无论从哪个角度说，“饮食”都是糖友们日常血糖管理过程中一个最最基础而又重要的环节。今天再给大家分享一些这方面的小知识：10个关于饮食的黄金法则。 法则1：均衡膳食，必备谷类 均衡膳食应该说是糖友饮食的最高法则了；甚至之前不那么注意饮食的朋友，在确诊了糖尿病之后也要开始有意识的保证食物的多样性了。专家建议，每天吃的食物种类最好在12~15种，每周在25~30种；这样的饮食结构可以保证身体全面的摄入各类营养物质。尤其是一些对身体有着“特殊意义”的营养物质，例如钙和维生素D，应该每天坚持相应食物的摄入。 尽管糖友的自身血糖调节功能有所衰退，但碳水化合物类食物是每日必须的，它对维持正常的生理功能有着不可或缺的作用。糖友们且不可因噎废食、彻底拒绝碳水化合物，而是要通过一些办法来控制它对血糖的影响。在每天的主食中适当加入一些粗粮，不但可以更多补足精米白面在加工过程中丢掉的营养素，还可以利用粗粮当中丰富的膳食纤维来延缓餐后血糖上升的速度，可谓一举两得。 需要提醒的是：粗粮虽好，但也要适量；不可顿顿都是粗粮。 法则2：三餐合理分配，零食适量 建议早中晚三餐提供的能量占比为3:4:3，或4:3:3，或4:4：2——无论那种配比，都是要求晚餐要适当少吃一些；这样不但能够减轻睡眠期间肠胃的负担，还不会对次日的清晨空腹血糖造成过大的波动。 对于那些实施“少食多餐”的糖友，可以把原来的三餐分出一部分来，分别在早上10点左右和下午4点左右来两次“加餐”；需要注意的是，加餐是在总能量不变的基础上的重新分配，而不是增加新的能量摄入。 糖友可以拿新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果等当零食，但是需要提醒的是：零食要适量，特别是对于油脂含量高的坚果类零食，必须制定每日摄入量的上限并严格遵守。 法则3：多吃蔬菜，适量吃水果和薯类 这几类食物的共同点是富含膳食纤维和各种维生素。随着生活水平的提高，食物精细化程度越来越高，动物性食物所占比例大为增加。一些大城市居民膳食脂肪的产热比例，已由几十年前的20%～25%增加至目前的40%～45%，而膳食纤维的摄入量却明显降低，所谓“生活越来越好，纤维越来越少”。由此导致一些所谓“现代文明病”，如肥胖症、糖尿病、高脂血症等，以及一些与膳食纤维过少有关的疾病，如肠癌、便秘、肠道息肉等发病率日渐增高。中国营养学会推荐每人每天要吃到25~30克的膳食纤维，蔬菜、水果和薯类食物均是膳食纤维的良好来源。法则4：每天摄入优质的蛋白质有个有趣的说法是“四条腿的（猪、牛、羊等）不如两条腿的（鸡、鸭等），两条腿的不如没有腿的（鱼类）”，事实上这些都是优质蛋白质的来源。不过鉴于过多的红肉（猪肉、牛肉、羊肉）摄入量有可能和大肠癌的高发有一定的相关性，所以推荐大家在总量一定的前提下，更多的吃鱼肉和鸡鸭等禽肉类。 法则5：每天吃奶类或奶制品、豆类和鸡蛋奶类和奶制品以及豆类是钙的良好来源，建议每天至少摄入300ml牛奶或与之相当的奶制品，50g~100g的豆类或者豆制品。尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉类，因为其脂肪含量比肉类更低，且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等，没有胆固醇；但肾脏功能不全者最好不要吃太多大豆。鸡蛋被称为“最完美的食物”。鸡蛋除了含有人们熟知的蛋白质、胆固醇等营养物质之外，它还含有可以帮助人体抗氧化的色氨酸和酪氨酸两种氨基酸。因此，一个蛋黄的抗氧化功能就相当于一个苹果，但是它的热量却只相当于半个苹果或半杯牛奶。鸡蛋含有非常丰富的优质蛋白，其氨基酸的种类恰恰跟人体氨基酸的成分相一致，这有利于人体更好地吸收和消化鸡蛋的营养物质。而且鸡蛋还有的诸多维生素和矿物质也不是苹果和牛奶能比拟的。一天一个鸡蛋，对于糖友不会造成身体上的负担。 法则6：吃新鲜的食物只要能吃到新鲜蔬菜的，就要少吃酸菜、泡菜、酱菜等食物；只要能吃到新鲜肉类的，就要少吃腊肉、火腿、熏肉等二次加工的肉类。另外对于饭菜，也是提倡吃新鲜的；不能一次性吃完的要尽快放进冰箱，建议在12个小时内吃完，否则亚硝酸盐会严重超标。 法则7：少盐少油食盐摄入过多容易导致高血压和肾脏疾病，一般来说，每人每天的盐摄入量应控制在6克以内，相当于一个啤酒瓶盖大小的容量。需要注意的是，这“6克以内”是指每天从所有食物中摄入的食盐的总量、而并非单纯是炒菜时加入的食盐量。因此，注意各种加工食品中的“隐形盐”就显得格外重要。至于食用油也是一样，推荐每天25~30克的摄入量，但是大量的油炸食品、糕点、加工食品的摄入，也让人们每天的摄入量远超推荐值。另外具体到种类上，建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等富含不饱和脂肪酸的油种轮换着吃。 法则8：每天足量饮水糖友不宜刻意控制饮水量，否则容易造成血液浓稠、进一步导致血液渗透压升高，形成医学上所说的“高渗”状态，严重的或可导致高渗性昏迷而危及生命。另外，血黏度增高、血液循环障碍加重，更容易形成血栓。糖尿病病人和普通人一样，每天平均需要2500毫升的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600-2000毫升的水要靠外部饮水供应。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。在摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴等情况之下，糖尿病患者都应适当多喝水。特别是老年糖友，口渴中枢不敏感，更应该主动补水。 法则9：吃好早餐不吃早餐其实是特别得不偿失的一件事：早餐丢掉的营养很难通过其他餐次补回来，另外不吃早餐很容易造成血糖的大幅度波动。因此糖友一定要吃早餐，而且还要吃好早餐。一份健康营养的早餐要包含有主食（燕麦、全麦面包等）、流食（牛奶、豆浆）、蛋白质（鸡蛋、瘦肉或者鱼）以及蔬菜，另外可以再加一些坚果。 法则10：戒酒世界权威医学杂志《柳叶刀》在研究中指出“安全的饮酒剂量是0”。酒精不但对健康人的身体有所伤害，还会影响到糖友血糖的稳定：饮酒会造成短时间的血糖降低，如果是空腹饮酒有可能造成低血糖。因此糖友为了自身的健康和血糖的稳定，应当坚决戒酒。
从医学的角度来讲，肠息肉的形成与我们的饮食或不良的生活习惯有着直接的关系，比如说经常保持不正常的饮食时间，长期暴饮暴食，给消化系统造成负担，就容易形成肠息肉。另外如果我们经常喜欢吃一些辛辣刺激性的食物，或者高油高脂肪含量的食物等等，也容易造成一些肠道类型的疾病，慢慢的形成肠息肉。或者受遗传基因影响，先天类型形成肠息肉也是有可能的。其实最主要还是不良的生活习惯或饮食习惯，让我们容易形成这种疾病，那么在日常生活当中想要预防或缓解这种疾病的状态的话，我们需要注意以下几点：
1、保持合理的饮食时间
随着我们生活状态越来越好，外卖平台的不断崛起，现在几乎在全天24小时之内，想吃到任何食物都是有可能办到的，这也给很多人造成了暴饮暴食的习惯，就是因为这种习惯才容易让我们引发一些消化系统的疾病，或者说肠道类型的疾病，所以想要避免这种情况的话，我们就应该保持合理的饮食时间。
2、注意忌口
另外在饮食方面我们也要注意，日常的饮食应该尽量保持科学的饮食方式，以清淡饮食为主，多吃水果蔬菜，可以吃少量的肉类，对于一些高油、高盐、高脂肪、高糖含量的4高食物，尽量要少吃，另外对于辛辣刺激性的食物也要少吃，因为这种类型的食物是对于肠道的刺激是比较大的。
3、保持合理的运动
