放心,中国的临床试验安全系数很高的,有严格的法律法规约束,而且你参与临床试验,对药厂来说,每一个患者对特定药物的反应和表现,对于新药研发生产商来说都是弥足珍贵,所以药厂一定会尽全力让患者安全,他们甚至比患者本人和家属,更加希望试验能够成功,延长患者的生命。
题目:重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室;多维度协同护理;常规护理摘要: 目的:探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法:2021年1月~2022年4月期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象,按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理),对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果:在护理前,两组SAS、SDS评分不存在统计学差异,P > 。经护理后,研究组改善效果明显优于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。结论:采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者负面情绪,提升护理效果,获得患者的高满意度。文章引用:黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所,重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄,患者意识水平发生改变,精神状态波动,注意力不能集中等。有临床研究表明,上述症状对于患者的康复是十分不利的,尤其会对患者的精神层面造成较大的影响,增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新,多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中,其以缓解患者病情,缩短治疗时间,改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理,在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此,本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象,探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象,根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组,每组各有患者45例。在对照组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为76岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。在研究组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为75岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。纳入标准:患者符合医院ICU收治标准;患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等;患者及家属同意参与本次研究,签署知情同意书。排除标准:凡妊娠期、哺乳期患者排除;凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理,护理人员进行责任制整体护理,规定家属探视制度安排,时刻关注患者的生命体征情况,对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先,护理人员与患者或其家属进行沟通和交流,了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度,评估家属的陪护能力和突发应急处理能力,开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明,做好周到详细的解释工作,建立电话、微信等联系渠道,逐步进行引导和培训,达成一致的目标 [2]。其次,对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间,身体的疼痛,疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化,紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现,十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态,因此护理人员要与家属勤沟通、多交流,合理安排家属探视的次数和时间,避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况,包括病情情况,使用药物、仪器,产生的费用等等。允许家属提出问题,并接受家属提出的合理意见。第三,护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期,在家属探视期间向其演示各种护理操作,进行护理必要性、目的、作用的讲解,使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四,健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病,病情变化快,程度严重,死亡率高,恢复时间长。因此,要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的,需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上,向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性,SAS得分在50分以下为正常状态,50~59分之间为轻度焦虑,60~69分之间为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态,53~62分之间为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较,对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度,问卷每个维度满分25分,问卷总分100分,得分越高表示患者家属越满意,改问卷经过信度与效度分析,信度为,效度为,信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所,由于患者的病情特点,对于护理人员提出了很高的护理要求,常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式,其基础为责任制护理制度,充分考虑到患者的病情以及自理能力,家属的看护能力和水平,由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来,能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段,强化对看护家属的教育,注重护患之间的沟通,在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看,经护理后,研究组并发症发生临床显著少于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单,相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式,本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入,进行更加深入的研究。综上所述,采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者家属负面情绪,提升患者护理效果,提高患者家属的护理满意度。
