如果经常需要用约束带保护性约束带，选择磁控约束带，这样的话非授权人是不能使用的，约束的过程中要告诉护理人员，你需要单独在一个病房，不能有其他能自由活动的病人在。
你能被约束带绑着，肯定是有危险性，不听话，所以才会，听话的人不会绑
颅脑损伤护理 颅脑损伤是一种常见的外伤，不论在和平建设环境或作战时都可发生，这是意外的损伤，如不及时抢救将给病员带来不可逆的后果。 （1）急救处理：颅脑损伤威胁着伤员的生命安全，如能及时进行适当有效的抢救，则可改善伤情和挽救生命。严重的颅脑损伤病员，由于昏迷、舌向后坠、呕吐物和血块阻塞咽喉部，引起呼吸不畅，以致加重脑组织的缺氧，甚至可窒息死亡。遇到此类病员时，应先清除口腔内呕吐物或血块，拉出舌头，侧卧位防止舌后坠，以保持呼吸道畅通。头部损伤有严重出血时，可用压迫法止血、盖上消毒纱布后加压包扎。有脑膨出者，须用消毒碗碟覆盖后包扎。头皮撕脱伤创口可用消毒纱布加压包扎，并将撕脱的头皮用清洁布包好后一同转送医院。用很短的时间鉴定伤员昏迷程度、瞳孔、脉搏、呼吸及肢体瘫痪情况。如呼吸停止应先作人工呼吸或对口呼吸。心跳停搏应在心内注射肾上腺素（1mg），同时作胸外心脏按摩，直至心跳恢复。大出血的伤员应积极进行抗休克处理，迅速进行静脉输液、血型测定、配血、输血。有复合伤的伤员应尽快明确伤情，便于抢救。颅底骨折病人一般不采用手术治疗，有脑脊液耳漏、鼻漏的伤员切忌用水冲洗或用棉球填塞，这样反将引起逆行感染而导致颅内感染，一般采用顺位引流，注意保持局部的清洁或头下垫以消毒的敷料，脑脊液耳漏，鼻漏者在2周~1月后骨痂形成即可自愈。 （2) 病情观察：颅脑损伤的病情特点是多变、易变、突变、难以预测，即使已经手术多天的伤员仍可在手术后出现突然变化，因此有效、及时的病情动态观察有着重要的意义。一般颅脑损伤病情观察为72小时，以后根据病情和医嘱继续观察。 ①颅内压增高的动态度观察。颅脑损伤引起的血肿、脑挫裂伤或脑组织肿胀引起颅腔容积与颅内容物体积之间的平衡失调，超过生理调节功能的限度时出现颅内压增高，当颅压>（180mmH2O）时，病人可出现剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高（收缩压升高），在观察过程中如发现这些先兆症状时要警惕脑疝的发生，及时与医生联系采取措施。 ②意识观察。意识改变是颅脑损伤病员最常见的体征之一。它往往能反映大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。根据意识动态观察可判断伤情的转归。意识障碍的类型在临床上可分为清醒、躁动混乱、嗜睡、浅昏迷、昏迷。可以通过对话、呼唤姓名、定时及定向力测定来判断，对昏迷病人通过疼痛刺激（如针刺、压眶上神经、压胸骨柄等）后观察其有无呻吟、皱眉、肢体运动及各种反射（吞咽反射、咳嗽反射、睫毛反射等）的出现。清醒后病员意识又出现嗜睡——浅昏迷——昏迷提示颅内有血肿形成，需立即手术治疗。脑干损伤病员处于昏迷状态，渐渐出现咳嗽、吞咽等生理反射，肢体出现运动，病理征消失这些征象说明病情在好转。相反原来清醒的转为嗜睡，对周围反应迟钝，躁动的转为安静、昏睡，并出现病理征，则提示病情在恶化。意识的动态变化能反映脑干网状结构的机能状态及损伤的程度。 ③瞳孔的观察。瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与对脑神经（动眼神经）和交感神经的传导功能有关，缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑。当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。损伤当时的双侧瞳孔散，多见于头部受打击后最初1~2分钟内。这是外伤引起的暂时性脑干机能紊乱所致。伤后出现的进行性单侧扩瞳，这是颅内血肿的有力体征，是由小脑幕切迹疝引起同侧的动眼神经牵拉所造成的。伤后立即出现的单侧扩瞳，这是动眼神经的直接损伤引起，同时同侧上睑下垂，但病员神志是清醒的。