A pplication of weighted gene co-expression network analysis to identify key modules and hub genes in oral squamous cell carcinoma tumorigenesis
关键词
口腔鳞状细胞癌
第一步 安装包
第二步 整理数据集和临床表型
第三步 绘制进化树
第四步 确定软阀值
第五步 构建共表达矩阵
第六步 TOM图
第七步 模块与形状的关系
第八步 感兴趣模块的具体基因分析
鳞状细胞癌可以发生在很多地方，和该组织的上皮细胞类型有关，口腔癌可以是鳞状细胞癌。
口底癌指发生于口底黏膜的鳞癌。 口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见，局部可出现溃疡或肿块。由于口底区域不大，极易侵犯舌系带而至对侧，并很快向前侵及牙龈和下颌骨舌侧骨板；进一步侵入骨松质后，可时下前牙发生松动，甚至脱落。向后侵犯，除波及后口底外，还可深入舌腹肌层。晚期向深层侵犯底诸肌群
鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和/或细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。乳头状型SCC。一些位于近端支气管的肿瘤可表现向外生长和支气管内生长。有时仅可见非常局限的上皮内扩散不伴有浸润，但是大多数病例中存在浸润形成。透明细胞型SCC。主要或几乎全部由伴透明胞浆的细胞组成。该型需要与大细胞癌、伴广泛透明细胞改变的肺腺癌和肾脏转移性透明细胞癌相区分。小细胞型SCC是一种分化差的鳞状细胞癌，小肿瘤细胞保留有非小细胞癌的形态特征，并表现局部鳞状分化。该型必须与混合有鳞状细胞癌及真正的小细胞癌的复合性小细胞癌相鉴别。小细胞型SCC缺乏小细胞癌具有的细胞核特征，即具有粗糙或泡状染色质、更明显的核仁、更丰富的胞浆和更清楚的细胞边界。局部可见到细胞间桥或角化。基底样型可表现明显的呈周围栅栏状排列的核。伴广泛的基底样生长模式但缺乏鳞状分化特征的分化差的肺癌可认为是基底样型的大细胞癌。最近有报道描述了一种表现肺泡腔填充型的周围型SCC：肿瘤细胞充满了肺泡腔但不伴有肺泡结构的破坏，这与可导致肺泡结构和肺组织结构破坏的扩展型SCC正好相反。该型仅约占周围型SCC的5%。罕见的无角化鳞状细胞癌可类似于移行细胞癌。 鳞状细胞癌常表现独特的分子遗传学特征。ErbB(EGFR,HER2/neu,KRAS)通路异常常见于非小细胞癌中但不存在于SCLC中。平均84%的鳞状细胞癌呈EGFR阳性。可检测出表皮生长因子受体蛋白表达的肺癌以鳞癌多见。HER2/neu表达在腺癌中较常见而在鳞癌中少见。KRAS基因活化突变在腺癌中常见（~30%），而在鳞状细胞癌中罕见。
为了定义皮肤鳞状细胞癌（cSCC）的细胞组成和结构，我们将单细胞RNA测序与空间转录组学和来自一系列人cSCCs和匹配的正常皮肤的多重离子束成像相结合。cSCC表现出四个肿瘤亚群，三个概括正常的表皮状态以及一个肿瘤特有的肿瘤特异性角质形成细胞（TSK）群体，其定位于纤维血管利基，单细胞和空间数据映射的配体-受体网络与特定细胞类型的整合，揭示了TSK细胞是细胞间通讯的枢纽，免疫抑制的多种特征被发现，包括T调节细胞（Treg）与CD8 T细胞在间隔肿瘤基质中的共定位。最后，人类肿瘤异种移植物的单细胞表征和体内CRISPR筛选确定了特定的肿瘤亚群富集基因网络在肿瘤发生中的重要作用。这些数据定义了cSCC肿瘤和基质细胞亚群，它们相互作用的空间位点以及它们参与癌症的交流基因网络。
（1）人类恶性肿瘤 ------- 90%是上皮癌 ------- 皮肤鳞状细胞癌（cSCC）具有原型特征，例如组织极性破坏和基底膜浸润，因此可作为原型。 （2）肿瘤异质性，切除癌变部位淋巴结转移，PD-1治疗出现的耐药性等，突出了对于cSCC肿瘤微环境研究的迫切性。 （3）单细胞转录组表征细胞类型，研究耐药性，但是于正常组织相比，单细胞转录组缺少能够识别肿瘤特有的生物学特征和肿瘤空间的异质性!
