克隆通常是一种人工诱导的无性生殖方式或者自然的的无性生殖方式（如植物）。一个克隆就是一个多细胞生物在遗传上与另外一种生物完全一样。我们通常所说的克隆是指通过有意识的设计来产生的完全一样的克隆。在生物学上，克隆通常用在两个方面：克隆一个基因或是克隆一个物种。克隆一个基因是指从一个个体中获取一段基因（例如通过PCR的方法），然后将其插入另外一个个体（通常是通过载体），再加以研究或利用。基本概念克隆通常是一种人工诱导的无性生殖方式或者自然的的无性生殖方式（如植物）。一个克隆克隆就是一个多细胞生物在遗传上与另外一种生物完全一样。克隆可以是自然克隆，例如由无性生殖或是由于偶然的原因产生两个遗传上完全一样的个体（就像同卵双生一样）。但是我们通常所说的克隆是指通过有意识的设计来产生的完全一样的克隆。在生物学上，克隆通常用在两个方面：克隆一个基因或是克隆一个物种。克隆一个基因是指从一个个体中获取一段基因（例如通过PCR的方法），然后将其插入另外一个个体（通常是通过载体），再加以研究或利用。克隆有时候是指成功地鉴定出某种表现型的基因。所以当某个生物学家说某某疾病的基因被成功地克隆了，就是说这个基因的位置和DNA序列被确定。而获得该基因的拷贝则可以认为是鉴定此基因的副产品。来源介绍是英文“clone”一词的音译，在台湾与港澳一般意译为复制或转殖，是利用生物技术由无性生殖产生与原个体有完全相同基因组之后代的过程。克隆克隆的英文‘clone’源于希腊语的‘klōn’（嫩枝）。在园艺学中，‘clon’一词一直沿用到20世纪。后来有时在词尾加上‘e’成为‘clone’，以表明‘o’的发音是长元音。近来随着这个概念及单字在大众生活中广泛使用，拼法已经局限使用‘clone’。该词的中文译名在中国大陆音译为‘克隆’，而在港台则多意译为“转殖”或‘复制’。前者‘克隆’如同copy的音译‘拷贝’，有不能望文生义的缺点；而后者‘复制’虽能大概表达clone的意义，却有不能精确并易生误解之憾。克隆一个生物体意味着创造一个与原先的生物体具有完全一样的遗传信息的新生物体。在现代生物学背景下，这通常包括了体细胞核移植。在体细胞核移植中，卵母细胞核被除去，取而代之的是从被克隆生物体细胞中取出的细胞核，通常卵母细胞和它移入的细胞核均应来自同一物种。由于细胞核几乎含有生命的全部遗传信息，宿主卵母细胞将发育成为在遗传上与核供体相同的生物体。线粒体DNA这里虽然没有被移植，但相对来讲线粒体DNA还是很少的，通常可以忽略其对生物体的影响。克隆在园艺学上是指通过营养生殖产生的单一植株的后代。很多植物都是通过克隆这样的无性生殖方式从单一植株获得大量的子代个体。发展进展包括细胞核移植在内的现代克隆技术已经成功地在一些物种上进行实验（以时间为序）：韩国黄禹锡小组成功克隆中国藏獒蛙：1962年，未成功鲤鱼：1963年，中国科学家童第周早在1963年就通过将一只雄性鲤鱼DNA插入来自雌性鲤鱼的卵成功克隆了一只雌性鲤鱼，比多利羊的克隆早了33年。但由于相关论文是发表在一本中文科学期刊，并没有翻译成英文，所以并不为国际上所知晓。（源自：PBS)绵羊：1996年，桃丽（Dolly）猕猴：2000年1月，Tetra，雌性猪：2000年3月，5只苏格兰PPL小猪；8月，Xena，雌性牛： 2001年，Alpha和Beta，雄性猫：2001年底，CopyCat（CC），雌性小鼠：2002年兔：2003年3-4月分别在法国和朝鲜独立地实现；骡：2003年5月，爱达荷Gem，雄性；6月，犹他先锋，雄性鹿：2003年，Dewey马：2003年，Prometea，雌性狗：2005年，韩国首尔大学实验队，史纳比尽管克隆研究取得了很大进展，克隆的成功率还是相当低的：多利出生之前研究人员经历了276次失败的尝试；70只小牛的出生则是在9000次尝试后才获得成功，并且其中的三分之一在幼年时就死了；Prometea 也是花费了328次尝试才成功出生。 而对于某些物种，例如猫和猩猩，目前还没有成功克隆的报道。而狗的克隆实验，也是经过数百次反覆试验再得来的成果。多利出生后的年龄检测表明其出生的时候就上了年纪。她6岁的时候就得了一般老年时才得的关节炎。这样的衰老被认为是端粒的磨损造成的。端粒是染色体位于末端的。随着细胞分裂，端粒在复制过程中不断磨损，这通常认为是衰老的一个原因。然而，研究人员在克隆成功牛后却发现它们实际上更年轻。分析它们的端粒表明它们不仅是回到了出生的长度，而且比一般出生时候的端粒更长。这意味着它们可以比一般的牛有更长的寿命，但是由于过度生长，它们中的很多都过早夭折了。研究人员相信相关的研究最终可以用来改变人类的寿命。山东省干细胞工程技术研究中心利用不同来源的人类成体细胞成功克隆出五枚符合国际公认技术鉴定指标的人类囊胚。该项研究成果已经发表在2009年1月27日出版的克隆和干细胞领域国际权威学术期刊《CLONING AND STEM CELLS》上。早期研究克隆牛同一克隆的所有成员的遗传构成是完全相同的，例外仅见于有突变发生时。自然界早已存在天然植物、动物和微生物的克隆，例如：同卵双胞胎实际上就是一种克隆。然而，天然的哺乳动物克隆的发生率极低，成员数目太少（一般为两个），且缺乏目的性，所以很少能够被用来为人类造福，因此，人们开始探索用人工的方法来生产高等动物克隆。这样，克隆一词就开始被用作动词，指人工培育克隆动物这一动作。目前，生产哺乳动物克隆的方法主要有胚胎分割和细胞核移植两种。克隆羊“多莉”，以及其后各国科学家培育的各种克隆动物，采用的都是细胞核移植技术。所谓细胞核移植，是指将不同发育时期的胚胎或成体动物的细胞核，经显微手术和细胞融合方法移植到去核卵母细胞中，重新组成胚胎并使之发育成熟的过程。与胚胎分割技术不同，细胞核移植技术，特别是细胞核连续移植技术可以产生无限个遗传相同的个体。由于细胞核移植是产生克隆动物的有效方法，故人们往往把它称为动物克隆技术。采用细胞核移植技术克隆动物的设想，最初由汉斯·施佩曼在1938年提出，他称之为“奇异的实验”，即从发育到后期的胚胎（成熟或未成熟的胚胎均可）中取出细胞核，将其移植到一个卵子中。这一设想是现在克隆动物的基本途径。从1952年起，科学家们首先采用青蛙开展细胞核移植克隆实验，先后获得了蝌蚪和成体蛙。1963年，中国童第周教授领导的科研组，首先以金鱼等为材料，研究了鱼类胚胎细胞核移植技术，获得成功。 1964年，英国科学家格登（)将非洲爪蟾未受精的卵用紫外线照射，破坏其细胞核，然后从蝌蚪的体细胞——场上皮细胞中吸取细胞核，并将该核注入核被破坏的卵中，结果发现有这种移核卵分化发育成为正常的成蛙。格登的试验第一次证明了动物的体细胞核具有全面性。