医学论文小儿惊厥

惊厥听起来多数人都有点陌生，但是说起抽风，绝大部分人都知道。这是宝宝中常有的病症，一般多发生于1-3岁，早产儿的发生率相对更高。这种病在幼儿身上非常多见，100个孩子中就有5-6个患有该病，而且此病发生突然，变化多端。虽然发病持续时间短，但是一旦频繁发生，就会诱发严重的并发症，直接影响到幼儿身体与脑部发育。

小儿惊厥的症状

1.神志不清一旦抽风，孩子就会面色发紫，没有意识，呼吸不顺，等到几秒或几分钟后，宝宝便可自然恢复并停止，再次正常，逐渐进入到睡眠状态。有的孩子眼部和嘴部可能还会在持续抖动，甚至会有短暂的呼吸停止现象。

2.头部侧斜宝宝发作时，头部首先往左边或者右边测斜，颈部靠后，眼睛发直，或者呈斜视状态，眼珠向上翻，口中不断吐出白色口沫。双腿双脚僵直或者不断抽动，双手紧握拳头，有时伴有大小便无意识排出现象。

按年龄阶段分。新生儿期：产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

婴幼儿期：高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

年长儿：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。引起惊厥的几种常见疾病：高热惊厥，颅内感染，中毒性脑病，婴儿痉挛症，低血糖症，低镁血症，中毒，低钙血症等。小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

(一)感染性惊厥(热性惊厥)

1.颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。2.颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。

(二)非感染性惊厥(无热惊厥)

1.颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

2.颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

小儿惊风是一种儿童常见的急重病征，也叫作惊厥，多见于1岁到5岁的儿童，年纪越小，发病率会越高，惊风会表现出抽搐，甚至昏迷，是非常严重的，令很多家长束手无策，小儿惊风是什么原因呢？小儿惊厥的原因有哪些？下面为大家介绍。1、外感时邪引动内风在寒暖不调的时节，小儿最易感受外邪而引发惊风。小儿皮肤肌腠不密，很容易感受风寒邪毒的侵袭，邪毒可循行经脉由表入里，郁积小儿体内化热化火。由于小儿生理特点，经脉未盛，肝气常有余，在外感邪毒初期，虽有风寒表证，但继而可引动肝风内动，火助风威，可见到头痛、项强、抽风、神昏的症状。小儿在口鼻吸收温热邪毒后，邪热之气可以闭塞经络孔窍，也可以见到突然壮热、昏迷、惊厥。2、饮食不节阻碍气机小儿时期，由于喂养乳食不节，导致郁结肠胃，阻碍气机。中医认为气有余便是火，火能生痰、动风，因此可以引发小儿惊风。3、受到惊吓刺激小儿的神气怯弱，并且由于身体因素多热多痰湿，偶尔受到外界的强烈刺激，如乍见异物，乍闻异声，或者不慎跌倒，暴受惊恐等，都可以引起小儿惊厥的发生。中医认为恐则气下，惊则神无所依，神志不宁，容易造成精神紊乱，肝风内动，导致筋络拘急而出现惊厥。4、小儿脾阳虚弱小儿如果饮食不洁或由其他原因导致长期吐泻或在治疗疾病的过程中没有考虑到小儿脏器较弱的情况而用药攻伐太过，失于治疗等导致损伤脾胃之阳气，引起脾胃虚弱，脾阳内亏。脾属土，肝属木，土虚木旺而易化风，致使小儿慢惊风。5、脾肾阳虚导致慢惊风由于小儿脾气先伤损及肾阳，或者因小儿平素身体禀赋不足，脾肾本亏，再因泻痢，重伤小儿阳气，阳衰则阴霾四布，出现纯阴而无阳的危重病症，是导致慢脾风的根本原因。6、气阴两虚气阴两虚而出现的慢惊风多由急惊风转变而得，急惊风时期的高热，可以损伤阴津，小儿久病不复，正气必然受到损伤，气虚则阳气亦式微，虚风难以平息，而出现频繁的抽搐和昏迷。7、高热惊厥如何护理1、要保持安静，立即让小儿平卧脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。2、防止孩子咬伤舌头把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。3、进行物理降温解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。4、送医看诊待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。在运送途中，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意，有的父母缺乏医学知识，一见孩子抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且包得很紧，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。