利用单细胞技术对细胞进行聚类
这里的空间转录组作者主要是对一种细胞类型进行空间异质性的研究，让我们来看看空间转录组是如何利用的。 患者中，与肿瘤相关的spot在scRNA-seq中显示了映射到肿瘤KC的基因表达，而免疫或基质基因与邻近肿瘤的基质，未涉及的基质或附件区域相关，与总体组织学cSCC结构一致（ 那也就是说，空间位置信息首先是用来映射基因表达，表征细胞大类 ，例如肿瘤，正常组织，这是第一步，也就是说，每个基因空间位置的表达我们可以得到）。这里需要注意的是（如下图），空间spot是进行空间聚类的，这样的做法类似于单细胞的分析，后续会用到这个聚类结果。
研究肿瘤，免疫分析是永远的话题，无论是免疫治疗还是免疫浸润，对于肿瘤研究而言，极具价值。
以单细胞分辨率剖析TIME的空间组织，这部分结果用到了一项新技术，MIBI（离子束成像），也就是说从单细胞水平来鉴别空间位置信息，我们不作为重点在这里讨论（肿瘤浸润）。
整合了scRNA-seq和ST数据集以表征前沿的相邻肿瘤与TME细胞之间的信号传导，TSK参与了广泛的旁分泌和自分泌的相互作用，
针对口腔癌要做到一级预防，即早期发现、及时治疗。生活中预防口腔癌的措施主要包括如下：1、关注牙齿健康：及时处理龋齿、不良修复体。龋齿就是烂牙、残根、残冠，它们的锐利的边缘及不良修复体，会长年累月的刺激和损伤口腔黏膜，反复造成口腔溃疡，容易导致口腔黏膜恶变；2、注意口腔卫生：勤刷牙、慎用漱口水、避免过度刺激口腔黏膜、养成定期洗牙好习惯，消除牙龈炎症、消除口腔的炎症环境、保持健康的口腔环境；3、注意饮食健康：避免经常吃太烫、太辣的食物，避免反复损伤口腔黏膜，少吃油炸食物、咸鱼以及大量的腌制品；4、戒烟、戒酒、戒槟榔：烟酒与口腔癌的发病已经被大量的文献所证实，槟榔是一级致癌物，嚼槟榔不仅导致口腔黏膜病变，也会导致牙齿磨损，从而形成锐尖等，长期刺激口腔黏膜导致恶变；5、定期口腔检查：易发人群应该做定期检查，一是有家族史的患者，二是从事化学致癌物工作的人，一定要做到定期检查，排除隐患。
颊癌始发于咬颌平面线的颊黏膜，后颊部较多见，亦可发于唇颊连合部的颊黏膜，范围一般较广。
颊部鳞状细胞癌切除术的护理【1】
【关键词】 颊癌联合根治术;皮瓣修复术;护理
颊癌始发于咬颌平面线的颊黏膜，后颊部较多见，亦可发于唇颊连合部的颊黏膜，范围一般较广。
多为分化程度较高的鳞状细胞癌，易发生淋巴结转移，且转移率较高，一般为30%～50%[1]，早期无论放射或手术治疗，效果均较好。
现就近两年治疗的30例颊部鳞状细胞癌患者护理总结报告如下。
1 临床资料
30例颊癌患者均为2007年8月-2009年8月收治的住院患者，其中男20例，女10例，年龄45～70岁，病程1个月～1年。
本组颊癌患者病灶见于咬颌线的颊黏膜，后颊部较多见，常与白斑并发，范围较广。
初期多表现为久治不愈的肿块或溃疡，若合并感染,则出现疼痛及不同程度的开口困难，影响咀嚼;晚期常累及上、下牙龈及颌骨，甚至侵入颞下间隙，并可穿破颊部软组织向皮肤浸润，其中8例已有淋巴转移。
22例患者在全麻下行“颊部鳞状细胞癌扩大切除术、患侧颊颌颈联合根治术、前臂血管蒂游离皮瓣转移吻合及腹部游离皮片转移修复术”， 术后病理报告：颊部中～高分化鳞状细胞癌，术后皮瓣区12 d拆线，皮瓣全部成活，供皮区14 d拆线。
手术伤口一期愈合，术后1月左右出院，治疗效果满意。
3例患者因身体原因不能手术治疗，5例患者放弃治疗。
2 护理
术前护理
心理护理:由于患者对疾病及手术治疗知识缺乏，存在恐惧心理，不配合治疗。
针对患者的不良情绪，多与患者交流，安慰、关心和体贴患者，介绍成功病例，鼓励及增强患者信心，认识早期手术治疗的重要性，并积极配合。
供皮区护理:保护供皮区前臂皮肤，避免摩擦受损，该臂禁止行静脉穿刺、抽血以保护血管，及时观察局部皮肤有无破溃、红肿、瘢痕及其他。
术前晚洗澡，供皮区皮肤按外科手术备皮范围进行准备。
适应性训练:训练患者床上活动、有效咳嗽咳痰、简单交流方式如手语或写字等,以适应术后生活习惯的改变。
