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手足口病惊厥论文

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手足口病惊厥论文

您好:手足口病, 水疱及皮疹通常会在一周内消退.通常治疗有以下几点.注意隔离,防止交叉感染,注意口腔护理,适当退热,给予抗病毒治疗如板蓝根,清开灵,蒲地蓝等,口服希克劳,孚美等预防感染,多喝水

都惊厥了.,赶紧想办法退烧阿,去医院吧,孩子健康最重要,

惊厥很有可能会留下后遗症,这个主要与孩子体质有关系,而且以后发烧还有可能出现这种情况。

什么是手足口病? 手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。 手足口病严重吗? 通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。 手足口病是如何发生的? 有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。 手足口病会传染吗? 会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。 人感染后多长时间发病? 从感染到出现症状即潜伏期通常是3-6天。发热是手足口病常见的首发症状。 哪些人易得手足口病? 手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 手足口病在何时何地发生? 世界各地都有手足口病的散发和爆发,以夏季和早秋较常见。 如何诊断手足口病? 手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。 如何治疗手足口病?它能预防吗? 对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手,尤其是换尿布后;消毒有可能被污染的物体表面;清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播,但还不能完全阻断传播。至于出现惊厥,只不过是因为发热引起的并发症,退热及时不会影向大脑的,虽然说现在有点严重,但不要太担心了,,你们现在要做的就是把心态放好,不要让这种听到的负面影向影响了你们要做的更重要的事情,因为你们还要给小孩子做一些相关的其他事情啊,不要因为你们的焦头烂额影响了治疗,相信医院里的医生,他们是专业的,在设备和医疗条件好的医院,这种病是很容易控制也很容易治疗的,相信现在科学技术祝早日康复!一生平安!!

手足口病高热惊厥论文

您好:手足口病, 水疱及皮疹通常会在一周内消退.通常治疗有以下几点.注意隔离,防止交叉感染,注意口腔护理,适当退热,给予抗病毒治疗如板蓝根,清开灵,蒲地蓝等,口服希克劳,孚美等预防感染,多喝水

中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒(其中以71型病毒最为严重)引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名,但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见,病机、治则均有共性,暴发流行时中医统称为“疫疹”[1]。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71),EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状,包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等,一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染,无手足口病症状,只出现中枢神经系统症状的群体发病,其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例),其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行,主要临床症状为手足口病,病情较温和,但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%,1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃,流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异,毒株的基因型与以往不同,且有很强的神经毒性倾向,与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,共有2628例发病,29例死亡,死者平均年龄岁,17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行,其中405名儿童发生了严重的合并症,包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血;其中死亡78例,83%死于肺水肿或出血,91%的死亡患儿小于5岁,分离出病毒的病人中,EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发,80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病,少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病,分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例,1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病,还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒,其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株[2]。2008年以来,在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升,并正扩散到中国全国多个地方,如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例,分别是:北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病,其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯,要求各医院对该病进行每日报告制,密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布,全省共报告手足口病例925起,死亡3例。浙江省至5月6日共1198起,死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例,但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区,安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起,死亡22例[3]。2 临床症状 该病的潜伏期为2~7d,传染源包括患者和隐性感染者。急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性,累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状,其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2~4d,早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。

惊厥很有可能会留下后遗症,这个主要与孩子体质有关系,而且以后发烧还有可能出现这种情况。

什么是手足口病? 手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。 手足口病严重吗? 通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7-10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗一段时间。 手足口病是如何发生的? 有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。 手足口病会传染吗? 会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。 人感染后多长时间发病? 从感染到出现症状即潜伏期通常是3-6天。发热是手足口病常见的首发症状。 哪些人易得手足口病? 手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 手足口病在何时何地发生? 世界各地都有手足口病的散发和爆发,以夏季和早秋较常见。 如何诊断手足口病? 手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。 如何治疗手足口病?它能预防吗? 对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手,尤其是换尿布后;消毒有可能被污染的物体表面;清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播,但还不能完全阻断传播。至于出现惊厥,只不过是因为发热引起的并发症,退热及时不会影向大脑的,虽然说现在有点严重,但不要太担心了,,你们现在要做的就是把心态放好,不要让这种听到的负面影向影响了你们要做的更重要的事情,因为你们还要给小孩子做一些相关的其他事情啊,不要因为你们的焦头烂额影响了治疗,相信医院里的医生,他们是专业的,在设备和医疗条件好的医院,这种病是很容易控制也很容易治疗的,相信现在科学技术祝早日康复!一生平安!!

