有政策：正式出版过本专业有较高价值的专著，编委以上，本人编写有关章节字数3万字以上。在省级医疗卫生单位工作的人员限副主编以上，字数5万字以上。
副主任医（药、护、技）师、副主任中医师任职资格评审条件：具备下列3条中的1条。（1）在中国科学技术协会主管且中华医学会主办的中华学术期刊上发表本专业有较高学术水平的论文2篇，限独著或第一作者。（2）在省属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文5篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有3篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。在省辖市属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文5篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有1篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。在县（市）属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文3篇以上，均限独著或第一作者。在乡镇卫生院工作的卫生专业技术人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业学术论文1篇以上，限独著或第一作者(含省级学术会议上大会宣读的论文)。（3）同时具备下列条件者：①在省属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文4篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有2篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。在省辖市属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文3篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有1篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。在县（市）属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文3篇以上，其中2篇独著或第一作者，其余限前2名。②获本专业省辖市（厅）级三等以上科技进步奖、科技成果奖（限前7名）。主任医（药、护、技）师、主任中医师任职资格评审条件：具备下列3条中的1条：（1）在中国科学技术协会主管且中华医学会主办的中华学术期刊上发表本专业有较高学术水平的论文3篇，限独著或第一作者。（2）在省属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文6篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有4篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。在省辖市以下医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文6篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有1篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。（3）同时具备下列条件中的2条以上（其中第①条为必备条件）。①在省属医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文5篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有3篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。在省辖市以下医疗卫生单位工作的人员，须有省级以上CN学术刊物上发表本专业有较高学术水平的论文4篇以上，均限独著或第一作者，其中至少有1篇是发表在国家级学术期刊或国内核心学术期刊上。②正式出版过本专业有较高价值的专著（编委以上，本人编写有关章节，字数3万字以上。在省级医疗卫生单位工作的人员限副主编以上, 字数5万字以上）。③获本专业省辖市（厅）级二等以上科技进步奖、科技成果奖（限前5名），或省级三等以上科技进步奖（限前7 名）。
医生发表的论文或者出版的医学著作，是在职称评审过程中评审专家组衡量一位医生专业水平高低的一个重要依据，具有举足轻重的作用。
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河南2023最新规培政策如下：
根据《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号），面向社会招收的普通高校应届毕业生，其住培合格当年在医疗卫生机构就业，按当年应届毕业生同等对待”，其毕业后择业期限根据培训时间予以顺延。
“经住培合格的本科学历临床医师，按临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待”，并纳入岗位报考具体条件（其中，住培合格证书中的培训专业原则上应当与招聘岗位的专业或类别要求相一致）。
众所周知，规培越来越严格了，多省下发的文件中显示：2020年起，所有新进入医疗岗位的本科及以上学历医学类专业毕业生须接受住院医师规范化培训，像河南、贵州、安徽等地在2021、2022年的住院医师规范化培训招生计划中都有明确强调这一点。
规培期间退培会被列入黑名单，就算是想去继续学习也不可以，依然会被列入黑名单，3年内无法进行规培，从时间上来看代价太大，所以希望大家在规培前就想好是要进行规培还是继续深造。
什么是规培？
规培证说白了就是我们进入公立医院的一块敲门砖，在公立医院不进行规培也就意味着无法成为住院医师，更意味着无法晋升，所以它对于我们来说至关重要。
住院医师的规范化培训，是医学生从校园走进医院的重要桥梁，是理论与实践相结合的重要融合过程，很多迷茫的医学生会在规培中找到未来的方向，当然不排除在规培期间什么都学不到白白浪费了时间的医学生。
规培是大势所趋。
广东省下发的《广东省卫生健康专业技术人才职称评价改革实施方案》中对晋升中级提出了明确要求：
具备相应学历并符合下列条件之一的方可报名参加考试：
具备博士学位，并取得住院医师规范化培训合格证书。
具备硕士、大学本科学历或学位，取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满2年。
具备大专学历，取得住院医师规范化培训合格证书，经执业医师注册后从事医疗执业活动满6年。
具备中专学历，取得住院医师规范化培训合格证书，经执业医师注册后从事医疗执业活动满7年。
这也就意味着，即便是你工作年限够了，不完成规培一样不能参加考试，所以想要晋升必须规培，这个文件在今年的5月份实行，成为了晋升的硬性条件！所以广东省的医生没取得中级职称的实在是太惨了……不管啥学历，所有人必须进行规培。
河南省人力资源和社会保障厅关于印发《河南省卫生系列高级职称申报评审条件(试行)》的通知公布啦!医学教育网整理具体内容如下：各省辖市、济源示范区人力资源社会保障局，省直有关单位和高等院校：为贯彻落实《人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕51号)精神，进一步完善我省卫生专业技术人才评价机制，推动卫生专业技术人才队伍建设和卫生健康事业发展，结合我省实际，经深入调研和广泛征求意见，对《河南省卫生计生技术人员高级专业技术职务任职资格申报、评审条件(试行)》(豫人社职称〔2016〕25号)进行了修订。现将修订后的《河南省卫生系列高级职称申报评审条件(试行)》印发给你们，请遵照执行。河南省卫生系列高级职称申报评审条件(试行)(医疗类)总则一、为了客观、公正、科学地评价卫生专业技术人员的能力与水平，建立完善考评结合的人才评价机制，促进全省卫生专业技术人才队伍整体素质的提高，推动卫生健康事业的发展，根据《人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕51号)和我省职称制度改革有关政策规定，结合我省实际，制定本条件。二、卫生系列医疗类副高级职称的名称为副主任医师，正高级职称的名称为主任医师。三、卫生系列医疗类高级职称采取考试与评审相结合的方式。业务水平考试合格者方可报送评审材料，考试成绩三年有效。完善卫生专业技术人才评价机制，探索实行业务水平考试成绩、临床工作量、技术能力、质量安全、资源利用、患者管理、业绩成果等评价要素相结合的量化评价办法。四、本条件为卫生专业技术人员申报和评审委员会评审时掌握的基本条件，评审委员会可依据本条件制定相应的实施细则。用人单位向评审委员会推荐人员的条件，由用人单位根据本条件和单位业务工作实际制定，但不得低于本条件。五、本条件适用于全省各级各类医疗卫生机构中从事医疗类专业的卫生专业技术人员。适用专业包括：临床类别：普通内科、心血管内科、消化内科、神经内科、精神病、血液病、内分泌、肾内科、呼吸内科、职业病、传染病、结核病、肿瘤内科、急诊内科、皮肤与性病、康复医学、小儿内科、全科医学、重症医学、风湿病、普通外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科、小儿外科、肿瘤外科、烧伤外科、整形外科、急诊外科、麻醉学、妇产科、妇女保健、儿童保健、眼科、耳鼻喉科、疼痛学、放射医学、超声医学、病理学、核医学、临床医学检验学、介入治疗、心电图诊断、脑电图诊断、肿瘤放射治疗学、输血、临床营养、老年医学中医类别：中医内科、中医外科、中医肛肠、中医皮肤、中医妇科、中医儿科、针灸、推拿、中医骨伤、中医耳鼻喉、中医眼科、中西医结合内科、中西医结合外科、中西医结合妇科、中西医结合儿科、全科医学(中医类)口腔类别：口腔医学、口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸公共卫生类别：流行病、寄生虫病、环境卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生、地方病控制、健康教育、营养与食品卫生适用专业根据卫生健康行业发展和需要适时调整。