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变，瞳孔时大时小，或两侧交替变化，对光反应消失，眼球固定，眼球运动障碍。桥脑损伤时有双侧针尖样瞳孔。如两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去机能，是濒临死亡的征象。 ④肢体运动的观察。一个肢体（上肢或下肢）的瘫痪是对侧大脑半球额叶损害的结果。如损害靠矢状窦时，则下肢瘫痪明显。如损害靠近大脑外侧裂时，则上肢瘫痪比较明显。大脑半球额叶损伤，挫裂伤范围比较广泛时可引起对侧上下肢瘫痪。损害发生在一侧大脑半球深部近内囊处，除了有对侧的偏瘫外还有同向偏盲和偏身感觉障碍。当大脑皮层受到刺激后可出现一侧肢体或两侧肢体的抽搐。 ⑤生命体征的观察。脑干是生命中枢，主管呼吸、脉搏、血压、意识等。伤员出现血压逐渐上升、脉搏减慢，搏动强而有力提示有颅压增高，要引起注意。当颅压继续上升接近衰竭期时，脉搏渐增快、心跳减弱、血压下降、呼吸不规则或出现潮式呼吸，最后自主呼吸停止。对有枕骨骨折的伤员应特别注意呼吸的变化，呼吸变慢变深常提示有后颅内血肿，枕骨大孔疝的可能。综上所述病情观察的目的是及时发现疾病变化的先兆，抓紧有利时机，积极治疗，急取最佳的效果。脑外伤病情动态观察采用格拉斯哥分级标准来评定伤情。主要通过三个方面判断。睁眼反应（反映脑干激活系统的活跃程度）、肢体运动反应（反映大脑皮质的功能状态和高级综合能力）、意识（反映大脑网状系统的功能）。三项共得分15为正常。12分以下为轻度脑损伤、9分以下为中度脑损伤，8分以下为重度脑损伤，5分以下为极重度脑损伤。通过临床观察后恰如其分地进行评定，根据评分的高低可判断伤情的进展情况。 （3）手术后护理：按幕上、幕下手术后常规观察，但观察时间延长至72小时。 （4) 康复期护理：颅脑损伤病员经及时抢救治疗后可留下程度不同的后遗症，而且有些后遗症的恢复需要很长过程，有些甚至可终身后遗，因此需要医务人员和病员共同努力，树立信心，持之以恒，争取成功。①长期昏迷。脑干损伤严重的可使病员处于昏迷状态，对长期昏迷的植物人就需要按重危病人的护理，做好基础护理，预防各种并发症及注意饮食营养卫生。 ②肢体瘫痪护理。肢体瘫痪病员要鼓励锻炼，让病人了解锻炼的目的是使肢体的肌肉不萎缩，关节韧带不强直有希望恢复生理功能。坚持运动，运动量由小到大，运动范围由近到远，由被动运动到自主运动，直至完全恢复。 ③语言训练。外伤后失语靠发音训练，可以从单字发音起，经常收听广播、音乐对训练听力，语言发音有一定帮助。 ④外伤性癫痫。要做好出院宣教，不能单独外出，不宜攀高、骑车、驾车、游泳等。坚持长期、定时口服抗癫痫药，一般约3~5年。 ⑤颅骨缺损。出院后要注意减压窗的保护，外出可戴安全帽，手术后半年可考虑进行硅橡胶颅骨修补。
一、平卧位的护理 1、体位安置 接通手术床的电源，便于术中随时调整高低幅度。病人取平卧位，双肩超过床背板，脖部较短或头部需过度偏转者（如颞下开颅术，头部需转向对侧60°），酌情再将病人上移。约束四肢，头部以头架固定。 2、护理 （1）在麻醉前牢固约束四肢，防止肌松剂应用后因肌肉松弛而出现肢体下滑致输液脱落、骨折及坠床等。 （2）头架固定后，头部过度偏转者，将入路侧肩部垫高以支持体位，防止颈部肌肉过度牵拉而损伤臂丛神经，同时缓解头架的压力。 （3）头部安置托盘，以防止脸部压伤及气管导管脱出。眼部垫以棉花，胶布固定。术侧耳道塞入棉球，防止消毒液进入耳道。 二、坐位的护理 1、体位安置 （1）了解病人的身高。病人坐起前，髂前上棘与床坐板前端平齐。身高偏矮者（低于155cm）和小儿，在臀下适当垫一软枕以增加上半身的高度，以病人坐起后肩部超过背板为宜，避免背板上升后病人头部相对过低。 （2）上好“五种专用带”。两腿弹性绷带：包扎时先将腿部抬起以驱血回心。绷带松紧适宜。过松起不到驱血作用，过紧则影响下肢血液循环。胸带：为宽约5cm的棉布带，缚扎以牢靠固定又不影响呼吸为宜。腹带：固定于两侧的髂部。