术前准备:⑴完善术前检查：如心电图、胸片、增强CT、彩色多普勒血流仪探测供皮瓣区动脉穿支、血常规、血生化、出凝血时间、肝肾功能、乙型病毒性肝炎等检查;⑵1%～3%双氧水稀释漱口，3次/d，术前3 d洁牙去除牙垢，保持口腔卫生;⑶完善术前准备：术前备皮(术区、受皮区、供皮区)、配血、禁食禁饮、留置胃管、导尿管，术前30 min肌内注射阿托品 mg。
术后护理
严密监测病情变化:因手术创伤大，术中出血多，术毕送入ICU监护，全麻醒后，生命体征正常，患者返回病房。
连续监测生命体征的变化，观察伤口渗血肿胀情况，及时发现异常并报告医生处理。
体位护理:麻醉未醒前，去枕平卧6 h，头偏向一侧，全麻醒后低枕平卧24 h，保持皮瓣供血，术后第2天改为半卧位，床头抬高15°～30°,头偏向患侧，减轻颈部肿胀及腹部伤口张力，供皮区前臂供区加压包扎，抬高15°，以利静脉回流。
供皮区适当制动，局部沙袋加压，避免头部频繁活动，以免皮瓣血循环障碍，限制咀嚼、大声说话等丰富的面部表情活动，以防止血管吻合口断裂。
气道管理:保持呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔内分泌物，术后雾化吸入3次/d，以减轻咽喉部黏膜水肿和疼痛，必要时给予化痰药，鼓励患者有效咳嗽。
皮瓣的观察和护理:保持病室环境清洁，温度20～22 ℃、湿度50%～60%，注意保暖，以防止血管收缩，术后加强局部制动，减少血管吻合后血管蒂的张力，保持血运畅通，避免皮瓣受压，以免回流障碍。
收缩压维持在110 mmHg以上，以增加皮瓣血供。
由于口腔特定环境，主要是靠观察皮瓣的质地、颜色、血运、张力变化来观察血管危象。
临床上出现危象大多在术后3 d内[2]，正常皮瓣颜色呈淡粉色或淡白色，皮纹清晰或轻度肿胀，弹性好，毛细血管充盈度好，术后需监测5 d，发现异常立即通知医生。
血管危象是游离皮瓣移植术最常见的术后并发症，危象皮瓣能否抢救成功，取决于对微循环障碍的早期发现和对受损血管的及时探查，这是手术成败的关键[3]。
饮食护理:术后鼻饲流质，自胃管内注入高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食，包括营养奶粉、鲜榨果汁、各种营养汤等交替注入，每次200 mL，每隔2 h注食一次，保证足够的营养供给，促进伤口愈合。
皮瓣区拆线后改为口腔进食，由全流质逐渐转为半流质食。
引流管护理:⑴胃管：妥善固定防脱落，每次注食前检查胃管是否在胃内，注食前后均应注入20 mL温开水冲洗管腔，防止食物腐烂及胃管堵塞;⑵颈部负压引流管：用别针将负压盒别于衣服上，高度与手术部位平行，保持引流管畅通，观察分流液的颜色、量、性状。
若术后3 h内引流出大量鲜红色液体，可考虑术后出血，及时报告医生处理。
向患者讲解引流目的及注意事项，活动时防止引流管受压、扭曲、折叠、脱落，每日在无菌操作下更换引流盒并准确记录引流液的量、颜色及性状。
根据拔管指征适时拔管;⑶尿管：保持导尿管固定,引流畅通，每日膀胱冲洗2次，定时夹闭，患者能下床活动后拔除。
口腔护理:1%～3%H2O2、2%～4%NaHCO3溶液交替漱口，每日3次，口腔护理每日2次，保持口腔卫生，防止口内伤口感染。
本组患者因术后行颌间牵引，伤口用绷带加压包扎致张口困难，行口腔护理效果不佳，因此采用口腔冲洗法，即利用负压吸引的原理，用30 mL注射器带磨钝的针头灌液冲洗,沿患者牙间隙及易黏附物质部位边冲边吸，应注意观察患者的反应，并调节好负压～ kPa，勿将吸管及针头对准皮瓣区冲洗，每日2次，有效清除口内黏痰，食物残渣等异物。
用药护理:术后静脉滴注抗生素及营养针，忌用血管收缩药物，常规使用血管扩张药和抗凝剂。
本组患者每隔6 h肌内注射罂栗碱30 mg，1周后改为每12 h肌注一次，两周后停用。
使用本药后应预防出血发生的危险，每次注射及输液完毕,指导患者正确按压方法,适当延长按压时间。
低分子右旋糖酐静脉输注时要防止低血钾症的出现，嘴唇干裂及口角损伤者给予氯强油涂抹，观察有面神经损伤者给予Vit B6，Vit B12口服或肌注，病灶在腮腺区患者口服阿托品 mg餐前半小时，3 次/d,抑制腺体分泌，预防涎瘘发生，促进伤口愈合及皮瓣成活。
伤口护理:观察伤口渗血肿胀情况及皮瓣成活率，保持口腔清洁，伤口敷料清洁干燥，局部定期换药加压包扎，认真记录伤口情况，发现异常及时报告处理，适时拆线。
