陶勇是一位非常出名的眼科医生。因为医闹事件被罪犯砍伤拿手术刀的手。事情发生之后,陶勇并没有心生怨恨,而是继续坚守在岗位上。他说虽然不能动手术了,但他还是一名眼科医生。他的行为非常令人敬佩。
挺可敬的,他在医学界也是为人们付出了许多贡献的,许多人都是受到了他的帮助,才能够有幸福的生活。
摘要: 针灸治疗视神经萎缩,在50年代后期就受到了较大的重视,有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告。也有百例大样本的临床观察。在60年代,有的还以经络测定仪测定的数据为依据,选穴配方和运用补泻手法治疗本病。自七十年代后期起,则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上,除用传统穴位外,还发现了一些有效的新穴;在手法上,则强调在补法的基础上使感应到达眼区;在穴位刺激方法上,以针刺为主,亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果,由于各地评判标准不一,刺灸方法各异,有所差别,有效率在55~90%之间。
关键词: 针灸治疗 视神经萎缩
视神经萎缩是视神经纤维受各种病因损害而发生变性和传导功能障碍的退行性病变。其特征为视力下降、视野缩小和眼底的视神经乳头苍白。分为原发性和继发性两种。原发性视神经萎缩多发生于视神经外伤、中毒症,或原发于进行性麻痹等;继发性视神经萎缩多发生于眼底疾患之后,如继发于视神经视网膜炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜变性等。
诊断要点
根据症状及眼底检查,结合外伤、中毒、颅内炎症、肿瘤、血管性疾病及眼底疾病病史进行诊断。
一、临床表现
1.有原发性眼病的表现或其他病史。
2.视力逐渐或突然下降,甚至仅存光感,但少有完全黑蒙。
3.视野检查:视野有不同程度及特征的损害,如偏盲、周边视野缩小等。
4.眼底检查:原发性视神经萎缩可见视乳头颜色变淡或苍白,边缘清晰继发性视神经萎缩可见视乳头颜色变淡呈灰白或蜡黄色,边缘模糊,视网膜血管变细。
二、辅助检查
1.视神经诱发电位P波潜伏期延长。
2.其他辅助检查头颅X线片、CT等,有助于查明病因。
治 疗
一、体针疗法
1.处方:取穴分为四组,第一组取头部的穴位,如鱼腰、太阳、阳白;第二组取百会、风池等;第三组取远隔部位的穴位,如紫宫、玉堂、膻中、内关、神门等;第四组取远隔部位的穴位,如T1~T5夹脊穴、大 杼 、风门、肺俞。第一组、第三组穴位同时取用,第二组、第四组穴位同时取用。两种处方交替使用。
还可根据病因加取穴位。
2.操作方法:常规消毒后,选用28~30号毫针,向下平刺阳白±寸,向后平刺太阳±寸;横向平刺鱼腰±寸。向前平刺百会±寸;向鼻尖方向斜刺风池±寸。向脊柱方向45°角斜刺T1~T2夹脊穴、大 杼 、风门、肺俞±寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫±寸;直刺内关±寸;直刺神门±寸。
每天针刺1~2次,每次留针30分钟,留针期间行针3~5次。均用中等强度捻转手法,捻转的幅度为2~3圈,捻转的频率为每秒2~4个往复,每次行针10~30秒。
3.按语:头部血管分布着来自T1~T5的自主神经,所以还选了T1~T5节段区内的穴位。
通过调节相应节段的自主神经的功能来调节病变部位的血液供应,选用第二组、第四组穴位的目的'就在于此。取用第一组、第二组穴位既可调节高位中枢的功能,也可调节视神经的功能。
二、电针体穴疗法
1.处方:与体针疗法的选穴相同。取穴分为四组,第一组取头部的穴位,如鱼腰、太阳、阳白;第二组取百会、风池等;第三组取远隔部位的穴位,如膻中、玉堂、紫宫、内关、神门等;第四组取远隔部位的穴位,如T1~T5夹脊穴、大 杼 、风门、肺俞。第一组、第三组穴位同时取用;第二组、第四组穴位同时取用。两种处方交替使用。 2.操作方法:分为两步,第一步进针操作与体针疗法一样,第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后,在第一组(头部的穴位)与第三组穴位之间,在第二组(头部的穴位)与第四组穴位之间,分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟,每天治疗1~2次。每次电针6~8个穴位即可。没有接电疗仪的穴位,按普通体针疗法进行操作。
三、耳针疗法
1.处方:主穴、配穴同时取用,两侧交替。
(1)主穴:取一侧的眼、目1、目2。
(2)配穴:取另一侧的脑点(缘中)、脑干。
2.操作方法:常规消毒后,用28号~寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1~2次,每次留针20分钟,留针期间行针2~3次,均用中等强度捻转手法,捻转的幅度为2~3圈,捻转的频率为每秒2~4个往复,每次行针10~30秒。
四、电针耳穴疗法
1.处方:主穴、配穴同时取用,两侧交替。
(1)主穴:取一侧的眼、目1、目2。
(2)配穴:取另一侧的脑点(缘中)、脑干。
在上述耳针疗法处方的基础上,选取单侧的体穴内关、后溪、中渚(双侧交替使用)。
2.操作方法:常规消毒后,用28号~寸毫针斜刺或平刺耳穴。用28~30号毫针,直刺内关±寸,直刺后溪±寸,直刺中渚±寸。然后在耳穴与内关、后溪、中渚之间分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针6个穴位(主穴、配穴交替使用),每次电针20分钟。每天治疗1~2次。没有接电疗仪的耳穴,按普通耳针疗法进行操作。
古代成方举例
1.肝虚自不明:灸肝俞二百壮。小儿斟酌可灸二七壮。(《千金方》)
2.目昏:头维、攒竹、睛明、目窗、百会、风府、风池、合谷、肝俞、肾俞、丝竹空。(《神应经》)
3.眼目昏花,视物不明:上星、心俞、肝俞、肾俞、二间、足三里、光明。(《杨敬斋针灸全书》)
参考文献
