随着工作压力的增加和生活节奏的快速化，职业病已经成为了现代人不可忽视的健康问题。职业病指的是长期从事某种职业所导致的身体和心理的不适应，常常是由于工作环境、工作方式和工作强度等原因所引起。在本篇论文中，将探讨我生活中的职业病发作时刻以及如何预防和治疗职业病。
我目前从事的职业是一名编程工程师，每天需要长时间面对电脑屏幕，输入代码。长时间的坐姿和缺乏运动，让我的颈椎和腰椎经常感到酸痛和僵硬。此外，由于需要经常对代码进行修改和调试，眼睛也容易疲劳和干涩。这是我最常见的职业病发作时刻，需要通过多做运动和调整工作环境来预防和治疗。
另外，我曾经在一家餐厅做服务员的经历也让我感受到了职业病的痛苦。长时间的站立和行走导致我脚部经常感到疼痛和肿胀，同时由于服务员的工作需要面对很多顾客，经常需要面对高峰期的巨大压力。这些情况容易导致心理的压力和疲劳。为了缓解这些职业病的发作，我通常会在工作后做些脚部按摩和全身放松的活动，同时通过适当的休息来减轻压力。
除此之外，我还曾经从事过销售工作，这是另一种需要面对高压的职业。经常需要与客户谈判和沟通，这容易导致情绪波动和心理疲劳。而且由于销售工作的工作性质，需要经常进行出差和夜间加班，这容易导致生活规律的紊乱和身体疲劳。为了避免职业病的发作，我通常会在工作之余找一些适当的爱好活动来放松自己的身心，比如打篮球、游泳和阅读等。
总的来说，职业病已经成为现代人不可忽视的健康问题，每个人都应该关注和预防。通过了解自己的职业病发作时刻以及职业病的预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的身体和心理健康。以下是一些常见的预防和治疗职业病的方法：
科学合理地安排工作和休息时间，避免长时间的连续工作和过度劳累。
研究背景职业健康问题是全球所面临的严重问题之一,是经济发展,特别是工业化进程的产物,但因其外部性、公共产品的特征,仅仅依靠市场机制这只“无形的手”无法有效解决这一难题,因此作为公共服务的提供者,政府在职业病防治领域负有高度的责任,职业病防治工作是政府公共服务的重要组成部分。但片面的发展观和以经济增长为核心的政绩考核机制,均制约了我国职业病防治工作的开展。因此,在职业病防治领域,政府失灵与市场失灵并存,而前者突出表现在管理不力和效率低下。目前我国已处于职业病的高发期和矛盾凸显期,职业病患者人数、死亡人数均位居世界首位,职业病已成为重大的公共卫生问题和社会问题。职业病防治形势日益严峻的现实,迫使我们产生以下疑惑“我国职业病防治工作是否有效,绩效几何”,因此,以何标准衡量我国职业病防治工作所取得的成绩,如何客观、公正的对我国职业病防治投入、产出以及结果进行综合评价,成为各级政府关注的问题,也是职业病防治领域理论研究者以及实践工作者亟待解决的问题。但目前国内外关于职业病防治绩效评价的研究极少,而职业病防治绩效评价的实施对强化责任、监控进程、界定成败影响因素和提供实证依据有着十分重要的意义,因此本研究致力于解决这一难题,通过绩效评价提高职业病防治资源的利用效率,改善职业病防治的服务质量,切实维护劳动者的健康权益。研究目的基于上述背景,本研究以职业病防治绩效评价为主题,旨在通过构建职业病防治绩效评价体系,对我国职业病防治的绩效做出科学、公正的评价,并确定关键制约因素以及其内在根源,从而为相关部门采取针对性的改进措施提供客观依据。具体目标为：1、构建以行政区域为对象的职业病防治绩效评价体系,包括指标体系的构建、基础数据集的建立、评价模型的确定以及评价标准的形成等。2、通过对样本地区的实证研究,对构建的评价体系进行检验,并对样本地区进行诊断缺陷,发现薄弱环节,为针对性改进措施的实施提供依据。3、确定制约我国职业病防治绩效的内在根源。研究方法针对以上研究目的,本研究按照一般与特殊相结合,理论与实证相结合,系统与局部相结合,内在与外在相结合的方法论原则,采用理论方法与实证方法两大类手法,通过对行政区域职业病防治绩效进行评价,提出进一步完善和发展我国职业病防治体系的政策建议,以供决策者参考。本研究所采用的对应研究方法如下：1、首先通过相关政策分析、文献复习和专题访谈确定了职业病防治绩效概念模型；2、通过小组研讨、专家访谈和现场调研对指标进行初选,然后通过两轮Delphi专家咨询和离散趋势分析筛选出最终指标,进而采用主客观赋权法确定各指标的权重,然后经过专家咨询和论证,确定指标的标准值和收集方式等；3、在文献复习的基础上,通过专家咨询确定职业病防治绩效不可控因素,然后利用偏最小二乘回归法构建这些因素与职业病防治绩效指数的回归模型,然后,通过建立样本地区内部影响因素矩阵,计算出“环境有利度”；4、选择山东省九个地级市为样本,将构建的职业病防治绩效评价体系运用于实证研究,利用从样本地区收集的资料,分别应用克朗巴赫α系数、主成分分析和聚类分析,检验指标体系的信度、效度和区分度,采用综合指数法评价样本地区的职业病防治绩效；5、采用规范分析的方法,借鉴经典的委托代理模型以及成本收益模型,对我国职业病防治绩效不佳的内在根源进行探讨。主要研究结果本研究的主要研究结果包括：1、建立了职业病防治绩效的概念模型,包括投入、活动、产出、结果、影响及环境等维度。
职业病、环境卫生等拓展:论文如何写通常论文都由标题、摘要、正文、参考文献四部分构成。首先，标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。其次，摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前，所以要简洁、概括。再次，正文是毕业论文的核心内容，包括绪论、本论、结论三大部分。绪论要明确、具体地提出所论述课题，本论主要阐述自己的观点及其论据，结论要写论证的结果。同时要写对课题研究的展望，提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。最后，参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料，应在论文的末尾将其列出来。
职业病学毕业论文可以写当前比较热门的尘肺病。当时写的时候也是费了不少脑筋，还是上届的同学给的雅文网，那是帮了大忙啊广州市部分工厂工人职业病危害认知及影响因素的探讨浅议增强行业自律在我国职业病防治工作中的重要意义湖南省贯彻《职业病防治法》控制职业病危害近期效果及其影响因素的分析北京市西城区企业员工对职业病防治知识的知晓情况浅谈我国劳动保护与职业病防治2006—2010年广东省新发职业病病谱分析《中华人民共和国职业病防治法》实施前后合肥市诊断职业病资料分析2001—2010年广东省新发职业病分类分布特征分析宁夏部分企业职业病危害因素作业工人职业健康监护分析2003—2012年深圳市松岗街道职业病发病情况北京市西城区企业职工职业病防治知识知晓率调查分析唐山市重大职业病危害防范管理现状研究某煤电扩建工程职业病危害因素检测与分析职业病风险与雇主责任保险的风险管控浅谈职业病防治法中放射卫生工作的特殊管理3例职业病案例分析浙江省湖州市2008—2012年职业病报告病例分析 优先出版北京市职业病诊断与鉴定问题和对策深圳市光明新区2006～2011年职业病发病情况分析某公司乙醇胺装置建设项目职业病危害控制效果评价1例中毒性肝损害病例职业病诊断过程分析扬州市10年间职业病发病状况分析广西1992至2005年职业病发病情况的流行病学调查某机械公司新建项目职业病危害控制效果评价上海市闵行区19662004年职业病发病状况分析1992～2003年淄博市职业病发病情况分析广西2002年职业病发病报告与分析唐山市不同行业职业有害因素和职业病分析2007—2013年无锡市职业病发病情况分析
2017医学论文开题报告范文
论文题目： 多节段颈椎病手术不同疗效对比
一、研究背景及意义
在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变，病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis，MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为：(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病，表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病，表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢，在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后，可能导致不可逆的变化，治疗难度大，如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断，及时合理的治疗可显著增加疗效，提高患者的生活质量。
通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除，有效阻止病情进一步恶化，最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗，根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。
1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初， Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计，可解决植骨块移位等问题，然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年，Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板，颈椎前路固定才得到快速的发展。
前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion，ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion，ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压，缓解轴性疼痛，疗效长，能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术，并对这35例患者进行8年的随访，研究结果显示：与单纯植骨相比，多节段融合率较高，为87%。另外，颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外，随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System，ACPS)和技术，在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。
后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少，植骨塌陷的并发症比例较低，且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访，结果表明：采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外，诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉，一些临床结果也显示其术后效果较好，未见严重并发症[23]，但该手术的远期疗效仍待验证。此外，由于是间接减压，后路手术的长期疗效较差，并发症较多等问题，限制了在MLCS治疗上的应用。
另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches，CAP)的方式，其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大，对大多数病例，单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。
随着老龄化的加剧，颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前，采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病，但采用前路还是后路手术治疗MLCS，特别是 4个或4个以上节段的颈椎病，诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较，认为为前、后路手术疗效无显著差别，然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的术式也会不同。
尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展，但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。
二、研究主要内容和方法
三、预期目标
四、难点及存在问题
五、研究的初步计划
参考文献
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中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词：颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。 环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。 前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢 体操 方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。 提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。 局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。 戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。 