舌上有很多红刺群凸出舌面,好象草霉的果实一样。 点刺出现于舌尖或舌边,表示热盛,可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人;点刺出现于舌中,多为热毒更盛或热入血分,容易发生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜间工作紧张的人,以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等,也可出现舌面上的红色点刺,中医称为阴虚火旺。 舌面点刺还有痛感,经休息,调整营养结构和大便通畅后,点刺会较快消失。现代研究认为,点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。
舌头上有小红点一般是由于肝火旺盛引起的,肝火犯胃故见舌苔厚、口苦、发涩、津少、易口渴、舌头上有小红点,会痛,应是火毒。一般熬夜会出现这样的情况。
舌头上有小红点还要考虑是属于口腔溃疡的表现,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,建议最好可以到医院口腔科就诊。
平时所吃的油腻、辛辣及化学合成的药物会加重肝脏的负担致使血液循环不畅,这时肝脏充血并且下腹腔静脉受压,就导致肝火上升。
肝火多由外界刺激引起,生闷气等都会引起肝火上升,所以调整自己的情绪也非常重要。
如果体内血流不畅通,阻止肝脏在解毒过程中及下腹腔血液的回流也会使肝脏充血。
由于多数乙肝患者的肝脏存在病变,这就使得机体产生的许多有害物质和毒素在体内过多堆积,相比正常人来说,更容易导致肝火旺的发生。
要注意调养生息,不要过劳加重肝脏负担。过度休息又有可能使脂肪堆积,同样不利肝脏健康。因此,肝病患者需要劳逸结合,尤其不能过劳。
情绪与肝脏健康密切相关。中医认为,肝主疏泄,调畅气机,而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗。
如果长期大量饮酒,肝脏就会慢慢受损,正如破窗效应一样,当肝脏受损之后,它的免疫、防疫平衡就会被打破,病毒等一系列问题就会随之而来,更有甚者,有些肿瘤细胞也会活跃起来。饮酒过量引起肝病复发的事例很多。
每天定时定量的运动,可以提高身体的抵抗力,还可以让肝脏的功能更好,运动的时候也要根据自己的身体状况决定运动的量。运动初期,可在不影响身体舒适度的情形下慢跑,以疲劳度控制慢跑时间。
你好,考虑上火,可以多喝点金银茶或是菊花茶,情况严重的话可以服用点牛黄解毒丸。平时生活作息要规律,不要经常熬夜,饮食上注意要吃的清淡点,辛辣、油腻食物要少吃点。
初步认为是肝火旺,肝火犯胃故见舌苔厚、口苦、发涩、津少、易口渴、舌头上有小红点,会痛,应是火毒。可以喝些凉汤降肝火,多喝点开水,多吃清凉的食物 保持充足的睡眠,一般熬夜会出现这样的情况,如果更严重的话,建议吃一点去火的药 中成药推荐银翘败毒散。解毒降火。应该会有好的疗效的 1.舌背黏膜表面有许多小突起,称舌乳头。舌乳头分:丝状乳头(主要分布于舌背,舌尖多)、菌状乳头(数目少,分散于丝状乳头之间,位于舌尖和舌侧缘)、轮廓乳头(体积最大、数目最少,沿界沟前方排成一列。周围的轮廓沟壁有味蕾)、叶状乳头(位于舌侧缘后部)。 2.舌质:是指舌的本体,主要观察其色,形,态三方面。 正常舌质为色泽淡红,含蓄荣润,胖瘦老嫩适中,运动灵活自如,表示气血充足。见于健康人,也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。 3.舌跟部有红疙瘩,是肾脏上火了。舌苔白,是胃里寒气重,消化功能差。建议你去看下中医,看看是不是能吃《六味地黄丸》?最好是喝点中药调理下。 舌头的血运很丰富,一般这种情况多不用处理都会自愈。如果创面疼得利害,你可以外用些西瓜霜喷剂。把西瓜霜喷在创面上,不说话,保留一段时间。一天可用数次。另外,在创面愈合前宜饮食清淡。因刺激性食物会对舌头有刺激作用。食物避免过热,以温凉为宜。或者购买意可贴,16块一小包,可有效缓解疼痛.各药店有售。
医学寄生虫课体会论文
现如今,大家最不陌生的就是论文了吧,论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。如何写一篇有思想、有文采的论文呢?下面是我整理的医学寄生虫课体会论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
[摘要]
说课是一种迅速提高教师群体水平的好形式。也是培养造就研究型、学者型教师的新途径。本文以似蚓蛔线虫为例,从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节的教学设计对说课进行分析阐述。
[关键词]
说课、似蚓蛔线虫、教学设计
说课是教学改革中涌现出来的新生事物,它是指教师在特定的场合,在精心备课的基础上,面对评委、同行或教研室人员系统的口头表述自己对某节课(或某单元)的教学设计及其理论依据,然后由听者评议,说者答疑,达到相互交流、相互切磋,从而使教学设计不断趋于完善的一种教学研究形式【1】。说课是进行教学研究、教学交流和教学探讨的一种新的教学研究形式,也是集体备课的进一步发展,它有利于提高教师理论素养和驾驭教材的能力,也有利于提高教师的语言表达能力。
医学寄生虫学作为一门医学基础课程,它在医学院校所设课程中占据着重要的地位,是我国高等教育的重要组成部分。我们通过说课,将其教学设计各环节以简单明了的形式展现出来,对于其教学改革有极大的帮助。笔者以似蚓蛔线虫为例,本着教学目标服从专业人才培养目标、教学内容服务教学目标、教学方法适合教学内容的思路进行教学设计,从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节对说课进行分析阐述。
1、教材分析
本次说课内容是全国高等医学院校规划教材《医学寄生虫学》(科学出版社出版,第3版)第6章第2节“似蚓蛔线虫”的教学设计与分析。似蚓蛔线虫为线虫部分的代表虫种,其形态典型、流行范围广、感染率高、我们将其做为学习的重点虫种。似蚓蛔线虫为学生学习医学寄生虫学总论后接触到的第一种寄生虫,在此之前,学生通过总论的学习,掌握了寄生虫学中经常使用的一些概念,对本课程的学习有一定的帮助;而系统学习本课程知识,并在教学中建立较好的学习方法,对于学生的日后的寄生虫学其他部分学习是必不可少的。总的来说,本次课起到完善教学内容,为学生日后临床实践打下基础的作用。同时在总论中我们已经激发了学生的学习兴趣,那么接下来要使学生的学习兴趣能够继续的保持下去,本次课的授课水平也有很大的关联。
而我们所面对的,是已经学习了组胚解剖等医学基础课程,能够较好的理解医学寄生虫的定居部位的大二学生,由于其尚未开始学习病理、免疫等课程,对于寄生虫的致病机制及病理变化的学习仍有很大的难度。
2、教学目标
根据之前所述情况,并结合教学大纲,我制定如下教学目标:
知识目标:
①要求学生掌握蛔虫成虫、虫卵的形态特点以及生活史;
②熟悉蛔虫致病、诊断、流行;
③了解蛔虫防治部分内容。
由于形态特点是学习的'首要目的,而生活史的掌握可以帮助学生更好的认识蛔虫并学习其致病及流行、防治等,因此将形态和生活史作为本次课重点学习内容,鉴于之前提到学生相关基础知识不足等特点,将致病作为本次课学习的难点。
能力目标:在知识目标完成的基础上,我们力争实现培养学生自主学习,分析、处理问题能力的能力目标。
情感目标:通过学生彼此间协作、讨论,培养其合作学习意识和探索精神。
3、教学方法
根据学生是学习的主体这一教学理念,结合教学目标及本课程自身的特点,拟采用以讲授法为主,启发式与讨论式为辅,适当采用情景式的教学方法。以教师为主导,通过相互交流的方式,使学生在教师的协助指导下发现、分析和解决问题。通过触发学生的思维,使教学过程真正成为学生的学习过程,使学生能学以致用,落实教学目标。同时在授课中采用以多媒体授课为主,板书为辅的教学手段,使学生能更直观的学习和理解知识。
在指导学生学习时,可通过图片及提问等启发学生思考虫体有可能在何处寄生,进而思考虫体寄生部位,同时从生活史上对其致病、流行、防治等展开讨论,使学生在讨论中加深对蛔虫生活史的学习及其他要点的掌握。并通过本次讨论帮助学生建立以生活史为基点展开学习的学习方法。
4、教学流程设计
复习旧知,导入新课。
带领学生复习总论知识,巩固相关概念,并在复习到寄生虫对宿主造成危害处,提问学生有哪些危害,当学生提到掠夺营养部分时,通过多媒体展示,展开一篇明星运用蛔虫减肥报道,表明由于虫体掠夺营养,导致人体消瘦。在学生对新闻报道感兴趣时,与学生进行讨论,启发学生思考,如:她们为什么使用蛔虫减肥、蛔虫减肥的方法是否可行?引出蛔虫,导入新课
结合教具,运用多种教学方法进行授课
讲授法进行形态学习
在激起学生学习兴趣的基础上,运用多媒体展示大量蛔虫成虫、虫卵图片,结合图片,进行蛔虫形态的讲解;
生活史学习
在学生掌握形态的基础上,通过观看蛔虫生活史视频,使学生形象的了解生活史;继而通过提问并讨论的方式,带领学生回顾视频内容,同时结合图形示意式板书的形式,系统学习生活史;
其他知识要点学习
带领学生共同回顾生活史板书:
回顾蛔虫幼虫移行途径及成虫主要寄生部位,在此处进行延伸,适当采用情景式教学,请学生想象自己是一条蛔虫,“会如何侵入人体,在人体中如何移行,定居何处。在侵入、移行、定居的过程中与宿主会发生哪些彼此作用”等,在幽默的气氛中掌握蛔虫蛔虫特性与致病的关联,鼓励学生讨论并启发学生思考蛔虫会导致那些疾病,在学生没有考虑到的地方进行提醒或补充,完善蛔虫致病部分内容,最后运用多媒体课件进行归纳展示;
回顾成虫寄生部位及虫卵产出时,通过启发式教学引出病原学诊断方法,同样用多媒体课件展示;
回顾并启发学生考虑哪些方式可以感染蛔虫,鼓励学生展开讨论,大胆发言,归纳蛔虫感染普遍原因,并用多媒体课件展示,继而启发学生逆向思考如何预防蛔虫感染。同时并趁热打铁,介绍蛔虫治疗药物,同样用多媒体课件展示;
在授课中,为使学生掌握系统化,感染方式、感染普遍原因、致病、诊断、防治等部分内容需结合多媒体课件共同进行,一般在学生讨论一个问题告一段落,归纳时使用多媒体课件。
利用板书,进行小结
采用边提问,边使用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结,帮助学生系统式掌握并记忆。
强化训练、拓展深化:
通过练习题的形式,如:蛔虫寄生于何处,感染普遍的原因等,当堂提问,从学生的回答中,了解教学效果及学生掌握情况;通过思考题的形式,如:明星蛔虫减肥依据及危害,作为一名临床大夫,怎样诊断并治疗蛔虫病患者,作为普通人,如何在日常生活中预防蛔虫感染等,巩固知识,锻炼学生分析、处理问题能力。
板书设计
本次课板书主要是采用图形示意式板书和归纳式板书两种形式。具体设计如下:
图形示意式板书—生活史
归纳式板书—总结
(1)形态
①成虫形态:雄虫、雌虫
②虫卵形态:受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、感染期蛔虫卵
(2)生活史:直接发育型
(3)致病:幼虫致病、成虫致病(掠夺营养、超敏反应、并发症)
(4)诊断:病原学诊断、消化内镜诊断
(5)流行与防治:感染普遍原因、流行特点
5、课程总结
本次课的教学设计与教学探索实施过程中,实现了基础课教学与专业能力培养的有效结合[2],加强了学生的团队协作能力和自主学习能力,并培养了其合作学习意识和探索精神。
“说课”集交流、切磋、评价、诊断、反馈、探索等功能于一体,是对教学内容、教学目标、教学方法及教学流程等惊喜创造性设计的教研形式[3]。通过说课活动,教师的教学能力得到了进一步的提高,同时,也加强了各授课教师彼此间的教学经验交流。
参考文献:
[1]周祯祥.强化“说课”训练提升教师素质.[J].湖北中医学院学报,2009,11(6):60-61.
[2]田杰,张明淑,王丹丹等.说课教学设计的具体实例与体会-机能实验学《血压影响因素观察实验》[J].中国科教创新导刊,2012,(8):122-124.
[3]蒋宏雁.“处方”说课设计.[J].临床合理用药,2011,6,4(11):142-143.