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你好,目前高度近视的情况可以利用手术的方式进行治疗,使用的最多的便是准分子激光角膜屈光手术,一般近视的情况要低于1200度,且自身的角膜比较适合的话用这种方式是最安全而且最为可靠的。以上是【上海希玛瑞视眼科】对这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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科室介绍:上海武警总队医院眼科 是我院重点特色科室之一。眼科医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院,上海市医保定点医院。眼科主要项目有:近视、白内障、斜视、泪道病、眼底疾病、视网膜疾病、验光配镜...等。并且在多种眼科类疾病的科研项目中取得了丰硕的成果。眼科诊疗重点科室全国首家军区三甲诊疗中心上海武警总队医院眼科中心 于1949年建院初期即成立眼科专业,历经几代眼科专家、学者在探索创新,精益求精,无私奉献的伟大思想指引下,已形成一所拥有雄厚技术力量,集医疗,教学,科研为一体的重点眼科诊疗中心。眼科诊疗重点科室全国首家诊疗中心科室特色:上海武警总队医院眼科为了能够提升治疗效果和医疗质量,在国内率先推出了精细分科的诊疗方式。将眼科类疾病主要分为四大块:近视、白内障、斜视、泪眼。开创了特色诊疗室,主要针对青少年近视,儿童斜视,白内障。医院在治疗屈光不正方面取得了骄人的成绩。医院特有准分子激光手术、飞秒激光手术与ICL植入术等技术手段治疗屈光不正,特别是在近视方面赢得了患者的一致认同。 诊疗设备:直接眼底镜:直接检眼镜可以检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜),是眼科的常用检查方法。它不但可以了解视神经、视网膜、脉络膜及眼屈光介质是否正常,是否有病变存在,同时还可以通过眼底的检查协助全身其他系统疾病的诊断和病情的判断,如动脉硬化、颅内血肿、糖尿病、妊高征等。直接眼底镜检查方法简单、容易掌握,检查图像为放大16倍的正像,可以非常仔细地观察眼底的细微病变,是眼科基本检查方法中很重要的检查方法之一。由于放大倍率大,所以一次能够看到的眼底范围有限,同时没有立体感,这些缺点可以通过双目间接眼底镜来弥补。眼科A/B超:A超适用于测量眼前房深度,晶状体厚度,眼轴长度,计量植入人工晶体屈光度数;B超:适用于眼科疾病的诊断。眼底照像仪:具有自动转片曝光装置,自动计数器,激发滤光片和屏障滤光片,能进行20~50°角的眼底检查,拍摄彩色片和眼底荧光血管造影。眼底图片清晰。主要用于眼部照相、眼底血管荧光造影,为眼底病的诊断及青光眼的早期诊断提供临床依据。泪道激光仪:采用先进的激光开电源及精确的微电脑控制技术,整机完全模块化设计,独有的液晶面板显示,菜单式操作及自检报警系统,使机器具有高峰值功率、性能稳定、操作简便的独特优势。该机主要用于眼科泪道堵塞性疾病的治疗,与传统治疗方法比较优点明显:损伤小;不出血;面部不留疤痕;门诊手术无需住院;无并发症。非触式眼压计:眼内压简称“眼压”,是指眼球内容物对眼球壁产生的压力。眼球内容物包括房水、晶体、玻璃体、血液。晶体和玻璃体相对稳定,因此眼压的波动变化主要受房水和血液的影响。眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能,因此必须保持在恒定范围内,不能高也不能低。好比一只气球,眼压就是里面的气,有了气的支撑,对球壁施加压力,气球才能鼓起,如果气少了,球就瘪了,如果气太足,就有随时暴裂的可能。正常眼压为10-21mmHg(),两眼压差<4-5mmHg(),昼夜波动差<5mmHg(),眼压超过正常范围,一般即需要密切观察是否有患青光眼的迹象。非接触式眼压仪不用直接接触眼球,而以仪器中的气体脉冲压平角膜中央区特定面积,根据所需要力的大小与眼内压的关系,就可换算出眼内压。因此,非接触式眼压仪比其他任何接触式眼压测量方式更准确。眼压检查 我院眼科科室与技术强国强强联手,先后引进了20余套尖端的科研诊疗设备,与多国先进设备供应商达成了战略合作关系。主要引进的诊疗设备有:美国爱尔康冷超乳仪器、美国威视巨星级设备VISX STAR S4、日本TOPCON全自动电脑综合验光仪、泪道激光仪、角膜曲率计、角膜厚度仪、美国Coherent眼科氩激光机和法国Moria M2微型角膜板层刀...等。现拥有医学配镜中心,门诊治疗区,住院病区共计面积超过2000平方米,和国际领先的检查、治疗手术设备近40台。了解更多先进眼科类疾病诊疗设备,请移步该院官方网站了解,这里不一一列举。王菁洁眼科中心主任王菁洁主任从医数十年,先后在京津、广州等地眼科进修学习,现已成功完成数千例手术。对眼科常见病、多发病、少见病、疑难病有独到得治疗经验,尤其在运用TSP数字化激光矫正技术治疗近视、远视、散光疾病上,具有丰富的临床经验。临床治疗王菁洁主任靠精湛的技术,完成眼科各种手术近万例,在近视、斜视性弱视、白内障、眼外伤、眼整形病例手术治疗中,治愈率达95%以上。个人简介王菁洁 眼科主任,王菁洁主任从医数十年,先后在京津、广州等地眼科进修学习,是全国较早开展小切口白内障摘除及超声乳化并人工晶体植入术的专家之一,现已成功完成数千例手术.对眼科常见病、多发病、少见病、疑难病有独到得治疗经验,具有丰富的临床经验.精湛的治疗技术,良好的医德医风,深受患者好评。郭晟 眼科中心主任 擅长领域中华医学会眼科学会委员 上海武警总队医院眼科中心主任 临床治疗王菁洁主任靠精湛的技术,完成眼科各种手术近万例,在近视、斜弱视、白内障、眼外伤、眼整形病例手术治疗中,治愈率达95%以上。临床治疗郭晟主治医师靠精湛的技术,完成眼科各种手术达2万例左右,在近视、远视、散光病例手术治疗中,治愈率达96%以上。张建华特色外聘专家个人简介张建华 医学博士、硕士生导师、副教授,1983年毕业于第二军医大学军医系,1997年博士毕业。现任上海眼科诊疗中心首席手术眼科专家。从事眼科临床工作20余年。