参考文献： [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，. [2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要：中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此，要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中，患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息，并与中医的信息混合或交织在一起，使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化，从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词：中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系，它是在长期的实践医疗活动基础上，运用中国古代哲学思想和方法，并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识，对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心，也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论，中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响，是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉，先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一，以相似的现象进行简单明洁的援比，常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维，获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时，都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法，或借以求得新知，或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一，不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述，而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多，此类医案，巧取比喻，深入浅出，形象明了，发人深思，易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床，不仅要启示于自然社会现象之理，更要与中医基本原则不相违背，所以只有善于将二者联系起来并融会贯通，才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点，尽管在科学飞速发展的今天，这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且，目前仍有一些人体生理病理现象无法解释，因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系，从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样，是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成，而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素，从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病，无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开，而向多个方向延伸，为临床实践提供了多种思路，使医生在临床中思路广阔，有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内，多数人是从局限的角度来看待的：第一种理解为临床诊断思维，即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法，也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维，是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步，但是从临床看，还存在以下几个方面的局限性：一是只考虑基础医学和临床医学知识，而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变，疾病的复杂化，医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题，尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病，而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时，将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心，而不是以病人为中心。 以病人为中心，就关系到从医者的职业道德水平，医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维，使思维浅表化、狭窄化、金钱化，导致诊治失败。另外，以病人为中心加强易患的沟通与理解，提高病人对医生的信任度，也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ，对以证据为基础的循证医学方法注意不够，要么“夜郎自大”，要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛，虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化，促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测，而忽视“望闻问切，四诊合参”传统的诊断和常规检查方法，思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象，造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此，中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发，结合生理与病理现象，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，的临床思维，形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案，提高医学处理的效果与效率。可见，中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? 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职业病是指在从事某种特定职业的过程中，由于职业上的长期接触，导致身体或者心理上的反应，称之为职业病。许多人误以为职业病只存在于工业生产和工程建设等行业，而忽略了其他职业的潜在隐患。实际上，几乎所有的职业都存在着不同程度的职业病，我们必须警惕并加以预防。就我个人而言，作为一名白领，在长期的办公和电脑操作中，我也经历过不少职业病的症状。首先是颈椎病，久坐于办公桌前，头部向前伸出，以及长时间低头看手机，都会导致颈椎过度劳累，最终导致颈椎疼痛、头痛和背痛等症状。我曾经一度认为这是年龄大了，身体自然会出现的症状，但后来才发现自己只是忽略了正确的坐姿和休息时间。为了缓解颈椎病的症状，我开始定期做颈椎按摩和锻炼，并尝试调整办公桌的合适高度和角度，也希望其他白领们能够注意到这个问题，合理调整工作姿势和安排休息时间，避免颈椎病的发生。除了颈椎病，还有一种非常常见的职业病是肩周炎。它是由多种因素引起的肩部疼痛和肩关节功能障碍，包括重复性活动、长时间保持一种姿势、肌肉紧张等。作为白领，我们往往需要长时间的使用鼠标，或者打字，这些动作加起来非常乏味，但却给我们的肩膀带来了沉重的负担。我曾经也遭受过肩周炎的痛苦，导致我无法抬起手臂或者翻身。为了避免这种情况的发生，我尝试减少计算机的使用时间，每隔一段时间会起身伸伸懒腰，并经常进行肩部的按摩和伸展运动。这样不仅有助于缓解肩周炎的症状，还可以增加身体的灵活性和活力。最后，还有一项十分常见且容易被忽视的职业病——眼疾。大多数白领习惯于长时间注视电脑屏幕，并且就算是下班后也喜欢看电视或翻看社交媒体，这样的生活方式无疑对我们的眼睛造成了很大的压力。眼疾的症状包括视力模糊、近视、远视、眼睛干涩和疲劳等，这些症状会导致我们无法专注于工作和产生疲劳感。为了保护我的眼睛，我购买了一副专业的防辐射眼镜，并努力减少电脑和手机屏幕的使用时间以及坚持每天适量的户外运动，希望我的经验能够提醒其他人注意这种职业病。总之，白领们在日常生活中也存在很多职业病，我们应该警惕和预防，避免这些职业病的症状对我们工作和生活产生不必要的影响。只有关注健康和安全，才能让我们更加健康地投入到工作和生活中。
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医学硕士开题报告范文-《治疗四肢长骨骨折不愈合》
关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月～2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形<7°，双侧肢体不等长<2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
优 无 <20° 完全不受限
良 用力或疲劳后 20~40° 轻微受限
差 持续性 >40° 严重受限
5.课题进度及安排：
2009-05——2010-12 收集病例及随访
2010-10——2010-12 资料汇总及数据分析
2011-01——2011-03 撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
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医学论文开题报告范文：细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发
一、 选题的目的和意义
定量结构活性关系(Quantitative Structure-Activity Relationships，简称 QSAR)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科，是由结构活性关系(Structure-Activity Relationship，简称 SAR )发展而来的。QSAR 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系，解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出现，且其结构数据已知，可以预测其生物活性，也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中，定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。
尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展，新的抗肿瘤药物不断出现，但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题，这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大，缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。
QSAR主要侧重于药物早期的研究和发展，为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2]，在受体结构已知的情况下，对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究，用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物，使之更具有选择性和针对性。随着新QSAR模型的建立，极大地缩短了新药合成的时间，降低了开发成本，并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。
二、国内外研究现状
肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表，各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资，美国就此专门成立了美国国立癌症研究(National Cancer Institute，简称NCI)，成为了世界抗肿瘤的权威机构。
国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物，可以归纳为以下几个方面：(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代，科学家们要面对数千个潜在的药物靶点，探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.
近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展，使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度，节省了创制新药工作的人力和物力，使药物学家能够以理论作指导，有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。
QSAR作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,QSAR研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。
1、二维定量结构活性关系方法(2D-QSAR)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有Hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。
其中最为著名、应用最为广泛的是Hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。
基团贡献法是Free-Wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。Free-Wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。
分子连接性指数法(Molecular connective index ,MCI) 是由Kier 和Hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。MCI 是一种拓扑学参数,有零阶项(0Xv )、易阶项(1Xv )、二阶项(2Xv ) 等等，可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。MCI 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4～8]。
2、三维定量结构活性关系方法(3D-QSAR)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3D-QSAR。与2D-QSAR 比较,3D-QSAR 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3D - QSAR 方法得到了迅速的发展和广泛的应用，研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,MSA) ，距离几何方法( distance geometry , DG ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,CoMFA) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi CoMSIA) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的CoMFA 方法。
3、随着技术的发展和生产技术的进步，又出现了一些先进的方法来构建QSAR模型，都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称HM)，支持向量机(Support Vector Machine，简称SVM)，基因表达式编程(Gene Expression Programming,简称GEP)比较常见。支持向量机(Support Vector Machine)是Vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法，它是建立在统计学理论的VC维理论和结构风险最小原理基础上的，能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12]，已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(GEP)是基于生物学遗传思想，保持了生物学的特性，具有良好的结果重现性，同时也能够进行“遗传变异”控制，最终能获得可靠的实验效果。
三、主要研究内容
1、查阅中外文文献选取数据来源。
2、理化参数与结构参数的计算。
3、具体的结构参数的分析。
4、SVM与GEP的方法研究。
5、定量结构关系式的建立。
6、定量结构关系式的验证。
7、得出结论和总结。
四、论文工作计划
3月中旬—4月初：选题。
4月初—4月底：查阅资料，熟悉实验原理及方法，准备开题报告。
5月10日： 开题。
5月初日—5月底日：进行毕业设计实验，记录数据，撰写论文。
6月初日—6月中旬日：进行毕业论文答辩。
五、参考文献
[1] 任华益. 中华综合临床医学杂志(山东) , 2005, 7(2): 28 -33.