哺乳动物胚胎细胞核移植研究的最初成果在1981年取得——卡尔·伊尔门泽和彼得·霍佩用鼠胚胎细胞培育出发育正常的小鼠。1984年，施特恩·维拉德森用取自羊的未成熟胚胎细胞克隆出一只活产羊，其他人后来利用牛、猪、山羊、兔和猕猴等各种动物对他采用的实验方法进行了重复实验。1989年，维拉德森获得连续移核二代的克隆牛。1994年，尼尔·菲尔斯特用发育到至少有120个细胞的晚期胚胎克隆牛。到1995年，在主要的哺乳动物中，胚胎细胞核移植都获得成功，包括冷冻和体外生产的胚胎；对胚胎干细胞或成体干细胞的核移植实验，也都做了尝试。但到1995年为止，成体动物已分化细胞核移植一直未能取得成功。存在问题克隆羊尽管克隆技术有着广泛的应用前景，但离产业化尚有很大距离。因为作为一个新兴的研究，领域，克隆技术在理论和技术上都还很不成熟，在理论上，分化的体细胞克隆对遗传物质重编（细胞核内所有或大部分基因关闭，细胞重新恢复全能性的过程）的机理还不清楚；克隆动物是否会记住供体细胞的年龄，克隆动物的连续后代是否会累积突变基因，以及在克隆过程中胞质线粒体所起的遗传作用等问题还没有解决。在实践中，克隆动物的成功率还很低，维尔穆特研究组在培育“多莉“的实验中，融合了277枚移植核的卵细胞，仅获得了“多莉”这一只成活羔羊，成功率只有％，同时进行的胎儿成纤维细胞和胚胎细胞的克隆实验的成功率也分别只有％和％，即使是使用“檀香山”技术，以分化程度较低的卵丘细胞为核供体，其成功率也只有百分之几。此外，生出的部分个体表现出生理或免疫缺限。以克隆牛为例，日本、法国等国培育的许多克隆牛在降生后两个月内死去；到2000年2月，日本全国已共有121头体细胞克隆牛诞生，但存活的只有64头。观察结果表明，部分犊牛胎盘功能不完善，其血液中含氧量及生长因子的浓度都低于正常水平；有些牛犊的胸腺、脾和淋巴腺未得到正常发育；克隆动物胎儿普遍存在比一般动物发育快的倾向，这些都可能是死亡的原因。即使是正常发育的“多莉”，也被发现有早衰迹象。染色体的末端被称为端粒，它决定着细胞能够分裂的次数：每一次分裂端粒都会缩短，而当端粒耗尽后细胞就失去了分裂能力。1998年，科学家发现“多莉”的细胞端粒比正常的要短，即其细胞处于更衰老的状态。当时认为，这可能是用成年绵羊的细胞克隆“多莉”造成的，使其细胞具有成年细胞的印记，但这一解释目前受到了挑战，美国马萨诸塞州的医生罗伯特·兰扎等用培养的衰老细胞克隆牛，得到6头小牛，出生5～10个月后发现这些克隆牛的端粒比普通同龄小牛要长，有的甚至比普通新生小牛的端粒还长。现在还不清楚这一现象的原因，也不清楚为何与“多莉“的情况有巨大差别。但这一实验说明，在一些情况下克隆过程能改变成熟细胞的分子钟，使其“恢
高振利，二级教授，博士生导师，烟台毓璜顶医院副院长，全国五一劳动奖章获得者，山东省有突出贡献中青年专家，享受国务院 *** 特殊津贴。
克隆U盘和克隆硬盘是一样的，就是将原来U盘上的数据原样不动的复制到另外一个U盘上。操作完成后，两个U盘中的数据一模一样，就像是克隆出来的。在平时操作中，还会有克隆分区、克隆硬盘这些类似的操作，有多种克隆方式，可以使用专门的磁盘管理工具完成。
1.新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响摘要: 目的：分析新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生及吻合口并发症对远期预后的影响。方法：回顾性分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的1199例胃癌患者的临床病理资料及术后吻合口并发症发生情况，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血。根据患者是否接受过新辅助化疗将其分为新辅助化疗组(170例)和非新辅助化疗组(1029例)。分析术前新辅助化疗与腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症发生率的关系及吻合口并发症对胃癌预后的影响，并使用倾向性评分匹配(PSM)消除两组的潜在混淆偏差后，比较两组吻合口并发症发生率的差异及吻合口并发症与远期预后的关系。结果：PSM之前，新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血，均没有明显差异(P > )。PSM之后，新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血，均没有明显差异(P > )。二分类Logistic回归分析显示，贫血、肺炎是腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口漏的独立危险因素(P < )，新辅助化疗并不是术后吻合口漏的独立危险因素(P > )。根据有无吻合口并发症，将1199名患者分为2组，构建生存曲线并进行生存分析，结果发现无吻合口并发症患者较吻合口并发症患者的5年生存率更好( (), P < )。结论：新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生率没有明显影响，发生吻合口并发症的患者预后不良。文章引用：于彬, 姚增武, 鉴谧, 崔洪铭, 刘传绪, 赵扬, 姜立新. 新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 113-121. 表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展摘要: 程序性死亡蛋白-1 (programmed death 1, PD-1)是在免疫细胞上表达的免疫抑制分子，通过参与程序性细胞凋亡过程，对活化的T淋巴细胞进行负性调控，它与程序性死亡蛋白配体1 (programmed death ligand 1, PD-L1)组成的信号通路在自身免疫调节、肿瘤免疫及慢性病毒感染中均起着重要的作用，是自身免疫性疾病和肿瘤的潜在药物治疗靶点。同时，T细胞持续性表达PD-1可使免疫耗竭，导致人体免疫功能下降，T细胞耗竭发生在许多肿瘤及慢性病毒感染中。本文综述了T细胞中PD-1表达水平在肺部感染性疾病治疗过程中的变化，并对未来肺部感染性疾病的临床评估和治疗提出展望。文章引用：张龙志, 程曼曼, 王娴玮. PD-1表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 218-225.
