心理和社会因素。 心理因素主要包括:人格、个性、认知思维模式、情绪和行为应对方式等多方面的个性心理特征,比如,完美主义者就是心理意义上的“高压力人群”,他们过度自我责任感,目标远大,意志坚定,善于自我苛求和自我挑剔,缺乏自我内在的认同感,把人生目标和意义过分绑定在事业的功成名就上面,很少有自我满足,在人生不断的拼搏中,特别容易受到抑郁、焦虑,或者强迫症的困扰。 社会因素主要指,伴随当前经济的高速增长和社会转型,竞争和就业的压力倍增,社会不公,社会道德正义的缺失,经济快速增长缺少精神信仰的支持,等等。 综上所述, 抑郁、焦虑不是单纯的医学和生物性疾病,更多是心理社会因素造成人长久处于高压力状态,处于慢性应激反应状态中,干扰了脑内某些化学物质的平衡,从而引起了一系列的心理、情绪困扰,以及躯体不适。总之, 抑郁焦虑可以类比为中医所说的“情志致病”,按照心身一元化的观点, 抑郁、焦虑就是“心理和生理功能紊乱、低下的亚健康状态”!关于抑郁焦虑的治疗,合适的药物治疗可以尽快改善抑郁、焦虑的心理、情绪、认知和躯体症状,但彻底的治疗,往往依赖于接受专业的心理治疗,即用专业心理学理论,针对来访者的认知思维模式、情绪行为反应方式、人格和个性特点开展的专业心理治疗。人格的成长,适应性的增加,才是抵御抑郁和焦虑的最佳武器,药物则是保证心理生理功能尽快改善的支持性手段。

医学杂志焦虑症

目前看来,有许多的证据都表明,锻炼可以提升你的情绪,预防各种心理疾病,尤其是从长远的角度来说。关于锻炼与心理问题的新研究。11月11日,BMC医学杂志上发表了一项新的研究。这项研究发现,随着时间的推移,较差的身体素质更可能导致抑郁症和焦虑症。

这项研究由来自伦敦的两所大学和麻省总医院的研究人员共同合作完成,他们研究了英国一共152978名40-69岁成年人的数据,比较了这些人的身体素质与心理健康问题的数据。他们在日后对这些病人的随访中发现,在研究开始时展现出较好身体素质的那些人,即使之后遇到了收入、饮食、疾病等生活变化因素,他们也有更高的可能表现出良好的心理健康状况。研究的一些结果与发现。

研究人员发现,与单纯的力量或耐力相比,整体的身体素质与心理健康结果的关联更为密切。这表明,结合多种锻炼方式创造一个平衡的锻炼计划,对我们的心理健康会更有益。研究的参与者中,身体素质测试中得分最低的那些人,表现出抑郁症状的可能性是得分最高的人的两倍,并且这些人中有60%都会出现各种焦虑症状。

上面所说的身体素质测试,实际上非常简单,只包括了两项内容:固定自行车耐力测试和握力测试。这项研究的独特之处在于使用这些客观的健身测量方法,而不是自我报告的锻炼习惯数据。这有助于研究人员更准确地评估心理健康与健康之间的联系,因为如果让人们自己来评估的话,他们往往会高估或低估自己的运动量。

(固定自行车的运动器械)

研究的局限性。这项研究有一个局限性,那就是:虽然它发现了不良的身体素质状况和糟糕的心理健康之间的联系,但它并没有直接表明缺乏锻炼会导致抑郁症或焦虑症。这种联系可能还有其他的原因——比如,有心理健康问题的人从事锻炼的时间和精力可能更少。

因此,在锻炼这方面,仍需要更多的研究来更好地理解这些信息,并将它们实际应用于帮助抑郁症和焦虑症患者的过程中。锻炼对心理健康有很多益处。尽管如此,我们还是有充分的证据表明锻炼对心理健康是有很大好处的。先前就有研究表明,锻炼可以通过释放内啡肽来缓解抑郁和焦虑的症状,这种激素可以帮助人们减轻压力,提升情绪。上个月的某项研究发现,经常做高强度运动的老年人心理健康状况比普通的老年人更好。