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骨科专业毕业论文可以写相关的实验类课题。当时也是得到了雅文网的大力帮助，写的《骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析》还有些题目参考吧骨科老年患者围手术期的内科治疗研究骨科住院患者饮食知识需求情况调查及护理对策提高骨科护理文书质量的调查分析现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究护理干预对骨科患者术后疼痛的影响骨科围手术期大面积急性肺栓塞的早期救治细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用以问题为导向的教学方法在骨科临床教学中的应用东莞市43家医院骨科护理人力资源状况分析及对策音乐干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施骨科不同专科病房护理工作量测算分析台湾地区骨科发展历程骨科专科护士对骨科护理质量及康复的意义献身祖国骨科事业的叶衍庆教授骨科外来器械管理中的安全问题及应对手术室骨科外来器械的使用与管理骨科手术术前皮肤清洁方法的研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理体会骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理Mimics在骨科术前应用研究(附81例报告)骨科老年患者的护理体会感受服务在骨科住院患者护理中的应用《中华创伤骨科杂志》五年的建设与发展“1+3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究骨科住院患者的安全护理策略分析骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策100例骨科老年患者手术风险因素分析严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察86例骨科患者院内感染临床分析与对策优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究骨科研究生临床工作技能的培养护士气质类型对骨科专科护理技能水平的影响四川省部分医院骨科护士康复护理现状调查分析及对策骨科病房开展优质护理服务的实践互联网在骨科领域中的应用研究
精选栏目推选：“护理开题报告”。
俗话说一分耕耘，一分收获。在完成一项任务或目标后，经常会需要我们去写一些报告。报告可以使从我们感性认识上升为理性认识。我们在写报告时需要从哪些方面考虑呢？也许下面的“护理毕业开题报告范文模板”正合你意！仅供参考,欢迎大家阅读本文。
统计学处理
应用SPSS13。统计软件对数据进行统计分析，所有数据以相对数表示，各构成比间差异用卡方检验，以P《为差异有统计学意义》。
结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为：护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级（从他院聘请部分指导教师），具体分布情况见表3。
论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4大专护理毕业论文开题报告大专护理毕业论文开题报告。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是活体肝移植术后护理进展，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如重症监护室护士压力分析，李晓琳等[1]在这方面已于20xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识；分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题；从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养；有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2~3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导大专护理毕业论文开题报告工作报告。导师与护生的搭配时力争做到两个一致：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致；中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索；后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。
成效与思考
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实习。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
题目：脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
一、设计(报告)研究意义
1.选题的来源：
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
①
收集资料
②
整理资料
③
撰写论文
④
论文上交
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
近年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，近年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学习临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有阴道分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(Euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学习临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有近1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
职业病学毕业论文可以写当前比较热门的尘肺病。当时写的时候也是费了不少脑筋，还是上届的同学给的雅文网，那是帮了大忙啊广州市部分工厂工人职业病危害认知及影响因素的探讨浅议增强行业自律在我国职业病防治工作中的重要意义湖南省贯彻《职业病防治法》控制职业病危害近期效果及其影响因素的分析北京市西城区企业员工对职业病防治知识的知晓情况浅谈我国劳动保护与职业病防治2006—2010年广东省新发职业病病谱分析《中华人民共和国职业病防治法》实施前后合肥市诊断职业病资料分析2001—2010年广东省新发职业病分类分布特征分析宁夏部分企业职业病危害因素作业工人职业健康监护分析2003—2012年深圳市松岗街道职业病发病情况北京市西城区企业职工职业病防治知识知晓率调查分析唐山市重大职业病危害防范管理现状研究某煤电扩建工程职业病危害因素检测与分析职业病风险与雇主责任保险的风险管控浅谈职业病防治法中放射卫生工作的特殊管理3例职业病案例分析浙江省湖州市2008—2012年职业病报告病例分析 优先出版北京市职业病诊断与鉴定问题和对策深圳市光明新区2006～2011年职业病发病情况分析某公司乙醇胺装置建设项目职业病危害控制效果评价1例中毒性肝损害病例职业病诊断过程分析扬州市10年间职业病发病状况分析广西1992至2005年职业病发病情况的流行病学调查某机械公司新建项目职业病危害控制效果评价上海市闵行区19662004年职业病发病状况分析1992～2003年淄博市职业病发病情况分析广西2002年职业病发病报告与分析唐山市不同行业职业有害因素和职业病分析2007—2013年无锡市职业病发病情况分析
一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，这段时间以来的工作，收获了不少成绩，好好写写工作总结，吸取经验教训，指导将来的工作吧。那么工作总结的格式，你掌握了吗？以下是我收集整理的2021职业病防治工作总结范文（精选5篇），欢迎阅读与收藏。
为了加大职业病防治工作执法监督检查力度，提高职业病防治能力和水平，保护劳动者健康权益，我所对合阳县存在职业危害因素用人单位的职业病防治工作进行了重点监督检查。现将有关情况总结如下：
一、贯彻实施职业病防治法，加大宣传教育力度
充分利用宣传资料等多种形式，有针对性地宣传职业病防治知识，加大对《职业病防治法》和相关法律、法规的宣传。我所向经营者及一线工人采取发放宣传材料形式，就职业病防治、防范等内容进行了宣传教育。通过宣传活动，提高了人们对职业病防治工作重要性的认识，为开展职业病防治工作创造了良好的社会环境和工作环境。同时对企业法人及职业卫生专兼职管理人员、卫生监督人员和技术服务人员进行培训，督促企业对员工进行职业卫生知识培训，使企业法人及其职业卫生专兼职管理人员提高职业病防治责任和法治意识，做到知法、懂法、守法和用法，使职业卫生技术服务人员适应职业病防治需要，掌握技术规范和标准，提高技术水平；使劳动者懂得职业病防治中权益，掌握职业病防治知识。
二、加大职业病监督力度，发现问题及时整改
（一）开展了预防性卫生监督：
按照省卫生监督所下达的文件要求，卫生监督所于上半年对部分县立项项目的建设项目职业病危害因素评价工作落实情况进行了监督检查。向合阳县平政煤矿、金水桥水泥、独惠水泥厂、源源化工厂下达了监督文书，督促企业尽快落实建设项目职业病危害因素评价工作。对个别因生产原因不能正常开展评价工作的企业，要求其向县卫生监督所作出书面说明。