经常保持合理的运动，不仅对我们身体健康有着至关重要的意义，而且还可以促进肠道的蠕动，让肠道更加健康，当然也可以预防肠道类型的疾病产生，因此我建议大家根据自己的实际情况，为自己制定一个运动计划，并且长期的坚持下去。
糖尿病患者均衡饮食，可遵循下面食物金字塔原则：1．合理控制热量：饮食定时定量，以每餐吃七、八成饱为宜。病人每天膳食应包括谷类、肉类和豆乳类、蔬菜类。2．谷类：谷类食物是碳水化合物的主要来源，作为主食。建议病人多选用粗杂粮，如糙米、混合面、玉米、小米、燕麦、荞麦、麸皮等，其他食物如土豆、番薯、淮山、芋头、粉皮等含不少碳水化合物，应按规定量选用。3．肉类和豆乳类：是富含蛋白质的食物，按规定量选用。提倡用豆类、豆制品代替一部分肉类，因豆类含大量纤维，降血糖、降血脂优于肉类。肉类提倡多用瘦的肉类，尽量避免肥肉、内脏。4．蔬菜类：富含无机盐、维生素和膳食纤维，除糖份较高的蔬菜，如蒜苗、豌豆、胡萝卜等限量选用外，其他蔬菜如白菜、菠菜、油菜、西红柿、冬瓜、茄子、豆芽等可任意选用，有时可用来作充饥食物。5．水果类：血糖控制较好时可适量吃水果。一般水果每日控制3—4两，在两餐间或睡前食用，尽量吃含糖少的水果如：西瓜、苹果、柚子、番石榴等。最好不吃含糖较高（大于13%）的水果，如龙眼、荔枝、香蕉、果汁、蔗汁等。6．脂肪：应尽量减少脂肪的摄入。尽量选用不饱和脂肪酸，避免选用饱和脂肪酸。7．烹调宜清淡：少用盐（每日少于6克，约1茶匙）；不用动物油，控制食物油（每日—2汤匙）；烹调方法以蒸、焖、烩、炖等为主；煲汤时，烧开后冷却，然后撇去上层的油脂，再进行加工食用。8．饮酒不可取：糖尿病患者最好不饮酒，如一定要饮酒，应饮少量低度数得红酒或啤酒。
肠镜检查是目前临床上用于观察结肠和大肠内部情况，常见的医学诊断方式，肠镜是一支细长可弯曲的医疗仪器，直径大约在一厘米左右，可通过肛门直接进入人体的直肠，直到大肠，方便医生观察结肠和大肠的内部情况。
01
进行肠镜检查前需要做好哪些准备？
（1）进行肠镜检查的患者，检查当天需要口服，蓖麻油25ml，禁食早餐，大约9~10开始服用洗肠液，每包冲水1000毫升，需要在一个半小时内饮用完3000毫升的洗肠液，若粪便仍有粪渣，需要再饮用1000毫升的洗肠液，直到排出物为清水为主。
（2）进行肠镜检查前三天需要吃少渣或无渣的半流质饮食，不吃水果蔬菜，疑似患有肠息肉的患者需要进食乳制品。
（3）检查前需要提前做肠道准备，检查前8小时禁食，水也要少喝。
（4）检查时不宜带手机等电子设备，以免干扰仪器的正常运行。
（5）检查前一晚需要服用轻泻剂，第2天早上需要口服硫酸镁。
（6）检查前三天需要停止服用铁剂类的药品。
（7）因为肠镜检查是一种侵入性的检查，检查过程中可能有并发症发生，需要提前了解肠镜检查的副作用和禁忌症。
（8）患有心脏病，高血压，急性腹泻，心肺功能不全，胸膜炎妊娠精神病严重，溃疡性结肠炎，结肠克罗恩病的患者，不宜进行此类检查。
（9）肠镜检查过程中需要采取左侧卧位，双膝需要弯曲，再将大肠镜慢慢地通过患者的肛门伸入肠道内，观察肠道是否患有病变，若此时感觉腹部肿胀压迫有便意，可以深呼吸缓解或及时告诉医生。
02
肠镜究竟有多痛？
只要是检查都会有一定的痛苦，肠镜检查需要将肠镜通过患者的肛门伸入直肠中，很多患者正是因为肠镜检查的特殊性，内心充满着恐惧感，身体无比的紧张，检查前如果不能放松精神，始终处于高压状态下，可能会影响检查的顺利进行，也会增加身体疼痛感。
进行肠镜检查的患者，一定要放平心态，检查并没有想象中的那么痛苦，患者的情况适当地注射局部麻醉药物，如果患者疼痛感较重的话，医生会提前告知患者注意事项，注射麻醉药减轻患者的痛苦。
由于每个人的疼痛中枢分布不同，耐受性不同，身体带来的疼痛感和恶心状态也会有所差异，一般来讲肠镜检查并没有想象中的那么痛苦，只要提前放平心态，安心的将自己交给医生，检查结束后只会带有轻微的肛门刺痛，1~2天后这两种症状可慢慢缓解。
03
一次肠镜“有效期”是多久？
很多经历过肠镜检查的患者都非常好奇，做一次肠镜检查可以起到多久的有效期限呢？
医学专家表明：做一次肠镜检查，大约可以保证10年左右的有效期，当然由于每个人的病变程度不同，肠镜检查的有效期限也会有所差异。
根据医学杂志《柳叶刀》中的相关记载：接受肠镜检查的人患大肠癌和结肠癌的概率与正常人相比降低了，肠镜检查可以帮助医生尽早发现肠道内的病变，尽早做出相应的调整，加以抑制，预防恶性疾病的发生。
若45岁以前未能做过全面的肠镜检查，需要抓紧时间做一次，一般来讲，肠镜检查的有效保质期限是5~10年，即便你已经做过肠镜检查，患结肠癌的患病率依旧不能降至0%，毕竟疾病是无法预料的，谁都无法保证自己一辈子不生病。
04
医生：这10类人别逃避
1、患有原因不明的下消化道出血的患者
2、患有原因不明的慢性腹泻的患者
3、患有原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变的患者
4、疑似有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能立即确诊的患者
5、疑似患有慢性肠道炎症的患者
6、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的患者
7、结肠癌手术前需要确定病变范围和术后随访的患者
8、患有原因不明的低位性肠梗阻的患者
9、有原因不明导致下腹疼痛的患者
10、大便潜血实验呈阳性的患者
05
肠镜和胃镜有什么不同？
【检查方式不同】
胃镜检查：是一种经口进入肠道内的检查方式。
肠镜检查：是一种经肛门进入肠道内的检查方式。
【检查部位不同】
胃镜检查：主要检查食管、胃黏膜和十二指肠球粘膜的病变，已经发现食管癌，胃癌和十二指肠球部溃疡，胃溃疡等疾病的患者属于有效的检查方式。
肠镜检查：主要观察直肠降结肠，横结肠，升结肠等结肠病变，也可通过回盲瓣观察回肠末端有无病变，比较好的发现肠道内的炎症肿瘤等疾病。
【禁食时间不同】
胃镜检查：需要受检者禁食4~6小时，术前不需要服用药物。
肠镜检查：需要受检者禁食6~8小时，术前需要服用洗肠药。
【不适症状不同】
胃镜检查：因为胃镜会刺激咽喉部位，主要的不是症状，是恶心强烈的呕吐感。
肠镜检查：由于结肠会刺激肠道，检查后会出现腹部疼痛和腹胀的不适感。
【检查时间不同】
胃镜检查：持续时间大约在5~15分钟左右。
肠镜检查：持续时间大约在20~30分钟左右。
无论是胃镜检查还是肠镜检查，都是帮助医生更细致观察患者消化道系统是否 健康 的重要临床方式，只不过由于两种检查的方式不同，带给人的感觉也会有所差异，无论医生建议你做每一项检查都应欣然接受，不要存在排斥心理，毕竟是以自己的 健康 为目的。
举报/反馈
根据日本政策投资银行的报告，到2020年仅以医疗体检为目的的赴日中国游客每年就将超过31万人次，医疗旅行的潜在市场规模将达5507亿日元。
近年来，随着赴日观光旅游爆发性的增长，越来越多的人也逐渐把目光从购物旅游转向医疗体检。国人除了在日本购物外，还做高端体检，这是最近几年饱受欢迎的一个赴日旅游项目。
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那么，为什么这么多人选择日本体检，日本体检到底好在哪里？
1、早癌发现率高
对于很多疾病来说，能否早期发现，及时治疗，是决定预后的关键。如早发现的一期食道癌五年存活率是90%到95%，早期肺癌和早期肝癌同为70%，早期发现宫颈癌存活率可达到90%。
毫无疑问，日本在早癌筛查上，有着亚洲最成熟的检测技术与防癌路径，也是目前世界癌症防治最先进的国家之一。