分则一、申报条件(一)遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。(二)身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。(三)取得相应类别的医师资格，并按有关规定注册，取得相应的执业证书。(四)申报临床、口腔、中医类别副主任医师的，聘任主治医师以来应按有关规定完成对口支援工作任务。城市三级医院医师申报副主任医师前，须到县医院累计服务不少于1年;城市二级医院和县级医院医师申报副主任医师前，须到乡镇卫生院累计服务不少于1年。(五)任现职以来到上级医疗卫生机构或同级本专业重点专科医疗卫生机构脱产进修(以医疗卫生机构分级为准)，其中申报主任医师须累计满3个月，申报副主任医师须累计满6个月。(六)学历和任职年限分别符合以下要求。1.申报副主任医师，应具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治(主管)医师职务满5年。2.申报主任医师，应具备相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任医师职务满5年。(七)任现职以来年度考核均为合格以上等次的，其任职年限连续计算;年度考核有基本合格等次或未确定考核等次的，扣除考核基本合格或未确定考核等次的年份，任职年限累计计算;年度考核有不合格等次的，从考核不合格年份的次年重新计算任职年限。(八)完成健康科普工作要求，每年开展健康科普活动不少于2次。(九)任现职以来完成规定的工作量要求(详见附件1)。二、评审条件(一)专业能力要求。1.临床、口腔、中医类别副主任医师熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能熟练正确地救治危重病人，具有指导本专业下级医师的能力，有带教2名医师的经历。将病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医师执业能力的评价。基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医师的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附件2。2.临床、口腔、中医类别主任医师在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力，有培养2名主治医师的经历。将病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案，加强对临床医师执业能力的评价。基于病案首页数据，重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度，利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标，科学准确评价医师的执业能力和水平。其中，中医专业还应基于中医病案首页数据，重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标，评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。具体指标见附件2。3.公共卫生类别副主任医师熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力，有带教2名医师的经历。基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。4.公共卫生类别主任医师在具备所规定的副主任医师水平的基础上，系统掌握本专业某一领域的基础理论知识与技术，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级医师的能力，有培养2名主管医师的经历。基于参与的业务工作内容，重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面，包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。(二)工作业绩要求。工作业绩实行成果代表作制度。申报人员应提交任现职以来代表个人专业技术能力和水平的标志性工作业绩2项以上(第1项为必备)。1.副主任医师(1)临床、中医、口腔类别提供代表本人最高水平的临床病案、手术/操作视频或专业技术报告等。须附相关原始资料。公共卫生类别提供代表本人最高水平的流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、公共卫生应急处置预案和风险评估报告、技术指导方案或应急处置情况报告等。须附相关原始资料。(2)完成本专业省(部)级以上科研课题1项(限前3名)，或市(厅)级以上科研课题1项(限第1名)。须附立项批文、结题报告等。(3)结合本专业临床实践，在一类学术期刊上发表本专业论文1篇，或在推荐学术期刊上发表本专业论文2篇(其中在省属医疗卫生机构工作的人员，至少有1篇发表在二类以上学术期刊上)。须附相关原始资料。(4)获得本专业省级以上科学技术奖(不限名次)，或市(厅)级科学技术奖(三等奖限前3名，二等奖限前5名，一等奖限前7名)。须附相关原始资料。(5)参与研究并形成的省级以上临床指南、行业技术规范或卫生健康标准1项(限主要起草人)。(6)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的发明专利1项(限第1原始发明人),并在实际工作中推广应用，取得明显社会效益或经济效益。须附相关推广应用佐证材料。(7)入选省级以上行业主管部门组织实施的中医药人才传承培养项目，并通过结业考核。2.主任医师(1)临床、中医、口腔类别提供代表本人最高水平的临床病案、手术/操作视频或专业技术报告等。须附相关原始资料。公共卫生类别提供代表本人最高水平的流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、公共卫生应急处置预案和风险评估报告、技术指导方案或应急处置情况报告等。须附相关原始资料。(2)完成本专业省(部)级以上科研课题1项(限前3名)，或市(厅)级以上科研课题1项(限第1名)。须附立项批文、结题报告等。(3)结合本专业临床实践，在二类以上推荐学术期刊上发表的本专业论文2篇。须附相关原始资料。(4)获得本专业省级以上科学技术奖(限前7名)，或市(厅)级科学技术奖(三等奖限第1名，二等奖限前3名，一等奖限前5名)。须附相关原始资料。(5)参与研究并形成的省级以上临床指南、行业技术规范或卫生健康标准1项(限主要起草人)。(6)吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的发明专利2项(限第1原始发明人),并在实际工作中推广应用，取得明显社会效益或经济效益。须附相关推广应用佐证材料。(7)入选省级以上行业主管部门组织实施的中医药人才传承培养项目，并通过结业考核。三、申报材料要求(一)病案。有病房的临床科室医师，须提供任现职以来5份有代表性的抢救、死亡或疑难病案;同时须另行提交任现职近5年主治或主持的能反映本人专业技术水平的病案号50份，每年份数不少于10%，从中随机抽取5份病案，每年至少1份。任期内因援疆、援外、进修、对口支援等原因部分时间不管理病房的，从近5年其他年份中抽取。(二)专题报告。无病房的临床科室、非临床科室以及其它公共卫生单位的医师，须每年向单位提交本人在实际工作中解决本专业复杂疑难问题或运用新知识、新技术、新成果开展业务工作的专题报告至少2份(每份2000字以上)，并附原始资料，由单位随机抽取5份参加评审(近5年每年抽取1份)。附则一、本条件规定的申报条件和评审条件应同时具备，申报人员提供的业绩材料均应为任现职以来取得，同一内容的业绩不重复计算，全日制脱产学习期间取得的业绩不可参评。本条件所称“任现职以来”是指聘任现职称以来。二、本条件所称“学历”指国家教育行政部门承认的医学专业学历，申报专业应与学历专业一致。取得国(境)外相应学历学位的人员，需提供国家教育部国(境)外学历学位认证书。临床类别医师取得中医(含中西医结合)学历的，或中医(含中西医结合)类别医师取得临床医学学历的，只限申报中西医结合专业职称。临床类别医师通过“西医学习中医”考核后，可申报中西医结合专业职称。三、本条件所提及的健康科普活动包括：(一)进社区、乡村、学校、单位和大众媒体开展的健康科普讲座;(二)参与各级卫生健康行政部门组织的健康科普能力大赛活动;(三)在省市县广播电视报刊、省级以上行业报刊，或各级卫生健康行政部门和县级以上医疗机构的官方媒体，刊发科普文章、音视频作品。四、本条件所提及的论文均限独著或第一作者，不含通讯作者，出现并列第一作者的文章仅供排名第一者使用。论文发表的刊物不含增刊、特刊、专刊、论文汇集等，综述、个案报道、通讯报道、科普性文章等不作为评审论文对待。SCI论文影响因子小于的视为1篇三类期刊论文，以上小于的视为1篇二类期刊论文，以上的视为1篇一类期刊论文。论文字数一般不少于2500字。五、跨系列(非卫生系列转评卫生系列)或跨类别(医、药、护、技)转评的，聘任现卫生职称年限仍须符合本条件要求。同一类别内跨专业转评的，任职年限可累计计算。六、期刊目录的制定与分类，由高级职称评审委员会征求各专业专家意见确定并进行动态调整。七、本条件所称“以上”均含本级或本数量。八、任期内有下列情形之一者，不得申报：(一)被立案审查尚未结案者;(二)受到行政处分处分期内;(三)医疗事故主要责任者3年内(含评审当年);(四)申报年度内有严重违反医德、学术道德行为者;(五)提供虚假申报材料或在职称考试、评审中有违纪违规行为在处分期内者。九、本条件由河南省人力资源和社会保障厅、河南省卫生健康委员会负责解释。十、本条件自下发之日起施行。原《河南省卫生计生技术人员高级专业技术职务任职资格申报、评审条件(试行)》(豫人社职称〔2016〕25号)同时废止。其他未尽事宜，按照现行有关规定执行。以下内容仅供参考搜狐2022
