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流感医学论文

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1、如何保护自己远离甲型H1N1流感?·对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;·勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;·保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。2、如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?·如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;·多休息,喝大量的水;·咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;·勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;·将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。3、家中有人出现流感症状,应如何照料?·将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通;4、如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?·去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;·如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;·去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。甲型流感、禽流感和普通流感的对比 甲型H1N1流感 禽流感 普通流感传播途径 该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。 人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。症状 人类感染甲型H1N1流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 普通人流感与人感染甲型H1N1流感后的症状相似。潜伏期 甲型H1N1流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。 流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。死亡率 甲型H1N1流感的死亡率为,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。 人患禽流感死亡率达60%。 普通流感可致死,但死亡率较低。易感染人群 甲型H1N1流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。 在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。 四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。防治疫苗 人类在甲型H1N1流感之前前研制出的所有流感疫苗对于甲型H1N1流感都无效,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 各国已在研制预防禽流感的疫苗。 已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。甲型流感疫情问答 更多>> 1、什么是猪流感?猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。2、人能否患猪流感?通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。3、猪流感病毒能否在人际间传染?目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。4、食用猪肉能否感染?美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。5、猪流感有哪些症状?世界卫生组织专家说,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。6、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同?美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒。7、此次猪流感疫情有何特点?世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人。8、治疗人类感染猪流感有无特效药?美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。9、有无抗猪流感疫苗?美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。10、有何预防措施?流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。自己做个参考,,或另一个5月18日,世界卫生组织总干事陈冯富珍在瑞士日内瓦万国宫举行的第62届世界卫生大会上致辞。当天,第62届世界卫生大会开幕,陈冯富珍在会议上呼吁全球加强协作,应对甲型H1N1流感。