我刚做过，当时医生的解释是，肚脐眼的那个洞是代替医生的眼睛的，另两个是代替医生的左右手的。就是说肚脐眼是放进去的是镜子。
这个我有，可以给出，私信我
1、临床大夫有根据不同患者或病情选择不同术式的权力 2、这方面的解释比较复杂的，可以开三个孔也可以开二个孔，列出几篇文献，供参考： 1）以下是腹腔镜手术开三个孔的论文： 腹腔镜阑尾切除术120例报告 三孔法腹腔镜阑尾切除术 三孔法腹腔镜阑尾切除术腹壁切口选择体会 2）以下是腹腔镜手术开二个孔的论文 二孔法腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的比较 二孔法腹腔镜阑尾切除术的探讨
妇科腹腔镜手术的护理摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其代替剖腹手术已经成为明显的趋势。该手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1]。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险相对较小。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病的治疗模式，均获得较满意的效果。现将护理体会总结如下。1一般资料本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手术92例，年龄最小19岁，最大54岁。其中子宫全切除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。针对这些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治疗。3术前准备常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮，以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操作。阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2~3天。术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天均用碘伏液进行常规阴道冲洗，2次/d。尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分的睡眠，使病人处于安静状态。4术后护理术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min，6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要及时报告医师。注意腹腔内出血等并发症的早期发现。保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除，拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排尿。子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管留置期间应用碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告医生，及时处理。术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术患者短，肠蠕动功能恢复较快，术后8h即可进流质饮食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。1天后由流质改为半流质饮食，3天后改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，促进机体早日康复。腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有无渗血，保持伤口敷料清洁、干燥，防止感染。一般护理腹腔镜手术切口仅1cm，因此1周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在1周前还是要注意适当、轻便活动。并发症的观察与护理（1）气肿：多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人，由于气腹针头活动时气体漏到皮下造成皮下气肿，穿入大网膜造成网膜气肿，一般可自行吸收，无需处理。术后回病房后，护士应注意观察患者的面色、皮温及皮下有无气肿、血肿等。患者在肩痛发生时也可采取膝胸位让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激以减轻症状[2]。（2）肩部酸痛:是腹腔内残留CO2刺激膈神经反射所致。术后持续低流量吸氧2~8h可减少该症的发生率。（3）咽喉部不适:由于全麻气管插管损伤气管黏膜，再加上全麻没有清醒，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。护理重点是鼓励患者早下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：术后病人返回病房后2h内若生命体征发生明显变化，尤其是血压，必须立即报告医师，及时处理。（5）术后呕吐：术后呕吐原因较多，多因麻醉药物所致及CO2人工气腹引起催吐中枢兴奋性增高。护理中对于发生呕吐的患者应头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物，术后预防性使用抗恶心呕吐的药物是很有必要的。还应当减少阿片类药物用量，术后尽量排除残余气体[3]。5出院指导及时做好出院指导：①注意休息，避免劳累；②加强营养，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外阴清洁，勤换会阴垫，防止上行性感染；④禁盆浴、性生活1个月，子宫全切者应在手术后复查阴道断端愈合后开始；⑤不适随诊。◆参考文献[1]刘彦.实用妇科腹腔镜手术学[M].北京：科学技术文献出版社，1999：163.[2]陈芹.妇科腹腔镜围术期的护理体会[J].国际医药卫生导报，2007，13(1)：79-81.[3]张顺桂.妇科腹腔镜手术前后的护理[J].临床和实验医学杂
