你可以查一下这本书 《宠物犬美容与调教》【作者】 李德远 【书号】 9787508247960【出版社】 金盾出版社 【开本】 32【页码】 196 【出版日期】 2008-011.耳螨的预防每次狗狗洗澡后用稀释后的洁尔阴溶液泡泡,然后吹干,耳朵用棉签沾干后撒一点结晶磺胺粉,要到进耳洞里一些哟,这样可以预防各种皮肤病和耳螨。洗澡时要注意观察狗狗的皮肤有没有小红点,如果有,最好在早期加以治疗,以免扩散。建议使用皮宝肤特灵涂抹患处。这些都是人用药物,很便宜,药店都能买到。而且效果特好,质量也能得到保障,有些兽药,特别是国内的,只能起到延误病情的作用,所以通过我多年摸索以及专业犬舍人士的指点,找到上述良方,供大家参考。希望大家的狗狗都和我的狗狗一样健康。2.眼睛的清洁某些眼球大、泪腺分泌多的犬,常从眼内流出多量泪液,使得眼角下被毛变色,如北京犬、吉娃娃、西施犬、贵妇犬等,因此要经常检查犬的眼睛。 当犬患上某些传染病(如犬瘟热等),特别是患有眼病时,常引起眼睑红肿,眼角内存积有多量粘液或脓性分泌物,这时要对眼睛精心治疗和护理。方法是用2%硼酸棉球(也可用凉开水)由眼内角向外轻轻擦拭,不能在眼睛上来回擦拭,一个棉球不够,可再换一个,直到将眼睛擦洗干净为止。擦洗完后,再给犬眼内滴入眼药水或眼药膏,以消除炎症。有些犬,如沙皮常因头部有过多的皱皮,而使其眼睫毛、倒生,倒生的睫毛可刺激眼球,引起犬的视觉模糊、结膜发炎、角膜浑浊,对此应请兽医做手术,割去部分眼皮(类似人的割双眼皮整容术),但如果手术不成功,反而使眼皮包不住眼眶,致使眼球露出。简易的方法是将倒睫毛用镊子拔掉。沙皮犬的倒睫毛是有遗传性的,所以,购买沙皮犬时,除要查清其血统外,还要了解其父母有无倒睫毛的缺点。3.耳道的清洁犬的耳道,很易积聚油脂、灰尘和水分,尤其是大耳犬,下垂的耳壳常把耳道盖住,或耳道附近的长毛(如贵妇犬、北京犬等)也可将耳道遮盖,这样耳道由于空气流通不畅,易积垢潮湿而使耳道感染发炎。因此,要经常检查犬的耳道,如果发现犬经常搔抓耳朵,或不断用力摇头摆耳,说明犬耳道有问题,应及时仔细地检查。耳垢清除方法是:先用酒精棉球消毒外耳道,再用3%碳酸氢钠滴耳液或2%硼酸水滴于耳垢处,待干涸的耳垢软化后,用小镊子轻轻取出,镊子不能插得太深,精力要高度集中,如果犬摇动头部,要迅速取出镊子,以免刺伤鼓膜或刺破耳道粘膜。对有炎症的耳道,可用4%硼酸甘油滴耳液、氯霉素甘油滴耳液、可的松新霉素滴耳液等滴耳,每日3次。此外,应定期修剪耳道附近的长毛,洗澡时防止洗发剂和水溅入耳道。4·狗狗洗澡的方法1.洗澡的目的犬皮脂腺的分泌物有一种难闻的气味,而且还会沾上污秽物使被毛缠结,发出阵阵臭味。如果不给犬洗澡,就容易招致病原微生物和寄生虫的侵袭,使你的犬生病。因此,必须给犬洗澡,保持皮肤的清洁卫生,有利于犬的健康。2.洗澡的时间犬自己用舌舔被毛是犬自我清洁的一种本能,但这对犬的清洁还远远不够,必须给他洗澡。通常,家养犬每月洗1次,气温高且潮湿的南方,可以1-2周洗1次。3.洗澡的方法幼犬由于抵抗力较弱,易因洗澡受凉而发生呼吸道感染、感冒和肺炎。因此半岁以内的幼犬不宜水浴,干洗为宜,每天或隔天喷洒稀释1000倍以上的护发素和婴儿爽身粉,频繁梳刷,即可代替水洗。仔犬怕洗澡,尤其是沙皮仔犬更是怕水。因此,要做好仔犬第一次洗澡的训练工作,用脸盆装满温水,把仔犬放入盆内,露出头和脖子,这样会使犬感到舒服,以后也就不会不愿洗澡了。正确的入浴方法如下:犬头向你的左侧站立,左手挡住犬头部下方到胸前部位,固定好犬体。右手置于浴盆中,用温水按臀部、 背部、腹背、后肢、肩部、前肢的顺序轻轻淋湿, 涂上洗发精(最好是宠物香波),轻轻揉搓后,用梳子很快梳洗,在冲洗前用手指按压肛门两侧,把肛门腺的分泌物挤出来。用左手或右手从下腭部向上将两耳遮住,用清水轻轻地从头顶往下冲洗,注意防止水流入耳朵,然后由前往后将体躯各部用清水冲洗干净,并立即用毛巾包住头部,将水擦干。长毛犬可用吹风机吹干,在吹风的同时,要不断地梳毛,只要犬身未干,就应一直梳到毛干为止。4.洗澡时应注意的事项洗澡前一定要先梳理被毛,这样既可使缠结在一起的毛梳开,防止被毛缠结 更加严重;也可把大块的污垢除去,便于洗净。尤其是口周围、耳后、腋下、股内侧、 趾尖等处,犬最不愿让人梳理的部位更要梳理干净。梳理时,为了减少和避免犬的疼痛 感,可一手握住毛根部,另一只手梳理。
狂犬病(rabies)乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia)。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施。
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犬细小病毒病是犬的一种急性传染病。临床上病犬多以出血性肠炎或非化脓性肌炎为其主要特征。有时其感染率可高达100%,致死率为10%~50%。原解放军兽医大学于1982年在长春地区首次分离出该病毒,从而证实了我国也有本病存在。犬、猫和貂的细小病毒具有一定的抗原相关性。 病犬是本病的主要传染源,病犬的粪、尿、呕吐物和唾液中含毒量最高。病犬不断向外排毒而感染其他健康犬。康复犬粪便中长期带毒。因此,犬群中一但发病,极难彻底清除。除犬外、狼、狐、浣熊也可自然感染。本病主要通过直接或间接接触而感染。 犬细小病毒对外界因素的抵抗力较强,于60℃环境可存活1小时,在偏酸偏碱的环境中病毒仍有感染性。在粪便和固体污染物上的病毒可存活数月至数年。于低温环境,其感染性可长期保持。福尔马林、过氧乙酸、5%~6%次氯酸钠等都可作为该病毒的消毒剂。 【诊断要点】 (1)流行特点 此病的流行无明显季节性,全在寒冷的冬季较为多见。刚断奶不久的幼犬多以心肌炎综合症为主,青年犬以肠炎综合症为主。 (2)临床特征 本病在临床上主要以两种形式出现,即肠炎型和心肌炎型。 ①肠炎型 潜伏期为7~14天,一般先呕吐后腹泻,粪便呈黄色或灰黄色,内含多量粘液和粘膜。病后2~3天,粪便呈番茄汁样,混有血丝,并有特殊腥味。