2018年，权威医学杂志《柳叶刀》刊载了一篇针对全球195个国家和地区在1990~2016年间的医疗可及性及质量调查报告，日本紧跟西欧北欧小国之后，排名第12。从医疗质量的得分来看，日本仅次于最高得分瑞典之后，排名第二。如果以同等人口规模和社会状况的因素等来衡量，日本的医疗毫无疑问是世界最高水准。
该调查报告的榜单前六十名详情
其中18种主要癌症患者的五年生存率变化趋势，日本在食道、胃、肝脏、肺、乳房、子宫颈等癌症方面的生存率居全球前列；从整体癌症看，日本的五年生存率为，比中国的高出许多。
从早期筛查情况看，日本可以筛查出已知的全部300多种癌症，早初期癌症发现率约80%（中国只有20%左右），最小可以发现5毫米以下的早期癌症或超初期癌症，处于I期，癌细胞没有浸润、没有扩散、没有转移，甚至是0期（原发性癌症）。
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在医学上，通常认为该阶段的癌症通过切除手术可治，一般不会复发。
而在中国，约80%左右的癌症一经发现已经是晚期癌症，难以治愈。
2、设备先进 专业度高
日本的高筛查率与检测设备有关，众多新型医疗仪器，顶尖的影像设备，确保了检测数据与影像的精准与细致。
有报告显示，国内的设备使用比日本平均约晚了15年（CT, MRI, 钼靶摄影，PET-CT等)，有时候，即便用的是同样的设备，诊断也会有所出入。
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以日本早癌筛查中使用的PET-CT为例，一位在日本从事专业医疗翻译的人士向记者解释，国内的体检机构或者医院购买PET-CT仪器本身不难，关键是专用的显影剂很难获得。
“显影剂的灵敏度，决定了癌症筛查的精准度。在我经手的一些客户中，很多日本医疗机构都是按照预约情况，当天制作，以此确保药剂敏感度。
目前国内机构尚不具备制药技术，采用运输方式，一旦超过2小时，灵敏性会大大降低。这是同样做PET-CT检查，中日医疗机构间诊断也会有出入的关键。”
3、专业医疗人员配置
在日本做体检，不仅仅有着设备优势，人力资源的配置上也是配备了专业医疗人员。由于日本早年开始建立防癌早筛体系，投入大量科研力量与医疗资源，该体系现已达到非常完备的程度。现在在前段健康保健尤其是体检上，都是专业医生教授甚至院长级别亲自坐镇，且有能力提供时长更久、耐心更好的服务。
4、服务人性化
与国内“排队三小时、看病五分钟”的体检现状相比，日本体检机构良好的环境、人性化的贴心服务、对每一位病人负责的态度让人舒心。在体检过程中，医生与护士全程很有耐心，检查细致，体检前后的问询时间常常达到半小时以上，这都是为了使患者得到最好的体验和最精准的结果。医护人员尊重每一位患者的隐私，例如妇科检查脱衣间和检查床房都只有检测者独自使用，与医生始终隔着半壁遮脸等。许多人感叹，在日本体检，才真正体验到被尊重的感觉。正是通过类似上面各种优势和细节，日本医院塑造出了无与伦比的体检口碑，这才让日本体检产品深受高净值人群的青睐，形成了市场的繁荣景象。
近年来，结直肠癌在我国的发病率越来越高，不仅老年人，年轻人也得癌，我国年均新发结直肠癌病例达13万，并以年均4％增幅不断攀升，城市的大肠癌发病率第2-3位，40岁以下的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20％。
结直肠癌在上海市区发病率为54/10万人，中国已进入结直肠癌高发地区的行列，大肠癌高发病率、高死亡率日益严重地威胁着人们的身心 健康 。
我们再来看看美国这样一个发达国家的情况，美国也是一个大肠癌高发的国家，从2001年数据来看，大肠癌发病率高达10万分之61，从2001年开始，美国大肠癌发病率、死亡率已连续20年以3%的速率持续下降;大肠癌5年生存率从50%提高到70%，是一个非常大的成绩。
美国大肠癌的发病率和死亡率为什么会有这样的明显下降？
其实公共卫生系统，医疗机构在大肠癌防治上做了大量的工作，主要是大肠癌的三级预防措施起了重要的作用。他们的成功经验告诉我们大肠癌是可防可治的。
大肠癌实际上从发生到发展成为癌，那是一个很漫长的过程，给我们的预防工作提供了时间和机会。大肠癌的预防其实比治疗重要得多，一级预防，二级预防，三级预防参与了不同的阶段，癌症三级预防的最终目的，就是降低癌症的发生率和死亡率。那什么是大肠癌的三级预防呢？
一级预防
一级预防是病因的预防，是一个非常重要的防治阶段；防止癌症的发生，首先要去除癌症的病因，那大肠癌的病因是什么呢？
研究表明，大肠癌是和生活方式相关的恶性肿瘤，最主要的就是和饮食结构有关，这些年来我们生活水平好了，吃的也好了，结果吃出来的毛病就增加了， 吃了太多的高蛋白，高脂肪这些食品，它容易在肠道通过细菌的分化，可以产生一些毒素，诱发肠癌的发生。
高蛋白、高脂肪食物也容易增加肠道内的胆汁酸分泌，而后者能对肠黏膜造成刺激和损害；另外，我们吃的过精，肠道蠕动过缓，从而使粪便在肠内驻留过久，导致致癌物质聚集，长此以往自然容易诱发肠道细胞恶变。
因此，饮食中要加适当的蔬菜和水果，因为蔬菜和水果里有很多纤维素和维生素，能刺激肠蠕动，协助大肠排便，另一方面纤维在肠道中还可以吸附食物残渣中的致癌物质，稀释并降低肠道中致癌物的浓度，所以要想防肠癌，就要多吃水果和高纤维的蔬菜。
体力活动过少和肥胖也是大肠癌的危险因素， 体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。吸烟、酒精与大肠癌的关系还不十分肯定，但吸烟、酒精是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实，减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。保持 健康 愉悦的精神状态也有助于防癌。
二级预防
据统计，有80-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉 大息肉 重度不典型增生 原位癌 浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。
近期，著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明， 一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。
这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究发现，检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌，挽救41%患者的生命。该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。
有下列这22种情况必须做结肠镜检查！
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。
(2)大便有黏液、脓血者。
(3)大便次数多、不成形，或腹泻者。
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。
(5)大便变细变形者。
(6)长期腹痛、腹胀者。 (7)不明原因的体重减轻、消瘦者。 (8)不明原因的贫血者。 (9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者。 (10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。