生活护理:加强基础护理，保持个人卫生及床单整洁，病情许可的情况下鼓励多进食、勤翻身和下床活动，预防并发症的发生，询问患者需求,及时给予帮助。
出院指导
出院后加强营养、增强体质、保持口腔卫生，术后一个月复诊，有特殊情况随诊，术后3个月行放化疗，巩固疗效。
3 小结
颊部鳞癌是口腔颌面外科常见的恶性肿癌之一，早期手术根治，合并皮瓣一期修复可为患者解除身心痛苦。
皮瓣颊修复重建颊癌根治术是融合显微外科及整形外科技术特点的综合性手术，将供皮区组织皮瓣的动、静脉与受区的'动、静脉相吻合，使组织瓣存活，达到恢复缺损部位形态、功能的目的。
此类手术难度大，创伤较重，对术后护理要求严格，它不仅要求护士有丰富的临床经验及综合观察能力，而且应具备全面娴熟的护理操作技巧，需在临床实践中不断积累经验，为患者提供更优质完善的医疗服务。
【参考文献】
[1]Bloom ND,Spiro of the cheek mucosa:a retrospective analysis[J].Am J Surg,1980,140(4):556-569.
[2]金 芳,张宏存.1例小儿大面积游离皮瓣移植成功的护理[J].中华护理杂志,2000,35(9):558-559.
[3]张志愿,张陈平,郑家伟.口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理[J].口腔医学纵横杂志，1999，15(1):4-7
关于食管癌切除术的护理临床体会【2】
摘要：目的：探讨食管-食管颈部吻合术和食管-残胃吻合术最有效的护理方法， 提高外科治疗效果，减少术后并发症，减轻病人痛苦。
方法：选取我院食管-食管颈部吻合术和食管-残胃吻合术患者48例，通过术前饮食护理、心理护理、呼吸道准备、胃肠准备等术前指导和术后生命体征监测、体位、胸液性质的观察、体温、胃管等护理及出院健康指导等方法观察疗效及并发症。
结果：48例患者4例发生吻合口瘘， 2例发生肺部感染，其余42例术后没有发生严重并发症， 疗效较为理想。
结论：术前、术后的精心护理将提高手术的成功率、减少并发症的发生率，有利于促进患者的康复， 故应给予重视。
关键词：食管癌切除术;护理;临床体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，根治它的首选方法是手术切除，但手术切除对心肺功能干扰大、切口长、创伤大、术后切口疼痛剧烈、病人留置管多，对生理功能影响很大，故对食管癌患者的护理十分重要[1]。
选取我院2010年6月-2012年6月收治的48例食管癌患者的治疗资料， 现将护理体会分析如下。
1资料与方法
本组患者48例，其中男36例，女12例，年龄45-70岁，平均年龄岁;所有患者均有不同程度的吞咽困难，或勉强进食后胸骨后闷胀不舒，所有患者干食物吞咽受限，仅能半流食，无持续性胸背部隐痛、声音嘶哑、呛咳;手术前都进行胸部X线及CT、纤维支气管镜、食管钡餐、和胃镜等必要检查，其中确诊食管胸上段癌12 例， 食管胸中段癌26 例， 食管胸下段癌10例，择期行食管-食管颈部吻合术或食管-残胃吻合术。
食管癌的治愈率和术后并发症的发病率取决于护理质量的高低，我们在护理这一类患者时应遵循有效的护理程序，以患者为中心术前术后进行整体护理，这样才能提高患者的生活质量。
2护理体会
术前护理
饮食护理：食管癌的患者因为进食障碍致摄入的能量低于机体需要量，营养得不到保障而很难耐受手术，故在早期加强营养十分重要。
在患者能进食的前提下，应先评估患者的饮食量，给予高蛋白、高热量、高维生素、无机盐、糖等半流质或流质饮食，指导病人大口进食， 以防吻合口狭窄，遵循少食多餐的原则，每日热量达3500 千卡，增强患者的抵抗力。
对不能进食的患者，应静脉点滴水、电解质及热量;鼻饲时要注意鼻饲液的温度(38℃-40℃)， 滴速(80- 100滴/分钟)，每次总量200-300 mL。
