谨尊师承“宁可失传，决怒误传”之古训董仲彬简介：现任中国保健协会员工心理亚健康干预工程重庆办事处主任、中国保健协会全民亚健康干预工程重庆办事处主任、兼办事处抗衰老速效返青还壮研究所主任。师承国际针灸大师“孙再岗”先生，独立从事经络保健二十余载，具有丰富的养身保健实践经验及健康理论指导水平，深悟大师绝学，在各级刊物发表论文并多次获奖。曾获市《首届老年科技保健》三等奖、《中华新论》贡献奖、《世界名医研究》奖。其编著的《民间速效疗法》获重庆市老年科学论文三等奖。1993年在重庆、长寿、万州创办老年体协“老年人健康保健站”开展了卓有成效的经络养生保健推广活动，曾被授予“中国当代民间疗法名人”称号，创立了人体能量平衡，速效无痛针灸新疗法，经二十年的临床验证及数万人次的实践，《能量平衡速效无痛针灸新疗法》对下列病症有奇特疗效，有效治愈和改善睡眠、神经衰弱、慢性头痛、心血管疾病、癫痫病、前列腺增生、前列腺肥大、精索炎、顽固性盆腔积液、盆腔炎、不孕不育、颈椎病，腰椎肩盘突出、骨质增生、坐骨神经痛、风湿、手脚麻木、中风后遗症、慢性胃炎、青春美白及各科近百种疑难杂症。《能量平衡速效无痛针灸新疗法》是应用现代科技精确定位之后结合祖国医学仲精堪的针灸技术，找准病灶点，以逆反、顺时、中立角度处师承管式无菌针进针法，针者只感有股邪气流从体排出，其无痛感，故而不痛。在铺以生物能量补法，震髓通络，提阴助阳，百脉皆通。
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眼科护理的风险及防范措施【1】
【摘要】 目的 对眼科护理当中所存在的护理风险进行探讨并总结相应的预防措施。
策略 120例参与护理工作的医护人员， 通过调查问卷的方式了解、总结日常眼科护理工作所存在的护理风险， 并对解决此类风险的措施进行分析与总结。
结果 心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
结论 对每例眼科患者进行风险评估， 在日常护理时需做到细心、严谨工作以及体贴护理， 从而减少护理过程中的风险因素， 确保患者能够顺利恢复身体。
【关键词】 眼科护理;护理风险;风险防范措施
随着社会不断的发展， 人们日常生活、工作以及学习节奏亦逐渐加快。
而与此同时， 由于交通事故与建筑工程事故的逐渐增加， 眼科急诊患者也逐渐增加。
而由于这些患者均是在毫无准备的情况下突然患有眼科疾病， 因此患者在心理、生理等方面均处于不稳定状态， 以至于医护人员在护理过程中存在一定安全与医患风险， 从而对患者的救治与医护人员的诊治工作带来一定影响。
本文就当前眼科护理中存在的风险因素进行分析， 并总结相应的风险解决措施。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 在本院眼科1～12月期间工作过的医护人员当中选取120例作为此次研究对象， 其中男4例， 女116例， 工作人员的年龄23～46岁。
1. 2 策略 通过本院编制的眼科护理工作调查问卷对所选120例医护人员进行问卷调查， 依据调查问卷中的内容将眼科护理工作中所存在的护理风险进行总结， 并以此提出相应的解决措施。
2 结果
心理因素、睡眠障碍、体位不适、便秘、伤口感染以及生活能力下降等因素均是眼科护理工作中所存在的风险因素。
具体数据见表1。
3 讨论
3. 1 心理风险因素的预防措施 由于大多数患者对眼科疾病缺乏足够的认识以及自身对当前医院病区住院环境具有一定陌生感， 以至于患者往往会在此期间出现悲观与焦虑等负面心理情绪， 同时由于视力的骤然下降与消失， 导致患者的生活自理能力受到极大限制， 这些因素累积起来对患者的心理产生了严重阻碍， 对患者的`预后以及康复情况具有一定影响。
而针对这些情况， 医护人员需依据患者的实际心理情况， 结合心理学方面的知识与心理调节技巧和患者进行沟通与交流， 找到患者的心理症结所在， 并针对这些心理理由采取针对性解决措施来消除理由， 从而改善患者的心理状态[1]。
3. 2 生活能力降低风险的解决措施 有些眼科患者在经过治疗之后往往会出现双眼或是单眼被遮盖的情况， 视力也因此出现一定下降或是因此造成失明， 从而对患者的生活自理能力造成影响， 针对此种情况， 眼科护理人员应当定期对病房进行巡视， 协助有生活自理困难的患者进行起居、进食等。
此外， 医院病房在进行布局时应当将这些因素考虑进去， 同时保证病床附近的救助呼叫器能够正常使用， 保持地面环境的干净与整洁， 对于走廊、厕所中的扶手需定期检查， 对于损坏的部分需及时予以修理， 确保这些辅助器具能够正常使用[2]。
3. 3 感染风险的预防策略 由于患者手术创面的存在以及术后卫生习惯不良等理由， 致使患者术后身体免疫力下降， 从而在术后极易出现创口感染等症状。
对于这些感染风险， 在手术之前， 眼科护理人员需做好卫生宣教， 同时在术后保持患者眼部患处周围的清洁性， 禁止患者用手或是其他物品接触眼部患处， 对于日常用具， 如：洗漱用品、洗脸毛巾等做好消毒清理工作， 每天安排人员做好病房通风工作， 使室内的温度与湿度保持在一定范围内， 同时时刻关注患者眼部患处的变化， 看有无液体渗出或是渗血等情况， 若出现此类症状需及时通知主治医师进行处理， 尽量做到早发现感染， 早治疗。
3. 4 睡眠障碍风险的预防策略 大多数眼科患者由于长期卧床以及日常生活环境的转变， 从而往往会出现睡眠紊乱症状， 进而引发睡眠障碍。
对于此类症状， 医护人员需帮助患者尽快适应病房环境， 通过交流使患者的身心得到放松， 并通过读书、看电视等策略帮助患者培养良好的睡眠习惯， 从而最大限度降低睡眠障碍的发生几率。
3. 5 体位不适风险的预防措施 患者往往会因治疗性的手术反应、强迫性卧位、局部感染、眼压升高以及缝头线刺激等因素而出现体位不适的情况， 对于这一类情况， 眼科医护人员需详细了解患者引发不适的理由、程度以及性质等信息， 并针对这些信息采用合适的解决措施解决理由[3]。
3. 6 便秘风险的预防策略 大多数眼科患者会由于精神紧张、长期卧床、食物结构发生转变以及排便习惯发生转变的理由而出现便秘的情况， 对于此类患者， 医护人员需依据引发便秘的理由， 采取针对性的措施， 如：多食用水果、蔬菜， 指导患者做一些床上锻炼等， 必要时可给与适量的缓泻剂帮助患者进行排便。
参考文献
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[3]赵娟，顾恩华，任永霞.全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理.上海医学， 2010，33(8)：764-765.