1. Chamberlain手术在纵隔肿物诊断中的临床价值。中国临床医学，2003。2. 电视胸腔镜处理恶性胸腔积液的体会。中国临床医学，2003。3. 保留肌肉剖胸切口在肺叶切除中的应用。中华外科杂志，2004。4. 胸外科微创手术在老年患者中的应用。实用老年医学，2004。5. 左前纵隔切开术的临床应用。中国微创外科杂志，2004。6. 胸壁微创切口在胸外科手术中的应用。临床外科杂志，2004。7. 食管良性疾病胸腔镜治疗的并发症。中国临床医学，2004。8. 胸壁缺损的重建修复。中国综合临床，2004。9. 改良Muscle-Sparing剖胸切口在治疗周围型肺部肿块中的应用。中国临床医学，2005。10.支气管胸膜瘘的治疗。上海医学，2005。11.肺叶切除几种微创术式比较。中华胸心血管外科杂志，2005。12.肺癌袖式肺叶切除术心血管及呼吸系统危险因素分析。上海医学，2005。13.胸壁小切口在肺部手术的临床应用及体会。上海医学，2005。14.经内镜支气管黏膜下注射硬化剂治疗肺叶切除术后支气管胸膜瘘。中国临床医学，2006。15.腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验。中国微创外科杂志，2006。16.纵隔镜检查术的临床应用。上海医学，2006。17.胸腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症。 复旦学报，2007。18.听诊三角保留肌肉剖胸切口临床应用体会。复旦学报，2007。
要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
【参考文献】
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2010年六月参加“2010国际腹部创伤暨第十届全国脾脏外科学术研讨会”。会议期间与黎介寿院士、巴德年院士、夏穗生教授、姜洪池教授、陈维佩教授等国内知名专家进行了亲切交谈。并得到了各位专家的热心指导，并提出了殷切希望。夏穗生教授专门为其题词“长江后浪推前浪，竭望年青一代事业更辉煌。” 姜洪池教授题“人生难得几回搏，贵在努力。” 陈维佩教授题“有志者事竟成，与共勉之”。2010年九月参加了山东大学齐鲁医院卫生部普通外科内镜诊疗技术第十四期培训班。与我国著名腹腔镜专家胡三元教授、智绪亭教授等进行了亲切交谈，一起交流了在进行普外科腹腔镜手术时的心得体会，得到了他们的详细指导，并顺利结业。胡三元教授为其题词，并提出殷切希望。2010年九月曾参加“中国医师协会第二届全国微创外科学术会议暨2010年中国普外微创外科论坛”。会议期间与黄志强院士、胡三元教授、周永光教授、仇明教授等著名专家进行了交流，并与黄志强院士等合影留念。黄院士并鼓舞说：“学好医学技术，争做好医生” 。2010曾参加第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛。2011年5月参加在第三军医大学举行的“中华医学会数字医学分会第一届学年会议”， 会议期间与钟世镇院士、张绍祥院长等国内知名专家进行了亲切交谈。钟世镇院士为其题词“学贵有恒。” 张绍祥教授题“路漫漫其修远兮，汝将上下而求索”。2011年5月参加在第三军医大学和《局解手术学杂志》杂志编辑部举办的“全军显微外科基本理论及技术学习班”，得到了第三军医大学解剖及应用教研室和《局解手术学杂志》杂志编辑部的各位显微外科学专家，如郭光金教授、蒋登金教授、文灿教授等的详细指导，并顺利结业。先后发表论文论著及参加个学术会征文刊登如下：《32例胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术临床分析》、《腹腔镜阑尾切除术的并发症及预防措施》、《中结肠动脉主干缺失变异1例》、《腹腔镜技术在治疗胃肠穿孔中的应用》、《腹腔镜下阑尾切除术与常规开腹手术的对比研究》、《医源性胆道损伤的原因及预防》、《28例腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆石症体会》、《腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治原则》、《治疗外伤性脾破裂中保脾技术的临床应用》、《门静脉高压症外科治疗133例临床分析》、《127例外伤性脾破裂临床诊治分析》、《112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析》、《腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析》。
腹腔镜手术的特点及优势 - 腹腔镜手术的特点及优势 1、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤小,痛苦小,手术过 程和术后恢复快
