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英格兰医学杂志主编

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英格兰医学杂志主编

1970年,托马斯任耶鲁大学医学院院长时,应邀在一个关于炎症的学术讨论会上做“定调演说”,他轻松幽默的泛泛而谈被录了音。后来演说的整理稿传到了《新英格兰医学杂志》主编的手里,主编请托马斯为他的月刊写一系列短文,后来结集成书,这就是受到广大读者喜爱的《细胞生命的礼赞》。此外,他还著有《水母与蜗牛》、《最年轻的科学》等书,都十分畅销。

1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine)的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

英格兰医学杂志前主编

周伯平长期耕耘于传染病学科研领域,研究成果丰硕,并致力于将理论成果应用于临床医学实践。近五年,他先后主持承担十一五科技部攻关项目、国家和省自然科学基金、市科研项目近20项;获得省、市级科技进步奖13项;拥有国际专利1项。在国际著名刊物上发表SCI论文20余篇,其中一篇论文在国际顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表,影响因子;在中华牌医学杂志上发表论文30余篇;主编专著3部。2001年,周伯平走上第三人民医院院长的领导岗位。2002年,当时深圳市三院(原东湖医院)是深圳市卫生局指定唯一定点收治单位。经过三个多月的奋战,周伯平同志领导下的团队,创造了闻名全国的“深圳神话”:无一例SARS住院病人死亡,无一名医务人员感染SARS病毒。作为深圳市传染病学界的领军人物,周伯平在国内外传染病学界具有较高知名度和学术地位,学术成果丰硕,为推动我国传染病防控事业的发展及国内外交流与合作作出重要贡献。

它最早在1812年始于由约翰·柯川博士所创办的医学季刊,称为《新英格兰医学与外科期刊》。于1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。早期的主编有奥立佛·文戴尔·赫尔(Oliver Wendell Holmes, Sr.)爵士,汉斯·辛瑟尔(Hans Zinsser),与路易斯·汤马斯(Lewis Thomas)。最早的其中一位编辑,杰洛美·史密斯(Jerome V. C. Smith),在1857年辞职改就波士顿市市长(mayor of the City of Boston)。本期刊〔为了文献引用上的方便经常简称为 N Engl J Med〕经常被列为医学期刊中拥有最高影响因子之刊物〔同级刊物有《美国医学协会期刊》,《柳叶刀医学期刊》〕。乔治·波尔克奖(George Polk Awards)网站记述著在1977年颁奖给《新英格兰医学期刊》,颁奖理由为“以其能在往后数十年成就令人有极大的关注力与信服的威望能力,进而能提供第一手重要性的主流观点”。