护理干预对脑出血病人心理护理的影响【2】
【摘 要】目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。
方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。
结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异(p<)。
结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
【关键词】护理干预;脑出血;心理护理;影响
脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。
此病常由高血压和脑动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发于有高血压病史的中老人。
其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状[1]。
选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，对照组38例，进行心理治疗，现报告如下。
1临床资料及方法
一般资料 选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，试验组38例，男26例，女12例，年龄43-65岁，平均年龄岁，对照组38例，男25例，女13例，年龄44-66岁，平均年龄岁。
两组之间在年龄、性别和病情上没有明显差异，p>，具有可比性。
方法 随机分为两组，试验组38例，实验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理治疗。
1)急性期病人生命危急，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
2)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁情绪，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
通过对实验组进行心理治疗，观察两组的心理状态及肢体恢复情况。
2 结果
本组通过治疗，试验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有显著性差异(p<)。
3讨论
心理特点
绝望心理
急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪[2]。
恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快恢复。
但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望[3]。
角色认识冲突
网上找些眼科类的论文参考参考呗，，（眼科学）这样子的书~~
他在6岁的时候因为一次意外导致右眼失明，但是因为当时医疗技术受限，只做了晶状体的摘除手术，但是在最近一段时间里他接受了一只高透氧的隐形眼镜帮助他的右眼视力恢复至。
眼科毕业论文写点创新的题目就行，开始也不懂，还是学长给的雅文网，写的《眼科老年患者手术前心理护理的临床分析》，十分效率，很快就OK了中医院眼科发展的困境与机遇中山眼科中心国际眼科会议筹备简况山东省三级甲等医疗机构眼科现状调查创建眼科专科特色优质护理服务示范病房海派中医眼科流派初探眼科住院医师的神经介入放射学培训我国综合医院眼科人力资源调查分析鼻源性疾病眼科误诊分析我国眼科护理人力资源现状及分析山西省县区居民眼科服务利用及影响因素分析眼科患者发生医院感染的影响因素及预防对策 优先出版眼科住院患者医院感染状况调查及危险因素分析减少外源性感染预防眼科术后感染美国眼科住院医师的培训和继续教育如何改善眼科患者的遵医行为眼科开展优质护理的重要性和效果分析强化综合医院眼科专科管理浅谈眼科门诊病人的心理护理眼科古籍《审视瑶函》图像探析生物可降解材料在眼科临床中的应用
建议超薄 还有做激光手术的话 你要有心理准备毕竟10多天在黑暗中生活 很痛苦的我也是呢...唉...真是说不上是什么滋味...不会有太多的疼痛的 手术过程很简单 所以没有太大的危险
正确的市场营销策略是企业盈利的保证,如果没有适合企业及产品的目标市场和恰当的市场营销策略,其他如产品定价、.分销渠道、品牌宣传等只不过是水中月、镜中花。下面是我给大家推荐的，希望大家喜欢!
《长城葡萄酒市场营销策略研究》
摘要：随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，葡萄酒行业呈现出良好的发展态势，成为酒类行业中的朝阳产业。由于中国的葡萄酒产业起步较晚，葡萄酒市场有待进一步开发，中国的葡萄酒产业将是挑战和机遇并存的时代，发展潜力巨大。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。
关键词：长城葡萄酒;SWOT分析;营销策略
随着我够经济的发展和人民生活水平的提高，红酒这种有利于人们身心健康的酒品也越来越受到人们的青睐。同时，随着中国对外开放政策的进一步深入，中国葡萄酒进口关税也进一步下调，进口葡萄酒的数量呈逐年递增趋势。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。
一、长城葡萄酒概述
长城葡萄酒是全球500强企业中粮酒业有限公司出品的驰名品牌，被誉为中国葡萄酒第一品牌。近年来凭借著绝佳的品质和独特的风味让越来越多的国内外爱酒人士陶然迷醉。
二、长城葡萄酒营销环境分析
***一***巨集观环境分析
影响长城葡萄酒营销的巨集观因素有很多，主要包括以下诸因素：长城葡萄酒的三大产区都有非常好的自然条件，比较适宜葡萄生长;由于经济危机的影响，人们购买力萎缩，物价上涨，销售不旺盛，企业利润下滑，不利于长城葡萄酒的销售;为了提升葡萄酒形象，在生产环节中的法律法规逐渐规范;随着经济的发展和人民生活水平的提高，营养健康、口味纯正的红酒越来越受到人们的欢迎。
***二***微观环境分析
对于长城葡萄酒的营销，微观环境因素对其影响也较大，主要有四点：一是同行竞争激烈，对长城葡萄酒销量产生负面影响;二是消费者消费观念的变化扩大了市场需求;三是成本的增加，对葡萄酒营销产生压力;四是技术的进步，对长城葡萄酒产销量形成积极作用。
三、长城葡萄酒SWOT分析
长城葡萄酒品牌在这样的环境中应适时调整品牌营销策略，发挥品牌优势，发展品牌文化，打造亚品类品牌，满足消费者对中高阶价位产品的需求，并制定切实可行的品牌发展战略，来应对市场的不断变化。
现长城葡萄酒有两大优势，一是“世界500”强的中粮背景;二是良好的种植环境，为后续的生产创造了条件。