（二）开展了健康监护监督检查：
对全县部分企业职业病危害基本情况进行了调查建档，对企业落实职业病防治工作情况进行监督检查，主要检查包括作业场所安全设施落实情况、劳动者健康监护、企业劳动合同签订情况，以及企业参加工伤保险、职业病人申请工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付情况。针对部分用人单位职业健康体检率低等问题对1家企业进行了现场监督检查，写了3份现场监督笔录并下达了监督意见书，提出18条监督意见，有效的促进了用人单位健康监护工作的开展。我县的大部分企业能够落实职业病防治措施，平政煤矿企业能按照标准配备了防护设备，有卫生安全防护等措施，有防护器具并能做到定期维护和保养，能督促职工正确配带使用，企业职工能定期进行体检，保证了企业员工身体健康，做到有健康证上岗。企业能够与职工正确签订用人合同，企业及时为职工参加工伤保险，全县企业按时落实到位工资待遇，确保职工人身安全，增强了职业病防治意识。
（三）开展了职业卫生技术服务监督检查：
按照全省职业卫生工作安排，根据《职业病防治法》规定，20xx年全县职业卫生技术服务资质进行了监督检查。目前，我疾控中心和县医院取得了健康体检资质。县疾控中心取得了建设项目职业病危害评价和职业病危害因素检测与评价资质。上半年，对县职业卫生技术服务资质情况进行了检查。检查了各单位人员资质情况，检测评价项目，健康体检项目及报告书写等，提出了改进措施。三、经济创收情况
20xx年，卫生监督所始终把经济创收作为第一要务来抓，全所同志转变思想观念，在经济创收上想办法出主意，多方争取联系检测评价和体检单位。同时，卫生监督所不断提高自身的各项业务技术水平，保证为客户提供客观真实、准确公正、优质高效的职业卫生技术服务，并无偿为客户提供职业卫生技术指导。克服了职业卫生职能调整等因素带来的各种困难。在经济创收中严格管理，依法收费。
四、存在主要问题
虽然我们对职业病防治工作采取了一定的措施，做了一些工作，取得了一些成绩，但与上级的要求相比，与工作实际要求相比，还存在许多薄弱和不足之处。
一是部分企业对职业病危害认识严重不足，法律意识淡薄、漠视职业病防治。
二是我县企业较小，工人流动性强，伸缩性大，企业认识不到位。
三是工业基础弱，企业职业卫生管理相对滞后，近年农业人口向县城转移，企业大量雇用农民工、临时工，职工安全与卫生意识不够强。
四是对企业监测有待加强。
五是职业卫生管理档案有待进一步完善。这些问题和不足，我们将进一步加大工作力度，高度重视，切实加以解决。
五、明年的工作思路
在下一步的工作中，我们将以这次检查为契机，对存在的问题，认真采取措施，加以解决。
一是加强领导，增强责任。
进一步加强领导，对职业病防治工作中存在的重点、难点问题和薄弱环节，认真地分析、研究和解决，确保各项工作落到实处，尽快建立完善职业病防治体系。
二是加强宣传教育，强化职业安全意识。
加大《职业病防治法》等法律法规宣传。有计划地组织单位负责人开展《职业病防治法》及有关法律、法规、标准及防治知识培训班，强化职业安全意识，让企业承担相应的法律责任和义务。充分利用媒体、企业宣传等多种形式，注重提高劳动者的法律观念和自我保护能力。
三是开展职业病防治工作专项治理。
针对企业规模小、设备简陋、难于监督管理等特点。采取“摸情况、抓典型、促整改、抓落实”的方法，切实将我县企业职业病防治工作落到实处。强化各部门的工作职责，整合监管力量，充分发挥行业协会作用，强化行业自律。加强日常监督检查，突出重点，及时整改，对职业病危害严重且屡教不改的用人单位依法严肃查处。
职业病防治工作是一项长期的系统工程，我们深感责任重大，今后将进一步加大工作力度，坚持预防为主、防治结合的方针，采取有力措施，在预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康等方面加倍努力，为广大群众的健康和合阳县的社会经济发展做出新贡献。
为深入宣传贯彻《职业病防治法》，普及职业病防治知识，提高我处员工职业病防治意识，维护员工的健康权益，根据集团公司《关于开展2011年职业病防治法>宣传周活动的通知》和油田公司的相关要求，进一步做好《职业病防治法》的宣传工作，切实保护劳动者身体健康。从4月25日至5月1日，我队围绕今年宣传主题，组织开展了多种形式、内容丰富的《职业病防治法》宣传活动，收到了预期效果。现将宣传活动情况简要总结如下：
一、加强领导，周密部署
本队领导对本次职业病防治宣传周活动高度重视，把职业病防治宣传活动作为坚持以人为本，爱护职工，维护广大劳动者的切身利益的大事来抓。由我队队部成立了宣传周活动领导小组，组长：王振亮；副组长：徐龙朝；成员由我队其他人组成。并制定了《职业病防治法》宣传周活动方案，做到各种准备工作到位，人员到位，机构到位，确保宣传周活动顺利开展。
二、采取多种形势开展宣传活动
在宣传周期间我们结合本地实际，我们对本队职工进行职业病防治知识的'宣传及检查督导，在本队范围内广泛开展了深入的宣传活动。本队于4月25日起，组织员工学习《职业病防治法》及其相关法律法规，并结合岗位展开讨论；在本队院内挂起宣传条幅；办宣传职业病防治有关的科普知识的板报及宣传栏；组织员工学习《职业病防治法》宣传用语，营造了良好的宣传氛围，使宣传工作达到了良好效果。在活动最后，我们组织职业开展了健康劳动保护知识竞赛答题活动。我队领导小组在此次宣传活动中，共发放宣传材料30份，开展《职业病防治法》相关知识培训2次，接受培训人员15人。
三、取得的经验及存在的问题
通过此次宣传周活动，使我们自身受到了一次良好的教育和提高，认识到劳动者对职业病防护知识的缺乏和迫切需求，同时也看到保护劳动者健康的重要性，在职业病防治工作中存在潜在的危害，要充分利用各种形式的宣传工作，使劳动者增强自我保护能力。
尽管本次宣传周活动取得了一定的效果，但离劳动者所需求的仍存在一定的差距。今后，将进一步加大宣传普及力度，着力于提高广大劳动者对职业病防护知识及健康维权意识，为保护劳动者健康，为促进油田公司和谐发展营造一个良好的环境。
为了深入贯彻《职业病防治法》，按照县文件精神，我乡在20xx年4月25日至5月1日开展了《职业病防治法》宣传周活动，本次活动的主题是“防治职业病，爱护劳动者”。下面就我乡宣传周活动工作总结如下：
一、专人负责，加强领导
我乡严格按照职业病防治有关要求，结合实际情况，成立职业病预防工作小组，确定相关工作重点，建立领导责任制，将工作任务和责任逐级分解，落实到人。
二、主抓源头，加强监管
我乡坚持预防为主，从源头控制职业危害，规范企业生产经营行为，明确企业在职业病防治中的法定责任，督促企业建立职业病防治责任制，指导企业完善职业卫生管理，帮助企业建立预防控制职业病危害的管理机制，从根本上减少和消除职业病危害。
三、广泛宣传，营造气氛
1、为扩大宣传力度，让广大职工深入了解《职业病防治法》，维护自己的合法权益，20xx年4月30日，我乡安监办组织派出所、供电所、中心校、卫生院等相关职能部门在张集街举办《职业病防治法》宣传周活动。活动期间发放宣传材料200余份，接受现场咨询群众及职工150余人。取得了良好的宣传效果。
2、4月29日下午，新张集乡安监办组织人员学习《职业病防治法》，主要有乡安委会成员单位负责人、各村委会主任、经营危险化学品负责人代表、加油站点负责人代表、建筑队负责人代表等42人参加了此次学习。
通过《职业病防治法》宣传周活动的开展，我乡采取各种形式向广大劳动者广泛深入地宣讲《职业病防治法》及防治职业病的有关知识。使得广大职工熟悉《职业病防治法》，学会用它维护自身的合法权益，提高职业病防治意识，同时要求企业严格按照《职业病防治法》的规定认真落实各项职业病防治措施，确保劳动者的身体健康和合法权益。
一、领导重视，精心布署
20xx年4月25日至5月1日是第xx个《职业病防治法》宣传周，镇领导高度重视《职业病防治法》宣传工作，及时召开会议，研究制定了工作实施方案，以宣传落实《职业病防治法》为主线，坚持正面宣传，贴近群众，进一步落实职业病防治法工作责任，精心组织开展《职业病防治法》宣传周活动的工作。
二、广泛宣传，营造氛围
为使宣传周活动深入人心，我镇开展了形式多样的宣传活动，突出“职业健康保护。我行动”，利用宣传栏、活动版面、横幅、印制宣传彩页、微信群、QQ等形式宣传职业病防治知识。整个宣传周期间开展主题宣传活动次数10次，制作宣传咨询10次，开展警示教育10次，印发职业病防治宣传彩页资料300余份，宣传受众人数300余人。出动宣传人员20人，现场解答劳动者提出的健康保护及申请职业病诊断的相关问题，得到了现场群众的好评，通过微信群传播职业病防治法宣传用语，宣传职业病防治工作，聚焦尘肺病防治攻坚等重点工作，让广大群众关注职业病防治工作，切实保障劳动者的职业健康保障。
三、结合宣传，深入企业开展监督执法活动
坚持预防为主，从源头控制职业危害，规范企业生产经营行为，明确企业在职业病防治中的法定责任，催促企业建立健全职业病防治规章制度，指导企业完善职业健康管理是落实《职业病防治法》的重点工作。结合宣传周对各企业进行了检查，重点开展职业健康基本情况摸底调查，全面掌握产生职业病危害用人单位基本信息、行业类型、职工总数及接触各类职业病危害人数、有毒有害作业工人健康监护、企业从业职员职业健康体检、防护用品的配备使用和企业职业危害防治设施的落实和企业缴纳工伤保险等情况，对发现的问题进行现场指导，对部份企业存在的题目依法提出了整改意见。
四、取得的经验及存在的问题
通过此次宣传周活动，使我们自身受到了一次良好的教育和提高，认识到劳动者对职业病防护知识的缺乏和迫切需求，同时也看到部分企业对从业人员的宣传教育不到位，没有真正落实和解决根本问题。
尽管本次宣传周活动取得了一定的效果，但离劳动者所需求的仍存在一定的差距。今后，将进一步加大宣传普及力度，多印制切合实际、解答劳动者工作中常见的防护问题、职业病诊断的相关问题彩页资料，着力于提高广大劳动者对职业病防护知识及健康维权意识，为保护劳动者健康、促进经济社会和谐发展营造一个良好的环境。
近日，市安监局专门下发通知，部署开展主题为“健康中国，职业健康先行”《职业病防治法》宣传周活动。