病犬很快呈现脱水症状,此时病犬表神沉郁,食欲废绝,体温升至40℃以上,渴欲增加。有的病犬到后期体温低于常温,可视粘膜苍白,尾部及后腹部常被粪便污染,严重者肛门松弛并开张。 ②心肌炎型 幼犬呼吸困难,心悸亢进,可视粘膜苍白,体质衰竭,常突然死亡。 通常可根据上述流行特点、临床症状作出初步诊断。在临床上应注意观察病犬是否有呕吐和腹泻。如果要进一步确诊,应早期采取病犬腹泻物,用的红细胞悬液,在4℃按比例混合,观察其对红细胞的凝集作用。必要时也可将粪便样品送检验单位做电镜检查,进行确诊。 【防治措施】 第一,平时应做好免疫接种。国内生产的犬细小病毒病灭活疫苗都与其他疫苗联合作用。使用犬五联弱毒疫苗时,对30~90日龄的犬应注射3次,90日龄以上的犬注射2次即可,每次间隔为2~4周。每次注射1个剂量(2毫升),以后每半年加强免疫1次。但仔犬体内的母源抗体能影响疫苗的免疫效果。解放军农牧大学研制的犬五联苗,其中的细小病毒是从貉体内分离到的,它对仔犬体内的母源抗体有较强的抵抗力,不存在免疫干扰现象,因此,可按犬瘟热的免疫程序免疫。 第二,当犬群暴发本病后,应及时隔离,对犬舍和饲具,用2%~4%烧碱、1%福尔马林、过氧乙酸或5%~6%次氯酸钠反复消毒。对无治愈可能的犬,应尽早扑杀,焚烧深埋。 第一, 病犬的治疗。心肌炎型病犬病程急剧,迅速恶化,常来不及救治即已死亡。肠炎型病犬若能及时合理治疗,可明显降低死亡率。病的早期,在应用高免血清的同时,进行强心、补液、抗菌、消炎、抗休克和加强护理等措施下,可提高治愈率。 (1)免疫血清 早期使用可提高疗效。犬群中一旦确诊为本病,应立即给其他病犬应用高免血清或康复犬血清。高免血清的用量为~1毫升/千克体重,康复犬血清为~2毫升/千克体生,连用3~5天。如高免血清与其他抗菌消炎药同时使用,可提高疗效。 (2)补液 病犬常因脱水而死,因此补液是治疗本病的主要措施。应根据犬的脱水程度与全身状况,确定所需添加的成分和补液量,一般静脉补液量为60毫升/千克体重。 ①静脉补液 25%葡萄糖液5~40毫升,维生素c2~10毫升,能量合剂5~20毫升,一次缓慢静脉滴注,1~2次/日。输液中要严格控制输液量和输液速度,注意心脏的功能状况,否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡,可静注乳酸林格氏液50~500毫升,25%葡萄糖液5~40毫升,盐酸山莨菪碱注射液~1毫升,2次/日。 ②口服补液法 当病犬表现不食,心率加快,如无呕吐,具有食欲或饮欲时,可给予口服用补液盐:氯化钠克、碳酸氢钠克、氯化钾克、葡萄糖20克,加水1000毫升。任犬自由饮用或深部灌肠。 ③腹膜腔补液 如病犬静脉滴注困难,可行腹膜腔补液,用量为70毫升/千克体重。 (3)抗菌消炎 可应用各类广谱抗生素,但不要长时间使用,以防肠道正常菌群失调,反而延缓肠道消化功能的恢复。抗毒灵冻干粉剂和抗毒素1号注射液(黑龙江兽药一厂生产),对本病有较好的疗效。
猪伪狂犬病是由病毒引起的一种急性传染病 ,多种家畜和野生动物都可以感染,以猪感染最为普遍,损失也最严重。下面我整理了猪伪狂犬病的防治方法,一起来看看吧。猪伪狂犬病的流行特点及症状 特点 所有哺乳家畜对伪狂犬病都易感,啮齿类动物在传播伪狂犬病中起重要作用。未获得免疫力而第一次感染暴发伪狂犬病的猪群,会带来灾难性后果,可以在1周内传染至全群,仔猪有90%以上的感染、死亡,成年猪出现呼吸道感染症状,妊娠母猪流产。病毒可经胎盘、阴道黏液、精液和乳汁传播,常呈散发。 症状 伪狂犬病的主要症状是体温~℃,呼吸急促,拒食,间有呕吐或腹泻,于昏睡中死亡,或兴奋不安,口吐白沫,有共济失调、转圈和抽搐等神经症状,以后出现抑制、轻瘫或麻痹或丧失知觉、视觉,叫声嘶哑,呈常见便秘和呼吸症状,均为致死性感染。 病理变化 剖检伪狂犬病猪的病理变化主要见于非化脓性脑炎,脑充血、出血、水肿,肝、肾和心脏出现1~2毫米大小的黄白色坏死点,肺充血、水肿,上呼吸道常见卡他性和出血性炎症,胃底大面积积血,流产母猪胎盘呈坏死性胎盘炎,胎儿表面有血斑点。 猪伪狂犬病的类证鉴别 1.母猪发生流产、产死胎时,应与猪细小病毒、猪繁殖与呼吸综合症、猪乙型脑炎、猪布鲁氏菌病、猪衣原体并等相区别。 (1)猪细小病毒:无季节性,流产几乎只发生于头胎,母猪除流产外无任何症状,木乃伊胎显现非常明显,其他猪即使感染也无症状。 (2)猪繁殖与呼吸综合征:本病感染猪群早期有类似流感的症状。除母猪发生流产、早产和产死胎外,患病哺乳仔猪高度呼吸困难,1周龄内的仔猪病死率很高,主要病变为细胞间质性肺炎。 (3)猪乙型脑炎:本病仅发生与蚊蝇活动季节,除妊娠母猪发生流产和产死胎外,公猪可发生单侧睾丸肿胀。小猪表现体温升高,精神沉郁,肢腿轻度麻痹等神经症状。 (4)猪衣原体病:患病母猪流产前,大多数没有任何先兆,公猪呈现睾丸炎、附睾炎,小猪呈现慢性肺炎、角膜炎、多发性关节炎等症状。病料涂片染色镜检,在细胞内可见到衣原体的包涵体。 (5)猪布鲁氏菌病:本病一般发生于布鲁氏菌病流行地区,除妊娠母猪发生流产和产死胎外,公猪可发生睾丸炎。采取血清做布鲁氏菌病凝集试验,呈阳性反映。 2.发病仔猪应注意与猪沙门氏菌病、猪流行性腹泻、猪李氏杆菌病 (败血型)、断奶仔猪应激症相鉴别。 (1)猪沙门氏菌病:日龄小的仔猪和6月龄以上的猪很少发生。腹下、胸前、耳根有紫红色斑点,眼有分泌物,粪稀,淡黄色或灰绿色带有血液或假膜,恶臭。剖检可见臃肿大暗蓝色,坚度如橡皮,切面蓝红色,白髓周围有红晕,肠系膜淋巴索状肿。盲肠、结肠肠壁肥厚,黏膜上覆差纤维素污秽黄绿色假膜,掲掉假膜见有边缘不整的红色溃疡面。病料涂片镜检,可见革兰氏阴性菌、两端椭圆或卵圆形,不运动。不形成芽孢,荚膜沙门氏菌。 (2)猪流行性腹泻;仅发生于猪,其他动物不感染。不出现神经症状。剖检可见肠壁变薄,肠绒毛长度与隐窝度由正常的7:1降为3:1。将病猪的小肠组织及肠内容物制成悬液,经处理后接种试验猪,如试验猪发病,再取小肠组织做免疫荧光检验(敏感性和特异性均较高),即可作出诊断。 (3)猪李氏杆菌病。全身衰弱,病程1-3d(在3-4月龄的伪狂犬病猪病死率低,一般几日内可以完全恢复)。