三个劣势，一是长城葡萄酒发展历史比较短，没有稳定的顾客群;二是现在市场上同质化的产品比较严重;三是中档价位的产品品种比较少。
三个机会，一是有了国家政策支援，为其发展提供了机会;二是高阶产品消费群已形成，市场逐步开启;三是品牌知名度和美誉度提高，产销状态良好。
四个威胁，一是国内同行业竞争激烈，既有与张裕的竞争，又有白酒企业进入的竞争;二是国外进口葡萄酒的威胁。
四、长城葡萄酒营销中存在的问题
随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。
主要问题有五个：一是产品同质化，缺乏中档产品;二是包装陈旧;三是价格混乱;四是渠道混乱;五是品牌宣传、促销力度不够。
五、长城葡萄酒市场营销策略建议
***一***进行产品创新，增加中档产品品种
长城葡萄酒应加速科技进步，重视技术进步和对科技的投入，在新工艺、新技术、新产品开发方面的投入，加大技改力度。公司应根据消费习惯等人文环境和不断变化的市场竞争环境，不断研发新产品，注重与当地实际情况接轨，注重产品研发与时俱进，充分与公司总部合作开发适合市场的葡萄酒产品。
***二***改善包装设计
1、针对不同性别的消费者设计包装因葡萄酒其具有特殊的美容功效，就受到众多女性消费者的青睐;2、针对不同消费场合的主题包装现在长城公司推出了婚宴专供酒反映就挺好，以新婚夫妇的照片作为瓶标图案主题。
***三***根据市场需求调整价格
产品设计到不同包装，不同原料，定价不一。由于适应不同消费者寻求，开发出高中低不同档次的葡萄酒。目前葡萄酒产品市场供求矛盾相当突出价格竞争因其最直接、最快速、最简单成为使用频率最高的竞争策略。
***四***进行有效渠道监管
长城葡萄酒在营销中存在渠道监管不够，应进行有效的渠道监管：1、开设“小酒坊”进行销售;2、直销长城公司采取直供的商业模式，减少流通环节，让利于消费者;3、分销由于市场竞争激烈，需要强化深度分销。
***五***加大促销力度，提升品牌形象
新产品上市市场没有概念，必须通过促销开启市场，进行资讯沟通，让顾客认知我们的产品，并对其产生信赖，成为其最优选择。
结论
根据对长城葡萄酒目前所拥有的优势和劣势，以及它面临的机会和威胁所作的分析可以看出，长城品牌发展的总体趋势是平稳且乐观的。随着中粮集团对长城葡萄酒进行品牌整合，并采取了一系列的品牌营销策略，长城葡萄酒品牌得到快速发展，市场份额日益增长。但是，随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。我们相信长城葡萄酒企业通过系统完善的品牌营销策略的实施，必会将其打造成为名副其实的中国葡萄酒第一品牌。***作者单位：长春大学管理学院***
参考文献
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4900/双。做更浅表的切削术是当前激光手术的总体趋势，许多眼科学家都在孜孜不倦地探索。如今，在已经成熟的LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）和LASEK（激光角膜上皮磨镶术）后，又新出炉一种Epi—LASIK。Epi—LASIK与LASEK是非常接近的一种手术．统称激光上皮瓣下角膜磨镶术。LASEK是用酒精处理上皮瓣．不用刀，只需把角膜表面的上皮层揉起来成为一个上皮瓣；Epi—LASIK则是机械方式处理上皮瓣，需用特殊的刀具和刀片（钝刀片）切出精细的上皮瓣。各种近视激光手术留下的后基质的厚度不一样．后基质干扰越少就越安全。比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量，并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。 方法：Epi-LASIK（Epipolis laser in situ keratomoleusis）作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术，其方法是应用一个震荡的钝性刀片，在电驱动下用机械方法分离角膜上皮，保持了角膜上皮的完整性，避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。Epi-LASIK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；LASEK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；PRK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果：三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异（P<）；术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降（P>），各组间无显著性差异（P<）；术后各组球差和慧差均有增大（P>），各组间无显著性差异（P<）。结论：Epi-LASIK治疗近视安全、有效；术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显著性差异，但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率，与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用，可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。 LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。 LASIK手术安全吗? 回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束，波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，每个光脉冲切削深度为μm， 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500-600μm。因为它是一种冷激光，所以对于被照射部位的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的切去一层，但对角膜的构造不会产生不良的效应。人如何选择手术类型普瑞眼科： 选择 手术 类型 LASIK手术 2009-07-17 15:08:26 激光手术术式的选择也是眼科界关心的话题，目前对绝大多数近视患者而言就，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择PRK、LASEK。国外的情况也大致相同。 