腰肌扭伤是腰部疼痛的常见原因，可分为急性腰扭伤和慢性腰肌劳损。急性腰扭伤一般是指腰骶部肌肉、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤，有时也伴有小关节的损伤。这种急性腰扭伤往往有明显的扭伤史，如腰部突然受到较大的负荷，或运动、体力劳动时要不是姿势不当，突然受力，或二人以上一起干某项工作时彼此之间动作不协调等，容易造成腰部的突然扭伤。另外，摔倒、高处跌落、撞伤等外伤性损伤也可造成腰部的急性扭伤。腰部急性扭伤后由于疼痛引起腰部活动明显受限，腰部强直，脊柱代偿性侧弯。疼痛是因为扭伤处的肌肉和损伤后渗出物的刺激而出现保护性痉挛，痉挛状态的肌肉又反过来可加重腰部疼痛症状，使腰部除了向患侧侧弯可使损伤组织放松而能做小幅度的活动外，其它方向的活动均受到限制。严重的不能行走，甚至不能站立。急性腰扭伤主要是腰部的软组织损伤，骨关节无明显的病理改变，一般的急性腰扭伤经过治疗和休息都可治愈，但有时候治疗不及时、治疗方法不得当，或扭伤后没有很好的卧床休息，使损伤的腰部软组织长期处于受牵拉状态，影响了组织的愈合而留下慢性腰痛的症状，形成慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损常被作为无明显器质性病变的慢性腰部疼痛的总称，发病原因主要有急性腰扭伤治疗不当，长期反复的腰部劳损和受寒冷、潮湿的侵袭。主要表现有：长期反复的腰部疼痛，检查无明显阳性体征，腰部疼痛可轻可重，阴雨天，寒冷、潮湿的天气时，或劳累后可加重，在温暖、干燥的环境中或休息后明显减轻；早晨起床后疼痛较重，活动后减轻。一般动作无明显限制。无论是急性腰扭伤，还是慢性腰肌劳损，都可以成为腰椎间盘突出症发病的原因。因为急性腰扭伤在损伤腰部软组织的同时，或多或少地对腰椎间盘都有损伤，加速椎间盘的退变，一旦损伤的力量过大，就有可能造成纤维环的破裂，发生腰椎间盘突出症。大多数腰椎间盘突出症的患者在发病前都有慢性腰肌劳损的表现。这是因为长期的慢性腰部软组织的劳损，可减少腰部软组织对腰椎关节的加固作用，增加腰椎关节的负荷，加速腰椎骨质和椎间盘的退变过程，在外力的作用下或腰部软组织受到寒冷、潮湿的侵袭，腰肌痉挛，都可以诱发腰椎间盘突出症。因此，有慢性腰肌劳损的患者应积极治疗，并预防腰椎间盘突出症的发生。患急性腰扭伤后应尽量卧床休息，选用手法治疗，以缓解肌肉紧张，或用理疗、针灸、外用中成药消除炎症，促进软组织的愈合。慢性腰肌劳损应加强锻炼，用运动疗法有目的地增强肌肉的张力；注意保暖，避免潮湿，配合手法治疗、理疗、中药外敷；肾虚的患者可口服六味地黄丸等中成药。打字不易，如满意，望采纳。
大家都评价技术好，但是态度超差。我的经历也是如此，没枉费大家的评论。并且那个好大夫评价网，只给你发好的评论，不好的不让你发表，真垃圾。这样大家如何了解一个毓璜顶医院的真实垃圾态度，愤怒…
2009年2月2日山东省干细胞工程技术研究中心主任、烟台毓璜顶医院中心实验室主任李建远教授对媒体宣布，中国科学家已成功获得人类体细胞克隆胚胎。据李建远介绍，患有疑难杂症的病人，可以用自己的体细胞克隆出早期胚胎，从中提取干细胞，再诱导分化成所需的组织细胞，取代在疾病中受损的组织，由于其基因与患者的基因完全一致，因此不会引起现有的器官移植手术中出现的排异反应，患者再也无需终生服用免排异药物。胚胎干细胞是人体的“万能细胞”，理论上可以发育成任何人体组织细胞。理论上，有朝一日，胚胎干细胞可以培育成再生组织，帮助修复脑细胞、神经、肾脏、肺和其他受损的器官组织。人们希望克隆技术可以治疗癌症、心脏病、阿尔茨海默氏症(早老性痴呆症)等。2002年2月2日，李建元教授对媒体宣布，中国科学家已成功获得人类体细胞克隆胚胎。李教授称，由他率领的研 究团队已经建立起人类体细胞核移植克隆技术平台，掌握了世界尖端的人类胚胎克隆技术。山东省干细胞工程技术研究中心利用不同来源的人类成体细胞成功克隆出五枚符合国际公认技术鉴定指标的人类囊胚。该项研究成果已经发表在今年一月二十七日出版的克隆和干细胞领域国际权威学术期刊《CLONING AND STEM CELLS》上。
医学论文范文1000字
论文题目： 浅谈外伤性小肠破裂临床护理体会
摘要: 目的 探讨外伤性小肠破裂的临床护理措施。方法 回顾分析本院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例,进行总结分析。结果 本组治愈65例,死亡7例,死亡原因:创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例;并发切口感染8例,切口裂开4例,肠粘连3例,肠 瘘 2例,腹腔脓肿1例。结论 在处理小肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。
关键词: 外伤性;小肠破裂; 护理
随着外伤事故的增加,外伤性小肠破裂也随之增多,虽然临床诊断并不困难,但延误治疗可造成严重后果。现回顾分析本世纪院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例,现将体会总结如下。
1 资料与方法
临床资料 本组病例选自我院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例资料。其中男78例,女12例。年龄6～74岁。平均40岁;受伤至入院时间:～120 h。
创伤类型 开放性损伤35例,闭合性损伤55例;交通创伤62例,坠落伤12例,撞击伤6例,挤压伤8例,刀刺伤1例,爆炸伤1例.