新华社记者曾毅摄新华网日内瓦5月18日电(记者刘国远 杨伶)世界卫生组织总干事陈冯富珍18日在这里告诫说,甲型H1N1流感疫情的扩散将持续下去,虽然目前大多数患者病情较轻,而且死亡人数不太多,但鉴于病毒的变异风险以及疫情发展的不确定性,国际社会不能对此掉以轻心。陈冯富珍在当日开幕的第62届世界卫生大会上发表讲话说,这种传染力很强的新型H1N1流感病毒正在世界范围内迅速蔓延。从目前的情况来看,墨西哥之外的绝大部分感染者病情较轻,而且死亡人数较少,但流感病毒的行为和流感疫情的演变常常是变幻莫测的,H1N1病毒也许给了世人一个“宽限期”,没有人知道这个“宽限期”会持续多长,没有人说得准这是不是“暴风雨之前的平静”。陈冯富珍说,目前南半球的部分国家已出现H1N1流感确诊病例,而南半球的季节性流感高发期即将到来。“我们有充分的理由担心H1N1病毒会与人际间传播的其他病毒相互影响。”此外,随着越来越多的人感染H1N1病毒,原先已在部分国家的禽类中扎根的H5N1禽流感病毒会如何表现也不可预测。她说,流感大流行的显著特点就是全球所有人都容易被感染,虽然不是所有人都被感染,但差不多所有人都面临感染风险。而且现实情况是,全球的抗病毒药物和流感疫苗的生产能力有限,不能够满足总共68亿居民的需求。因此,各国政府的疾病防控措施必须要有明确的针对性,以避免有限的珍贵资源被浪费掉。她表示,世卫组织可能将建议各国把主要的防控资源用于高风险人群,包括在感染病毒之前就患有慢性病的人以及孕妇等。陈冯富珍强调了充分帮助发展中国家防范疫情的重要性,并强烈敦促国际社会“明智地利用目前的宽限期”,仔细研究可以共同采取的一切行动,以防止发展中国家再次成为一场全球性传染病的主要受害者。她同时强调了全球通力合作、共同应对当前疫情和流感大流行威胁的必要性。甲型流感 普通流感 禽流感传播途径 该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 人际传播,空气飞沫传播为主。流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1—7天有传染性,病初2—3天传染性最强。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。症状 体温突然高热超过(>39°C),肌肉酸痛感明显增强,伴随眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。病毒 H1N1 冠状病毒 H5N1潜伏期 新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。 人禽流感潜伏期一般为1-3天,通常在7天以内。死亡率 来自世界卫生组织的统计显示,甲流的死亡率为 普通流感可以致死,但死亡率较低。季节性流感死亡率为-。 人禽流感的死亡率高达61%。病程短,一般感染后十几天内就会死亡,死亡者多为年轻人。易感人群 猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。 老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的四类人群最易感染,以及经常接触流感人群的医护人员,儿童。 在已发现的感染病例中,13岁以下的儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。防治疫苗 世卫组织驻华代表蓝睿明:中国目前的疫苗使用情况符合世卫组织预期,事实证明安全有效。 已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。 各国已经在研制预防禽流感的疫苗。级别流感大流行警告 大级别一级 流感病毒在动物间传播,但未出现人感染病例。二级 流感病毒在动物间传播,这列病毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁。三级 流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成另行或者局部范围的人感染病毒,但未出现人际间的传播情况。四级 流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。五级 同一类型流感病毒在同一地区治得好两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。六级 同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。

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甲型流感引发的思考 作为离老百姓距离最近的医疗机构,作为城市公共卫生体系的网底,社区卫生服务中心以其与辖区居民广泛接触的独特优势,在时下的防控甲型H1N1流感战役中发挥了积极的作用。在目前还没有专用疫苗的情况下,社区卫生服务中心牢牢把握住健康教育这一法宝,利用多种途径、多种形式加强对公众的健康教育。同时,做好归国人员的健康体检以及二代密切接触者的入户随访,为防控疫情可能发生的社区流行奠定了良好的基础。 的确,经过一次次公卫事件的磨炼,社区卫生服务机构的作用越来越凸显,工作流程也越来越清晰,如今的理性防患已取代了往昔的人心惶惶。但随着社区卫生服务机构的“网底”越织越密,现实中出现的一些问题也引发了社区卫生工作者的理性思考,比如究竟什么是“网底”的功能以及如何使之得到有效发挥,是否该对社区应该承担和能够承担的任务加以适当的界定,如何给予默默工作的社区卫生工作人员以相应的回报和认可? 社区难当公卫无限网底 “公共卫生事件时时都在发生,除了急性传染病的暴发和流行,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病和艾滋病、乙肝等慢性传染性疾病同样不容小视。