本次活动时间为4月25日至5月1日，主要开展“六个一”活动：
一是开展一次“七进”活动现场咨询。
联合卫生计生、人力资源和社会保障等部门开展一次职业病防治法进企业、进学校、进机关、进社区、进乡村、进家庭、进公共场所活动，通过现场咨询、布置展牌、发放宣传资料、职工签名等方式，向社会公众宣传普及职业病防治知识，介绍职业病防治进展成效和有关部门职责。
二是开展一次职业卫生知识竞赛活动。
利用市安全监管局官方微信微博，组织开展职业卫生有奖知识竞赛。同时，组织用人单位、职业健康体检机构、职业卫生技术服务机构参加全省职业病防治知识网络学习竞赛活动。
三是实施一次专项执法。
结合“职业健康执法年”活动，在4、5月份，组织一次以专项治理的行业为重点的职业卫生专项执法，对本地区职业病防治中存在的突出问题进行暗查暗访，并于宣传周期间，在当地的媒体上进行典型曝光。
四是组织一次讲法学法。
组织辖区内所有存在职业病危害的用人单位开展《职业病防治法》等法律法规的讲法学法活动，活动时间不得少于一个小时，参加范围不得低于单位员工的80%。要求各用人单位在显要位置悬挂横幅，并运用视频讲座、现场宣讲、知识问答、竞赛等方式，组织职工全员学习职业病防治法律法规。
五是实行一次免费体检。
各县区选取1—2家开展职业病体检不充分的企业，联系好一家医疗机构，由政府出资，对企业接害人员进行一次免费体检，并在不涉及接害人员隐私的情况下，进行报道，宣传体检知识，提高全社会对职业健康体检的认识。
六是发动一次集中报道。
利用传统媒体和新兴媒体平台，强化宣传周活动报道工作，及时刊发宣传信息，将各项特色宣教活动宣传出去，扩大社会影响。此外还组织媒体开辟宣传周专栏，多角度宣传职业卫生法律法规，多层次报道职业卫生执法检查、多频次反映企业讲法学法用法情况，形成强大宣传声势营造强大的舆论声势。
同时，通知对活动提出要求：
一是加强领导、精心组织。
各单位要深刻认识《职业病防治法》宣传周活动的重要意义，精心组织、提前谋划，并将其作为抓好职业病防治工作的一项重要举措，结合实际制定具体实在的实施方案，确保宣传周活动顺利开展，取得实效。
二是创新手段，形成合力。
要积极发挥职业病防治联席会议和安委会成员单位的作用，明确分工、全体动员、各负其责、形成联动。要制定职业病防治法宣传周活动的分工方案，落实到单位，落实到人员，做到互相配合、互通信息、相互支持、形成合力。
三是认真总结，积累经验。
各单位要全面总结活动开展的经验和创新做法、剖析存在的不足，及时上报工作总结。
煤炭企业职业病卫生防治的经济与社会效益分析论文
【摘 要】 本文以某煤炭企业作为分析基础，通过对其基本煤炭卫生状况对其职业病防治问题进行有效评估对其问题进行阐述。以便于为煤炭企业职业病防治的开展提供理论知识方面的相关帮助。
【关键词】 煤炭企业；职业病；卫生防治；经济；社会；效益
近年来，我国资源市场对于煤炭需求量的逐步增加使煤炭作业纵深随之增加，虽保障了煤炭企业实际发展的稳定，但由于作业环境较为恶劣，煤炭作业职业病患病数量急剧上升，导致煤炭企业经济效益大打折扣。为能够有效解决该问题，要求煤炭企业不仅需在煤炭作业前，需及时的对象作业人员做好防护工作，同时需保障作业环境的基本卫生与清洁，继而为煤炭职业病问题的解决创造有利条件。
一、对象与方法
1.对象
本文主要选用某大型煤炭企业作为探究分析对象，通过对其职业病防治状况分析对其与经济及社会效益影响进行研究。该企业实际资产数额达到156亿元。是江南某地大型煤炭生产基地之一。公司在编人员为2万余人。离休人员达到1万人左右。
2.内容与方法
煤炭企业职业病防治工作的开展主要由多个企业部门构成，同时对于防护状况的调查也不容忽视。主要调查方向即是在实际煤炭作业中相关施工作业人员是否能够按照作业标准进行相关防护设备的佩戴，及煤炭作业卫生环境评估，以便于更为深入的对企业煤炭职业病防治问题进行有效地分析与研究。
二、结果
1.职业卫生管理状况
总体而言，该企业实际卫生管理状况不佳，在多个煤炭企业内均未设有相关的卫生检验部门，同时企业医疗管理部门对于卫生工作的开展强度也未能达到行业内基础卫生标准，虽在卫生作业流程上，仍沿用标准化作业生产流程，但对于卫生问题的重视仍相对较低。在煤炭施工作业场内，未能及时对煤炭职业病害因素做好监控工作。高毒岗位及高危施工作业环境内，设有部分警示标志。
2.作业场所防尘措施和个人防护情况
在对作业场内防尘措施的.检查中，受煤炭开采地质环境影响，多以风镐开采及打眼放炮等方式进行作业，因此主要选用注水及喷雾防尘措施，但该措施执行范围并不广泛，矿内少部分高灰尘区域仍有工人执行作业。在对工人个人施工防护的检查中，虽携带有过滤式防尘口罩，但标准防尘效果不佳，同时存在防尘口罩使用次数过多问题，导致部分工人产生呼气不畅的情况，继而将口罩弃之不用。
三、职业病经济与社会效益分析
通过治理其工作场所粉尘浓度逐年降低，监测点合格率逐年升高。但由于生产工艺及生产方式、生产设备的局限性，现有的防尘措施很难达到令人满意的效果，仍有30%的采样监测点粉尘浓度超过国家职业卫生标准限值，有的点超标近百倍。暴露在如此恶劣的工作环境，仅仅依靠个人防护用品，甚至因为职业卫生培训及职业健康教育与促进工作的滞后，有些工人根本不懂得粉尘危害的严重性，怕麻烦，赚碍事，工作时不做任何防护，其结果必然导致尘肺病的发生。这充分说明计划经济体制下我国一些大型企业已经形成的职业卫生管理模式和方法需要按照《职业病防治法》进一步规范，《职业病防治法》规定的职业病防治制度尚未变成用人单位的自律行为，职业病防治机构、经费、制度等在许多用人单位尚未落实到位，职业病防控工作任重而道远。
四、煤炭职业病防治方案
1.充分发挥煤炭企业职业卫生防治人员的能动性
企业内卫生管理人员及医疗人员对于职业病防治实际具有一定的经验，同时专业水平较高，能够为企业职业病防治工作的开展提供有利的技术支持，以此一方面提高煤炭企业内部职业病防治效果；另一方面也为煤炭企业施工作业提供了良好及卫生的作业环境，这对于进一步提高煤炭作业效率及作业安全性均有一定的帮助作用。
2.加强职业卫生法律、法规的落实有效性
我国对于职业病的防治已出台多项法律规定，对于未能及时履行相关规定及标准的企业，需给予一定的经济处罚，必要时可追究相关管理人员的刑事责任。 煤炭企业建立及运营对相关法律规定了解较为深入，尤其是对煤炭方面法律了解极为全面，因此并不存在对法律规定认识不明确问题，这便要求企业在执行法律标准时能够及时的履行相关责任，以便于提高对煤炭职业病的防范效果。
3.做好建设项目职业病危害评价工作
职业病评价工作的开展应以当地相关管理部门作为基础，通过对企业采取法律约束等方式来保障企业可按照相关规定对职业病的防治加以执行。对能够及时进行职业病防治工作的企业，相关部门应给予一定的支持，应及时的做好相关的管理完善工作。而对于未能及时组织相关职业病防治工作的企业，则应及时的按照危害评价标准责令其进行整改与调整，以便于帮助企业更好的认识职业病对于企业运营的实际危害性。
4.推行职业健康安全管理体系
健康安全管理体系的推行，不仅要与企业安全管理工作开展紧密相连，同时要积极的做好企业健康管理规划，通过提高企业对于安全管理工作认识来为企业职业病防治工作的执行做好铺垫。健康管理体系的运行需由卫生管理机构，组织管理及财务管理等多方部门构成，以便于提高该健康体系在煤炭企业内的实际运行效益，以此将煤炭企业职业病产生的基本概率控制在最低范围内。
五、结语
煤炭企业职业病卫生防治对于提高企业实际经济效益具有一定的作用，同时可为企业的实际发展制定有效的卫生管理规划，使企业煤炭作业安全问题得以有效解决。煤炭企业职业病是我国多类职业病较为常见的职业病种之一，员工患病企业要支付巨额经济补偿，并对企业实际声誉具有深远影响，因此职业病的有效防治便成为进一步提升煤炭企业经济效益及社会效益的有效途径。
参考文献：
景占岐.论煤矿职业病的预防与评价[J].中国新技术新产品， 2014（19）.
光阴似箭，岁月无痕，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间以来的工作，收获颇丰，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？好的工作总结都具备一些什么特点呢？下面是我帮大家整理的职业病防治工作总结（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
为了加大职业病防治工作执法监督检查力度，提高职业病防治能力和水平，保护劳动者健康权益，我所对合阳县存在职业危害因素用人单位的职业病防治工作进行了重点监督检查。现将有关情况总结如下：
一、贯彻实施职业病防治法，加大宣传教育力度
充分利用宣传资料等多种形式，有针对性地宣传职业病防治知识，加大对《职业病防治法》和相关法律、法规的宣传。我所向经营者及一线工人采取发放宣传材料形式，就职业病防治、防范等内容进行了宣传教育。通过宣传活动，提高了人们对职业病防治工作重要性的认识，为开展职业病防治工作创造了良好的社会环境和工作环境。同时对企业法人及职业卫生专兼职管理人员、卫生监督人员和技术服务人员进行培训，督促企业对员工进行职业卫生知识培训，使企业法人及其职业卫生专兼职管理人员提高职业病防治责任和法治意识，做到知法、懂法、守法和用法，使职业卫生技术服务人员适应职业病防治需要，掌握技术规范和标准，提高技术水平；使劳动者懂得职业病防治中权益，掌握职业病防治知识。
二、加大职业病监督力度，发现问题及时整改
（一）开展了预防性卫生监督：按照省卫生监督所下达的文件要求，卫生监督所于上半年对部分县立项项目的建设项目职业病危害因素评价工作落实情况进行了监督检查。向合阳县平政煤矿、金水桥水泥、独惠水泥厂、源源化工厂下达了监督文书，督促企业尽快落实建设项目职业病危害因素评价工作。对个别因生产原因不能正常开展评价工作的企业，要求其向县卫生监督所作出书面说明。