此外,有证据表明,锻炼也能提高人们的自尊感,经常锻炼身体的人不容易感到孤独或者被社交孤立。精神疾病的治疗过程是很复杂的,但社会支持、自尊是长期心理治愈和降低症状风险的重要因素,我们可以通过锻炼等方式来获得这些资源。综上所述,所有这些研究似乎都指向了一个方向,那就是:为人们提供锻炼的动力与资源可能是应对目前“抑郁与焦虑浪潮”的一种良性手段。

焦虑症是有点遇到事狂张不从容,抑郁症就是啥时候都是烦。

是的,说明自己在生活中根本不会去运动,也缺乏了运动才会出现这种情况,平时可以选择一些健身可以锻炼,瑜伽可以跑步。

并不是缺乏运动,可能是你的压力比较大,所以内心才会特别的焦虑,不要去想太多。

关于焦虑病的论文

我国医学关于心理与疾病的关系,远在两千多年前就有比较丰富的临床经验与深刻的认识。强调七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是致病的重要因素。下面是我给大家推荐的心理健康与疾病之间的关系论文,希望大家喜欢!

《老年疾病与心理健康护理》

【摘要】 目的:探讨老年疾病患者常见心理问题及其相关护理。方法:将2010年5月至2013年5月我医疗保健中心接收治疗的的老年患者140例,按照患者就诊时间均分为对照组及干预组,每组70例。对照组患者给予常规护理管理,干预组在对照组基础之上给予全面心理护理。通过焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)测定患者干预前后心理状态,再通过比较两组患者平均康复时间以评定护理干预效果。结果:两组患者干预前,SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>),干预后,干预组患者SAS评分和SDS评分都显著低于干预前(P<),而对照组患者干预前后SAS、SDS评分无显著差异(P>),且两组患者干预后SAS、SDS评分显著低于对照组;同类型疾病干预组患者平均康复时间显著低于对照组(P<)。结论:老年患者心理状态关系着患者疾病的治疗,对患者给予一定的心理健康护理能够有效调整患者的心理状态,缩短患者的平均康复时间,提高患者生活水平。

【关键词】 老年患者;心理健康;护理研究

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0192-01

前言:随着人们生活水平以及医学水平的提高,人类平均寿命已经由解放前的30多岁延长到70多岁[1]。老年人在我国所占比例逐渐增大,我国人口老年化增逐渐增长。老年人由于年龄较大、各类器官功能也在逐渐减退,使得抵抗能力、应激能力、代偿能力都在逐渐降低,各类疾病就接踵而来。给老年患者生理及心理都带来极大的压力。人类健康包括身体健康和心理健康,二者是相辅相成的,心理在医疗中也占有很大一部分[2]。了解老年病人的心理变化并对其作出相应的护理,对于疾病的治疗有着重要的意义。本研究通过对70例老年患者实施心理护理,对患者疾病治疗获得良好的效果,结果报道如下:

1 资料与方法

研究资料

本研究对象均来自我医疗保健中心2010年5月至2013年5月所接收治疗的老年患者140例,包括男性84例、女性56例,年龄在64岁-83岁之间、平均年龄为(±)岁。患者疾病包括高血压18例、缺血性心脏病14例、心力衰竭29例、心律失常14例、糖尿病33例、高血脂15例、脑卒中6例、消化不良11例。按照患者就诊时间顺序均分为对照组及干预组,每组70例。两组患者在性别、年龄、疾病种类方面均无显著性差异(P>),具有可比性。

护理方法

对照组:对照组患者给予常规治疗护理

观察组:该组患者在对照组基础之上进行心理护理。创造温馨的护理环境:医护人员要主动、热情,及时向老人及其家属介绍病情及护理措施,使患者感受到良好的服务,能够安心踏实的接受治疗,保持乐观积极的情绪。