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。腹腔镜手术适用范围： 肺叶切除术，肺大泡切除术，自发性血胸手术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。泌尿系统疾病手术肾切除术、肾上腺切除术，输尿管切开取石术，肾盂成型术，膀胱憩室切除术，肾囊肿开窗术。 腹股沟疝修补术，大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中，可以大大降低手术的复发率，是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病，如宫外孕，卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累，重获健康指日可待。
2010年六月参加“2010国际腹部创伤暨第十届全国脾脏外科学术研讨会”。会议期间与黎介寿院士、巴德年院士、夏穗生教授、姜洪池教授、陈维佩教授等国内知名专家进行了亲切交谈。并得到了各位专家的热心指导，并提出了殷切希望。夏穗生教授专门为其题词“长江后浪推前浪，竭望年青一代事业更辉煌。” 姜洪池教授题“人生难得几回搏，贵在努力。” 陈维佩教授题“有志者事竟成，与共勉之”。2010年九月参加了山东大学齐鲁医院卫生部普通外科内镜诊疗技术第十四期培训班。与我国著名腹腔镜专家胡三元教授、智绪亭教授等进行了亲切交谈，一起交流了在进行普外科腹腔镜手术时的心得体会，得到了他们的详细指导，并顺利结业。胡三元教授为其题词，并提出殷切希望。2010年九月曾参加“中国医师协会第二届全国微创外科学术会议暨2010年中国普外微创外科论坛”。会议期间与黄志强院士、胡三元教授、周永光教授、仇明教授等著名专家进行了交流，并与黄志强院士等合影留念。黄院士并鼓舞说：“学好医学技术，争做好医生” 。2010曾参加第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛。2011年5月参加在第三军医大学举行的“中华医学会数字医学分会第一届学年会议”， 会议期间与钟世镇院士、张绍祥院长等国内知名专家进行了亲切交谈。钟世镇院士为其题词“学贵有恒。” 张绍祥教授题“路漫漫其修远兮，汝将上下而求索”。2011年5月参加在第三军医大学和《局解手术学杂志》杂志编辑部举办的“全军显微外科基本理论及技术学习班”，得到了第三军医大学解剖及应用教研室和《局解手术学杂志》杂志编辑部的各位显微外科学专家，如郭光金教授、蒋登金教授、文灿教授等的详细指导，并顺利结业。先后发表论文论著及参加个学术会征文刊登如下：《32例胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术临床分析》、《腹腔镜阑尾切除术的并发症及预防措施》、《中结肠动脉主干缺失变异1例》、《腹腔镜技术在治疗胃肠穿孔中的应用》、《腹腔镜下阑尾切除术与常规开腹手术的对比研究》、《医源性胆道损伤的原因及预防》、《28例腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆石症体会》、《腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治原则》、《治疗外伤性脾破裂中保脾技术的临床应用》、《门静脉高压症外科治疗133例临床分析》、《127例外伤性脾破裂临床诊治分析》、《112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析》、《腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析》。
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。腹腔镜手术适用范围： 肺叶切除术，肺大泡切除术，自发性血胸手术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。泌尿系统疾病手术肾切除术、肾上腺切除术，输尿管切开取石术，肾盂成型术，膀胱憩室切除术，肾囊肿开窗术。 腹股沟疝修补术，大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中，可以大大降低手术的复发率，是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病，如宫外孕，卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累，重获健康指日可待。
这个我有，可以给出，私信我
我刚做过，当时医生的解释是，肚脐眼的那个洞是代替医生的眼睛的，另两个是代替医生的左右手的。就是说肚脐眼是放进去的是镜子。