PS:前几天和同事们闲聊,我无意中提到了以前吃过的虫子,他们惊诧:“乖乖!这也能吃?”我点头:“嗯,不仅能吃,而且味道还很好。”在他们崇拜的目光里我觉得自己像是个英雄。 在我的老家,吃虫子的习惯自古就有之,这仿佛是一种文化传承,一代一代流传了下来,大家吃得津津有味,吃得心安理得。 最近我把老家能吃的虫子梳理了一下,并撰写成文,力求科普,对这些虫子做一次详尽的介绍。 我的老家是山东省威海市界石镇的一个小山村,村名叫做蒿㘫村,村子不算大,却是一个历史久远,风景秀美的地方。村子背靠昆嵛山,沿着大山的东坡顺势而建,蜿蜒的母猪河从村子中间穿流而过。村庄周围散布着大大小小的农田和土地,村里人以种田和种植果树为生,他们勤劳淳朴,世代生活在那里。 昆嵛山巍峨雄壮,绵延百里,山连着山,山叠着山,一眼望不到边。山上植被繁茂,绿树葱葱,动物和植物种类繁多,不同时节有不同的物产。我们那里的孩子大都比较野,很小的时候就在田间地头跑来跑去,稍大一点便跟随大人到山林里挖野菜、找药材,因而我们对常见的动植物了如指掌,并以此为乐,闲暇时上山和下地一度成为我们最喜欢做的事情。 俗话说“靠山吃山”,毗邻大山,我们的饮食与其他地方相比多少会有些不同,其中最有特色的要数各种可以食用的虫子了。昆嵛山附近气候适宜,草木众多,得天独厚的自然环境造就了物种的多样性,山上和农田里生长着形形色色的虫子,虽然它们其貌不扬,有的甚至可以用丑陋来形容,可是它们一旦被做成食物,就变成了绝佳的美味。 这些虫子以青草、树木以及庄稼为食,按照现在人的观念,它们属于绿色环保无公害食品,它们不但味道鲜美,而且蛋白质和各种维生素含量很高,同时富含多种人体所需的微量元素,具有很高的食用和药用价值,对人体健康大有裨益。 在我的老家,吃虫子并没有什么新鲜,顺应季节,吃不同的虫子在我们当地蔚然成风。春季即起亮漫山遍野;夏季蝎子最美,马猴最香,豆虫最嫩;秋季蚂蚱和蛐蛐最肥;冬季树上的蛤虫是难得的美味…… 接下来我把这些虫子逐一向大家进行介绍。 友情提示:一部分虫子可能会对有些敏感人士造成视觉和味觉上的冲击,进而引起身体不适,可是它们确实美味,如果有机会一尝究竟,相信你们会爱上它。 闲言少叙,言归正传。 1、蚕蛹 在我们当地吃得最多的就是蚕蛹了,逢年过节或是一些重要场合,餐桌上总少不了一盘美味可口的炒蚕蛹。 蚕蛹的成虫是柞蚕蛾,蚕蛹是柞蚕蛾在蜕变过程中的一个变化形态。 昆嵛山上树木种类繁多,其中数量最大的是松树和柞木。松树高大繁茂,郁郁葱葱,四季常青,遍布各个山头,将大山装点得绿油油的,在松树的间隙,生长着众多低矮的柞木。 柞木在当地被称为“桲椤”,桲椤生长缓慢,木质坚硬,树叶宽大肥厚,桲椤叶是柞蚕唯一的食物。 蚕宝宝的一生都在不停地进食,养蚕人需要经常把它们从一棵桲椤树转移到另一棵桲椤树上,二十多天后柞蚕吐丝结茧,将自己包裹其中,几天后柞蚕变身为蚕蛹,这时将蚕蛹取出,就可以食用了。 蚕蛹是高蛋白的食物,在烹制的时候,我们选择清炒或是清蒸,当蚕蛹七八成熟的时候出锅,这样可以最大程度保持其原汁原味的口感,同时营养不流失。 蚕蛹味道甘甜,将整个蚕蛹放进嘴里,轻轻一咬,汁液四溅,很快便充满口腔,它特有的鲜香会对味蕾产生很强的刺激,给人一种极大的满足感。 蚕蛹是高级的滋补品,常作为我们招待客人的一个特色菜,在饭桌上扮演着重要的角色,很多人都被它的美味俘获,临走时也不忘带上两斤。2、蛤虫 蛤虫是柞天牛的幼虫,是一种生长在树干和树根里的肉虫子,在松树和桲椤树里最为常见。 蛤虫如筷子般粗细,头部为黑色,身体为乳白色,它行动缓慢,全身一节一节,肉墩墩的,很可爱。 秋天的时候柞天牛将卵产在树体中,冬季蛤虫以树木为食,藏在树里度过寒冬,因而也只有在冬季才能发现它的身影。 山里人有储备烧柴的习惯,秋天叶落山黄,我们会到山上收集树木的枯枝以及树根,以备一年只需。北方冬季寒冷,这时是烧柴用量最大的一段时间,在劈柴的时候经常会在烧柴中发现蛤虫。蛤虫味道鲜美,即便只有一只我们也不会放过,放到灶台里用火烤一烤,香气扑鼻,如果能够凑上一小盘,留给孩子们解馋或是作为大人的下酒菜那就再合适不过了,细嚼慢咽,唇齿间留香。 蛤虫可遇不可求,能不能吃到真的要看运气。有一次我和叔叔一起劈柴,一只又大又肥的蛤虫掉了出来,叔叔把它递给了我,示意我吃掉,看着它舞动着身子,扭来扭去,我连连摇头。 叔叔笑了笑,把它直接扔进嘴里,一边嚼一边说:“生蛤虫的味道和蜂窝里的幼蜂味道差不多,甜丝丝的。” 幼蜂我是吃过的,它通体肉色,一动不动,看起来像是一块透明的软糖,吃起来有蜂蜜的清香,可让我生吃一只活着的蛤虫,我实在没有那个勇气。 油炸后的蛤虫口感香脆,是一道上等的美味,被称为“木参”,很多大酒店将它作为“山珍”一品入席。蛤虫营养丰富,养阴益肝,据说还有延年益寿及养生美容的功效。3、即起亮 还有一种虫子,当地人叫它即起亮(也叫黄亮),属于甲壳虫的一个分支,但它绝不是屎壳郎之流,它是吃树叶的昆虫。 即起亮全身墨绿色,只有触角和四肢是黑色的,它的飞行能力很强,在飞行过程中很难捕捉。 关于它的科学分类目前没有定论,我估计它是苹果树上的一种寄生昆虫,因为只有在苹果树下才能发现这种虫子。 即起亮是一种季节性的动物,4月中下旬山里的苹果树开花,每当此时它就会现身,这时苹果树下遍布大量黄豆粒大小的洞口,即起亮就是从这些小洞里爬出来的。傍晚时分正是即起亮活动的高峰期,运气好的时候可以在洞口逮到不少,等它们飞到空中便无能为力了。 即起亮的寿命很短,前后大概只有一个来月,苹果花凋谢的时候它们便销声匿迹。我见过很多即起亮的尸体,七零八落地掉落在苹果树下,干枯得只剩下躯壳。 即起亮最好的吃法莫过于油炸,经过简单的清洗直接下油锅,出锅后撒上一把白糖,香香脆脆,回味无穷。 即起亮通常晚上出来活动,因而想吃到它还要费点功夫,我捉过几次即起亮,其中有一次印象最深。 当时我们村有个果业队,管理村里的几千棵苹果树,村里的壮劳力大都在那里工作,爸爸是果业队里的一个小组长。有一年他捉回来一些即起亮,自从吃过一次,那种味道一直令我神往,因而第二年苹果树开花的时候,我和几个小伙伴放学后就跑到山上去捉虫子。手电筒在苹果树下发出微弱的光,我们从5点一直捉到了8点多,收获满满。 走了那么远的山路,加上肚子空空,滋味并不好受,料想回家后肯定会受到父母的表扬,难受的感觉反倒减轻了不少。父母都是爱孩子的,只是表达的方式不同罢了。爸爸踹了我一脚,我直接蹲到了地上,妈妈冲着爸爸吼了一嗓子,递上来一大碗面条。事后我才知道他们为了找我几乎跑遍了整个村子。 第二天一大早,一盘炸即起亮端上了饭桌,我给爸爸和妈妈分别夹了几个,他们回敬我更多,吃着香喷喷的虫子,我们相视一笑,心底升起一种莫名的感动。4、蝎子 虫子的美味让人欲罢不能,可是单单有一种虫子让我心生忌惮,那就是蝎子。 蝎子在全国各地并不少见,但凡山石较多的地方都会有蝎子出没。蝎子昼伏夜出,喜阴怕阳,以露水和小虫子为食,春季到秋季出来活动,冬季冬眠。 昆嵛山上蝎子很多,随手翻开几片山石都有可能发现蝎子。当然,并不是每块石头下都会有蝎子栖身,在草木附近砂石较多的石头下发现它的概率会很大,蝎子不会生活在荒山和草丛里。 捕捉蝎子需要使用特制的工具,徒手上阵无异于自找麻烦,蝎子尾针上的毒性很强,会使人的手指红肿一个礼拜,如不及时治疗可能会造成组织坏死。制作工具其实并不复杂,将竹制的筷子沿着前端劈开,在接近筷子的中部别上一根小木棍,用绳子将木棍和筷子固定好,做成镊子的模样,遇到蝎子时轻轻一夹,方便又安全。 运气好的时候,半天的功夫就能捉到三四十只蝎子。蝎子喜欢窝居,一窝蝎子里会有三五只甚至十几只不等,通常我们会将大蝎子捉走,把小蝎子放生。各行各业都有一些潜在的行规,捉大放小,在狩猎捉捕领域有着重要的现实意义。 蝎子可以炸着吃,也可以煎鸡蛋吃。张牙舞爪的蝎子哪怕是被做得香气扑鼻,敢于把它放到嘴里,细嚼慢咽,品尝个中滋味,这需要很大的勇气。炸过后的蝎子我吃过一次,清香中透着土腥味,难以下咽,这和我想象中的味道并不一样。后来我听说吃蝎子能壮阳,当时我并不知道壮阳是怎么一回事,懵懵懂懂地认为它会对我的身体造成某种伤害,因而对于吃蝎子这件事我更提不起兴趣了。从那以后,每次我捉回来的蝎子都成了爸爸一个人的加餐。 我们那里流行这样一个说法:昆嵛山的野生蝎子,一年吃上一公一母两只,全年不生疖。老祖宗留下来的智慧有时不需要科学依据,信就对了。5、豆虫 在这些虫子当中个头最大、肉量最多的是豆虫。 豆虫是豆天蛾生长过程中的一个变体,是一种以吃豆叶、喝甘露为生的软体动物。它行动缓慢,外形与蚕相似,成熟后钻入地下,来年羽化为成虫。 在我们当地,大豆是一种重要的农作物,从大豆衍生出来的虫子就是豆虫。大豆生长的季节,豆地里一片繁荣,豆叶绿油油的,排列整齐,随风摇摆。巡视在豆地里,总能发现一些叶子发黄、发白,甚至被啃咬得所剩无几,十之八九这便是豆虫干的好事。翻开那些有病态的叶子,一条条肉乎乎的豆虫就会出现在眼前。 豆虫较为常见,捉到的概率很大,它们并不是餐桌上的稀罕物。平时捉到一两只,大人们会随手扔给院子里的鸡,只有数量较多的时候才会把它们做成一盘菜,端上饭桌。 豆虫是纯天然绿色食品,蛋白质含量很高,油炸后香脆可口,味道鲜美,是一种季节性很强的时令美食。6、蚂蚱 蚂蚱又叫蝗虫,在全国大部分地区都有分布,我们当地常见的蚂蚱有四种。 首先要说的是其中最凶猛的一种,它是蚂蚱中的战斗机,方言称它为“蹬倒山”,从它的名字便知道它威风八面,霸气侧漏。 蹬倒山全身碧绿,个体很大,它的外形与人的大拇指相仿。蹬倒山喜欢独自活动,它总是形单影只地趴在地上或是树枝上,从不屑于与其他蝗虫为伍。它的后腿粗壮有力,弹跳力超强,可以轻轻松松飞行十几米,想要捕捉它真的需要运气。同时它的后腿上带有一排锋利的锯齿,如果手臂或是手掌不小心被它蹬到,身上顿时鲜血淋漓。 由于蹬倒山难以捕捉,且杀伤力较大,通常我们对它敬而远之。 还有一种蚂蚱个头偏小,身材细长,内翅是漂亮的粉红色,它蹦得高,飞得远,异常机灵敏感,同时也是唯一一种飞起来振振有声的蚂蚱,它被称作“嘎哒剪子”。 嘎哒剪子耐旱性很强,三伏天是它活动最频繁的时候。走来路上如果听到一阵清脆的“哒哒哒”的响声,伴着一条粉红色的弧线从半空划过,毫无疑问,那是身材优美的“嘎哒剪子”又在秀肌肉了。 嘎哒剪子个头太小,并没有太高的食用价值,加之捕捉它实在太伤神,因而它也不被列入可食用蚂蚱的行列。 另外两种蚂蚱分别是“骚鸡”和“油蚂蚱”,它们易于捕捉,肉质鲜美,香脆可口,是餐桌上的常客。 