据欧、美国两大白内障与屈光手术协会（ESCRS、ASCRS）最新的一次调查显示： LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。 尽管LASIK手术治疗近视的效果已成为有目共睹的不争事实，但是面对全国各地医院以及诊所的普遍广告宣传，患者在选择上肯定会产生一定的困惑。 第一如何选择手术的类型 准分子激光手术分成3类，即PRK、LASIK、LASEK。 PRK属于比较早的技术，尽管该手术后也能够达到相应的矫正效果，但术后患者疼痛比较明显，同时少数病例还有可能发生一定程度的角膜混浊。因此，尽管该手术价格比较低，但患者应该尽量不去选择它。 LASIK是目前的主流手术，是安全性、有效性最好的手术。 LASEK手术是一个PRK的更新手术，实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充，只针对那些角膜特别薄而且近视度数不太的人才适用，该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。 第二个方面是选择在哪做LASIK手术 LASIK手术是一个对手术医生和机器设备要求比较高的手术。 首先要选择一个专门从事屈光手术专业和负责任的眼科医生。 因为，一个有丰富经验的屈光手术医生能够根据病人的不同情况（比如年龄、职业）和各种检查结果来相应地设计出一个最适合病人手术的方案，这样的治疗结果不仅仅能够提高视力，而且能够使患者终生受益。 另外，一定要选择最好的技术和设备，因为机器是手术的主要完成者。一个良好的设备必须具备安全性、有效性、准确性、稳定性和对患者的损伤最小这几个原则。光治疗30秒，摘掉眼镜无烦恼"，时下这样的广告显得特别有诱惑力，但英国卫生部门近日叫停了激光治疗近视眼的手术，中国著名眼科专家也警示，激光治近视后果严重者会"完全失明"。 英国叫停，国内反应平淡 英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此，英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。 新加坡眼科医生迅速表示，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退；手术病人近视度数也不能过高，或者不是圆锥形角膜。 而与此同时，我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0．5％—1％之间，甚至宣称失败率为零。 目前对于眼部激光手术，我国还没有任何相关法规，没有成功及失败的衡量标准，英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后，在福州各大医院眼科，仍然有很多患者排队等候检查，不少是学生，省协和医院每周安排三天的手术时间，每天接受眼激光手术的人都在20人以上（每人只需10分钟即可完成手术），市场非常红火。 失败率在中英两国为何如此悬殊？ 后果严重会完全失明 对于英国的警示，国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示：会有并发症或失败的可能，而最严重的后果就是眼睛完全失明，我国每年接受该手术的150万人中，失败率大概在5％左右，"一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症，纯属无稽之谈！该手术是在健康的角膜上动刀，所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告，一定要认识到它的风险。" 国内外失败率差10倍？ 针对英国叫停一事，福建省业内公认的著名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说，该手术在英国开展的比较迟，而作为此类手术经验非常丰富的中国，眼科激光手术的安全性是公认的。 对于英国《眼杂志》所报道的10％的失败率，国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法，他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后，视力得到一定的矫正，但是其他的视觉功能可能受到影响，如夜视能力等，英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题，而视觉质量是一个很复杂的医学问题，需要非常严肃的衡量评价。手术后，视觉质量可能比以前有所下降，这些究竟哪样对患者更重要，还很难说。 周行涛称，虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的，但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响，"作为医生，只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险，但不可能有100％的成功率"。 脱镜就算成功？ 采访中记者发现，类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度，春节前进行了准分子激光手术，术后视力是，一个月后两只眼视力均降到。前几天这位朋友告诉记者，目前一只眼睛的视力仍保持在，但另一只眼睛则进一步下降到了。对此，手术医生的解释是术前高度近视，术后视力有所下降是正常的。此外，这位朋友也反映术后夜视功能下降，医生解释同样是"属于正常现象"。 记者进行的小范围调查中，也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全，基本上没有什么后遗症。 那么副作用是否有个标准，达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢？对此，温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率，即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解，在我省，该类手术的脱镜率接近100%，只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术，才算是失败。就目前而言，除了几年前南平一家医院出现过一起外，省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降，温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用，因此不被考虑，也不作为衡量手术成功失败与否的因素。 白天不懂夜的黑 日前，省协和医院眼科，两名激光治疗近视手术的年轻患者，因副作用明显前来问诊。 