中医惊厥病机分析论文

你可以分析一下实验是用的药物的作用机制,为什么有抗惊厥的作用。

惊风是小儿时期常见的一种急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1~5岁的小儿为多见,来势凶猛,变化迅速,甚至可威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴·小儿》云:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。《幼科释谜·惊风》:“小儿之病,最重惟惊”。临证常将惊风分为急惊风和慢惊风,本篇简述急惊风,慢惊风将分篇述之。

本病可见于现代医学的小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致。颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史,进行细致体格检查,及相应的实验室检查,以明确诊断,及时进行针对性治疗。

惊风(infantile convulsion)又称惊厥,是小儿常见的危急重症,可发生于许多疾病的过程中,临床以抽搐,并伴有神志障碍为特征。其发病突然,变化迅速,证情凶险,列为中医儿科四大证之一。好发于1—5岁小儿,年龄越小,发病率越高。根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类,急惊风发病急暴,临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来,也可由急惊风转变而来,临床多表现为虚证。 西医学中因高热、脑膜炎、脑炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等所致的抽搐属此范畴。 儿科常见病证。唐以前将本病归入痫证,至宋《太平圣惠方》始定名惊风。即惊厥。临床以四肢抽搐或意识不清为主要特征。引起惊风的原因较多,一般分为急惊风和慢惊风两大类。以热性、急性病引起的急惊风尤为多见,如小儿肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型脑炎等病,如持续高烧不退,均可出现惊风。这与有些慢性病在后期因虚损而出现的慢惊风,有虚实之分。古代有的医书如《寓意草》、《温病条辨·解儿难》、《幼幼集成》等则称痉病。近代习惯上将痉厥出现于成人的称痉病,出现于幼儿的称惊风。治疗以镇惊化痰、安神定志为大法。[编辑本段]病因病机 急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。外感时邪,从热化火,热极生风;饮食不节,食滞痰郁,化火动风;暴受惊恐,气机逆乱,而发惊厥。其主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心脏、肝脏。 慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致,以脾肾阳虚,或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻,或温热病后正气亏损,脾肾亏虚,化源不足;或肝肾阴虚,虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。[编辑本段]辨症 主症 全身肌肉强直性或阵发性痉挛,可有神志不清。 来势急骤,为急惊风,初起常有壮热面赤,烦躁不宁,摇头弄舌,咬牙蚧齿,睡中惊醒,继则神昏,牙关紧闭,两目上视,颈项强直,角弓反张,四肢抽搐、颤动,呼吸急促,苔微黄,脉浮数或弦滑,为痰热生风。(痰火闭症) 起病缓慢为慢惊风,常见面黄肌瘦,形神疲惫,四肢不温,呼吸微弱,囟门低陷,昏睡露睛,时有抽搐。兼见大便稀薄,色青带绿,足跗及面部浮肿,舌淡苔薄,脉沉迟无力,为脾阳虚;神倦虚烦,面色潮红,手足心热,舌光少苔或无苔,脉沉细而数,为肝肾阴亏。 (木悔土症)[编辑本段]治疗 1.基本治疗 (1)急惊风 治法 醒脑开窍,熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。 主穴 水沟 印堂 合谷 太冲 配穴 热盛者,加大椎、十宣;痰多者,加丰隆;惊恐者,加神门;口噤者,加颊车。 操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。 方义 水沟、印堂能醒脑开窍。合谷、太冲相配,谓开四关,擅长熄风镇惊。 汤药治疗使用贝母瓜楼散合清膈煎加减: 辰砂1克(用手沾辰砂,再点于舌头上) 九节菖蒲克 竹茹6克 胆南星克 天竺黄3克 陈皮克 木通3克 川贝母3克 白芥子3克 甘草克,水煎服一日一贴.。(初起牙关紧闭用通关散:细辛9克 皂角9克 冰片1克研成细粉用吸管吹入鼻孔中。有喷嚏者愈后良好,无嚏者多凶险) (2)慢惊风 治法 健脾益肾,镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。 主穴 水沟 印堂 气海 足三里 太冲 配穴 脾肾阳虚者,加神阙、关元、肾俞;肝肾阴虚者,加太溪、肝俞。 操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法,气海、足三里用补法。配穴用补法;脾肾阳虚者,可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。 方义 水沟、印堂可醒脑开窍。气海能益气培元。足三里补脾健胃。太冲平肝熄风。 汤药治疗 初期使用异攻散加减:白术6克 陈皮克 炙甘草克 茯苓9克 党参克,有呕吐加广藿香克 煨姜3克;若病情拖延数日,见大便青色加木香2克(后下) 肉桂1克(焗服)水煎服,一日一贴。 ☆ 注 若见小儿手足冰冷,脉搏微弱。唇摄痿白。这是将要虚脱的急症,不可轻视。需要急用附子理中汤:红参5克(另炖) 白术6克 干姜克 附子5克 甘草6克水煎服。 2.其他治疗 耳针法 选交感、神门、皮质下、心、肝、脾。急惊风毫针刺用强刺激,慢惊风毫针刺用中等刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。[编辑本段]按语 1.针灸对惊风有较好的缓解作用,但须查明原因,针对病因治疗。 2.惊风发作时立即让患儿乎平卧,头侧向一侧,解开衣领,将压舌板缠上多层纱布塞人上、下臼齿之间,防止咬伤舌头。给予吸氧,随时吸出痰涎和分泌物,保持呼吸道通畅。 3.小儿在抽搐当中切忌用力抱紧,会伤及筋络而导致残废。父母宜紧记。 4.若小儿真是受到惊吓,而导致举动失常,夜不能眠,早上则惊惕。不可用以上方法治疗。用药宜安神定志丸合七福饮:红参须5克(炖服) 熟地9克 熟枣仁克 白术克 茯神克 远志克 龙齿15克(先煎) 珍珠粉2克(用手沾珍珠粉,再点于舌头上)水煎服,一日一帖。