慧聪医药讯:2006年5月,两本与制药工业有关的译著几乎同时面市。一本是著名的商业和经济思想大师小艾尔弗雷德·钱德勒的《塑造工业时代:现代化学工业和制药工业的非凡历程》(华夏出版社),另一本是《新英格兰医学杂志》前主编玛西娅·安吉尔的《制药业的真相》(北京师范大学出版社)。《塑造工业时代:现代化学工业和制药工业的非凡历程》一书反映了钱德勒对化学工业和制药工业特具历史感的描述和分析,描绘出一幅完整的产业发展图景。从大师选择现代化学工业和制药工业进行20世纪工业时代的总结和剖析来看,他这样一位商业史大家已经给予了化学工业和制药工业高度的肯定。而安吉尔的著作,只要看到标题下的那行小字:“一个2000亿美元的行业如何欺我们。”你就会知道这是一本对制药工业现状多有批评的书。比较起来,安吉尔的书更具有畅销书的特质,言辞更为犀利,观点非常尖锐,层层披露制药业内幕,曝光行业的潜规则。但是,制药工业真的在21世纪成了“”和“害虫”?制药工业是创造拯救人类生命的产品的高技术产业,还是依靠营销手段促销药物的暴利行业?安吉尔说:“药物非比寻常,人的健康甚至生命都需要药物来维系。但制药工业让我们不安。”《制药业的真相》一书讨论了1980年以来美国制药业(主要是大型制药公司)存在的七个主要问题:制药公司生产了过多的模仿性创新药,而创新药物太少;美国FDA过于听从它所监管的行业的话;制药公司对自己产品的临床研究的控制力过于强大;专利和市场垄断期限过于漫长而且过于有弹性;制药公司对自己产品的医药教育的影响力过于强大;关于研究和开发、销售推广和定价的信息不透明;价格过于高昂和差价过大。归纳起来,美国制药工业面临着三大困境:一是技术创新乏力。二次世界大战中,处方药领域发生革命以后,推出了大量新药。20世纪40年代平均每年有20种新药推出,50年代每年平均有50种。而到了1998~2002年,美国FDA批准的创新药物平均不到12种。2002年FDA批准的78种新药中,只有17种包含新的有效成分,只有7种是对老药有所改进的,大部分新药都是安吉尔定义的“模仿性创新药”。但制药工业宣称投入的研究开发费用却日益增加。美国药物研究与制造商协会(PhRMA)宣称2001年美国制药工业投入300亿美元用于研发。正如塔夫特中心主席肯尼思·凯特林(Kenneth I. Kaitlin)所说:“将新药引入市场总是一件非常昂贵且充满风险的事情,我们最近的研究表明成本仍然在直线上升。”当技术创新如此艰难,制药工业是如何应对的?即生产模仿性创新药,制定有利的专利和市场垄断期限保护政策。安吉尔说,制药工业没有什么创新,他们是在享受遥远过去的盛宴的剩菜。二是营销难题。十大制药公司给美国证券交易委员会及股东的年度报告中披露,1990年公司销售收入的36%用于“销售和管理费用”(该费用是研究开发费用的倍),这一比例在接下来的10年内几乎保持不变。巨量的销售费用花到哪里去了?制药行业、美国会计总署(GAO)和许多媒体的解释与安吉尔的说法不同。但安吉尔的揭露,我想肯定让制药公司和很多医生感觉芒刺在背。正如安吉尔所说,制药公司销售的主要目标不是公众而是医生,医药代表在出入医生的生活。2000年以来,为了规范医药代表的行为,美国医学会和政府部门都有所行动。但企业影响医生的渠道并非只有一个,他们还可以通过医学教育、医学会议甚至临床试验,让医生用他们的药品。三是社会责任缺位。人们生病的时候,是否有得到救治的权利?作为生产救命产品的产业,制药工业是否有权索取高昂价格?制药工业是否应该为了维护他们自己的利益,直接影响议会和监管者(FDA)的决策?的确,人们可以容忍昂贵的爱玛仕丝巾、路易·威登手提袋和阿玛尼西服,但是人们很难接受在需要时买不起药。这是因为那些奢侈品背后有大量的替代品,可以满足不同人群的需求。而药品的可替代性就很小,穷人和富人,如果得了一样的病,对症的药物就是同样的。这时候,价格就会直接影响药物的可获得性。目前,并没有将保障药物可得性的责任赋予制药工业,但这个产业确实应反思自己的行为,至少不要让社会认为他们是不承担社会责任的“麻烦制造者”。尽管《制药业的真相》写的是美国的情况,但对于这些问题,谁能说中国企业不也挣扎于其中?(作者系北京大学光华管理学院博士、清华大学经济管理学院博士后,现任职于国家食品药品监督管理局政策法规司。)《经济日报》2004年8月4日讯:随着基因技术的突飞猛进,21世纪已经被认为是生物技术的世纪。但是生物技术产业并没有因此一帆风顺,投资界对生物技术的态度忽冷忽热。据英国《经济学家》杂志分析,一般人对生物技术产业的怀疑,主要原因是将短期的问题与长期的潜力混为一谈。与信息产业不同,生物技术产业几乎不受经济景气周期的影响,在医疗、农业和工业等领域,都充满了巨大的全球性商机。日前美国一家著名的医药公司的结肠癌新药的开发成功,又一次证明了生物技术产业强大的生命力。只要生物技术产业熬过漫长的研发期,一旦产品上市,就可以获得丰厚的回报。据有关专家预测,结肠癌新药至少为这家公司赚到200亿美元。综观全球生物技术产业,目前它的三座金矿已经日渐凸现。金矿一:基因技术据专家分析,生物技术发展史上,三项获得诺贝尔奖的技术性大突破都是基因技术,它们都具有亿万美元的商业价值。第一项是上个世纪70年代的基因重组技术,全球最大的生物技术公司美国的Amgen公司,借助这项技术开发出抗贫血的新药,获得了63亿美元的销售收入。第二项也是上个世纪70年代的单细胞抗体技术,美国历史最久的生物技术公司Genentech2002年获得的28亿美元的销售收入,就主要来源于这项技术的应用。最新一项是被权威科学杂志《科学》杂志评为生物技术界最伟大突破的RNA干扰技术,同样具有巨大的商业应用价值,《财富》杂志评论它是生物技术新药的下一个热点。此外,利用转基因技术正在创造新的奇迹。据国际农业生物技术应用服务机构的统计,2003年全球18个国家的700多万个农场种植了转基因作物,种植面积达数千万公顷,近7年增长了40倍。中国的转基因技术发展很快,转基因棉花已占总面积的一半,每年为农民增收50亿元。其他如转基因水稻、玉米、大豆、蔬菜等400多个品种已进入安全性评价阶段,并有若干个品种具备了产业化条件。金矿二:新药开发利用生物技术开发新药,是目前最为热门也是最赚钱的领域之一。前年全球生物技术新药的销售额达到了200亿美元,同比增长23%。美国一家医药专业杂志针对全球制药公司所做调查结果显示,全球前25名的大公司研发的新药共1932个,其中由企业自行研发的占59%,通过收购专利取得的占41%。单排名全球第一的葛兰素史克公司,研发的新药就有176个。据美国《商业周刊》估计,今年结肠癌新药上市后每年可获得10亿美元的销售收入。有报告称,人类已能生产针对200多种疾病的500多种生物药物,全世界有3亿多人因此而受益。目前,全球有200多种生物药正在临床试验,其中一类新药占1/3。医药生物技术将从预防、疾病诊断、药物制造、生物治疗等方面全面提升医药卫生科技水平,推进第四次医学科技革命。金矿三:工业领域生物技术在工业上的应用,被业界称为“新的工业革命”。麦肯锡顾问公司的报告指出,到2010年,全球化学产品的产值中,有五分之一是应用生物制造的产品的产值。在化学产品全球2800亿美元的市场份额中,生物技术制造的化学产品将占有很大的一块。英国《经济学家》杂志指出,利用酵素大量制造化学制品的技术已很成熟,在未来10年中,新型酵素可望在塑胶和燃料的生产上得到应用。美国利基型的一家不大的公司,预计今年年底将能利用细菌批量生产塑胶,它的价格甚至可以和目前用化学方式生产的石化合成物竞争。另外有些公司正在试验从玉米等植物中提炼葡萄糖,用于生产塑胶和乙醇。有专家预测,能源生物技术将有望使“绿金”代替“黑金”,缓解能源短缺压力。据统计,全球生物质能的储量为18000亿吨,相当于640亿吨石油,发展生物质能前途十分广阔。目前,燃料酒精技术和生物柴油技术生产工艺已取得重大突破,生物制氢技术也正在研究开发阶段,在不久的未来,人们终将能开上安全、节能的利用生物能源的汽车和飞机。