建立融洽的护患关系:良好的护患沟通是实施患者心理护理的前提,医护人员应该要热情、积极、主动地与患者及其家属进行积极的沟通,与患者拉近关系。护理人员要像对待自己长辈那样对待患者,要关心和尊重他们,详细的向他们交代各种注意事项。

体贴、尊重老人:老年人反应相对比较迟钝,因而医护人员在向老年人介绍病情及注意事项时要有耐心的向患者解释病情、态度做到不急不躁,语速要缓慢,多用一些浅显易懂的与语言。医护人员在平时的工作中要帮助患者解决其实际困难,让老年人愿意主动把自己的心里所想向医护人员说清楚,这样有助于医护人员能够更清楚的了解患者病情,对疾病的治疗更为有利。与患者多沟通,使患者充分的认识到生老病死为不可抗拒的自然规律,使患者活着的每一天都充实且有意义。

饮食护理:在考虑到患者饮食情况下,还要注重食品健康及饮食营养,研究结果表明,良好的饮食习惯能够有助于患者身心健康。

健康教育,医护人员需根据患者的心理特点实施健康教育,即患者希望医护人员能够重视自己的病情。因而医护人员要关心患者并通过通俗易懂的语言向患者介绍其病情的发生及发展情况。并对患者做到有问必答,耐心讲解。鼓励患者多做运动,养成良好的自我护理能力。

评价方法

采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状态进行评估,对于文化程度低的患者由护理人员解读完成。其中SAS评分≥40分即为焦虑患者,SDS≥40分认为是抑郁患者[3]。

在患者护理干预前、后对患者的焦虑、抑郁情况进行评测,以及两组患者平均康复时间进行测定。

2 结果

两组患者干预前后心理状态评分比较

研究结果显示,两组患者干预前,SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>),干预后,干预组患者SAS评分和SDS评分都显著低于干预前(P<),而对照组患者干预前后SAS、SDS评分无显著差异(P>),且两组患者干预后SAS、SDS评分显著低于对照组。具体结果见表1:

表1:两组患者干预前后心理状态评分比较

“*”表示该项与干预前具有显著性差异,P< ;“#”与对照组对应项具有显著性差异,P<。

患者住院时间比较

研究结果显示,同类型疾病干预组患者平均康复时间显著低于对照组,如心血管疾病患者,干预组平均康复时间为(±)天,对照组平均康复时间为(±)天,两组患者差异具有统计学意义(P<)。

3 讨论及结论

老年患者心理状态关系着疾病的发生、发展、转归等,良好的心理状态有助于患者疾病的治疗[4]。老年患者心里较为脆弱,因而在给予患者生理治疗的同时,配合一定的心理护理,对患者疾病的治疗必不可少。

本研究通过对患者进行良好的饮食护理、言语沟通、建立好融洽的医患关系。结果显示对患者的心理状态有着良好的提升,并且能够缩短患者的康复时间,提高治疗效果。

参考文献

[1] 苏士云.老年患者的心理护理[J].吉林医学,2008,29(14):1171-1172.

[2]闫玉玲,张艳丽,武斌.老年病人常见心理特征与护理[J].中外医疗,2009,27(21):130.

[3]常明凤.老年心血管疾病患者的心理状态及护理研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3):547-549.

[4]张晓华.老年慢性呼吸道疾病患者的心理护理[J]中国医疗前沿,2009,4(3):127-128.

点击下页还有更多>>>心理健康与疾病之间的关系论文

我不太清楚哎,你可以直接在百度上搜啊,自己参考嘛

考试焦虑又称为考试恐怖,是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍,还可伴有失眠、消化功能减退、全身不适和自主神经系统功能失调症状。下面是我给大家推荐的有关大学生考试焦虑的心理学论文,希望大家喜欢!