固定时稍松，因病人坐起后，腹部与床板之间的距离增加，腹带张力随之增加，以坐起后一手能穿过为宜。膝部约束带：膝下垫膝枕。束手带：病人坐起，头架固定后，双手自然摆放于胸前的腿上。腿上垫一软枕，约束带相互交叉固定。 （3）逐渐升高背板至90°，同时将手术床后倾15°。升高坐板和下肢板至10～15°，防止病人向下滑移，头架固定。 2、护理 （1）注意“三根管”。气管导管：采用弹簧管，防止头部下垂后导管折叠。协助麻醉医师妥善固定接气管导管的螺纹管，术中随时观察，防止导管扭曲松脱。本组发生1例因坐起后，口腔分泌物流出浸湿固定导管的胶布而导致脱管的教训。经及时发现后，立即松开头架，取平卧位，重新插管。病人于脱管1min内恢复控制呼吸，术后苏醒良好，康复出院。尿管：摆体位前将尿管安置好，保持通畅。输液管：输液不宜穿刺下肢，以免病人坐起后下肢静脉回流受阻，影响输液速度。术中尤其是加压输液时，随时观察输液管是否脱落。 （2）背板上升，病人坐起后，由于重力作用，回心血量骤减，易引起血压下降。此时密切观察血压和心率的变化，及时补充液体量。将背板按15°、30°、45°、60°、75°及90°逐步升高，以利机体逐步代偿和适应坐位下的生理改变。 经缓慢安置坐位和积极扩容后，血压多能维持稳定。本组10例半坐位未作特殊输液处理，102例完全坐位均于体位安置前补充平衡液或代血浆。对长期卧床或血红蛋白偏低者输入血液。经缓慢升高床背板，37例病人血压稍偏低，但均能坐起，继续补液后血压稳定。 （3）术中密切观察双下肢肢端血运。本组2例因绷带缠绕过紧而导致足趾发绀，及时松开绷带重新缠绕后，下肢血运恢复正常。术后无并发症出现。 （4）病人头部不宜下垂过低，下颌与胸骨的距离为二横指，防止气管和颈静脉受压。 三、侧卧位的安置与护理 侧卧位时需防止病人坠床和避免臂丛神经受压。为便于手术操作，病人呈90°侧卧位，背部与床缘平齐。此时髂部及手的约束带至为重要。如系腰部手术，在不影响消毒范围的情况下，于腋下加固一条胸带以支持体位。注意，勿使手臂受压和过分伸展，以防臂丛神经受压。头部加垫软枕，避免头部低垂使颈静脉血回流不畅。 术中根据术者的需要，适当升高手术床，并向对侧倾斜10～15°，使术者的眼睛与术野保持在同一水平，便于手术操作，减轻术者的身体疲劳。
一位父亲以水只有放在杯子里，受到杯子的约束才可能被人喝到为例，告诉儿子：只有通过自我约束才能获得真正的自由。的确，在生活中，有着许多像杯子对水这样有形的约束，这其中有外加的，也有自觉的，这种自觉的就是“自我约束”。“自我约束”就是有意识地控制自己，有原则地对待事物。在很多时候，“自我约束”常常意味着放弃一些东西。有时，这些东西正是你渴望已久的；面对诱惑与欲望，能够“自我约束”的人知道今天的放弃是为了明天的得到，什么都不放弃往往会失去更多的珍贵的东西。德谟克里特曾说：“和自己的心斗争是很难堪的，但这种胜利则标志着这是深思熟虑的人。”这句话正是对“自我约束”者的一种肯定。儒家学派代表人之一的孟子所说的：“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”，不正是当时自我约束的最高标准吗？历史上很多伟人不也都是在自我约束之下，才一步步走向成功吗？毛泽东在求学期间不谈男女恋爱问题。他认为要改造国家和社会，对学问的需要太迫切了，一定要十分珍惜宝贵的青春，把时间和精力都花在有价值的事情上。正是由于对自己的严格约束，毛泽东终于以自己的博学多才和满腹韬略成为中国革命的伟大领袖。很多人在参观完鲁迅先生旧居后，常常惊叹于这位文学巨匠家中的陈设的简单和家具的陈旧。正如鲁迅先生常说的：“人的生活不能太安逸，否则人会变得懒惰。他一直过着朴素的生活。在这样简朴的生活环境下，鲁迅先生笔耕不辍，用一篇篇战斗檄文把一切丑恶揭露得淋漓尽致的。18世纪美国著名物理学家富兰克林曾为自己订过13条“道德准则”，其中有“节制欲望，自我控制”等内容，这些都成为富兰克林“自我约束”的准则。他每天都对照检查自己，如有违反就记记下来，警告自己。从上述事例中，我们应该得到某些启示，我们正处于人生的转折点，“自我约束”对我们更有现实意义，毕竟“人生能有几次搏”。在这关键的一年中，我们更应该约束自己，不再追求时髦的装束，不再迷恋于精彩的电视节目，不再自欺欺人，心存侥幸，而应脚踏实地，自律自检，自我约束，争取以优异的成绩走出初中的校门。“自我约束”不仅是现在，而且对我们的终生都有莫大的益处。那么，让我们学会“自我约束”，做一个有自控力，有原则的人吧！