《新英格兰医学杂志》主编

很难用一个专有名词来概括刘易斯·托马斯的地位,他是医生、生物学家、教授,也是行政官员,还是诗人和散文作家,他1913年生于纽约城边的一个小镇医生的家庭里。父亲救死扶伤的一生对托马斯影响很大,长大后,他也选择了从医之路。

托马斯受教于普林斯顿大学和哈佛医学院,毕业后做过实习医生,参加过第二次世界大战。战后的繁荣时期,他辗转并领导了好多个教学、科研和医疗机构,历任明尼苏达大学儿科研究所教授、纽约大学——贝尔维尤医疗中心病理学系和内科学系主任,在耶鲁大学任医学院院长数年之后,他又接任纽约市癌症纪念中心斯隆—凯特林癌症研究所所长,并荣任美国科学院院士。

托马斯本具文才,做实习医生时,受同事怂恿,他经常写诗,赚取稿酬,用以补贴不足的日用。1941年他发表于《大西洋月报》的一篇《黄金时代》,是关于未来的热核战争的,写出他对人类前途的殷忧和悲悯。托马斯不仅喜欢诗歌,还非常热爱音乐。在他的头脑里,混响着自然、社会和艺术的全管弦交响乐。他极为推崇巴赫,他的思想有着巴赫般的复杂性——兴趣广泛、学识渊博、胸怀博大。托马斯之所以喜欢音乐,是因为音乐高于个别的生命形式,音乐为所有生命形式所共有;音乐高于任何科学技术,科学技术会过时,而音乐则是永久的。因此在他的很多文章里,都涉及到音乐方面。后来由于工作繁忙,托马斯只好把他的诗笔和音乐束之高阁,而专心于严峻的科学研究,去做那些刻板的学术论文。