（二）开展了健康监护监督检查：对全县部分企业职业病危害基本情况进行了调查建档，对企业落实职业病防治工作情况进行监督检查，主要检查包括作业场所安全设施落实情况、劳动者健康监护、企业劳动合同签订情况，以及企业参加工伤保险、职业病人申请工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付情况。针对部分用人单位职业健康体检率低等问题对1家企业进行了现场监督检查，写了3份现场监督笔录并下达了监督意见书，提出18条监督意见，有效的促进了用人单位健康监护工作的开展。我县的大部分企业能够落实职业病防治措施，平政煤矿企业能按照标准配备了防护设备，有卫生安全防护等措施，有防护器具并能做到定期维护和保养，能督促职工正确配带使用，企业职工能定期进行体检，保证了企业员工身体健康，做到有健康证上岗。企业能够与职工正确签订用人合同，企业及时为职工参加工伤保险，全县企业按时落实到位工资待遇，确保职工人身安全，增强了职业病防治意识。
（三）开展了职业卫生技术服务监督检查：按照全省职业卫生工作安排，根据《职业病防治法》规定，20xx年全县职业卫生技术服务资质进行了监督检查。目前，我疾控中心和县医院取得了健康体检资质。县疾控中心取得了建设项目职业病危害评价和职业病危害因素检测与评价资质。上半年，对县职业卫生技术服务资质情况进行了检查。检查了各单位人员资质情况，检测评价项目，健康体检项目及报告书写等，提出了改进措施。三、经济创收情况
20xx年，卫生监督所始终把经济创收作为第一要务来抓，全所同志转变思想观念，在经济创收上想办法出主意，多方争取联系检测评价和体检单位。同时，卫生监督所不断提高自身的各项业务技术水平，保证为客户提供客观真实、准确公正、优质高效的职业卫生技术服务，并无偿为客户提供职业卫生技术指导。克服了职业卫生职能调整等因素带来的各种困难。在经济创收中严格管理，依法收费。
四、存在主要问题
虽然我们对职业病防治工作采取了一定的措施，做了一些工作，取得了一些成绩，但与上级的要求相比，与工作实际要求相比，还存在许多薄弱和不足之处。一是部分企业对职业病危害认识严重不足，法律意识淡薄、漠视职业病防治。二是我县企业较小，工人流动性强，伸缩性大，企业认识不到位。三是工业基础弱，企业职业卫生管理相对滞后，近年农业人口向县城转移，企业大量雇用农民工、临时工，职工安全与卫生意识不够强。四是对企业监测有待加强。五是职业卫生管理档案有待进一步完善。这些问题和不足，我们将进一步加大工作力度，高度重视，切实加以解决。
五、明年的工作思路
在下一步的工作中，我们将以这次检查为契机，对存在的问题，认真采取措施，加以解决。一是加强领导，增强责任。进一步加强领导，对职业病防治工作中存在的重点、难点问题和薄弱环节，认真地分析、研究和解决，确保各项工作落到实处，尽快建立完善职业病防治体系。
二是加强宣传教育，强化职业安全意识。加大《职业病防治法》等法律法规宣传。有计划地组织单位负责人开展《职业病防治法》及有关法律、法规、标准及防治知识培训班，强化职业安全意识，让企业承担相应的法律责任和义务。充分利用媒体、企业宣传等多种形式，注重提高劳动者的法律观念和自我保护能力。
三是开展职业病防治工作专项治理。针对企业规模小、设备简陋、难于监督管理等特点。采取“摸情况、抓典型、促整改、抓落实”的方法，切实将我县企业职业病防治工作落到实处。强化各部门的工作职责，整合监管力量，充分发挥行业协会作用，强化行业自律。加强日常监督检查，突出重点，及时整改，对职业病危害严重且屡教不改的用人单位依法严肃查处。
职业病防治工作是一项长期的系统工程，我们深感责任重大，今后将进一步加大工作力度，坚持预防为主、防治结合的方针，采取有力措施，在预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康等方面加倍努力，为广大群众的健康和合阳县的社会经济发展做出新贡献。
5月19日，刚下夜班的大庆石化公司员工张旭光交完班，决定步行回家。他走出乙烯装置区，看到装置两旁草地上的露水晶莹透亮。张师傅深吸一口清新的空气，挺直了腰板。他还清楚地记得，两年前，自己上班还戴个大口罩，冬天眼镜上一层雾，夏天又捂得难受，摘又摘不得。张旭光说：“现在雨后，有人把玻璃擦干净；现场巡检，有人自觉把垃圾捡起来，大家自觉建立起良好的健康环境。”
石油化工企业职业病危害因素分布广，涉及人员多。这两年，大庆石化公司不断完善员工健康保障体系，改善员工作业环境，有效控制和减少危险因素对员工健康的伤害，从监督、治理到保障，升级职业健康管理。三级职业卫生管理动态监督
为强化员工职业健康监护工作，大庆石化公司在相关职能部门和直线组织上建立、分解和量化健康安全环境与质量目标，实施HSE管理体系，成立了公司、分厂、车间相关部门组成的职业病防治领导小组，形成纵向到底、横向到边的职业卫生管理网络。经过一年多的运行，杜绝了人身伤亡安全事故，杜绝了新发职业病，有毒有害岗位员工职业性健康体检率100%。
20xx年年初，这个公司对影响员工职业健康的危险源及环境因素进行重新补充识别与评价。通过全员调查，识别评价出各岗位的风险和环境因素万个，全部制定了控制措施，实行车间、分厂、公司三级管理。截至目前，这个公司制定职业健康管理方案17项，并进行动态跟踪监督检查。
职业健康专项治理四步落实
大庆石化公司CPI污水预处理装置，承担着年生产能力60万吨乙烯装置的污水预处理任务。在有毒有害岗位工作了21年的杨爱军师傅说：“预处理污水池气味难闻，特别是在阴天下雨时，气味更大。”公司针对这一实际，进行了专项治理，使装置周围三苯等有毒气体去除率达85%，实现有毒气体达标排放，保证岗位员工的身心健康。
为加大对炼化生产和施工作业现场的安全监督力度，公司增设了气防站，提高危化品泄漏等紧急状态下的应急处置能力，整体上提升安全监督力度和危化品泄漏应急防控能力。去年，大庆石化投入1800万元，对员工职业健康安全进行治理，做到了人员、责任、措施、时间四落实。
安全技能培训三个百分百
结合大型化工企业生产实际，大庆石化公司不断加大职业健康安全监控力度，采取“100%接受安全防护应知应会知识培训、100%会使用防护用品、100%具备自我防护能力”的强化技能培训，从操作维护、人机接触、危险化学品等方面，对员工在岗位上的安全、健康危害进行梳理与总结。目前，公司已举办安全培训班41期，培训近4000人。
为了员工职业健康疗养达到100%，20xx年，大庆石化对员工健康疗养费发放进行调整，采取工资发放与建立疗养账户报销相结合的办法，组织511名特殊岗位员工到丹东和兴城进行离岗休养，为1333名特殊岗位员工办理了自行休养审批手续。
大庆石化职工医院设有化工厂区急诊急救、预防保健、职业健康体检、社区卫生服务等专区，为员工进行职业病的监测与防治。针对化工生产及员工安全健康防护实际，近年来，烧伤整形科在烧伤治疗和整形手术等方面均有较大突破，达到国内先进水平。
国家卫生计生委、国家安监总局等部门认真贯彻落实《职业病防治法》，履行法定职责，20xx年主要开展工作如下：
一、完善规章标准，编制专项规划
国家卫生计生委配合全国人大常委会修订了《职业病防治法》，组织修订相关部门规章。国家卫生计生委和国家安全监管总局联合编制《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》，以国务院办公厅名义印发，引领各地做好“十三五”时期职业病防治工作，提出了到20xx年职业病防治的总体目标和工作指标，明确了主要任务及实施举措。国家安全监管总局组织制定了《安全生产“十三五”规划》和《职业病危害治理“十三五”规划》，修改完善了《高危粉尘作业与高毒作业职业病危害防治条例》草案。提高职业卫生标准、放射卫生标准和职业健康技术标准的效率和质量，制定了《局部排风设施控制风速检测与评估技术规范》等7项职业健康技术标准。
1 配合修订了《职业病防治法》;
2 编制《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》;
3 制定了《安全生产“十三五”规划》和《职业病危害治理“十三五”规划》(安监总局);
4 修改完善了《高危粉尘作业与高毒作业职业病危害防治条例》草案(安监总局，还未颁布);
5 制定了：
AQ/T4274-20xx 局部排风设施控制风速检测与评估技术规范
AQ/T4275-20xx 家具制造业手动喷漆房通风设施技术规程
AQ/T4276-20xx 噪声职业病危害风险管理指南
AQ/T4277-20xx 隧道运营场所防尘防毒技术规范
AQ/T4278-20xx 水泥生产企业建设项目职业病防护设施设计专篇编制细则
AQ/T4279-20xx 汽车制造业建设项目职业病防护设施设计专篇编制细则
AQ/T4280-20xx 火力发电企业建设项目职业病危害控制效果评价细则
等7项职业健康技术标准(安监总局)。
二、提高服务水平，维护健康权益
国家卫生计生委继续加强各级职业病防治机构能力和服务体系建设，举办两期全国职业卫生与放射卫生管理培训班，不断提高职业健康检查、职业病诊断服务水平，确保为用人单位和劳动者提供方便优质的职业卫生服务。国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部、全国总工会等10个部门出台了《加强农民工尘肺病防治工作的意见》，指导各地简化诊断程序，强化全流程规范管理，方便劳动者接受职业健康服务，切实保护农民工职业健康和相关权益。
1 两期培训班(职业卫生与放射卫生，卫计委)。
2 出台《加强农民工尘肺病防治工作的意见》：
1、着力加强农民工尘肺病源头治理。
各地主动关闭粉尘危害严重、不具备防治条件的小矿山、小水泥、小冶金、小陶瓷、小石材加工等企业。要建立粉尘危害企业黑名单制度，对违法违规企业坚决予以曝光。
2、大力推进农民工职业健康检查工作。
[内容与常规要求没特殊点]。
3、认真做好尘肺病诊断鉴定和医疗救治工作。
各级卫生计生、人力资源社会保障、安全监管等部门和工会组织要针对当前农民工尘肺病诊断过程中存在的实际问题，研究制订具体办法，简化诊断程序，缩短诊断时间，切实解决农民工尘肺病诊断的实际困难。对诊断有争议的，按照有关规定进行鉴定。
[简化诊断程序好像还都没出台，其余内容与常规要求没特殊点]
4、有效保障符合条件的尘肺病农民工工伤保险待遇。
对于未参保尘肺病农民工，由用人单位依法支付其各项工伤保险待遇。用人单位不支付的，工伤保险基金按规定先行支付，并由社会保险经办机构依法向用人单位追偿。