损伤及合并伤 小肠破裂1处49例,2处21例,2处以上20例,空肠破裂20例,回肠破裂15例,空肠、回肠均破裂55例。合并其他脏器损伤32例。脾破裂17例,十二指肠破裂2例,胃破裂2例,结肠破裂2例,肝破裂3例,膀胱破裂并骨盆骨折1例,颅脑损伤3例,肋骨及四肢骨折2例。
临床表现及辅助检查 患者皆有不同程度的腹痛,伴腹胀62例,恶心、呕吐31例;有典型腹膜炎体征81例;腹腔穿刺检查,首穿阳性79例,复穿阳性40例。腹部X线平片,发现膈下游离气体30例,B型超声波检查阳性57例。
诊断依据 有明确的开放和闭合腹部外伤史;不同程度的腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐;不同程度急性腹膜炎体征;腹腔穿刺检查阳性;腹部X线、B型超声波检查阳性。
确诊时间 3 h内确诊手术24例,3 h后确诊手术61例。5例是在受伤12 h后得到确诊。
2 治疗及结果
单纯肠修补62例,肠管部分切除端端吻合28例。对合并脏器伤进行手术,脾切除10例,脾修补7例,结肠修补2例,胃修补2例,膀胱修补1例,肝修补3例。术后放置腹腔引流。本组治愈65例,死亡7例,死亡原因:创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例;并发切口感染8例,切口裂开4例,肠粘连3例,肠 瘘 2例,腹腔脓肿1例。
3 护理
基础护理 保持病室及空气清新,做好口腔护理及皮肤护理,保持床单清洁干燥,加强饮食指导;术后根据病情鼓励并协助患者做适当的活动,注意保暖,建议并帮助患者戒烟,严密观察病情;保持床铺整洁,无皱褶、渣屑,预防褥疮再发生。皮肤后涂搽龙胆紫,避免大小便污染;按摩足跟、背部受压部位,加强营养,保持床铺整洁,无皱褶、渣屑,预防褥疮再发生。
心理护理 护士要重视患者心理变化对疾病的影响,做好心理护理。建立良好的护患关系,对待患者积极热情,取得患者的信任。对患者的心理细心呵护,积极安抚,向患者讲解术后的恢复过程,使患者消除恐惧心理,以更好的接受治疗。
引流管护理 引流是为了将腹腔内的渗液排出体外,使残留的炎性反应得以局限、控制和吸收。妥善固定腹腔引流管,防止引流管折叠、扭曲或受压,注意保持引流管通畅,特别要注意引流液的性质、颜色、量。
肺部并发症的`护理 早期应用抗生素控制感染,加强口腔护理;术后鼓励患者做深呼吸,并协助患者咳嗽、咳痰;保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,确保有效供氧;术后密切注意肾功能变化,根据生化报告调整补液;对于疼痛者,给予止痛剂,咳嗽用力时,用双手从两侧压住患者伤口,以减轻伤口疼痛;尽早改变体位,鼓励患者早期离床活动;保持室内空气清新,定时开窗通风,同时注意保暖。
切口护理 密切观察病情,保持切口敷料干燥,及时更换敷料,使用一次性药碗和敷料,严格无菌操作。应用腹带包扎,胃肠减压,加强支持疗法,及时补液,纠正贫血、营养不良,预防性应用抗生素;术后患者应取半卧位,避免过早剧烈活动,指导患者咳嗽、打喷嚏,避免便秘,用力排便时应用双手保护切口两侧腹壁,防止和避免切口裂开和切口疝。
预防并发症 及时禁食、持续胃肠减压,中药灌肠、低压温盐水灌肠、中药散剂脐部外敷。足量有效地使用抗生素,尽快纠正水、电解质平衡,注意钾、钠、镁的补充,正规的全胃肠外营养支持,以促进肠 蠕 动,协助患者早日起床活动。做好呕吐和腹胀的护理工作;做好出院饮食调理指导等;严格掌握导尿指征,严禁膀胱冲洗,改善患者全身状况,增加抵抗力,重视医护人员手的清洁,加强留置尿管的基础护理。以防止病毒感染而导致肠梗阻、尿 潴 留、尿路感染;术后8 h未排尿者,检查患者膀胱区有无膨胀;做好患者的心理护理,对于有尿意者应采取各种诱导措施;用温水冲洗会阴部,热敷膀胱区,膀胱按摩,无菌导尿术,针刺治疗等帮助其自行排尿。
4 小结
肠破裂可致肠内容物破入腹腔,粪便污染腹腔,细菌感染可致体温升高,在处理小肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。
随着以疾病为本的多学科专家团队及联合诊疗机制的建立、完善和普及，将使各类肝胆疾病患者都能获得最优化的系统治疗。社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
肝胆外科护理论文范文篇1
浅谈肝胆外科的护理方法
【摘要】肝胆外科患者的临床护理工作要求比较多，注意事项比较多，因此难度比较大，护理工作比较繁重，并且在护理过程中有一定的风险性。
如果医院护理人员的素质不高的话，就更加的加重了护理过程的风险性问题。
肝胆外科医疗事故和护理纠纷往往都是因为护理人员素质问题、医疗器械问题和环境问题所引起的，所以肝胆外科应该要注重对风险的管理和处理，让医院的医疗纠纷尽量的避免，提升护理质量。
【关键词】肝胆外科;护理方法;风险分析
社会的发展给人们的生活带来了很大的改变，人们生活要求越来越高对生活品质越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，对于护理服务的要求也是比较严格的，因此护理服务工作的压力也是越来越大。
目前医院护理人员的素质并不统一，部分护理人员缺乏护理安全意识，因此导致了护理质量得不到患者的满意，加上设备和环境等因素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也受到了影响。
本文就肝胆外科患者的护理方法进行了简单的分析，为临床护理服务提供了一些帮助，让护理工作能够更加完善。
1 肝胆科护理存在的问题
护理人员存在的问题 肝胆外科护理工作比较繁重，护理人员压力比较大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因此护理起来并不轻松。
部分护理人员的思想意识不到位，没有护理安全意识，工作也是比较粗心大意，因此容易出错，导致了患者的不满，而护理人员因为工作压力和环境等等因素的影响，在面对患者的不满的时候，很容易产生情绪，将情绪向患者发泄，导致了患者的投诉，引起了护患纠纷。
还有就是护理人员自身水平有限操作生疏，因此对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的使用不够灵活，导致了护理质量为患者所诟病。
患者方面存在的问题 肝胆外科患者病情比较重因此需要接受长时间的住院治疗，其心理会有烦躁焦虑的情绪，加上目前社会群众普遍的具有比较高的法律意识，也导致了护理投诉量直接增长，护理工作出现问题，患者及其家属就会不依不挠的，因此纠纷往往很难避免。
医疗器械和护理管理方面的问题 医疗器械与管理出现问题，导致了护理服务的质量问题。
医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，导致了使用出现问题，影响了医疗服务工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，对于护理人员面对突发问题的解决能力没有进行训练，使其无法胜任护理工作。
社会方面的问题 新的医疗体系对于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比较高，而且医疗风险一直都存在，因此，也是比较难以获得患者及其家属的完全满意，护理人员和患者之间的问题和冲突也是或多或少的存在。
2 护理对策
护理人员要加强责任感，提高专业技术水平 护理人员如果缺少责任感就无法做好护理工作。
对护理人员要加强职业道德教育，提高她们的责任意识，一切为病人考虑，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予安慰和关心，消除他们的不良情绪。
要做好引流管的护理工作 在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。
选择合适的引流管还可以提高疗效，可以有效地减少患者并发症的发生，肝胆外科手术治疗患者的康复和引流管的护理有着直接的关系。
在对引流管护理时要注意以下一些问题：
护理人员要严格按照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才能避免逆行回流导致患者发生感染。
引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受压和折叠。
要仔细观察引流液的色、量、味和质，在手术前期一般颜色为淡红色，后期转化成黄色。
如果颜色不清、清亮液不正常就说明患者身体情况发生异常，要马上告知医生。
如果引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发生了异常。
但是，如果引流量突然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管是否发生堵塞或者脱落的问题。