骚鸡的学名叫做中华蚱蜢,是一种体型偏大,通身绿色或灰色的蚂蚱,它以青草和庄稼叶子为食,广泛的分布在田野及农田里。 骚鸡徒有一对宽大的翅膀,它的飞行能力实在不敢恭维,它的逃跑方式主要依靠后腿拙劣的弹跳和自身的伪装色,只要稍微集中注意力,抓到一只骚鸡轻而易举。 相比较而言,油蚂蚱的活动范围要小得多,它生活在河道附近的草丛里,这与它喜欢潮湿的习性不无关系。油蚂蚱是所有蚂蚱里最无能的一种,它主要依靠前腿的爬行来移动,即使遇到危险也觉察不到它的恐慌,它仍然一动不动地趴在草叶上,蠢萌蠢萌的。 捉蚂蚱是秋季里孩子们最喜欢做的事情。彼时,养了一个夏天的蚂蚱长得正肥,它们的肚子里满是籽粒,正是食用的最佳时机,田间地头、旷野草地上到处都是它们的身影。孩子们一顿忙活,有徒手生扑的,有拿着树枝扑打的,用不了多久,每个人的手里都会提上几串用狗尾巴草穿好的蚂蚱,满载而归。奔跑在野外,我们捕捉到的不光是蚂蚱,还有快乐。 蚂蚱通常的做法是油炸,蚂蚱肉质松软,味道有些像虾,同时还夹杂着青草的香气,是一道不可多得的美味佳肴。7、马猴 马猴又叫知了猴,是知了的幼虫,可是它们无论在外形还是生活习性方面都有着天壤之别。 很难想象,知了是一种古怪精灵、异常敏感的动物,而马猴则是一个动作迟缓、呆头呆脑的家伙。真的不知道在马猴蜕变成知了的过程中它到底经历了什么,它仿佛瞬间打通了任督二脉,血条全满,技能满格。 马猴的孵化用千辛万苦来形容一点儿也不为过。夏季末,知了将卵产在树上的枯枝里,枯枝掉落以后,只有一小部分能在冬季到来前被埋到土里,那部分卵才有生还的可能。知了卵在地下吸食树根上的汁液,两三年后才有机会破土而出,成为马猴。 马猴在夏季的夜晚爬出地面,然后沿着就近的树木向上爬,能爬多高算多高。通常在清晨的时候马猴脱壳,蜕变为知了,有了翅膀的知了无所不能,整个夏天它们横行无忌,村庄里从早到晚充斥着它们尖锐而悠长的叫声,此起彼伏,声势浩大。 捕捉马猴只能选在傍晚。马猴自带生物钟,太阳落山后它们陆陆续续就要出洞了。 捉马猴不需要准备特殊的工具,随身带上一把手电筒和一个小铲子足矣。在我的老家,马路两旁、村庄周围种有大量的榆树和槐树,这些树下是捕捉马猴最佳的地点。经过一棵大树的时候,将手电筒对准树干照上一圈,运气好的话能在树干上发现几只马猴,大多数情况下我们需要从土里将马猴挖出来。 每棵树下遍布着大大小小的孔洞,那是马猴爬上地面的通道。从土里挖马猴不是什么技术活,能否找到马猴的孔洞才最考验一个人的能力。有些孔洞很深且上下一样粗,它们没有价值,这里的马猴已经跑掉了。还有一些孔洞下粗上细,甚至有的只在接近地面处大小如绿豆,这些洞里马猴很快就要破土而出了,这时把手指伸进去便能碰到马猴的身体,有些狡猾的马猴会沿着孔洞滑倒洞底,使用小铲子,只需要铲开十几公分的土就能找到它。 捉马猴一般持续到晚上9点钟左右,这时的马猴全部出洞了,那些漏网之鱼已经在树上爬得很高了。 捕捉到的马猴需要尽快做熟,过夜后它们就会变成知了,知了的全身布满硬壳,口感与马猴比起来相差甚远。 马猴是高蛋白、纯绿色的食材,油炸过后爽脆可口,满嘴留香,是当时各大饭店夏季的招牌菜,马猴的价格很贵,有的饭店一只马猴能卖出一元钱的高价。那时马猴还没有人工养殖技术,饭店里供应的马猴都是野生的,是由村民捉来的。每晚野外的树下星星点点,灯光晃动,这是我们农村夏季的一个特有景色。8、蛐蛐 蛐蛐是一种历史久远的动物,在古代书籍和现代影视作品中多有提及。 在我们当地,蛐蛐并没有太强的存在感,只有秋天的时候才能大面积的发现它们的踪迹。 对于农民来说秋天是最忙碌的季节,很多庄稼在这个时候成熟。农村10月份前后收割玉米,玉米掰下来后,玉米杆就地砍倒,通常玉米杆会在地里放上几天再运回家,也就是这几天的功夫,蛐蛐们把玉米杆当成了安乐窝。 捉蛐蛐十分有趣,孩子们乐在其中。随便走到一片玉米地里,翻开一捆玉米杆,眼前马上会出现一个让人叹为观止的情景,就如同捅了马蜂窝一般,瞬间玉米杆里会蹦出几十只、甚至几百只蛐蛐来,它们发出一片“嘟嘟嘟”的叫声,慌不择路,四散逃命。这时,想要准确捉到一只蛐蛐根本不可能,索性乱抓一通,手里总不会落空。 蛐蛐来得快,去得也快,几分钟后它们便消失得无影无踪。沟沟坎坎里遍布着大大小小的洞穴,那是蛐蛐的窝,它们全都藏到了洞穴里,使用小木棍或是手指,轻轻挑开洞里的泥土,它们便显露出来,这时的蛐蛐就像是待宰的羔羊,一动不动,老实得很,除了发出长短不一的鸣叫,没有别的能耐,从每个洞穴里都能捉到几只蛐蛐。 不消半天功夫,小伙伴们的瓶子里就装满了蛐蛐,他们哼着小曲回家邀功,中午时分一盘香喷喷的炸蛐蛐是对他们最好的犒赏。 在我的老家,田间地头里的蛐蛐很多,它们白天藏在洞穴里,晚上出来活动,平时很少能够看到它们,因而对于蛐蛐我们并没有表现出太多的热情。 后来得知泰安市宁阳县盛产蛐蛐,那里捉蛐蛐、买卖蛐蛐已经形成一条完整的产业链,大量从业人员参与其中,每年都在刷新着新的交易记录,据说2017年最贵的一只蛐蛐卖到了11万元的天价。 每次看到这样的报道,我总会为我们当地的蛐蛐鸣不平,同样是吃青草,喝露水,宁阳县的蛐蛐凭什么享受如此高的礼遇,而我们的蛐蛐却没人理睬,只能沦为盘中餐?况且我们的蛐蛐时不时还能吹吹海风,遥望一下雄壮的高山,在气质上自然会比内陆的蛐蛐多出几分豪气,有朝一日在战场上打斗起来,胜算仍未可知。我有意撮合两地的蛐蛐进行一场争霸赛,让我们的蛐蛐用铁嘴钢牙去杀杀它们的锐气。9、松狗子蛹 松狗子蛹,又叫松毛虫蛹,是松蛾的一种过渡形态,它的前身是以松针为食的松毛虫。松毛虫的长相并不可爱,甚至可以用恐怖来形容,它的全身长满了毒针,如果不小心被它蛰到,患处奇痒无比,难受到怀疑人生。 松毛虫是松树的天敌,正常的年份,松毛虫和松树之间保持着自然的平衡,一旦这种平衡被打破,那就意味着灾祸。 记得上世纪90年代,有那么两年山上松毛虫泛滥成灾,很多松树被吃得所剩无几,青山日渐成为荒山,情况紧急,村干部发动村民进行除害运动,一时间家家出动,漫山遍野捉虫子。 由于松毛虫的毒性实在太厉害,人们不得不全面武装,长衣长袖是必须的,手套和帽子同样一个也不能少。 在除害运动中,人们意外的发现松狗子蛹简直是人间美味,比起蚕蛹来松狗子蛹的口感要好太多,一时间更激发了人们上山捉虫的热情。 摘回来的松狗子蛹并不能直接食用,需要提前用火处理一下。松狗子蛹的茧很薄,上面布满了带有毒性的针刺,遇火后很快燃烧殆尽,这时松狗子蛹便掉了出来,经过简单的清洗,松狗子蛹就可以上锅了。 松狗子蛹最经典的吃法是油炸。油锅里滚一遭,松狗子蛹的香味完全迸发出来,同时它的体内兼有松树的松香,吃在嘴里,慢慢咀嚼,酥脆可口,香气四溢,回味绵长。 经过那两年疯狂的采摘,松狗子蛹在我们那里已经销声匿迹了,随后的好多年都没有人发现它的踪迹,这道美味慢慢地淡出了人们的视野。 然而,在野味消费需求的驱动下,近年来听说有商家从辽宁葫芦岛等地区购买松狗子蛹,并进行本地的培育和养殖,希望有朝一日这道美食能够再次搬上餐桌。 在我们当地长寿的人很多,80岁以上的老人比比皆是,究其原因,除了自然环境得天独厚外,农田里出产的绿色饮食对人体健康帮助很大,而被村民们奉为珍宝的虫子在其中发挥了更为重要的作用,虫子是食材更是药材,关于这一点,有一个真实的案例。在我很小的时候,村里有个四十来岁的汉子,他患上了癌症,医生说最多能活一年。偏方治大病,这话有时不假,有老人告诉他吃蚂蚱可以治癌,他如获至宝,有事没事就跑到野外逮蚂蚱,捉到后直接生吃。后来据说他寿终正寝,活到了七十多岁。 随着城镇化进程的加快,人口不断地向城镇转移,农村这个昔日充满了无限生机和活力的地方正慢慢变为昨日黄花,农村的没落是个不争的事实。我曾一度认为那些美味的虫子会逐渐被人们淡忘,直至忘记,幸好,情况并非如此,作为一种特有的食物,它们受到了越来越多人的青睐和钟爱,这要感谢当地政府,同时也是虫子本身的魅力使然。 近些年,特色旅游业和餐饮业在老家发展迅速,镇政府加大投资和扶持力度,先后培育出了如“界石樱桃”、“昆嵛山农家宴”、“昆嵛山昆虫宴”等一批地方经济旅游项目,远近游客们络绎不绝。其中“昆虫宴”里不乏传统的油炸蝎子、滚油马猴、炒蚂蚱、咸炒即起亮、油炸豆虫、炸蛤虫等菜肴,无疑这些都是山里人招待贵宾的上品。 当然,有些虫子不再是自然环境里生长的野味,而是人工养殖的产物,即便如此,这些美味能够传承下来自然是一件好事,无论采用什么样的形式。再说说我吧,我是一个念旧的人,离家在外很多年了,那些诱人的虫子已经很久没有口福享用了,越是吃不到的东西越是怀念,这两年这种感觉更加强烈。 品尝美食体会的不仅是味道,更多的是一种记忆,吃虫子的记忆留在了我的心里,味道留在了我的舌尖,每当想起它们,我的牙齿会不住地咀嚼,唾液会缓缓的分泌,喉头不由自主地做出下咽的动作,它们仿佛一直都在我的嘴里,虽然历经多年,却不曾离去。 后记: 写这篇文章的时候,我的思绪一直飘荡在田间地头里,青山绿水间,好像我还是那个快乐男生,还是那个阳光少年。这些记忆早已久远,被湮没在滚滚的时代洪流中,斑驳泛黄。 可是这些记忆又是如此的珍贵,每次想起总能使我神清气爽,内心平静,它就像是无边沙漠中尚存的一片幸福的绿洲,惊涛骇浪里仅有的一处安静的港湾。 每个人都有来路,在路开始的地方鸟语花香,莺歌燕舞,我们在那里无忧无虑地生活着。我们本是快乐阳光的人,只是一路走来,内心被各种欲望占据,被私心杂念塞满,烦恼重重,疲惫不堪,这或许就是成长的代价吧。常回头看看,在喧嚣繁杂的人世间,于心灵深处留下这么一块幸福的绿洲,安静的港湾,这种感觉很好,不是吗?
一段时间不吃生鱼片总是想解解馋。吃的时候总是抱着吃生鱼会不会有寄生虫?多沾点芥末,多吃点搭配的红姜会不会帮忙杀菌消虫啊?今天就来聊一聊我们到底应不应该吃生鱼片,怎么吃才安全。
Gif: giphy
一. 生鱼片中的寄生虫
鱼类中有很丰富的营养,每100g中有将近19g的蛋白质,同时还有人体所需却不能自身合成的ω- 3脂肪酸,这种脂肪酸一直以来被认为有预防心血管疾病的功效。而做成刺身生食更是可以帮助保留所含的大量维生素A、D和B族。所以说啊,这么有营养的东西,不吃真的可惜了(主要还是因为好吃吧!)。但是吃的时候还是很害怕,毕竟生的食物,会不会不干净?
肯定会的。尽管做刺身所使用的大部分都是海水鱼,没有淡水鱼的寄生虫那么多,但仍然有感染寄生虫的风险。其中最臭名昭著,值得大家警惕的就是异尖线虫(Anisakis)了。我们常吃的肥美的三文鱼就携带了很多这种寄生虫,金枪鱼和鲷鱼等也有一定的风险。这是种寄生虫会给我们带来多大危害呢?