两名年轻人是兄弟俩，2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了，哥哥大强（化名）的术后视力从原来的降到现在的，他担心视力还会下降。更令他不安的是，现在只要天一黑，视力就有一些模糊。弟弟小强（化名）术后视力虽保持在左右，但他的担忧更甚于哥哥，因为他现在一到晚上开车，眼睛就发生眩光现象，无法看清对面驶来的车辆。小强说，由于工作需要，经常在夜间开车，但由于术后眼睛散光，晚上开车的视觉效果大受影响，他很担心如果这种情况没有得到改善，行车的安全会受到威胁。 小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任，是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释，眼部激光手术之后，视力从0．2变成了1．2，但是其他视觉功能则有可能受到影响，如夜视能力、视觉对比度等，而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。 温主任说，像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光（因散光引起）现象都是正常的，且因人而异，有的患者基本没有感觉，而有的患者则副作用较大。 温主任建议配一副散光眼镜矫正，但小强称，自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车，没想到，眼镜不仅无法完全矫正散光，戴上去后，视力反而又变得模糊。 南方周末《近视激光手术安全问题调查》来源: 南方周末 作者: 徐彬 在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，成功率甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？ 像魔术一样的手术 5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里，准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。” 候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中，适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LAS 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？ 在早些时候，国际上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什()博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过，英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。 新的结论？ 国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日，英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者：目前LASIK在英国的临床应用如何？公众是否接受这项手术？ 达亚：LASIK在英国不如其他国家流行，原因有几方面，一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心，二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注)，英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者：这个手术的长期安全性有保障吗？ 达亚：只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，就没有问题。 记者：但是NICE已经提出了警告。 达亚：NICE的报告非常差劲，用的数据很旧。由于没有新数据包括进去，因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解，有关问题正在重新评估之中，我们相信新的结论应该是不同的。 记者：《眼科学》曾经发表文章，说需要进行二次手术的患者达到1／10，在你们的治疗中心，这个数字是多少？ 达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。几年来，我们自己中心的手术二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到％。我个人认为，如果现在还有10％(的失败率)，将感到羞耻，在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者：你现在对这项技术有什么新的看法？ 达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！ 赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LASIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低，但是，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过，医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的成功率在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备 3800元,采用球面扫描激光技术越来越便宜根据地区来谈大约就是这个价位了，我要积分
工程硕士论文：浅谈工程造价在建筑工程中的作用
【摘要】 工程造价时建筑工程的一大内容，这是由于造价控制效率的高低直接影响了建筑工程的经济效益。工程单位应做好造价控制工作，对各个环节的成本投入严格控制，这才是现代工程管理的最终任务。为保证整个建筑工程造价控制在合理的范围内，需不断完善工程项目生产全过程的技术管理和经济管理。针对这些，本文重点分析了建筑工程造价控制的相关问题。
【关键词 】建筑工程 造价控制 管理
市场经济体制的变革使得建筑行业成为投资热点，这对于建筑工程造价有着促进作用。工程造价管理直接影响了建筑投资的经济利益，对整个市场经济发展及单位个体经营都有促进作用。从实际情况看，我国的建筑工程造价管理质量较低，工程成本资金投入较多，工程造价管理体系中还需要面临更多的问题，阻碍了建筑行业的持续发展。
一、降低建筑工程造价的意义
工程造价涉及到多个方面的内容，如：建筑安装工程费用、设备器具的购置费、其它费用等等。建设工程造价管理是工程单位日常管理的重点，直接影响了建筑工程创造的经济价值。从工程单位角度看，只有针对工程项目生产全过程实施技术管理和经济管理，才能达到预期的施工效果。