没有社会配合,光靠专业公共卫生机构或医疗卫生机构要完全解决这些问题是不可能的。” 中国社区卫生协会副会长陈博文说,“同样,虽然社区卫生服务机构是基本公共卫生服务的‘网底’,但‘网底’不是‘兜底’,不意味着社区卫生服务机构要承担所有的工作。” 陈博文指出,防控甲流不单单是卫生问题,更是社会问题,但目前的社会参与度还不够。“前端防控不严导致终端防控任务加重。”据北京市西城区月坛社区卫生服务中心主任杜雪平介绍,在防控甲流的过程中,居委会是连接社区卫生服务机构和居民的纽带。一方面,居委会主任接受社区卫生服务机构的培训后,再通过口述、发放资料、办宣传栏等方式向居民传授预防知识;另一方面还要向社区提供辖区内归国人员的准确信息。 然而,单有居委会的参与是不够的,防控甲流需要在更大范围里动员社会力量。陈博文指出,预防控制传染病流行的工作需要医务工作者、社会工作者、政府、媒体、居委会以及广大居民的通力配合,需要相关部门各司其职,各尽其责。“政府制定的控制工作方案一定要具备可操作性,并且要落实到机构、资金和人员。”

相似文献: - 防制猪流感的公共卫生学意义 作者:查红波, 刘尚高, 会议 第六次人畜共患病学术交流会人畜共患传染病防治研究新成果汇编 2004年 - 猪流感的流行及其公共卫生学意义 作者:李敏,广东省农科院兽医研究所, 向华, 严悌昆,广东省农科院兽医研究所, 会议 2006中国科协年会2006中国科协年会 2006年 - 猪流感病毒种间传播机制分析与探讨 作者:乔淑丽,贾震虎, 期刊 畜禽业LIVESTOCK AND POULTRY INDUSTRY 2006年 第21期 - 中国猪源HSN1和H9N2亚型流感病毒的分离鉴定 Isolation and characterization of H5N1 and H9N2 influenza viruses from pigs in China 作者:李海燕,于康震,杨焕良,辛晓光,陈君彦,赵朴,毕英佐,陈化兰, 期刊-核心期刊 中国预防兽医学报CHINESE JOURNAL OF PREVENTIVE VETERINARY MEDICINE 2004年 第01期 - 猪流感疫苗的研究进展和应用前景 作者:廖明,叶贺佳,张文炎, 期刊-核心期刊 猪业科学SWINE INDUSTRY SCIENCE 2007年 第10期 - 山东地区猪流感的流行病学调查与分析 作者:陈红军,王怀中,白华,吴时友, 期刊-核心期刊 畜牧与兽医ANIMAL HUSBANDRY & VETERINARY MEDICINE 2008年 第10期 - 禽流感及其公共卫生意义 作者:赵田夫,鄢明华, 期刊-核心期刊 动物科学与动物医学ANIMAL SCIENCE & VETERINARY MEDICINE 2004年 第12期 - 猪流感研究进展 Progress of Swine influenza 作者:朱事康,程珏益,刘中勇,李炳清,罗卓军, 期刊-核心期刊 动物医学进展PROGRESS IN VETERINARY MEDICINE 2005年 第02期 - 猪流行性感冒研究进展及现状 作者:张雷,姜建宏,李林, 期刊 养猪SWINE PRODUCTION 2004年 第06期 - 猪流感病毒在世界范围内的流行情况及公共卫生意义 The Epidemiology of Swine Influenza Virus in the World and Its Public Health Implication 作者:陈义祥,蒙雪琼, 期刊-核心期刊 微生物学通报MICROBIOLOGY 2008年 第04期 - 猪流感病毒的分离及初步鉴定 作者:尹燕博, 陈红军, 田振宇, 吴时友, 会议 中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会 2007年 - 禽流感与公共卫生 作者:杨小燕, 会议 中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会第六届全国会员代表大会暨第11次学术研讨会第六届全国会员代表大会暨第11次学术研讨会论文集 2005年 - 猪流感——一个不容忽视的人兽共患病 作者:赵朴, 郑玉姝, 李海燕, 刘兴友, 会议 中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会 2007年 - 猪流感诊断方法研究进展 Progress on the Diagnostic Method of Swine Influenza 作者:王方昆,王一成,袁秀芳,徐丽华, 期刊-核心期刊 动物医学进展PROGRESS IN VETERINARY MEDICINE 2006年 第04期 - 禽流感的公共卫生意义 The Significance of Avian Influenza on Public Health 作者:马鸣潇,于洋,韩春华, 期刊 锦州医学院学报(社会科学版)

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【流行病学】 本病的流行特点是:突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。 (一)传染原 病人是主要传染源,自潜伏期末即可传染,病初2~3日传染性,体温正常后很少带毒,排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中,并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫,感染后可不发病,成为隐性感染。带毒时间虽短,但在人群中易引起传播,迄今尚未证实有长期带毒者。 (二)传播途径 主要通过空气飞沫传播,病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中,并保持30分钟,易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触,也可起传播作用。 (三)易感人群 人群对流感病毒普遍易感,与年龄、性别、职业等都无关。抗体于感染后1周出现,2~3周达高峰,1~2个月后开始下降,1年左右降至最低水平,抗体存在于血液和鼻分泌物中,但鼻分泌物的抗体仅为血液中的5%左右。流感病毒三个型别之间无交叉免疫,感染后免疫维持时间不长,据现场观察,感染5个月后虽血中有抗体存在,但仍能再资助感染同一型病毒。呼吸道产生分泌型抗体,能阻止病毒的侵入,但*部粘膜上皮细胞脱落后,即失去其保护作用,故局部抗体比血液中抗体更为重要。 【临床表现】 本病的潜伏期一般为1~3日(数小时至4天)。临床上可有急起高热,全身症状较重而呼吸道症状并不严重,表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39~40oC,一般持续2~3天后渐退。全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著,少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急病容,面颊潮红,眼结膜轻度充血和眼球压痛,咽充血,口腔粘膜可有疱疹,肺部听诊仅有粗糙呼吸,偶闻胸膜摩擦音。症状消失后,仍感软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢。 (一)肺部并发症 可有以下三种类型 1.原发性病毒性肺炎 本病较少见,是1918~1919年大流行时主要原因。多见于原有心、肺疾患者(特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者)或孕妇。肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主,有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜形成。临床上有高热持续不退、气急、紫绀、陈咳、咯血等症状,体检发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征。病程可长达3~4周,血白细胞计数低,中性粒细胞减少。X线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无效,病死率较高。 2.继发性细菌性肺炎 以单纯型流感起病,2~4日后病情加重,加度增高并有寒战,全身中毒症状明显,咳嗽增剧,咳脓痰,伴有胸痛。体检可见患者呼吸困难,紫绀,肺部满布罗音,有实变或局灶性肺炎征。白细胞和中性粒细胞显著增高,流感病毒不易分离,但在痰液中能找到致病菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。 3.病毒与细菌混合性肺炎 流感病毒与细菌性肺炎同时并存,起病急,高热持续不退,病情较重,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎,除流感抗体上升外,也可找到病原菌。 (二)肺外并发症 "s综合征 系甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症,也可见于带状疱疹病毒感染。本病限于2~16岁的儿童,因与流感有关,可呈暴发流行。临床上在急性呼吸道感染退数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,有肝肿大,但无黄疸,脑脊液检查正常,无脑炎征,血氨增高,肝功能轻度损害,病理变化脑部仅有脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变,肝细胞有脂肪浸润。病因不明,近年来认为与服用阿司匹林有关。 2. 中毒性休克综合征 多在流感后出现,伴有呼吸衰竭,胸片可显示成人呼吸窘迫综合征,但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升,气管分泌物可找到致病菌,以金黄色葡萄球菌为多见。 3.横纹肌肌溶(Rhabdomyolysis) 系局部或全身骨骼肌坏死,表现为肌痛和肌弱,血清肌酸磷酸酶升高(creatine phosphokinase)和电解质混乱,可有急性肾功能衰竭。

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前言:2003年,“非典”疫情仅仅侵袭了34个国家,导致8000多人感染,800多人死亡,造成700多亿美元的损失。而现今甲型H1N1流感已席卷了136个国家和地区,短短3个月,感染人数已达近10万人之多,死亡429人,其影响范围大于 “非典”的数倍。病毒传播没有国界,这次甲流是对世界各国的一次考验,各国都应相互帮助、相互支持,以应对这一挑战。 中国卫生部长陈竺7月2--3日率团参加了“墨西哥甲型H1N1流感防控经验交流高级别会议”。 陈竺在会上表示,预防和控制甲型H1N1流感以及流感大流行将是一项长期的、艰难的任务,中国政府高度重视国际合作,并已准备好与世卫组织和所有国家共同努力抗击和应对流感大流行。中国卫生部将于下个月在北京召集一个关于流感大流行的反应和准备的国际科学座谈会。一、甲型H1N1流感大流行,严重威胁全球人民的健康和生命自4月13日墨西哥公布发现首例甲型H1N1流感以来,世卫组织4月25日向全球通报,6月11日迅速将疫情预警升级到最高级—6级警戒。短短三个月,截止到7月6日,据世界卫生组织统计,甲流已波及全球五大洲136个国家和地区,累计报告的确诊病例数94512例,死亡429例。截至7月5日18时,我国内地有24个省份累计确诊病例1040例,其中输入性病例758例,本地感染282例。这次流感大流行的传播速度和强度,创人类传染病史的记录。目前尚无妙策强力制止大流行蔓延。