病料涂片镜检,可见‘V’或’Y’型排列的革兰氏阳性小杆菌。 (4)断奶仔猪应激症:非传染病,多在断奶仔猪转栏7-10d内发病。突然倒地大叫,全身肌肉震颤,眼上翻,多数在30-60min后症状缓和或静止,如能及时治疗,即可痊愈,用病料制成悬液,接种家兔,不出现发痒撕咬局部的现象。 猪伪狂犬病的防治方法 猪伪狂犬病无特效治疗药物,必须采取综合性的防制措施。平时应加强饲养管理,搞好卫生和消毒,做好灭蚊、灭蝇、灭鼠等工作,发病时用头孢类药物配合干扰素有一定疗效。消灭牧场中的鼠类对预防本病有重要意义,同时还要严格控制犬、猫、鸟类和其他禽类进入猪场,严格控制人员来往,并做好消毒工作及血清学监测等,这样对本病的防制也可起到积极的推动作用。 猪伪狂犬病的免疫接种 1、后备猪应在配种前实施至少2次伪狂犬疫苗的免疫接种,2次均可使用基因缺失弱毒苗。 2、经产母猪应根据本场感染程度在怀孕后期(产前20~40天或配种后75~95天)实行1~2次免疫。 3、母猪免疫使用灭活苗或基因缺失弱毒苗均可,2次免疫中至少有1次使用基因缺失弱毒苗。 4、本场未发生过或周围也未发生过伪狂犬疫情的猪群可在30天以后免疫1头份灭活苗。 5、本场或周围发生过疫情的猪群应在19日龄或23~25日龄接种基因缺失弱毒苗1头份 6、频繁发生的猪群应在仔猪3日龄用基因缺失弱毒苗滴鼻,疫区或疫情严重的猪场保育和育肥猪群应在首免3周后加强免疫1次。 猜你喜欢: 1. 三元杂肉猪的饲养技术 2. 如何诊断水貂的伪狂犬病 3. 畜牧兽医毕业论文题目 4. 猪拉肚子吃什么药好得快如何预防 5. 育肥猪的饲养方法
狂犬病是一种人兽共患病,是由狂犬病毒(Rabiesvirus, RABV)引发的急性脑炎,发病后死亡率几乎达100%。所有的哺乳类动物都对狂犬病毒易感,但该病的主要储存宿主只局限于哺乳动物纲中的食肉目和翼手目这两个目,包括狗、猫、狐狸、豺、狼、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠 等。该病可以从上述储存宿主动物传播给其他哺乳动物及人类。在自然界,上述储存宿主之外的其他哺乳动物,例如鼠和兔,只是在极偶然的情况下才可能被感染,可统称为偶然宿主,它们通常不构成该病毒的传染源。人的狂犬病99%以上是因被患病的狗(少数为猫)咬伤或抓伤而引起。该病也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触受害者的粘膜或新近破损的皮肤传染,但非常罕见。人类偶尔也会因被某些野生哺乳动物咬伤或抓挠而感染。病毒吸入、接种未彻底灭活的疫苗或者通过移植受感染的角膜、组织和器官也可能造成感染,但极为罕见。潜伏期(最多六年)“潜伏期从5天至数年(通常2-3个月,极少超过1年),…”目前国际主流科学界部分认可的狂犬病最长潜伏期是6年。美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。但由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在国际相关学术界仍有异议。该病也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性,但从未得到证实。吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官有可能感染狂犬病,但很罕见。摄入已感染狂犬病的动物的生肉或 其他组织不是人类感染源。 目前尚无可靠的检测手段可在出现临床症状前诊断人是否感染狂犬病。狂犬病的前驱症状没有特异性。早期局部症状包括感觉异常、瘙痒和病毒侵入位点的疼痛,这些症状被认为是局部感觉性神经节的感染和发炎的结果。狂犬病最初的临床表现常为发热,伤口原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在CNS的扩散,人行为表现异常,以躁动和波动性意识障碍为特征。病人感觉过度敏感、异常的攻击性行为和性行为,受到触觉、听觉、视觉或嗅觉刺激后的痉挛,出现怕风、恐水、呼吸困难、吞咽困难、唾液腺过度分泌。几乎所有以兴奋为主的狂犬病人都会在某 个阶段出现这种痉挛,中间交替出现清醒或烦躁、错乱和自主神经功能紊乱等体征。数天后患者可因心跳呼吸停止而病人昏迷死亡。若不出现恐水、怕风等特异性的狂犬病体征,也很难做出临床诊断。麻痹型狂犬病占人狂犬病病例总数的30%,表现为麻痹或Guillain-Barre氏样综合症或其他非典型的临床表现;疾病过程比较安静,兴奋较不明显;伴有四肢瘫痪和括约肌功能障碍。早期典型体征包括叩诊部位的肌肉水肿(通常在胸部、三角肌部位和大腿部)以及毛发直立。病程通常比狂躁型狂犬病长,但最终也必然会导致死亡。麻痹型狂犬病常常被误诊,因此造成低估该病的发病率。 从病理学来讲,狂犬病毒潜伏期通常较长,病毒进入犬体内后,并不直接进入血液循环,而是沿神经缓慢到达脑部,增殖后再回传到唾液腺等外周器官,此时才有传染性。犬有传染性时,大脑中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后,随着脑内病毒的进一步繁殖,它必然会发病并在数天后死亡。这就是“十天观察法”的理论依据。犬也可能在十天观察期以后才发病,但在这种情况下被咬的人仍然是安全的,因为虽然犬后来发病,证明该犬在咬人时确实脑中“带毒”,但此时病毒尚未繁殖到一定数量,未转移到唾液腺,咬人时尚处于潜伏期,唾液不带病毒。人如被犬咬伤而患狂犬病死亡,咬人的这只犬则不可能是健康犬,它最终必然因狂犬病而死亡。也就是说,绝对不可能出现“人患病死亡后,咬他的犬仍一直存活”的情况。WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”:如果动物为犬或猫,且在暴露发生后10天的观察期内保持健康,则可以终止暴露后预防。(需要强调的是,在狂犬病疫区,可疑犬或猫咬伤人后,采取“十日观察法”的同时,要立即开始暴露后预防,否则等到数天后观察到犬或猫已发病,再对被咬 的人进行预防处置可能就嫌晚了。) 