托马斯做过纽约市的卫生官员,1967年还被任命为总统科学顾问委员会委员。1968年,鉴于医疗费用的增高,白宫令委员会研究一下美国现行保健制度在科研方面的需求。托马斯领导一个小组工作了一年,得出的结论是,“半拉子技术”我们负担不起。要降低医疗费用,就要突破这种“半拉子技术”,真正认识自己,认识疾病,这就要政府把更多的资金用于“有风险”的基础研究。小组的报告由于越战而被搁置。后来,在尼克松执政时期,连科学顾问委员会本身也由于反对反弹道导弹计划和超音速飞机计划而被取消。过了几年,1978年,作者又在《华尔街日报》著文,重申这些主张。由此可以看出托马斯对于这些社会问题的执著的关心。

1970年,托马斯任耶鲁大学医学院院长时,应邀在一个关于炎症的学术讨论会上做“定调演说”,他轻松幽默的泛泛而谈被录了音。后来演说的整理稿传到了《新英格兰医学杂志》主编的手里,主编请托马斯为他的月刊写一系列短文,后来结集成书,这就是受到广大读者喜爱的《细胞生命的礼赞》。此外,他还著有《水母与蜗牛》、《最年轻的科学》等书,都十分畅销。

1994年,这位多才多艺的大师不幸逝世,这既是科学界的一大损失,亦是文艺界的一大损失。

《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊,影响因子大概为70。

新英格兰医学杂志简介:

《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)是由马萨诸塞州医学会(Massachusetts Medical Society,MMS)出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。

新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine;简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊,1812年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

自启蒙运动以来,西方社会在政治、经济、文化等诸多领域发生了巨大转变,理性取代了宗教神学的地位并得到广泛传播,“知识就是力量”成为普遍而坚定的信条。启蒙旨在促使人类借助理性树立自我意识和主体性,以挣脱愚昧和迷信,走向澄明与开放。启蒙运动推动社会发展同时,也带来了副作用,即容易让社会在对理性的追求中陷入了理性的异化和野蛮的深渊。当时的社会主流观点认为,人类是世界的中心,是“万物之灵长,宇宙之精华”,人类应该是全知全能,并可以控制一切、战胜一切的。这种主流观点严重对立了人类自身与外部环境的关系。 1970年,时任耶鲁大学医学院院长的托马斯大半生献身研究,作严谨的学术论文,应邀在一个关于炎症现象的学术讨论会上作开场的“定调演说”。由于托马斯不知道与会者的观点,为了让会议不像平常这类讨论会一样沉闷,他随性而谈独抒己见,演讲轻松而偏颇(讲话的部分内容是《细胞生命的礼赞》中的《细菌》一篇)。主办人将他的讲话录音整理,分发给与会者,并送了一份给《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)。该杂志的主编原是托马斯高一年级的校友,他邀请托马斯为杂志月刊写作一组风格类似的专栏文章,要求延续演说的幽默风格,承诺题目不限,一字不改。托马斯应邀后,在月刊专栏上一连写了六篇,本想停止,迫于读者和批评家们的热情又连写了四年。《新英格兰医学杂志》是国际上非常权威的医学专业刊物,能够以专栏的形式连续刊载刘易斯这些表面上并非很“学术”的散文随笔,既充分表明了办刊者的开明,也说明了刘易斯其人其文的独特性,社会文化环境中的人文情怀也由此可见一斑。 其中大多数篇章来自他的直接研究成果,也有些篇章是有感而发和有为而作的,旨在唤醒人类对生命的谦卑和敬畏之心。1974年,美国维金出版社(The Viking Press)总编由于给的出版条件最好,在众多出版社中取得出版权,专栏文章原样成书出版,书名《The Lives of a Cell》。

新英格兰医学杂志主编

很难用一个专有名词来概括刘易斯·托马斯的地位,他是医生、生物学家、教授,也是行政官员,还是诗人和散文作家,他1913年生于纽约城边的一个小镇医生的家庭里。父亲救死扶伤的一生对托马斯影响很大,长大后,他也选择了从医之路。