《大学新生考试焦虑及其心理疏导》

摘要: 考试焦虑是在大学新生中常见的负情绪反应。本文旨在通过对湖南省岳阳市807名07级大学新生考试焦虑状况的调查研究,进一步探讨缓解大学新生考试焦虑的对策。

关键词: 大学新生 考试 焦虑 心理疏导

考试焦虑作为制约学生发展的一种负面情绪严重影响着学生的身心健康,为了削弱这种消极影响的程度,下面就考试焦虑现状、心理特征、表现、成因和对策作些简要分析。

一、大学新生考试焦虑的现状

考试焦虑又称为考试恐怖,是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍,还可伴有失眠、消化功能减退、全身不适和自主神经系统功能失调症状。大学新生因角色转换,学习内容与方法的变化,学习动机的分化,生理与个性特点,以及家庭、学校、社会环境的压力等诸方面因素的影响,容易产生考试焦虑情绪。

调查于2007年下半年期末考试刚结束后进行。调查对象为湖南省岳阳市的几所高校的07级四年制本科学生。调查方式一是采用考试焦虑自评量表,发放问卷900份,收回有效答卷807份,其中,文科生469人,理科生431人;男生462人,女生345人;师范生368人,非师生439人。问卷由33个问题构成、每个问题采用4级评分,最低0分,最高3分。问卷由学生根据自己的主观感受填写。二是通过座谈、谈心、讨论、咨询等方式进行深度访谈。研究结果表明,大学新生的考试焦虑现状十分严重。大学生考试焦虑自评总标准分均值为±。与国内对1158名正常成人的测查结果±相比,大学生考试焦虑自评得分较高。结果还显示,有明显考试焦虑的学生达到总人数的,而高度焦虑的学生达到总人数的。通过对学生考试焦虑程度的非参数检验的结果可知,性别上差异显著,女生比男生的考试焦虑要高。同时也存在显著的专业差异,师范类的学生的考试焦虑程度最高,其中以英语专业师范类的学生考试焦虑最突出;其次是理工科的学生,最低的是音、体、美艺术类的学生。

二、大学新生考试焦虑的心理特征、分类和表现

考试焦虑包括以下几个基本成分:第一,认知成分。以忧虑为特征,由对活动结果的不良预想及消极的自我评价或他人评价形成的意识判断。第二,生理反应。由于植物神经系统活动增强所产生的生理反应,如心跳加快、呼吸加剧、恶心、呕吐、多汗、头痛、失眠等。第三,行为表现。烦躁、心神不宁、好发脾气、多余动作增加或发呆、愣神、思维停滞、晕眩等等。

虽然考试焦虑在中学生中发生的频率较高,大学新生也不例外,但并不是所有参加考试的人都会发生。一般来讲,具有以下心理特征的人容易产生考试焦虑:第一,自我意识强烈,容易受暗示影响,过多地注意别人对自己的评价,希望得到别人赞扬的依存型。第二,性格内向,习惯于进行内心活动不善于表露自己的人。第三,自卑感较重,对考试取胜缺乏信心,期望过高的人。

考试焦虑出现的时间,一般有两种情况:一种是在考试前的复习阶段便开始出现。由于担心自己考不好,或是有过考试失败的经历,为此而忧心忡忡,害怕考试,害怕失败,心理压力很大,往往在考试到来之前,已感到痛苦不堪、疲惫不堪,上考场后也很容易出现怯场情况。另一种是在考场上才表现出来的。由于遇到的难题很熟悉却又回忆不起来,心里着急、害怕而导致心理失衡,致使神情慌乱,茫然无措,甚至晕场。

考试焦虑的影响我们要一分为二地看待。一般说来,适度的考试焦虑能激发学生的积极性和潜能,提高学习效率和考试成绩。但凡事都有一个度,否则过犹不及。过度的考试焦虑对学生学习、身心健康等方面造成了消极的影响。