美丽的交织一 个性山有沉稳，水有灵动，风有无形，云有飘逸，事物都有个性，而人更应有个性。因为直言劝谏的个性，魏征受太宗的器重；因为傲视权贵的个性，李白宁肯放鹿于青崖；因为高山流水的个性，俞伯牙毁琴以示敬友；可见，古之仁人志士均有自己的个性。拥有个性，不只是你区别于他人的符号，它更是你的一种特质。拥有个性，你不会轻易被别人左右，你有你的想法，你有你的世界，你可以不畏艰险勇敢地去追求自己的梦想。二约束地球有自己的轨道，万物有运行的法则，人有法律、社会道德的约束。正所谓无规距不成方圆，每个人都有生存的权利，但每个人都要受到不同程度的约束。魏征因受“不奉二主”的约束，曾经多次想刺杀太宗，甚至不惜损节违身。李白因受“士为求功名”的约束，而积极地入朝为官，甚至为妃嫔赋词写曲。俞伯牙因受“士为知已者死”的约束，为钟子期的死而不再弹琴，它们都受到了不同程度的约束。而也正因为约束，我们的生活变得井然有序，事物在各自的空间内展示美丽。三个性与约束盲目的个性就变成了无知，无尽的约束又使自己停止不前。魏征冲破了约束，投靠太宗来显示他的个性；李白冲破了约束，走访名山去显示他不事权贵的个性；伯牙没有再弹琴，但这也下显示了他的诚信，他的个性，因此，要展示个性就要冲破约束。但我们也应看到，正是因为约束才使个性得以显现。我们要使个性与约束来交织。山因水的约束而伟岸，水因山的约束而秀美，云因风而露出飘逸的个性，风因云而显出无形的个性，人因约束而显示出文明进取、自强不息的个性。让个性与约束来做最美丽的交织。
1、说明使用约束带的用途和目的2、说明不使用约束带可能带来的危害3、给患者或家属看约束带产品，着重介绍产品是有资质的医疗器械产品，是助力治疗和护理的护理用具。例子：因为患者精神状态不稳定，会时常发作，作出不理智的荒唐行为和举动来，或伤到其他患者和医护人员，或伤到自己，为了病区大家的安全和病人自身的安全，我们给其使用磁控约束带，为的还是保护患者本人，希望家属能够理解和配合我们医院方，相信我们院的医护人员是绝对会保护好病人的安全的，约束带的作用会更好的保护患者，对患者进行保护性约束，也会让病区的管理工作更为有序，我们会在其他方面更好的为病人服务，护理好他们，请家属们放心。
保护性约束的八大原则是强制执行，是对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。《约束性保护》应用原则：（1）患者当时有伤害自身或者危害他人的危害性；（2）为保证患者得到及时地治疗；（3）其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。约束带的这种固定应该松紧适宜，能伸进一两个手指头为宜，按时对患者进行提供一些足量的水分和营养，以后定期的进行巡视，观察约束处的皮肤的损伤和肢体活动的情况，定时的协助患者进行进食、饮水、排便、排尿，对约束的患者要定期重复评估，根据需要逐步减轻约束的级别，应该尽可能的减少约束的时间。保护性约束是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。精神科专家强调不容许使用“紧身衣”锁链一类野蛮工具进行长期约束。约束保护术是一项规范的精神科特殊护理操作技术，不是一种简单的捆绑技术，包含着一定的医疗风险。保护性约束作为精神科的一项技术有其存在的意义和价值，但是它给患者带来的伤害以及护理工作的不利也深深的困扰着临床工作者，我们面临的是不断完善使用规范以及改良技术，从而促进精神科护理的发展。法律依据《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