托马斯受教于普林斯顿大学和哈佛医学院,毕业后做过实习医生,参加过第二次世界大战。战后的繁荣时期,他辗转并领导了好多个教学、科研和医疗机构,历任明尼苏达大学儿科研究所教授、纽约大学——贝尔维尤医疗中心病理学系和内科学系主任,在耶鲁大学任医学院院长数年之后,他又接任纽约市癌症纪念中心斯隆—凯特林癌症研究所所长,并荣任美国科学院院士。

托马斯本具文才,做实习医生时,受同事怂恿,他经常写诗,赚取稿酬,用以补贴不足的日用。1941年他发表于《大西洋月报》的一篇《黄金时代》,是关于未来的热核战争的,写出他对人类前途的殷忧和悲悯。托马斯不仅喜欢诗歌,还非常热爱音乐。在他的头脑里,混响着自然、社会和艺术的全管弦交响乐。他极为推崇巴赫,他的思想有着巴赫般的复杂性——兴趣广泛、学识渊博、胸怀博大。托马斯之所以喜欢音乐,是因为音乐高于个别的生命形式,音乐为所有生命形式所共有;音乐高于任何科学技术,科学技术会过时,而音乐则是永久的。因此在他的很多文章里,都涉及到音乐方面。后来由于工作繁忙,托马斯只好把他的诗笔和音乐束之高阁,而专心于严峻的科学研究,去做那些刻板的学术论文。

托马斯做过纽约市的卫生官员,1967年还被任命为总统科学顾问委员会委员。1968年,鉴于医疗费用的增高,白宫令委员会研究一下美国现行保健制度在科研方面的需求。托马斯领导一个小组工作了一年,得出的结论是,“半拉子技术”我们负担不起。要降低医疗费用,就要突破这种“半拉子技术”,真正认识自己,认识疾病,这就要政府把更多的资金用于“有风险”的基础研究。小组的报告由于越战而被搁置。后来,在尼克松执政时期,连科学顾问委员会本身也由于反对反弹道导弹计划和超音速飞机计划而被取消。过了几年,1978年,作者又在《华尔街日报》著文,重申这些主张。由此可以看出托马斯对于这些社会问题的执著的关心。

1970年,托马斯任耶鲁大学医学院院长时,应邀在一个关于炎症的学术讨论会上做“定调演说”,他轻松幽默的泛泛而谈被录了音。后来演说的整理稿传到了《新英格兰医学杂志》主编的手里,主编请托马斯为他的月刊写一系列短文,后来结集成书,这就是受到广大读者喜爱的《细胞生命的礼赞》。此外,他还著有《水母与蜗牛》、《最年轻的科学》等书,都十分畅销。

1994年,这位多才多艺的大师不幸逝世,这既是科学界的一大损失,亦是文艺界的一大损失。

1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine)的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

1970年,托马斯任耶鲁大学医学院院长时,应邀在一个关于炎症的学术讨论会上做“定调演说”,他轻松幽默的泛泛而谈被录了音。后来演说的整理稿传到了《新英格兰医学杂志》主编的手里,主编请托马斯为他的月刊写一系列短文,后来结集成书,这就是受到广大读者喜爱的《细胞生命的礼赞》。此外,他还著有《水母与蜗牛》、《最年轻的科学》等书,都十分畅销。

新英格兰医学杂志副主编

周伯平长期耕耘于传染病学科研领域,研究成果丰硕,并致力于将理论成果应用于临床医学实践。近五年,他先后主持承担十一五科技部攻关项目、国家和省自然科学基金、市科研项目近20项;获得省、市级科技进步奖13项;拥有国际专利1项。在国际著名刊物上发表SCI论文20余篇,其中一篇论文在国际顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表,影响因子;在中华牌医学杂志上发表论文30余篇;主编专著3部。2001年,周伯平走上第三人民医院院长的领导岗位。2002年,当时深圳市三院(原东湖医院)是深圳市卫生局指定唯一定点收治单位。经过三个多月的奋战,周伯平同志领导下的团队,创造了闻名全国的“深圳神话”:无一例SARS住院病人死亡,无一名医务人员感染SARS病毒。作为深圳市传染病学界的领军人物,周伯平在国内外传染病学界具有较高知名度和学术地位,学术成果丰硕,为推动我国传染病防控事业的发展及国内外交流与合作作出重要贡献。