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事实上,人体并不是适合异尖线虫宝宝寄生的美好家园,它们没办法在我们身体里茁壮生长为成虫(怪我咯.),但是它还是会给健康带来很大危害。一般情况下,摄入异尖线虫的病理症状有两种:急性和过敏。
在吃下去的几个小时内,异尖线虫会试图在我们的肠壁上钻洞。但毕竟肠壁组织对于它来说还算坚固强大,很难完全穿透,于是异尖线虫就会卡死在我们的肠壁上,造成局部组织肿胀,出血。同时它还会触发免疫反应,被免疫细胞包裹起来,造成消化道堵塞,从而引发急性剧烈的腹痛、恶心和呕吐。
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当然,我们的身体也有基本的防御措施,在吃下少量幼虫时,胃液可能已经将它们消化掉了。但身体会记住这种外来物的入侵,把它当作。
当下一次试用是会出现荨麻疹和肠胃痛等急性过敏症状。 感染异尖线虫目前还没有针对性的特效药,服用阿苯达唑(肠虫清)来抑制寄生虫对葡萄糖的吸收可能会管用,但更多情况下还是需要手术治疗。想一想,又是被虫子钻,又是做胃镜检查,还要做手术,是不是很痛苦,估计治好了肠子也很脆弱吧~所以爱吃生鱼片的朋友们还是看看怎么能尽量减少寄生虫的风险吧。
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二. 如何减少寄生虫风险
很多人觉得怕生鱼片有寄生虫,多吃点芥末不就好了么。别太小看寄生虫了哦,不管是芥末还是其他调料,都很难杀死它们的。在一定浓度的芥末中浸泡45-55分钟倒是能有效杀死寄生虫,但是我们顶多也就是蘸一下,怎么可能会泡那么久!而且所谓的一定浓度,在实验中可是用1-3g/ml(简直浓!)来进行的,大家在吃生鱼片的时候真的会调这么浓的芥末汁么。
另外,对于我们这群吃货给予关心的科学家们还研究过各种调料对寄生虫的有效性。醋和酱油什么的就不要想了,寄生虫在里面都是按天存活的,倒是高浓度的白酒在半个小时作用会把寄生虫杀死,但是谁会把新鲜的生鱼片放酒里泡半个小时再吃呢?所以我们这些吃生鱼片蘸芥末+酱油的普罗大众就不要幻想调料可以帮我们杀虫了,对于防止寄生虫这件事还是要从食材的选择来进行。
1. 选择养殖的深海鱼,不要听到野生这两个字就觉得特别高大上。从源头开始对寄生虫的遏制就是深海养殖了,其中我们大量进口的来自挪威、苏格兰、等地的鱼类有75%是属于深海养殖的。
整个流程从亲鱼人工受精开始,到鱼苗的淡水养殖,随后海水养殖,再到成鱼的捕捞包装,都是有严格精准的科学控制的。养殖鱼对饲料和环境的把控,对鱼苗的疫苗接种,对养殖捕捞人员的严格消毒,以及进出口海关的检疫,让这些养殖鱼类有着很高的安全性。
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医学寄生虫课体会论文
现如今,大家最不陌生的就是论文了吧,论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。如何写一篇有思想、有文采的论文呢?下面是我整理的医学寄生虫课体会论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
[摘要]
说课是一种迅速提高教师群体水平的好形式。也是培养造就研究型、学者型教师的新途径。本文以似蚓蛔线虫为例,从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节的教学设计对说课进行分析阐述。
[关键词]
说课、似蚓蛔线虫、教学设计
说课是教学改革中涌现出来的新生事物,它是指教师在特定的场合,在精心备课的基础上,面对评委、同行或教研室人员系统的口头表述自己对某节课(或某单元)的教学设计及其理论依据,然后由听者评议,说者答疑,达到相互交流、相互切磋,从而使教学设计不断趋于完善的一种教学研究形式【1】。说课是进行教学研究、教学交流和教学探讨的一种新的教学研究形式,也是集体备课的进一步发展,它有利于提高教师理论素养和驾驭教材的能力,也有利于提高教师的语言表达能力。
医学寄生虫学作为一门医学基础课程,它在医学院校所设课程中占据着重要的地位,是我国高等教育的重要组成部分。我们通过说课,将其教学设计各环节以简单明了的形式展现出来,对于其教学改革有极大的帮助。笔者以似蚓蛔线虫为例,本着教学目标服从专业人才培养目标、教学内容服务教学目标、教学方法适合教学内容的思路进行教学设计,从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节对说课进行分析阐述。
1、教材分析
本次说课内容是全国高等医学院校规划教材《医学寄生虫学》(科学出版社出版,第3版)第6章第2节“似蚓蛔线虫”的教学设计与分析。似蚓蛔线虫为线虫部分的代表虫种,其形态典型、流行范围广、感染率高、我们将其做为学习的重点虫种。似蚓蛔线虫为学生学习医学寄生虫学总论后接触到的第一种寄生虫,在此之前,学生通过总论的学习,掌握了寄生虫学中经常使用的一些概念,对本课程的学习有一定的帮助;而系统学习本课程知识,并在教学中建立较好的学习方法,对于学生的日后的寄生虫学其他部分学习是必不可少的。总的来说,本次课起到完善教学内容,为学生日后临床实践打下基础的作用。同时在总论中我们已经激发了学生的学习兴趣,那么接下来要使学生的学习兴趣能够继续的保持下去,本次课的授课水平也有很大的关联。
而我们所面对的,是已经学习了组胚解剖等医学基础课程,能够较好的理解医学寄生虫的定居部位的大二学生,由于其尚未开始学习病理、免疫等课程,对于寄生虫的致病机制及病理变化的学习仍有很大的难度。
2、教学目标
根据之前所述情况,并结合教学大纲,我制定如下教学目标:
知识目标:
①要求学生掌握蛔虫成虫、虫卵的形态特点以及生活史;
②熟悉蛔虫致病、诊断、流行;
③了解蛔虫防治部分内容。
由于形态特点是学习的'首要目的,而生活史的掌握可以帮助学生更好的认识蛔虫并学习其致病及流行、防治等,因此将形态和生活史作为本次课重点学习内容,鉴于之前提到学生相关基础知识不足等特点,将致病作为本次课学习的难点。
能力目标:在知识目标完成的基础上,我们力争实现培养学生自主学习,分析、处理问题能力的能力目标。
情感目标:通过学生彼此间协作、讨论,培养其合作学习意识和探索精神。
3、教学方法
根据学生是学习的主体这一教学理念,结合教学目标及本课程自身的特点,拟采用以讲授法为主,启发式与讨论式为辅,适当采用情景式的教学方法。以教师为主导,通过相互交流的方式,使学生在教师的协助指导下发现、分析和解决问题。通过触发学生的思维,使教学过程真正成为学生的学习过程,使学生能学以致用,落实教学目标。同时在授课中采用以多媒体授课为主,板书为辅的教学手段,使学生能更直观的学习和理解知识。
在指导学生学习时,可通过图片及提问等启发学生思考虫体有可能在何处寄生,进而思考虫体寄生部位,同时从生活史上对其致病、流行、防治等展开讨论,使学生在讨论中加深对蛔虫生活史的学习及其他要点的掌握。并通过本次讨论帮助学生建立以生活史为基点展开学习的学习方法。
4、教学流程设计
复习旧知,导入新课。
带领学生复习总论知识,巩固相关概念,并在复习到寄生虫对宿主造成危害处,提问学生有哪些危害,当学生提到掠夺营养部分时,通过多媒体展示,展开一篇明星运用蛔虫减肥报道,表明由于虫体掠夺营养,导致人体消瘦。在学生对新闻报道感兴趣时,与学生进行讨论,启发学生思考,如:她们为什么使用蛔虫减肥、蛔虫减肥的方法是否可行?引出蛔虫,导入新课
结合教具,运用多种教学方法进行授课
讲授法进行形态学习
在激起学生学习兴趣的基础上,运用多媒体展示大量蛔虫成虫、虫卵图片,结合图片,进行蛔虫形态的讲解;
生活史学习
在学生掌握形态的基础上,通过观看蛔虫生活史视频,使学生形象的了解生活史;继而通过提问并讨论的方式,带领学生回顾视频内容,同时结合图形示意式板书的形式,系统学习生活史;
其他知识要点学习
带领学生共同回顾生活史板书:
回顾蛔虫幼虫移行途径及成虫主要寄生部位,在此处进行延伸,适当采用情景式教学,请学生想象自己是一条蛔虫,“会如何侵入人体,在人体中如何移行,定居何处。在侵入、移行、定居的过程中与宿主会发生哪些彼此作用”等,在幽默的气氛中掌握蛔虫蛔虫特性与致病的关联,鼓励学生讨论并启发学生思考蛔虫会导致那些疾病,在学生没有考虑到的地方进行提醒或补充,完善蛔虫致病部分内容,最后运用多媒体课件进行归纳展示;
回顾成虫寄生部位及虫卵产出时,通过启发式教学引出病原学诊断方法,同样用多媒体课件展示;
回顾并启发学生考虑哪些方式可以感染蛔虫,鼓励学生展开讨论,大胆发言,归纳蛔虫感染普遍原因,并用多媒体课件展示,继而启发学生逆向思考如何预防蛔虫感染。同时并趁热打铁,介绍蛔虫治疗药物,同样用多媒体课件展示;
在授课中,为使学生掌握系统化,感染方式、感染普遍原因、致病、诊断、防治等部分内容需结合多媒体课件共同进行,一般在学生讨论一个问题告一段落,归纳时使用多媒体课件。
利用板书,进行小结
采用边提问,边使用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结,帮助学生系统式掌握并记忆。
强化训练、拓展深化:
通过练习题的形式,如:蛔虫寄生于何处,感染普遍的原因等,当堂提问,从学生的回答中,了解教学效果及学生掌握情况;通过思考题的形式,如:明星蛔虫减肥依据及危害,作为一名临床大夫,怎样诊断并治疗蛔虫病患者,作为普通人,如何在日常生活中预防蛔虫感染等,巩固知识,锻炼学生分析、处理问题能力。
板书设计
本次课板书主要是采用图形示意式板书和归纳式板书两种形式。具体设计如下:
图形示意式板书—生活史
归纳式板书—总结
(1)形态
①成虫形态:雄虫、雌虫
②虫卵形态:受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、感染期蛔虫卵
(2)生活史:直接发育型
(3)致病:幼虫致病、成虫致病(掠夺营养、超敏反应、并发症)
(4)诊断:病原学诊断、消化内镜诊断
(5)流行与防治:感染普遍原因、流行特点
5、课程总结
本次课的教学设计与教学探索实施过程中,实现了基础课教学与专业能力培养的有效结合[2],加强了学生的团队协作能力和自主学习能力,并培养了其合作学习意识和探索精神。
“说课”集交流、切磋、评价、诊断、反馈、探索等功能于一体,是对教学内容、教学目标、教学方法及教学流程等惊喜创造性设计的教研形式[3]。通过说课活动,教师的教学能力得到了进一步的提高,同时,也加强了各授课教师彼此间的教学经验交流。
参考文献:
[1]周祯祥.强化“说课”训练提升教师素质.[J].湖北中医学院学报,2009,11(6):60-61.
[2]田杰,张明淑,王丹丹等.说课教学设计的具体实例与体会-机能实验学《血压影响因素观察实验》[J].中国科教创新导刊,2012,(8):122-124.
[3]蒋宏雁.“处方”说课设计.[J].临床合理用药,2011,6,4(11):142-143.
寄生虫的克星是什么食物
寄生虫的克星是什么食物,寄生虫是一种靠寄生在生物体内,吸取生物身体里的营养,来存活的一种物种,是有害的,而且有的寄生虫还能寄生在人的体内,所以今天我们就来聊聊,寄生虫的克星是什么食物。
蛔虫的克星“宝塔糖”
在那个物质算不上丰富的年代,不少小朋友最爱的事情就是在教室里等待老师发糖吃,然后再慢悠悠地将糖放进嘴中感受这份甜蜜。
吃过的朋友都知道,宝塔糖本不是解馋的糖果,而是一种专门用来对付蛔虫的药物。可是,不知从什么时候开始,这种童年的记忆却再也找不到了。
风靡一时的打虫药为何突然消失了?这背后又隐藏着什么原因呢?