古人云：心似平原跑马，易放难收。有“放”必有“收”，自由与约束往往相伴存在。我们获得了自由，却需要付出等额的代价；而约束并不向我们索取什么，它就像是世界给我们的隐形防护网，无时无刻不存在，保护着我们不被不良风气侵染。自由不能够引导我们成功，有了约束人才能克己、自律、有作为。无约束，不成功。自由有偿，约束无价。鱼儿摆脱了水的束缚，却失去了游泳的快乐；雄鹰摆脱了天空的束缚，却失去了翱翔的惬意。同样，人摆脱了束缚也意味着会失去保护，坠入黑暗的深渊。曾在书上读过这样一段对话——车轮问方向盘：“为什么你总是约束我的自由？”方向盘答：“你若是被给予过多的自由，那么定会走到邪路上。”的确，车轮如果得到了自由而纵情奔驰，那么结局必定是车毁人亡。人人都想得到自由，可是一旦没有了管制与约束，又有几人能坚守本心、遵守规矩与原则毫不动摇呢？由此可见，约束很重要，自由需克制。约束是限制，却并不是囚禁，它只是为了防止我们过度自由，同时也是促进我们严谨、成功的苦口良药。战国时苏秦为克制自己睡觉的欲望，用锥子刺自己的大腿使自己清醒；东汉时孙敬则用绳子把头发系在房梁上来给自己加以约束，从而刻苦学习。结局是前者成了战国时期著名的纵横家，后者成为了名气享誉古今的大学者，这都是约束给人带来的成功。黑格尔曾说：“纪律是自由的第一条件。”我们应正确认识约束，远离自由主义。如果沉醉于自由的美梦，那么人便会如脱缰野马般一去不回，即使意识到束缚的可贵也难以悬崖勒马，得到短暂自由的同时，也相伴失去了成功的机会。学生们总是在抱怨：为什么父母什么都管？为什么学校给我们这么多束缚？殊不知，人缺少了管制与约束就会自我放纵，父母和学校如果给予孩子太多的自由就只能致使其懈怠堕落。——挣脱身上的束缚，得到的不一定是自由。名著《西游记》中，唐僧就是因为走出了悟空为他画的保护圈而被掳走。又好比风筝，挣脱了线的束缚它只能下落，正是有了约束它才能飞得更高，人正是由于有了强有力的束缚才能走得更远。溺爱如水，泛滥则覆舟，过度自由只会加速灭亡。所以请谨记：过度自由带来弛懈放纵，约束克制方能铸就人生。
《爱在阳光下的事业》。“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地；如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗；如果你是一颗螺丝钉，你是否永远坚守你的岗位”。这是雷锋日记里的一句话，它告诉我们无论在什么样的岗位都要发挥最大潜能，作出最大贡献。爱岗敬业是人类最为普遍的奉献精神。我们选择了护士这一个职业，意味着选择了奉献，而作为精神专科医院的一名护士，更经历着其他综合医院的护士所没有经历的艰辛，承受着常人难以想象的无奈。小时侯，我的理想是当一名教师。在中考报志愿时，因母亲说希望家里有个学医的，于是我后来就成了一名护士，一名精神科护士。作为一名在精神专科医院工作十几年的精神科护士，问我有什么感受，那其中辛苦，一言难尽。但我要用充满真挚的笑脸告诉大家，我爱我的工作，我爱医院，更爱每一位精神病人！我们朝夕相对的是一个被人歧视，格外需要爱与关注的精神病人群体，我们在忍受巨大的工作压力和种种委屈的情况下对他们倾注了特别的爱心，用爱心给他们温暖与尊重，用爱打开了他们的心结，重新燃起对生活的热情，对未来充满希望，更快地恢复健康。 说实话，我刚到医院工作时，并不愿意在这个医院长期干下去。有的精神病人发病时简直就像一座火山，随时随刻在伤害别人的同时也在伤害自己，为了其他的病人和他自己的安全，我们有时不得不用约束带把他保护起来。大家想一想，这样的病人谁不怕？作为一名护士，我们并没有比别人更大的胆量和更强壮的身体。看到他如此具有危险性，护理时我真是胆战心惊，根本不敢靠前。然而看到护士长及其他前辈们却对待他像亲人一样，不怕脏、不怕苦，那样耐心细致，那样和蔼可亲，那样不厌其烦。我被她们所感动，所折服。我也学着主动和病人沟通交流，加强生活护理。在我们的精心治疗和护理下，病人很快达到了临床治愈，对我们医护人员礼貌有加，感激万千。