有病必求医是现代人的观念,而且很多人认为,只有医学才能救人于水火。但是,当过度医疗渗透到每个人的生活时,我们还能一门心思地坚信医学吗?现代人如何对待医学,是逢病必治,还是辨证看待医学;是相信医学是万能的,还是看清医学的局限,从而在很大程度上自己掌握自己的命运? 医学的局限性 在人的生老病死中,疾病是重要因素。因此,人们生了病都寄希望于医院和医生。而且相当多人相信和认为现代医学可以包治百病。 然而,事实并非如此。美国《新英格兰医学杂志》报道说,有二到四成的患者接受了对他们没有效果或明显无效果的医疗。而这些医疗并不是一般的小灾小病和医疗事故,如无谓的疼痛、截错肢或腹腔中遗留手术钳等,而是事先就明知这样的医疗是无益乃至有害的医疗措施。 英格兰医学期刊《柳叶刀》对此说得更明确:“从表面上看来,临床医学有一些项目是为人所了解的,但也有若干项目是我们只知其然,却不知其所以然的;还有若干项目,我们其实根本一无所知。” 在西方医学中,手术被证明对许多疾病的治疗行之有益和立竿见影。但是,正是由于手术的有效性,今天医疗界的观念已经发展到视病人为一辆破车,可以像换零部件一样地彻底修复,例如,器官移植、整形外科等。其实,这也是医疗界传递给公众的一种错误信息。截止目前,有6/7的手术方法还缺乏可靠的数据,或者该数据对手术的参考性不大。因此,即使是手术这种被实践证明有效的现代医学技术仍然存在很大的不确定性和局限性。 自欺和欺 现代医学的不良现象也表现在过度治疗上。例如,手术切除阑尾在过去认为是一件好事,但现在的研究证明,如果没有特别情况,没有必要切除阑尾,因为阑尾是人体免疫系统的组成部分。然而,美国的医疗界甚至认为,在切除阑尾的时候还需要切除其胆囊。显然,这是不必要的。仅在2003年,美国就有2 900万人(总人口的10%)出现阑尾炎的典型症状,其中三成的患者(960万人)求助于医生,当中又有8%的人或早或迟地切除了胆囊,也就是产生了万例不必要的手术。这种不必要的手术为病人埋下祸根,甚至产生致命危险。 有专家提出,必须采取措施来制止这种不必要的手术,以维护公众身体的健康。早在1860年美国著名作家兼医生奥利佛・霍姆斯就认为,若将所有的药品“沉入海底的话,对人类来说就是一大福音──不过对鱼儿们却是诅咒”。当然,霍姆斯是有些极端,有些药在患病时还是必须要服用的。 那么,医学界为什么会出现这种情况呢? 第一,医生是为人驱除疾病,是要治好病人。这种观念在远古时期就深入人心了。因为使人生病的事物被认为是魔鬼,而巫师的职责就是施行法术驱走病人体内的魔鬼。顺理成章的,今天的医师是以现代的技术来驱除病魔的。 第二,对于医学的局限甚至是医疗事故,医生们都有推卸的绝好理由:病情太重,或挫折与混乱在所难免。本来医疗也应当像其他行业一样,如果出现问题和经营不善,得到的应当是失败和破产,但事实并非如此。 毋庸讳言,第三个原因是众所周知的,某些医生为了金钱和获利,诱导病人接受不必要的医疗和手术,而且这种情况在过去、现在都十分盛行,将来也可能如此。 最后是病人与社会心理的支配。比如,病急乱投医,或者死马当活马医。即使有一点希望,或者对各种疗法只要有几分可信,病人和家属都要找到医生诊治,而后者则是来者不拒。 谁战胜了病魔? 全世界有25 000种医学刊物,每年发表200万篇论文,其中五到七成的研究结果没有公之于众,因为它们反映了现代医疗负面或有害的一面。其实,这才是导致病人和公众盲目相信医疗的根本原因,因为信息不对称。医疗界只透露对疾病有效、稍稍有效或有利的信息,而屏蔽了医疗的负面和有害信息。 公众应当了解更多的信息,以便对自己的身体和健康负责。一般人生了病并非是放弃医疗,而是要多知道一些信息,看看哪些病该治,而哪些病不必治疗。因为,任何医疗的有效与否,都和自身的修复系统有关。每个人都该为自己的健康负责,医生只是你的助手。 其实,人的很多疾病如果不治疗,也会自愈。德国医学教授弗兰克・波兹索特认为:“如果要严格看待卫生体系的成果的话,那就不得不得出这样的结论──不少病例要归功于患者的自愈力。”但是,很多自发恢复的疾病却被医生和医疗界归功于医疗。例如,关节炎,各种不同的疗程都可以使它改善,在进行治疗的患者中,约有35%的人不管做了什么都会自动康复。又比如,感冒后,找好医生诊治需要7天才能康复,不找医生也要一个星期才康复。但是,找了不好的医生却可能需要更长时间才能康复。甚至一些看起来更为严重和复杂的疾病,如椎间盘突出症也可以凭身体的修复能力自行恢复。 美国经济学者布顿・韦斯布罗德明确表示:“既然人体的生理系统本身具有适应力,那么有时就能自行修复,无需医疗护理就能战胜疾病。只不过,患者在病愈后并不知道这种康复是否是‘医疗护理’的结果。” 如何才能对自己负责? 一方面,患者不可能人人都是医生或都懂得医学,即使他们了解了更为全面的医疗信息,有时也难以做出是否治疗的决策。另一方面,医疗界是不可能轻而易举就把全面信息告诉公众和病人的,尤其是那些医疗的负面信息。那么,病人该怎么办? 首先,知识就是最好的医疗。所谓知识包括一般的医学和卫生常识,也包含对医生了解的常识。例如,顺应生命的自然变化是保持健康的最佳方法。能够毅然在今天就戒烟的人,为自己健康所做的努力,便多过医疗界所能提供的。同样的常识是运动,每天30分钟的运动就能有效降低心血管病、记忆力减退、忧郁症、糖尿病等疾病的风险。这些知识是谁都可能清楚的,不复杂不深奥。 另一方面,看医生也是一门学问。就诊时,一位医生不一定开药给你,但鼓励你为自己的健康负责,比起那些向你推荐各种昂贵药物甚至打包票,包治你的疾病的医生来,前者就是值得信赖的。 当然,更重要的是要靠制度。一些国家,如德国,大约有85%的公众赞同“医生安全认证”制度,还有75%的公众希望拥有医生和诊所品质的可靠信息,并认为国家应当保护医疗消费者。 在患者的保护方面,应当有一个外部机制来鉴定、品评医生协会的各种主张。国家应该奖励独立的医生和研究人员,让他们评估若干专业医学学会的准则,并将结论公布在网站上。如此就能让患者及医生、医疗记者更能认知那些还没有定论的医疗措施的好坏。此外,也可由退休医生组织患者咨询团队,让大众得到自身病情的另一种意见。■ 作者简介 张田勘,博士,《百科知识》杂志副主编,曾任职于中国医学科学院医学信息研究所。 (责编潘亚文)