对待患者要有足够的耐心，要仔细倾听患者的主诉，对引起患者疼痛的原因和性质要认真作出评估。
3 结束语
护理工作具有比较高的风险，因为其和患者的病情和恢复有关，甚至是关系生命安全，如果没有足够强烈的防范意识，那么护理人员容易产生倦怠感，对待工作出现的问题不能够及时的解决，不能够利用闲暇时间来丰富自身的专业知识和提升技能水平，导致了护理质量跟不上医疗的发展和社会的发展。
护理人员需要学会自我总结和反省，通过总结和反省来寻找问题，解决问题，让护理质量得到提升。
参考文献
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[3]姚秋爱.集体健康宣教对术前患者应激反应的影响[J].解放军护理杂志，2006，(07)
肝胆外科护理论文范文篇2
浅谈肝胆外科手术后患者疼痛的护理
【摘要】 目的 研究疼痛护理对肝胆外科手术后患者疼痛的积极作用。
方法 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
对照组患者术前及术后均给予常规的治疗及护理;干预组在对照组的基础上，进行疼痛护理。
然后应用NRS评价量表对两组疼痛情况进行评估及比较。
结果 与对照组相比，干预组的疼痛评分更低，且P<，差异具统计学意义。
结论 术前及术后的疼痛护理，可有效减轻病患的应激反应，缓解患者疼痛，促进患者康复，提高临床护理质量。
【关键词】 肝胆外科手术;疼痛;护理
肝胆手术，它是普外科较为常见的手术类型，其范围涵盖肝脏手术、胆囊手术、脾脏手术以及胰腺手术等，它具备治疗范围广、患者众多的特点。
相应的，肝胆手术医疗意外及并发症也较多。
疼痛是外科手术患者的主要不适[1]。
疼痛护理是外科护理的重要课题[2]。
患者切口疼痛以术后24h最为剧烈，术后(2-3)d疼痛逐渐缓解。
剧烈的疼痛严重影响患者器官的生理功能及休息，因此进行疼痛护理是十分必要的。
本研究中，干预组在常规治疗及护理的基础上，进行疼痛护理，收效良好。
报道如下。
1 资料及方法
一般资料 选取我院2010年9月――2012年8月进行肝胆外科手术的110例患者作为研究对象，将他们随机分为对照组及干预组，每组各55例。
在对照组中，男28例，女27例;年龄在17-80岁，平均年龄岁;其中，37例-胆囊切除(加胆总管探查)，15例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
在干预组中，男27例，女28例;年龄在16-79岁，平均年龄岁;其中，36例-胆囊切除(加胆总管探查)，16例-胆囊切除，3例-肝脏手术。
比较两组患者手术方式、年龄及性别等一般资料，P>，差异不具统计学意义。
方法
对照组 患者术前及术后均给予常规的治疗及护理，即常规的健康教育、心理护理、用药护理及一般护理等。
干预组 在对照组的基础上，进行疼痛护理。
干预组的疼痛护理主要包括二大方面即术前疼痛护理及术后疼痛护理。
术前疼痛护理 ①术前对患者进行评估及健康宣教。
患者入院后，责任护士接诊，收集患者的信息，向患者介绍疾病知识及住院制度，带领患者熟悉医院环境，然后，有针对性的了解患者病情相关的问题，对患者的情况进行评估。
对于有创伤经历及手术史的患者，我们应了解以下一些问题：创伤及手术是怎样发生的;患者既往止痛药的应用情况;患者对待疼痛的态度。
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.
[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.
[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
毓婷(左炔诺孕酮片)，适应症为用于女性紧急避孕，即在无防护 措施 或其他 避孕方法 偶然失误时使用。毓婷 说明书 有哪些内容呢?本文是我整理毓婷说明书的资料，仅供参考。毓婷说明书 【药品名称】 商品名称：毓婷 通用名称：左炔诺孕酮片 英文名称：Fat Emulsion Injection 【成份】 本品每片含主要成份左炔诺孕酮毫克。辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。 【适应症】 用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。 【用法用量】 口服，在房事后72小时内服第1片，隔12小时后服第2片。 【不良反应】 1.可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后。2.可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可在24小时后自行消失，如症状较重或持续存在应向医师咨询。3.可有子宫异常出血，若出血不能自行消失，应及时去医院就诊，警惕异位妊娠的存在。 【禁忌】 已知或可疑妊娠者禁用。 乳腺癌 、生殖器官癌、 肝功能 异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高 血压 、 心血管 病、 糖尿病 、高脂血症、精神 抑郁症 患者及40岁以上妇女禁用。 【 注意事项 】 1.本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。2.本品不能作为常规避孕方法，不推荐频繁使用，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。3.如服药后2小时内发生呕吐，应立即补服1片。4.如逾期1周月经仍未来潮，有可能妊娠，应进行妊娠检测，或进一步咨询医师。5.服药后约3～5周如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛，应及时就医以排除异位妊娠。6.本品用于17岁以上人群，17岁以下如需使用请咨询医师。7.建议哺乳期妇女服用本品后暂停授乳至少3天，在此期间应定时将乳汁挤出。8.对本品过敏者禁用，过敏 【特殊人群 用药 】 儿童 注意事项： 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇及哺乳期妇女禁用。 老人注意事项： 【药物相互作用】 如与其他药物 (尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等) 同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。 【贮藏】 避光、密封保存。 【有效期】 60个月。 【批准文号】 国药准字H10983129 【说明书修订日期】 2006/12/25 0:00 【生产企业】 企业名称：北京紫竹药业有限公司 生产地址：北京朝阳区朝阳北路27号 联系电话： 如有问题可与生产企业联系 毓婷的介绍 成份 本品每片主要成分为左炔诺孕酮毫克。辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。 性状 本品为白色片。 作用类别 本品为口服避孕药类非处方药药品。 适应症 用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。 规格 毫克。 用法用量 口服，在房事后72小时内服第1片，隔12小时后服第2片。 不良反应 可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后。 可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可在24小时后自行消失，如症状较重或持续存在应向医师咨询。 可有子宫异常出血，若出血不能自行消失，应及时去医院就诊，警惕异位妊娠的存在。 禁忌 乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高 血脂 症、精神抑郁症及40岁以上妇女禁用。 注意事项 1. 本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。 2. 本品不宜作为常规避孕药，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。 3. 如服药后2小时内发生呕吐反应，应立即补服1片。 4. 本品可能使下次月经提前或延期，如逾期1周月经仍未来潮，应立即到医院检查，以排除妊娠。 5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6. 本品性状发生改变时禁止使用。 