当这个病人出院时，动情地对我们说“谢谢，谢谢！”那时我心中油然升起一种成就感，一种我从未有过的自豪！从那时开始，我更加安心本职工作，更加热爱这个富有挑战性的工作。我们精神科全体工作人员都有一个坚定的信念，那就是：用我们的责任心换取他们战胜疾病的决心，用我们的爱心换取他们的信心，用我们的耐心换取他们的舒心。 小时候我的理想是当一位教师。是因为它能把知识传授给学生，正所谓“十年树木，百年树人。”但现在我可以自豪地说：我找到了比教师更适合我的职业。那就是通过我的工作，医治患者解除精神的痛苦，抚平患者心灵的创伤。这同样也是一项崇高而伟大的事业，是阳光下灿烂的事业！谢谢大家！
一位父亲以水只有放在杯子里，受到杯子的约束才可能被人喝到为例，告诉儿子：只有通过自我约束才能获得真正的自由。的确，在生活中，有着许多像杯子对水这样有形的约束，这其中有外加的，也有自觉的，这种自觉的就是“自我约束”。“自我约束”就是有意识地控制自己，有原则地对待事物。在很多时候，“自我约束”常常意味着放弃一些东西。有时，这些东西正是你渴望已久的；面对诱惑与欲望，能够“自我约束”的人知道今天的放弃是为了明天的得到，什么都不放弃往往会失去更多的珍贵的东西。德谟克里特曾说：“和自己的心斗争是很难堪的，但这种胜利则标志着这是深思熟虑的人。”这句话正是对“自我约束”者的一种肯定。儒家学派代表人之一的孟子所说的：“富贵不能淫，贫贱不能移，威武不能屈”，不正是当时自我约束的最高标准吗？历史上很多伟人不也都是在自我约束之下，才一步步走向成功吗？毛泽东在求学期间不谈男女恋爱问题。他认为要改造国家和社会，对学问的需要太迫切了，一定要十分珍惜宝贵的青春，把时间和精力都花在有价值的事情上。正是由于对自己的严格约束，毛泽东终于以自己的博学多才和满腹韬略成为中国革命的伟大领袖。很多人在参观完鲁迅先生旧居后，常常惊叹于这位文学巨匠家中的陈设的简单和家具的陈旧。正如鲁迅先生常说的：“人的生活不能太安逸，否则人会变得懒惰。他一直过着朴素的生活。在这样简朴的生活环境下，鲁迅先生笔耕不辍，用一篇篇战斗檄文把一切丑恶揭露得淋漓尽致的。18世纪美国著名物理学家富兰克林曾为自己订过13条“道德准则”，其中有“节制欲望，自我控制”等内容，这些都成为富兰克林“自我约束”的准则。他每天都对照检查自己，如有违反就记记下来，警告自己。从上述事例中，我们应该得到某些启示，我们正处于人生的转折点，“自我约束”对我们更有现实意义，毕竟“人生能有几次搏”。在这关键的一年中，我们更应该约束自己，不再追求时髦的装束，不再迷恋于精彩的电视节目，不再自欺欺人，心存侥幸，而应脚踏实地，自律自检，自我约束，争取以优异的成绩走出初中的校门。“自我约束”不仅是现在，而且对我们的终生都有莫大的益处。那么，让我们学会“自我约束”，做一个有自控力，有原则的人吧！
【摘要】目的：探讨高血压脑出血微创钻孔引流术的护理。方法：利用YL-1型一次性穿刺针在出血部位钻孔，将血放出，进行治疗，围手术期进行了一系列的护理。结果：144例中治愈109例，好转27例，死亡8例。结论：微创钻孔治疗脑出血效果好，创伤小，病人承受的痛苦少，节约了医疗费用。 关键词：微创 脑出血 护理 高血压脑出血又称脑溢血，是由高血压病引起的脑实质内的出血，是我国北方的常见病，多发病，致死率、致残率高，微创钻孔引流术能有效地清除血肿，为挽救病人生命争取了时间。我院自2006年1月-2009年1月应用此项技术共做了144例，取得了满意的效果，现将护理体会总结报告如下： 1 临床资料 本组患者共144例，男88例，女56例，年龄36-74岁不等，平均年龄为岁。全部病例均经CT证实，出血量30～60ml不等。临床症状有头痛、呕吐、偏瘫、尿失禁、瞳孔不等大、意识障碍等。其中基底节区出血88例，颞叶出血34例，额叶出血12例，枕叶出血10例。除8例死亡，27例好转外，其余患者均治愈出院。 2 术前准备 病人入院后立即测量生命体征，观察意识、瞳孔的情况。 