河南省继续医学教育学分授予及登记管理办法 为进一步加强和规范继续医学教育学分的授予与登记管理，根据全国继续医学教育委员会颁发的《继续医学教育学分授予与管理办法》（全继委〔2006〕11号）和省卫生厅、人事厅颁发的《河南省卫生技术人员继续医学教育实施办法》（豫卫发〔2002〕20号），结合我省实际，特制定本办法。 一、学分的分类 继续医学教育实行学分制，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分： 1、国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地申报，由全国继续医学教育委员会公布的项目。 2、省级继续医学教育项目 （1）由省继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）省级继续医学教育基地申报，由省继续医学教育委员会认可公布的项目。 （3）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会、中国医院协会、中国医师协会（以下简称指 定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经以上学（协）会组织评审并批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3、推广项目 推广项目是为适应基层卫生专业技术人员培训、卫生突发事件应急培训，以及面向全体在职卫生人员开展的培训需要（如职业道德法规教育），由卫生部或省卫生厅组织和批准的项目（包括远程教育项目）。 （二）Ⅱ类学分： 省辖市级继续医学教育项目以及自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。 1、经省辖市继续医学教育管理机构评审、批准并公布的项目； 2、省辖市级继续医学教育基地举办，由省辖市继续医学教育管理机构公布的项目； 3、自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其它形式的继续医学教育活动。 二、学分要求： 继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分。其中Ⅰ类学分5－10学分，Ⅱ类学分15－20学分。省级医疗卫生机构及三级医院的继续医学 教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分。每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。Ⅰ、Ⅱ类学分不可互相替代。其中： （一）医、技、药、疾控、保健和卫生监督等专业技术人员 1、省级医疗卫生机构、三级医院 中级以上人员每年完成I类学分为10学分。 2、市级医疗卫生机构（三级医院除外） 中级以上人员每年完成I类学分为8学分。 3、县级医疗卫生机构 中级以上专业技术人员每年完成I类学分5学分。 （二）护理人员 1、省级医疗机构 、三级医院 护师以上护理人员每年完成I类学分为7学分。 2、市级医疗机构 （三级医院除外） 护师以上护理人员每年完成I类学分6学分。 3、县级医疗机构 护师以上护理人员每年完成I类学分5学分。 （三）休产假者每年应完成学分12学分（不区别I、II类学分）。乡级及以下医疗卫生机构的继续医学教育对象每年完成继续医学教育活动的最低学分数不得低于15学分（不区别I、II类学分）。 三、学分授予标准 （一）Ⅰ类学分计算方法 1、参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 2、参加省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按6小时授予1学分；主讲人每小时授予1学分。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 3、国家级远程继续医学教育项目和推广项目按课件的学时数每3小时授予1学分。每个项目所授学分数最多不超过5学分。 （二）Ⅱ类学分计算方法 1、参加省辖市继续医学教育项目，经考核合格，每6小时授予1学分，每次最多3学分，主讲人每1小时授予1学分。参加者全年获得此类学分最多不超过6学分。 2、凡自学与本学科专业有关的知识，应先定出自学计划，经本科室领导同意，写出综述，由所在单位继续医学教育主管部门授予学分。每2000字可授予1学分。 由全国继续医学教育委员会或省继续医学教育委员会制定或指定的杂志、音像、光盘等形式的有关新理论、新知识、新技术和新方法的自学资料，学习后经考核，按委员会规定该资料的学分标准授予学分。此类学分每年最多不超过 5学分。未经由全国继续医学教育委员会或省继续医学教育委员会制定或指定的杂志、音像、光盘等形式自学材料，不授予学分。 3、参加成人在职高等学历医学教育和自学考试以及在职卫生技术人员研究生班，可视为继续医学教育活动。通过课程考试，取得合格证或及格者每课程授予3学分，但每年不超过10学分。 4、在刊物上发表论文和综述，按以下标准授予学分： 5、科研项目 已批准的科研项目，在立项当年按以下标准授予学分： 6、出版医学著作，每编写1000字授予1学分。 7、出国考察报告、国内专题调研报告，每3000字授予1学分。 8、发表医学译文，每1500汉字授予1学分。 9、单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教、手术示范、新技术推广等，每次可授予主讲人2学分，授予参加者0．5学分。参加者全年所获得的该类学分最多不超过10学分。 10、临床病理讨论会、多科室组织的案例讨论会、大查房，每次主讲人可授予1学分，参加者授予学分。参加者全年所获得的该类学分最多不超过10学分。 11、凡参加援藏、援疆、支农、援外等医疗服务活动，一年中累计6个月及以上者；或经单位批准，到上一级单位进修（含出国培训）6个月及以上者，经考核合格，视为完成当年的继续医学教育25学分（不区别Ⅰ、Ⅱ类学分）；上 述援助及进修活动满1个月不足6个月，按每月4学分授予学分（Ⅱ类学分）。 以上2—11项Ⅱ类学分均由所在单位继续医学教育主管部门负责审核授予学分。 四、学分登记和考核 （一）项目主办单位授予相应项目类别的学分，学员所在单位负责登记。继续医学教育学分的审核采取省、市两级审核管理制度。 （二）凡参加继续医学教育的各级卫生技术人员需持有省人事厅统一印制的《专业技术人员继续教育登记手册》，内容包括项目编号、项目名称、举办日期、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等，由继续医学教育对象本人保管，作为参加继续医学教育活动的凭证。 （三）卫生技术人员参加各级继续医学教育项目，经考核合格，由主办单位发放学分证明。参加继续医学教育活动本人要保留有效资料和证件，每年由单位继续医学教育管理部门对有效资料和证件审核认定，一次登记在《专业技术人员继续教育登记手册》上，并将有效资料和证件存入继续医学教育个人档案。 （四）学分登记的计算时间为上年9月1日至当年8月31日。每年9月份前，省继续医学教育委员会完成省属医疗卫生单位专业技术人员参加继续医学教育情况和学分登记 审核工作，省辖市继续医学教育管理机构完成对本辖区卫生技术人员参加继续医学教育情况和学分登记审核工作。 （五）各单位主管职能部门每年应将继续医学教育对象接受继续医学教育的基本情况和所获学分数作为年度考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任、专业技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。 五、继续医学教育学分证书的发放和管理 （一）国家级和省级继续医学教育项目学分证书分别由全国和省级继续医学教育委员会统一印制。指定社团组织应按全国继续医学教育委员会统一规定的样式印制学分证书。 （二）远程继续医学教育项目Ⅰ类学分证书，先由举办项目的远程教育机构提供学员参加学习的有关材料，经省继续医学教育委员会核实后发放相应的学分证书。 （三）国家级继续医学教育项目和指定社团组织举办的由全国继续医学教育委员会统一公布的项目在我省举办，应接受省级继续医学教育委员会的监管。举办单位应在项目举办2周前将有关资料报省级继续医学教育委员会备案。未备案的省继续医学教育委员会不予认可。 （四）在我省举办的Ⅰ类项目举办单位应在项目完成后10个工作日内，将举办情况总结、参加学员名册、日程安排报送省继续医学教育委员会办公室备案；在各省辖市举办的Ⅱ类项目举办单位应在项目完成后10个工作日将上述材料 报省辖市继续医学教育主管机构。 （五）凡弄虚作假、滥发证书、乱授学分的单位，一经查实将视情节轻重分别给予批评、通报、1—3年停止申报国家级和省级及市级继续医学教育项目资格等处罚。 六、其他 本办法自2010年9月1日起施行。2002年发布的《河南省继续医学教育学分授予及登记管理办法》（豫卫教 [2002]6号）同时废止。本办法由河南省继续医学教育委员会负责解释。
《预防艾滋病》的文章可以以世界艾滋病日作为主题，介绍艾滋病这一病的具体情况，最后总结远离艾滋病的方法。
正文：
2019年12月1日是第23个世界艾滋病日。艾滋病是联合国确定的当今三大国际公害之一，目前，全世界有四千多万艾滋病毒感染者，每年新感染人数高达五百多万，死亡三百多万。
中国艾滋病的流行趋势处于世界第14位，在亚洲排名第二位。艾滋病病毒感染者每年以40%的速度在递增。专家预测，如果缺乏有效的控制，再过10年，艾滋病将成为中国的“国家性灾难”。
艾滋病又称“后天免疫缺乏症候群”，是由艾滋病毒引发的疾病。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、母婴遗传和两性不正当行为等。这种疾病会破坏人类的免疫系统，使人类失去抵抗疾病的能力，导致病毒、原虫、细菌、霉菌等可轻易侵入人体，引发各种疾病及发生恶性肿瘤，最后百病俱发而丧失宝贵之生命。
艾滋病是死神最有力的呼唤，艾滋病是人类活着的最大的栅栏；它的入侵无法阻挡，它的力量，使免疫系统毁于一旦。它能让人毫发无伤，却能让人带着痛苦走向死亡。
艾滋病可以毁掉一个人的前途与希望。篮球巨星“魔术师”约翰逊因艾滋病而失去光芒，南非总统曼德拉的儿子因艾滋病让父亲狼狈不堪，一代作曲大师高峰因艾滋病而不幸身亡。艾滋病已经不仅仅是卫生问题，更是发展和安全问题。因此，关注艾滋病，可以让许多人逃离死神的魔掌。
2008年的世界艾滋病日主题为“全民动员”，这一主题将继续通过世界艾滋病日运动的口号“遏制艾滋，履行承诺”加以推广。所以我们要积极传播艾滋病防治知识和防治政策，倡导积极向上的理念和文明健康的生活方式，来远离艾滋病。
扩展资料：
艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。