(11)长期的慢性便秘，久治不愈者。 (12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。 (13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠X线检查阴性者。 (14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。 (15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。 (16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。 (18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。
(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。 (22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
三级预防
三级预防对肿瘤患者积极治疗，以提高患者生活质量，延长生存期。
目前对 大肠癌患者采取手术治疗为主，规范的综合多学科治疗， 大肠癌治疗的复杂性，多种手段的有效性，要求我们正确选择合理的、最恰当的诊疗方案，减少肿瘤复发和/或转移，延长生存时间。我们建议诊治大肠疾病要到正规专科机构，避免治疗不规范、治疗不足、过度，保证治疗效果。
粪便治病的治疗方式最早可以追溯到1000多年前的东晋时期(公元300-400年)。 在炼丹术士葛洪收集民间偏方的著作《肘后备急方》中，首次记载了用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的方子：“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。 一千多年后，李时珍在《本草纲目》中也曾记载类似偏方，“近城市人以空罂塞口，纳粪中，积年得汁，甚黑而苦，名为黄龙汤，疗瘟病垂死者皆瘥”，即口服粪水可以治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病。 而西方现代医学中将粪菌移植应用于人类的公认起源则是在1958年。 美国科罗拉多大学医学院的外科医生Ben Eiseman及其同事，尝试性的采用了患者家属的大便制成的粪水，为4名重症伪膜性肠炎患者进行了灌肠，结果3例垂危患者都神奇地被治愈（如今已知是由艰难梭菌引起）。1981年 美国Bowden团队通过经小肠置管输入粪液的方法，成功治愈16例伪膜性肠炎患者。 1983年顶级医学期刊《柳叶刀》报道了首例肠菌移植用于复发性艰难梭菌感染的治疗：瑞典的Schwan团队利用粪便菌液对CDI患者进行直肠灌肠，并获得很好疗效。 1989年美国的Justin Bennet和Mark Brinkman写信《柳叶刀》杂志，宣布在使用了6个月的粪便灌肠疗法后，Bennet的溃疡性结肠炎得到了缓解。 2012年南京医科大学第二附属医院张发明团队成功实现肠菌移植流程标准化，并将其应用到了难治性炎症性肠病等复杂肠病的治疗中。 2013年 美国FDA将肠菌移植治疗复发艰难梭菌感染正式纳入临床指南，并入选了时代杂志当年的“十大医学突破”。 2016年法国粪菌移植小组（FGFT）发布肠菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的建议。 2016年欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）发布优化了艰难梭菌感染诊断的临床建议。 2018年美国感染病学会（IDSA）联合美国医疗保健流行病学学会（SHEA）发布成人和儿童艰难梭菌感染的管理指南2017更新版。 2018年欧洲艰难梭菌研究小组（ESGCD）发布急诊中艰难梭菌感染的预防指南。 2018年英国胃肠病学会（BSG）联合医疗感染学会（HIS）发布肠菌移植治疗复发性难治性艰难梭菌感染以及其他潜在并发症指南。 2019年 来自北美、欧洲、澳大利亚的29位肠菌移植专家达成了40项关于粪便银行在肠菌移植临床实践中的国际共识。 2019年， 国家《生物医学新技术临床应用管理条例（征求意见稿）》将肠菌移植列为中低风险生物医学新技术。 2020年和2021年，肠菌移植治疗癌症成为研究热点，越来越多的研究证据支撑了粪菌移植在肿瘤治疗中的应用价值。截止目前国际上关于肠菌移植的相关事件“肠菌移植”（Gut microbiota transplantation，GMT）其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，通过结肠镜、内镜肠道植管术、鼻空肠管、小肠造口、灌肠等或口服粪菌胶囊形式移植到患者肠道内（定期随访明确疗效/不良事件），重建新的肠道菌群生态，实现肠道及肠道外疾病的干预治疗。粪菌移植：什么人可以做？ 虽然肠道微生态研究和肠菌移植在全世界属于近年来最热门研究领域，并获得越来越多的医学专家和临床医生认可。 截至2020年2月20日，美国国立医学研究中心临床试验显示的肠菌移植治疗各种疾病的注册试验达到了279例。 现代医学以来，肠菌移植应用的第一个适应症：复发性艰难梭菌感染（CDI），也是临床治愈效果最好的。 自第一例肠菌移植手术以来， 全球有报道的因复发性艰难梭菌感染接受肠菌移植治疗的案例有700多例。 90%以上的复发艰难梭菌病例，在接受了肠菌移植的治疗后都获得了临床治愈；疗效优于标准抗生素疗法（万古霉素和非达霉素) 或安慰剂。 73%的患者表示，愿意再次接受肠菌移植，53%的人则表示以后会将粪菌移植作为治疗艰难梭菌感染的首选方法。 通过已发表文献和临床研究试验可知其他适应症包括 消化系统疾病： 炎症性肠病（主要溃疡性结肠炎）、肠易激综合征、慢性便秘、预防坏死性小肠结肠炎等， 神经系统疾病： 帕金森、阿尔兹海默、自闭症、癫痫等； 代谢系统疾病： 二型糖尿病、代谢综合征、肥胖等； 肝胆疾病 ：肝性脑病、非酒精性脂肪肝病、原发性硬化性胆管炎； 肿瘤治疗 ：肿瘤放化疗、免疫治疗、癌症预防等。 肠菌移植临床疗效因不同疾病而不一样，其疗效主要取决于 入组患者情况 、 健康供体菌群情况 以及 临床治疗整体方案 这三大因素。 粪菌移植具体怎么操作？ 筛选肠菌供体：肠菌健康供体筛查问卷调查、肠道菌群健康评估、大便筛查、血液筛查、细菌耐药性评估、冠状病毒筛查（最新加入），严格按照以上筛查内容进行筛查，合格者才能进入下一环节。合格者再进行粪便捐赠的每一次粪便都要观察粪便形状（如下图的3型和4型才合格），严格来讲每一次粪便应该都需要进行肠道菌群健康评估，因为肠道菌群受生活饮食影响很大，每天都会有些波动，清楚每一次大便的菌群情况后才能做到个性化肠菌移植，效果才能更好。肠菌健康供体制备 在标准的肠菌制备实验室按照标准的肠菌制备流程在厌氧工作站中进行肠菌健康供体的制备。制备好的肠菌供体零下八十度进行保存。 肠菌移植供体入组 选择合适的患者入组至关重要（由资格临床医生对适应症患者进行评估决定），根据目前肠菌移植的适应症进行患者选择（当然也可以开展新的研究领域）。 临床医生应结合肠道菌群健康评估（肠道菌群健康评估虽然不能作为金标准，但是可以作为肠菌移植重要的参考依据）+临床相关症状指标综合判定是否需要进行肠菌移植，并与患者沟通肠菌移植可能带来的风险、益处以及替代治疗。 肠菌健康供体申请合适患者入组后临床医生向肠菌健康供体库（肠菌银行：一种标准化、个性化选择、高效的多对多肠菌移植模式——标准化集中生产肠菌库的肠菌材料，然后将不同肠菌供体用于治疗不同疾病患者。）进行肠菌健康供体申请。 肠菌移植方式 肠菌移植需要患者提前三天进行肠道准备，移植方式根据临床情况差异而有所不同。 常用的移植方式包括用于 上消化道移植的上内镜、鼻肠管或胶囊，以及用于下消化道移植的结肠镜、软性乙状结肠镜或灌肠。 肠菌移植预后 肠菌移植后，应指导患者正确生活饮食，以及正确管理抗生素。同时，需要做好随访以评估不良事件，在移植后第8周（或更长）还要评估复发的风险，评估肠菌移植对于该适应症的临床疗效。这一步做好跟踪随访观察记录非常重要。 写在最后的话 自2013年以来，肠菌移植在治疗复发性艰难梭状芽孢杆菌感染中展现了显著疗效，促使相关临床医学专家、微生物学家等在全球范围内迅速建立肠菌移植服务。在科学严格的操作模式下其潜在的好处肯定大于风险。随着我们对肠道微生物群的组成和功能的深入了解，它治愈疾病的潜力值得期待。