您好楼主, 这位夫人的名字叫做:威廉·爱德华·麦克利戈特出处是(新英格兰医学杂志) 详情信息如下。《新英格兰医学杂志》近期发布一张照片,主人公是66岁的威廉·爱德华·麦克利戈特。如果你只看他右半边脸,他的确是66岁的样子,但是他左半边脸皮肤下垂,布满皱纹,呈现出86岁的容貌(见左图),这是常年日晒的结果。据美国广播公司6月5日报道,麦克利戈特是一名送奶工,近30年来,他每天早上6点出门,下午3点才收工,开着卡车穿梭在芝加哥各超市和加油站之间。他左边的脸和胳膊靠近卡车的车窗,由于没有空调,他必须每天都开着窗,太阳直射进来,天长日久,他的左半边脸衰老得非常快。不光是脸,他的左边胳膊也显得比右边要黝黑许多。早在15年前,麦克利戈特就注意到了自己两侧脸的变化,但是没有在意,直到孩子们向他问起此事。“孩子们问我脸是不是肿了,我没法解释,所以就去找医生。”麦克利戈特说。美国得克萨斯大学西南医学中心的詹妮弗·戈登博士是麦克利戈特的主治医生,她认为太阳光中的紫外线A(UVA)对麦克利戈特的皮肤造成了损伤。我们所知的紫外线B(UVB)会让我们晒伤,却不会造成这样严重的损伤。“我们认为因为UVA穿透力比UVB更强,损伤皮肤的胶原蛋白、破坏皮肤的弹性,最后造成快速衰老。”戈登博士表示。 望楼主满意。

威廉·爱德华·麦克利戈特

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