不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。
他生下来体内就携带艾滋病病毒，艾滋病夺去了他母亲的生命，2001年的儿童节，艾滋病又夺去了他的生命。他才12岁，但这对于艾滋病患者来说已经是个奇迹。他曾经在大庭广众之下，指责过南非总统姆贝基，震惊全国。他，已经成为南非反对歧视艾滋病患者的一个有力的象征，也是同艾滋病进行抗争的小英雄。南非著名的艾滋病小斗士恩科西南非当地时间6月2日早晨5时40分在家中被病魔夺去了年仅12岁的生命。恩科西的养母基尔说，恩科西是在睡眠中离开的，他当时很安静。恩科西两岁那年被养母收养时，医生当时说他最多能再活6个星期。正是凭借着惊人的毅力和顽强的斗志，恩科西一直活到2001年6月1日，使他成为世界上患艾滋病生存最长的人。 他还曾经应邀到美国出席艾滋病研讨会，用纤弱的声音不断的向世界呼吁：“要接受和爱护艾滋病人，尤其要关心患病的妇女和儿童.拥抱艾滋病儿童是不会传染的！”一出生便带艾滋病毒 早在今年初，在南非的约翰内斯堡，每天都有许多人请求能够到小恩科西·约翰逊的病床前，看望这位不幸的小艾滋病患者，更有一些人来到他的家门口，开始了对他的“吊唁”，尽管这个小生命的生命之火还没有完全熄灭。 小恩科西出生时就是艾滋病病毒携带者，他的亲生母亲昂赫兰拉·卡马洛将他留在了一个难民点，告诉工作人员说她无法照顾自己的孩子，因为害怕邻居说三道四。不过，她倒是经常去看望自己的儿子，直到4年前她死于艾滋病引发的并发症。 9年前，富有爱心的白人妇女基尔·约翰逊将这个可怜的孩子领回了家。在那个大部分都是白人同性恋者的艾滋病病人避难所里，小恩科西是唯一的黑面孔。在那个时候的南非，大部分南非人都将艾滋病视为同性恋者的“专利”。 约翰逊将小恩科西领回家时，他还没过2周岁的生日，这也可能是许多人来看望恩科西的原因，这些人当中包括总统夫人。这件事一时间引起了轰动，在电台谈话节目中，人们对小恩科西表示了无限的同情。现在的南非，每天都有约200名携带艾滋病病毒的婴儿降生，这些孩子中有四分之一活不到自己的第二个生日。小恩科西的生命力也许是南非所有患艾滋病的孩子中最强的，而且，他也没有吃过艾滋病药物或者其他黑人能够负担得起的其他药物。 直到几个月前，小恩科西的病情开始出现恶化的时候，他才“有幸”得到一位美国人捐助的药物。南非前总统纳尔逊·曼德拉曾经亲切地称他为“为生命而战的偶像”。曼德拉说：“像恩科西·约翰逊这样的孩子，应该过着充满欢声笑语的幸福生活，然而，可怕的艾滋病病毒剥夺了他的欢笑与幸福，取而代之的是无尽的痛苦与折磨。”上学遭遇引发大讨论 过去，南非人对于艾滋病患者都有一种不正常的看法，认为他们患病都是因为性生活不检点造成的。可是，小恩科西绝对是一位无辜受害者。因此，这也是人们对他表示同情的原因。小恩科西第一次引起全南非人的注意，是因为他到学校上学的遭遇。 小恩科西本来可能会像成千上万个南非患儿那样，早早地悄无声息地死去，但是，他的生命力非常顽强，竟然一直挺到了上学的年龄。3年前，当养母基尔·约翰逊带着他到约翰内斯堡的一家小学注册上学时，他开始吸引了公众的目光。按照规定，约翰逊必须在申请表上注明小恩科西是艾滋病病毒携带者，这在当地掀起了一场轩然大波。 约翰逊多次对人回忆起当时的情景：“这件事之所以引起一场风波，是因为那时候的南非还没有处理携带艾滋病病毒的孩子上学的政策。我发现，学校的管理者和其他孩子们的家长开了一次秘密会议，讨论这件事，但他们没有告诉我。对于是否应该允许恩科西入校的问题，家长们之间也产生了分歧，有一半人同意，另一半人不同意。后来我才知道，其中一位家长打电话将这件事告诉了一位记者。”小恩科西最后终于在3个月后进了学堂，而在此之前，这个学校所有的教师都参加了一个如何与艾滋病病毒携带者相处的研讨会。 此事经媒体报道后，引起了公众的极大关注，一场关于患了艾滋病到底意味着什么的大讨论在南非展开了。这场大讨论的一个成果是应该减少对于患艾滋病的人的负面看法，因为许多人是因为偶然或者是其他原因感染的。这场讨论的另一个成果，就是公众发起了一场为约翰逊捐款的运动，让她成立“恩科西避难所”，这个避难所，后来成了携带艾滋病病毒的母亲和她们染上或没有染上艾滋病病毒的孩子的乐园。据约翰逊说，以前小恩科西对于艾滋病一无所知，正是由于他亲生母亲的死和这次上学出现的插曲，使他开始对自己患有艾滋病感到不安。编辑本段批评政府不提供药品 2000年7月，小恩科西出席了在南非东部港口城市德班举行的国际艾滋病大会，并在大会上发言。身穿一身小西服的恩科西站在主席台上，用自己尚显稚气的声音，向数千名与会代表讲述了自己母亲被艾滋病夺去生命，而自己也感染病毒的悲惨遭遇，他在发言中对南非政府进行了猛烈批评，称政府没有能够向携带艾滋病病毒的孕妇提供药品。 他在发言中说：“我在此希望政府向携带艾滋病病毒的孕妇提供艾滋病药物，使她们不再把病毒传给自己的孩子。孩子们对病毒的抵抗力太弱了，他们很快就会死去。我认识一个被抛弃的小男孩，他后来与我们生活在一起，他的名字叫迈基。他到我们那里后，呼吸喘不过气来，不能吃东西，他是那么虚弱，后来我母亲基尔不得不把电话打到福利机构，把他送进了医院，而他进去后就再也没有出来。小迈基是那么可爱的一个小男孩，我认为，政府必须做一些事情，因为我不希望其他孩子们像迈基那样死去。” 小恩科西的这一番发言震动了每一个与会者的心，他们心情非常沉重。在座的南非总统姆贝基的心情更加沉重。在小恩科西指责南非政府忽视贫穷的黑人母亲，而总统姆贝基在竞选时对艾滋病病人的承诺根本没有兑现时，姆贝基悄然离开了会场。总统府新闻办公室后来在解释姆贝基总统中途离场的原因时说，总统的日程安排得非常紧，不得不中途退场，但这一说法遭到了公众批评，认为他至少不应该在小恩科西发言时退场，他的做法太粗鲁，表现出他对小科恩西的不尊重和对艾滋病病人的不重视。 基尔·约翰逊也对姆贝基的这一做法表示不理解，她说：“我不知道他为什么退场。政府官员们解释说，他必须得去加蓬或者其他国家访问，但恩科西的发言并不长，总统却还是在中途退场了。”后来，有许多人呼吁姆贝基总统也去看望一下恩科西。姆贝基没有亲自去探望恩科西，而是让自己的夫人泽内丽去看望了恩科西。养母基尔因他而离婚 有人指责基尔·约翰逊收养恩科西是想捞取政治好处。对于这样的指责，她总是一笑置之。人们只要到她的家中看一眼就知道这样的指责是多么的苍白，因为她的家非常普通。约翰逊说：“有人指责我想靠恩科西赚钱，但他在艾滋病大会上发言我们没有收发言费，人们捐的款项，也都交给了‘恩科西避难所’，而不是到了我手里。” 在南非，约翰逊只是一位普普通通的白人妇女，脸上化着厚厚的一层妆，手上戴着大大的假戒指。她的脾气有点急，总爱用手拍桌子或杯子，有一次，她对一群说话声音太高的探视者猛拍桌子，让他们闭嘴。 约翰逊刚把恩科西带回来时，医务人员告诉她，这孩子可能活不过9个月。当时约翰逊也不知道如何与携带艾滋病病毒的孩子相处。“我刚把他带回来时，每个月我都会带他去体检，但后来看他的病情相当稳定，我也就不去了。”由于没有钱给恩科西买药，约翰逊只能给他调剂饮食，多吃维生素，尽量不让他感到自己是艾滋病病毒携带者的压力，而且她认为这最后一点最为重要。她说：“这个国家有许多艾滋病患者不得不整天生活在压力之下，但恩科西不用面临这样的压力。虽然他也是艾滋病病毒携带者，但他是自由的。他不用撒谎解释自己为什么不能打篮球。我认为这大大缓解了他的心理负担。” 正因为恩科西，约翰逊与丈夫的关系越来越糟。4年前，丈夫让她在婚姻与恩科西之间作出选择。约翰逊义无反顾地选择了恩科西。当有人问起她是如何负担恩科西的药费时，约翰逊说钱都是她一个人出的。“因为是我将恩科西带到这个家中来的，我不能要求我的丈夫也出这部分钱。那样也是不公平的。”美国人曾捐药品但为时已晚 一年，恩科西受邀请访问美国，参加了另外一个关于艾滋病的会议，并在会议上发言。正是在这个会议上，才有一位好心的美国人第一次向他提供了这个家无法负担的贵重药品。但是这只是几个月前的事，这些药物对于减轻他的病情没有起到很大的作用，因为他已经被艾滋病逼到了生命的尽头。 恩科西回到南非后，又最后一次回到曾经拒绝自己的学校去上课，如果说他上课是为了再多学点知识的话，那只是在唱高调，他到那里去是为了感谢对他十分友好的老师们。“他的学习成绩并不好，但我发现今年以来他在课堂上非常认真。”约翰逊是这样说的。 今年初，恩科西的病情开始恶化，不得不住进了医院。每当有人来看望他，恩科西总是试图对来人笑一笑。到最后，他连笑的力气都没有了。约翰逊说：“有许多人想来看他，慰问他。他们这样做才能表达出自己的心情，但我不希望恩科西的房间里都是陌生人。我告诉他们说，你们在自己的家中也可以祝福恩科西。” 然而，5月初，医生们通知基尔·约翰逊，可怕的艾滋病不日就将夺去这位南非最有名的艾滋病受害者的生命。小恩科西留在人间的时间已经不多了，也许是6个小时，也许是6天，也许是6个星期。医院也停止了对他的治疗，约翰逊将他接回自己的约翰内斯堡郊外的家中。离开这个世界时他只有22磅重 几周前，他出现了腹泻症状，他瘦小的身躯已经被病魔折磨得不成样子了。这是他走向死亡的前兆。到5月底，与病魔抗争的小恩科西仍想对前来看望他的人展现笑脸，但他笑得是那么的不自然，因为他的嘴唇抖动得厉害。最后几天，他的身体不停地抽搐。甚至已经没有力气翻一下身子。他与养母约翰逊的交流也出现了困难，只能将养母的手轻轻地握一下。“也许他已经跑完了自己的比赛，再让他跑下去已经不可能了，”约翰逊这样说，“他已经尽了力，他向大家表明了艾滋病的另一面，告诉大家艾滋病不会对任何人区别对待，不管你是什么种族、年龄多大，都有可能被它缠上。同时，他还给了许多人以希望，因为直到最近，他才开始用上昂贵的药物。对于许多人来说，他是一位小英雄，因为他竟然能挺了这么长时间。” 6月1日这天，小恩科西终于永远地去了，12岁的他此时只有22磅！看到那么一张大床上躺着这么一个小东西，任谁都忍不住落泪。约翰逊说：“他离开我了，我非常沉痛，但这也是一种解脱，因为他不用再遭受折磨了。” 南非前总统曼德拉在接受记者采访时表示：“又一条年轻的生命离我们去了，一人究竟该如何面对天灾，恩科西就是榜样。”联合国秘书长安南也感叹道：“人类与艾滋病斗争失去了一个勇敢的声音，世界失去了一位与艾滋病顽强抗争的小斗士。”！！