肠镜检查是目前临床上用于观察结肠和大肠内部情况，常见的医学诊断方式，肠镜是一支细长可弯曲的医疗仪器，直径大约在一厘米左右，可通过肛门直接进入人体的直肠，直到大肠，方便医生观察结肠和大肠的内部情况。
01
进行肠镜检查前需要做好哪些准备？
（1）进行肠镜检查的患者，检查当天需要口服，蓖麻油25ml，禁食早餐，大约9~10开始服用洗肠液，每包冲水1000毫升，需要在一个半小时内饮用完3000毫升的洗肠液，若粪便仍有粪渣，需要再饮用1000毫升的洗肠液，直到排出物为清水为主。
（2）进行肠镜检查前三天需要吃少渣或无渣的半流质饮食，不吃水果蔬菜，疑似患有肠息肉的患者需要进食乳制品。
（3）检查前需要提前做肠道准备，检查前8小时禁食，水也要少喝。
（4）检查时不宜带手机等电子设备，以免干扰仪器的正常运行。
（5）检查前一晚需要服用轻泻剂，第2天早上需要口服硫酸镁。
（6）检查前三天需要停止服用铁剂类的药品。
（7）因为肠镜检查是一种侵入性的检查，检查过程中可能有并发症发生，需要提前了解肠镜检查的副作用和禁忌症。
（8）患有心脏病，高血压，急性腹泻，心肺功能不全，胸膜炎妊娠精神病严重，溃疡性结肠炎，结肠克罗恩病的患者，不宜进行此类检查。
（9）肠镜检查过程中需要采取左侧卧位，双膝需要弯曲，再将大肠镜慢慢地通过患者的肛门伸入肠道内，观察肠道是否患有病变，若此时感觉腹部肿胀压迫有便意，可以深呼吸缓解或及时告诉医生。
02
肠镜究竟有多痛？
只要是检查都会有一定的痛苦，肠镜检查需要将肠镜通过患者的肛门伸入直肠中，很多患者正是因为肠镜检查的特殊性，内心充满着恐惧感，身体无比的紧张，检查前如果不能放松精神，始终处于高压状态下，可能会影响检查的顺利进行，也会增加身体疼痛感。
进行肠镜检查的患者，一定要放平心态，检查并没有想象中的那么痛苦，患者的情况适当地注射局部麻醉药物，如果患者疼痛感较重的话，医生会提前告知患者注意事项，注射麻醉药减轻患者的痛苦。
由于每个人的疼痛中枢分布不同，耐受性不同，身体带来的疼痛感和恶心状态也会有所差异，一般来讲肠镜检查并没有想象中的那么痛苦，只要提前放平心态，安心的将自己交给医生，检查结束后只会带有轻微的肛门刺痛，1~2天后这两种症状可慢慢缓解。
03
一次肠镜“有效期”是多久？
很多经历过肠镜检查的患者都非常好奇，做一次肠镜检查可以起到多久的有效期限呢？
医学专家表明：做一次肠镜检查，大约可以保证10年左右的有效期，当然由于每个人的病变程度不同，肠镜检查的有效期限也会有所差异。
根据医学杂志《柳叶刀》中的相关记载：接受肠镜检查的人患大肠癌和结肠癌的概率与正常人相比降低了，肠镜检查可以帮助医生尽早发现肠道内的病变，尽早做出相应的调整，加以抑制，预防恶性疾病的发生。
若45岁以前未能做过全面的肠镜检查，需要抓紧时间做一次，一般来讲，肠镜检查的有效保质期限是5~10年，即便你已经做过肠镜检查，患结肠癌的患病率依旧不能降至0%，毕竟疾病是无法预料的，谁都无法保证自己一辈子不生病。
04
医生：这10类人别逃避
1、患有原因不明的下消化道出血的患者
2、患有原因不明的慢性腹泻的患者
3、患有原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变的患者
4、疑似有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能立即确诊的患者
5、疑似患有慢性肠道炎症的患者
6、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的患者
7、结肠癌手术前需要确定病变范围和术后随访的患者
8、患有原因不明的低位性肠梗阻的患者
9、有原因不明导致下腹疼痛的患者
10、大便潜血实验呈阳性的患者
05
肠镜和胃镜有什么不同？
【检查方式不同】
胃镜检查：是一种经口进入肠道内的检查方式。
肠镜检查：是一种经肛门进入肠道内的检查方式。
【检查部位不同】
胃镜检查：主要检查食管、胃黏膜和十二指肠球粘膜的病变，已经发现食管癌，胃癌和十二指肠球部溃疡，胃溃疡等疾病的患者属于有效的检查方式。
肠镜检查：主要观察直肠降结肠，横结肠，升结肠等结肠病变，也可通过回盲瓣观察回肠末端有无病变，比较好的发现肠道内的炎症肿瘤等疾病。
【禁食时间不同】
胃镜检查：需要受检者禁食4~6小时，术前不需要服用药物。
肠镜检查：需要受检者禁食6~8小时，术前需要服用洗肠药。
【不适症状不同】
胃镜检查：因为胃镜会刺激咽喉部位，主要的不是症状，是恶心强烈的呕吐感。
肠镜检查：由于结肠会刺激肠道，检查后会出现腹部疼痛和腹胀的不适感。
【检查时间不同】
胃镜检查：持续时间大约在5~15分钟左右。
肠镜检查：持续时间大约在20~30分钟左右。
无论是胃镜检查还是肠镜检查，都是帮助医生更细致观察患者消化道系统是否 健康 的重要临床方式，只不过由于两种检查的方式不同，带给人的感觉也会有所差异，无论医生建议你做每一项检查都应欣然接受，不要存在排斥心理，毕竟是以自己的 健康 为目的。
举报/反馈
对很多家庭来说，让孩子能长高个，看上去更加健壮是培养孩子的关键。看到个子比较高的人，大家也会习惯性地觉得，这些人身体会更 健康 。但从上个世纪80年代开始，对高个子人群的研究越来越多，得到的结果却有些让人害怕。
网传：高个子的人更易患癌，有科学依据吗？
根据《柳叶刀》杂志在2011年发布的研究结果来看，个子高的人确实可能面临较高的患癌风险。对英国100多万名女性进行了追踪调查，结果发现， 女性的身高每提高10 ， 发生癌症的风险就会提高16% 。其中受影响比较多的是肾癌、白血病、结直肠癌和乳腺癌。
2022年，美国的研究人员在癌症研究协会的子刊上也发表了一项研究。研究中也针对结直肠癌患者进行了一定的研究。调查结果显示， 个子比较高的人发生结直肠癌的风险比最低的人高出了24% ，并且当人们的身高每增加10厘米，发生结直肠癌的风险就会增加14%。
类似的研究还有不少，通过观察性的研究，确实发现身高和患癌风险之间存在一定的联系。相信很多高个子的人看到这里，也忍不住地担心，自己会不会因此承受着更高的疾病风险。别着急，看完再说。
个子高的人，为何面临高患癌风险？
其实前面提到的这些研究中，都没有提及这一点。这些调查、研究只是通过总结数据进行分析，最后得到的结果，属于一种观察、分析性的研究，无法证明个子高和患癌之间存在因果关系。
而人们对身高和癌症之间的影响，也有不同的猜测。