7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 药物相互作用 如与其它药物(尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素，咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等)同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 药理作用 本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。 贮藏 避光、密封保存。 包装 铝塑包装，每板1片，每盒1板。 有效期 60个月 执行标准 《中国药典》2010年版二部 批准文号 国药准字H11021372 生产企业 北京紫竹药业有限公司 修订日期 2010年10月01日 毓婷使用中的若干常见误区 误区一：服用紧急避孕药后会严重扰乱月经周期 临床验证证明，70%的妇女服用毓婷后下次月经会按时来潮，80%的妇女无论是经期天数和经量均无明显变化。有少部分女性会有月经提前或逾期的现象，提前或延期7天左右均属正常。 毓婷之类的紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合、防止着床来避孕的，服用以左炔诺孕酮为成分的紧急避孕药后最常见的是本次月经提前，这种月经的提前从 医学 上讲又叫撤退性出血，本身虽然有月经的特征，其实并非真正的月经。毓婷发挥紧急避孕作用正是靠这种“虚拟月经”来完成的，所以服用紧急避孕药后月经有一定变化是正常的，可能因个体差异而表现得明显或者不明显而已，停药后短期内即恢复正常，所以大可不必担心紧急避孕药会扰乱月经周期。 世界卫生组织和国家计生部门之所以推广使用服用左炔诺孕酮紧急避孕药来进行补救，一个主要的原因是这种药具有很强的可逆性特征。其可逆性体现在停药后短期内体征即可恢复正常，月经的变化也不例外。 误区二：毓婷等紧急避孕药任何时间都可以吃 毓婷作为口服药物，在胃肠道吸收良好，1小时后的血药浓度可达到高峰，为有效地维持药物浓度，根据药代动力学的要求，毓婷在72小时内服用，才可理想地保证药品的最佳避孕效果，而且这段时间内越早服用效果越好。 紧急避孕药作为我国计划生育的一个新项目，已逐渐被广大育龄妇女所熟悉，但长期以来一直存在诸多使用误区，以致避孕失败。使用紧急避孕药最主要的是掌握时间，即事后72小时内服用，且越早服效果越好，而不是事后随时服用都可以。 以毓婷为代表的紧急避孕药的避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。这种作用机制本身就 决定 了服药必须及时有效。 为了充分发挥紧急避孕药的作用，除了正确认识使用时间外，还应注意以下几点： 一、如果已经确信 怀孕 ，就完全没必要服用毓婷之类的紧急避孕药了。服用后虽然不会影响胎儿 健康 或造成流产，但何必多此一举。 二、服用毓婷后若再次发生无防护性行为，仍然有怀孕的可能，因为紧急避孕药都是“事后补救”，其效力并不及于下次性生活。此时若需紧急避孕，还需另服紧急避孕药。 三、部分女性服药后会有呕吐现象发生，切记如果2小时内出现呕吐应加服一片。 误区三：服用紧急避孕药后出现呕吐可以不用补服 服用毓婷等紧急避孕药是一种大家熟知的事后补救措施，但是很多人对服用方法并不十分了解，在错误地服用方法下，也造成了一部分人的避孕失败。在我国，以毓婷为代表的左炔诺孕酮类紧急避孕药是非处方药，能方便快捷地从社会药店获得。所以使用者必须通过自行阅读说明书或者其他渠道掌握正确的服药方法，比如要注意若服药后2小时内发生呕吐应补服等注意事项，以免避孕失败。 很多人误以为紧急避孕药在72小时内吃下去就万事大吉。其实，因个体差异，少数人在服用毓婷等紧急避孕药之后，可能会有轻微的 头晕 、恶心、呕吐发生，尽管持续时间很短，发生率也较低，但如果服药后短时间内发生呕吐是会影响药效的，必须通过及时补服相同剂量的药物来解决，否则将增加避孕失败的几率。 具体的补服方法为：若在服药后2小时内发生呕吐，应立即补服相同剂量的药物，第二次服药的时间不变。值得注意的是，如在服药时少量进食，可减轻或避免恶心、呕吐。 误区四：紧急避孕药可代替常规避孕药 在发生无防护的性行为后，为了避免非意愿妊娠，服用毓婷之类的紧急避孕药是最佳补救措施，不仅方便快捷，而且避孕效果较为理想。此外，服用紧急避孕药还是常规避孕的重要补充，因为每一种常规避孕都存在失败的可能，如安全套破裂脱落、短效避孕药漏服、宫内节育器滑脱等情况时有发生，此时服用紧急避孕药是最佳补救措施。 但一项调查显示，不少女性对紧急避孕药的使用存在诸多不规范之处，很多人对服用方法并不十分了解。绝大多数服用者都是在社会药店购买后自行服用，相当数量的人群并不阅读说明书，在没有医生的指导，药店的药剂师也未能尽到 教育 的责任的情况下，错误认识和不规范使用时有发生。部分人群误以为服用紧急避孕药是一种常规避孕方式，其实不然。 使在一个月经周期内不止一次地服用左炔诺孕酮紧急避孕药的妇女中，也未见严重不良后果的 报告 。 不过，专家仍提醒广大育龄妇女：紧急避孕药只是一种紧急补救措施，不能代替常规的避孕方法，但并不是因为紧急避孕药对人体的健康风险，而是出于对避孕 成功 率的考虑，因为短期内多次服用可能会降低避孕的成功率。但是对于无防护同房或者避孕方法失败的女性，及时应用紧急避孕药是唯一出口。 误区六：毓婷对胎儿和哺乳期女性影响很大 《世界卫生组织计划生育服务提供者手册》是国家计生委组织编写的科普书籍，在《手册》中，特别设置了“紧急避孕药的问与答”一栏。其中有一个问题是“如果妇女在妊娠期间使用了紧急避孕药，对胎儿是否有损害?”，回答是“不会，高水平的证据已表明紧急避孕药不会引起出生缺陷，如果妇女在服药时已经妊娠，不会损害胎儿健康”。 毓婷作为紧急避孕专用药品，其主要成分是左炔诺孕酮，是一种单纯的孕激素，药物成分安全，服用剂量小，在服药的24—48小时之后可迅速排出人体之外，不会对人体形成不利影响。更不用担心毓婷会引起流产，孕激素与抗孕激素是决然不同的，只有高剂量的抗孕激素才会引起流产。 同时，毓婷只含一种单纯的孕激素，并不含对乳汁分泌产生影响的雌激素，因此“毓婷”是适合于哺乳期女性适用的紧急避孕药。 误区七：只要吃了毓婷就能防止意外怀孕 自从紧急避孕药作为非处方用药上市以后，上海市计划生育科学研究所临床研究培训中心对紧急避孕药物市场后的安全性进行了监测研究，这是国家的十五课题，这个课题目标就是探索非处方紧急避孕药物上市以后的安全性问题，怎么样防止和减少药物的误用和滥用，为以后的紧急避孕技术服务提供指导。 本次研究是在上海市计划生育技术指导所的组织下，联合社会药房，还组织了上海市手术监测点，另外紧急避孕的生产厂家，建立二十四小时的生殖健康热线，共同对紧急避孕药市场后的安全进行研究。研究结果：调查了上海市三所医院，3269例流产，在这3269例流产中间446例，有13%是使用紧急避孕药后而怀孕的。这说明紧急避孕药也有失败率，但更重要的是为什么现实中失败率较高，而临床验证中失败率仅2%。 专家们在分析具体情况时发现，导致失败的原因集中在以下几个方面： 一、22%是方法失败，有72小时后吃的，还有在事前服用的等; 二、78%是使用失败，如用药后又发生无避孕措施的性生活等; 三、吃第二片超过了时间。 调查还询问了人们获取紧急避孕药的来源，将近98%都是药房。对于买药的时候得没得到药剂师的指导?98%的妇女说没有得到指导。通过对六所医院，三家四级医院和三家妇幼 保健 院，对591例低于19岁的妇女进行了问卷调查，他们平均年龄是17岁多一点，用过紧急避孕占21%;其中方法失败只有18%，使用失败占81%。所以绝大多数的女孩子怀孕了是使用失败造成的，在用药前应该详细阅读 药品说明书 ，为了及时获得紧急避孕药，最好家中常备以防不测。 误区八：吃了紧急避孕药再次同房也能避孕 毓婷是一种应用最广泛的紧急避孕药，但经调查相当数量的人群存在着错误使用毓婷的情况，以致避孕失误而后悔莫及。其中最常见的莫过于将服用毓婷当成一种事前的预防措施，或者虽然知道要在事后72小时内使用，但却在服药后又发生无防护性生活。必须指出，这是错误的 使用方法 ，也是对紧急避孕药的误解。 以毓婷为代表的紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止非意愿妊娠而采用的紧急补救避孕方法。可见，毓婷是“事后补救”，而非“事前预防”，即只对上一次的房事起到保护作用，对下一次无效，这与安全套是不一样的，必须引起足够注意，当然，若安全套脱落、破裂后及时服用毓婷是正确的，这正是毓婷紧急避孕的应有之义。 除了明确紧急避孕药“事后补救”的特征外，还应当记住如果发生多次无防护同房而只服用一次毓婷的话，也有可能避孕失败，因为在先前的某一次性生活中或许已经怀孕了。既然已怀孕，再谈避孕就无意义。 误区九：服用紧急避孕药会导致长痘或发胖 紧急避孕药作为一种事后补救措施，从上世纪中后期被发明以来，为减少人类的非意愿妊娠和流产率做出了突出贡献。以左炔诺孕酮为成分的紧急避孕药一直以来受到世界卫生组织和国家计生部门的推广。 