心理护理：术前护士应该对患者进行访视，加强护患沟通，介绍访视目的，建立良好的护患关系，首先要说明手术的必要性、可行性以及治疗效果，针对患者可能出现的焦虑、紧张、担心、恐惧等心理方面的问题，护士应同情并理解患者，给予安慰和鼓励，切忌不耐烦解答患者问题， 尽量满足病人提出的合理要求，并根据患者的知识文化背景及心理承受能力进行合理的心理疏导， 以减轻患者对手术的紧张感和恐惧感， 增强患者战胜疾病的信心，提高患者与疾病相抗争的勇气，以最佳心理状态配合与支持手术治疗及护理，保证手术顺利进行及术后积极配合。
呼吸道护理：术前监督患者禁烟至少2 周，对咳痰量多的病人应雾化吸入沐舒坦以稀释痰液，指导患者学会有效的咳嗽、咳痰的方法，促进痰液及肺内分泌物的排出，教会患者腹式呼吸，减少胸腔积液及肺不张的发生率。
对有哮喘、肺气肿和慢性支气管炎的病人，应术前给予支气管扩张剂抗痉平喘，抗生素以消除气道炎症，进一步改善肺功能。
胃肠道护理：首先应保持患者的口腔卫生，若食管有炎症，应在术前应用抗菌药物;手术日前晚改半流食，清洁灌肠2 次，以清除滞留粪便， 手术日晨间禁食，晨置消毒胃管1 根并用温盐水洗胃。
注意胃肠道一定要清洗彻底，以预防术中感染。
口腔鳞癌属于口腔颌面恶性肿瘤之一，因为发病原因并不清楚，所以并没有明确地预防方法。不过通过专家长时间研究发现，口腔鳞癌最近几年出现了年轻化，可能与暴饮暴食不规律作息有关。所以建议大家少吃油腻烟熏食品，不抽烟喝酒，保持良好的作息习惯。
平时相信大家都经历过牙龈肿痛，口腔溃疡的疼痛，痛起来真是让人坐立难安，而口腔鳞癌不仅疼痛难忍，病情发展到后期还可能导致面部毁容，所以最好能够做到及时发现及时治疗。
这件事的具体情况。
该患病男子今年46岁，凭借着自己的努力已经混到了企业中层，在公司拥有很大的威望，眼看自己生活熬到了尽头，却没想到在今年2月份，男子突然间感到右下颌疼痛。由于当时并不是很严重，再加上工作比较忙碌，男子只是去小诊所开了一些消炎药治疗。吃了一段时间，症状并没有好转，通过镜子发现自己，右边的下巴肿了一圈，轻轻一按就会疼痛，因此他来到牙科医院拔智齿。
原以为智齿没了，疼痛也会消失，然而一切都想的太简单了，之后男子的症状越来越严重，只好停下工作来到大医院检查，最终发现男子疼痛部位长了一个囊肿，医生为男子切了囊肿，通过病理分析被确诊为口腔鳞癌。
确诊医院医疗有限，最后来到浙江大学附属第一人民医院找口腔肿瘤医生治疗，这时可以明显看出男子的脸部不对称，并且口腔伴有严重感染。经过各位专家会诊之后，决定为男子再次做一次肿瘤清除手术，后续再通过化疗截断肿瘤蔓延，通过治疗，现在男子已经逐渐恢复。
算中期吧,细胞分型要病理科来决定,治疗是以手术为主的综合治疗,手术是最重要的.是否要植骨主要是看肿瘤对下颌骨侵犯的程度.移植骨以后是可以镶牙的,面型和功能都要好些.如果是疣状癌是不建议放疗的,如果是高分化鳞癌我个人是不建议放疗的.在肿瘤的治疗方面有很多矛盾的地方,只能和医生一起商量权衡了（陈鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）301医院陈鹏
癌症（cancer），医学术语亦称恶性肿瘤（malignant neoplasm），中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。命名癌症一般亦可根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性，如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。病因人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细胞，但是当人体内防癌能力减弱或被抑制，癌细胞就会继续增殖下去，形成临床可见的癌症。 国内外医学界已经证实，人类80%～90%以上的癌症与外部环境因素相关，也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗，其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大，而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下，就有可能发生癌症。 