世卫组织专家认为,疫情可能持续1—2年,全球约1/3的人可能被感染。我国专家认为,近期我国新增病例中,本地感染病例数将超过输入性病例数,社区集中传播随时可能发生,也可能会出现重症或死亡病例。可以说,面对这次甲流大流行,任何国家都不能独善其身,没有哪个国家有能力单独抗击流感大流行。幸运的是:北半球已进入夏季、现在疫情较温和、病毒还未变异。现在,是抛弃幻想,必须和甲型H1N1流感病毒赛跑的时候了。我们只有依靠科技,加速国际合作,全球共同抗击,才能制止流感大流行的蔓延。事关亿万人民的生命和健康,不这样做不仅是危险的,而且是不道德的。应对新挑战,世界各国必须提高防控甲型H1N1流感工作在本国政策议程上的位置,并配置恰当的资源。各国必须教育公众,尤其是在农村,要改进监测措施和报告程序,争取及早发现病例,迅速行动予以控制。采取抗病毒药物及时治疗,方能制止疫情局部暴发直至大范围流行。二、强化国际合作 共同抗击甲型H1N1流感大流行面对甲流全球大流行,各国唯有强化国际合作。1.有效实施《国际卫生条例》是本次应对流感大流行的关键。为共享应对甲型H1N1流感的防控经验、讨论防治甲流疫苗的分配方案、共同探讨下阶段疫情的应对措施,7月2—3日召开了有47个国家的代表,包括墨西哥总统卡尔德龙、世界卫生组织总干事陈冯富珍、十多个国家卫生部长约900多人参会的“墨西哥甲型H1N1流感防控经验交流高级别会议”。中国卫生部长陈竺在会上表示,有效实施《国际卫生条例》是本次应对流感大流行的关键。《国际卫生条例》(IHR)(2005年出台,2007年6月15日修订版生效)是对大多数国家具有法律约束力的国际法规,用以抑制疫病从一个国家向另一个国家迅速蔓延。WHO要求所有会员国加强现有能力建设,做好疾病监测和快速反应,确保能及时和经常性的信息交流,以改善全球的卫生安全。WHO正在密切与会员国及合作伙伴向各国提供技术指导,特别是发展熟练人力资源和优良基础设施、WHO在这次应对甲型H1N1流感中,表现突出,它不仅迅速将疫情预警升级到最高级---6级警戒;而且及早确认甲型H1N1病毒,协调全球科研力量,于6月初确定病毒毒株,并免费向符合条件的疫苗生产商提供毒株,为全球应对第二波疫情赢得了时间。①陈冯富珍希望通过本次会议推动全球共筑抵御流行病的“防护墙”,她呼吁国际社会“团结合作”,建立集体“防护墙”。②陈冯富珍还希望帮助发展中国家获得疫苗。发展中国家经济落后,卫生条件差,居住密集,监测、防控能力薄弱,缺医少药,而面对来势汹汹的甲型H1N1流感基本上束手无策。发达国家拥有甲流疫苗90%生产能力和治疗甲流有效药物“达菲”和“乐感清”的专利及生产能力。所以现阶段发达国家采取了“只灭火不防火”的不负责行为,将加速甲流的传播速度和强度,给发展中国家带来更大的灾难。陈冯富珍在会上说,目前全世界还没有一个国家已成功研制出预防甲型H1N1流感的疫苗,因此疫苗投放仍需时日。关于向一些发展中国家发放甲型H1N1流感疫苗的问题,陈冯富珍指出,已有两家疫苗生产厂家向世卫组织表示一旦疫苗研制成功,将进行生产并免费提供2500万剂疫苗。届时,世卫组织将把获赠的这些疫苗分发到相关的发展中国家。同时她表示,2500万剂疫苗对于需要引进这种疫苗的发展中国家而言,是无法满足其需求的,世卫组织将以合理价格购买疫苗,分发给部分发展中国家。陈冯富珍呼吁各疫苗生产商在疫苗研制成功进入生产环节时,免费向世卫组织提供一定比例的疫苗,以帮助更多发展中国家控制疫情。陈冯富珍还向与会代表提议以技术合作的形式提高全球疫苗生产能力。她认为,泰国是一个成功的例子。几年前,泰国接受了世卫组织提供的技术支持。如今泰国生产的季节性流感预防疫苗不仅能满足本国需求,还能向世卫组织免费提供。卡尔德龙强调,一旦疫苗问世,应该保证发展中国家获得疫苗。2.国际社会筹资30亿美元支持提高世卫组织的行动能力。希望、呼吁是必要的,行动能力尤为关键。WHO作为联合国负责人类卫生安全的全球成员国合作专门机构,其经费来源有限,只有额外筹资,才能提高WHO的行动能力。面对来势汹汹的甲流,为充分发挥WHO的行动能力,应将筹资30亿美元纳入WHO议程,条件成熟时,召开“甲型H1N1流感防控国际筹资大会”,建议中国政府带头捐赠1亿美元。3.发挥联合国和有关国际组织工作作用。4.帮助最不发达国家加强防控能力建设,集体共筑抗疫“防护墙”。 发达国家在技术、资金、能力上应支持帮助发展中国家,尤其是最不发达国家,建立防控、抵御、救治能力,特别是在信息交流、早期预警、危机管理、防疫互助等方面,以更好地保障人类的生命和健康。5.全球携手,加强国际科技合作。为促进全球携手共同应对甲流,中国政府决定于8月21日---22日在北京举办“流感大流行国际科学研参考资料:[1]国际在线.甲型H1N1流感防控经验交流高级别会议强调国际合作.2009年7月3日[2]卫生部网站. 陈竺部长出席墨西哥甲型H1N1流感防控高层会议. 2009年7月4日 [3]中国网.中央政府门户网站. 三部门介绍甲型H1N1流感防控工作情况并答记者问. 2009年7月6日

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相似文献: - 防制猪流感的公共卫生学意义 作者:查红波, 刘尚高, 会议 第六次人畜共患病学术交流会人畜共患传染病防治研究新成果汇编 2004年 - 猪流感的流行及其公共卫生学意义 作者:李敏,广东省农科院兽医研究所, 向华, 严悌昆,广东省农科院兽医研究所, 会议 2006中国科协年会2006中国科协年会 2006年 - 猪流感病毒种间传播机制分析与探讨 作者:乔淑丽,贾震虎, 期刊 畜禽业LIVESTOCK AND POULTRY INDUSTRY 2006年 第21期 - 中国猪源HSN1和H9N2亚型流感病毒的分离鉴定 Isolation and characterization of H5N1 and H9N2 influenza viruses from pigs in China 作者:李海燕,于康震,杨焕良,辛晓光,陈君彦,赵朴,毕英佐,陈化兰, 