中医惊厥病机研究论文

你可以分析一下实验是用的药物的作用机制,为什么有抗惊厥的作用。

惊风是小儿时期常见的一种急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。任何季节均可发生,一般以1~5岁的小儿为多见,来势凶猛,变化迅速,甚至可威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴·小儿》云:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。《幼科释谜·惊风》:“小儿之病,最重惟惊”。临证常将惊风分为急惊风和慢惊风,本篇简述急惊风,慢惊风将分篇述之。

本病可见于现代医学的小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致。颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史,进行细致体格检查,及相应的实验室检查,以明确诊断,及时进行针对性治疗。

小儿惊厥是脑功能暂时紊乱导致神经元导常放电所致,为儿科常见症。一般以1 5岁小儿为多见。临床表现现为突然意识丧失,全身痉挛性或强直性、限局性抽搐,发作时间过久,可因缺氧引起脑组织不可逆性损害。中医学称之为“惊风”,由于发病有急有缓,证候表现有虚有实,有寒有热,因此凡起病急暴,属阳属实者,统称“急惊风”;凡病久中虚,属阴属虚者,统称“慢惊风”。

病因病机

急惊风的产生主要由于小儿感受时邪,易从热化,热极则生痰生风;食滞痰热亦可化火,火盛生痰,痰盛发惊,惊盛生风。其病变部位主要在心、肝二经。慢惊风多因脾胃受伤,肝木侮土,脾虚生风;伤寒、久疟久痢等病,热邪久羁,消铄真阴,以致肾阴不足,肝血亏损,阴虚风动;阳气衰败,则出现危重的慢脾风证。病变部位,主要在脾、肾、肝三经。