凡过去接种过3针(或以上)疫苗的人,再次暴露后加强接种时1-2针即可。而且凡以前接种过3针(或以上)疫苗者,以后永远没必要再接种狂犬病免疫球蛋白。接种3针狂犬病疫苗后,半年内抗体滴度都远远高于最小适宜滴度,通常没必要检测抗体;加强接种后,有效保护期至少在3年以上。WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过疫苗,再次暴露后只需接种2针。国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。再次暴露后处置。伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按 照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。 狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用重要原因之一。国内目前人们最恐惧的传染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗,在明显不该接种疫苗的情况下也接种,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。论及狂犬病,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病。在本文中,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出阴影。潜伏期到底多长狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染),这些“病例”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。国内外资料都表明,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种疫苗,那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。推广“十日观察法”应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中、美两国专家根据在中国的实地调查结果,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康,……则可终止治疗。”最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国。需要注意的是,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半),还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。被鼠、兔咬伤怎么办WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。据笔者多年的资料收集和研究,认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病疫苗。人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗,每年疫苗用量最多可能节约1/10。关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。此外,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病。正确对待“间接传播”狂犬病的来源和传播途径比较单一,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年,在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种疫苗。关于伤口处理的重要作用,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊,可能因河水自然洗去了伤口中的病毒,这14人均未感染狂犬病毒;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。中枢神经里的病毒许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬病毒进入神经细胞后,疫苗引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的病毒?大量原有的和新发现的证据都表明,狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒;狂犬病毒进入CNS后,在3-5天内,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。人的狂犬病一旦发作,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治)。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。有大量实例证明,在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效,说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬病毒都被彻底清除干净,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的病毒。实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病,以后再发病的可能性几乎不存在。狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变,狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。总之,只要在发病前全程接种完了疫苗,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料,基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。 目前国产狂犬病疫苗的使用说明书中, 都包括如下“注意事项”:“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。”许多网友都提问:“为什么接种了狂犬病疫苗后不能饮酒、不能剧烈运动?”有些“恐狂症”患者更是忧心忡忡:“接种疫苗期间饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及剧烈运动是否会抑制抗体产生?是否会使疫苗失效?是否会因此而送命?”疫苗说明书是由国家药典委员会统一制定的,说明书“注意事项”中的上述引文源自最新版(2010年版)《中华人民共和国药典》三部。细心的网友们发现,国外生产的狂犬病疫苗的说明书中就没有这些禁忌。如进口的VERO细胞狂犬病疫苗(维尔博)和鸡胚细胞狂犬病疫苗(瑞必补尔)的中文和英文说明书中,都没有提到饮食和运动方面的禁忌 (唯一提及的禁忌是“接种期间应避免使用免疫抑制剂和抗疟药”)。目前国内外的狂犬病疫苗都是按照WHO统一的质量标准进行生产的。为什么在打了狂犬病疫苗后,只有中国的药典规定了这么多禁忌,而外国的说明书中对此却只字不提呢?有网友问:“为什么全世界人民都不怕,只有中国人民怕这怕那呢?”遍查国内外现有文献资料,找不到规定上述饮食或运动限制的科学依据。据推算,即使血液中的酒精浓度达到使动物(或人)醉酒甚至酒精中毒死亡的程度,也不会对抗体的产生和活性产生明显影响。所以打了狂犬病疫苗后饮酒,可能死于酒精中毒或醉驾,但不会死于狂犬病。打了狂犬病疫苗后过于剧烈地运动,只可能死于运动过量或猝中,也不会死于狂犬病。所以这样的“禁令”应写入“公民常识”,而不应写入“疫苗使用说明书”。国内某大型疫苗生产厂家也认为,“我们到现在为止,还没有发现过因为吃辛辣食品而对疫苗造成影响的病例”,“刺激性食物不会影响抗体的免疫效果,但可能使不良反应加重,也就是说不管是使用国产还是进口疫苗,如果发生了不良反应,那么吃了辛辣的食物可能会加重不良反应。”中国30年前的狂犬病疫苗是用动物脑组织生产的,要在半个月内打14-21针,每次接种2ml粗制脑组织,副作用大,饮酒和剧烈运动等行为可能会加大副作用,所以当时的疫苗说明书明确规定:“不可饮酒、喝浓茶及吃有刺激性食物,应避免受凉感冒或剧烈运动或劳动 ”(引自1979年卫生部《生物制品规程》)。最近30多年来,中国的狂犬病疫苗都是用细胞培养方法生产的,而且经过浓缩、纯化处理,只打5针或4针,副作用极小。但现在国产疫苗的说明书却仍然还是照抄30年前的。没有任何实验依据说明当前使用的狂犬病疫苗说明书中还应当保留关于饮食和运动方面的上述禁忌。建议国家药典委员会在2015年版药典出版时,从狂犬病疫苗说明书“注意事项”中删去关于饮食和运动限制的规定。
情感:护理老龄犬,最重要的是情感。陪伴了您一辈子的它,对您和你们共同的家,有着深厚的感情和依恋。主人应多花时间陪伴您的老友,细心观察它的每一点变化。尤其是在家里有了新成员时,万万不要冷落了您忠心耿耿的老朋友。当它犯了错误,千万不要粗暴地责怪它,给它造成心理负担。作息:老年狗的各项身体机能开始衰退,需要稳定、有规律、慢节奏的生活,除非原来的生活习惯极不科学,否则就不要轻易改变它的作息时间。老年狗睡觉的时候,不要打搅和惊吓它,让它充分地休息。由于老狗的感觉比较迟钝,您抚摸它之前,应该先轻声呼唤它的名字,让它对您的到来有个思想准备,免得受到惊吓。那些自己有院子的家庭,开车停车时一定要事先检查一下老狗是否在车的附近,因为它的反应比较慢,很可能无法象壮年犬那样及时躲避危险。运动:老年狗不应再象壮年狗那样,做剧烈运动,如登山、奔跑、游泳等,日常散步即可满足它的运动需求。不要强迫它持续地运动,应给它机会,自己决定是继续活动还是停下休息。牙齿:狗的一生应坚持每周1~2次用专用牙具刷牙,饲喂优质狗粮,给它专门的玩具磨牙、清理牙垢。如已形成牙石,就应到可靠的医院洁牙。但老年狗麻醉时,对肝、肾都有影响,因此洁牙不要过于频繁。如牙龈已发炎,应尽快就医。骨骼与关节:狗进入老年后,应通过宠物专用的补钙药品,适量、持续地补钙。中、大型犬更应注意这个问题。老年狗的关节僵硬老化,如发现它走路一瘸一拐,就应去医院检查了。过度肥胖会使狗的骨骼负担过重,必须减肥,可选用减肥狗专用的食品,适当加大运动量。但关节发生了问题的狗应及时就医,减少运动量,促进血液循环,减缓老化。护理关节,可以在每天散步回来后,用40度左右的温水给狗狗泡脚,轻柔地按摩和热敷关节。应注意的是,按摩手法一定要轻,如不了解肌肉和关节的结构,抚摸即可。饮食:老年狗的食物要松软、易消化、高钙、低磷、含有优质蛋白质和适量纤维素,建议选用质量可靠的老狗专用狗粮。如有其他疾病,应选用相应的专业配方食品。老年狗运动量和饭量都减小,消化能力降低,容易发生便秘。而究竟是一般的老年性便秘,还是前列腺肥大等疾病引起的便秘,则应请教兽医。梳理:无论长毛狗还是短毛狗,都应经常梳理被毛,梳理过程中,您可以检查它的身体有无包块、淋巴是否肿大,尤其是腋下、大腿根这样的事故多发地带。梳理可以促进血液循环和皮毛健康,同时也是增进感情的好机会。视力:据统计,40多个犬种易发白内障、青光眼等眼病。白内障晚期时,眼球上会蒙上白膜,而青光眼晚期时,瞳孔在强光下不能缩小,非常痛苦。眼病给它的生活带来不便甚至危险,因此应大力预防和避免。仔细观察老狗的眼睛,如发现它的视力开始减退或者经常用前爪揉眼睛时,应立刻就医。如发现较晚,也不应绝望、放弃,通过坚持用药和精心的护理,尽可能地控制病情发展,减轻它的不适与痛苦。
