很多权势很大位都是著名的内部人士。
这两本杂志都是核心期刊《中国医刊》 级别：国家核心 主要内容：临床卫生 医药论坛 学术理论《中国临床医学》杂志为中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊。国内外公开发行，邮发代号4-636。选题方向：专题论述，基础研究，各科临床研究和实践，护理医学，新方法与新技术，研究与思考，讲座，综述等。
赤脚医生杂志，首先这个杂志是为赤脚医生写的，如果更名的话可以直接名江湖郎中。
<<医药月刊>>我发表过,可以
这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》
《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。
International Journal of Clinical Medicine 国际临床医学期刊，简称IJCM，刊号: ISSN Print: 2158-284X，ISSN Online: 2158-2882。基本涵盖了临床医学相关的所有领域。该期刊有接近十三年的出版历史，属于国际开源期刊，还是一本月刊，出刊较快。期刊的H-5index为8，整体质量不错。
《临床超声医学杂志》 是中国科技核心期刊，算是普通国家级期刊了。
《临床超声医学杂志 是中西部地区惟一一家集超声诊断、治疗、超声医学工程及基础于一体的超声医学专业性学术刊物。 1．文稿应资料可靠，数据准确，文字精练，图像清晰，术语规范，以及必要的统计处理。内容具有创新性、科学性、实用性。论著类一般不超过4 000字（包括图、表及参考文献）；短篇类以不超过1 200字为宜（包括图表）。2．论著类须同时附有中英文摘要、关键词（3～5个）和参考文献。(1) 摘要按目的、方法、结果、结论四要素书写。中文摘要250字以内，英文摘要400个实词左右。(2) 英文摘要前需列出英文题名,所有作者姓名及第一作者地址。作者姓名、地址中单位、省、市具体名称用汉语拼音标注。（3）参考文献请选用直接阅读过，近年(最好近5年)发表于正式出版物上的原始文献为限，采用顺序编码制标注和著录，于文内引用处依次以右上角码加方括号标注。论著类一般控制在10条以内，综述类25条以内，其他报道5条以内。内部刊物及资料等请勿作参考文献引用。 1．来稿请附盖有公章的单位介绍信（请勿只在稿页上盖章），并在介绍信中注明第一作者所在单位,无一稿两投,不涉及保密、署名无争议等项。切忌一稿两投，一旦发现，将予以曝光，并在3年内拒收该作者文章。2．来稿首选E-mail投送，在邮件主题栏注明“投稿”，文档均用Word形式，并以附件方式发送。文内均请附作者联系电话（座机、手机）、详细地址及E -mail等。3．论文所涉及的课题如果取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，并附基金证书复印件。4．根据《著作权法》，凡来稿在接到本刊回执后3个月内未收到稿件处理意见者，系仍在审稿中。作者如欲投他刊，请事先与本刊联系，切勿一稿两投。作者请自留底稿，文稿若不采用，编辑部将通过E-mail发送退稿意见；确需返还原始图片资料的，我刊可通过邮局挂号信退回。修改稿逾3个月不寄回者，视作自动撤稿。如文章已排版时作者要求撤稿，本刊将酌收排版费用。依照《著作权法》有关规定，本刊可对来稿做文字修改、删节。凡有涉及原意的修改，则提请作者认可，文责由作者自负。5．来稿勿须付稿件处理费。稿件确认刊载后按规定收取版面费。黑白图不另收费，彩图只收印制成本费。稿件刊登后向作者酌致稿酬（已含光盘版、网络版稿酬），并赠送当期杂志。6．我刊现只收电子版的稿件，请勿投纸板的文章，且不收取审稿费，请作者不要邮寄审稿费。我刊地址：重庆市渝中区临江路74号，重庆医科大学附属第二医院内，临床超声医学杂志编辑部收（请勿寄给个人）。
《临床超声医学杂志》不是中文核心，是中国科技核心期刊。望采纳！
一周。根据查询临床超声医学杂志官网显示临床超声医学杂志退修再审后要一周收到回复。超声医学(UltrasoundMedicine)是声学、医学、光学及电子学相结合的学科。凡研究短于声波波长的声学技术在医学领域中的应用即超声医学。
这就多了，
小二十本呢。
但就中国危重病急救医学 最好。
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