辨证分型

急惊风

1.外感惊风

(1)感受风邪:突然发热,头痛,咳嗽,流涕,咽红,烦躁,神昏,惊厥,舌苔薄黄,脉浮数。

[治法方药] 疏风清热,息风镇惊。银翘散加减。

(2)感受暑邪:壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏迷,四肢抽掣,惊厥不已,苔黄腻,脉洪数。

[治法方药] 祛暑清热,开窍镇惊。清瘟败毒饮加减。

(3)感受疫邪

A.气营两燔:起病急骤,高热,烦躁,口渴,谵妄,神昏,惊厥,舌深红或绛,苔黄糙,脉数有力。

[治法方药] 清热解毒,凉血息风。白虎汤合紫雪丹加减。

B.湿热疫毒:突然壮热,神志不清,或烦躁谵妄,反复抽搐,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥臭或挟脓血,舌红苦黄腻,脉滑数。

[治法方药] 清热化湿,解毒息风。黄连解毒汤加减。

2.痰食惊风:先见纳呆、呕吐、腹痛、便秘、痰多等,继而发热神呆,迅即出现昏迷痉厥,喉间痰鸣,腹部胀满,呼吸气粗,苔黄厚而腻,脉弦滑。

[治法方药] 消食导滞,涤痰镇痉。玉枢丹合保和丸加减。

3.惊恐惊厥:面色时青时赤,频作惊惕,偶有发热,大便色青,脉多数乱。

[治法方药] 镇惊安神。抱龙丸或安神丸。

慢惊风

1.土虚木亢

形神疲惫,面黄不饮,嗜睡露睛,粪稀青绿,时有腹鸣,四肢不温,足跗及面部轻度浮肿,神志不清,时或抽搐,舌淡苔白,脉沉弱。

[治法方药] 温运脾阳,扶土抑木。缓肝理脾汤加减。

2.脾肾阳衰

面色白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿,沉睡昏迷,口鼻气凉,额汗,抚之不温,四肢蹶冷,手足蠕蠕震颤,大便澄澈清冷,舌淡苔薄白,脉沉细无力。

[治法方药] 温补脾肾,回阳救逆。固真汤或逐寒荡惊汤加减。

3.阴虚风动

虚烦疲惫,面色潮红,身热消瘦,手足心热,肢体拘挛或强直,时或抽搐,大便干结,舌光无苦,质绛少津,脉细数。

[治法方药] 育阴潜阳,滋水涵木。大定风珠、黄连阿胶汤或三甲复脉汤加减。

适宜技术

1.针刺疗法

(1)针刺人中、合谷、涌泉,强刺激,并酌情留针。

(2)急惊风,取人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂;高热取曲池、大椎、十宣放血;痰鸣取丰隆;牙关紧闭取下关、颊车,均用中强刺激手法。

(3)上肢抽搐取内关、曲池、合谷;下肢取承山、太冲,牙关紧闭取下关,颊车用补法,中强刺激手法。

2.耳针疗法

取穴:神门、皮质下、枕、内分泌、肝,针用泻法,强刺激,留针30 50分钟。

3.三棱针疗法

取穴:少商、人中。操作:用三棱针点刺上穴,出血少许,一般操作结束后,可使上火下降,则热退搐止。

4.指针疗法

(1)配方:第二、三、四指间尺、桡侧横纹至中央四缝穴处。治法:用指掐、推压法,术者以左手握住患儿的右手或左手,使患儿手掌伸平,右手拇指沿患儿食指第二指间关节尺侧横纹起始端掐起,并逐渐推到中央四缝穴处,然后再沿第二指间关节桡侧横纹起始端掐起,逐渐推中央四缝穴处,故也称“挤掐四缝穴”。以下中指、无名指的操作方法同上述。按次序连续掐完三指为治疗一次。每日一次。