现任中华医学会激光医学分会中青年委员,中华医学会上海分会激光医学专业学会委员,上海市激光治疗质量控制中心专家组委员,上海市眼科质控中心准分子激光手术质量督查小组成员,《眼科新进展》杂志编委,国家自然科学基金委员会同行评议专家。擅长领域长期从事临床工作,擅长白内障冷超乳化人工晶体植入术,近视眼防治准分子激光等各种准分子激光角膜屈光手术、视网膜检影(验光)、小儿屈光不正及弱视的诊治。运用TSP数字化激光矫正技术针对治疗高度近视,具有丰富的临床经验。个人荣誉发表有关准分子激光基础及临床研究论文 30 余篇。获2000年全国眼表疾病、角膜病及角膜手术学术研讨会优秀论文奖有关准分子激光研究获国家自然科学基金资助,及上海市科技成果奖、军队医疗成果奖。准分子激光治疗屈光不正(近视、散光、远视),老花眼CK手术治疗论文发表。中华医学会上海分会激光医学专科学会委员,上海市激光治疗质量控制中心专家组委员,《眼科新进展》杂志编委。获上海市科技成果奖、军队医疗成果奖等。科研成果:有关准分子激光研究获国家自然科学基金资助。【临床治疗】临床专业工作重点为准分子激光角膜屈光手术、视网膜检影(验光)、小儿屈光不正及弱视的诊治。开展准分子激光角膜屈光手术治疗近视、散光、远视十余年,主诊主刀手术数万例,效果良好,医疗安全。患者慕名,来自全国各地及海外。硕士及博士课题均为眼科屈光学、准分子激光角膜屈光手术领域的研究,在准分子激光手术治疗屈光不正方面有坚实的理论基础和丰富的临床经验。李明飞 眼科中心主任医师 【个人简介】李明飞,医学博士、博士生导师、教授、现任武警上海总队眼科诊疗中心主任医师。1973年毕业于上海中医药大学中医学专业,1985年曾在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习西医眼科一年,1994年晋升为副主任医师,1998年为上海中医药大学后备专家、学科带头人,2003年晋升为主任医师。【擅长领域】擅长白内障、斜视、近视等眼病的中西医治。同时对“重睑术”等眼整形修复上获得崇高荣誉。从事医疗工作四十余年,对难治性复杂性眼科疾病的诊治有丰富的临床经验,具有较强处理眼科重大疑难手术的能力。同时在复杂性白内障,复杂性青光眼的诊断和治疗上也具有较高的技术水平。【个人荣誉】论文发表:发表论文80余篇学术任职为中华医学会中医眼科学会委员,上海市中医、中西医结合眼科学会副主任委员,国家中医药管理局中医类别医师资格。考试命审题专家,参与编写《上海市中医眼科诊疗常规》、中医临床“三基”手册等。2001年被评为总后勤部“优秀共产党员”。先后被评为上海市“优秀青年教师”、“银蛇奖”三等奖。医院“十佳文明服务标兵”。临床医学奖“新人奖”。学术专着:主编和参编专着8部。科研成果:获国家自然科学基金、上海市科委资助基金、军队青年科研基金5项,共100多万元。军队“九五”、“十五”重点科研课题各1项。【临床治疗】扎根临床,爱岗敬业;团结协作,恪守医德;关爱患者,廉洁行医;优质服务,无一差错。专业基本功扎实,临床思维清晰,善于创新应用。主刀内外眼各种手术千余例,包括各种类型白内障、青光眼、科常见病、多发病、少见病、疑难病有独到得治疗经验,效果良好。多年来,在复杂疑难眼病的诊治方面积累了丰富的临床经验。眼科荣誉该院始终坚持以“以病人为中心”服务宗旨,努力建设一流的专业科室,专家团队,提升服务质量。经过半个多世纪的发展,先后获得了“全国重点眼科诊疗中心”、“准分子微创手术示范基地”、“白内障微创诊疗示范基地”、“全国重点泪道病防治诊疗中心”、“全国重点斜视矫正治诊疗中心”、“国家眼科疾病研究所”等光荣称号。
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答:可以的,兰州大学第二医院眼科,兰州大学第二医院眼科分为:眼一科(眼底病科)、眼二科(白内障专业)、眼三科(青光眼)。甘肃省眼科临床医学中心-眼底病科是甘肃省眼底病诊疗、科研和硕士研究生及基层眼科医师教学基地。2010年兰大二院眼科被卫生厅设立为“甘肃省眼科临床医学中心”,成立眼底病科,下设眼底病治疗中心、眼底病激光中心、光动力治疗中心、眼底病研究室。兰大二院眼科从1998年起率先在甘肃省眼科界对亚专业进行明确分工,成立眼底病亚专业,并在国内较早开展玻璃体切割手术。玻璃体视网膜手术代表眼科的高、新、尖技术,代表着眼科的整体水平。现该科每年完成上千例的视网膜脱离复位术、复杂性视网膜脱离的玻璃体手术、严重眼外伤等疾病的玻璃体手术,开展的各种治疗项目和水平位居甘肃省甚至西北领先地位,达国内先进水平。每年吸引了大量来自全省乃至西北五省的患者慕名而至,目前该科眼底病的治疗系统化,是甘肃省玻璃体视网膜手术基地。眼底病科人才队伍雄厚,拥有省内最著名眼底病诊治专家。现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人。其中具有博士学位1人,硕士学位7人。眼底病科学科带头人张文芳主任担任兰大二院眼科主任,兰州大学眼底病硕士研究生导师、甘肃省领军人才、甘肃省卫生厅学术带头人,同时在甘肃省医学会眼科专业委员会和甘肃省眼科医师协会担任主任委员。另外,眼底病科有4人参与眼科学会和医师协会管理工作,为甘肃省眼底病临床和科研的发展、进步起到引领和带头作用。眼底病科配置了国际先进的眼底病诊疗设备,为眼底病临床诊治提供了强大保障。拥有玻璃体切割仪3台,其中包括最新引进的国际先进的爱尔康 Constellation玻切-超乳-激光一体机,德国蔡司OCT三代和四代2台、海德堡眼底荧光造影、蔡司VISUCAM免散瞳眼底相机、罗兰电生理、法国BVI公司的532倍频眼底激光治疗仪2台、蔡司/莱卡/TOPCON手术显微镜12台、蔡司等裂隙灯15台、蔡司间接眼底镜10台、日本Canon非接触眼压计6台等先进眼底病诊疗设备。眼底病眼科是甘肃省科研立项最多、成果和获奖最多、发表论文最多眼科亚专业。作为甘肃省目前唯一的眼底病亚专业硕士研究生培养点,现已培养出眼底病亚专业硕士研究生30多名,在各自工作岗位上成为眼底病专业的骨干力量。兰大二院眼科以“甘肃省眼科临床医学中心”为平台,力求打造成西北甚至国内一流的眼科中心。