与其它癌种相比,获批用于食管癌适应症的靶向治疗药物很少。据全球肿瘤医生网新闻报道,近两年免疫治疗在食管癌取得了重大突破。2019年7月时,FDA曾批准将派姆单抗的用药方案作为复发性局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的二线治疗方案;2020年6月11日,FDA批准纳武单抗用于治疗在接受氟嘧啶和铂类化疗后病情进展的,无法切除的晚期、复发性或转移性食管鳞状细胞癌患者。除此之外,还有众多的新药正在研发中,大家可以通过全球肿瘤医生网查询和申请新药临床试验。
食管癌中下段能手术治疗,首选手术治疗,手术后根据病理类型及手术后临床分期,来决定是否化疗及放疗,食管上段则以全身化疗及局部放射治疗为主。治疗过程中可配合中医药治疗。
放心,中国的临床试验安全系数很高的,有严格的法律法规约束,而且你参与临床试验,对药厂来说,每一个患者对特定药物的反应和表现,对于新药研发生产商来说都是弥足珍贵,所以药厂一定会尽全力让患者安全,他们甚至比患者本人和家属,更加希望试验能够成功,延长患者的生命。
建议化疗的同时进行调节免疫力。化疗破坏免疫力比较厉害,只是免疫调节力度估计不够,并且速度慢。两者相结合效果应该会更好,注意免疫调节产品忽悠人的比较多。
与其它癌种相比,获批用于食管癌适应症的靶向治疗药物很少。据全球肿瘤医生网新闻报道,近两年免疫治疗在食管癌取得了重大突破。2019年7月时,FDA曾批准将派姆单抗的用药方案作为复发性局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的二线治疗方案;2020年6月11日,FDA批准纳武单抗用于治疗在接受氟嘧啶和铂类化疗后病情进展的,无法切除的晚期、复发性或转移性食管鳞状细胞癌患者。除此之外,还有众多的新药正在研发中,大家可以通过全球肿瘤医生网查询和申请新药临床试验。
目前,免疫治疗在肿瘤领域炙手可热,KEYNOTE-028的临床试验研究首次证实了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的疗效和安全性,II期临床研究PD-1进一步确认了帕博利珠单抗三线及以上治疗晚期食管癌的持续疗效及可控的不良反应。美国东部时间2019年1月18日,ASCO-GI大会上公布了KEYNOTE-181研究,在更大样本量患者中,确立了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的地位:与标准化疗相比,帕博利珠单抗单药二线治疗PD-1阳性(CPS≥10)晚期/转移性食管癌或食管胃结合部腺癌患者,可以显著延长食管癌患者的总生存期。Jaafar BENNOUNA教授表示,根据KEYNOTE-181和PD-1状态,免疫疗法可用于PD-L1CPS≥10肿瘤的二线治疗。在不久的将来,我们可能会将它作为一线与化疗联合使用。不得不说,PD-1对于治疗食管癌还是非常有用的。因此患上食管癌的朋友们也不要过分担心,看到以上数据要对我们的医疗技术有信心,终有一天我们将不再惧怕食管癌
这得看看癌细胞扩散了吗?如果没有扩散的化,化疗和免疫治疗同时治疗好一点,建意你去北京的大医院检查一下,或许有更好的办法。
食管癌中下段能手术治疗,首选手术治疗,手术后根据病理类型及手术后临床分期,来决定是否化疗及放疗,食管上段则以全身化疗及局部放射治疗为主。治疗过程中可配合中医药治疗。
晚期食管癌是指肿瘤突破黏膜下层到达固有肌层和浆膜外,这时的食管癌预后和生存率都很差,五年生存率往往低于50%,对于晚期食管癌往往生存周期是一年左右。所以对于食管癌应早发现早治疗,定期进行胃镜检查可及早的发现病变,对症治疗
宫颈癌是所有妇科恶性肿瘤中发病率最高,病人数量最大,且是死亡率最高的。但是,宫颈癌0期~Ⅰ期手术、放射治疗的5年存活率可达95%~100%。所以只要做到早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌并不是很可怕
严重,可以治
可以,疗效不错,细胞免疫疗法具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点,明显提高患者生活质量,使患者对自己的病情充满了希望,树立了战胜疾病的信心,对患者家属也是极大安慰。
手术治疗只是一个形式,不能够彻底有效,宫颈癌通过手术进行治疗,是容易导致该病复发的,所以宫颈癌患者若是病情允许使用手术治疗,可让病情在通过手术治疗之后,通过其他的治疗方法削弱体内的癌细胞,让复发没有可能,可以选择辅助疗法进行癌症的控制。 细胞免疫治疗、手术、放化疗联合治疗疗效最佳。综合治疗可有效清除宫颈癌手术、宫颈癌放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防宫颈癌的复发和转移,还可增强宫颈癌放疗敏感性,减少宫颈癌放疗毒副作用,抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的效果。 此外,宫颈癌细胞免疫治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,在治疗肿瘤的同时,大部分患者尤其是放化疗后的,可出现消化道症状减轻或消失、精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升宫颈癌患者的生存质量,对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期宫颈癌患者,细胞免疫治疗技术能迅速缓解其临床症状,大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。
目前,免疫治疗在肿瘤领域炙手可热,KEYNOTE-028的临床试验研究首次证实了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的疗效和安全性,II期临床研究PD-1进一步确认了帕博利珠单抗三线及以上治疗晚期食管癌的持续疗效及可控的不良反应。美国东部时间2019年1月18日,ASCO-GI大会上公布了KEYNOTE-181研究,在更大样本量患者中,确立了帕博利珠单抗治疗晚期食管癌的地位:与标准化疗相比,帕博利珠单抗单药二线治疗PD-1阳性(CPS≥10)晚期/转移性食管癌或食管胃结合部腺癌患者,可以显著延长食管癌患者的总生存期。Jaafar BENNOUNA教授表示,根据KEYNOTE-181和PD-1状态,免疫疗法可用于PD-L1CPS≥10肿瘤的二线治疗。在不久的将来,我们可能会将它作为一线与化疗联合使用。不得不说,PD-1对于治疗食管癌还是非常有用的。因此患上食管癌的朋友们也不要过分担心,看到以上数据要对我们的医疗技术有信心,终有一天我们将不再惧怕食管癌
食道癌生物细胞治疗效果突出是不否认的,多细胞生物免疫是近年来随着科学技术的发展而发展起来的一种全新肿瘤治疗策略,成为肿瘤治疗的第四大手段。它是应用生物制剂来调节机体自身的生物学反应,通过调动肿瘤患者的免疫防御机能,从而或消除肿瘤的一类治疗方法。
①、免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。 北联NK免疫细胞的活性度提高,可杀伤任何癌细胞,目前为止几乎没有发现高活性北联NK免疫杀不死的癌细胞,北联NK免疫细胞治疗配合放化疗,可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞。②、北联NK免疫细胞治疗联合放化疗,可以提高放化疗的疗效,降低副作用;③、对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者,北联NK免疫治疗是唯一的选择;④、术后定期采用北联NK免疫治疗,可以预防癌症的复发和转移;
食管癌中下段能手术治疗,首选手术治疗,手术后根据病理类型及手术后临床分期,来决定是否化疗及放疗,食管上段则以全身化疗及局部放射治疗为主。治疗过程中可配合中医药治疗。