期刊-核心期刊 中国预防兽医学报CHINESE JOURNAL OF PREVENTIVE VETERINARY MEDICINE 2004年 第01期 - 猪流感疫苗的研究进展和应用前景 作者:廖明,叶贺佳,张文炎, 期刊-核心期刊 猪业科学SWINE INDUSTRY SCIENCE 2007年 第10期 - 山东地区猪流感的流行病学调查与分析 作者:陈红军,王怀中,白华,吴时友, 期刊-核心期刊 畜牧与兽医ANIMAL HUSBANDRY & VETERINARY MEDICINE 2008年 第10期 - 禽流感及其公共卫生意义 作者:赵田夫,鄢明华, 期刊-核心期刊 动物科学与动物医学ANIMAL SCIENCE & VETERINARY MEDICINE 2004年 第12期 - 猪流感研究进展 Progress of Swine influenza 作者:朱事康,程珏益,刘中勇,李炳清,罗卓军, 期刊-核心期刊 动物医学进展PROGRESS IN VETERINARY MEDICINE 2005年 第02期 - 猪流行性感冒研究进展及现状 作者:张雷,姜建宏,李林, 期刊 养猪SWINE PRODUCTION 2004年 第06期 - 猪流感病毒在世界范围内的流行情况及公共卫生意义 The Epidemiology of Swine Influenza Virus in the World and Its Public Health Implication 作者:陈义祥,蒙雪琼, 期刊-核心期刊 微生物学通报MICROBIOLOGY 2008年 第04期 - 猪流感病毒的分离及初步鉴定 作者:尹燕博, 陈红军, 田振宇, 吴时友, 会议 中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会 2007年 - 禽流感与公共卫生 作者:杨小燕, 会议 中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会第六届全国会员代表大会暨第11次学术研讨会第六届全国会员代表大会暨第11次学术研讨会论文集 2005年 - 猪流感——一个不容忽视的人兽共患病 作者:赵朴, 郑玉姝, 李海燕, 刘兴友, 会议 中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会 2007年 - 猪流感诊断方法研究进展 Progress on the Diagnostic Method of Swine Influenza 作者:王方昆,王一成,袁秀芳,徐丽华, 期刊-核心期刊 动物医学进展PROGRESS IN VETERINARY MEDICINE 2006年 第04期 - 禽流感的公共卫生意义 The Significance of Avian Influenza on Public Health 作者:马鸣潇,于洋,韩春华, 期刊 锦州医学院学报(社会科学版)

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1878年从瘟鸡中分离得到的,1901年称这种“鸡瘟病原”为“过滤性因子”或鸡瘟病毒(Fowl plague virus,FPV)。后来,又发现新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)在禽中也可引起鸡瘟样疾病,即我国俗称的“鸡瘟”。为区分两者,前者称为真性鸡瘟或欧洲鸡瘟病毒,后者称为伪鸡瘟或亚洲鸡瘟病毒。1955年,根据病毒颗粒核蛋白抗原特性,认定FPV为甲型流感病毒的一员。绝大多数在禽中并不引起鸡瘟,甚至呈静默感染或健康携带状态,如2013年在我国新发现的H7N9禽流感病毒,基本不导致禽间致病。H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。截止到2013年3月,全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例,其中死亡了371例。病例分布于15个国家,其中,我国发现了45例,死亡30例。大多数人感染H5N1禽流感病例为年轻人和儿童。2013年3月,我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。到2013年5月1日,上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建等10省(市)共报告确诊病例127例,其中死亡26例 。病例以老年人居多,男性多于女性。目前研究发现,人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类。而传播途径仍需明确。研究认为,人感染H5N1亚型禽流感的主要途径是密切接触病死禽,高危行为包括宰杀、拔毛和加工被感染禽类。少数案例中,当儿童在散养家禽频繁出现的区域玩耍时,暴露于家禽的粪便也被认为是一种传染来源。目前研究的多数证据表明存在禽-人传播,可能存在环境(禽排泄物污染的环境)-人传播,以及少数非持续的H5N1人间传播。目前认为,H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态,虽然出现了个别家庭聚集病例,但目前,未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。