眼底病亚专业作为眼科中心的品牌亚专业,将以一流的技术、一流的设备、一流的服务为广大西部眼底病患者提供高品质的眼科保健。兰州大学第二医院眼科1998年率先在全省成立白内障亚专业。大力倡导新技术、新业务、新方法的开展与应用,目前在各类型白内障、尤其是复杂性白内障超声乳化手术方面具备极强的优势,达到省内领先、国内先进水平,年白内障手术量1500多例。近年来,伴随着大量功能型人工晶体面世,配合国际最先进的人工晶体度数测量仪、白内障超声乳化仪等设备,该科为白内障患者提供个性化手术治疗方案,把白内障手术从治疗性复明手术真正转变为屈光性手术,最大限度的恢复患者的视觉质量。白内障科技术力量雄厚,具有博士学位1人,硕士学位4人,学科带头人鲁建华主任医师是甘肃省卫生厅中青年学术带头人、兰大二院亚专业学术带头人、兰州大学硕士研究生导师。该科拥有当代国际最先进的白内障手术和检查设备:包括美国ALCON公司的Infiniti等超声乳化仪6台、蔡司/莱卡/TOPCON手术显微镜12台,法国BVI公司的A/B超声检查仪,日本Topcon非接触性角膜内皮分析仪,日本Canon非接触眼压计6台、蔡司等裂隙灯5台、德国Zeiss公司的IOL Master人工晶体测量大师、德国蔡司OCT三代和四代2台、法国BVI公司的YAG激光治疗仪、前节照相设备等系列国际先进的诊疗设备。另外,医院通过招标引进国际上各知名公司的人工晶状体,除常规的折叠型人工晶状体外,还有各种蓝光滤过、非球面、矫正散光人工晶体、多焦人工晶状体、有晶体眼人工晶体等,满足不同白内障患者对提高视觉质量的需要。白内障科开设有多个培训机构,积极参与扶贫扫盲事业。1、1993年成立“兰州市人工晶体培训中心”,1998年与新加坡国立眼科中心、天津世界人工晶体培训中心合作成立了“兰州世界人工晶体培训中心”。2、2008年4月成立“健康快车-百盛眼科显微手术培训中心”,是全国首批十个培训中心之一。专门对基层眼科医师进行白内障手术技术培训,提高甘肃省白内障的整体诊治水平。3、2011年8月成立全国第二家白内障超声乳化手术培训示范交流中心,加大该中心与国内眼科同行的交流,并帮助全国其它地区的眼科医师白内障超声乳化手术水平的提高。4、积极参加省残联组织的“视觉第一中国行动”及“蓝天行动”、卫生厅组织卫Ⅷ项白内障复明、香港彭年基金白内障复明工作,完成白内障手术10000多例,义诊患者3万多人次;并举办多期白内障防治学习班,为基层培训大批白内障手术医生。多次被省政府、省残联等单位评为全省残疾人扶贫先进集体。甘肃省眼科临床医学中心白内障科所有同仁,将以一流技术、一流设备、一流服务,为广大白内障患者最大限度恢复视觉功能而不懈努力!甘肃省眼科临床医学中心-青光眼科集青光眼科研、教学、预防、治疗及科普宣传为一体。现有博士1名,硕士3名。科主任律鹏现为中华医学会眼科学分会全国青年委员、甘肃省医学会眼科专业委员会青光眼学组组长,毕业于四川大学华西临床医院院,主攻青光眼,副主任医师,发表论文30余篇,其中国际SCI收录8篇。青光眼科医生临床经验丰富,青光眼激光及手术治疗技巧娴熟,在治疗复杂的青光眼方面积累了丰富的经验和独到的心得体会。目前开展了青光眼的筛查与早期诊断工作、青光眼激光治疗(包括经巩膜与经瞳孔睫状体光凝术、选择性小梁激光成型术、虹膜周边成形术、周边虹膜激光切开术等)以及各类青光眼手术,特别是难治性青光眼的手术治疗。手术包括穿透性与非穿透性小梁切除术、先天性青光眼房角切开术、青光眼引流阀植入术、内外路睫状体光/冷凝术等。青光眼科利用甘肃省眼科临床医学中心的资源与优势,广泛开展了国内外学术交流,与多个国际眼科中心建立了长期联系,致力于在甘肃省推广青光眼的先进诊疗技术,为基层眼科提供技术支持。2011年与澳大利亚ELLEX眼科中心联合成立SLT激光兰州地区培训基地,与英国伦敦大学Moorfield眼科研究所成立甘肃省眼科学术交流中心。为甘肃省培训SLT等眼部激光治疗技术人员,提高甘肃省青光眼的激光治疗水平。并多次邀请国际知名青光眼专家来院指导工作,促进甘肃省青光眼诊疗水平与国际前沿技术接轨。青光眼科配备有各种国际先进的青光眼相关检查与治疗设备:如超声生物显微镜(UBM);全自动电脑视野检查仪(Humphery视野分析仪)、FDT视野计;用于青光眼早期诊断的视盘断层扫描青光眼诊断检查仪(HRT-Ⅱ)、青光眼早期筛查分析诊断仪(GDX);前、后节OCT(可用于眼前节结构观察及检测早期青光眼视神经纤维层缺损等);各种眼压测量仪:Goldman压平眼压计、非接触眼压计、动态轮廓眼压计(DCT)、手持压平眼压计(Perkin);还拥有各种青光眼治疗用激光仪:甘肃省第一台SLT激光治疗仪、二极管激光睫状体光凝仪、法国BVI公司的YAG激光治疗仪、蔡司YAG激光治疗仪、法国BVI公司的532+810激光治疗仪,可进行闭角型青光眼早期治疗YAG激光虹膜打孔术、周边虹膜成形术,开角型青光眼、色素性青光眼早期治疗的选择性激光小梁成形术,以及各种类型青光眼晚期治疗的二级管激光睫状体光凝术。青光眼是一种不可逆性疾病,因此早期诊断、治疗非常重要。为了提高患者的防治意识,青光眼科定期举办青光眼科普知识讲座,向青光眼患者及其家属等高危人群宣讲青光眼的知识,提高全社会的青光眼防治意识。青光眼科愿用一流的设备、一流的技术、一流的理念、用心服务于甘肃省及西部的各位青光眼患者!
眼科视光护士论文摘要是对论文的简要概括,一般包括以下几个部分:1. 研究背景:介绍研究的目的、现状和意义,提出研究问题。2. 研究方法:阐述研究方法和实验设计。3. 研究结果:描述研究取得的主要结果和发现,可以采用数据或实验结果加以解释。4. 结论和建议:归纳总结研究的结论,并提出针对问题的改进和未来方向的建议。摘要一般长度在200-300字左右,需要精简表达,并尽可能包括以上各个方面的内容。下面是一个可能的摘要示例:本研究旨在探索眼科视光护士在角膜接触镜配戴中的作用及其相关因素。采用问卷调查法和实地观察法,调查了多家医院的眼科护理人员及角膜接触镜配戴患者。结果显示,护士在角膜接触镜配戴中起到重要的角色,其中专业知识和技能、服务态度和沟通能力是影响其角色表现的主要因素。建议,加强护士的培训和教育,提高其专业素质和综合技能水平,为患者带来更好的眼科护理服务。
眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文,供大家参考。
观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法,护士只有具备强烈的敬业精神,扎实的理论基础,丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力,并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室,在许多护理同仁的眼中,是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛,患者95%以上可以自理;2病情很轻,不会危及生命;3工作量不大,用药简单,即使打针发药发生差错,也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。
1 护理人员观察力的要素
高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神,是发自内心对工作的热爱和高度负责,是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风,才能洞察到病情变化。
扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值,迅速采用正确的护理措施,减轻病人疼痛甚至抢救生命。
丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程,也就是积累经验的过程,不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状,而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。
2 护理人员观察力的重要性
在大内科工作近20年调至眼科,刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多,但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后,认为眼科病人潜在的危险非常多,需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术,还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力,这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间,共转出并发其他疾病的患者共74例,其中男性患者45例,女性患者29例,汉族42名, *** 尔族28名, *** 2名,蒙古族2名。内科病历45例,年龄在21-84岁,平均年龄55岁。外科病历29例,年龄在8-86岁,平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。
外科疾病以颅脑损伤多见,现将典型病历介绍如下:
病例1:患者男性,25岁,维族,以“左眼巩膜裂伤”收入我科,因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤,在当地医院做初步处理,行头颅CT无异常后送至我院急救中心,在我院再次行头颅CT仍未发现异常,平车推入我科,患者酒醉未醒,烦躁,颜面部及左眼外伤,行清创缝合,遵医嘱给予醒酒对症处理。次日,观察患者未见明显好转,大小便失禁,神志不清,烦躁不安,告知护士长,并通知主管医生,行头颅CT检查,结果回报:蛛网膜下腔出血,转至神经外科专科诊治。 病例2:患者女性,51岁,汉族,以“右眼急性视 *** 炎”收入我科,在询问病史时,患者主诉右眼视物不清,并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木,曾到乌市医科大就诊检查,未发现异常,未做治疗。次日晨12时,发现患者步态不稳,行走时需扶墙栏,有跌倒的危险,感到很意外,立即上前搀扶患者入病室,协助其上床休息,仔细询问,患者主诉:胸部以下麻木,感觉迟钝,右下肢较左下肢无力,感到患者可能患有神经内科疾病,立即将心中疑问汇报给护士长,并通知值班医生,请专科医生会诊及检查,查体:胸四平面以下痛温触觉减退,左下肢肌力5级,右下肢肌力3级,右下肢肌张力减退,双下肢膝反射+++,双侧踝反射++,右侧Babinski+,左侧chardark征+-,考虑:多发性硬化病,建议立即转上级医院诊治。
在74例转出患者中,内科患者年龄偏大,外科患者青壮年居多,且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤,病情较重,随时都有生命危险。
3 讨论
观察病情是护理危重病人的先决条件,病人生命体征的改变,瞳孔意识的变化,精神状态的紊乱,排泄物的异常等,都能提示危重病人的状况。因此,通过护士对患者细致入微的观察,在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果,发现异常情况,立即呼叫医生,并详细询问病史,监测生命体征,使患者得到及早诊断,及早治疗,尽早痊愈。
敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一,扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础,只有在临床工作中注意病情观察,通过反复学习和实践才能具备较强的观察力,使护理人员的价值真正体现出来,更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。
参 考 文 献
[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志, 2010,51.