《 蛔虫病 》
建国初期,社会发展虽然迅猛,但经济能力有限。
那个时代物资匮乏,处于百废待兴的时期;卫生条件以及人民的生活环境还没有得到很好的改善,在食物的选择上基本以玉米、高粱等农作物为主,蔬菜为辅,偶尔见到荤腥;
在这种情况下,人们吃饱肚子才是最重要的,就更不存在所谓的讲卫生了;
农村人都把时间花在了干农活上,根本无暇顾及孩子,基本上都是“散养”的状态。
孩子的天性得到释放,自然是草里打滚泥里淌,浑身上下脏兮兮,再加上那个年代并没有普及“饭前便后洗手”的卫生的习惯,因此,流行疾病在我国大地上肆虐。
其中,困扰人们最大的疾病莫过于蛔虫病了。
蛔虫病是一种传染率极高的疾病,这种寄生虫主要通过食物进入人体,蛔虫在人体的小肠内迅速繁殖,通过吸取人体摄入的营养生存,并且极其难治疗。
在那个年代,每一家的粮食都极其有限,人体自身摄入的营养尚且难以维持自身的消耗,再加上蛔虫在人体内对营养的掠夺,好不容易吃进肚子的粮食最终还全被蛔虫吸收了。
蛔虫病导致大部分人轻则腹痛、厌食,严重的还会营养不良,发育障碍。有蛔虫病的人面黄肌瘦,甚至脸上长有白斑,看起来弱不禁风;蛔虫对人体健康造成了极大的威胁。
《宝塔糖的来源 》
在这种情况下,找到一款能够安全祛除蛔虫的药就显得尤为重要。有人提出建议,认为可以自己着手研究一款打虫药;但这个建议并没有被采纳。在当时,我国的经济条件还不好,研制药物需要的资金绝对不是一个小数目。
为了人民的身体健康,最终,我国决定向苏联派遣研究人员,与同为社会主义阵营的苏联一起针对蛔虫开展了学术研究。在不懈努力下,研究人员发现,蛔蒿中的一种主要成分可以有效的麻痹蛔虫。
这种成分可以让蛔虫不能附着在宿主的肠壁上。经过大量的实验后,研究人员终于确定了治疗的有效性。
当时蛔虫病的高发人群主要就是儿童和少年,为了能够让孩子们愉快地食用,药厂加入了一定比例的糖,这才形成了宝塔糖的模样。
最初,大家并不了解宝塔糖的功效,人们不太喜欢服用这种来路不明的药物。国家花费了大量的精力宣传,老百姓们总算接受了宝塔糖。它造型讨喜、口感香甜,不管是作为药物还是小零食都深受群众们的喜爱。
宝塔糖极大地降低了蛔虫病的发病率。凡是吃了宝塔糖的人,隔天或者第三天就可以排出蛔虫,那一条条的活蛔虫蠕动着,实在是太可怕了。
《珍贵的蛔蒿种子 》
虽然打虫药研制成功了,但有一个难题摆在了眼前。
宝塔糖之所以成为蛔虫病的克星,得益于一种名为“山道年”的物质。这种物质是从蛔蒿中提取的,但蛔蒿并不产自我国。
蛔蒿是半灌木状草木,此植物本身就可以抑制寄生虫,它是一种耐寒冷的野外原生植物,只能在北极圈内种植。
由于其生长环境特殊,当时的中国并不具备种植蛔蒿的条件;前苏联科学家在培育成功后,蛔蒿成为了前苏联特有的药用植物。
当时中苏交好,所以国内的蛔蒿全都是从苏联引进的。即便如此,进口的数量依旧供应不上需求,所以我们国家决定购买蛔蒿种子,希望通过自己种植解决需求量的问题。
《蛔蒿种植 》
中国从前苏联购买了20克蛔蒿种子,为了保证蛔蒿能够种植成功,这20颗种子在严密的保护下被送往了呼和浩特、大同、西安和潍坊的4处国营农场。
由于气温、日照、土壤等多方面的因素,四个农场中,最终只有潍坊的蛔蒿种植成功。为了保密,潍坊农场对外宣称种植的是“1号除虫菊”。
经过几年的发展,在潍坊农场,蛔蒿也从最初的几亩扩大到了8000多亩,平均每年产蛔蒿种子3100公斤,15万斤蛔蒿花叶。潍坊农场不但解决了全国几十家药厂的原料问题,还可以少量出口。
一时间,我国实现了“蛔蒿自由”,大街小巷上,宝塔糖随手就可以买到,很多小朋友因为宝塔糖有着甜蜜的味道,就把它当做零食食用;只是好景不长,蛔蒿陷入危机中。
《 蛔蒿陷入危机 》
50年代末期到60年代初,中苏关系开始变得恶化。到了1960年7月,苏联不仅将技术专家撤走,还单方面撕毁了中苏数百个友好协议,拒绝再向中国提供任何帮助。
更过分的是,他们撤走所有提供给中方的技术设备和在中国工作的专家团队,导致我国的经济建设严重受损,这让我国处于十分被动的局面。
在当时,我国提取蛔蒿的原料一直依赖着苏联,失去了苏联的协助,我国对于药物的提出效率大大降低。苏联这个举动无异于晴天霹雳。
当然,这也充分证明了严重依赖其他国家技术的危害性。
没有了机器,好不容易成活的蛔蒿也一瞬间全都变成了废物;
有了这样的经验,我国拼命地研发提取器,但由于缺乏技术支持,提取速度要慢很多,这就导致了很多药厂拒绝收购蛔蒿。
而此时正是蛔蒿大面积收获期,库存积压的蛔蒿开始烂掉。1961年,山东的一个药材公司用麻袋储存的蛔蒿溃烂了2000多公斤。
19[6]4年,潍坊农场遭遇了连续40多天的阴雨连绵,成片的蛔蒿因为水灾导致绝产,颗粒无收。
幸运的是,一名在农场工作多年的'老同志将三瓶蛔蒿种子放入深井中储存,种子也因此得以保留。
后来,潍坊农场经过长期的栽培实践后,逐渐摸清了蛔蒿的生长规律和虫病预防方法,蛔蒿的种植质量大大提升。另一边,经过很长时间的研究后,我国终于可以独立自主的生产宝塔糖了,这个研究成果让专家兴奋极了。
但当时的人们还没有意识到,这是蛔蒿面临黑暗前的最后狂欢。
蛔蒿的消失
潍坊农场的蛔蒿种植技术公开,一时间,多个县纷纷开始种植蛔蒿,种植面积一度达到了1万8千多亩,宝塔糖的产量也迅速达到了市场饱和。
1979年,山东根据上级指示进行了两次以学生为重点的蛔虫普治工作,两次服药的总人数达到了70万人,蛔虫治疗取得了很好的效果。
但令人意想不到的是,短短两年的时间,蛔蒿却突然消失了。这是怎么回事?
原来,宝塔糖在短时间内得到了快速发展,却造成了库存的严重积压。蛔蒿种植的规模也太大了,其供应量远远超过的当时市场的需求。也正是因为这个原因,许多种植地都决定停种蛔蒿。
经过改革开放后,中国的经济水平飞速发展,人民的饮食和卫生水平都得到了显著提高,1982年9月,卫生部和国家医药管理局取消了包括“山道年”在内的127种药品剂型,打虫药也有了更好的选择。
到了1985年,由于没有可以的保存蛔蒿种子,蛔蒿在中国彻底绝迹了,这也意味着我国再也没有了宝塔糖的原料。当积压的宝塔糖库存被清理干净后,甜甜的宝塔糖也彻底消失,退出了历史的舞台。
虽说蛔蒿的灭绝令人十分惋惜,但我们也能从一定的程度上见证我国医疗事业的飞速发展。对于长大的孩子们来说,吃宝塔糖虽然是童年的一个美好的回忆,但吃完以后的痛苦经历却让人不忍心回忆。
4种食物,或是寄生虫的“温床”
一、全生或半生鱼类——可能携带华支睾吸虫(肝吸虫)
肝吸虫病是我国目前最严重的食源性寄生虫病之一。病原体为华支睾吸虫,成虫通常寄生在肝脏和胆管里,能在人体内长时间存活有的甚至长达20~30年,想想还是感觉非常可怕的,所以爱吃三文鱼的人最好少吃一点。
肝吸虫病初期症状并不明显,病程相对较长,感染后容易出现上腹部不适,身体乏力,持续发热等问题,严重感染的儿童还会出现生长发育障碍、侏儒症等。
二、全生或半生淡水甲壳动物——可能携带并殖吸虫(肺吸虫)
肺系统病的病原体为并殖吸虫囊蚴,由口进入人体后,在胃和十二指肠内脱出幼虫,幼虫会进入胸腔和肺部并在肺内发育为成虫,还可寄生于脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下等多种组织器官,造成感染和损坏,严重时还可能会带来不可逆转的后遗症,对身体健康是非常不负责任的表现。
主要表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血。如果寄生在腹部,可能会导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐;寄生在皮肤会表现为皮下结节或包块等。
三、未熟猪、牛肉——可能携带绦虫
生活中很多人特别喜欢五分熟牛排或者七分熟牛排,虽然吃起来鲜嫩可口,但是这种食物中很可能会含有寄生虫对身体健康造成损伤。进食生的或未煮熟的含活囊尾蚴的猪、牛肉易患绦虫病。
肠绦虫患者可有腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻、食欲改变等消化道症状,儿童还有可能出现头晕、失眠、磨牙、烦躁、惊厥等神经精神系统症状。
还有些人吃火锅的时候,涮肉片或者毛肚,一般都会数10秒钟,但其实这样的肉类还没有完全成熟,即便吃进体内也不利于健康,甚至会带来不可挽回的后果,建议大家还是把食物煮熟煮透之后再吃。
四、处理不彻底的水生植物——可能携带姜片吸虫
菱角、荸荠、茭白、莲藕等水生植物,表皮常常附着较多的细菌和寄生虫,生食时必须去皮、洗净,否则容易感染姜片吸虫。
姜片吸虫主要寄生在人体的十二指肠中,不仅消耗人体营养,也会造成十二指肠发炎,出血或局部溃疡引发腹痛呕吐等消化道症状,严重损害自身健康。
如何预防寄生虫感染呢?