(2)配方:中指根部(双)。治法:用掐压法。术者用手大拇指甲掐患儿中指根部(双),停留片刻,即可定惊、开窍。

(3)配方:颊车、人中。治法:用掐压法。以食指指尖掐压人中,再以拇、食指掐压双侧颊车穴,逐渐加力,口开即止。

(4)配方:人中、大都(双)、合谷(双)。治法:用掐压法。以双手拇指指尖强力掐压双侧大都、合谷穴和人中穴(食指掐),逐渐加力,每穴1.5 3分钟,病情缓解即止。

(5)配方:涌泉、人中、十宣、合谷。治法:用掐压法。自上到下依次掐压穴位,逐渐加力,每穴1.5 3分钟。必要时可点刺十宣穴。

(6)配方:合谷、太冲、涌泉。高热配十宣(刺血),晕厥配人中。治法:用掐压法。自上至下强力掐压主穴或配穴。指力由轻到重,逐渐加力,每穴1.5 3分钟。

5.搐鼻疗法

通关散吹鼻取嚏,以止惊开窍,若牙关紧闭可用生乌梅一个搽牙。

6.药浴疗法

(1)配方:银花20克,薄荷15克。用法:先将上药放入清水中浸润,然后蒸馏收集药液,药渣加水适量,温浸一小时,浸液沉淀并浓缩至适量,合并馏液加入乙醇15毫升,再加蒸馏水100毫升,用以重点擦洗曲池、大椎、风府及腋上。功效:清热解毒。适用于外感发热所致高热惊厥。

(2)天麻、朱砂各3克,乌蛇肉(酒浸)5克,白矾、青黛各6克,麝香1.5克。用法:上药共研细末为散,储瓶密封备用。使用时,每次取本散6克,桃枝(枝叶)1握,加清水适量煎10沸,待温用毛巾蘸药水外洗前胸、腹、头面及四肢。每日一次。功效:清热息风、开窍护脑。适用于惊风及伤风不治,渐传风证、僵仆等证。

7.刮痧疗法

背部刮大椎至胃俞区域,头部刮百会穴;手部刮内关与合谷穴;足部刮太冲穴。急惊风者,加刮人中、大椎、曲池、丰隆穴。患者取坐位或侧卧位,术者以中等力度先刮背部,后刮头与手足部,刮至局部出现潮红或痧痕为宜。

8.脐疗

(1)雄黄15克,砂仁2克,栀子5个,冰片0.2克,共压细粉。麝香0.2克。用法:先将麝香粉放入脐中,再用鸡蛋清调药粉成膏,外敷脐部,涂药直径为6厘米,常规法固定。主治急惊风。

(2)羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全蝎、僵蚕、胆南星各9克,犀角粉、朱砂各3克,牛黄1.5克,冰片、麝香各1克,共研细粉。用法:取上药3克,水调成膏涂脐,常规固定。主治急惊风。

(3)芙蓉叶30克。用法:上药捣烂敷脐。常规固定。主治急惊风。

(4)蚯蚓2条,麝香0.2克。上药共捣烂敷脐,常规法固定。主治急惊风。

(5)嫩芙蓉叶20克,鸡蛋一个。用法:芙蓉叶捣烂,和入鸡蛋煎熟作饼,贴脐上,冷则更换。主治急、慢惊风。(摘自《急症中西医诊疗技术》)

医学论文小儿惊厥

惊厥是小儿常见的急症,多发于婴幼儿,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,小儿惊厥的发病率很高,5%~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑,甚至大小便失禁。惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。疫情居家期间,碰到孩子抽筋的紧急情况,建议家长们这样做:首先,将孩子放到平坦、较宽敞的地方,如大床上或地板上,使其头偏向一侧,同时解开衣领,以使其呼吸道通畅。其次,用拇指掐压患儿的人中穴,同时取一筷子,外面包一层清洁的布或纱布,插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已咬紧牙关,则不宜强行撬开。然后,取冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,如有冰敷带或酒精则更好。冰带敷额,酒精擦额部、腋下、大腿内侧等大血管处,以利迅速散热降温。另外,及时清除患儿口腔内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息。医生建议,家中可常备浓缩水牛角片,水牛角作为中药制剂中最常用的药物,有凉血定惊的功效,纯天然的药物成分安全无毒性。在小儿发热初期用药可防止惊厥症状的发生,在发生惊厥症状后用药可快速控制惊厥症状的发作。