2006年禽流感在群中属于散发。第2个问题没有找到答案,可参考:莫建军的“中国人感染高致病性禽流感流行特征分析”三间分布时间分布 除2004年外其余各年份均有病例发生,其中2006年发生病例最多,为13例,占病例总数的。见表1。每年冬春季为高发季节, 11月~2月共发病29例,占病例总数的。流行高峰出现在12月,共发病12例,占。见表2。表1中国人禽流感确诊病例发病年度分布年份 2009合计发病数(例) 1 0 8 13 5 4 7 38构成比(%) 0 表2中国人禽流感确诊病例季节分布月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12合计发病例数12 6 2 2 1 2 0 0 0 2 5 6 38构成比(%) 0 0 0 地区分布 目前人禽流感疫情至少已波及16个省(市、自治区),病例呈散发状态。其中湖南、安徽两省发生病例较多,分别为6例和5例,占病例总数的和。人群分布 发病年龄最小2岁,最大62岁。病例主要集中在青少年及青年,以10~30岁组发病居多,共27例,占病例总数的。 男性发病18例,女性发病20例,男女性别发病比例为1: ;经卡方检验分析,男女发病率间无显著性差异(χ2=>)。病例以农民、学生和外来务工人员最多,分别为13例(占)、8例(占)和5例(占)。

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1、如何保护自己远离甲型H1N1流感?·对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;·勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;·保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。2、如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?·如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;·多休息,喝大量的水;·咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;·勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;·将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。3、家中有人出现流感症状,应如何照料?·将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通;4、如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?·去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;·如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;·去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。甲型流感、禽流感和普通流感的对比 甲型H1N1流感 禽流感 普通流感传播途径 该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。 人际传播,空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性,病初2~3天传染性最强。症状 人类感染甲型H1N1流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 普通人流感与人感染甲型H1N1流感后的症状相似。潜伏期 甲型H1N1流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 人禽流感潜伏期一般为1~3天,通常在7天以内。 流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。死亡率 甲型H1N1流感的死亡率为,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。 人患禽流感死亡率达60%。 普通流感可致死,但死亡率较低。易感染人群 甲型H1N1流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。 在已发现的感染病例中,13岁以下儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。 四类最易感染流感的人群,分别是:老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。防治疫苗 人类在甲型H1N1流感之前前研制出的所有流感疫苗对于甲型H1N1流感都无效,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 各国已在研制预防禽流感的疫苗。 已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。甲型流感疫情问答 更多>> 1、什么是猪流感?猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。2、人能否患猪流感?通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。3、猪流感病毒能否在人际间传染?目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。4、食用猪肉能否感染?美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。5、猪流感有哪些症状?世界卫生组织专家说,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。6、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同?美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒。7、此次猪流感疫情有何特点?世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人。8、治疗人类感染猪流感有无特效药?美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。9、有无抗猪流感疫苗?美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。10、有何预防措施?流感病毒主要通过空气和接触传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。此外,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。自己做个参考,,或另一个5月18日,世界卫生组织总干事陈冯富珍在瑞士日内瓦万国宫举行的第62届世界卫生大会上致辞。当天,第62届世界卫生大会开幕,陈冯富珍在会议上呼吁全球加强协作,应对甲型H1N1流感。新华社记者曾毅摄新华网日内瓦5月18日电(记者刘国远 杨伶)世界卫生组织总干事陈冯富珍18日在这里告诫说,甲型H1N1流感疫情的扩散将持续下去,虽然目前大多数患者病情较轻,而且死亡人数不太多,但鉴于病毒的变异风险以及疫情发展的不确定性,国际社会不能对此掉以轻心。陈冯富珍在当日开幕的第62届世界卫生大会上发表讲话说,这种传染力很强的新型H1N1流感病毒正在世界范围内迅速蔓延。从目前的情况来看,墨西哥之外的绝大部分感染者病情较轻,而且死亡人数较少,但流感病毒的行为和流感疫情的演变常常是变幻莫测的,H1N1病毒也许给了世人一个“宽限期”,没有人知道这个“宽限期”会持续多长,没有人说得准这是不是“暴风雨之前的平静”。陈冯富珍说,目前南半球的部分国家已出现H1N1流感确诊病例,而南半球的季节性流感高发期即将到来。“我们有充分的理由担心H1N1病毒会与人际间传播的其他病毒相互影响。”此外,随着越来越多的人感染H1N1病毒,原先已在部分国家的禽类中扎根的H5N1禽流感病毒会如何表现也不可预测。她说,流感大流行的显著特点就是全球所有人都容易被感染,虽然不是所有人都被感染,但差不多所有人都面临感染风险。而且现实情况是,全球的抗病毒药物和流感疫苗的生产能力有限,不能够满足总共68亿居民的需求。因此,各国政府的疾病防控措施必须要有明确的针对性,以避免有限的珍贵资源被浪费掉。她表示,世卫组织可能将建议各国把主要的防控资源用于高风险人群,包括在感染病毒之前就患有慢性病的人以及孕妇等。陈冯富珍强调了充分帮助发展中国家防范疫情的重要性,并强烈敦促国际社会“明智地利用目前的宽限期”,仔细研究可以共同采取的一切行动,以防止发展中国家再次成为一场全球性传染病的主要受害者。她同时强调了全球通力合作、共同应对当前疫情和流感大流行威胁的必要性。甲型流感 普通流感 禽流感传播途径 该病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 人际传播,空气飞沫传播为主。流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1—7天有传染性,病初2—3天传染性最强。 禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人,不能通过人传染给人。症状 体温突然高热超过(>39°C),肌肉酸痛感明显增强,伴随眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。 感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。病毒 H1N1 冠状病毒 H5N1潜伏期 新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。 人禽流感潜伏期一般为1-3天,通常在7天以内。死亡率 来自世界卫生组织的统计显示,甲流的死亡率为 普通流感可以致死,但死亡率较低。季节性流感死亡率为-。 人禽流感的死亡率高达61%。病程短,一般感染后十几天内就会死亡,死亡者多为年轻人。易感人群 猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。 老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的四类人群最易感染,以及经常接触流感人群的医护人员,儿童。 在已发现的感染病例中,13岁以下的儿童所占比例较高,病情较重,其属于易感人群。防治疫苗 世卫组织驻华代表蓝睿明:中国目前的疫苗使用情况符合世卫组织预期,事实证明安全有效。 已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为每年10-11月中旬,每年接种1次。 各国已经在研制预防禽流感的疫苗。级别流感大流行警告 大级别一级 流感病毒在动物间传播,但未出现人感染病例。二级 流感病毒在动物间传播,这列病毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁。三级 流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成另行或者局部范围的人感染病毒,但未出现人际间的传播情况。四级 流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。五级 同一类型流感病毒在同一地区治得好两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。六级 同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。

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