有些人猜测，之所以个子比较高的人容易患癌，和人体内更多的生长激素分泌有关。在高个子的人身上，受到体内生长激素更加旺盛的影响，细胞数量会更多，并且细胞增殖会更加活跃。在这个过程中就可能面临更高的细胞突变的风险，这也就可能影响高个子的人出现癌症的风险会更高一些。
当然了，目前这只是一种猜测，还没有明确的研究结果能够说清楚高个子的人为什么会更容易患癌？而且考虑到癌症诱因的复杂性，也不是高个子的人就一定会出现癌症。如果你能在平时做好一些常见的防癌措施，避免接触高风险的诱癌因素，那么对 健康 也是有好处的。
提醒高个子人群，多留心2件事
虽然说高个子的人不见得会有更高的患癌风险，但在2件事上确实更容易被盯上。分别是静脉曲张和血栓。
首先， 个子比较高的人会更容易出现静脉曲张 ，尤其是下肢静脉曲张。对腿部来说，日常的供血都需要静脉瓣膜来辅助完成，将下肢的血液回流运输回心脏，完成血液循环。但是在高个子的人身上，可能因为身材比较高，更容易受到重力的影响等因素，而诱发静脉瓣膜功能不全，从而引发静脉血栓。
美国斯坦福大学的研究结果显示，在调查40岁至69岁之间的人群时发现，年龄、遗传基因、体重等都和 静脉曲张 有关。而个子越高的人也越容易得静脉曲张。
其次就是 血栓风险 也可能随着身高的增长而增高。人们的身高比较高可能导致身体内血液循环的负担比较大，在向下肢供血的过程中，也可能更容易发生 静脉血栓 等问题。
主要是因为在个子比较高的人身上，静脉的面积会更大一些，受到重力的影响，高个子的人也会更容易出现血液循环减慢等问题。在这个过程中，发生血栓的风险也会随之提高。随之而来的可能是 血管狭窄 、 肺栓塞 、 深静脉血栓 等。
不少家长为了让孩子更 健康 ，会想方设法地帮助孩子长高，甚至不惜用到生长激素之类的外力帮助。但是在看完本文后，相信你对高个子的一些“弊端”，也有了一定的了解，或许也能理性地看待身高这个问题。
高个子的人，虽然会因为外形让人看上去更加健壮，会让人们在社交上有一定的优势。但这并不是人们想方设法要让自己变得更高的原因。根据调查的结果显示，身高过高的人，也可能出现一些疾病的风险，对身体 健康 的考验更大。
从科学的角度来看，不同的身高各有各的优势。但也不意味着个子比较高的人就一定会患癌。如果你能学习科学的防癌知识，相信对保护自己的 健康 会更有好处。
《柳叶刀》医学杂志是英国的。
《柳叶刀》创刊于1823年，创始人托马斯威克利，是由爱思唯尔出版公司主办，《柳叶刀》编辑部编辑出版的医学学术刊物，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。《柳叶刀》主要设有论著、讲座、综述和专题、病例报道和其他等栏目。
该杂志主要刊登研究文章、随机对照试验、荟萃分析、回顾、研讨会、个人观点、评论、信函以及其他观点和世界报告。根据2020年7月《柳叶刀》官网显示，《柳叶刀》编辑部有高级执行编辑4人，国际执行编辑2人，执行编辑4人，高级编辑7人，申诉专员1人。
奖项内容
1996年，设立威克利奖，授予每年度医疗卫生领域重要话题的最佳论文。历届获奖文章内容涵盖了医学临床工作、职业生涯、医患故事等各方面。2019年，《柳叶刀》杂志社和北京大学人民医院，以杂志创始人托马斯威克利和中国现代医学先驱伍连德的名字，设立了威克利伍连德奖。
《柳叶刀》的办刊宗旨为传递知识，不断更新，共享知识，独立与公正，面向全世界，敢于批评与争鸣，使医学成为一种文化。自1823年创刊号发布之日起，一直致力于解决社会中的紧迫问题，通过发起学术讨论，让科学融入到具体的大环境中，从而影响各地的决策者。
以上内容参考：百度百科—柳叶刀
2022年11月24日，国际医学期刊《柳叶刀》编辑部对原湖北省武汉市金银潭医院院长张定宇、中国医学科学院北京协和医学院副院校长王健伟教授、中日友好医院副院长曹彬教授等人关于“新冠肺炎对患者健康的长期影响”的一篇研究论文发表关注声明。该论文披露了对2020年1月7日至5月29日期间自武汉市金银潭医院出院的1733例患者，在当年6月至9月期间完成的集中随访的研究结果。该论文发现，超过四分之三的COVID-19患者报告了发病6个月后仍有至少一个症状，比如疲劳或肌肉无力。《柳叶刀》编辑部上述关注声明称，《柳叶刀》编辑部在询问通讯作者后，于2022年11月7日被告知，涉事论文中使用的“数据集中的一些变量被错误地打乱了顺序”。“鉴于这些数据错误的程度，我们现在对‘6个月’论文发表关注声明，同时将进一步调查，包括对更正后数据的进一步统计和临床审查。”2022年11月24日，国际医学期刊《柳叶刀》编辑部发布的关注声明涉事论文的标题是《新冠肺炎出院患者的6个月临床结局：一项队列研究》，于2021年1月8日在线发表在《柳叶刀》上。该论文标明，曹彬、张定宇和王健伟贡献相同。曹彬为论文中标注的通讯作者。其中，曹彬的署名单位包括中日友好医院、呼吸与危重症医学科、国家呼吸疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心。中日友好医院相关网页2021年1月11日发布的信息称，上述研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。黄朝林、黄立学、王业明、李霞、任丽丽、谷晓颖、康亮、郭丽和刘敏为共同第一作者。该研究评估了COVID-19对患者的长期结局影响。“研究发现，76%的患者在发病6个月后仍有至少一个持续症状。疲劳、肌肉无力是最常见的症状，睡眠障碍、焦虑和抑郁也频繁出现。”“国家呼吸医学中心、中日友好医院和首都医科大学的曹彬教授表示：‘因为COVID-19是一种新发的疾病，我们才刚刚开始了解它对患者健康的长期影响。我们的随访研究表明，大部分患者在出院后仍然会继续受到该病毒的至少部分影响，出院后的医疗照护是非常有必要的，特别是针对住院时病情更重的患者。我们的研究也提示在更大的人群中进行更长期随访研究的重要性，以便了解该疾病可能对人体产生的全面影响。’这项随访研究于2020年6月16日至9月3日期间完成，入选了2020年1月7日至5月29日期间自武汉市金银潭医院出院的1733例患者。患者中位年龄57岁，中位随访时间为发病后186天。”中日友好医院相关网页上述信息称。《柳叶刀》编辑部关注声明针对的文章。该论文称，随访发现，76%的新冠肺炎患者在发病6个月后仍存在至少一个持续症状上述论文的署名作者有ChaolinHuang、LixueHuang、YemingWang、XiaLi、LiliRen、XiaoyingGu、LiangKang、LiGuo、MinLiu、XingZhou、JianfengLuo、ZhenghuiHuang、ShengjinTu、YueZhao、LiChen、DecuiXu、YanpingLi、CaihongLi、LuPeng、YongLi、WuxiangXie、DanCui、LianhanShang、GuohuiFan、JiuyangXu、GengWang、YingWang、JingchuanZhong、ChenWang、JianweiWang、DingyuZhang、BinCao。什么是新冠长期症状？在上述论文发表约一个月前，2020年12月，国际医学期刊《柳叶刀》发表社论称，“直面新冠长期症状困境”，并称，在2020年11月底举办的2020“柳叶刀-中国医学科学院医学与健康大会”上，“曹彬介绍了关于武汉COVID-19患者长期结局的情况，并警示，一些出院患者的功能障碍和并发症可能会持续至少6个月。我们称之为‘新冠长期症状’，这是一个迅猛发展的医学问题而且现在就需要采取行动来应对。”在上述涉事论文发表7个月后，2021年8月，曹彬、王健伟等人在《柳叶刀》上发表了对此前从武汉市金银潭医院出院患者中的1276名患者随访一年的研究结果。