惊厥听起来多数人都有点陌生,但是说起抽风,绝大部分人都知道。这是宝宝中常有的病症,一般多发生于1-3岁,早产儿的发生率相对更高。这种病在幼儿身上非常多见,100个孩子中就有5-6个患有该病,而且此病发生突然,变化多端。虽然发病持续时间短,但是一旦频繁发生,就会诱发严重的并发症,直接影响到幼儿身体与脑部发育。

小儿惊厥的症状

1.神志不清一旦抽风,孩子就会面色发紫,没有意识,呼吸不顺,等到几秒或几分钟后,宝宝便可自然恢复并停止,再次正常,逐渐进入到睡眠状态。有的孩子眼部和嘴部可能还会在持续抖动,甚至会有短暂的呼吸停止现象。

2.头部侧斜宝宝发作时,头部首先往左边或者右边测斜,颈部靠后,眼睛发直,或者呈斜视状态,眼珠向上翻,口中不断吐出白色口沫。双腿双脚僵直或者不断抽动,双手紧握拳头,有时伴有大小便无意识排出现象。

按年龄阶段分。新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

婴幼儿期:高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

年长儿:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。引起惊厥的几种常见疾病:高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病,婴儿痉挛症,低血糖症,低镁血症,中毒,低钙血症等。小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分,可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

(一)感染性惊厥(热性惊厥)

1.颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。2.颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病),破伤风等。

(二)非感染性惊厥(无热惊厥)

1.颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

2.颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

小儿惊风是一种儿童常见的急重病征,也叫作惊厥,多见于1岁到5岁的儿童,年纪越小,发病率会越高,惊风会表现出抽搐,甚至昏迷,是非常严重的,令很多家长束手无策,小儿惊风是什么原因呢?小儿惊厥的原因有哪些?下面为大家介绍。1、外感时邪引动内风在寒暖不调的时节,小儿最易感受外邪而引发惊风。小儿皮肤肌腠不密,很容易感受风寒邪毒的侵袭,邪毒可循行经脉由表入里,郁积小儿体内化热化火。由于小儿生理特点,经脉未盛,肝气常有余,在外感邪毒初期,虽有风寒表证,但继而可引动肝风内动,火助风威,可见到头痛、项强、抽风、神昏的症状。小儿在口鼻吸收温热邪毒后,邪热之气可以闭塞经络孔窍,也可以见到突然壮热、昏迷、惊厥。2、饮食不节阻碍气机小儿时期,由于喂养乳食不节,导致郁结肠胃,阻碍气机。中医认为气有余便是火,火能生痰、动风,因此可以引发小儿惊风。3、受到惊吓刺激小儿的神气怯弱,并且由于身体因素多热多痰湿,偶尔受到外界的强烈刺激,如乍见异物,乍闻异声,或者不慎跌倒,暴受惊恐等,都可以引起小儿惊厥的发生。中医认为恐则气下,惊则神无所依,神志不宁,容易造成精神紊乱,肝风内动,导致筋络拘急而出现惊厥。4、小儿脾阳虚弱小儿如果饮食不洁或由其他原因导致长期吐泻或在治疗疾病的过程中没有考虑到小儿脏器较弱的情况而用药攻伐太过,失于治疗等导致损伤脾胃之阳气,引起脾胃虚弱,脾阳内亏。脾属土,肝属木,土虚木旺而易化风,致使小儿慢惊风。5、脾肾阳虚导致慢惊风由于小儿脾气先伤损及肾阳,或者因小儿平素身体禀赋不足,脾肾本亏,再因泻痢,重伤小儿阳气,阳衰则阴霾四布,出现纯阴而无阳的危重病症,是导致慢脾风的根本原因。6、气阴两虚气阴两虚而出现的慢惊风多由急惊风转变而得,急惊风时期的高热,可以损伤阴津,小儿久病不复,正气必然受到损伤,气虚则阳气亦式微,虚风难以平息,而出现频繁的抽搐和昏迷。7、高热惊厥如何护理1、要保持安静,立即让小儿平卧脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。2、防止孩子咬伤舌头把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。3、进行物理降温解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。4、送医看诊待孩子停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情严重,必须急送医院。在运送途中,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意,有的父母缺乏医学知识,一见孩子抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且包得很紧,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

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