答案如下：（1）2012年部分非洲国家创新防艾滋病资金筹集方式，从主要依赖外部援助转为内部筹资。比如，津巴布韦和肯尼亚将部分国内税收纳入艾滋病信托基金，贝宁、多哥、马达加斯加等国从手机资费中提取一定比例作为防艾滋病资金。 （2）非洲建立艾滋病药品本地生产和配送体系，加强质量监管，大大降低防治艾滋病成本。此外，科特迪瓦和南非还将艾滋病纳入社会医疗保险体系，扩大了艾滋病的医疗服务范围。 非盟委员会主席德拉米尼·祖马在会上说，为了实现联合国千年发展目标，非盟每个成员国都应该制定持续融资计划，逐渐减少对外部资金的依赖。（3）非洲各国采取了各种卫生措施：通过谈判为抗逆转录病毒药物争取到了可负担得起的价格，简化并分散了卫生服务系统，且高效供应抗逆转录病毒药物及其他与艾滋病毒相关的商品。（4）在非洲，目前越来越多的项目由国内资助，而非外部资金援助。比如津巴布韦等国家已设立了艾滋病毒/艾滋病税；卢旺达则将艾滋病毒服务纳入国家社会保障计划当中，为艾滋病毒感染者提供免费的治疗服务。
2001年6月1日,新世纪第一个国际儿童节.在非洲南端的南非共和国,一个年仅12岁的孩子去世了.他是一个普通的黑人孩子,但他却受到了全世界人民的关注和敬佩.他是一个不幸的爱滋病患者,但他更是坚强而勇敢的小斗士.得知他被艾滋病夺去生命的消息后,联合国秘书长安南于当天发表讲话,说他的事迹感动了世界上无数的人.这个孩子的名字叫恩科西·约翰逊.1989年的一天,恩科西降生了.由于他的母亲是个艾滋病患者,所以他一出生就成为艾滋病病毒的携带者.医生预言说,这孩子最多只能活9个月.不久于人世的母亲,绝望地将恩科西扔进了南非的一个难民点.作为难民点里最小的难民,恩科西却显示出了顽强的生命力.9个月过去了,他的心脏仍在怦怦地跳动.恩科西学会说话了.恩科西学会唱歌跳舞了.可是,尽管大家都很同情这个可怜的小家伙,但对他总是避而远之.有关恩科西的消息,不知怎么从难民点里传了出去.有一位叫约翰逊的普通白人妇女,赶远路来难民点看望恩科西.约翰逊是个心地非常善良的妇女,她一见恩科西,就将他紧紧地抱在怀里,一边叫着"可怜的孩子",一边眼泪扑簌簌地往下掉.恩科西依偎在约翰逊的怀里,他感到从未有过的温暖,不由喃喃的叫起了"妈妈".约翰逊答应着,把他搂得更紧了.以后,约翰逊常常来难民点看望恩科西,每次来,她都不忘带上礼物,这让恩科西很开心.有一天,约翰逊要回家去了,突然,恩科西攥住她的手说,你别回去了,每天在这里陪我吧.约翰逊听了,心里震颤了一下.那天晚上,约翰逊翻来覆去地怎么也睡不着,她猛地从床上坐了起来,对丈夫说:"我要将可怜的恩科西带回家来,我要让他享受到母爱,享受到家庭的温暖!"丈夫没有吱声.他知道,妻子想好了的事是一定要去做的.就这样,小恩科西在他两岁生日前,终于有了一个天天陪在他身边的妈妈了.他苍白的脸上有了笑容,他对约翰逊说:"妈妈,我们永远永远都在一起,好吗?"约翰逊抱起他来,连声说:"是的是的,我们永远在一起!"约翰逊多么希望自己的爱能驱走病魔,希望恩科西能有长长的美好的未来啊.可是,医生在为恩科西检查后告诉约翰逊,这孩子最多还能再活六个星期.约翰逊不相信恩科西这么快就会死去,他出生的时候,医生不也说他只能活九个月吗?可是他顽强地活到了现在!约翰逊大声地对恩科西说:"我不相信,你也不要相信,我们都拿出勇气来,让人们看看,你会活得好好的!"恩科西懵懵懂懂地点着头.约翰逊的家境并不富裕,但她却拥有金银换不到的爱心.虽然没有钱给恩科西买昂贵的药品,但她悉心为他制订了一套"调剂疗法".约翰逊比画着对恩科西说:"妈妈的这套疗法土归土,但肯定是有用处的,你能配合妈妈吗?"恩科西想都不想,就大声的回答:"能"!一天,约翰逊看着报纸,突然兴奋地叫道:"恩科西,有人发明了治疗艾滋病的鸡尾酒疗法.嘿,妈妈也会做鸡尾酒的啊!"约翰逊真是个巧手,只见她用榨汁机榨了满满一杯鲜黄色的橙子汁,然后,再在上面放了几片绿莹莹的黄瓜,最后,在杯口嵌上一颗红樱桃.恩科西搀极了,大口大口地喝了起来.约翰逊一边笑一边鼓掌说:"这叫幸福鸡尾酒,全是维生素,恩科西喝了,病就好啦!"六个星期过去了,恩科西非但没有死,相反,在约翰逊的悉心照料下,他的病情稳定了下来,连医生都啧啧称奇.一年,二年,三年......恩科西渐渐长大了,尽管他依旧是那么瘦弱,但他的大眼睛里透出的却是明朗和清纯.恩科西慢慢懂事了,可是他的大眼睛不能不直视残酷的现实.有一天,恩科西上街去玩,他看到一群人在对着他指指点点,见他过去,那些人如同见了猛兽一般迅速逃走了,还慌慌张张地叫道:"艾滋病来了,快跑啊!回到家里,恩科西一把攥住约翰逊的手臂,用颤动的声音问道:"妈妈,你告诉我,为什么他们那么怕我,见了我就要逃?他们还说艾滋病来了.艾滋病是什么呀?艾滋病很可怕吗?我是艾滋病吗?"一连串的问话让约翰逊有点不知所惜.约翰逊的脑子里进行着紧张的思想斗争:要不要把真实情况告诉恩科西呢?毕竟他还那么小啊,他能承受住吗?可是,就算隐瞒,有朝一日他终会明白的,那时他会不会更加不堪打击呢?约翰逊把恩科西揽在怀里,一五一十地把所有情况都告诉了他.恩科西在微微地发抖.约翰逊紧紧抱住他:"恩科西,你害怕了吗?"他轻轻的点头.约翰逊把他搂地更紧了."别怕,妈妈不会让你轻易死去的.你不是已经活过来了吗?你还会继续活下去的,你会慢慢长大,长成一个男子汉.恩科西,你长大了想做什么呢?"" 妈妈,我还没有想好呢.可我真的会长大吗?""会的,一定会的,现在你已经6岁了,眼睛一眨你就会长到16岁,26岁的.可我也要让你知道,你在成长的道路上会遇到非常非常大的困难,你要做好准备,碰到任何打击也决不趴下!"恩科西搂住约翰逊的脖子,擦了擦眼睛说:"妈妈,我答应你,再苦再难我也决不趴下.可你也要答应我,你永远不要离开我!"约翰逊点点头,母子两人抱成了一团.一转眼又是两年过去了,时间到了1997年.现在,恩科西已经坦然地面对自己,面对他人了.他对自己说:"我是一个艾滋病病毒携带者,但我同样是个正常的孩子."可这一年连续发生的两件事,让他差点失去了勇气和信心.第一件事,是他的亲生母亲终于被艾滋病夺去了生命.噩耗传来,恩科西难过极了,连着几天躺在床上发呆.第二件事,是约翰逊的丈夫突然离家出走.那天,隔壁屋子发出一阵叮叮咣咣可怕的声音."现在,你做个选择吧,要么放弃恩科西,要么我们离婚!"这是约翰逊丈夫的声音."我对恩科西发过誓,永远不离开他,如果你一定要我做选择,那么,这就是唯一的,我要对恩科西兑现自己的承诺!""砰------"约翰逊的丈夫摔门而去,留下身后约翰逊的嘤嘤哭泣.恩科西走到隔壁屋子,一下子抱住了约翰逊:"妈妈,都怪我不好,是我惹爸爸生气了,我不愿你们分开!"约翰逊还在哭泣,不知过了多长时间,她突然意识到恩科西已不在身边了.她一惊,找遍所有的房间,也没见恩科西的身影.此刻,恩科西正蜷缩在街边,他已做出决定,不再回约翰逊家了,他情愿再到难民点去.他想,约翰逊妈妈已经为我做得够多了,不能再连累她了.可是,没有妈妈的爱,生活将会变成怎样呢?恩科西越想越感到可怕.他想着,哭着,迷迷糊糊地晕倒了.心急如焚的约翰逊在街边找到了恩科西.她一边摇醒他,一边不断地说道:"走,咱们回家去.我可以没有丈夫,但我不能没有你!"约翰逊抱起恩科西往家走去,一长串的泪珠从恩科西的眼角滚落下来.又是一年过去了.恩科西已经9岁了,到了上学的年龄.每天一早,恩科西都会坐在窗前,看别的小朋友背着书包上学去.他问约翰逊:"妈妈,我为什么不能去上学呢?"约翰逊想了想,回答道:"因为你有病呀"恩科西追问:"你不是一直跟我说,我在精神上是健康的孩子吗?我不怕累的,我也要上学!"约翰逊叹了口气,哪所学校肯接受一名艾滋病病毒携带者呢?恩科西走过去,用手板住她的脸:"妈妈,当初你有勇气把我接到家里,现在你也应该有勇气将我送进学校啊."约翰逊握着恩科西的手,严肃的说:"恩科西,想上学不是一件容易的事.我们去试试吧."母子两人商量了半天,最 后选定了约翰内斯堡的一所公立小学.校方根本没有想到恩科西会走进他们的学校,将艾滋病视若洪水猛兽的他们,一时间尴尬得手脚忙乱.他们先是要求恩科西在入学申请表上注明自己是艾滋病病毒携带者,随后又以政府没有艾滋病孩子入学的相关规定为理由,拒绝了恩科西.小恩科西用发抖的声音质问校方:"你们这不是歧视吗?我虽然是个艾滋病病毒携带者,但我也是一个跟所有人一样的普通公民,而且我还是一个无辜的受害者,我要和别的小朋友一样去上学!"面对恩科西的抗议,校方转而召开由学生家长参加的会议,企图将拒绝恩科西入学的责任推到学生家长们的头上.但没想到,竟有一半的家长不同意校方的决定,他们认为恩科西同样享有受教育的权利,而且一位正直的家长将此事通报给了一家报社.记者赶到约翰逊家里.小恩科西说着说着委屈地哭了,他对记者说:"我不仅要上学,还要让所有的人知道,他们对艾滋病者的歧视是不对的.艾滋病病人也是人,他们理应得到社会的关心和帮助!"记者的报道发表了,恩科西的呼吁打动了无数的人们.三个月后,恩科西终于拿到了入学通知书,成为南非第一个在校就读的艾滋病患者.公众还发起了一场恩科西捐款的运动.恩科西和妈妈约翰逊决定将这笔捐款设立一项基金,命名为"恩科西之家",专门帮助那些因患艾滋病而遭家庭遗弃的儿童.他对约翰逊说:"妈妈,现在我知道了,象我这样不幸的孩子还有不少,我也要帮助他们"2000年7月,第13届国际爱滋病大会在南非东部港口城市德班举行.得知这个消息后,恩科西想去大会上做个发言.约翰逊非常支持他:"你把想要说的话告诉妈妈,妈妈帮你用电脑打印出来."恩科西歪了歪头,他问约翰逊:"我从来没有上台发过言,到时见到那么多人看着我,我会害怕吗?"约翰逊回答:"不用怕,那时上台发言的不是你一个人,因为你代表的是全世界患有艾滋病的孩子!"恩科西重重地点了点头.开会那天,恩科西早早地来到了会场,他穿了一身得体的小西服,那是约翰逊特意为他新买的.他看上去是那样的瘦弱,骨瘦如柴.他静静地坐在一边,因为实在是太不起眼了,所以参加会议的大人们都没注意到他.可是,当他走上讲台,用稚嫩的声音发表感人肺腑的演讲时,所有的人都震惊了."我的妈妈被艾滋病夺去了生命,而我一出生就是个艾滋病病毒携带者.我现在已经11岁了,这11年来,我走过的道路太艰难了.我觉得现在很多的人对艾滋病患者漠不关心,可艾滋病患者最需要的正是帮助和关爱.实际上,艾滋病患者跟普通的病人并没有两样.人们害怕艾滋病,可他们不理解艾滋病患者内心的恐惧与害怕......我是多么希望这个世界上的每个人都身心健康,希望这个世界上再也没有任何的疾病!我多么希望自己能活下去!"恩科西走下讲台的时候,数千名与会记者向他报以热烈的掌声.恩科西扑进了约翰逊的怀里,小声地说:"妈妈,现在我可以告诉你了,等我长大了,我要做一个艾滋病问题老师,到全世界演讲,让更多的人了解艾滋病病人."恩科西的名字迅速传遍了全世界.接着,他又去了美国参加了另一个关于艾滋病的会议.可是,这个时候,凶狠的艾滋病病毒消消地向他进攻了.恩科西回到南非后不久,病情开始恶化了.那天,在去医院前,发着高烧的恩科西说,他想先去一次学校.恩科西来到学校,或许他预感到这很可能是自己最后一次上课了,所以他听得格外认真.老师提问的时候,他举起了手,可他没能回答出问题.同学们善意的笑了,他自己也笑了,他挠挠头皮说:"老师,我只是想听你再说一遍."恩科西住进了医院,他的病情越来越严重.2001年5月初的时候,恩科西连续地腹泻,不停地抽搐,瘦小的身躯一天天地在萎缩.虽然被病魔折磨得不成样子了,但他仍费力地对前来看望他的人展现笑脸.医院停止了对恩科西的治疗,约翰逊将他接回在约翰内斯堡郊外的家中.看着昏迷中的恩科西,回想十年来他们母子两共同走过的路程,约翰逊禁不住泪如雨下...6月1日,当地时间早晨5时40分,与病魔抗争了12年的恩科西在睡梦中离开了这个世界.虽然他最终没能战胜病魔,但凭着惊人的毅力和顽强的斗志,他毕竟是迄今世界上存活时间最长的艾滋病患者.约翰逊悲痛欲绝,她喃喃地说道:"孩子,你已经跑完了自己的比赛,你尽力了,你唤起了许多人,也给艾滋病患者带来了希望.孩子,我为你感到骄傲,你是位英雄!"6月9日,在南非约翰内斯堡,来自世界各地的数千名各界人士为恩科西举行了隆重的葬礼.大厅里悬挂着恩科西的相片,他的那双眼睛格外的明亮和清澈.纪念条幅上写着他的一句名言:"爱护每一个感染艾滋病的孩子和孤儿!"南非前总统曼德拉说,一个人究竟该如何面对挫折和灾难,恩科西就 是榜样!仅凭一瓶水在地震后的废墟中坚持直到被营救；在茫茫的海洋上漂流四个月；迷失在原始森林里半个月；这些都是坚强的象征，也创造出生命的奇迹!