毓婷是我国最早上市的紧急避孕药，它的避孕机理是：抑制排卵、阻止受精和防止着床，在我国已有十三年的使用 历史 ，上四亿使用人次，取得了很好的社会效益。近年来随着社会观念的开放，以毓婷为代表的紧急避孕药需求强劲，根据国家专门机构的上市后检测，未发现有导致发胖或长痘的副作用。 其实无论从药物机理还是药物剂量上看，说紧急避孕药有上述副作用的观点都是站不住脚的。以两粒装的毓婷为例，每粒的剂量为左炔诺孕酮，加上孕激素较强的活性，在被人体吸收后24——48小时内即代谢完毕后排除体外，不会驻留在人体内，更无所谓导致发胖和长痘的作用。起效快，代谢快，充分发挥紧急避孕作用，必须事后及时服用，这正是紧急避孕药的一大特点。 那些认为吃紧急避孕药会导致长痘或者是发胖是误解，严格说是一些半懂半不懂的“医生”误导的结果。2010年8月中华医学 会计 划生育分会在北京举行的新闻发布会上，著名计生专家、国家计生委研究员、北大医院 妇科 医生再次澄清了许多对毓婷等紧急避孕药的误解。当然服药后少部分人会出现呕吐、恶心等生理反应，有的服药者本次经期还会出现提前或滞后现象，但次月即恢复正常，这些都是正常反应。 而世界卫生组织的最新报告也指出：含左炔诺孕酮成分的紧急避孕药进入人体后3天时间即可全部代谢出体外，重复使用并不存在任何已知的健康风险，即使在一个月经周期内不止一次地服用，也没有严重不良后果的报告，不会对人体造成长期的影响。如果是有怀孕计划的女性，可以在随后的任何一次性行为中怀孕。 误区十：紧急避孕药72小时后服用亦有效 对任何严肃的事情来说，知其一不知其二都是可怕的。避孕这种事在中国人看来似乎是拿不上台面的事，但不可否认它是非常严肃的事，尤其对于紧急避孕更是如此，因为稍有不慎即可“弄出人命”。 毓婷是我国最知名、使用也最广泛的紧急避孕药，上市十三年来，相当一部分中国人已知道事后及时服用毓婷可以防止怀孕。但是对于何时服紧急避孕药，多数人却没有一个正确的认知，把握服用时间正是服用紧急避孕药最关键的地方。 无论是临床验证还是上市后检测，得出的结论都是在事后72小时内及时服用毓婷能很好的防止非意愿妊娠，这也早被上亿人次的使用实践所证明。在事后72小时内，越早服用避孕效果越好，这也是一个共识。因为紧急避孕作为一种事后补救措施，在时间上就必须要有紧迫性，如果服用后2小时内发生呕吐现象，需尽快补服相同剂量药物。 至于72小时后毓婷是否有效果，医学上尚在研究中，一些研究将时间范围增加到120小时(五天)之内，从初步结果看用药的有效率没有明显降低，但其效果尚需进一步证实。不过总的结论是明确的，即：服药距未防护性交和避孕失败的时间愈短效果越好。 误区十一：人为因素不会影响紧急避孕药的药效 有些女性把握了毓婷的服药时间和使用方法，就想当然的认为已经把握了服用紧急避孕药的所有真谛。其实不然，一系列人为因素也会导致避孕的失败，必须引起足够注意。 紧急避孕药的使用者如患有 感冒 发烧 、急性肠炎等 疾病 导致呕吐发生，则会使药效受到影响。下列药物也会对紧急避孕药的药效产生影响，如青霉素类抗菌药、大环内酯类抗菌药、抗结核药和抗 癫痫 药等。而这类药物在日常生活中使用较普遍，若不提醒注意，极易造成紧急避孕失败。 除了以上的药物干扰之外，以下这些因素也会直接影响药效，应引起服药者的注意： 1、吸烟可以加快紧急避孕专用药毓婷的代谢，影响药效。 2、在同一月经周期内多次服用紧急避孕药避孕，会降低紧急避孕药的药效。 3、服用紧急避孕药后，在下次月经到来之前，再次发生未防护的同房。 4、发生多次无防护的性生活而只使用一次毓婷等紧急避孕药。 5、服用毓婷等紧急避孕药时间过晚，超过了最佳有效时间72小时。 6、第二次服药时间超过了规定间隔时间。 误区十二：紧急避孕药副作用特别大 这或许是社会对紧急避孕药乃至所有避孕药最大的误解。目前在市场上不用处方就能买到的紧急避孕药是以左炔诺孕酮为成份的，除了较为上市最早较为知名的毓婷外，还有多款同类产品。 左炔诺孕酮类紧急避孕药的避孕机理是：抑制排卵;阻止精子与卵子结合;阻止受精卵着床。某些女性服药后会出现呕吐、恶心等正常生理反应，停药后即恢复，某些女性当月经期会出现提前或滞后现象，这正是紧急避孕药发挥避孕作用的突出表现，医学上成为撤退性出血，次月即恢复正常。 社会对紧急避孕药副作用的片面认识主要受传媒不负责任的报道影响，有些媒体片面引用医生的说法，而忽视了紧急避孕药是世界卫生组织和国家计生委都支持推广的紧急避孕方法。当然，在商业竞争白热化的今天，很多时候是某些竞争行业如人工流产机构、避孕套行业等对紧急避孕药的蓄意抹黑。 世界卫生组织官方网站上发布2010年第88期《简报》中还特别写到，“准确的新闻报道在传播卫生风险、健康行为和新产品等信息上发挥了重要作用，而耸人听闻的可怕报道则可以产生相反的效果。以紧急避孕来说，全世界已有许多设计严谨、密切随访的多中心研究结果，以及多年的临床应用证明，左炔诺孕酮单剂紧急避孕药是安全可靠的，对此已无必要再进行重复的研究。我们的当务之急是，如何以通俗易懂的方式解释和传播科学。” 误区十三：多次使用紧急避孕药会导致不孕 某些女性虽然知道紧急避孕药可以作紧急补救用，甚至已经使用过一两次，但等到需要或再次需要服用时却犹豫了：紧急避孕药是不是不能多次服用呢?以后还要宝宝会不会受到影响呢?犹豫不决导致错失良机而去忍痛做人流的大有人在。 其实在国家计生委编写并由中国人口出版社出版的《世界卫生组织计划生育服务提供者手册》第54页的“对紧急避孕药的问与答”里已侧面回答了这个问题。《手册》里明确指出ECPS(即毓婷之类的左炔诺孕酮类紧急避孕药)多次服用也是安全的，它的作用非常短。在2010年8月中华医学会计划生育分会举行的新闻发布会上，国家计生委研究员、北大医院 妇 产科 医生郑淑荣教授也再次回答了这个问题。答案就是毓婷之类的紧急避孕药是安全的，可逆性强，能快速从体内代谢，停药后即可正常怀孕。 从药理上看，以毓婷为代表的紧急避孕药剂量都是很小的，一次服用的量仅，在24-48小时内即可排出人体之外，不足以对人体形成不利影响，不会影响女性今后的生育能力。而且正是其快速代谢特征才保证了“紧急”避孕的效果。
1.膀胱呈小梁作为BPH外科干预的初步探讨，中华泌尿外科杂志，2011，8（32）539-541 2.年龄相关的下尿路症状，中华泌尿外科杂志，2009，30（3） 3.老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动患者尿动力学特点分析，中华泌尿外科杂志，2010，31（6） 4.前列腺增生患者逼尿肌收缩曲线下面积相关参数与膀胱出口梗阻关系的研究中，华泌尿外科杂志，2010，31（8000） 5.良性前列腺增生临床进展的相关危险因素分析.，中华泌尿外科杂志. 2008,29（4）:286-287. 6.浸润性膀胱尿路上皮癌的新辅助化疗进展，中华泌尿外科杂志，2010;31(1)：67-69 7. 主编《泌尿外科病例讨论精选》8. 参编《外科学》泌尿外科部分章节。9. 参译第九版《坎贝尔-沃什泌尿外科学》
1、经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果 2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理 3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理 4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究 5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会 6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价 7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治 8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析 9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析 10、前列腺增生钬激光剜除术的护理 11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察 12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨 13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究 14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理 15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理 16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响 17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用 18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果 19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果 20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察 21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察 22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察 23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究 24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察 25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察 26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理 27、客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析 28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值 29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响 30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价 31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果 32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用 33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察 34、输尿管结石患者疼痛的护理体会 35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察 36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值 37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策 39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响 40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果 41、留置尿管预防尿路感染的护理方法 42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析 43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析 44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用 45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 47、SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价 48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育 49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理 50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究 51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果 52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果 53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项 54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的'应用 55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨 56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异 57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究 58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展 59、泌尿外科医院感染分析与护理 60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用 61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用 62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果 63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法 64、健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究 65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析 66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用 67、综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价 68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范 69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察 70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用 71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状 72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用 73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响 74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究 75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析 76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响 77、优质护理服务在泌尿外科中的应用 78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效
泌尿外科医学论文
在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。
随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1、资料与方法
一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。
心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。
统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果比较 见表1。
两组治疗效果比较 见表2。
3、讨论
泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296
[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，24（1）：155-157.
[3袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：456.