他们发现，“还存在至少一种后遗症状的患者比例从6个月时的68%下降到12个月时的49%。”论文的标题是《新冠肺炎住院幸存者的1年临床结局：一项纵向队列研究》。对1276名新冠肺炎出院患者随访一年的研究结果但该论文在首次发表后进行了更正。其更正后的版本最早于2022年5月5日发布在《柳叶刀》网站上。值得注意的是，上述“6个月论文”提及，在新冠肺炎发病6个月后，幸存者报告还存在至少一种症状的比例是76%。但上述“1年论文”提及的相关比例为68%。《柳叶刀》目前尚未披露其关切声明中提及的“数据不一致”是否为这一比例。《柳叶刀》编辑部2022年11月24日发布的上述关注声明称，“在收到了一位研究人员关于这两篇文章之间数据不一致的询问，我们向这两篇文章的通讯作者寻求解释。2022年11月7日，《柳叶刀》编辑部被告知，‘6个月’和‘1年’数据之间的不一致，是由于‘用于6个月的论文的数据集中的一些变量被错误地打乱了顺序’。鉴于这些数据错误的程度，我们现在对‘6个月’论文发表关注声明，同时将进一步调查，包括对更正后数据的进一步统计和临床审查。如有更多信息，我们将立即更新此通知。”此外，2022年5月11日，曹彬和王健伟作为共同通讯作者，在国际学术期刊《柳叶刀呼吸医学》上在线发表论文，报告了对武汉市金银潭医院新冠肺炎出院患者中1192人随访两年的研究结果。该论文称，从2020年1月7日至5月29日，2469新冠肺炎患者从武汉市金银潭医院出院。其中1192人在三次随访中完成了评估，被纳入最终分析；94%的人、1119人参加了感染两年后的面对面访谈。总体而言，新冠康复患者在首次感染后两年时的健康状况仍然差于普通人群，这意味着部分患者需要更长的时间才能完全康复。“还存在至少一种后遗症状的新冠肺炎幸存者的比例从6个月时的68%，显著下降到2年时的55%，疲劳或肌肉无力是最常见的症状。”该论文的标题是《新冠肺炎住院幸存者的2年健康结局：一项纵向队列研究》。该研究被媒体报道为“全球新冠最长随访”。对1192名新冠肺炎出院患者随访2年的研究结果此外，据《柳叶刀》微信公众号发布的消息，2021年7月17日，该期刊发表一项针对英国302家医院超过7万人的观察性研究，发现每两个COVID-19住院患者中会有一人出现至少一种并发症。“来自中日友好医院的曹彬教授及谷晓颖在一篇相关评论中写道：‘考虑到全球有大量的SARS-CoV-2感染者，COVID-19后急性期的公共卫生影响是巨大的。除了分析COVID-19后急性期整个临床疾病谱的多种表现之外，还需要在具有不同人口和临床特征的人群中开展进一步研究，以阐明COVID-19后急性期尤其是远期COVID-19的病理生理机制。此外，还需要研究血清学特征，以及急性SARS-CoV-2感染导致的免疫异常和炎症损伤对后急性期或长期COVID-19的影响。’”中日友好医院官网显示，曹彬，主任医师，教授，博士生导师，专业特长是诊疗呼吸系统感染；现任中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任兼呼吸与危重症医学科二部主任、临床医学研究所管委会主任、国家呼吸医学中心常务副主任、中国医学科学院呼吸病学研究院副院长；担任“国际流感和呼吸道病毒感染学会”委员、《ClinicalRespiratoryJournal》杂志副主编、《InternationalJournalofInfectiousDiseases》杂志编辑指导委员会委员、《中华医学杂志》及《中华结核和呼吸杂志》通讯编委。中国医学科学院北京协和医学院官网显示，王健伟，研究员、教授、博士生导师；2006年2月至今，历任中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所副研究员、研究员、教授、博士生导师，克里斯托弗_梅里埃实验室主任、所长助理、副所长、院校科技管理处处长。2019年6月任副院校长、党委常委。上述信息称，王健伟主要从事重要呼吸道病毒感染致病机制与防治研究，曾获多项人才计划项目支持，系“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项总体组成员、“生物安全关键技术研发”重点专项专家组成员；系中华预防医学会第六届理事会常务理事、Biosafety&Health杂志执行主编。
摘要：毫无疑问，适度的运动有益于健康。对于那些喜欢运动的人来说，不管他们有多忙，他们都能找到时间锻炼，而对于那些不喜欢运动的人来说我不喜欢运动，他们总能找到不运动的理由。其实锻炼的效果并不完全取决于锻炼时间的长短。其实选择合适的运动可能更重要，适合自己的才是最好的。那么，什么样的运动更有效呢？发表在医学杂志《柳叶刀》:四种运动可以延长寿命，第一种可以降低47%的全因死亡率。这些运动分别是什么？接下来我给大家详细介绍一下。看完了，我还不如运动一下。055-79000发布：Swing排名第一，可降低47%的全因死亡风险。这项研究对120万人的75种运动进行了研究分析，最终发现荡秋千最有利于健康，可以大大延长寿命。也许很多人不我不知道秋千运动指的是什么。事实上，很多人喜欢打羽毛球、网球等运动。挥杆运动可以给身体带来很大的好处，因为在这些球类运动中，身体和很多肌肉群的协调性都可以得到很好的锻炼，比如肱二头肌和腿部肌肉。不仅如此，在球来回移动的过程中，人们注意力会更加集中，大脑会处于思考状态，这样不仅可以锻炼身体的运动能力，增强体质，还能保护大脑，延缓大脑衰老，你的视觉敏感度也能得到提高。秋千运动的强度也不大。坚持练习，运动的效果可能事半功倍！不过也要提醒你，对于不同的年龄段，适合的球类运动是不一样的。比如老年人，尤其是关节不好的人，不适合打网球。乒乓球比较适合，活动量稍微小一点。除了荡秋千，其他三项运动是游泳、慢跑和骑自行车。游泳——游泳其实不仅仅是一项运动，更是一项生存技能，关键时刻可以救命。游泳时，人需要拿着一个在水中呼吸或呼气，这对训练人有好处的呼吸能力。喜欢游泳的人，心肺功能可能不会差太多，一般身材都比较好。慢跑——跑步是最常见的有氧运动。坚持跑步有很多好处，比如减肥、促进消化、提高睡眠质量、释放压力等。而且也有利于延年益寿。它值得提醒大家的是，跑前要热身，跑后要拉伸，不要don 不要马上躺下来休息。跑步时不要一味追求速度和距离，应该以享受为主，循序渐进，不要不要突然增加跑步量。骑行——骑自行车可以有效锻炼下肢力量，促进脂肪燃烧速度，提高你的肺活量。通常，你可以适当地使用自行车作为交通工具，这对你的健康有好处，可能会比每天在交通堵塞时开车节省一些时间。这些锻炼对你的健康有好处。如果你能坚持，相信你会更健康。长寿偏爱你，但你必须掌握正确的运动方法，不要不要过度。综上所述，《柳叶刀》上发布的这四项运动可以延年益寿。其实第一个秋千运动可以降低47%的全因死亡风险，值得一试。