[2]陈静,闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志,2009,92:475-476.
[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学,1995,103:196
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的视窗,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新。因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素,避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响,目前护理人员队伍存在数量不足,流动性大,护理水平参差不齐的现象,而眼科门诊专科性太强,专科操作较多,各种仪器的检查的也多,既要求护士掌握常用基础护理操作技能,又要有全面的理论知识,还要熟悉各种检查仪器的使用,才能给病人满意的指导和解释,否则,医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计,在医疗纠纷中,60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中,担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿,儿媳,妻子,母亲等角色。护理人员少,工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往,将对护士的身心健康造成损害,由此可引起工作责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者带来不安全的后果或不安全的因素,这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展,病人的权利意识,保健意识,消费意识增强,对门诊的服务要求高,如果服务不到位,容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性,如患者视力较差,不熟悉环境导致患者跌倒:保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理,通过对护理人员进行教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全,坚持“预防为主”的原则,防患于未然[6]。
提高服务质量,优化服务流程 工程中做到以礼待人,耐心地疏导,做好解释工作,合理地安排好专家、专科、简易门诊,验光等病人的就诊次序,恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄,病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告,以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育,积极参加医院和科室组织的各种学习,还要着重护士礼仪,文明用语,人际沟通能力的培训,特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中,只有不断的更新质量理念,全面提高护理质量,才能确保护理安全,更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强,马永祥,胡浩波,等.医院管理学[M].上海远杂出版社,1995,238~245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,343:191~192.
[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京:北京医科大学出版社,.
[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京:人民军医出版社,.
[5] 潘少山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,~136.
[6] 陈晓梅,胥清容,杜沂岚.西南国防医药,~909.
高小伟。1、个人简介:高小伟,女,副主任医师,擅长糖尿病性视网膜病变、视网膜血管病变、近视性视网膜病变等眼底病跄诊断及激光治疗,青光眼、后发障等眼病的诊断及激光治疗,眼底殃管造影。在《中华眼底病杂志》等国家级核心期刊上发表论文数篇。2、擅长领域:糖尿病性视网膜病变、视网膜血管病变、近视性视网膜病变等眼底病跄诊断及激光治疗,青光眼、后发障等眼病的诊断及激光治疗,眼底殃管造影。
苏文如年龄30岁。根据查询相关资料信息,苏文如1982年出生,主任医师,博士研究生导师,国家优青,广东省杰青基金获得者,广东省杰出青年医学人才。目前担任亚太医学生物免疫学会基础免疫学分会常务委员,中国老年学和老年医学学会老年病学会委员,中国研究型医院学会神经眼科专委会委员,广东医师协会眼科分会眼与全身病组副组长。从事眼科医疗、教学和科研工作16年,擅长各种眼免疫性疾病的诊断和治疗。眼免疫性疾病和眼底病的发病机理和临床转化研究等方面进行了深入研究。目前,共发表SCI论文65篇,其中IF>10SCI论文12篇,第一或通讯作者(含共同)论文40篇。授权发明专利3项,广东省科技进步一等奖1项。
导师推荐意见 (一)
(一)、该生在硕士研究生学习阶段,思想上要求上进,认真学习,努力钻研专业知识,毕业之际,回顾三年来的学习、工作以及生活,做总结如下:
在专业课程的学习上,他根据研究方向的要求,有针对性的认真研读了有关核心课程,打下扎实的科研基础;在读期间他还研修了很多其他课程,开阔了视野,对整个研究领域的结构有了更深刻的认识。在英语学习方面,其具备了较强的英语听、说、读、写能力。
在做硕士论文期间,其积极参与各项教学科研活动,在教学实践的过程中,认真阅读教材和查阅学术资料,大大提升了其教学水平。同时他还具有较强的动手能力,并参与了导师的多项课题,使自己的理论与实践水平得到了很大的提升。