三、大学新生考试焦虑产生的原因及其分析

心理学的研究表明:考试焦虑的产生是诸种因素相互作用的结果,既有与学生生活、学习密切相关的外部客观环境的影响,也有与学生个体相关的内部主观因素的影响。

(一)外部客观环境的影响包括社会因素、家庭因素、学校因素和情景因素。

首先,我国目前的教育体制和结构还存在着严重的不合理现象,学生面临的是升学难、就业难、出路窄的问题,一种毕业后无出路的忧虑和恐慌控制着他们,反映到学业上,就是感到学习负担沉重,厌恶学习,形成严重的考试焦虑。其次,在许多家庭中,家长教养方式不当,也无形地加重了学生的紧张与不安,导致其考试焦虑程度更为严重,这种影响即使学生上了大学也不能完全消除。再次,学校在片面追求升学率的指导思想影响下也能造成学生考试过度焦虑。最后,情景因素对于考试有一定的影响。如天气炎热、或过于寒冷,再如考试题目过难,考试时间过紧等给考生造成心理压力。这些都有可能使有些学生在考试中出现紧张、慌乱,失去自控能力,产生考试焦虑。

(二)学生个体内部因素的影响。

考试焦虑是与考试环境有关的特殊焦虑类型,是一种与认知困难相伴的不适情绪状态。严重的考试焦虑有明显的生理和心理反应,这种身心反应直接影响其考试成绩,而且影响其生活和学习。

学习压力大、学习动力不足、学习目的不明确、学习成绩不理想以及学习困难等学业问题仍然困扰着大学新生。尽管大学生都经过了黑色六月的严峻考验,大学考试对学生尤其是基础较差的学生影响尤其突出,他们无端担心考试失败,甚至产生了厌倦考试的心理状态。访谈结果表明,有新生的感到学习难度加大,非常困难。感到学习负担重,难以应付的占。在座谈中问到为什么学习时,有学生说学习始终不能进入状态,总感到是在巨大的考试压力下被动地学,而静下来想为什么学时,会感到很苦恼。自习路上永远有匆匆的身影,很多学生只是为了应付不得不参加的考试,为了能够考试过关,至于为什么学心中没有底。有的学生不能适应大学生活,小学、中学都是尖子生,到了大学后一下子变为普通学生,个人约束力差、自制力弱,学习力不从心,成绩变差了,引发自卑心理,学习、生活十分压抑。

四、大学新生考试焦虑的心理疏导

考试焦虑是由多种因素影响造成的心理失调现象,它不仅与学校、家庭、社会有关,而且与学生个体自身的身体素质和心理素质等有很大的关系,所以,要降低考试焦虑水平,必须内外结合,多方努力方能奏效。同时,考试焦虑是一种心理障碍。根据其产生原因和机制进行防治,大多能收到良好的效果。另外,因对待考试的态度、动机以及考试经历、个性、父母教养方式等诸方面的个体差异,考试焦虑学生可以区分为不同类型,如学习和应试技能缺乏的考生、焦虑阻滞和提取困难的考生、屡战屡败的失败接受者、回避失败的考生、自我妨碍者、勤奋好学的完美主义者等。对不同类型考试焦虑学生采用不同的心理咨询、干预方法,将更有效地帮助学生缓解考试焦虑。由于考试焦虑发生率很高,对于家长和教师来说,注意从小培养幼儿和学生的健康心理和树立正确的应试心理是非常重要的。

参考文献:

[1]王瑞新,张澜.大学生考试焦虑状况的调查与分析[J].沈阳航空工业学院学报,2003,(02).

[2]周宝鑫,奚雪梅.大学生考试焦虑状况的调查[J].实用全科医学,2007,(01).

[3]李瑞.考试焦虑的成因及疏导策略[J].兰州教育学院学报,2006,(03).

[4]程建伟,刘华山,梁晓燕.大学生考试焦虑的小组辅导研究[J].华中师范大学研究生学报,2007,(03).

[5]卢起凤.论大学生考试焦虑及其调适[J].中国成人教育,2007,(14).

[6]林红,刘国秋.关于大学生考试焦虑的团体心理辅导研究教育探索[J].2007,(12).

(作者系湖南师范大学教育科学学院心理系05级高教硕士)

  • 索引序列
  • 顶级医学期刊焦虑
  • 国际医学期刊焦虑
  • 医学期刊抑郁与焦虑
  • 医学杂志焦虑症
  • 关于焦虑病的论文
  • 返回顶部