伦敦时间2019年8月28日发布的《柳叶刀·风湿病学》创刊号上，介绍了清华大学临床医学院徐沪济教授团队的一项研究成果。该研究证实：国产生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。该生物类似药有望降低强直性脊柱炎患者的治疗费用，使广大患者获益。《柳叶刀·风湿病学》是国际知名医学期刊《柳叶刀》的子刊，此研究成果获得当期杂志封面推介。上图：《柳叶刀·风湿病学》杂志封面。“这项研究结果被《柳叶刀·风湿病学》杂志接受，对于中国风湿病学界是一个振奋人心的消息。”该研究的牵头研究者徐沪济教授表示。强直性脊柱炎怎么治什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，也可累及关节外器官，如眼、皮肤以及心血管系统。它具有高致残率和高复发率，被称为“不死的癌症”，是医学领域尚未攻克的疑难杂症之一。5%的患者在确诊1年后即丧失劳动力，45%的患者在起病10年内会出现严重的关节功能障碍，30%以上的患者20年后完全不能工作。我国强直性脊柱炎患者超过500万，大众熟悉的周杰伦、张嘉译等明星都被强直性脊柱炎折磨着。“AS主要侵害18至40岁青壮年男性，中国至少有500万青壮年男性罹患AS，相当于一个由优质劳动力组成的中等城市的全部人口残疾；而且青壮年患者常因病痛无法正常工作和生活，致使其容易出现心理和生理障碍。”徐沪济教授说。这种病应该怎么治？目前中国对AS患者的标准治疗方案是非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。其中肿瘤坏死因子α抑制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用，是目前国内外AS治疗中，使用最为广泛、临床研究支持数据最多的生物制剂。徐沪济教授表示：“目前，以肿瘤坏死因子-α为靶点的抗体类药物在AS等自身免疫性疾病的治疗中占据重要地位，但进口TNF-α抗体高昂的治疗费用远超过中国普通患者的承受能力。”可用于治疗AS的修美乐是全球第一个上市的全人源化抗TNF-α药物，属于生物原研药，也是著名的“药王”，已蝉联数年全球药物销售榜首，2018年的销售额达到199亿美元。但修美乐在中国的市场只维持在不到1%的份额，主要原因是原研药价格高且缺少医保覆盖。更便宜的仿制药用不起生物原研药怎么办？使用生物类似药是一条出路。生物类似药和化学仿制药都属于仿制药类别，但生物类似药技术门槛高、投资门槛高，研发生物类似药比研发化学仿制药所需的时间成本和资金成本都高得多。中国药品监督管理局在2015年发布了《生物类似物研发与评估技术指南》，极大地培育和促进了本土生物类似物的研发。信达生物制药有限公司自主研发了阿达木单抗的生物类似药IBI303，该药物获得了III期临床试验的成功。这也是徐沪济教授团队发表在《柳叶刀·风湿病学》创刊号上的成果。“这是全球第一个头对头的生物类似药与原研药阿达木在AS中的III期临床试验。”徐沪济说，该研究共有20家中国国内的医学中心参与，是一项多中心、随机、双盲的原研药平行对照的III期研究。受试者是18周岁以上的非甾体抗炎药治疗4周以上疗效不佳、无效或无法耐受的活动性强直性脊柱炎患者，本研究共纳入438名患者。患者皮下予以IBI303或阿达木单抗注射，每两周一次，共12次。此研究的主要终点结果是：IBI303组和阿达木单抗组中第24周ASAS20应答有效率分别为和。因此，本研究的IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。IBI303可有效改善AS患者的病情，与阿达木单抗疗效相似。研究也达到了预设的次要终点结果：IBI303在控制AS患者的病情活动度、改善患者的躯体功能、脊柱活动度、肌腱端炎、患者总体评估，以及提高AS患者的生活质量方面，也与阿达木单抗组相似。此外，安全性与免疫原性结果也提示：IBI303在患者中耐受性较好且与原研药阿达木单抗相关指标类似。“信达生物自主研发的阿达木单抗生物类似药，IBI303的大型Ⅲ期临床研究达到了预设的各项终点，在治疗AS的疗效、安全性上与原研药修美乐高度类似。”徐沪济说。生物类似药前景广阔国产阿达木单抗生物类似药的Ⅲ期临床研究结果在国际知名期刊《柳叶刀》子刊发表，令人振奋。这不仅进一步证实了该项目的临床研究结果、药物有效性、安全性，也表明中国公司在生物类似药领域从工艺开发到临床研发均达到了国际先进水准，中国医生在相关领域的临床研究水平达到国际先进水准。国际顶级风湿病学专家、美国德克萨斯大学西南医学中心教授斯坦利·科恩在同期杂志上撰写题为《风湿病生物类似药：中国加入俱乐部》的评述，隆重推荐此项成果，并在文中称：徐和同事的临床试验结果和临床前数据，显示了IBI303高度相似的结构和功能我们希望：生物类似药在一些国家带来的大幅度费用下降，在中国也能变成现实该研究结果将给中国的强直性脊柱炎患者带来哪些好处？“生物类似药的问世将推动医药发展、患者受益且联动医药政策改变。价格降低将使得很多患者有机会使用生物制剂，甚至长期使用。”徐沪济说。从该药中获益的，将不止是AS患者。原研药阿达木单抗在中国获批的适应症有：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病，这3类疾病在中国大约有2000万患者。该药何时能上市？据信达生物相关负责人透露，综合临床前药效学、药代动力学和毒理学研究的结果、PK等效性试验结果以及本试验的结果，IBI303已经向国家药品监督管理局提交新药上市申请，用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。国家药监局已受理该申请，并纳入优先审评。信达生物制药董事长兼总裁俞德超表示：“强直性脊柱炎等自身免疫性疾病虽不致命，但是如果治疗不及时规范，将严重影响患者的生活质量。希望通过大家的努力，推动高质量的生物药早日上市，让更多的患者及其家庭从中受益。”经济日报经点科学工作室记者：佘惠敏王者之心2点击试玩
《柳叶刀》（The Lancet）为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊，主要由爱思唯尔（Elsevier）出版公司发行，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。这是网购地址： 也有免费的电子版
据韩国媒体报道，美国安舒茨医科大学科罗拉多分校的研究小组发表在《柳叶刀》杂志上，称韩国20-49岁年龄段的大肠癌发生率为，居42个国家之首。另外，韩国20-49岁的青少年大肠癌发病率以每年的速度上升，位居榜首。韩国年轻肠癌病人数量的增加，主要是因为他们的饮食习惯在短期内无法改变，加上喜欢吃加工肉类 ，而年轻人肥胖、慢性炎症等状况的加剧。
三星首尔肿瘤医院院长李佑镛则表示，与日本等亚洲国家相比，韩国的年轻人更喜欢加工肉类，特别是煮得太熟或烤得太烂的食品。运动次数少于西方国家的年轻人，也是一个很大的风险。”另外，与老年人相比，韩国的年轻人很少去医院，即便有腹部疼痛等可疑的肠癌征兆。所以造成韩国青年肠癌发病率全球第一就是因为这些韩国年轻人喜欢吃加工肉类，而且这些韩国年轻人吃饭之后又不运动，所以才导致肠癌的发生。
而肠癌的早期表现为没有任何的临床表现，只有不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿的发生，临床上会出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，同时伴有贫血、发热、消瘦等全身症状。肿瘤的转移、浸润可能导致病变组织发生变化。结直肠癌的发病部位不同，其临床症状和体征也不尽相同。
总的来说，韩国青年肠癌发病率全球第一的这个事情上传到柳叶刀杂志论坛以后就引起了我国很多网民的关注，毕竟肠癌是一种死亡率非常高的疾病，而造成韩国青年肠癌发病率全球第一就是因为这些年轻人喜欢吃加工型肉类，而且饭后又不喜欢运动。
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
这是因为现在他们的饮食习惯很不好，而且韩国是一个比较喜欢吃泡菜的国家，泡菜中含有的盐分是非常的高的。