1、加热食物对付寄生虫效果最理想,不管是总体还是虫卵,都不可能在高温下存活太长时间,只要保证食物煮熟煮透就可以避免寄生虫感染,反之生吃食物或者吃半生不熟的食物,反而会增加寄生虫感染几率。
2、用使用的餐具按板以及菜刀等要做到生熟分开,否则某些生食上的虫卵或者幼虫就会附着在熟食上面,要会随着口腔进入体内,严重损害自身健康。
3、寄生虫和虫卵都具有很好耐受性,可能通过各种渠道看到有寄生虫存在,那么建议大家一定要把角角落落都打扫干净,避免寄生虫卵的繁殖。
4、想要预防寄生虫感染,应该尽量避免去疫区,即便是出门在外也要佩戴好口罩。好等尽可能减少细菌感染。
想要清除肠道内寄生虫,可以多吃以下食物
1、柠檬
柠檬是一种维生素C含量非常高的食物,把柠檬打成柠檬汁,然后加水饮用,能够帮助消灭身体内的寄生虫,柠檬的种子也可以清除肠道内的寄生虫,柠檬的种子粘膜呈糊状,然后和沸水混合在一起饮用,可以改善肠道环境,对于治疗寄生虫感染效果比较理想。
2、洋葱
洋葱是一种富含前列腺素a的食物,有助于保护肠道,还有助抑制寄生虫的活性,2018年发表的研究表明,洋葱中的硫代谢物,可以防止寄生虫产生,含有助消灭寄生虫,维持肠道菌群平衡。
3、椰子
相关研究发现,叶籽油含有的中链脂肪酸,能够消灭肠道内寄生虫贾第虫。贾第虫和原生动物不能耐受中链脂肪酸,每日食用椰子或椰子油,可使贾第虫在人体内无处存身。
4、木瓜
木瓜具有抗菌作用,由于发木瓜碱和木瓜蛋白酶可以抗寄生虫,比如绦虫、蛔虫、鞭虫、阿米巴原虫等,所以可用于驱虫,木瓜可以消除体内寄生虫,细菌等有害物质,增强人体抵抗力和免疫力。
日常吃七种食物,杀死肠道寄生虫
一、柠檬
将柠檬打成柠檬汁,然后加水饮用,可以帮助消灭身体内的寄生虫。不仅如此,柠檬的种子,也可清除肠道中的寄生虫。将柠檬的种子研磨成糊状,然后和沸水混合在一起饮用,可以治疗寄生虫感染。
二、洋葱
数百年来,洋葱一直被用来对抗传统医学中的寄生虫。2018年发表的研究表明,洋葱中的硫代谢物,可以防止寄生生物产生其生存所需的关键化合物。
三、大蒜
大蒜含有大蒜素,具有很强的抗菌功效,医学上被用来驱除肠内的寄生虫。在一项对线虫感染的研究中,科学家发现,大蒜杀死寄生虫的效率超过91%
四、椰子
研究显示,椰子油含有的中链脂肪酸能够杀死肠道寄生虫贾第虫。贾第虫和原生动物不能耐受中链脂肪酸,每日食用椰子或椰子油可使贾第虫在人体内无处存身。
五、葵花子
葵花子是维他命E的极好来源。研究表明,摄入更多的维他命E,有助于提高免疫系统对线虫感染的扺抗力。
六、南瓜子
南瓜子含有一种能帮助清除肠道寄生虫的化合物。研究表明,南瓜子提取物实际上使寄生虫麻痹并阻止它们“粘附”在肠壁上。
七、木瓜
木瓜有抗菌作用,由于番木瓜碱和木瓜蛋白酶可以抗寄生虫,如绦虫、蛔虫、鞭虫、阿米巴原虫等,所以可用于驱虫。吃木瓜可以消除体内的寄生虫、细菌等有害物质,可以增强人的抵抗能力和免疫力。
1、生理代谢改变。
2、对宿主免疫力的适应能力。
3、摄取宿主营养的能力增强。
4、生殖能力增强。
5、虫体形态结构变化。
寄生虫的生存方式:
1、共栖两种生物在一起生活,其中一方受益。另一方既不受益,也不受害,称为共栖。例如,鮣鱼用其背鳍演化成的吸盘吸附在大型鱼类的体表被带到各处,觅食时暂时离开。这对鮣鱼有利,对大鱼无利也无害。
2、互利共生两种生物在一起生活,在营养上互相依赖,长期共生,双方有利,称为互利共生。例如,牛、马胃内有以植物纤维为食物的纤毛虫定居,纤毛虫能分泌消化酶类,以分解植物纤维,获得营养物质,有利于牛、马消化植物,其自身的迅速繁殖和死亡可为牛、马提供蛋白质。
3、寄生两种生物在一起生活,其中一方受益,另一方受害,后者给前者提供营养物质和居住场所,这种生活关系称寄生。受益的一方称为寄生物,受损害的一方称为宿主。
为什么说昆虫对于人类生存至关重要? 没有昆虫,人类就不可能生存。 “昆虫的某些习性似乎与整个人类的习惯、道德观、心理状态格格不入,它们好像来自另外一个更加怪异,更加生机勃勃,却毫无情感,异常残暴的地狱般的星球。”———比利时剧作家莫里斯·梅特林克(1862-1949) 对昆虫存有如此敌意几乎没有道理,地球上现有昆虫大约九百万种,其中大部分还没被发现或不为人知,但只有1.5%的昆虫对我们有害,其余的或者对我们无直接影响,或者为人类提供一些明显的、不可或缺的益处。 如果没有昆虫,人类…… 据哈佛大学的生物学家爱德华.O.威尔森预言:“如果昆虫消失,食物链的很大一部分就会遭到破坏,大量鸟类立即因缺乏食物而饿死,其他依赖鸟类为食的动物也会消失,陆地上依赖昆虫为食的一些小型哺乳动物也要灭绝。整个地球将会出现灾难性的连锁反应。” 如果没有人类,昆虫…… 昆虫对人类的依赖远不如我们依赖它们的程度,然而,如果没有人类所提供的食物供给,一些昆虫还是不可能以目前的形态和大规模的数量出现。普遍遭到白眼的蟑螂跟随着人类和面包屑的踪迹来到地球的每一个角落,甚至在阿波罗7号宇宙飞船上都能够观测到蟑螂的行动;体虱早在72000年前人类学会穿衣时,就开始存在于人类衣物中了;在以人类血液为食之前,温带臭虫很可能生活在岩洞里,寄居在蝙蝠或鸟类身上;从10000年前人类有了农业,以及5500年后学会贮存粮食的时候起,蝗虫、谷象、蚜虫等种类的昆虫就找到了适宜自己生存的环境;至于家蝇、金龟子、蠹虫和其他各种蛾、跳蚤等昆虫也都伴随着人类建立起自己的家园。 蜜蜂 至少3000年前,人类开始养殖蜜蜂,从此人们就一直享用着蜂蜜和蜂蜡。西方蜂还提供其他方面的用途:大约三分之一的人类所需食物都来自于由蜜蜂授粉的农作物。一旦蜜蜂濒临灭绝,我们将最先失去杏、橘子、苹果、蓝莓、茄子、茶叶、大蒜、胡萝卜、洋葱等食物。长期以来,蜂毒一直以治疗关节炎而著称,这很可能是因为蜂毒中含有蜂毒肽———种潜在的消炎物质。蜂蜜本身就有杀灭细菌的功效,威尔士大学的微生物学家罗丝·库珀发现,在杀灭具有抗生素抵抗性的金**葡萄球菌(一种医院里常见的伤口感染细菌)方面,蜂蜜的功效是红糖液的四倍,很可能是因为蜂蜜含有抑制细菌生长的植物化学成分。 臭虫 在人类历史上,臭虫一直是一种难以消灭的昆虫。14世纪埃及神学家卡迈勒丁,达米里写道:"据说臭虫最早产生于恒温动物身上,对人类有特殊的偏好。"他在臭虫起源的问题上弄错了,最常见的温带臭虫在夜间从房屋的墙壁和被褥里爬出,吸取足够的血液,以完成从幼虫到成虫的脱毛过程。这样看来,它们似乎是人类的伙伴,因为我们最初也是在岩洞里居住。蝙蝠身上至少寄生着12种吸血温带臭虫,岩洞里筑巢的鸟类也是很多种类臭虫赖以生存的基地。DDT(滴滴涕,一种杀虫剂———编者注)可以赶走臭虫,可不久以后它们又随着跳蚤市场上的旧家具回来。臭虫虽不传播疾病,然而婴儿被其过多叮咬易患上贫血症。古代人们在缺乏相关认识的情况下,还曾误认为臭虫有一定的药用价值,例如,古罗马长老普利尼就用其治疗毒蛇咬的伤口。格伦·赫里克在1914年出版的《对人类和家庭有害的昆虫》一书中提到:“**剂量:7只臭虫与水混合;儿童剂量;不超过4只……其气味还可以缓解兴奋型窒息。” 蚊子 长久以来,蚊子一直为人们所深恶痛绝,这种最常见的节肢型吸血动物优雅、轻盈,然而它也是致命的。它是人类疾病的头号携带者,传播疟疾、黄热病、登革热、西尼罗河热、脑炎等各种疾病;还携带着引起象皮病的微型蠕虫。但是,3550种蚊子在整个地球的生物网上自然有其生活的空间,鸟类、蝙蝠、鱼以及许多重要的沼泽物种,包括蜻蜓在内,都赖以为食。有足够证据显示,疟蚊(图为其中一种,斯氏疟蚊)曾经改变了人类历史的进程。几百年来,疟疾传播一种叫疟原虫的疟疾寄生虫,通过唾液将其注入人体血液中。事实上,在广泛应用奎宁之前,正是靠蚊子传播疟疾,非洲才幸免于欧洲殖民者死于这种疾病,以至于非洲西海岸被称为“白人的坟墓”。另外一种伊蚊,随着**黑奴的船只将黄热病携带到新大陆,这恰恰促成了法国在1803年对路易斯安那州的出让(1803年,法国将从西班牙手中夺到的路易斯安那州以1500万美元的价格出卖给美国———编者注)。 体虱 有三种虱子在人体中安家:毛虱、头虱和它们的后代体虱,其中人体虱(pediculus humanus corporis)生活在人类的衣物中,以人体血液为食,只有人死亡,尸体冷却后才离开人体。1170年被英国国王亨利二世的党羽谋杀的坎特伯雷大主教托马斯·贝克特就以身上长满虱子而著称,次日他的尸首被郑重地用长袍裹以示众,当路人看到“虱子就像沸水溢出炖锅一样从尸体中爬出”,每个人都被这一场景吓呆了,之后又笑得直不起腰来。虱子不能在新衣中存活,因而体虱在拥挤不堪又不能经常洗涤衣物的监狱中最常见,这也是为什么各种疾病在战争时期最易传播的原因———斑疹伤寒症、五日热、回归热等疾病都经由虱子的排泄物传播。斑疹伤寒症是由一种叫作里克次氏体属微生物的细菌引起的,数不清的战役都曾因这一疾病而告失败,最早是在14**摩尔人与西班牙费迪南德和伊莎贝拉的军队在格兰纳达交战时,17000名士兵死于这种疾病。后来的1917年俄国布尔什维克革命中,许多人也因斑疹伤寒症而致命,这严重威胁到了当时新生的苏维埃政权,以至列宁感叹道:“不是社会主义打败虱子,就是虱子打败社会主义。” 药材甲虫 《为何不食用昆虫》,这是1885年文森特发表的一篇小论文的题目。他在文中指出,昆虫不仅富含营养、可口,而且便于提供,阻止其为人类所广泛食用的惟一原因似乎就是多数人对吞咽昆虫还感到恶心《想像一下清炒桑蚕或是咖喱金龟子》。然而在许多地区,食用昆虫不仅很常见,甚至还很时髦。例如在泰国,盐水蚕蛹是一道美味,mangdand(或叫大田虫)也经常被装饰成沙拉。实际上,昆虫十分有营养:美国爱荷华州立大学统计的数据显示,100克的蝗虫含有大约20克蛋白质,所含脂肪却只有6克。不管我们是否承认,我们确实总是在无意识地食用昆虫,自从4500年前埃及人发明了储藏粮食的方法,谷象、蛾子、瓢虫就一直藏身于我们的食物中,我们也随之将其吞入腹中。药材甲虫不仅吃面粉、调味品和毒性轻微的药物,甚至还能吃锡板和铅片———就像有人开玩笑地说:“除了铸铁以外的任何东西”。美国食品和药物管理局发现了这些害虫的独特之处,便在一定限度上放宽法规,没有全面禁止人们食用这些昆虫。以无核椰枣为例,每批枣中有5%以上被昆虫死尸或其排泄物污染时,才可以对其进行处罚。金提中昆虫的含有量许可为每8盎司中可含有35粒果蝇卵。
这个过程是需要很多时间的,因为真正能懂的人都忙着治病救人去了。而且就算给你翻译了你也未必了解其含义,看懂这个需要基础的,没有基础是很难精确理解,但是打基础起码也要三年时间,除非你真的打算做大夫,我不建议你去浪费这个时间。不过我可以试着给你翻译一点,如果你能看懂就找我继续。平脉法——《伤寒杂病论》第一篇 问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见,气血有盛衰,脏腑有偏胜。气血俱盛,脉阴阳俱盛白话翻译:学生问老师:你只是通过脉相怎么会知道气血脏腑的诊断情况呢?老师回答:脉相可以最先反映出患者的气血状态,气血有盛衰或者脏腑有不协调的时候会首先反应于脉相上。如果人的气血都旺盛则脉相的阴阳也会旺盛。
问题一:全本伤寒论 一共多少字 张仲景《伤寒杂病论》包括 《伤寒论》和《金匮要略》前者5万字左右,后者3万字左右。 问题二:伤寒杂病论 有多少字 张仲景《伤寒杂病论》包括 《伤寒论》和《金匮要略》前者5万字左右,后者3万字左右。 问题三:金匮要略共有多少条原文?载方多少首?用药多少味 一、这个问题涉及到《金匮要略》这本书的详细内容,有关解释简介如下: 《金匮要略》是中医经典古籍之一,撰于3世纪初,作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分。经晋王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,共3卷上卷为辨伤寒,中卷则论杂病,下卷记在药方。后北宋校正医书局林艺等人根据当时所存的蠹简文字重予编校,取其中以杂病为主的内容,仍厘订为3卷,改名《金匮要略方论》.全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种。所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证。 二、有关内容详解如下: 《金匮要略》3卷25篇,第2篇至22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治,论述精要,为读者提供了辩证论治及方药配伍的一些基本原则,是我国中医临床医学的奠基著作之一。书中重点论述了内科病证,诸如痉、湿、、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、吐血、呕吐哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外,设有女科病证的专篇论述。该书以疾病分篇,论述每种病证的不同症型和不同阶段的治疗,以及同病异治和异病同治的临床实践,便于后世业医者分析比较,学习掌握治疗中的圆机活法。此外,书中另有脏腑经络病脉,摄生养慎以及饮食卫生、饮食禁忌和食物中毒的防治等论述。 《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验,当时对多种疾病的病因认识,已明确地归纳为三大类,并将体虚感受外邪、从经络传入脏腑(所谓内所因)列于发病的首位。重视四诊合参,以脏腑经络为辨证重点,结合营卫气血、阳阴五行等理论。在论治方面,重视预防和早期治疗,所谓上工治未病。强调在治病时必须照顾整体,调整脏腑功能。 《金匮要略》共收集方剂262首,方剂的特点和《伤寒论》方一样,所收载的大部分方剂,确有较高的疗效,如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方,均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点,被后世誉为众方之祖,或称之为经方,后世方剂学发展的重要依据。 《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外,还载述了温熨、坐约、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法,为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。本书记载的若干急救卒死治法,特别是对自缢,书中生动地记述了如何用人工呼吸配合药疗、食疗、 *** 、吹耳外治等综合治疗措施进行抢救,操作规程符合科学性。 问题四:《伤寒论》的作者是谁? 《伤寒论》作者张机,字仲景,约生于公元150~219年,南阳郡涅阳人。少时随同郡张伯祖习歧黄技,好学多思,终至青出于蓝,医术远超其师,成为著名医家,与华陀并称于世。因其对临证医学的卓越贡献,而被后世医家奉为医圣。 仲景生平《汉书》无传,其生卒年份无从确认。北京中医学院主编《中国医学史》(上海科技出版社,1978,15~17)则将其生年确定为公元150年,卒年确定为公元219年。 关于仲景的籍贯,认识亦不尽一致。李濂《医史卷六》记:“张机,字仲景,南阳人也。”《襄阳府志》记其为南阳棘阳人,而《河南通志》谓:“张机,涅阳人。”80年代初,有研究者考证(1)确认涅阳(河南邓县穰东镇张寨村)为仲景出生地。 仲景生平事迹中,最著名者,即其曾为长沙太守之说。始见于北宋林亿等校定《伤寒论序》注:“张仲景,《汉书》无传,见《名医录》云:南阳人也,名机,仲景乃其字也,举孝廉,官至长沙太守。”此前并无相似文字记载。《后汉书》和《三国志》均未为其立传,即如王叔和、皇甫谧等晋唐医家,在论及张仲景时,都未提及此事。其为长沙太守之说,始于北宋,其后日盛。 尽管学术界对此看法不一,仲景为长沙太守之说影响甚大,流传很广。传说其为长沙太守时,每逢旧历初一、十五,即停办公事,在大堂上置案诊病,称为“坐堂”,故至今仍称药堂应诊之医生为“坐堂先生”。后世尊称仲景为张长沙,其方为长沙方,皆源于太守之说。 仲景医德高尚,向为后世所传颂。其所处之时,风气日颓。士子多追名逐利而不求务实。仲景对此颇感愤慨,并予以抨击。反对重巫轻医的不良风气,呼吁社会关心医学。同时,也对因循守旧、不负责任的恶劣医风给予无情批判。自己则以拯疾济世的崇高责任感,刻苦钻研,勤求古训,博采众方,结合自己丰富的临床经验,撰写《伤寒杂病论》,创立辨证论治原则,奠定中医临证医学不朽之基。 问题五:请教善知士:《伤寒杂病论》《金匮要略》《灵枢》《素问》《难经》《温病条辨》原文各是多少字呢? 《伤寒杂病论》 《伤寒论》十卷22篇本,为网络本,含宋臣序、张仲景自序、辨脉法、伤寒例、辨b湿⒙鲋ぁ⒘经病、可与不可。 全书――含标点62506字。测算中间一页,含标点1328字,人工测标点为287个,除标点字数为总字数的;再测算后部一页,含标点1360字,人工测标点也为287个,标点占;两次平均除标点字数为总字数的;含标点62506字乘,《伤寒论》全书不含标点在49156字左右。 辨b湿⒙鲋ぁ⒘经病部分――触标点31198字,不含标点约24456字。 可与不可部分――含标点21177字,不含标点约16600字。 辨脉法、伤寒例部分――含标点8913字,不含标点约6986字。 两序含标点1210字。 《金匮要略》三卷25篇本,为网络本,无序。 全书――含标点36245字。测一页,含标点967字,标点199个,纯汉字。再测算后部一页,700字(含标点),人工测标点为129个,标点占,纯汉字;则《金匮要略》全书不含标点在29081字左右。 结论:张仲景《伤寒》近5万言,《金匮》近3万字。(注:版本不同,字数多少有差异,也没个定本) 《黄帝内经》 《灵枢》《素问》 宋林亿新校正唐王冰《重广补注黄帝内经素问》本,计81,630文; 南宋史崧校正本《灵枢经》,计65,388文; 合162篇共147,018字。(注:以上为篇名+正文字数,各版本会有少量出入。) 《黄帝八十一难经》 网络版,使用word字数统计。含大小标题、标点,14,761字。含大小标题、去掉标点后统计,约12,258字。 《难经》,原名《黄帝八十一难经》,传说为战国时秦越人(扁鹊)所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了81个问题,故又称《八十一难》,全书所述以基础理论为主,还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八为腧穴,六十九至八十一难为针法。 《温病条辨》 此书为温病学的重要代表著作之一,共六卷,系清・吴瑭撰,嘉庆三年(1798)完成,前后花了六年时间。 卷首,引《内经》原文计十九条,以溯温病学说之源。 卷一,为上焦篇,论述各种温病的上焦证。 卷二为中焦篇,论述中焦的各种温病及寒湿证的证治方药。 卷三为下焦篇,阐明了温病下焦证的证治方药。 卷四为杂说,设短篇论文十八篇,分论与温病病因、病机、诊断、治疗、善后有关的问题。 卷五为“解产难”。 卷六为“解儿难”,结合温病理论研讨产后调治、产后惊风、小儿急、慢惊风和痘症等。 用word统计网络版(地址:),含大小标题、标点,116,684字;含大小标题、去掉标点后统计,约100,582字。 △数据来源:部分摘自网络,部分为个人亲自测试。 ...>> 问题六:伤寒论中第7条原文太阳病,项背强几,几这个字怎么读 有两种读法,第一种:念jinjin,认为是河南方言,意思是僵硬 第二种:念shushu,意思是像没长满毛的小鸟一样,行动不便 问题七:《伤寒论》真相到底是什么? 《伤寒论》,古代汉族医学经典著作之一,是一部阐述外感热病治疗规律的专著。全书10卷,东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景 原著《伤寒杂病论》,在流传的过程中,经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》,另一部分主要论述内科杂病,名为《金匮要略方论》。 伤寒在中国古代是对热性病的通称,并不是某一疾病的专门病名,古人常把疾病的诱因当作病原,所谓“人之伤放寒者则为热病”意思是说,凡人受了风冷,就会患发热的病,认为一切发热的病,都是因受冷发生的,所以通称“伤寒”,因此“伤寒”二字,包括多种流行性热病。张仲景所著的《伤寒论》中的伤寒也正是该义,与现代的伤寒症无关。 《伤寒论》 全书10卷,共22篇,列方113首,应用药物82种. 第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇,主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后. 第二卷为“伤寒例”、“辨b湿⒙鲋ぁ薄“太阳病脉证并治上”,主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般规律、b湿⒌闹ぶ. 第三卷至第六卷,主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后. 第七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。 六经形证 六经形证,是《伤寒论》全书的纲领,它是把证候分类而定出来的,后世认为这是不废的法则,张仲景观察到热性病虽然错综复杂,但归纳起来,可分为六个类型,同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。 《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次;但在五代十国时期已经处于一线单传存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年后,于嘉佑年间(1056-1063)北宋校正医书局成立,选高继冲进献本为底本,由孙奇、林亿等校定,于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行,名为定本《伤寒论》,结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。 金皇统四年即南宋绍兴十四年(1144)成无己《注解伤寒论》刊行,有详注,逐渐取代白文本《伤寒论》,白文本南宋未再翻刻,至元代,白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外,社会上已无该书。明万历二十七年(1599),江苏常熟藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷,请优秀刻工将此书收刻于《仲景全书》中。北宋原刻本旋即丢失,现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版,后世尊称赵开美本为宋本伤寒论。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。 除此之外,其他还有《唐本伤寒论》(唐孙思邈)、《宋本伤寒论》(宋高继冲)、《金本注解伤寒论》(金成无已)、《宋本伤寒论》(明赵开美)、《康治本伤寒论》(日本)、《康平本伤寒论》(日本)、《桂林本伤寒论》、《敦煌本伤寒论》(残卷)等版本。 《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲,对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等,以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒六经病各立主证治法,如“太阳伤寒”用麻黄汤;“太阳中风”用桂枝汤;阳明经证用白虎汤;阳明腑证用承气汤;少阳病用小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验,论析主次分明,条理清晰,能有机地将理、法、方、药加以融会,示人以证治要领。 《伤寒论》另一突出成就是对中医方剂学的重大贡献。本书记载了397法,113方,提出了完整的组方原则,介绍了伤寒用汗、吐、下等治法,并将八法具体运用到方剂之中,介绍了桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂,大多疗效可靠,切合......>>