《中华医学杂志》，医学生的终身伴侣网址：
1.陈新娜，陈贵安，刘平等。改良GnRHa长方案在控制性促排卵中的应用。中国妇产科临床2002，3（2），75-77。2.王玉真，陈新娜，李美芝。卵巢早衰的诊治策略探讨。中国实用妇科与产科杂志2002，18（12），734－736。3.范燕宏，陈新娜，陈贵安等。93例中重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析。生殖医学杂志2003，12（5），270-274。4.陈新娜，陈贵安，张丽珠等。赠卵体外授精-胚胎移植在卵巢早衰和非卵巢早衰受者中的应用。生殖医学杂志2004，13（2），71-745.陈新娜，乔杰，何方方等。高纯度尿促性素和普通尿促性素促排卵效果。中国生育健康杂志，2005，16（4），205－208。6.陈新娜，陈贵安，李美芝。抑制素a基因与卵巢早衰的相关性研究。生殖医学杂志，2006，15（5），289－292。7.陈新娜，卢光琇，严敬明等。重组FSH-β注射液在辅助生殖中的应用。实用妇产科杂志，2006，22（5），287－289。8.陈新娜，陈贵安，李美芝。卵巢早衰患者卵泡刺激素受体基因突变的检测。（第一作者）中华妇产科杂志（博士论文）2006，41（5），315－318。9.陈新娜，陈贵安，李美芝。卵巢早衰98例临床特征分析。（第一作者及通讯作者）中国实用妇科与产科杂志2007，23（1），47－4910.陈新娜，乔杰，李红真，王颖，李蓉，王丽娜。19例下丘脑性闭经的诊断及助孕治疗分析。（第一作者及通讯作者）生殖与避孕2009，29（6），695-69811.陈新娜。DHEA和卵巢功能低下1例及文献复习。（第一作者及通讯作者）现代妇产科进展2010，19（9），715,71712.杨硕，陈新娜*，乔杰，刘平，李蓉，陈贵安，马彩虹。GnRH拮抗剂固定方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常的不孕患者初次IVF-ET中的疗效比较。（通讯作者）中华妇产科杂志2012,47（4），245-249。13.李蓉，杨蕊，陈新娜*等。LiR,YangR,ChenX*,YangS,MaC,LiuP,.（通讯作者）FetalDiagnTher2013:34(1);.李蓉，陈新娜*，杨硕等。LiR,ChenX*,YangS,YangR,MaC,LiuP,.（通讯作者）EuropeanJournalofObstetrics&GynecologyandReproductiveBiology167(2013)146–.杨硕，陈新娜*，李蓉，王海燕，王颖，李红真.多囊卵巢综合征患者GnRH拮抗剂促排卵方案的选择：用或不用口服避孕药预治疗?[J/CD].中华临床医师杂志：电子版,2014,8(10):1825-1829.全文链接：全文PDF下载：
生殖是非常重要的，生物与非生物的根本区别就是在于生物具有生殖功能。
——刘以训 院士
男性不育是一个全球性的人口健康问题，而精子质量的下降是男性不育的主要原因。
——张永莲 院士
威胁男性健康的三大重要疾病是恶性肿瘤、心脑血管疾病和男科疾病。后者常常易被大家忽视。
——郭应禄 院士
持续降低的男性精子质量
精液质量是反映男性生殖健康最基本和最重要的指标，精液质量关系到人口素质、生殖健康水平和种族的延续。近几年，有关男性精液质量下降的问题引起了广泛的关注。
据WHO统计，精子质量下降影响了世界上7%的育龄男性。二战以来，人类精子密度持续下降了近50%。环境污染、生活方式改变、食品安全等是男性生殖力下降的主要影响因素。近年来，WHO关于精子异常病人的鉴定标准一直在更新， 1978年正常形态精子的百分比为50%，1992年为30%，而1999年为15%。在2010年第五版精液分析标准中，这一数值低至4%，引发了国内外生殖学家的广泛关注和争议。
图1 男性正常精子百分率在过去30年里的下降趋势。来源：MailOnline
生物医学界的人士十分关注男性精子质量下降的危机。无独有偶，已故作家张贤亮在小说《一亿六》里面也有精子危机的故事情节：公司老总要寻找健康的男性生育后嗣，城里已没有精子量合格的男士。科学与文学不约而同地对男性的生殖健康提出了自己的见解和关切。
有研究表明，国内正常男性精液质量参数中精子密度、精液总量和精子总数下降比较缓和，但自1995年至今，虽然精液总量这一指标变化不大，但精子密度和精子总数呈现显著下降趋势。