医学论文写作必备五大要素
医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结，是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。从事医学科研究工作的同志，经常撰写医学论文，不仅可以扩大视野，掌握国内、外医学动态，而且能提高科研设计能力和研究能力，以及教学能力和业务水平。反过来，如果科研能力、业务水平及教学能力提高了，工作成绩显著，又能写出高质量的医学论文。论文一经发表，即被社会所承认，也是该项目取得科研成果的必要途径。
由此可知，医学论文像一面镜子一样，反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能，是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。为了提高大家的医学论文写作水平，创新医学网的专家根据多年的经验，重点总结一下医学论文写作必备的五个方面。
一、思想性
医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。
然而，医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。
同时，在医学科学研究工作中，必须理论联系实际，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令，执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学，讲究道德，反对作假，反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设，为国家经济建设服务。 因为在一定程度上讲，“文如其人”;所以，医务工作者有了好的思想才会有好的主题，有了好的主题才会有好的结论，最后才会有好的论文发表。
二、创新性
科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。 所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。
所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。 此外，即所谓推广性课题研究：在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
三、科学性
1. 衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。
在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。
医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。
2. 第一方面：撰写医学论文，必须贯彻“三严”精神。
众所周知，按医学论文来源分类：
(1)、分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;
(2)、按论文写作目的分类为：学术论文和学位论文两类;
(3)、按医学学科及课题性质分为：基础医学、临床医学、预防医学 、康复医学等四类;
(4)、按论文的研究内容分：实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;
(5)、按论文的论述体裁分为：论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。
所以，作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容，选择相应体裁的论文表达形式。
1、坚持严肃的态度：有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正，对待科学严肃认真，不夸大其词，不掺杂水份，才可能写出高质量的论文。
2、坚持严谨的学风：如果没有严谨的学风，心浮气 躁 ，沉入不到你所从事的研究当中去;或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程，均难以得出正确的
3、坚持严密的方法：每一项实验或者临床观察，均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中，更不允许随意更改自己的科研设计和论证。 所以，一篇好的医学论文诞生，既要有好的选题，好的设计，又要有具体的实施和认真的总结，作者必须把握好每一个环节，做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文，平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累，怎么能临时写出论文呢?所以，医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。
3. 第二方面：撰写医学论文必须具有“五个体现”
1、体现真实性
医学论文必须取材可靠，有原始资料和记录，实验结果务必忠于事实和主题，无夸大之处，更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了，只要找出失败的真正原因，你同样可以总结出有价值的论文，同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者，在此课题研究的某一个方面上道路不通; 它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。
2、体现再现性
医学论文报道临床或实验观察所得出的结论，其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤，以及得出的结果，都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复，并能得出相同的结果。 例如，我国有的医学论文虽然发表了，但别人重复不出你论文当中的结果，这样的医学论文没有任何价值。再如，我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时，其杂志社均有严格的审编过程，必要时有相应的机构再现你的论文结果，考察其可靠程度，然后再根据情况决定是否发表。
对于现代医学科研人员啊来说，他们要对自己的行为进行了相应的重视，这些事情是我们想象的。同时政府也在这个时候进行相映的法律颁布，就是说我们那时候这个医学现在可以带来研究员如果没有时间的贡献，就不能够却对自己的名字进行现在的理解，这也说明大家所能的去想象那个做法。
但是我们同样注意的，就是说对于现在的医学科学研究院而言，这个论文恶劣的现象还是出现了非常的严重，所以这也就是我们在对这样问题的时候还是要进行相应注意力，不然就话造成一些不好的印象，也是我们大家都非常的害怕。所以这也就告诉我们对待这个问题时候还是应该要进行相应的注意，不然的话所造成印象是我们说也是能够明白得了，所以在这个时候我们应该明白了，就是说对于医学的研究人员来说，他们在这个时候更是要求要对自身进行更好的了解，而这样的话对于我们而言是非常不错的解决办法。
所以对于这个事情如果要进行更好的解决的话，首先第一要对于自己的事情进行及时的研究和解决，这样的话才是我们大家都能够去理解和体会的事情。同时对于现在的事情我们也可以明白的，就是说对于很多的的科研人员，他们在做这些事情的那时候也是没有进行相应的考虑，所以说造成这样的现象也是我们大家所难以去明白了，这就告诉我们在对待这样问题的时候必须要保持一颗严谨的心才可以。
这样的话才能够真正解决问题，也是我们相信的，而我们都能够去了解和明白的的设定的我们还是应该进行相应的注意，这样的话才能够在根本上解决。对于这样问题的发生，这也就同样告诉了我们想这个问题的时候，如果我们不进行相应的重视的话，那么所造成的自身影响也是非常不好了，因为对于医学研究人员来说能够发布的文本，就是我们也是非常不错的实力，只有这样的话能够在根本上去解决这个问题，这同样我们对我们而言也是非常不错的设计，这也就告诉了我们在对认为的时候还是进行及时了解，不然的话影响也是非常不好的了。所以在对待这个问题的时候我们应该要做的就是说这责任了解。而同时对于自身行为进行及时的检举，这样的话才能够最大程度之上去对于我们自身有个很好的了。
1、内容和体裁内容可涉及基础医学、临床医学和顶防医学等，包括调查研究、实验研究、防治经验、技术革新、科研动态、学术争鸣、书刊评价等.体裁有调查报告、论着、临床报道、病例讨论、综述、讲座、译文、简报、技术介绍、病例报告等.但不管哪种体裁的论文，都属于学术论文.国家标准GB 7713-87《科学技术报告、学位论文和学术讹文的编写格式》对学术论文所下的定义是:某一学术课在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。2、编写格式GB 7713-87规定，报告、论文的构成包括前置部分和主体部分，必要时有附录部分，前置部分包括题名、责任者姓名、摘要、关键词，主体部分包括引言、正文、结论、致谢、参考文献.