卷第一 辨脉法第一 问曰:脉有阴阳者,何谓也?答曰:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。 问曰:脉有阳结阴结者,何以别之?答曰:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十六日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。期十四日当剧。 问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?答曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。曰:何谓阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也,曰:何谓阴不足?答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。 阳脉浮(一作微)§阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急也。 其脉沉者,荣气微也。 其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。 荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。 脉(一云秋脉)蔼蔼,如车盖者,名曰阳结也。 脉(一云夏脉)累累,如循长竿者,名曰阴结也。 脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。 脉萦萦,如蜘蛛丝者,阳气(一云阴气)衰也。 脉绵绵,如泻漆之绝者,亡其血也。 脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促(一作纵)。脉,阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。 阴阳相搏,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。形冷、恶寒者,此三焦伤也。 若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。 阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。 脉浮而紧者,名曰弦也。弦者状如弓弦,按之不移也。脉紧者,如转索无常也。 脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,此名为革。妇人则半产、漏下,男子则亡血、失精。 问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战。以脉浮,故当汗出而解也。 若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚;若欲自解,但汗出耳,不发战也。 问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。 问曰:病有不战,不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾经§发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。 问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答曰:此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。 问曰:病脉,欲知愈未愈者,何以别之?答曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。 立夏得洪(一作浮)大脉,是其本位。其人病身体苦疼重者,须发其汗。若明日身不疼不重者,不须发汗。若汗濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脉,是其时脉,故使然也。四时仿此。 问曰:凡病欲知何时得?何时愈?答曰:假令夜半得病,明日日中愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也。夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。 寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。假令脉迟,此为在藏也。 趺阳脉浮而涩,少阴脉如经也,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉),才见此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。 寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。 趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。 师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之:令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。 脉浮而大,心下反硬,有热属藏者,攻之,不令发汗。属府者,不令溲数。溲数则大便硬,汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。 脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,体形不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何藏先受其灾,若汗出发目闰 ,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,此心绝也。唇吻反青,四肢执水习者,此为肝绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也,溲便遗失、狂言、目反直视者,此为肾绝也。 又未知何藏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。 寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即□。趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气□。言胃气虚竭也。脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。 诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。 寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胚酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混,内外不通,上焦怫郁,藏气相熏,口烂食断也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流,若卫气前通胃气虚竭也。脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实,守空迫血。脉浮、鼻中燥者,必衄也。 诸脉浮数,当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。反发热者,差迟。迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。 寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也,阴中于邪,必内栗也,表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,所为阳中雾露之气,故曰清邪中上。浊邪中下,阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出,表气微虚,里气微急,三焦相混,内外不通,上焦怫郁,藏气相熏,口烂食断也。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入藏府,热气所过,则为痈脓。若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢咽塞,寒厥相逐,为热所拥,血凝自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气弧弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便数难,脐§筑湫痛,命将难全。 脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。 脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解。若脉迟至六七日,不欲食,此为晚发,水停故也,为未解;食自可者,为欲解,病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其躁扰者,必欲解也。若脉和,其人大烦,目重,睑*内际黄者,此为欲解也。 脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相搏,则洒淅恶寒也。 脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度,浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。 伤寒咳逆上气,其脉散者死。谓其形损故也。 平脉法第二 问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得分明。师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失衡铨。 肾沉、心洪、肺浮、肝弦,此自经常,不失铢分。 出入升降,漏刻周旋,水下二*刻,一周循环。当复寸口,虚实见焉。 变化相乘,阴阳相干。风则浮虚,寒则牢坚;沉潜水畜*,支饮急弦;动则为痛,数则热烦。 设有不应,知变所缘,三部不同,病各异端。 太过可怪,不及亦然,邪不空见,中*必有奸,审察表里,三焦别焉,知其所舍,消息诊看,料度府藏,独见若神。为子条记,传与贤人。 师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。 问曰:上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。 师曰:病家人请云,病人若发热,身体疼,病人自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。 假令病人云,腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。 师曰:病家人来请云,病人发热,烦极。明日师到,病人向壁卧,此热已去也。设令脉不和,处言已愈。 设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之,咽唾者,此诈病也。设令脉自和,处言汝*病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。 师持脉,病人欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,腰痛也。里实护腹,如怀卵物者,心痛也。 师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。病人云:实咽中痛,虽尔,今复欲下利。 问曰:人病恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。 问曰:人不饮,其脉何类?师曰:其*脉自涩,唇口干燥也。 问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮,而面色乍白乍赤。 问曰:经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉者,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。 假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头者,肾气也。若见损脉来至,为难治。 问曰:脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺,何也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。 问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者*名曰残贼,能为诸脉作病也。 问曰:脉有灾怪,何谓也?师曰:假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。师曰:我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。又问曰:何缘作此吐利?答曰:或有旧时服药,今乃发作,故名灾怪耳。 问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。 假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。 南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。 假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名复*,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。 西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。 问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死。师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脉属木*,应濡弱,反得毛浮*者,是肺脉也。肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。 师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉,今反浮;瘦人当浮,今反沉,故责之。 师曰:寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝。此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,期以月节克之也。 师曰:脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。 问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也*?沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑。关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。 问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃中*虚冷,故令脉紧也。 寸口卫气盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲。卫气弱,名曰惵;荣气弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰损。卫气和,名曰缓;荣气和,名曰迟;迟缓相搏,名曰沉。 寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相搏,名曰强也。 趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。 寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。在尺为关,在寸为格。关则不得小便,格则吐逆。 趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。 脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。痒者名泄风,久久为痂癞。 寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热;卫为气,气微者心内饥,饥而虚满不能食也。 肤阳脉大而紧者,当即下利,为难治。 寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余。噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也(一作下)。 趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒。浮为腹满,紧为绞痛。浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,隔气乃下。少阴脉不出,其阴肿大而虚也。 寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹不仁。荣气不足,则烦疼,口难言;卫气虚,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。 趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷。紧者,病难治。 寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄;荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶。荣卫俱微,则根叶枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎沫也。 趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝。 寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空;缓者胃气实,实则谷消而水化也。谷入于胃,脉道乃行,而*入于经,其血乃成。荣盛,则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。 肤阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。 少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。 趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。 少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸隔,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。当刺期门、巨阙。 寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。 寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。 问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五藏六府相乘故令十一。 问曰:何以知乘府,何以知乘藏?师曰:诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也。 自己去网站看,打不下了
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儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。下文是我为大家整理的关于儿科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!