[其余内容与常规要求没特殊点]
5、切实解决特困尘肺病农民工医疗和生活问题。
未参加工伤保险，且用人单位已经不存在或无法确认劳动关系的尘肺病病人，参加基本医疗保险的，按规定享受基本医疗保险相应待遇，并可向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。各地要落实大病保险和医疗救助制度，及时将符合条件的尘肺病农民工纳入大病保险和城乡医疗救助体系。上述保障制度仍不能解决医疗救治问题的，要采取多种措施，使其获得医疗救治。各级民政部门要将符合条件的尘肺病农民工纳入最低生活保障、临时救助等社会救助范围。对尘肺病农民工遭受突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的，应当按规定给予临时救助。各地要出台优惠政策，鼓励企业、社会团体和个人弘扬中华民族“扶危济困”的传统美德，为尘肺病农民工献爱心、送温暖，逐步形成政府救助与社会关爱相结合的工作格局，共同解决尘肺病农民工的生活困难。
6、全力维护尘肺病农民工职业健康权益。
[内容与常规要求没特殊点]。
7、全面强化政府落实责任。
[内容与常规要求没特殊点]。
三、强化监督执法，查处违法行为
国家安全监管总局积极指导和推动做好职业健康监督执法工作，20xx年各级安全监管部门共监督检查用人单位395289家，下达执法文书284523份，行政处罚10487万元，较20xx年分别增长、、。对6个省的39家建设单位执行建设项目职业病防护设施“三同时”制度情况进行了专项检查，发现问题358项，下发了专项检查情况通报，并责令相关企业立即予以整改。加强对职业卫生技术服务机构的监管，及时向社会公开通报，并责成有关省市依法严肃处理。
处罚力度大幅度增强(安监)。
四、开展专项治理，强化源头防控
国家安全监管总局组织开展了陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害专项治理，对15个省(区、市)进行督导，起草下发《陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害治理工作监督检查要点》，为各地开展监督检查提供了依据。以尘毒危害严重的企业为重点，开展尘毒危害治理示范企业创建活动，以点带面，推动重点行业领域尘毒危害治理。组织开展工业企业粉尘和化学毒物危害状况抽样调查，共抽查32个省级单位118个县(市、区)的29351家工业企业，涉及劳动者2815088人，形成了《工业企业粉尘和化学毒物危害状况抽样调查报告》。
专项整治：陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害治理，效果显著(安监)。
五、加强监测报告，履行防治职责
国家卫生计生委继续做好职业病报告管理工作，进一步提高职业病报告质量和时效性，组织编写《职业病报告信息管理规范》。进一步推进中央转移支付职业病防治项目，开展重点职业病、职业性放射性疾病、医疗卫生机构医用辐射防护等三项监测工作，对工作效果施行量化考核，组织省份间交叉督导检查。组织支持西藏自治区开展放射卫生监测工作，帮助西藏弥补了工作空白。国家卫生计生委和国家安全监管总局加强职业病防治机构建设，目前全国共有职业健康检查机构3497家，职业病诊断机构580家，职业卫生技术服务机构1209家。
1 编制《职业病报告信息管理规范》(卫计委)。
2 开展重点职业病、职业性放射性疾病、医疗卫生机构医用辐射防护等三项监测工作，支持西藏自治区开展放射卫生监测工作(卫计委)。
3 目前(20xx年年底?)全国共有职业健康检查机构3497家，职业病诊断机构580家，职业卫生技术服务机构1209家(安监、卫计委)。
六、广泛开展宣传，推动健康促进
国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会等部门联合印发《职业病防治法》宣传周活动通知。各地以“健康中国，职业健康先行”为主题，出动宣传人员7万余人次，举办研讨会、报告会、知识讲座等9000余场，参加现场咨询万人次，发放宣传材料1437万余份。制作下发《〈职业病防治法〉系列宣传光盘(20xx年)》5000套，在《人民日报》《中国安全生产报》刊发10个专版。国家安全监管总局推动“中国职业健康”微信平台建设，各级安全监管部门培训职业健康监管人员21788人次，组织培训企业负责人、职业健康管理人员122万人次，培训接触职业病危害劳动者1259万人次。国家卫生计生委积极拓展职业健康管理内涵，搭载健康城市平台，推动健康企业建设，编制相关指导文件。
《职业病防治法》宣传周活动，做了很多事情。
为了深入贯彻《职业病防治法》，按照县文件精神，我乡在20xx年4月25日至5月1日开展了《职业病防治法》宣传周活动，本次活动的主题是“防治职业病，爱护劳动者”。下面就我乡宣传周活动工作总结如下：
一、专人负责，加强领导
我乡严格按照职业病防治有关要求，结合实际情况，成立职业病预防工作小组，确定相关工作重点，建立领导责任制，将工作任务和责任逐级分解，落实到人。
二、主抓源头，加强监管
我乡坚持预防为主，从源头控制职业危害，规范企业生产经营行为，明确企业在职业病防治中的法定责任，督促企业建立职业病防治责任制，指导企业完善职业卫生管理，帮助企业建立预防控制职业病危害的管理机制，从根本上减少和消除职业病危害。
三、广泛宣传，营造气氛
1、为扩大宣传力度，让广大职工深入了解《职业病防治法》，维护自己的合法权益，20xx年4月30日，我乡安监办组织派出所、供电所、中心校、卫生院等相关职能部门在张集街举办《职业病防治法》宣传周活动。活动期间发放宣传材料200余份，接受现场咨询群众及职工150余人。取得了良好的宣传效果。
2、4月29日下午，新张集乡安监办组织人员学习《职业病防治法》，主要有乡安委会成员单位负责人、各村委会主任、经营危险化学品负责人代表、加油站点负责人代表、建筑队负责人代表等42人参加了此次学习。
通过《职业病防治法》宣传周活动的开展，我乡采取各种形式向广大劳动者广泛深入地宣讲《职业病防治法》及防治职业病的有关知识。使得广大职工熟悉《职业病防治法》，学会用它维护自身的合法权益，提高职业病防治意识，同时要求企业严格按照《职业病防治法》的规定认真落实各项职业病防治措施，确保劳动者的身体健康和合法权益。
一、公司深入贯彻理念
我公司做为中石油下属分公司，全面贯彻国家职业病防治的法律、法规，坚持“预防为主，防治结合”的.方针，突出“以人为本、健康至上”的理念，致力于员工职业健康监护和职业病危害作业场所监测工作，改善施工作业条件、预防、控制和消除职业病危害，积极创造有利于员工健康的工作环境和劳动条件。
（一）加强职业病防治意识
公司在职业健康工作上认真执行《中华人民共和国职业病防治法》，坚持“以人为本、健康至上”的理念，以员工职业健康监护为重点，同时对作业场所进行监测，防治有危害员工健康的不良因素，努力做好企业职业病防治工作。中石油早在XX年就制定和印发了《中国石油天然气集团公司职业健康监护管理规范》和《中国石油天然气集团公司作业场所职业病危害因素检测规范》，所属企业按照《集团公司20xx年职业健康工作指导意见》抓职业健康工作的落实，加大对施工作业一线和大型施工作业现场的职业健康管理，完成了全年职业健康监护和作业场所职业病危害因素监测任务，杜绝了急性职业病、放射性事故发生。
（二）工作中主要做法和取得的成绩
20xx年，公司对油气生产、炼油化工、钻井、物探、测井、井下作业、管道施工和物资装备等生产作业场所进行了职业病危害因素普查，重点查清了作业场所职业病危害因素现状、危害种类、防护设施设备的配备使用情况，并针对危害因素采取了相应卫生防护措施。一、针对公司基层和野外施工作业人员多的特点，将这部分员工的身心健康作为公司职业健康工作的重点，连续三年以“职业健康小分队”的独特形式开展“送健康到一线”活动。在对xx名从事特殊岗位的员工进行了职业体检，体检率达。通过以上做法，我们的职业病防治工作取得了好的成绩，受到了广大员工的垦定。
二、严格执行员工健康体检和职业病定期检查制度，逐步落实一线员工的疗养制度。
针对生产作业和工作场所涉及职业健康危害种类多、环境恶劣、流动性和劳动强度大的特点，加强员工职业健康监护和作业场所职业病危害因素监测，努力改善施工作业条件，突出职业病预防、控制，创造有利于员工健康的工作环境和条件。
三、公司加强了职业病危害源头控制，淘汰了一批落后工艺和技术，加大了资金投入，努力消除职业病危害影响因素。
努力改善员工工作场所的条件和环境，为员工提供合格的防护用品及防护设施，减少有毒有害物质对人体的危害。
（三）今后工做发展
在今后工作中，我们还要在《职业病防治法》上加大宣传工作，积极维护企业员工的健康。
准备组织召开一次《职业病防治法》学习座谈会，通过多媒体讲座的形式，着重宣讲职业病防治有关知识及个人健康自我保护知识；开展一次《职业病防治法》全员知识答题活动；各基层单位都要制作宣传标语，编写宣传板报，悬挂《职业病防治法》宣传图。为提高宣传效果，我们也可以在员工食堂发放宣传资料，进行现场咨询，进一步增强了员工防护意识。
同时我们还要加强对员工的安全卫生工作：关注并指导员工开展施工作业卫生与健康工作，突出做好员工的饮食、饮水卫生、防暑降温、预防传染病和员工突发意外伤病的救治，注重员工生产、生活和基本卫生设施改善等，把为基层职业健康服务同健康监护、健康知识普及教育结合起来。为野外施工作业员工进行职业健康体检，对作业场所危害进行检测和评价，为员工进行义诊、健康指导和心理咨询，公司还准备购置健康体检车，我们希望通过这些措施更好的为生产一线员工的职业健康防治工作提供良好的保障。
煤炭企业职业病卫生防治的经济与社会效益分析论文
【摘 要】 本文以某煤炭企业作为分析基础，通过对其基本煤炭卫生状况对其职业病防治问题进行有效评估对其问题进行阐述。以便于为煤炭企业职业病防治的开展提供理论知识方面的相关帮助。
【关键词】 煤炭企业；职业病；卫生防治；经济；社会；效益