当前环境污染日趋加剧，人类的生活环境不断恶化，与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的，人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的，但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上，我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞，但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症，大部分癌变细胞或被机体及时清除，或没有自主分裂能力而长期潜伏，不会危害人体健康。随着医学的进步与发展，以及对癌症研究的深入，人们对癌症的病因已有空前的了解，职业性肿瘤已经基本能够预防，某些普通人群的癌症也已能预防和治愈。 现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病，所有的细胞中都含有能够导致细胞癌变的基因，这些癌症基因代代相传。但在通常情况下它们处于被阻遏状态，只有当细胞内有关的调节机制遭到破坏的时候下，癌症基因才会“作恶”，导致癌变的发生。“激酶”的基因家族包括500多种不同的基因，它们功能的丧失是癌症的一个常见诱因，这些基因就像开关一样，控制着细胞的生长和死亡以及变异进程。
初三十三二十三，两口子吃饭把门关。最近吃胖的深空小编又来给大家报新闻啦。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。下面一起让我们去吃瓜围观吧。说到病毒，很多人的第一印象是对人体健康有百害而无一利。随着宫颈癌疫苗的普及，越来越多的人开始了解，病毒感染还会引起可怕的癌症。除了宫颈癌疫苗针对的人乳头状瘤病毒外，还有一些常见病毒也是潜在的致癌因子，比如乙型肝炎病毒。不过，生活在我们皮肤上的一类常见病毒，似乎对人类健康产生的不是害处，而是好处！根据顶尖学术期刊《自然》最近发表的一篇论文，麻省总医院肿瘤免疫中心的科学家们发现，一些“低风险”HPV似乎在间接保护我们免受皮肤癌的侵害。研究作者介绍，“这是首次在实验模型和人体中都有证据表明，常见病毒可能有健康益处，并且这种益处与癌症防护有关。”首先要说明的是，这些低危型HPV与宫颈癌疫苗针对的HPV有区别。迄今为止，已知的HPV类型超过170种，涉及不同的临床表现。其中，只有12种左右被列为高危型，比如HPV16、18、6、11，它们与多种生殖器癌症有关，还有一些与头颈癌、口腔癌有关。现有的疫苗可以帮我们防护这些恶性肿瘤。此外，还有很多其他类型的HPV，比如Shawn Demehri博士与同事们研究的那些，是人体内部和表面常见的共生病毒，被认为引起严重疾病的风险比较低。这些低危型HPV，在皮肤上最常见的表现是寻常疣、跖疣和扁平疣。有数据估计，每3个学龄儿童中就有1人感染皮肤型HPV，可见感染非常普遍。过去的一些研究提示，人群中广泛存在的β亚型HPV感染或许和一些恶性皮肤癌的风险有关联。在免疫抑制的患者中，皮肤鳞状细胞癌的风险上升了100倍。自然有人猜测，是不是常年潜伏在人体的病毒在人体免疫力较低的时候就成了致癌因子呢？这正是此次研究想要回答的问题。虽然已有多项研究试图证明HPV感染与鳞状细胞癌之间的联系，但没有一项能证明HPV真的驱动了这些常见皮肤癌的发展，研究作者说。而他们得到的实验结果恰恰和过去的猜想相反。利用小鼠模型进行的实验表明，免疫系统完整、对HPV能产生天然免疫的小鼠，以及那些因输注T细胞而获得免疫的小鼠，都能够在暴露于紫外线辐射或是已知会导致皮肤癌的化学物质时，抵抗皮肤癌。这是因为，HPV的肽类分子可以诱导T细胞产生免疫应答。而被激活的T细胞可以有效攻击早期皮肤癌细胞。▲感染了共生HPV的癌细胞受到免疫细胞的攻击除了动物实验，研究者还检测了人类的皮肤癌样本，分析已知的25种低风险HPV的存在及其活性，发现皮肤癌细胞中的病毒活性和病毒载量显著低于相邻的正常皮肤，“表明对病毒阳性的恶性细胞有很强的免疫选择性”。对于免疫系统受抑制的患者，之所以皮肤癌的风险大大增加，研究人员解释，是因为免疫力的丧失，而不是HPV的致癌作用。