药学发展的新动态(摘要)近年来，随着医药卫生改革和现代学科技术的发展，医院药学逐步从多年来的单一供应服务型模式中挣脱出来，向科技服务型扩展，以病人为本，向临床延伸。特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学的工作职责范围已超出原“药剂”词义的范畴，面临新的挑战及难得的机遇。许多新情况、新问题、新政策需要我们药师以新的理念进行认真思考和研究，以适应当今医院学科发展的形势，以满足当今医院高质量药物治疗的需要，对医院药学工作提出了更新更高的要求。关键词： 药学 新体制 新技术 调剂工作职责 临床药学1 新体制对医院药学的影响 体制改革 国务院出台了《关于城镇医药卫生改革指导意见》关于对城镇医疗卫生体制、社会保障体制和药品价格、药品生产流通体制等进行重大改革，在2003年内建立起适合社会主义市场经济要求的高质量医疗服务体系。医院的门诊药房将逐步转为独立核算的纳税药品零售企业，以致药剂科要走“不求所管，但求所用”的托管之路。此举目的在于切断医院和药品营销之间的直接经济利益的联系，同时随着医疗机构药品采购实行集中的招标采购的推进，加强了对药品的研制、生产、流通、使用全过程的监督，保证用药安全。 药品分类管理制度 处方药与非处方药（OTC）分类管理制度的实施，是我国医药界跨世纪的重大举措，必然对医药科研、生产、流通、使用和管理等各方面产生重大影响，医院药学也不例外。（1）有利于开展药学监护工作。实行OTC制度以后，医院药师可以减少部门事物性管理和重复性劳动，充实和加强药学监护工作，开展重危病人血药浓度监测，深入临床、参与治疗方案的制定，与医生一起共同提高临床合理用药水平。（2）有利于药品不良反应监察工作的开展。药物的双重性是难以避免的，处方药和非处方药之间可以转化。因此，建立和完善药品不良反应监察体系，可以通过科学合理方法，使尽可能多的安全有效、质优价廉的处方药换成非处方药。同时应用药物流行医学的研究方法，通过较长时间的不良反应监测和追踪，淘汰部分非处方药或使其恢复处方药。（3）有利于拓展医院药师的取职范围，医院药师是我国药师队伍的主流，随着OTC使用量增加，临床药师在提供OTC最新咨询方面发挥独特的作用。但是OTC管理制度对医院药学工作管理的不利于影响表现为:一是造成专业人才分流，影响医院药学工作的吸引力;二是医院收入可能减少，影响医院药学的投入和发展。 医院药学工作中需要解决的问题 医院部药学工作的发展的问题亟待解决:药学技术服务的价值得不到体现，医药学服务是一种技术很强的服务。（1）在我国特别是中小城市，药师的技术性服务如治疗药物检测、药物经济学研究、药物不良反应检测、药物咨询等还没有得到社会和医护人员的认可，价值也就不能得到体现，更谈不上药学监护，它们的医院药学仍处在药特制、销阶段，想更高层发展面临困难。（2）我国药学教育模式不能适应改革的需要，临床药师缺乏，如专业分工不细，知识面相对宽而不清，同时缺少学习和提高的机会，因而目前的医院药师尚不能做到与医师一起解决病人的药疗问题，指导合理用药。2 新技术对医院药学的影响 信息技术 医学结合的“数字医学”与生命科学结合的“生物信息”等都将成为未来卫生行业新兴而重要的科学，也必将给医院药学工作及其管理带来巨大的变革。科学管理的关键在于信息流通，任何信息物质流通的受阻或流通方向的错误以及低效率，都不能适应现代社会快节奏的要求。计算机和网络技术的有效应用，为新时期医院药学工作提高科学管理水平提供了重要的途径和方法。 基因工程和生物技术 人类基因组计划和生物信息是新世纪的标志，医药卫生领域是应用现代生物技术最活跃的领域。以往寻求对某种疾病具有特殊治疗效果的药物是人们梦寐以求的，但是化学药物的筛选耗材费时，中成药的制备又难以制定统一标准，而生物技术应用与新药的开发，可以生产出高效、高产、廉价的防治疾病的新药物，转基因药物便应运而生。3 调剂工作职责延伸要求更高调剂工作是医院药学的中心环节，调剂工作的质量是医院药学的整体水平反应。随着科学技术和医院药学的发展，药品调剂工作在医院药学中的地位将更加突出。调剂工作应调整人才结构，调剂人员对所调剂的处方要增强法律意识。 不断提高和发展调剂工作的技术性 现代调剂工作的模式应是医药结合型和知识信息型。医师要参与临床，调剂室的药学人员应进行合理用药研究和掌握药物在体内的动态构成;收集了解药物不良反应，评价新、老药物，调查分析病历和处方用药情况，不断提高用药水平;医护人员和患者开展药物咨询工作。 住院部药房实行药学技术人员中心摆药 这是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》关于“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”的规定，药学人员中心摆药有利于提高药学技术人员的学习热情和工作责任性。但摆药 中间有不少不合理用药情况，需要解决和研究。 临床输液配伍和全静脉营养输液 这种工作目前多数医院仍由护士分散承担，个别护士对无菌概念不强，且多数病房没有无菌操作设备，病房条件较差，易污染药液或营养液，造成输液反应或发生药源性疾病。4 大力开展临床药学合理用药，确保患者用药安全有效，是衡量医院医疗质量和药学水平的重要标志之一，是医院药学今后发展的方向。为此要高度重视临床药学工作的开展，大力发展和充实临床药学的内容。临床药学是医药结合的新兴学科，其工作是多方面的，关键是“医药”结合，不是药剂科单打所能全面承担的，这需要各级机关的统筹安排和重视，要取得医护员、病人的合作和共同努力，这是医院开展临床药学的基础。迅速培养合格的临床药师，开展药师配伍和相互作用的研究，建立专门的“临床TDM（治疗药物监测）检验室”，制定个体化给药方案，开展ADR，建立药物情报网，及为临床提供药物资料，不断从临床获得信息，提高用药和医疗水平。时代在前进，改革在深入，在新的时期里，医院医药人员须具备扎实的专业知识，良好的思想品质，熟练的操作技能和电脑信息处理技术，高度的团队意识和对病人用药结果负责的情感，才能顺应潮流，为医院药学的发展做出贡献。
在医学领域中，药学专业学生需要学习基础医学相关知识，成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文 范文 的内容，欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘 要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 文章 分析了通过生物制药新技术的创立，可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物 制药 新技术 探析 生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 一 生物制药技术 目前生物制药主要集中在以下几个方向： 1、肿瘤。 在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万，死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多，尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少，Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用，现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗，可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。 许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万，每年医疗费达上千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。 美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。 基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 二 生物制药发展分析 未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物，并在所有前沿性的医学领域形成新领域。 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向，例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。 除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些 方法 可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因，将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如，美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法，而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度，每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资，以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发，即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟，可以对制药工业和健康 保险 业产生重大影响。 三 结语 总之，综合多学科的努力，通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶，更有效地发现更多新的先导物化学实体，从而为发明新药提供更加广阔的前景。 参考文献 [1] 邱芳菊，谈对制药新技术的探析，论文网，2009，08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略 【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的 渠道 不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。 【关键词】 生物制药;发展;创新 近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。 突出的问题 创新研发不足 在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。 引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。 融资的渠道不畅 作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。 混乱的产业格局 我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略 仿制、创新并举 制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的 营销策划 阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，创建企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。 拓宽融资的渠道 公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本)，并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。 国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成项目运作良好的循环。 进行标准化的管理 国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践 经验 专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。 参考文献 [1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010(7).10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。 [3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008(7).8―11。 [4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药 摘要：近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾 病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应(ADR)。根据WHO 报告 ，全球死亡人数中有近1/7的患者是 死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。 每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的 经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1]，是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展，临床上对药 品的要求不仅仅局限于防治作用，更注重使用过程中可能出现的不良反应，如何做好安全、有效的用药，已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既 古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的 安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。 【关键词】 合理的用药 引言： 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的 热点 。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，adr)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低 甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 (1)药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。(5)剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 (1)性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 (2)年龄：老年人、 儿童 对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为(52/887)，而60岁以上的老年人则为(113/713)[4]。 (3)个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 其他因素 (1)不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。 (2)长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。 (3)合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。 (4)减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读 说明书 ，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 三、怎样做到安全用药 (1)不能轻信药品 广告 。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 (2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 (3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 (4)药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 参考文献 1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12(2):143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64. 3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，314. 4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103. 猜你喜欢： 1. 电大药学论文范文 2. 药学论文范文 3. 大专药学毕业论文范文 4. 药学毕业论文范文 5. 药学大专毕业论文范文
合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的 措施 。下文是我为大家整理的关于药学合理用药论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 药学合理用药论文篇1 浅谈药学服务与合理用药 [摘要]目的:通过药学服务工作，顾客买到安全、有效、经济、合理的药物。 方法 :提高药学人员的素质和工作态度，严格掌握药品知识，对于各种病人因人而异，介绍药物的使用方法。结果:药学人员懂得药学服务的重要性，顾客得到药学人员的关怀后，消除心理压力，病情容易得到好转和恢复。要了解不同药品的性能、适应症、不良反应、注意事项、禁忌等等，并能合理用药。结论:药学服务和合理用药密切相关。药学人员及各界人士要多多看一些医学书刊，努力钻研 医学知识 ，不耻下问，这样才能不滥用药、合理用药，使整个社会安定，人民用药才会安全、有效、有保障。 [关键词]药学服务;合理用药;社会安定;人民健康 近年来，随着经济社会发展，药学服务与合理用药越来越受到社会广泛关注。因此，应该尽快转变不良状况，改善医患关系，为患者营造一份温馨的氛围，消除他们部分紧张和忧虑，有利于病情的缓解和治疗。我是一名药师，经营药品批发销售，经常接触很多新老药及病人，如何使用和药学服务问题，下面结合实际工作，谈谈粗浅的认识和体会： 1、不断学习，提高素质、建立互信认知 药学服务是以病人为中心的主动服务、注重态度和关怀，要求药学人员在药物治疗过程中关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，达到身心全面康复，实现人们生活质量的改善和提高。随着“三医”医疗、医学、医保改革的不断深入，国家药品监督体制的健全和完善。药学服务对许多药学是一项新的问题，职责也发生较大的变化，需要进行全方面的人员培训，硬件上给予一定的配套建设。 因此，做好药学服务，不仅仅需要掌握丰富的医学知识，除了不断学习外，还应当掌握一些药物治疗方面及临床医学基本知识，扩大知识面，提高服务效率和服务质量，克服局限性。只有这样，才能充分与医师、病人进行探讨、交流和沟通，建立起一种相互信任的机制，使药学服务走上良性循环轨道。 2、做好用药咨询，解除病人疑患 很多病人对医学知识知之甚少，大部分药学服务就是要做好咨询工作。要严格按照处方管理方法的规定和药学服务的要求，细致、耐心地开展用药咨询服务，主动热情接受病人的咨询，详细交待用法用量、注意事项以及药物可能引起的不良反应，原来是否有过敏史、特异症，以及发生不良反应时应能及时采取措施的处理方法，确保病人用药安全。某患者治病心切想通过增加服用次数提高疗效，询问复方新诺明(SMZ+TMP)能否改为3次/d，药师告知：SMZ的半衰期为11h[1]，2次/d完全可以维持有效抑菌血液浓度，任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程可能会造成药物蓄积中毒，应服从医嘱，不能改为3次/d。 3、针对特殊病人，用药慎之又慎 婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女、 儿童 、老年人、肝肾心肺严重不全者等特殊病人，是药学服务中应重点把握的事项。这类病人，用药应慎重，减量，严格把握药物适应性，禁忌症慎用情况，药物剂量及注意事项。如果发现问题，应及时与处方医师联系，请其确认或重开处方，确保病人生命安全。另有患者询问拜糖平(阿卡波糖片)的用法，药师告知最好与第一口饭一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)竞争性抑制食物中的碳水化合物在空肠的迅速吸收，使其在整个小肠中逐渐被吸收，从而降低餐后血糖[2]。可见药师交代用法、用量是非常重要的，特别是有些药物如硫酸镁口服用于导泻和利胆、外用湿敷用于消肿、注射用于抗惊厥及妊娠高血压，由于其用法、用量不同，也就产生了不同的药物作用与用途。 4、讲究工作方法，树立道德观念 从事药学的工作人员，应该讲究工作方法，最忌态度暴躁生硬，造成医患关系困惑，对自己的工作会带来不利影响。发药过程中，如发现用药不当或问题，应直接与处方医师配合，不和病人争吵，更不能让病人直接找医师处理。事情解决后，再向病人解释。这样，病人无忧虑，医师也能理解药师的合理建议。医、药、患之间能充分理解信任，工作互相配合支持，树立道德观念，有利于药学服务的正常开展。 5、善于不耻下问，勤问好学 在药学中要善于不耻下问，不能不懂装懂，不清楚的问题，可以向医师请教，不能一知半解，或者向有 经验 的老药师请教，或者查阅药物 说明书 、参考资料，微笑解释问答，让病人满意。特殊病人，可以让病人和医师再一次咨询和用药咨询。这些都是药学服务工作，是工作的要求，更是药师的责任和义务，确保安全合理用药，是药师义不容辞的职责。 6、采取多样化的宣传合理用药 应用多种形式，宣传普及合理 用药知识 问答。如开通咨询热线，接受电话咨询服务，应用宣传栏、宣传车、建设公众健康网页，传授安全合理用药小常识。这样，有利于提高人们用药基本常识，不随意滥用药物。例如：一位70多岁的高血压患者，医师为其开具“欣络平”甲磺酸氨氯地平片，患者从药房取出后发现与以前服用过的“麦利平”药名不一致，认为是医生开错了，即到用药咨询室咨询。咨询药师告知：这两个药成份相同均为氨氯地平，只是生产厂家不同、商品名不同而已，老人听明白后满意回家。另有一高龄患者称医师为其开具了“强筋松”但其不宜服激素，咨询“强筋松”是否同一种药，药师告知强筋松其通用名为苯丙氨酯，是肌松药，不是激素药，可以服用。 内罗毕国际合理用药专家会议提出要求： 对症开药，供药及时，价格低廉，配药准确以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效、质量合格、安全无害。 本人恳切呼吁各界人士：多看一些医学书刊，努力钻研医学知识，精益求精，掌握常用药物知识，不耻下问。这样，才能够不滥用药，合理使用药，让整个社会安定，人民用药才会安全有效有保障。 参考文献： [1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].15版，北京：人民卫生出版社，2003:98-99. [2]国家药典委员会，临床用药须知：化学药品和生物制品卷[M].北京：人民卫生出版社，. 药学合理用药论文篇2 完善药学服务指导合理用药 【摘要】合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用药的因素很多，关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售，合理用药涉及患者就医的各个环节。只有在医生及各类药师的正确指导下，才能最大限度地减少不合理用药现象发生。 【关键词】合理用药药学服务 据WHO 报告 ，全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确使用。从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。我国作为发展中国家，不合理用药现象同样严重，其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害，还造成卫生资源浪费，加重患者及社会负担。因此，合理用药是全球卫生界共同的追求目标。要达到合理用药，关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。 一、执行国家药物政策(NDP) NDP的核心内容是基本药物政策，强调基本药物政策和合理用药理论相结合，旨在提高临床合理用药水平，保障社会广大人民群众用药的基本需求，使有限的社会医药资源得到最大限度地合理使用。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂量适量，价格合理，能够保障供应，公众可以公平获得的药品。卫生部《医药卫生体制改革近期重点 实施方案 》(2009-2011) [1]正视国情，考虑到占医疗需求大多数的基层社区卫生工作特点，对医疗水平相对薄弱的基层社区卫生服务中心及乡镇以下卫生院，强制使用国家基本药物，在源头上自然避免了相当一部分药物的不合理应用。 二、规范医疗行为 1 、实施临床路径(CP) CP是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人之间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。因为路径的制订是综合多学科医学知识的过程，包括合理用药，并在实施过程中不断评估、 总结 、改良，实施临床路径，自然能提高合理用药水平。 2 、遵守《处方管理办法》等有关法律、法规、规章 《处方管理办法》是医师正确处方的依据，规范处方管理，提高处方质量，是促进合理用药，保障医疗安全的关键措施之一，本办法对处方管理的一般规定，处方权的获得，处方的开具，处方的调剂，监督管理及法律责任等均做了详尽的规定。严格遵守《处方管理办法》等相关法律、法规及规章，就能确保医师具备应有的专业资质和相应的诊疗水平，并规范自己的医疗行为，从而一定程度上防止不合理用药的发生。 三、加强药学服务 1、提高一线药学人员素质 各类药房是患者获得处方药品的主要来源地，也是产生不合理用药的关键环节之一。因此，一线药品调剂人员的业务素质与合理用药密切相关。药房是《处方管理办法》规定对用药处方进行用药合理性核查的关卡和指导患者用药的窗口，处方调配人员是这些工作的直接执行者。所以，提高调配岗位专业人员业务素质能起到预防医院不合理用药的关键作用。 2、深入开展临床药学工作 《医疗机构药事管理办法》规定我国要逐步建立临床药师制，积极开展临床药学工作。医院药学正从药品供给型向药学服务模式转变，临床药师要走向临床，直接服务病人，参与临床药物治疗方案设计，为重点患者建立药历，实施治疗药物监测，调整用药方案，努力实现个体化给药，及时纠正不合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，开展药物不良反应监测，为患者提供用药咨询服务。 3、开展药物利用研究 药物利用研究是对药物供应、处方及其使用的一种趋势研究，研究的目的是力求实现用药的合理化。通过采用金额指标(Cost)、治疗日(TD)、限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)等指标，对一个地区、一个医院的用药情况进行金额排序分析，用药频度分析以及处方行为研究进行回顾性评价。如DDD和DVT分析主要反映临床医师的用药习惯、用药量是否合理等，及时找出问题，及时解决。 4、加强药物警戒 (PV) 由于新药不断涌现，药物不良反应(ADR)和药源性疾病(DID)发生率也不断上升。药物警戒不仅涉及ADR、DID，而且增加了药物相互作用(DI)、用药差错(ME)等内容，从而拓展了药学服务的内涵，达到更全面的发现、评估、预防ADR、DID、DI、ME等，促进临床合理用药。 5、指导药剂师合理用药 由于药剂师对药物方面的知识可能欠缺，特别是药品的保管、储存、配伍禁忌、药物的稳定性、滴注的速度、用药间隔等。药师可利用自己的专业优势进行指导，解决护士配液过程中遇到的实际问题，保证药物的稳定性，促进合理用药。 6、提高患者用药依从性 患者用药依从性受很多因素影响，其原因为用药方案复杂、药效不明显、自觉好转、不能耐受不良反应、缺乏用药指导等，根本原因是对用药不依从的危害认识不足。 不遵医嘱服药易造成疾病的治疗失败，自身中毒危险，导致发病率、死亡率上升等严重后果。出现用药不依从的情况有随意换药、漏服、过早停药、剂量错误、不服药、服药期间错误等。因此要加强用药指导，改善服务态度，完善服务措施。发药时做到认真查对、详细交待，态度要和蔼，取得患者信赖，增强患者治疗的信心。各类药店要设置药物咨询台或咨询窗口，并开设药学服务热线，随时回答讲解临床用药的相关问题，并建立回访制度。药师参与药学服务，应充分发挥主动性和能动性，在沟通中学习和总结，不断提高自身素质和能力，为患者提供全程药学服务，保障患者用药的安全、合理、经济。提高了患者用药的依从性，也就提高了患者自身的合理用药水平。 参 考 文 献 1、阎玺宇,姚艳丽.开展药物咨询窗口服务,促进合理用药[J].儿科药学杂志,2007,13(3):36 2、中华人民共和国卫生部，2010，4，17.
毕业论文的写作格式、流程与写作技巧广义来说，凡属论述科学技术内容的作品，都称作科学著述，如原始论著（论文）、简报、综合报告、进展报告、文献综述、述评、专著、汇编、教科书和科普读物等。但其中只有原始论著及其简报是原始的、主要的、第一性的、涉及到创造发明等知识产权的。其它的当然也很重要，但都是加工的、发展的、为特定应用目的和对象而撰写的。下面仅就论文的撰写谈一些体会。在讨论论文写作时也不准备谈有关稿件撰写的各种规定及细则。主要谈的是论文写作中容易发生的问题和经验，是论文写作道德和书写内容的规范问题。论文写作的要求下面按论文的结构顺序依次叙述。