保持呼吸道通畅：观察患者呼吸频率、节律及深浅度的变化，有痰液时，及时给予吸引。 常规备皮：联系理发师剔除手术部位的头发，保持手术野皮肤的清洁。 保持排尿通畅：有尿储留或尿失禁者常规留置尿管，以免烦躁而引起颅内压增高。烦躁不安者应用镇静剂，以利于手术的正常进行。 向患者家属做好解释工作，稳定他们的情绪，取得其配合。 病情较重者准备好抢救物品和器材，据实补记护理记录单。 3 手术方法 用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针，均在处置室局麻下行“钻孔引流术”。根据CT片在血肿最厚部位进针，进入颅内后拔出钻头，置入塑料针芯，缓慢旋转进至血肿缘后，拔出针芯，加密封盖，连接侧管，留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流。拔针时间依CT动态检查结果决定。 4 术后护理 一般护理：将患者安置于抢救室或单人房间，取去枕平卧，头偏向健侧，意识障碍患者注意保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧，躁动不安者应积极查找原因，给予适当保护性约束。保持房间空气流通、安静。减少探视及陪护人员的进入。 病情观察 意识状态：意识状态是脑损伤最易出现的变化之一，在观察中如出现：由昏迷状态转入躁动，如抓伤口、拔导尿管等动作，能遵嘱举手睁眼、伸舌等，均系病情好转；如果由躁动不安转入昏迷状态、对周围反应迟钝、强刺激可能唤醒，表示病情加重 [1]。 瞳孔的观察：瞳孔是反映脑功能损害程度的主要指标，一测瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，有可能为再出血引起的脑疝，应立即告知医生，给予脱水药物，做好抢救准备。如果双侧瞳孔散大固定，则病情危重，为临终状态。 生命体征的观察：术后病人多有发热，发热的常见原因有：出血后的吸收热、继发感染及中枢性高热，护理中应注意区分各类发热的原因。对于高热的病人应采取物理和药物降温，以减少脑部的耗氧量。近年来由于电冰毯加冬眠疗法在临床的应用，降温都取得了满意的效果。血压高者，向病人家属了解患者的基础血压和平时降压药物的应用情况，严格控制血压，保持平均血压在80～140mmHg[2]，降低颅内压及减轻脑水肿。如果脉搏变慢、呼吸慢而不规则、血压升高，并有呕吐，则考虑颅内压增高，应立即通知医生，给予脱水药物，必要时复查CT，了解颅内出血情况。 观察患者有无抽搐及肢体运动的情况：术后常规运用苯巴比妥、丙戊酸那等抗癫痫的药物，向患者及家属说明按时服药的重要性，避免私自减量或漏服，抽搐时给予相应的护理。瘫痪肢体肌力的恢复与血肿压迫程度及脑细胞受损情况有密切的关系，因此应严密观察。 引流管的护理 密切观察引流液的量及性质：术后引流袋内的血液颜色多为淡红色，如果突然有鲜红色的液体流出，则考虑有再出血的可能，立即报告医生进行处理。 保持引流管通畅：引流管应固定在床头低于头部的位置，留有足够的长度。对躁动者加以制动，适当给予镇静剂，防止牵拉及误拔引流管。搬动病人、变换体位时，应有两名以上的护士共同完成，注意引流管的走行，操作完毕，确认管子无扭曲、受压、闭塞、脱落后，见引流状态完好，方可离去。 血肿硬化剂的应用：目前，对残留血肿多采用尿激酶溶解引流，将1-2万IU的尿激酶加入生理盐水2-4ml内充分溶解，注入血肿腔，夹闭引流管2小时。夹管其间，应严密观察病人的神志、瞳孔、生命体征的变化。如果出现瞳孔改变，意识加深、呕吐等颅内压增高的现象，应立即开放引流管，必要时采取抢救措施。 预防引流感染：房间每天湿式清扫，紫外线消毒每周两次。搬动病人时应先夹闭引流管开关再搬动，防止引流液倒流。更换引流袋及放引流液时应严格无菌操作，注意头部伤口有无渗血，保持伤口敷料干燥，防止感染。 拔管的护理：颅内血肿清除2∕3以上，血肿压迫症状明显减轻即可拔管，一般不宜超过7天，以防颅内感染及反复冲洗所致的颅内积气。