建筑工程造价管理效率的高低，对于整个工程项目投资有着很大的影响，不仅影响了经济投资效益，也关系着工程单位的生存发展。因建设项目规模大，建设周期长，技术难度高，资源消耗多，为充分显现出经济效益价值，必须要保证投资的准确性。如果工程单位造价政策失误，则将导致多个方面的经济损失。因而，为了实现工程造价合理控制，必须要在各个施工阶段进行多次计价，参照合理的操作流程控制造价。
二、管理建筑工程造价需坚持的原则
1、协调关系，控制质量。这里的“关系”是指工程造价与施工质量的关系。工程造价主要是结束一个项目需投入的人工、机械、材料等的综合费用，按照投资方、设计方、施工方、承包方、审计方等多个单位的性质，需要投入的造价成本也不一样。如：投资估算、设计概算、施工图预算、承包合同价、结算价、竣工结算等。工程质量主要是工程完成后，建筑的使用性能要和图纸标准相符合，各项技术参数都要达到图纸上的标准。考虑到工程造价与工程质量之间的联系，也使工程项目的寿命周期跟随工程造价与工程质量的变化而改变，我们对于工程造价的控制更加严格。需要注意的是投资建设工程项目不能仅重视减少造价而节省资金，对于工程项目必须的成本投入应全面开支，这样可避免因节省成本而使得工程费用缺少，导致施工作业难以顺利进行。
2、更新观念，优化管理。价值工程可以看成是价值分析，这些对于改善建筑内部质量有着重要意义。对建筑工程各项功能实施分析评价，从多个方面减小工程成本，这是每个工程单位所追求的`。在建筑设计环节里，把工程项目的功能要求与投资相互结合，按照工程施工的具体要求，借助于有效的措施减少成本投入，这是每个施工单位要积极思考的。
三、建筑工程各阶段的造价控制与管理措施
1、决策阶段的造价控制与管理。投资决策时期的最大任务在于对项目开展全面的可行性分析，以确定选择的方案能否投入到实际工作中。工程处于该时期时，对工程造价管理必须完成的任务包括确定方案、编制计划、投资估算等。投资估算在整个项目工程里有着很大的作用，其是项目决策、设计、施工、竣工决算等环节的主要依据，对建设项目总投资有决定性作用。决策时期单位双方要根据自己的角度考虑，在错综复杂的关联和因素制定出符合需要的方案，然后再根据方案情况合理估价。而投资估算的准确性将会关系着工程项目实施的成效。这就需要工程单位能立足于实际情况，安排专业水平高的单位进行投资估算工作。
2、设计阶段的造价控制与管理。设计工作是工程建设的灵魂，对处理技术与经济关系的操作环节有指导意义，对于工程造价控制作用尤为显著。工程方案的优化直接影响了建设项目一次性投资额大小，且在建成交付使用后会对项目创造的经济效益产生作用。审查设计单位制定的方案时，建设单位必须要做好设计方案的优化工作。从长期工程建设情况看，项目实施之前对方案进行优化改进能降低的成本金额占75%左右，这些都提醒工程单位要想从根本上降低工程造价，则需将工作重点放在前期方案优化工作上。利用不同的方案优化措施，能促进施工工艺流程的简单化，避免材料、设备、资源上的浪费，从多个方面实现资金的节约。
3、招投标阶段的造价控制与管理。工程单位在编制招标文件时必须综合多个角度考虑，让代建单位、投标方对工程造价的控制更加便捷。需把设计内容放宽，各种资金使用情况必须要经过专业的审计师鉴定。对于项目承包单位，除了要考虑其施工技术外，还需要重点考察其给出的承包价格。此外，我们需要对清单报价调整进行相关的规定，在工程量清单中工程量出现错误，工程变更造成工程量与合同中规定的出现误差时，需要在资金上适当添加，同时对规费、税金等及时改变。这是为了保证工程造价的稳定性，以免出现过大的变动而影响到造价管理。建设单位签订承包合同尤为重要，需要将重点内容在合同里明确规定。结合建筑市场的实际情况，对项目施工时运用到的材料成本严格控制，避免各方面因素造成的造价过高问题。
四、结语
总之，建筑工程造价管理是建筑项目不可缺少的部分，在施工中要做好多个方面的施工准备，将整个成本投资控制在有效范围内，以实现工程项目创造更大的经济效益。施工单位需积极结合科学技术原理和经济及法律手段，处理好工程作业的各项任务。对不同时期的建筑施工，要充分采取有效地策略控制造价，根据市场经济变化趋势制定造价管理方案，最终实现经济效益最大化。
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[4]刘秀凤.浅谈建筑工程造价的合理有效控制与探索[J].科技咨询导报，2007(4).
1998年版电视剧水浒传与原著不同之处总结央视版《水浒传》对原著的修改。央视水浒有列传风格，大致可以分为九个段落。拣要紧的说。第1-4集鲁达传1.剧本把王进父亲王升打高俅，改为王进直接打高俅，增强了戏剧性冲突，揭示出“乱自上作”（金圣叹语）的社会背景。王进母亲说道：“高太尉多大的巴掌， 总不会把天都遮住吧！”从王进身上看到，命运总是把英雄无情的捉弄，下一位就是林冲了。2.对鲁达的性格塑造，大致符合原著，如他身上体现出来的“狂禅”意味。但是第二次大闹五台山，原著里是因为鲁达屡教不改，恣意放荡，剧本改为和尚们出于怀恨而引诱他下山酗酒。这样一改，鲁达品格有所上升，但是性情与他不相符。第4-8集林冲传3.与原著相比，剧本对林冲性格略加修改，让人容易接受一些。比如王伦让林冲去拿投名状，原著里林冲没有犹豫，直接说：“这事也不难……”于是下山去取。剧本里，林冲初时想不通，下山后又遇上一对母子而放行，叹道：“想我林冲，想当一回强盗都当不成！”很容易让人想到高俅害他走投无路，还有王伦给他的压抑感。总的说，剧本对林冲的命运的展开，有两条线索：一是他和高俅的深仇，二是他和鲁达的友谊。原著里并不明朗，剧本作了很多的细节处理，大家注意。4.野猪林，董超薛霸多次争问赏金是五两还是十两，最后两人被高衙内所杀，果然是人为财死，鸟为食亡。原著里董超薛霸未死，后来又押送卢俊义，是“野猪林”的翻版，两人被燕青射杀。5.高衙内被废，有点无厘头，但让人解气。第8-12集杨志传6.牛二横行街市的情节，印证原著描写牛二：“专在街上撒泼行凶撞闹，连为几头官司，开封府也治他不下”。杨志杀牛二，原著是“一时性起”而杀，剧本为误杀。7.剧本中，雷横贯穿于“认义东溪村”至“私放晁天王”的全过程，这样有前因后果，也可以带动剧情的进展。并非编剧重雷横而轻朱仝。类似的处理，还有后来的杨雄，他含盖了李云汤隆杨林的情节。8.吴用的出场是一个隐喻，是对他“智多星”的揭示，即谋虑不足，权术有余。“在娘跟前顺着娘说，在媳妇跟前顺着媳妇说。娘跟媳妇都在，就低着头，一句也别说。”是他一生的处世之道，剧情可以印证。9.七星聚义，剧本中晁盖与三阮原本相识，且交情不浅，原著里他们不认识。这一场，主要是吴用设计，三阮刘唐配合，坚定大家（尤其晁盖）信心。原著描写要简单些。10.智取生辰纲，剧本细节上有意弥补原著描写的缺失，如晁盖把两桶酒各尝一口，向杨志暗示皆无药。其实劫生辰纲，公孙胜一人作法就够了，何必七星聚义！