▲被共生HPV定植的早期皮肤癌对免疫系统来说就像一个疣，可以有效清除基于这些发现，研究者提出：“以针对共生HPV的T细胞为基础开发疫苗，或许可以提供一种创新方法，增强皮肤的抗病毒免疫力，有助于高危人群预防疣和皮肤癌。”论文最后，研究人员指出，在使用免疫检查点抑制剂对抗皮肤鳞状细胞癌时，增强针对HPV免疫的天然免疫或许可以进一步提高免疫疗法的有效性。也许在将来，借助共生病毒赋予的力量，我们能更有效地预防和治疗皮肤癌。欲要知晓更多《刷新认知这些常见病毒原来能帮我们抑制癌症？ 》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
阿三研究人员：咖喱的有效成分可以抗肺癌 咖喱是印度人最常用的调料，流行病学调查显示多吃咖喱少患癌。咖喱的主要成分是多酚和生物碱类物质。印度人做了很多关于咖喱抗癌的研究，包括肝脏、结肠癌等。 最近来自印度科学与工业研究委员会中央食品工艺学研究所的首席科学家Syed Musthapa Meeran博士在《Phytomedicine》发表论文《Extract of Murraya koenigii selectively causes genomic instability by altering redox-status via targeting PI3K/AKT/Nrf2/caspase-3 signaling pathway in human non-small cell lung cancer》探讨咖喱提取物抗非小细胞肺癌的作用效果及机制。 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低，主要靠化疗、放疗和手术治疗。长时间的化疗造成严重的副作用、强毒性和耐药性。因此，食疗是补充治疗肺癌的一种常见方法。 在印度人的饮食中，是无咖喱不欢。那么咖喱有抗非小细胞肺癌的作用吗？ 印度研究者利用微波炉辅助乙醇方法提取咖喱叶有效组分，主要成分包括咖啡酸、儿茶素。其中23种多酚、黄酮类化合物，13种生物碱（图1）。 图1. 咖喱乙醇提取物的主要成分 图2. 咖喱乙醇提取物抑制非小细胞肺癌细胞增殖。 在细胞实验中，60微克/毫升的咖喱提取物就能明显抑制肺癌细胞（A549和H1299）的增殖，而对正常细胞系BEAS-2B则没有明显的细胞毒性（图2），效果和40μM阳性药吉非替尼相当。 图3. 咖喱乙醇提取物诱导G0-G1期细胞周期阻滞。 而咖喱乙醇提取物抑制肺癌细胞的作用主要体现在抑制细胞增殖，减少细胞分裂（图3），细胞分裂的关键周期蛋白Cyclin， CDK等蛋白表达受到抑制。 之后就是很烂的套路，看不下去了。连动物实验也没有。 总之，作者用了一种新的提取方法，能将咖喱的油脂较好的提取出来，收集了很多咖喱的成分，以多酚和生物碱为主。 原文
临床中我们不时的见到犬、猫口腔长了或大或小的肿块，有的甚至长于多处，影响犬猫食欲、厌食、咀嚼困难、还会出血不止…，严重降低了犬猫的生活质量，这让宠物及其主人痛苦不堪，这些肿块是什么？属于肿瘤吗？是哪种类型的肿瘤？可以切除吗？切除完还会复发吗？如果不能切除又该如何处理呢？能化疗或放疗吗？会像人得肿瘤一样痛苦吗？会影响生命吗？ 其实，口腔肿瘤包括龈瘤、口腔乳头状瘤、鳞状细胞癌、恶性黑色素细胞癌以及口腔纤维肉瘤。有的是良性肿瘤，有的是恶性肿瘤。不是所有的肿瘤都需要外科手术切除，若是良性肿瘤，而且该肿瘤没有继续生长的趋势，又没有影响到犬猫的生活质量，我们大可不必理会。但是，若其影响到犬猫的日常生活，我们还是会建议采取手术摘除，定期体检；若是恶性肿瘤，我们会慎之又慎，我们要明确肿瘤的转移去向，比如犬猫口腔的鳞状细胞癌会转移到肺部，在治疗前我们首先要评估肺部影像，明确肿瘤是否转移，若没转移，那么我们会选择手术切除后辅助化疗，化疗后，我们会定期给犬猫做检查，因为化疗后犬猫的红细胞和白细胞会显著降低，贫血明显，抵抗力极差，甚至有尿血状况，诸如此类的我们都会积极采取措施应对。若已转移，那情况就很糟了…，犬猫的生活质量严重下降，化疗也是杯水车薪。
犬猫口腔鳞状上皮癌临床症状