浅谈医学生在儿科实习过程中的素质教育
摘要:临床实习是医学生由学生转变为一个准医务工作者的关键时期。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体,医疗环境相对复杂,儿科实习除了注重医学生的临床知识与技能培养外,还必须注重素质的培养。
关键词:医学生;实习;儿科;素质教育
临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节,是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全,以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强,对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼,为以后工作打下坚实基础,如何培养合格临床人才,这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外,还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。
一、应具备较强的责任心、爱心和耐心
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质,是做好事的基本保证。作为一名医务人员,我们面对的是生命,病人把最宝贵的生命托付给我们,我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生,我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中,难免会受到各种疾病的伤害,如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人,儿科医生的责任重大。在工作中,我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度,力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心,即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心,要时刻为病人着想。尤其是儿科医生,总是和孩子们在一起,他们对孩子的爱,应不逊于孩子家长,看到孩子们生病,他们也很难受,他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿,尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多,即使常常不为家长所理解,他们也无怨无悔。特别是对于新生儿,见到他们那么弱小,还要和病痛做着顽强的抗争,会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说,病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外,还需要一种更高级的必需维生素――I(爱),对于他们的一声呻吟、一声哭叫,医护人员都应以母爱之心给予回应,给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生,才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说,却是必须具备的基本素质。所谓耐心,是指不急躁,不厌烦,能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中,面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长,这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听,并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息,做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张,会提供一些与病情无关的信息,这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长,切忌粗暴的打断。在儿科,我们经常会看到这样一幕:面对哭闹的小病患们,儿科医生从来没有丝毫厌烦,他们一边给孩子听诊,一边轻声细语地安慰他们,有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩,让他们能够转移注意力,方便自己看病。在临床实习中,必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念,坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心,以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。
二、良好的沟通能力
当前医患关系日趋紧张,医患矛盾益发突出,加之某些媒体不切实际的报道,医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调,使得医患双方产生了严重的信任危机,而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道,重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系,是当前迫切需要面对和解决的问题。因此,加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力,也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力,有以下几点体会。
(一)认清医疗形势,改变服务观念
随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变,医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下,医患之间缺乏信任,医疗纠纷不断,医患矛盾恶化,这不仅影响了患者的切身利益,影响了广大工作者的积极性,还影响到正常的医疗秩序和医疗质量,甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往,不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前,随着医疗体制的改革,医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下,患者从以前的被动就医,到现在的主动择医,患者似乎成为医方的衣食父母,鉴于这种特殊关系,对医生提出了更高的要求。
(二)打造良好的职业形象
个人形象也就是一个人的外表或容貌,是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅,体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三件法宝――语言、药物、手术刀,可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外,雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情,都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人,会增强病人对医院的亲切感、信任感,这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。
(三)学会倾听,把握技巧
倾听,是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科,面对的更多的是过度着急、紧张的父母,因此,学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句,了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度,这不仅是诊治患儿的第一步,更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然,在倾听中一定要把握技巧,努力做到相互尊重、相互理解。
三、培养法制观念
随着社会的发展,法律法规逐步健全,病人的法律意识也逐步增强,体现在医患关系方面就是医疗纠纷越来越多。儿科面对的是患儿及其家属这一群体,且儿科病情变化快,家属关注度很高,很多家属过分紧张、着急,医患沟通中如果缺乏耐心,很容易引起医疗纠纷,作为儿科医生,更应该增强法制观念,在临床工作中自觉遵守规章制度、法律法规,努力使自己的行为更加严谨、规范。作为教学医院,应加强管理,通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动,强化医学实习生的法律意识。自觉遵纪守法,尊重病人的权利,维护患者的利益,一切以病人为中心,塑造临床实习医师的良好形象。
总之,医生应具备的最基本的素质包括:毫不利己专门利人的奉献精神,一丝不苟的责任心,设身处地为病人着想的同情心,实事求是的科学精神以及业务技术上扎实的基本理论、基本操作、基本技能,还有工作时严肃的态度、严格的要求、严谨的作风等。对于儿科医生来说,更需要我们有母亲般的爱心、耐心和细心。同时,新的形势要求医生必须转变服务观念,讲究服务艺术,特别是善于为患者着想,将亲切、和蔼、宽容的态度和规范的语言融会在诊疗服务中,赢得患者的理解和信赖,树立良好的形象。目前,医学教育已进入到以培养能力为目的的阶段,因此,培养适应时代发展需要的合格医学人才,必须转变教育观念,大力推进素质教育,促进医学人才全面发展。
参考文献:
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浅谈儿科临床医学生综合能力的培养
[摘 要]要适应社会发展的要求,医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中,通过理论到实践相结合,注重培养学生的道德素质和解决问题的能力,从而提高医学生综合能力, 为其执业生涯奠定坚实的基础。
[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养
儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科,其病种繁多,跨年龄阶段大,亚科分类多,工作量大;病儿不能表述主观体验,家长护子心切,容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从,这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以,在儿科临床教学中,不仅仅是培养医学生的临床能力,更是综合能力的培养。
1 打好临床基础知识
知识是培养能力的基础,没有扎实的专业理论知识为基础,谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习,采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生,使学生对专业知识有一个系统的认识,学生有了扎实的临床专业理论知识,可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段,培养自身探索前沿科学知识的能力,并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等,提高和强化学生的儿科医学知识掌握,以达到培养有牢固的医学基础,有创造和开拓的能力,有对实际工作较强适应能力,并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。
2 培养儿科临床思维能力
医学是一门实践性很强的科学,儿科学作为医学的一个分支,既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排,并使学生面对真实病人,研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看,变成去寻、去学、去钻,学习变被动为主动。例如,针对婴儿腹泻的病例讨论,首先让学生复习课堂理论,多方面收集有关资料,明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿,由学生独立完成病史采集和体格检查,直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现,并根据临床表现制订出科学的补液方案,使理论知识与实际病例有机结合。
3 提高儿科临床工作能力的培养
注重实践,培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识,对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断,为什么做这样的诊断,它和临床、基础理论是否相符,它应与哪些疾病鉴别,给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时,要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程,是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段,是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时,带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系,多与实习医生交流,对他们的劳动成果给予肯定,充分尊重实习医生的人格和自尊心。
4 尊重病人,加强医学生沟通能力的培养
在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下,医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任,首先要具有良好的医德,要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础,是指导和支配医护行为的灵魂,是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考,设身处地地从病人的角度,把病人的需要作为自己工作的出发点,尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房,应用人际沟通的技巧,多与病人沟通,注意倾听。通过与病人交谈,能深人了解病人及家属,同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识,使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。
5 培养儿科临床医学生的交流能力,有助于培养其综合能力
临床医学生将来的服务对象是病人,而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此,良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿,协调双方的关系,保证医疗活动的顺利进行。所以,在儿科临床医学生教学过程中,有意识的的培养他们交流能力,学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,提高了学生的医患交流能力。
6 改变教学模式,培养学生循证医学思维能力
在教学过程中,反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学,其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验,也不完全排除经验,它通过系统观察获得临床经验,并依照系统,严谨的研究和医学理论指导医疗实践,以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中,向学生介绍一些医学领域中的哲学问题,运用循证医学的观点,注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力,使学生掌握科学的临床思维方法,全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中,围绕这几个方面训练学生:提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。
参考文献
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新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求,为进一步提高高职院校儿科护理学教学质量,满足社会对儿科护理人才的需求,迫切需要对儿科护理学进行教学改革的探索,开拓新 方法 、探索新路子。下面是我为大家整理的儿科护理学论文,供大家参考。
儿科护理学论文 范文 一:儿科护理中静脉留置针探析
【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在按照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最后用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后,护理工作也是非常重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观察患者的情况,如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的 措施 。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组,并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了,最终药物没有办法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛苦,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作结束后要观察患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较容易固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡视工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。
5 总结
总之,静脉留置针的应用效果是非常理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。
参考文献
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儿科护理学论文范文二:PDCA循环管理对儿科护理质量的作用
摘要 目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取2013年4月~2014年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组,采用PDCA循环护理管理方法护理;将2012年4月~2013年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较,试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量,帮助患儿尽快恢复健康,提高生活质量,值得在儿科护理工作中推广使用。
关键词 PDCA;儿科;护理质量
PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出,作为一种科学程序进行全面质量管理[1]。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现,这个过程就是PDCA循环,不停顿地周而复始地运行着。PDCA是 英语单词 plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写,并按照该顺序进行质量管理,循环不止地进行下去[2-3]。近年来,PDCA从 企业管理 被引入护理工作中,作为提高护理质量的一种策略被施行着[4]。我院将PDCA循环管理应用于儿科,对儿科护理质量的提高作用明显,现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年4月~2014年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组,其中男139例,女161例;年龄~4岁,平均(±)岁。将2012年4月~2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组,其中男166例,女134例;年龄~4岁,平均(±)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。由于患儿年幼,不具有判断能力,其知情同意书由法定监护人签署。
护理方法
对照组采用常规护理方法,试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段,分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段,具体如下:
(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组,负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测,合理安排人力资源和物资,在流行病暴发时,可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配,以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标,包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士,加强护理技术训练,严格遵守无菌原则,提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念,并增加法律学习;做好新生儿护理,保持环境温馨舒适,符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求,护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与 儿童 的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具 体操 作方法等。
(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中,并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小,因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务,消除患儿对新环境的不适与紧张,建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求,认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养,监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。
(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的 工作计划 的施行情况,每日检查工作完成质量,和预估效果做对比,以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标,发现执行中存在的问题并及时纠正,保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注,如床头卡粘贴醒目、及时,住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作,并作出指导和纠正,避免因为人员疏忽而产生了差错。
(处理阶段)召开座谈会,质量监控小组总结每个月的工作,反省工作完成状况,总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处,并制订出改进的方案,以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流,推广个人积累的 经验 、教训,对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题,小组应该共同讨论,根据本月的工作情况,帮助制订下一个月的改善方案和工作目标,促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的,而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。
评价标准
对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素,分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷,并在患儿出院前,请患儿监护人填写。满意度分为3个等级,分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。
护理质量
(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。
(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中,两组患儿并发症发生例数。
统计学处理
使用软件进行数据分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采取χ2校验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=。
2讨论
传统护理方法中,护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康 教育 等基本工作[5]。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量,不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中,增强监控护理质量的力度,督促每个护理工作人员的工作,强化发现问题、解决问题的环节等,改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等[6],做到:
(1)督促护理工作人员端正态度,积极投入工作。
(2)通过考核,强化护理人员基本操作技术,积累经验,培养其应对较复杂情况的能力。
(3)提高护理人员对护理工作的重视程度,帮助其端正工作态度[7-8]。
(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。
(5)培养护理工作人员的法律保护意识。
(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力[9-11]。结果显示,试验组护理质量满意度比对照组高,护理质量评分也高于对照组,护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述,PDCA循环能够显著提高儿科护理质量,值得在儿科护理工作中推广和使用,更好地帮助患儿恢复健康,提高患儿生活质量。
参考文献
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儿科论文 范文 一:儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要:目的:研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 :采用专家调查法,选取的20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果:研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最为重要,意见较统一。结论:我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平。
关键词:儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准,需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象,对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析,结果 报告 如下:
1对象与方法
对象
20名儿科护理专家,包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组,专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ,具有大专以上学历,副高级技术职称以上。
方法
查阅文献及资料,设置调查问卷,参照国内外CNS认证评价的综合分析结果,征求护理专家建议,并根据我国儿科护理情况,确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家,待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回,且均有效。
统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析,用X2检验计数资料,用(x±s)表示计量资料,判断得出P<具有显著差异,该统计具有统计学意义。
2结果
儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出,专家认为专业素质指标最重要,意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展,人们更加注重护理的质量,特别是儿科护理,患者起病较急,年龄较小、感知能力较低,不注重临床护理工作会造成意外情况的发生,给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来,儿科临床护理专家开始出现,其作为儿科临床护理的权威,在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才,其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员,因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平,能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险,对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决,通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中,通过调查问卷调查的方式,发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出,课程设置主要集中在专业课程上,如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等,这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能,其不仅可作为临床护理专家的职业特征,亦是开展课程教学,实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等,因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作,还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程,此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程,强化专家课程教学工作,构建良好的评价指标体系,更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式,统计分析发现,儿科临床护理专业课程设置具有重要意义,且所有专家的意见比较统一,均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标,这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建,强化护理专家的专业素质和综合素养,提升整体护理水平[3]。
参考文献:
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儿科论文范文二:儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
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