明天更辉煌陈德兴，主任医师，省内微创外科专家，中国医科大学第五十九期毕业生，1982年加入中国共产党，1992年晋升为普外科副主任医师，1995年破格晋升为主任医师，现任吉林省微创外科研究所所长、吉林省微创外科诊治中心主任、长春理工大学生物工程专业硕士生导师、吉林省医学会分会第七届、第八届普外科专科分会副主任委员、吉林省医学会普外科分会腹腔镜、内镜学组组长、吉林省科学技术协会常委、《中国微创外科杂志》编辑委员会编委、卫生部内镜专业技术考评委员会普外科内镜专业技术考评专家兼任培训基地主任、吉林省医师协会理事、《中华现代临床医学杂志》专家编辑委员会编委、长春市医学会医疗事故技术鉴定专家库鉴定专家、东北师范大学医疗顾问、《吉林医学》编辑委员会副主编。由于工作业绩较突出，被评为“享受国务院政府特殊津贴”的专家，荣获全国优秀医师奖，获第五届“恩德思医学科学技术奖”之杰出成就奖，获长春市第四批有突出贡献专家，获吉林省劳动模范，获省“五.一”劳动奖章，获吉林省优秀专业技术人才、获吉林省第一批拔尖创新人才，获吉林省“创业先锋”。曾多次被吉林省卫生厅党委授予“创先争优”活动优秀共产党员标兵称号和“争先创优”优秀共产党员称号，长春市卫生局授予“白求恩式”医务工作者荣誉称号，被长春市宣传部授予长春市千名文明市民称号，被吉林省直属机关工作委会员会授予“优秀共产党员”称号。 中国医科大学毕业后，始终从事普外科工作，现已32年。1993年5月成功完成东北首例腹腔镜下胆囊切除术，其后的临床工作中，主要研究开展腹部微创外科技术。先后创建了吉林省微创外科研究所。并获省科技厅批准，省编办设编。创建了吉林省微创外科诊疗中心，获得省卫生厅批准。于2007年经卫生厅组织专家评审，本人负责的普外科批准为吉林省重点专科——腹部微创外科。（吉林省共评出重点专科20个） 临床科研工作中不断总结发表了数十篇国家级核心期刊学术论文，取得省部级科研成果6项，获得省部级科学技术进步奖4项，作为副主编，编写了《外科手术规范化操作与配合（普通外科分册）》，由人民军医出版社出版。作为主编编写了《胆道微创外科手术学》，由人民卫生出版社出版。近5年来，每年均参加亚洲腹腔镜内镜技术研讨会（ELSA）。2008年在日本国福冈市民病院研修3个月。每年均在全国性腹腔镜微创外科高层论坛会议中（广东佛山会议、福建厦门大学会议、新疆乌鲁木齐会议、湖南常德会议等）作为被邀请专家讲课并做腹腔镜微创外科手术演示。近五年来，组织召开省级及全国性学术会议6次。其中“吉林省腹腔镜沙龙会议”3次，中国长春国际腹腔镜学术研讨会3次。德国卡尔斯道斯公司和美国强生公司与我院合作成立腹腔镜培训中心，共办腹腔镜培训班3次，培养学员50多名，目前医院接受来自东北三省各大医院进修学习的人员，共培养腹腔镜专业技术人才100余名。2008年获准为卫生部内镜技术培训基地。临床工作情况——腹腔镜微创外科技术达到国内先进水平，部分项目达到了国内领先水平陈德兴，主任医师，省内微创外科专家，中国医科大学第五十九期毕业生，1982年加入中国共产党，1992年晋升为普外科副主任医师，1995年破格晋升为主任医师，现任吉林省微创外科研究所所长、吉林省微创外科诊治中心主任、长春理工大学生物工程专业硕士生导师、吉林省医学会分会第七届、第八届普外科专科分会副主任委员、吉林省医学会普外科分会腹腔镜、内镜学组组长、吉林省科学技术协会常委、《中国微创外科杂志》编辑委员会编委、卫生部内镜专业技术考评委员会普外科内镜专业技术考评专家兼任培训基地主任、吉林省医师协会理事、《中华现代临床医学杂志》专家编辑委员会编委、长春市医学会医疗事故技术鉴定专家库鉴定专家、东北师范大学医疗顾问、《吉林医学》编辑委员会副主编。由于工作业绩较突出，被评为“享受国务院政府特殊津贴”的专家，荣获全国优秀医师奖，获第五届“恩德思医学科学技术奖”之杰出成就奖，获长春市第四批有突出贡献专家，获吉林省劳动模范，获省“五.一”劳动奖章，获吉林省优秀专业技术人才、获吉林省第一批拔尖创新人才，获吉林省“创业先锋”。曾多次被吉林省卫生厅党委授予“创先争优”活动优秀共产党员标兵称号和“争先创优”优秀共产党员称号，长春市卫生局授予“白求恩式”医务工作者荣誉称号，被长春市宣传部授予长春市千名文明市民称号，被吉林省直属机关工作委会员会授予“优秀共产党员”称号。 中国医科大学毕业后，始终从事普外科工作，现已32年。1993年5月成功完成东北首例腹腔镜下胆囊切除术，其后的临床工作中，主要研究开展腹部微创外科技术。先后创建了吉林省微创外科研究所。并获省科技厅批准，省编办设编。创建了吉林省微创外科诊疗中心，获得省卫生厅批准。于2007年经卫生厅组织专家评审，本人负责的普外科批准为吉林省重点专科——腹部微创外科。（吉林省共评出重点专科20个） 临床科研工作中不断总结发表了数十篇国家级核心期刊学术论文，取得省部级科研成果6项，获得省部级科学技术进步奖4项，作为副主编，编写了《外科手术规范化操作与配合（普通外科分册）》，由人民军医出版社出版。作为主编编写了《胆道微创外科手术学》，由人民卫生出版社出版。近5年来，每年均参加亚洲腹腔镜内镜技术研讨会（ELSA）。2008年在日本国福冈市民病院研修3个月。每年均在全国性腹腔镜微创外科高层论坛会议中（广东佛山会议、福建厦门大学会议、新疆乌鲁木齐会议、湖南常德会议等）作为被邀请专家讲课并做腹腔镜微创外科手术演示。近五年来，组织召开省级及全国性学术会议6次。其中“吉林省腹腔镜沙龙会议”3次，中国长春国际腹腔镜学术研讨会3次。德国卡尔斯道斯公司和美国强生公司与我院合作成立腹腔镜培训中心，共办腹腔镜培训班3次，培养学员50多名，目前医院接受来自东北三省各大医院进修学习的人员，共培养腹腔镜专业技术人才100余名。2008年获准为卫生部内镜技术培训基地。
1、临床大夫有根据不同患者或病情选择不同术式的权力 2、这方面的解释比较复杂的，可以开三个孔也可以开二个孔，列出几篇文献，供参考： 1）以下是腹腔镜手术开三个孔的论文： 腹腔镜阑尾切除术120例报告 三孔法腹腔镜阑尾切除术 三孔法腹腔镜阑尾切除术腹壁切口选择体会 2）以下是腹腔镜手术开二个孔的论文 二孔法腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的比较 二孔法腹腔镜阑尾切除术的探讨
一般都开三个孔，一个是放镜子的，这样才能把图像反馈到显示器上。另外两个是放手术器械的，就相当于医生的左右手，医生通过放在那两个孔中的器械来操作。