在平时生活中,他为人处世和善、乐于助人,并积极参与各项集体活动。在思想上他始终对自己有较高的要求,主动和党组织靠拢。
其在研究生阶段的科研、学习以及工作都是优秀出色的,相信这些经历和积累都将成为其人生道路上的宝贵财富。希望其在以后的工作和学习中,将继续保持并发扬严谨治学的作风,兢兢业业,争取取得更大的成绩。
(二)、xx在硕士研究生学习阶段,有针对性的认真研读了有关核心课程,打下扎实的科研基础;在准备硕士论文期间,其积极参与各项教学科研活动,在教学实践的过程中,认真阅读教材和查阅学术资料,大大提升了其专业水平。同时他还具有较强的动手能力,并参与了导师的多项课题,使自己的理论与实践水平得到了很大的提升。相信这些经历和积累都将成为其人生道路上的宝贵财富。
导师推荐意见 (二)
培养创新型后备人才一直是我作研究生导师以来所追求的梦想和努力工作的目标,我及我们西京医院眼科的同仁也进行着不断的探索。师者需“传道、授业、解惑”,这已为人之常知,但对“导”的理解却可能因人而异。导师“导而不导”可以给学生以宽松的发挥空间,但也许会让许多尚未入门的学生茫然;灌压式的(指令式)的指导会使学生很快上路,但又很难达到“创新性”的目的。在我对侯慧媛硕士生指导过程中对“导师”的角色有了一些新的认识。
她刚入学时对她与对其他同学一样基本上也是“指令式”的,我们有在研的国科金项目,很自然也就围绕这一主题进行查找资料、阅读文献;但她与许多其他同学不一样的是,并没有被我们的在研项目所束缚,而是在我们研究的主线上能另辟蹊径,提出了“远部细胞参与眼局部疾病发生”的相关性问题,即骨髓来源细胞在脉络膜新生血管发生中的作用机制。这一问题咋看起来似乎离奇了一些,但细细琢磨后发现,这一观点是一很有潜力的研究切入点。此时我鼓励她沉下心来,深入下去,在相关学科的支持下,我们很快得到了预期的研究结果,此部分工作在很短的时间内写成了英文,目前已被SCI杂志Current Eye Research接受(,虽然不高,但该杂志是眼科学领域重要的基础研究杂志,由美国和英国学者联合主办)。相关的2篇综述连续在《中华眼底病杂志》刊登(该杂志一年6期,每期只登1-3篇目重要的综述)。相关的研究进展和本研究组的结果分别在20**年4月青岛全国眼底病学术大会、20**年8月香港第6届国际眼科学术大会和20**年9月第十一届全国眼科学术大学暨第3届全球华人眼科学术大会上作专题讲座和报告,受到好评,引起同行专家的重视。以此为基础申请的20**年国科金项目以优异的同行评价获得28万元的资助(项目号30672291),此项目中她是主要的完成人,对课题具有重要贡献。进入3年级她本应进行临床实习工作,但由于这项研究的苗头很好,我特例安排她暂缓临床实习,对该项目进行深入研究工作,目前又得到了进一步的研究结果,很是喜人。
通过以上分析思考,我个人觉得“导师”的“导”寓意深刻,虽然我尚不能给它下一个完整的定义,但可以说它绝不限以上所说的“传授、指导”等意义。以上是我对侯慧媛的指导中的一点儿感悟,但从另一方面看,是她良好的创新思维给了我不少的促动,引发了我的一些思考。
除了以上所说她取得了令许多其他同学羡慕的科研工作成绩,其实这样的成绩也是有其深厚的基础的。她有良好的外语功底,包括说、写、读;有良好的'中文写作能力,文笔流畅;有良好的学习习惯,勤于思考,善于交流;有良好的团队精神,乐于合作;有良好的工作效率,从不拖拉;还有更重要的,具有良好的吃苦耐劳精神,心能沉于学习工作。
侯慧媛的优点不再列举,作为导师及目前的学科负责人,我积极推荐像侯慧媛这样的优秀学生能继续深造,为我校的发展积蓄后备力量。
导师推荐意见 (三)
该生在实习期间,态度极其认真,工作积极、细心、踏实,能虚心接受指导;同时善于思考,能够举一反三,具有较强地外语沟通能力和沟通技巧,能保质保量地完成领导交办的任务;还表现出强烈的敬业精神和团队精神,深厚的专业基础和良好的专业知识水平,是一位不可多得的人才。
该生实习期间,工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验 的前辈请教。对于别人提出的工作建议,能够虚心听取。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成领导交办的工作。同时该生能够严格遵守我中心的各项规章制度,能与同事和睦相处,表现出较好的团队合作精神和敬业精神。
表现高度热忱,讲解钜细靡遗,能兼顾不同程度学生的需要,亦能根据学生反应及教师指导调整板书、速度、教学方式、内容……,努力求得学生最大利益。批改作业认真,评语多样、丰富而恳切。上课秩序掌控得宜,收放自如,优秀稳剑发现问题能主动提出讨论,讨论中自然流露极佳学养与见识。
该生工作认真负责,班主任工作做的扎实,经常深入学生了解他们的思想和学习状况,与学生谈心,帮助他们树立正确的人生观和价值观,与学生交流探讨好的学习方法,组织、开展各项有益的文体活动,深得学生喜爱。该生已具备一名优秀青年教师的基本素质。
该生在实习期间听课认真,备课仔细,能够积极查阅资料,丰富教学内容。试讲勤奋,授课大方,表达流利,教态自然,能较熟练地运用现有教学设备,采用多种教学手段促使学生思考。课堂民主又不失纪律性,深受学生喜爱。该生已具备一名合格青年教师的基本素质。
该实习生实习期间认真负责,能独立处理教材,备课完整。课堂教学组织严密,应变能力强,能根据学生反应及教师指导调整板书、内容,教态自然,优秀稳剑批改作业仔细、正确,并能注意学生共同的错误,晚自修期间能下班辅导,具备了一个教师应有的素质。 经验。通过担任助理班主任,使我们认识到班主任工作的重要和辛苦,也了解和积累了一些班主任工作的方法和经验。通过与学生的接触,对现今中学生的思想和观念有了进一步的了解和体会,对今后从事教师工作有很大的帮助。
某某同学在实习期间能够认真遵守实习生守则,工作较为负责,在实习主、副班工作中取得了较好的效果。能够认真制订活动计划,主动向指导老师请教,认真制作各类教学具投放于区域活动中,尽力做好课前准备,认真地组织好同学们的一日活动,基本达到教学目标。实习副班工作时,能配合主班老师做好课前准备及课程活动的配合指导,做好同学们一日的工作,有较强的协作能力,与同学也能建立较为融洽的师生关系,希望今后能再接再厉,继续进步!