不孕不育的男性因素
很多传统观点都将不能生育的责任推卸给女方。而实际上，统计数据显示，女方因素占30%左右，男方因素占30%左右，男女共有因素占40%。男方因素中，又以精子质量为最大的影响因素，占男方因素的40%左右。而男性精子质量检查，具有操作简便、无痛苦、费用低廉的特点。结合检测结果，全面分析男女双方病因,进而对症治疗。因此不孕夫妇十分有必要同时进行男性精子质量的检查。
医院的精液常规检查，主要有以下事项：
图2 精液常规检查项目
精液具有两个主要的可量化属性：精子总数，反映睾丸的精子生产量和睾丸后输精管道系统的通畅性；液体总量，由各个附性腺分泌，反映附性腺的分泌活性。精子的性状（存活率、活力和形态）和精浆的成分对于精子功能来说不可或缺。
精液质量的不合格率逐年递增，首要因素是精液液化出了问题，在精子质量因素中占比45%左右。精液不液化的直接原因是凝固蛋白增加，或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。
精子质量的地域差异
在医院男科门诊中，一般会对不育的男性进行精液质量检测。20世纪90 年代以来，越来越多的研究证明，精液质量下降的地域差异。也就是说，精液质量的地区差异不仅在不同国家、不同民族之间存在, 即使在同一国家的不同地方也有显著差异。
有研究表明，中国7省市年轻男性精液质量可评定为两个等级：山西、上海地区较优, 河南、浙江、青岛、河北、贵州地区略差。同样城乡之间也有显著差别。
精子质量下降的影响因素
图3 从初级精母细胞到精子的发生过程。来源：2001 Benjamin Cummings
男子精子发育是一个系统的过程。
从精原干细胞到精子，一个周期耗时56天。其中涉及到一系列基因的有序表达，及表达产物的相互作用。精子要经过精子母细胞、精子前体细胞、精原细胞、精子等几个过程。任何影响这一过程的因素，都会造成精子质量下降。
精子总数减少和精子密度低与许多因素有关。对个体而言，排除了疾病、基因缺陷等因素，精子质量的变化受生活习惯(如吸烟、饮酒)、年龄、季节、禁欲时间等的影响。大体上，这些因素可以分为生活环境因素、生活方式两种。
各种危害精子健康的因素非常多。慢性酒精中毒患者睾丸会出现萎缩，醉酒后精子质量恢复要等到3个月后。精子对阴囊温度极为敏感，经常桑拿或泡热水澡，会显著降低精子数量。久坐不动、内裤过紧等，也会减少精子的生产。吸烟对精子活力的影响非常大，吸烟者精子畸形率明显升高。因此，男性若要保证精子质量就要维持一个健康的生活方式。
环境雌激素不容忽视
图4 水体中的环境雌激素。来源：Bielefeld2012
环境雌激素指进入人体后具有模拟雌激素作用的环境毒素，例如多氯联苯类、二恶英类、农用化学品类、双酚类、酞酸酯类、金属化合类、类固醇类、氟利昂、苯酮等。其来源包括如农药、杀虫剂、废气、食品添加剂、二手烟等。许多进入自然环境的化学物具有内分泌干扰作用，这些物质包括我们日常使用的农药、塑料制品、药物及其它人工合成化学物。
在实验动物和野生动物研究中发现，暴露于内分泌干扰物能引起雄性生殖道异常、精子质量降低、成年不育等生殖毒性，有些甚至会使得动物数代精子质量发生异常。人群流行病学调查也说明暴露于有机氯类化学物和含邻苯二甲酸酯化学物会严重影响男性生殖健康。
来自日用品如洗发水、化妆品、塑料玩具等的环境雌激素直接影响精子的发生和发育，它们通过各种途径进入人体，并通过许多分子机制产生不同水平的毒性，干扰内分泌功能。这些化合物之间还有一种鸡尾酒效应，通过共同作用产生更大的副作用。
精子质量下降不仅是医学问题
综上所述，男性精子质量下降既是一个临床医学问题，也是一个生殖健康教育问题，更是一个食品安全和环境保护问题。大家关注不够的直接原因是，我们在生殖健康教育或预防医学方面投入太少。我们亟需从“个体-家庭-社会”，进行充分的自我教育和公共教育，防病患于未然。
就精液质量来说，它是男性生殖健康的“晴雨表”。在医学研究层面，应重视和加强男性生殖的基础研究和流行病学研究。同时也有必要开展长期动态的精子质量监测网点，建立主要民族和地区的精液质量数据库，从而在根本上管理好男性生殖健康的现状和未来。
参考文献
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出品：科普中国
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