猫最常见于嘴唇、牙龈和舌头。而犬的鳞状细胞癌常发部位是齿龈和上腭。各部位的肿瘤都表现为非常坚硬的、侵袭性的白色团块，表面往往出现溃烂。切面颜色较淡，犬和猫的鳞状细胞癌有时出现在下颌内。肿瘤引起下颌的扩大与变形，在X射线检查时，易和骨细胞内瘤混淆。鳞状细胞癌也发生于猫的食道，造成食道阻塞。
爪爪博士建议
1、如果发现宠物猫、狗出现口腔溃疡，长包，且用药也长期不见好转的情况下及时到宠物医院检查是否是患有口腔癌。
2、患有口腔癌的猫咪、狗狗因为口腔内溃烂而严重影响采食、吞咽，治疗期间需要通过注射葡萄糖等方式提供营养。
3、目前治疗犬猫口腔癌的医疗方式十分有限，在治疗无效的情况下，为了减少宠物的痛苦，可以选择给患犬、猫安乐死。
犬猫口腔鳞状上皮癌治疗方案
猫口腔内发生鳞状细胞癌时，不管肿瘤发生部位与分化程度如何，预后不良。手术切除后，由于局部复发并常伴有淋巴结转移或肺转移，大多数将在3个月内死亡。
1、长春新碱，毫克／千克，7~10天1次，静脉滴注。
2、环磷酰胺，2毫克／千克，隔天1次或每日1次，口服。
犬猫鳞状细胞癌临床症状
某些化学性刺激如甲（基）胆蒽和苯并芘可发生此种肿瘤。其他刺激如接触碳氢化合物如石蜡、柏油等或机械性损伤、烧伤、冻伤、慢性炎症等也可诱发本病。单个发生，基底部宽，表现呈菜花样或火山口状。多发生于头部，尤其耳、唇、鼻及眼；犬的爪和腹部；犬、猫的乳房等。常侵害骨骼，转移到区域淋巴结。肺脏转移一般已属晚期。
爪爪博士建议
1、犬猫鳞状细胞癌可以通过手术切除肿瘤治疗，但是常复发，因此治疗后需要定量服用抗肿瘤药物，并定期检查。
2、如果肿瘤发生在患犬、猫的嘴唇、鼻子部位，常影响食欲或导致宠物饮食困难，需要喂服一些味道比较香的，刺激食欲，如果采食困难建议使用食管喂食。
3、口服IGY抗特力可以补充免疫球蛋白，增强犬猫免疫，有效促进食欲，每日1次，每次1支，连续使用5天。
4、短期内需要口服止痛药，帮助患犬、猫缓解伤口疼痛症状。
5、日常不要给宠物皮肤进行染色或让宠物被阳光长期暴晒，日常遛狗可以选择早上或者傍晚。
犬猫鳞状细胞癌治疗方案
早期进行大范围的瘤体切除。
1、环磷酰胺，2毫克／千克，隔天1次或每日1次，口服。
2、长春新碱，毫克／千克，7~10天1次，静脉滴注。
3、异环磷酰胺，9~10毫克／千克，2~3周1次，静脉滴注。
4、顺铂，毫克／千克，每日1次，共5日，静脉滴注。
1.猫咪可能患了鳞状细胞癌。
2.鳞状细胞癌（squamous cell carcinomas，SCC）占猫咪皮肤肿瘤的15%-20%，是猫咪最常见的癌症之一。可由各种因素引起，如物理创伤、严重烧伤损伤等，最常见的原因是过度暴露在阳光下，太阳的紫外线辐射破坏了猫的DNA，最常见于无毛猫或毛发稀疏的浅颜色猫咪（白猫发生SCC的比例是其他猫咪的13倍）。最常见的病变地位是太阳穴、耳廓、眼睑、嘴唇、鼻子、口腔，偶尔可见于肝脏、肺脏和其他内脏器官中。
3.宠物医生在临床触诊时，会仔细观察猫咪的脸，触摸它的鼻子、耳朵，是在寻找皮肤上的微小痂疮，因为这可能表明有鳞状细胞癌。微小的痂疮随着时间的推移会剥落，皮肤看起来会正常，但几个月或者一年之后，它会再出现。鳞状细胞癌在早期发现的话，很可能是无害的，并且容易治疗。但如果没有注意到，癌症会发展，变得更具有溃疡性，随着肿瘤的进展，肿瘤区域会发生肿胀，扩展到更深的上皮组织或身体的其他部位，最终致命。
4.治疗方式主要是采用手术疗法和放射线治疗。手术是治疗癌症最常见的形式，也是最有效的治疗方法。但手术一般不能保证完全切除肿瘤(由于肿瘤的位置或其扩散到其他位置)。如果早期诊断和早期治疗效果很好，基本能够治愈。放射治疗通常包括所谓的“外部射线辐射”(类似于x射线)。一台机器被用来聚焦一束辐射到肿瘤上，但这种辐射比x射线强烈得多，产生的辐射有杀死癌细胞的能力。由于正常细胞也可能受到损伤，因此需要仔细计算辐射的剂量、频率和目标。在最好的情况下，辐射可以杀死癌细胞，同时对周围组织造成很小的损害。放射疗法可以治疗一些肿瘤，它可以减少和帮助控制肿瘤。在大多数情况下，对周围正常组织的损害是最小的，不会引起明显的副作用。接受这种治疗之前，专家会在你做出任何决定之前与你详细讨论所涉及的内容。放射疗法本身并不会造成伤害，而且如果癌症引起疼痛，它确实是一种有效的止痛方法。放射治疗部位的皮肤刺激和脱发是最常见的副作用之一。