饮食习惯、绝育都可能导致狗狗肥胖,肥胖最主要的危害可能就是糖尿病了,肥胖真的很容易引起糖尿病,所以平时一定要注意多遛狗,不要吃了就睡,注意饮食健康,平时吃一些易岛安宝调节一下血糖,促进一下狗狗消化,还是要多加预防
肥胖的狗狗易出现循环系统和呼吸系统疾病。它们对运动量的承受能力和对感染的抵御能力也会降低。有的犬肥胖并不是季节性的,而是从生长期就形成的,它们同样需要减肥。如果狗狗从幼年开始超重,往往导致成年后肥胖,因为成长期过量的饮食使脂肪细胞数量出现不可逆转的增长,而成年狗狗使这种细胞的体积增大。肥胖的幼犬成年后会形成不断乞食的习惯。狗狗的肥胖可引发糖尿病,肝病,关节炎,过敏,皮肤病等。而且,兽医在对肥胖狗狗进行各项常规检查和诊断时会遇到许多不便。肥胖的狗狗在麻醉和手术时出现并发症的危险性更高,手术后伤口崩裂的可能性也更大。
不要给老龄犬喂食高热量的食物所谓“一白遮百丑,一胖毁所有”,虽然有些狗狗稍微胖一点看起来更加地可爱,但是也只是适度地胖而已。如果狗狗过胖对于狗狗的形象肯定有着一定的影响。而且肥胖还会给狗狗的健康造成很大的影响,有句话叫做千金难买老来瘦,这句话对于狗狗同样受用。一条肥胖的老龄犬其患病几率往往比体型正常的狗狗要高的多,因此让一条老龄狗狗保证体型很重要。 老龄犬的体质本就不如那些年轻力壮的狗狗,如果再患上肥胖症,那么狗狗的患病几率就要来的更高。一般肥胖的老龄犬比较易患以下几种疾病。 那么怎样才能合理地为老年狗狗制定减肥计划呢?总的说来,对于老年狗狗我们首先要尽量避免喂食热量过高的食物,不如老龄之后,狗狗所需要的运动量也会慢慢地下降,因此狗狗会比以前更习惯趴着,摄入的能量通常比消耗的来的多,如果此时再喂食高热量食物,很容易因此热量堆积,产生肥胖。此外虽然老龄犬所需的运动量以不如从前,但是我们也不能就让狗狗这样待着不动,适当地运动还是需要的,每天带着狗狗外出散会儿步,偶尔也能跑一跑,但是记住时间不要太长,以免给狗狗造成负担。 减少实物量肯定不是合理地减肥方法,毕竟即使是老年犬,身体还是需要一定的能量的,过分的减少食物,可能会导致狗狗出现营养不良的情况,到时狗狗减肥还没成功,身体可能就已经垮了,所以可以选择热量稍低的食物来喂食。尽管要减肥,但是食物还是要喂食的,如果狗狗连续出现不吃饭的情况,可以再稍增加些它爱吃的东西在狗粮里,如果仍然不吃,那就有必要去医院检查一下了,毕竟老年的狗狗身体是很脆弱的,我们还是要特别的在意才行。 平时给老年犬喂食尽量以狗粮为主,不要总是大鱼大肉地给狗狗喂食,这样不仅会对它们的肠道造成负担,对于它们的口腔也会造成一定的影响。经常进食鱼肉很容易引起牙结石,一旦狗狗因为牙结石而导致牙齿松动,那么对于它们今后的生活也是很不利的。因此为老年犬减肥,主要还是靠合理地饮食以及适量地运动。
犬皮肤病发病率高,在临床就诊病例中约10-20%都是皮肤问题。犬皮肤病病因很多,症状复杂,病程较长,确诊及治疗都有难度。在此我对临床常见的几种狗狗的皮肤问题作简单介绍。
狗狗常见皮肤病:犬皮肤细菌感染,又称犬脓皮症
多数病例病原为中间葡萄球菌。临床上表现为皮肤脓疱疹,小脓疱,毛囊炎,皮肤皱裂和干性脓皮病。诊断主要靠皮肤涂片、细菌培养和药敏实验。治疗根据细菌培养和药敏实验结果选择局部外用抗菌药和全身用抗生素。一般可外涂红霉素、甲硝唑、庆大霉素液、百多邦药膏等,同时可全身注射抗生素,如:林可霉素、拜有利、头孢菌素等或口服头孢氨苄、克拉维酸-阿莫西林等。德国牧羊犬、大麦町、沙皮、大丹犬、腊肠犬发病率高。
狗狗常见皮肤病:外寄生虫、跳蚤、虱、蜱感染
这三种寄生虫是狗体表常见的外寄生虫,它们叮咬犬皮肤,吸食血液,引起犬皮肤瘙痒,被毛粗乱,严重时犬全身脱毛,体弱贫血,同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。诊断主要依据在犬体表发现活的虫体,毛根处有跳蚤粪便和虱卵,犬突然性瘙痒、舔咬及叫唤等。治疗包括外用杀虫药液驱虫,口服杜蚤药,皮下注射伊维菌素,同时 还应作抗过敏和消炎处理。常用药物有梅里亚的 “ 福来恩 ” 滴剂,诺华的 “ 克星 ” 杜蚤口服药以及一些质量可靠的驱虫项圈及外用浴液。平时注意环境清洁卫生,定期消毒杀虫,并用真空吸尘器吸去地板缝隙、角落的虫卵。
狗狗常见皮肤病:皮肤螨虫感染
主要分为蠕形螨和疥螨两种。蠕形螨感染主要表现为毛囊红肿、脓疱、脱毛,最初先从眼周,上、下颌,唇周开始,起先并不瘙痒,严重时扩散到颈部、四肢、腹下部、股内侧,引起皮肤红肿、脱毛、皮脂溢出、皮屑脱落,有小脓肿,皮肤瘙痒、增厚、色素沉着。疥螨感染主要表现为皮肤严重瘙痒、脱毛,皮肤变厚、色素沉着。诊断主要靠皮肤刮取物在显微镜下检查,见到虫体和幼虫即可,但应注意的是正常犬皮肤中可能亦有少量的蠕形螨存在,必须结合临床症状确诊。若犬患有严重的全身性蠕形螨感染,可能与其遗传对蠕形螨抵抗力差有关,该犬不应种用。治疗主要是皮下注射伊维菌素(注意柯利牧羊犬禁用,易引起中毒),全身性消炎,外用消炎杀螨浴液等。沙皮、腊肠、八哥等短毛犬对螨虫有品种易感性,应注意。
狗狗常见皮肤病:犬皮肤真菌病
本病俗称癣,是犬最常见的皮肤病,主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染,人畜共患,幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型症状为脱毛,圆形鳞斑;也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓疱或呈起的红斑性脱毛斑或结节。由于其病变的多样性,极易与其他皮肤病混淆。诊断主要靠显微镜检查是否有真菌孢子,伍德氏灯检查或进行真菌培养。皮肤真菌病治疗主要是局部涂药和全身性用药。局部用药有克霉唑、酮康唑、癣净等,全身性用药有癣净口服药片、诺华的 “ 保健 ” 口服药片,还可用消炎杀癣浴液;以及一些中药浴液等。真菌的治疗主要注意:①防止扩散和传染给其他动物或人。②坚持用药,防止复发。在皮肤表面症状完全恢复后仍需用药1-2周。③注意环境消毒。对狗的用具、狗舍可采用药物:如 硫化石灰溶液、 洗必泰溶液擦洗、浸泡。对金属笼具还可以用火焰喷灯灼烧等。