但剧本里公孙胜已是凡人。最后杨志自杀，被曹正激起，原著是杨志自醒放弃自杀念头。第12-15集宋江传（上）11.宋江出场，他与梁山的情谊，与阎婆惜的瓜葛双线进行。12.火并一场，林冲的重要性被双方看透，所以吴用和王伦都在争取林冲。吴用对林冲别有用心的劝说，且王伦比原著里更为无耻，使林冲下定决心。第15-22集武松传13.宋江传暂停，武松传开始。金圣叹说：“武松传始自杀妇人，终自杀妇人。”“金莲、玉兰，为两头锁钥。”剧本显然加以借鉴，从潘金莲、玉兰这两个女人对武松造成的悲剧入手，展开情节。14.按照原著情节，为潘金莲还原面目。阳谷县印证水浒“市井说”，展现市井风貌，暂且放下刀光剑影。15.血溅鸳鸯楼，细节上有意美化武松，也挖掘出深刻的人性。第22-25集宋江传（下）16.续入宋江传。剧本删去花荣、黄信、秦明之间的牵涉，剧情的进展紧贴宋江。秦明，还有后来呼延灼与慕容知府的恩仇，都过于凶残，被省略。17.剧本在细节上有意体现宋江所受人生磨难，万缕沧桑，印证李卓吾语：“凡是有用人，老天毕竟要多方磨难他。只如宋公明，不过一盗魁耳，你看他经了多少磨难。”18.李卓吾评道：“黄文炳也是个聪明汉子，国家有用之人。渠既见反诗，如何不要着紧？宋公明也怪他不得。”剧本没有把黄文炳塑造成彻头彻尾的坏蛋，也没有把他塑造成为凛凛一大宋忠臣，他临死前的话，则是让人振聋发聩。19.晁盖让位，宋江相辞，这一出，剧本明显借鉴了金圣叹的评语。如童谣、座次问题。原著里李逵高喊晁盖做大皇帝，宋江做小皇帝，被戴宗呵斥，剧本里李逵只高喊宋江做皇帝，被宋江呵斥。更直接更显露的体现出，宋江暗示自己“上承天命”，且有手腕。20.增加宋江树旗“替天行道”一节。宋江这样做，是要在江湖间扩大自己的声望，所以晁盖对一上山来便发号施令、宣扬纲领的宋江，诧异的看了两眼。21.宋江对李逵接母，前前后后，都很关切，不像原著里那样凉薄。第25-32集群英传22.这一段落，剧本对原著删节最严重，主要是压缩大量雷同化的战争场面——这些战争，局部打斗或许精彩，整体思路却很平庸，如宋江收服呼延灼关胜董平张清，都是厮杀几阵，拿不下来，然后略加引诱，对方竟乖乖落进圈套，一劝即降——而去展开晁盖宋江对梁山发展路线的意见分歧，完成晁盖时代向宋江时代的过渡，使全剧主线更明朗。23.打祝家庄前，宋江就以“哥哥是山寨之主，不可轻动！”劝阻晁盖，原著没有。24.孙立助祝家庄，祝彪相疑，比原著惊险。孙立射杀师弟栾廷玉，这一出是民间版本。原著对栾廷玉的结局未作交代，是漏笔。孙立的结局，剧本里为国捐躯，原著里未死。25.剧本改变了扈三娘“哑美人”的形象，赋予性格气质；王英，李卓吾评道：“王矮虎还是个性之的圣人，实是好色，却不遮掩，即在性命相并之地，只是率其性耳。……不若王矮虎实在，得这一丈青做个妻子也，到底还是至诚之报。”剧本体现了人物的喜剧色彩。类似处理，还有时迁李逵。26.高唐州，吴用设计，梁山假扮援军，杀高廉。这将原著情节简化。27.曾头市，剧情比较直接，使晁宋吴三人关系略显明朗。吴用在战前，分头试探晁宋意见，最后晁宋争执，他一言不发。这与他的人生哲学照应。28.其他战役省略犹可，但是大名府一场，剧本太简化了，至少带出个关胜来，尽管关胜被呼延灼赚，情节还是有点幼稚。29.宋卢之争不太明朗，基本思路是：晁盖遗言后，卢俊义上山，宋江将命题转换，把“绣球”抛给卢俊义，也就是把竞争变成了梁山人（宋江）与“外人”（卢俊义）的比赛。利用大家拒绝外人做老大的情绪，宋江故作出让卢俊义取胜的姿态。所以，李逵嚷嚷着要为宋江取史文恭的头，还当着大家的面说，这不是为了您嘛……当场被宋江呵斥斩首，类似剧情都是应金圣叹：“一假一真，相映成趣”的评语。30.东平、东昌两场，被删。李卓吾说：“史进既是痴子，宋江又是呆汉，所以使吴用小儿浪得名耳。又曰：最可恨者，董平那厮只因一个女子，便来卖国负人。国家有如是人，真当寝皮食肉！”“这回文字不济不济。张清石子固好，叙处却没伸缩变化，大不好看，特是张清人品差胜董平耳。”第33-39集受招安31.安道全去掉宋江脸上的金印，李逵怒道：“没了金印就不是大哥了！”莽汉一句无心之语，却是一针见血。剧本用这一情节引出梁山的招安行动（接着就是宋江去东京），别具匠心。32.李逵坐堂，是原著里两小节“梁山泊双献头”与“寿张乔坐衙”的结合。美化李逵有点过。33.庞氏兄妹，剧本让方腊的部将提前出现（在招安之前），是很有意味的一笔。谁能想到，此时的朋友最终会刀兵相见，血泪拼杀！34.两赢童贯被省略。李卓吾评道：“是一架绝精细底羊皮画灯，画工之文，非化工之文，低品低品。又曰：若欲借此阵法封侯拜将，待河之清也。”“妆点十面埋伏处，大象自家意思。文人任性如此，可笑哉！”35.梁山招安基本按照吴用的思路完成，即先打败朝廷，然后有理有节的接受招安。第一场招安，条件不成熟，吴用让李逵搅乱一番，原著没有明说，李卓吾认为：“定是吴用支使！”剧本明确了这一点。36.林冲之死，吸收了田连元评书。英雄的悲剧让人扼腕。鲁达来到林冲墓前，想当初是他救林冲一命的，如今兄弟饮恨而死，鲁达无奈，把金牌扔去。这也为后来他看透宋江，重归佛门埋下了伏笔。37.征辽被省略。“长蛇阵是老生常谈，鲲化为鹏阵是小儿强作解事。”“若斗阵法处，则村俗不可言矣。”“混天阵竟同儿戏。至玄女娘娘相生相克之说，此三家村里死学究见识。”“水浒传文字不好处只在说梦、说怪、说阵处；其妙处都在人情物理上，人亦知之否？”（李卓吾语）直接进入征方腊。第40-43集征方腊38.剧本压缩原著的战争场面，并加整合，有宋史成分。先下苏州，再下杭州，后下青溪。最后打乌龙岭，基本按照原著吴用的两面夹击战术，去除了神怪色彩，写的比较壮烈。在整个征方腊过程中，剧本侧重了梁山的生死情义，如阮小二阮小五救起阮小七，孙二娘救起武松，李逵救护燕青等。好汉阵亡方式与原著不尽相同，因为战争整体作了整合，双方交战人员也随之改动，不必深究。39.剧本加强了高俅、宋江双方的较量，忠奸斗争，原著里童贯宋江在战争中属合作关系。40.增加宋江对方腊“议和”一节。张顺送书而死，为宋江尽义，原著里张顺自死。41.对方腊的塑造，剧本接受李卓吾语：“方腊也是个好汉，勿小看了他！”没有把方腊塑造成废物，比原著里强劲。涌金门外骂宋江（令宋江无语），即使在囚车里，也对宋江冷冷一瞥。42.武松单臂擒方腊，见于水浒戏《定江南》，是民间版本，比较壮烈。原著里鲁达经神人指点，擒住方腊。43.燕青李师师泛舟而去，符合大家心理，给悲剧弥漫的结局，带来一丝浪漫。44.原著里吴用花荣吊死在宋江幕前，剧本改为，吴用忠义堂自缢，花荣为宋江试毒酒而死，因他是宋江最近的兄弟。