近年来，我国资源市场对于煤炭需求量的逐步增加使煤炭作业纵深随之增加，虽保障了煤炭企业实际发展的稳定，但由于作业环境较为恶劣，煤炭作业职业病患病数量急剧上升，导致煤炭企业经济效益大打折扣。为能够有效解决该问题，要求煤炭企业不仅需在煤炭作业前，需及时的对象作业人员做好防护工作，同时需保障作业环境的基本卫生与清洁，继而为煤炭职业病问题的解决创造有利条件。
一、对象与方法
1.对象
本文主要选用某大型煤炭企业作为探究分析对象，通过对其职业病防治状况分析对其与经济及社会效益影响进行研究。该企业实际资产数额达到156亿元。是江南某地大型煤炭生产基地之一。公司在编人员为2万余人。离休人员达到1万人左右。
2.内容与方法
煤炭企业职业病防治工作的开展主要由多个企业部门构成，同时对于防护状况的调查也不容忽视。主要调查方向即是在实际煤炭作业中相关施工作业人员是否能够按照作业标准进行相关防护设备的佩戴，及煤炭作业卫生环境评估，以便于更为深入的对企业煤炭职业病防治问题进行有效地分析与研究。
二、结果
1.职业卫生管理状况
总体而言，该企业实际卫生管理状况不佳，在多个煤炭企业内均未设有相关的卫生检验部门，同时企业医疗管理部门对于卫生工作的开展强度也未能达到行业内基础卫生标准，虽在卫生作业流程上，仍沿用标准化作业生产流程，但对于卫生问题的重视仍相对较低。在煤炭施工作业场内，未能及时对煤炭职业病害因素做好监控工作。高毒岗位及高危施工作业环境内，设有部分警示标志。
2.作业场所防尘措施和个人防护情况
在对作业场内防尘措施的.检查中，受煤炭开采地质环境影响，多以风镐开采及打眼放炮等方式进行作业，因此主要选用注水及喷雾防尘措施，但该措施执行范围并不广泛，矿内少部分高灰尘区域仍有工人执行作业。在对工人个人施工防护的检查中，虽携带有过滤式防尘口罩，但标准防尘效果不佳，同时存在防尘口罩使用次数过多问题，导致部分工人产生呼气不畅的情况，继而将口罩弃之不用。
三、职业病经济与社会效益分析
通过治理其工作场所粉尘浓度逐年降低，监测点合格率逐年升高。但由于生产工艺及生产方式、生产设备的局限性，现有的防尘措施很难达到令人满意的效果，仍有30%的采样监测点粉尘浓度超过国家职业卫生标准限值，有的点超标近百倍。暴露在如此恶劣的工作环境，仅仅依靠个人防护用品，甚至因为职业卫生培训及职业健康教育与促进工作的滞后，有些工人根本不懂得粉尘危害的严重性，怕麻烦，赚碍事，工作时不做任何防护，其结果必然导致尘肺病的发生。这充分说明计划经济体制下我国一些大型企业已经形成的职业卫生管理模式和方法需要按照《职业病防治法》进一步规范，《职业病防治法》规定的职业病防治制度尚未变成用人单位的自律行为，职业病防治机构、经费、制度等在许多用人单位尚未落实到位，职业病防控工作任重而道远。
四、煤炭职业病防治方案
1.充分发挥煤炭企业职业卫生防治人员的能动性
企业内卫生管理人员及医疗人员对于职业病防治实际具有一定的经验，同时专业水平较高，能够为企业职业病防治工作的开展提供有利的技术支持，以此一方面提高煤炭企业内部职业病防治效果；另一方面也为煤炭企业施工作业提供了良好及卫生的作业环境，这对于进一步提高煤炭作业效率及作业安全性均有一定的帮助作用。
2.加强职业卫生法律、法规的落实有效性
我国对于职业病的防治已出台多项法律规定，对于未能及时履行相关规定及标准的企业，需给予一定的经济处罚，必要时可追究相关管理人员的刑事责任。 煤炭企业建立及运营对相关法律规定了解较为深入，尤其是对煤炭方面法律了解极为全面，因此并不存在对法律规定认识不明确问题，这便要求企业在执行法律标准时能够及时的履行相关责任，以便于提高对煤炭职业病的防范效果。
3.做好建设项目职业病危害评价工作
职业病评价工作的开展应以当地相关管理部门作为基础，通过对企业采取法律约束等方式来保障企业可按照相关规定对职业病的防治加以执行。对能够及时进行职业病防治工作的企业，相关部门应给予一定的支持，应及时的做好相关的管理完善工作。而对于未能及时组织相关职业病防治工作的企业，则应及时的按照危害评价标准责令其进行整改与调整，以便于帮助企业更好的认识职业病对于企业运营的实际危害性。
4.推行职业健康安全管理体系
健康安全管理体系的推行，不仅要与企业安全管理工作开展紧密相连，同时要积极的做好企业健康管理规划，通过提高企业对于安全管理工作认识来为企业职业病防治工作的执行做好铺垫。健康管理体系的运行需由卫生管理机构，组织管理及财务管理等多方部门构成，以便于提高该健康体系在煤炭企业内的实际运行效益，以此将煤炭企业职业病产生的基本概率控制在最低范围内。
五、结语
煤炭企业职业病卫生防治对于提高企业实际经济效益具有一定的作用，同时可为企业的实际发展制定有效的卫生管理规划，使企业煤炭作业安全问题得以有效解决。煤炭企业职业病是我国多类职业病较为常见的职业病种之一，员工患病企业要支付巨额经济补偿，并对企业实际声誉具有深远影响，因此职业病的有效防治便成为进一步提升煤炭企业经济效益及社会效益的有效途径。
参考文献：
景占岐.论煤矿职业病的预防与评价[J].中国新技术新产品， 2014（19）.
自《中华人民共和国职业病防治法》颁布以来，我局在职业病防治工作中切实履行好有关劳动保障部门的职责任务，以保障从业人员生命安全和健康为目标，认真落实，稳步推进，有效预防、控制和消除了职业病危害。下面，我们就职业病防治工作的履职情况总结报告于后： 一、主要工作措施及成效 在职业病防治工作中，我们以深入贯彻实施《劳动合同法》和《工伤保险条例》等法规为抓手，采取切实的措施，全面推进劳动者权益保护，减轻职业危害，取得了明显效果，为保障职工身心健康、促进劳动者权益保护发挥了突出作用。 （一）建立健全工作机构，为控制、消除职业危害、保护劳动者权益工作提供组织保证 一是成立了以局党组书记、局长陈一富同志为组长的控制、消除职业危害、促进劳动者权益保护工作领导小组，以营造良好的生产、生活环境为重心，强化工作措施，狠抓工作落实，从人、财、物上为劳动者权益保护工作提供了强有力的组织保证；二是把《劳动合同法》、《工伤保险条例》等劳动保障法规的宣传、普及和贯彻列为“五五”普法的重要内容，强力推进职业病防治等劳动者权益保障工作在全市的落实，切实保护劳动者权益。 （二）广泛宣传,努力营造依法防治职业病、维护劳动者权益的良好法制环境 《劳动合同法》、《工伤保险条例》是劳动保障部门推进职业病防治工作的重要法律依据，自颁布实施以来，我们采取多种形式，认真宣传、贯彻，始终把宣传普及作为推进职业病防治、促进劳动者权益保障的重中之重。一是组织职工认真学习，广泛宣传。利用中心学习组、职工学习日和大小会议组织职工认真学习《劳动合同法》，不断提高贯彻执行《劳动合同法》的能力；二是办好《劳动合同法》、《工伤保险条例》知识培训班。2017年9——11月，列支专门经费2万余元，举办培训班二期，组织县属用工单位的法人代表、劳资人员、个体工商户业主和劳动者代表等共600余人参加了《劳动合同法》、《工伤保险条例》的培训,组织2100余名职工参加了知识竞赛；三是强化《劳动合同法》、《工伤保险条例》的日常宣传，充分结合工作特点，组织劳动保障全系统工作人员开展宣传，通过定点宣传咨询、巡回检查解释、免费发放宣传资料等方式送法律送政策到基层、到企业、到社区、到工地、到劳动者,共发放有关宣传资料万余份，接待来电和上门咨询群众万余人次；同时，充分发挥新闻媒体的舆-论导向作用,在《大巴山传媒网》、《万源电视台》等新闻媒体开辟专栏,在万源党政网上开通劳动保障网页，专题宣传报道《劳动合同法》、《工伤保险条例》等的有关职业病防治和劳动者权益保护的政策法规知识，利用政府信息公开平台在万源门户网站公开相关信息130余条。通过这些活动，《劳动合同法》、《工伤保险条例》等劳动保障法规在广大群众中进一步普及，广大劳动者的法律素质和维权意识明显提升，对加强劳动者保护、维护他们合法权益发挥了巨大的推进作用。 （三）切实推进，职业病防治和劳动者权益保障工作取得明显成效。 一是以规范劳动合同签订、鉴证为主线，切实加强劳动关系调整，以合同条款规范职业病和劳动保护工作。为切实保护劳动者合法权益,规范用工行为,我们要求用人单位必须与劳动者签订劳动合同或集体劳动合同，依法建立劳动关系，对职业病防治和劳动保护要专门约定。同时，对劳动合同进行审查，特别是对有关约定事项进行认真检查，对违反《劳动合同法》及劳动保障法律法规的行为，坚决予以纠正，从源头上杜绝侵害劳动者合法权益的现象的发生。2017年1月以来，新签订劳动合同6200余份，规范劳动合同13600余份，劳动合同签定签订率达91%。 以推进工伤保险参保为着力点，切实提高企业用工抗风性能力，推进职工生命安全和健康等劳动者权益保护工作。《工伤保险例》颁布以来，我在组织好宣传贯彻的同时，努力结合万源实际，提请市人民政府出台了《万源市人民政府建筑施工企业参加工伤保险问题的批复》（万府函[2017]487号）、《万源市人民政府办公室关于煤矿企业参加工伤保险有关问题的通知》（万府办函[2017]32号）、《万源市人民政府办公室关于事业单位、民间非营利组织工作人员参加工伤保险有关事宜的通知》（万府办法[2017] 54号）等规范性文件，以更大的力度、更强的针对性开展了工伤保险参保工作。至今，工伤保险已全面覆盖全市的采掘、建材、金属矿等高危行业和职业病高发行业，参保职工人数已接近6000人。 以强化日常劳动监察工作为龙头，以查处举报投诉案件和专项执法检查为重点，扎实推进职业病防治和劳动者权益保护工作。一是加强劳动保障监察日常巡查工作。注重查看对比,即查职工花名册,核实出生年月,看有无使用童工情况;查劳动关系构成情况,看用人单位缴纳社会保险费凭证收据;查劳动合同签订情况,看有无违法用工行为;查规章制度建立情况,查有无违法违规条款，及时发现和纠正各种违法行为,指导他们依法办事，切实规范职业病预先防范和维护劳动者的合法权益。二是每年把开展对用工单位签订劳动合同情况专项检查、职工权益保护专项检查等行动作为制度行安排，切实加强职业病防治和劳动保护工作。近几年，共出动监察人员468人次,检查单位525余户,涉及劳动者4680人,查处违法案件98件,补签劳动合同2600余份,责令补缴社会保险费138万元，共受理各种举报投诉接受劳动保障投诉案件153件,立案查处151件，有效维护了412名劳动者权益免受恶性侵犯，整体推进了职业病防治工作。