狗狗常见皮肤病:皮肤过敏反应
分为急性过敏反应和慢性过敏反应。急性过敏反应常发生在口服或注射药物或食入某些敏感的蛋白质后立即出现脸部、四肢红肿、全身丘疹、瘙痒,有些严重的还会出现呼吸急促甚至休克死亡。慢性过敏反应,可表现为全身起红疱、丘疹、瘙痒、皮肤掉毛,有些还伴有慢性耳炎(耳内红肿、渗出)及呕吐、腹泻症状。临床上皮肤过敏症主要以慢性过敏或局部性反应为主,主要原因有:①外寄生虫:蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物过敏。②皮肤螨虫过敏。③外界接触性过敏,如尘埃、花粉、植物、化纤织物,有的甚至浴液过敏。④食物过敏。犬过敏原因较为复杂,不易确诊,一般处理 方法 为停止与一切可疑过敏物的接触(包括可疑食物),除虫、除螨,应用抗过敏、止痒药物,如适量地塞米松或泼尼松和扑尔敏等,选择低过敏性食物如Hills处方食品d/d等。
狗狗皮肤病问题产生的一般原因
营养缺乏
主要是蛋白质、矿物质、某些维生素和微量元素的缺乏。主要表现皮肤鳞屑增多、瘙痒、掉毛。多见于饮食单一、营养不良的犬。治疗主要有:改喂营养均衡的食物如犬粮,口服补充营养膏、美毛油、叭咪宝等,有些还应额外补充微量元素锌。
内分泌机能异常
临床上常见的有三种;
①雌激素过剩,多见于怀孕母犬生产前后,卵巢囊肿的母犬,表现为后背两侧对称性脱毛,偶见丘疹及瘙痒,严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗,自行消退;卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。
②肾上腺皮质机能亢进,又称库兴氏症。原因有自发性因素,如肿瘤(长毛、卷毛狗发病率高);医源性因素(如长期大剂量注射皮质醇)。主要表现:对称性脱毛,食欲异常,腹部膨大和多饮多尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部,病情严重的全身被毛大部分脱光,只剩头和四肢,皮肤萎缩易形成皱褶,毛囊颜色变黑成为黑头粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积,结痂,恢复困难。诊断主要靠测定血浆中皮质醇的水平,并作刺激和抑制试验,实际临床主要依据皮肤的特异性变化和全身机能状态改变来诊断。治疗主要药物治疗,对X线检查确诊为肿瘤的实施手术摘除。
③甲状腺机能减退。德国牧羊犬、爱尔兰塞特犬、拳师犬和阿富汗犬多发,通常发生在4-10岁。病犬易疲劳,喜睡,体重增加,皮毛干燥,被毛呈对称性大量脱落,色素增多,出现皮脂溢和瘙痒,被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚,以眼上方、颈和肩的背侧最明显。诊断主要测定血清中T4的浓度。治疗采用甲状腺素替补疗法。
其它 外在因素
如洗澡不合理:次数过多或浴液不对。一般正常情况下,夏季以每5-7天,冬季每7-10天用香波洗一次为宜,而且应该用犬专用香波洗,最好用进口或大厂家生产的浴液,其质量和浴液酸碱度才能得到保证。还有一些是主人未发现的皮肤损伤如:点伤、烧伤、烫伤或接触刺激性物质,应带医院及时处理。
总之,针对犬皮肤病问诊要详尽,检查要仔细,一定要采用显微镜检查,避免武断下结论。对于确诊患真菌病的犬要注意自我防护和防止传染给其它犬猫。环境要经常消毒杀虫,用具器械也应随时消毒杀菌,避免间接传播。
当发生寄生虫感染引起的皮肤病时,应带至医院确诊感染寄生虫的种类,在根据检查结果使用对应的驱虫药物。若只是前期症状较轻时期,可驱虫后配合广谱皮肤病喷剂,观察皮肤病发展。若症状严重或确诊并发其他感染,应配合服用药物。
此两种皮肤病症状表现类似,检查确诊手段类似,故而两个一起来分析。狗狗身体表面自身本就存在一定量的细菌与真菌,由于狗狗健康的时候,皮肤有一个完整的皮肤屏障,对于真菌细菌有较好的抵抗力,故而不发病。但是一担皮肤屏障受损,或者身上的细菌真菌大量滋生,这时狗狗就会感染上皮肤病。
此类皮肤病可将患处毛发修理开后,用干净的载玻片与患处压片,采集患处皮肤上的细菌真菌。将压好的玻片染色直接放于显微镜下观察,确认皮肤表面的是何种菌体感染这种方法的检测准确性存在一定缺陷,最好的办法是采集患处皮肤表面的菌体,经过培养后再在显微镜下确诊,确诊率高但培养时间长。
确诊是哪一种真菌或细菌后,应将身上有皮肤病的地方的毛发剃除,方便上药。较严重的皮肤病需要配合口服抗真菌或抗细菌类消炎药以及药浴来进行治疗。
营养缺乏型皮肤病是由于皮肤日常生长所需的营养缺乏导致的,常见于幼龄犬只。幼龄狗狗在买回时,部分会存在偏瘦、贫血等营养不良的情况。再加上幼龄犬生长发育快,对营养的需求高,容易导致日常摄入的营养不足。 该类型皮肤病一般表现为被毛干枯易断,皮肤发红,皮肤表面有红疹,皮屑增多。将严重部位的毛发清理干净,清理病灶,对病灶进行消毒,再配合使用广谱的皮肤病喷剂。还需要配合补充皮肤营养,如维生素B,维生素E,硒等。
异位性皮炎是由于狗狗自身免疫调节存在障碍,因过敏而引起的一种皮肤病。由于狗狗自身对食物中的某一成分或者环境中的某一物质过敏而导致。临床表现与细菌真菌感染类似。 异位性皮炎的确诊比较复杂,临床上多由于其它类型的皮肤病一一排除以后,确诊为异位性皮炎,也可通过过敏原检测来预判狗狗是否为异位性皮炎。 异位性皮炎的狗狗治疗首要任务是找到过敏原,确诊过敏原以后要让狗狗避免与过敏原接触。然后配合服用抗过敏药物和抗生素。
可观察宠物的日常行为:是否频繁抓痒、蹭地、舔咬身体等。还可观察宠物皮肤是否有红斑点、丘疹、脓包、皮屑、脱毛、破溃等等。一旦发现有以上症状应该及时带狗狗到医院,做皮肤病检查。
1.应该经常更换狗狗睡觉的棉窝或垫子,保证宠物生活环境的干燥、干净。 2.要定期做驱虫,避免寄生虫感染损伤皮肤屏障。 3.喂食以狗粮为主,不喂食盐分或油分较大的食物。 4.日常照顾可喂一些增加皮肤营养的保健品。