董超、薛霸是水浒中一对公人，因为工作的需要，两个人的关系很密切，可以说是“董不离薛，薛不离董”。董薛在水浒中出现过两回，一次是押解林冲，一次是押解卢俊义，而且两次都受了贿赂，要找机会谋害梁山好汉，但又都不能得手，最终也因此双双丧命。好汉在结拜的时候常说：不求同年同日生，但求同年同日死。董薛不是好汉，但有缘同日而死，也不枉了他们多年共事的情谊了。 董超薛霸是两个人物，不过在书中是作为一个整体来描画的。好象歌谣里说的，两个泥人，打碎了，重新和泥塑造，“你中有个我，我中有个你”。读完水浒，并不能清楚地辨别，谁是董超，谁是薛霸，而只是一个共同的印象。如果将书中出现董超、薛霸的地方做几处对换，好象也并不影响阅读。也不如说，两个人是当作一个人来写的，写董超的时候，可见薛霸，写薛霸的时候，也可见董超。两个人浑然一体，缺一不可，又互相映衬。这样相似人物的迭加手法，不妨称之为同调人物。 董薛二人，虽然难分彼此，但具体写来并不一样。押解林冲去沧州的时候，两个人一个唱白脸，一个唱红脸。薛霸骂林冲行路太慢，董超则在一旁劝解。薛霸要打林冲，董超假意扶着林冲。两人实际上志趣相同，想法一致。不过要做出两种态度来，恩威并施，使得犯人既敬畏又不致怨恨太深，才可玩弄犯人于掌股之间。两人共事多年，互有默契，这是两人的常用伎俩，也极为有效。林卢两位好汉，就都没能识破董薛的用心，若没人相救，只能闭眼等死了。后来董薛因恶了高太尉，刺配到北京，“梁中书因见他两个能干，就留在留守司勾当”，从押解林冲一段，也很可看出这两人的能干来。董薛在官场上混迹已久，对人情世故也比较熟稔，也常常自觉不自觉地用两面的态度，互相配合，应对揖让。陆虞候借高太尉之势，让董薛两人除死林冲。董超先说使不得，薛霸再劝，董超默许。他们的心气应该是一致的，否则不会只一句话就说服了。不过也要做出两面的态度来，这样可以说两头话，两处都留个余地。一方面不轻易应允，无形中抬高价码，另一方面又能退让妥协，办成事情。可以说是进退从容，左右逢源。押解卢俊义时，李固也是贿赂两人，想害死卢员外。同样的情形又重演了一遍，董超犹疑拒绝，薛霸劝解，于是都同意，坦然收了银子。 董超薛霸相似处虽多，其实也有一些细微差别。两个人多一同行动，薛霸往往更主动一些。比如收陆虞候，李固的银子，都是薛霸先发的话。要结果犯人，关键之处也都是薛霸下手。鲁智深救了林冲，薛霸先猜度出是他。薛霸比董超更胆大心黑，更有算计。不过这种差别终归不大，很多事情都是两人商定才做的。 同调人物相似的地方，互相迭加，互相唱和，人物性格更突出。有差别的地方，互相映衬，之间形成一种张力，人物也更丰满。由于两人相似，一个可以说是另一个的副本，行为做事会带出些模仿或表演的痕迹，因而形成一种喜剧效果。看董超薛霸暗算林冲，种种设计，一唱一和，虽然会为林冲担心，但情知他死不了之后，再回想这一段，很有几处让人会心一笑的地方。
彬字基本信息 简体：彬 简体笔画：11 繁体：彬 繁体笔画：11 五行属性：木 姓名学笔画：11 字义内涵：彬-本义:文质兼备的样子，形容人文雅有礼貌，富有文采的。一般指温文尔雅、品德出众的人。如:文质彬彬(既文雅又朴实)。用作人名意指有文采、品质、修养之义； 姓陈以彬字结尾的男孩名字推荐 陈誓彬 誓:发誓；立誓。形容人坚定不移，言出必诺。 陈溢彬 溢:指充满而流出来，引申为溢出言表。用作人名意指才华横溢、善良、开朗之义； 陈耀彬 耀:指照耀的意思。光彩夺目的光线，使人目眩，光辉照耀等；还指夸耀、显耀或炫耀。用于人名意指发扬光大、才华出众、聪明过人等之意。 陈文彬 文:文采、智慧、文学、文化，寓指学识渊博、文华辞采、文静内敛；用作人名意指文采，智慧，文静，文质彬彬之义； 陈瀚彬 瀚:瀚：一般指广阔，广大，众多，如浩瀚，瀚漫；也指知识丰富，学问，如浩瀚如烟。用作人名意指胸怀宽广，博学多才，德才兼备，胸怀大志之义； 陈炎彬 炎:指热。焚烧，燃烧。还有一种意思是指传说中的中国上古帝王中的一位。用作人名意指开朗、热情洋溢之义； 姓陈以彬字结尾的男孩名字大全 陈鹤彬 陈烨彬 陈焕彬 陈银彬 陈彦彬 陈思彬 陈波彬 陈舟彬 陈恺彬 陈涵彬 陈来彬 陈忠彬 陈镜彬 陈卓彬 陈尧彬 陈嘉彬 陈曦彬 陈少彬 陈哲彬 陈强彬 陈虎彬 陈淼彬 陈和彬 陈锦彬 陈鑫彬 陈庆彬 陈然彬 陈炳彬 陈深彬 陈灿彬 陈荣彬 陈秀彬 陈珂彬 陈平彬 陈家彬 陈岚彬 陈乔彬 陈昱彬 陈熹彬 陈清彬 陈康彬 陈临彬 陈展彬 陈飞彬 陈玉彬 陈维彬 陈祥彬 陈鼎彬 陈炜彬 陈竟彬 陈图彬 陈子彬 陈品彬 陈钟彬 陈振彬 陈屹彬 陈懿彬 陈国彬 陈仕彬 陈誓彬 陈沐彬 陈禹彬 陈裕彬 陈善彬 陈利彬 陈伦彬 陈志彬 陈瑞彬 陈吉彬 陈弘彬 陈楚彬 陈梓彬 陈兆彬 陈杰彬 陈佑彬 陈禧彬 陈文彬 陈丙彬 陈鸿彬 陈洲彬 陈拓彬 陈笙彬 陈辰彬 陈棋彬 陈仁彬 陈琪彬 陈果彬 陈致彬 陈晨彬 陈寒彬 陈诚彬 陈兵彬 陈超彬 陈诺彬 陈崇彬 陈雄彬 陈洪彬 陈隆彬 陈唐彬 陈宸彬 陈谷彬 陈蔚彬 陈松彬 陈非彬 陈霖彬 陈昕彬 陈彤彬 陈明彬 陈翰彬 陈何彬 陈瀚彬 陈焱彬 陈章彬 陈陌彬 陈翎彬 陈亚彬 陈栋彬 陈麟彬 陈浚彬 陈孟彬 陈毅彬 陈博彬 陈阳彬 陈熙彬 陈远彬 陈春彬 陈峥彬 陈亮彬 陈森彬 陈煜彬 陈叶彬 陈胜彬 陈岩彬 陈晟彬 陈嘉彬 陈东彬 陈茂彬 陈泽彬 陈峰彬 陈古彬 陈元彬 陈宁彬 陈成彬 陈景彬 陈融彬 陈皓彬 陈钧彬 陈坤彬 陈智彬 陈宾彬 陈满彬 陈秋彬 陈孝彬 陈睿彬 陈晔彬 陈风彬 陈光彬 陈卫彬 陈勇彬 陈悦彬 陈升彬 陈旦彬 陈聪彬 陈知彬 陈华彬 陈涛彬 陈礼彬 陈僖彬 陈勋彬 陈鸣彬 陈欢彬 陈硕彬 陈廷彬 陈贤彬 陈凌彬 陈羽彬 陈久彬 陈城彬 陈胤彬 陈英彬 陈道彬 陈源彬 陈恒彬 陈翔彬 陈奥彬 陈全彬 陈名彬 陈福彬 陈永彬 陈君彬 陈幽彬 陈伽彬 陈林彬 陈逸彬 陈潭彬 陈月彬 陈衡彬 陈正彬 陈亦彬 陈畅彬 陈韶彬 陈威彬 陈洋彬 陈瑄彬 陈泰彬 陈沃彬 陈商彬 陈铭彬 陈济彬 陈迅彬 陈赐彬 陈洛彬 陈秉彬 陈柯彬 陈宇彬 陈烜彬 陈本彬 陈樽彬 陈瑾彬 陈书彬 陈奕彬 陈基彬 陈汉彬 陈冬彬 陈韵彬 陈苑彬 陈昌彬 陈豪彬 陈璋彬 陈玄彬 陈悟彬 陈高彬 陈耀彬 陈大彬 陈俊彬 陈万彬 陈淇彬 陈人彬 陈沅彬 陈晓彬 陈朴彬 陈德彬 陈敬彬 陈欧彬 陈金彬 陈冠彬 陈琛彬 陈普彬 陈霖彬 陈桐彬 陈凡彬 陈斌彬 陈益彬 陈邦彬 陈俞彬 陈望彬 陈钦彬 陈辉彬 陈轩彬 陈青彬 陈谦彬 陈昀彬 陈天彬 陈堂彬 陈朗彬 陈科彬 陈宝彬 陈力彬 陈佳彬 陈厚彬 陈韬彬 陈楷彬 陈晋彬 陈富彬 陈予彬 陈昭彬 陈帆彬 陈刚彬 陈丰彬 陈弥彬 陈雪彬 陈炅彬 陈相彬 陈盛彬 陈达彬 陈镇彬 陈溢彬 陈浩彬 陈龙彬 陈楠彬 陈年彬 陈冰彬 陈宏彬 陈峻彬 陈雨彬 陈恩彬 陈彰彬 陈如彬 陈润彬 陈方彬 陈劲彬 陈昊彬 陈军彬 陈信彬 陈运彬 陈易彬 陈艺彬 陈潇彬 陈肖彬 陈彬彬 陈默彬 陈曲彬 陈义彬 陈桦彬 陈宥彬 陈新彬 陈泊彬 陈顺彬 陈渊彬 陈励彬 陈奇彬 陈宗彬 陈轲彬 陈跃彬 陈瑜彬 陈世彬 陈学彬 陈健彬 陈祺彬 陈云彬 陈尚彬 陈绍彬 陈延彬 陈友彬 陈骐彬 陈伯彬 陈航彬 陈承彬 陈磊彬 陈圣彬 陈兴彬 陈玮彬 陈朋彬 陈烁彬 陈星彬 陈鹏彬 陈溢彬 陈庭彬 陈江彬 陈栩彬 陈震彬 陈湛彬 陈炫彬 陈溪彬 陈靖彬 陈柄彬 陈帆彬 陈持彬 陈保彬 陈津彬 陈旭彬 陈启彬 陈宜彬 陈治彬 陈齐彬 陈凯彬 陈沛彬