首先我们应该了解, 眼球前面的角膜、虹膜、晶状体等部位被眼科界定义为眼前节,眼球后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节,而在眼后节的底部便称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,而这些部位的病变就统称为眼底病。因此,眼底病又分为很多种,目前常见的眼底疾病有玻璃体出血,视网膜裂孔,视网膜脱离,视网膜静脉或动脉阻塞,高血压视网膜病变,糖尿病视网膜病变,黄斑病变,黄斑裂孔,黄斑前膜、高度近视性眼底改变,视网膜色素变性,视神经炎,缺血性视神经病变,家族性渗出性玻璃体视网膜病变等等。一直以来,眼底病被认为治疗难度大、风险高,很多医院都不敢接诊,我这里要说的是,得了眼底病不代表就只能等待失明,以我们重庆眼科为例,很多眼底病只要及早发现并就诊,一般都能取得不错的治疗效果。
眼底病是眼睛的多发病之一,由于其原因复杂致盲率高。那么,什么是眼底病呢?首先我们看看眼球的外部结构——眼球壁。眼球壁有三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉,静脉血管负责供给营养,但一旦内二层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,引起眼底病。
现在各种眼底检查方法的广泛应用,眼底病变能清楚地由影像检查出来,面对这些临床资料,要运用中医理论来审视、分析这些病变产生的病因,而后确定治疗方药,是中西医眼科十分重要的结合。
疾病的发生和进展主要决定于正邪双方的相争。在眼底病中正邪是指:
正气 :机体对病邪的防御、抵抗和康复能力及眼组织的屏障和修复功能。
邪气 :眼病的病理产物,如气滞、痰湿、寒凝、瘀血、郁火等……。
眼底病的病位部位血管、神经、络脉十分丰富,形成网路循环,它将气、血、津液输布、输送给眼组织,又将代谢产物排出。
眼底络脉以「 通」 为常,若有郁滞、邪毒留结则发病。眼底病尽管病位「 深」 ,但其病变可以由眼底镜观测到,形态色泽如同皮肤外观的疮疡、斑疹,可以进行病机分析,参合其他四诊结果做证候诊断,并可直观地作为疗效判定标准。这种可视性对病证结合的意义很大。(推荐阅读: 视力不代表眼睛没问题!眼底出血为糖尿病患的隐形杀手 )
眼和全身是局部与整体的关系。中医理论里「有诸内者,形诸外」。眼底病可涉及心、肺、脾、肝、肾各个系统,病因复杂,眼科临床应实施双重诊断,即西医疾病诊断、中医证候诊断。
(图片来源:shutterstock)
「病」以病理改变为基础,是具有一定发展的演变规律,「证」是疾病某一阶段的人体的综合表现。所以引起眼底病的因素要从整体和局部两方面分析。如高血压及心血管病变、糖尿病的微血管并发症、免疫系统疾病引起的眼病变、肾脏病引起的眼病变,必然会伴有全身的异常症状,整体因素起主导作用,要辨析虚实寒热, 脏腑盛衰对眼底病发病的影响。
常见的眼底病,如视网膜病变和黄斑部退化。眼底影像上的病理损害,如产生出血、水肿、渗出、微血管瘤和新生血管等改变,其中以视网膜水肿和新生血管较为常见,且对视力的危害较大。
黄斑是视网膜的一部分,位于视网膜的中心位置,是视力最敏锐的部份,布满视觉感光细胞,主要负责中心视力和分辨颜色的功能。
患有视网膜黄斑病变的病人会出现黄斑水肿和渗出或出血、组织萎缩变性的症状,中心视力会变得模糊,影像会变形、变大或变小,甚至影响分辨颜色的能力,严重者因而致盲。从中医学角度来说,黄斑与脾、心、肝和肾有密切关系,视网膜则与心、肝和肾有密切关系。
黄斑部退化可能症状有:视力模糊、黑影、变色、扭曲。主要可能是视网膜色素细胞层的退化,以及代谢废物囤积。(推荐阅读: 用眼过度致黄斑部病变4招自救 )
临床上分成干性黄斑部退化与湿性黄斑部退化,其中干性占所有患者9成左右,主要为视网膜色素细胞层退化及萎缩,目前没有明确的治疗方式,只能保养眼睛;湿性(渗出性老年性黄斑部退化)则可能是黄斑部血液供应不足产生新生血管,并发出血、水肿……等。若没有及时治疗,最严重可能导致失明。
一般来说,高度近视(度数大于500度)、抽菸、老年、三高(高血压、高血脂、高血糖等等)的朋友们都是视力疾病高危险群。
(图片来源:shutterstock)
通过现代化眼底镜等检查技术可以准确的了解到古代眼科难以发现的眼底变化情况, 包括眼底出血特征、血管状况、是否有水肿或渗出及新生血管增生等, 这些检查资讯为我们进行眼内的气、血、津、液、精、脉络的中医辨证论治提供可靠的依据, 提高了眼科临床辨证分期论治的准确性,如:
中医采用「全身及眼底辨证法」,综合分析病人眼底的病变特征与整体状况进行辨证治疗。中医的角度、眼底循环修复的前提都是身体自己的气血精气充足,从内在脏腑经过脉道、血脉、经络……等通道送到眼睛,使其养分充足,局部循环恢复祛除代谢物、瘀血、沉积物,来提高眼底修复能力。
(本文作者为台北医学大学附设医院传统医学科主治医师林琬翎)
<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>
常见的眼底疾病有:
糖尿病性黄斑水肿(DME)
DME是糖尿病的常见并发症,10%的糖尿病患者有 DME。如不接受适当治疗,25%的患者会在3年内出现 严重视力下降。 如果定期检查眼底和及时治疗,DME早期病变是可逆的,水肿消退后视力可恢复。
年龄相关黄斑变性(AMD)
AMD是一种随年龄变化而发生的疾病,是世界卫生组织认 定的三大致盲性眼病之一。
其中,湿性AMD若不进行治疗,的患者2年内将失明。
视网膜静脉阻塞(RVO)
RVO是仅次于DR的第二大视网膜血管疾病,其可导致黄斑 水肿、新生血管、视网膜色素上皮改变、视网膜前膜等并发症,容易损伤视力而致盲。其中,黄斑水肿是RVO最常见的并发症,是RVO患者视力下降的最常见原因。
脉络膜新生血管(CNV)
CNV是病理性近视(高度近视)最严重的的并发症之一,大 约5~11%的病理性近视患者发生CNV,造成视物模糊、中央视野遮挡、视物变形等视力障碍。
眼底疾病可使患者视力严重受损,表现为视力下降、视物模 糊、变形等,甚至导致失明。湿性AMD、DME等疾病早期可 能视力逐渐下降,而RVO、CNV等疾病可能会突然出现显著 视力减退。