拔管前应先夹闭引流管24～48小时，闭管期间应严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。拔管后除应密切观察上述情况外，还应注意钻孔处敷料有无渗湿。 饮食护理 清醒患者术后6h可进流食，以后逐步改为半流食到普食，病情允许的情况下多吃新鲜蔬菜、水果及含粗纤维的食物，避免大便干结。昏迷病人或吞咽困难者，术后第二天可留置胃管，鼻饲米汤、面汤，如果无应激性溃疡发生，可通知营养师，配制适合病人需要的营养餐。 5 康复护理 术后病情稳定的情况下，开始进行瘫痪肢体的被动屈伸运动和肌肉按摩，将瘫痪肢体置于功能位置，预防关节孪缩、肌肉萎缩、肌力低下等废用综合征。恢复期即病情达到2周以后，生命体征平稳可加大康复训练的力度。主要包括语言、吞咽、肢体功能、平衡功能训练。要在康复师的指导下，根据患者的自身情况制定康复计划，训练过程中应循序渐进，鼓励患者的微小进步，充分调动患者的积极性，从而达到最佳的康复效果。 6 护理体会 在护理过程中，护士要有高度的责任心，熟练掌握本病的特点并做好充分的术前准备，加强基础护理，术后耐心、细致的观察患者的病情变化，严格无菌操作，及时发现问题，及时汇报，及时处理，对手术成功起着很大的作用。 参考文献 [1] 顾沛．外科护理学（二）[M]．上海：上海科学技术出版社， ． [2]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,
1、说明使用约束带的用途和目的2、说明不使用约束带可能带来的危害3、给患者或家属看约束带产品，着重介绍产品是有资质的医疗器械产品，是助力治疗和护理的护理用具。例子：因为患者精神状态不稳定，会时常发作，作出不理智的荒唐行为和举动来，或伤到其他患者和医护人员，或伤到自己，为了病区大家的安全和病人自身的安全，我们给其使用磁控约束带，为的还是保护患者本人，希望家属能够理解和配合我们医院方，相信我们院的医护人员是绝对会保护好病人的安全的，约束带的作用会更好的保护患者，对患者进行保护性约束，也会让病区的管理工作更为有序，我们会在其他方面更好的为病人服务，护理好他们，请家属们放心。
磁控约束带有强大的研发部，与各大精神专科医院保持紧密联系，解决存在问题，从而开发、生产出非常实用的产品，成为照顾患者不可缺少的部分
躁动病人用磁扣约束带有什么操作视频？磁扣约束带有效克服了既往约束带对皮肤的损伤及影响末梢循环的缺点，提供了有效的约束，确保患者安全及各项治疗护理的顺利进行，提高了护理质量；选用的强抗拉力棉质布料与加长固定带，双保险装置，有效保证了约束的目的及安全性。...展开工具原料棉纱、魔术贴织带、磁扣锁，磁扣钥匙方法/步骤1/1【使用方法】(一)肢体型约束带1.评估病人是否需要使用约束用具，检查病人肢体皮肤情况。2.将肢体平放于约束带上，魔术贴公面与母面贴好，宽松适中，以能容纳一至两手指为度。3.调节调节扣长短，使尼龙搭扣与调节扣扣好后刚好贴于约束带；将棉制编织带在床沿打一缓冲结；在床架的垂直轴上打结作固定，打结位置要与病人使用平行成一条直线。注意事项1．请勿将本产品放置于温度在50℃以上的环境中。2．严格避免与锋利、尖锐的物体及腐蚀性溶液接触。3．为避免交叉感染，保护垫不可在病人间交叉使用，并定期对保护垫进行定期清洗和消毒。
约束性保护，也被称作保护性约束，是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。
约束性保护一直是辅助治疗与安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行为，冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒药会造成工作人员和病员的应激和伤害，而约束保护作为急性医学干预手段，可减少不合作事件的发生，加强自身行为控制。分析表明，约束保护不仅可提高患者的治疗依从性，还可避免患者伤害他人、物品或自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。