消炎+药浴+消毒。后在使用克霉唑软膏和贝尔药浴进行消菌抑菌,同时也可以给猫咪二毛们使用广谱的消炎药进行治疗,体外驱虫也要及时给猫咪安排上,最好是3个月1次,如果情况比较严重主人应及时带猫咪去宠物医院检查病因再对因用药
(一)犬病的预防
1.犬舍场址的选择较大型的养犬场,从建场开始就应考虑到卫生防疫的问题。犬舍应建在地势高燥,水、电、气、交通方便,空气清新、隐蔽安静、易与外界隔离的地方,但要远离名胜古迹、交通干线。
2.制定卫生管理制度犬舍附近不准养其他动物。常年灭鼠,搞好环境卫生,杜绝疾病传播媒介,犬舍要定期消毒,谢绝参观,进出车辆和人员要消毒。场内应配备一定的兽医人员和相关设备,犬粪尿、尸体应无害化处理。舍内应根据四季的气候变化情况,调节温度、湿度、风力,以增强犬的抗病力。
3.犬舍防疫措施从市场、外地、国外新引进的犬必须做疫情调查,要经过检疫、消毒、隔离饲养观察25天左右,确认无病才准放入犬舍。犬调出一批,要对犬舍、犬笼、犬用具彻底消毒后,才能放入新一批犬。犬粪尿要经常清除,消除有害气体,换入新鲜空气。要每10~15天给犬洗澡、梳妆、修剪爪甲、牙齿等。仔犬哺乳室更应清洁、保暖,细心照料,适时接种疫苗、驱虫,预防疫病发生。日粮中添加保健促长剂,促其健康生长发育。还应让犬在舍外适当运动,增强对疾病的抵抗力。
(二)犬病的常规诊断方法
犬的正常生理状态经常受到复杂的环境因素的影响,由于自身的调节机制、防御机能而保持健康状态。如果环境变化太突然、太大,或犬自身机能障碍,无法适应这种变化,就会出现一系列的异常表现。若主人具备了一些诊断常识,及早发现,及早处理,防患于未然,就有利于犬的健康,减少不必要的损失。
诊断就是对犬异常情况的调查了解,收集病理症状,作出综合分析,为疾病防治提供依据的行为过程。养犬主人一般不具备特殊医疗诊断器材,怎么办?凭视觉、嗅觉、听觉、触觉也可进行诊断,这就是常规用的望、闻、问、切四种诊断技术。
1.望诊望诊就是用视觉器官有目的地观察犬的神、色、形、态、分泌物、排泄物等,以了解犬的一些异常情况,为防治疾病提供依据的一种诊断方法。望诊为四诊之首,古人说“望而知之谓之神”,的确,犬的一些异常情况,我们用眼一望便可知道,如犬被石头击伤腿的跛行等。
望诊主要包括望全身和望局部两个方面。
(1)望全身望全身就是观察犬的整体状况,一般包括望精神、望形态、望皮毛、望动态四个过程。
望精神:精神是犬病的重要标志,一般分有神、无神、假神几种表现。健康犬活泼可爱,反应灵敏,双目炯炯,两耳侧动,即使休息闭目睡觉,一有声音便竖耳倾听,双眼圆睁,十分机警,主人回家十分亲热,撒娇争宠为常有之事。一旦生病,则静卧懒动,有气无力,无精打采,神情淡漠等一副无神表现。有的病犬精神失常,或病危狂躁,惊恐尖叫,狂奔乱咬;或抑郁装憨,昏睡不起,不吃不饮,离家远游。
望形态:形态是品种犬固有的特征之一,犬的品种不同形态各异,但对同一个体而言有强健与衰弱之分。健康犬骨骼结实,肌肉发达,轮廓丰圆,骨不显露;衰弱犬常骨瘦如柴,形消体弱,肋骨可数。
望皮毛:皮、毛是犬抵御外邪入侵的屏障,不同品种的犬都有特定的皮、毛状态。健康犬皮肤柔软而富有弹性,被毛平顺而有光泽,届时换毛,以应时令。鼻端润泽。患病犬常皮肤松弛(除沙皮犬),无弹性,被毛逆乱焦枯,脱落稀疏,疹块疥癞,肿突溃烂,鼻端粗糙,干裂起痂等。
望动态:动态指犬动、卧、行、跑、跳、戏、吃、饮、睡、吼、排等时的自然姿态。犬健康时的动态呈特有的姿势,一旦生病这些姿势则发生改变,如犬固有的姿势发生了改变就应引起注意。
(2)望局部望局部就是在望全身总体情况的基础上,进一步观察犬的眼、耳、口、鼻、呼吸、采食、躯干、四肢、肛门、阴户、大小便及分泌物等方面的情况。健康犬在这些方面都是固有的和特定的,主人平时应注意观察,掌握其正常时的情况,一旦发现异常,提示我们犬可能已生病。
2.闻诊闻诊就是凭听觉、嗅觉了解犬异常情况的一种常规诊断方法。包括用耳闻声音、鼻嗅气味两个方面。
(1)闻声音闻声音包括听犬的叫声、呼吸音、咳嗽声、心音、肠音等方面。
听叫声:叫声是犬的心理表达,是犬特有的语言,同伴的情感交流往往就凭叫声进行,不同的叫声是不同的心理表达。人与犬相处时间一长常能理解犬叫声的意图,故主人听犬的叫声能判别出犬的健与病的状况来。如犬发出汪汪的叫声、急促的吼叫声、嗯嗯的轻叫声、嗡嗡的远叫声等,常为呼群、唤子、求偶、捕敌、叫食、打架等的心理表达;如突遭石击、被人踩痛会发出惊恐的叫声;重病日久,痛苦不堪时会发出低微的呻吟声,如患犬瘟热病、狂犬病时会发出少有的怪叫声等等。
听呼吸:健康犬呼吸平和,平时在常温、闲耍的情况下不易听到呼吸音。借助听诊器方可以在胸部昕诊区听到“呋呋”的肺泡呼吸音和“赫赫”的支气管呼吸音。当犬见到生人或受到威胁时,可发出振鼻的喔喔声;剧烈运动后、炎热天气走动时,伸舌喘息;发高烧时常发出“哈哈”粗沥的喘气声。
听咳嗽:咳嗽是呼吸系统的病理表现之一。疾病的性质不同,病程长短不同,咳嗽的声音、时间、症状均不同。凡咳嗽声音洪大者,多为体壮新病;凡咳嗽声音低微不爽者,多为体虚久病重病。
听心音:心音指心脏跳动发出的声音,平时凭耳朵一般不易听到心音,借助听诊器方可听到“通—塔”的第一、二心音,第三、四心音一般用心电图才能检测出。犬一旦生病,心音的频率、强度、性质、节律等均有改变,是诊病的依据之一。
听肠音:肠音是肠蠕动时发出的响鸣声,凭耳朵不易听到。借助听诊器可听到犬小肠音如流水声,大肠音如远方雷声,有一定的节律性。犬生病时肠音常有增强(腹泻)、减弱、消失、不整齐和金属性肠音等。
(2)嗅气味嗅气味就是用我们的鼻子来嗅犬呼出的气体、分泌物、排泄物等的气味以诊断疾病的一种方法。包括嗅犬的口气、鼻气、痰涕、脓汁、粪尿、赤白带等的气味。
3.问诊是通过与饲养人员有目的地交谈,以了解犬的饲养管理及发病经过等情况,为诊治犬病提供依据的一种诊断方法。有许多与犬病有密切关系的情况,不能在病犬身上体现出来,往往需要通过问诊才能了解到,所以问诊是诊断犬病必不可少的一种诊断方法。问诊的内容包括:发病时间、原因、症状及此前的诊疗情况;饲养管理情况;犬的来源、疫病流行情况;免疫、病史、配种、产仔等情况。
4.切诊是依靠人手的感觉,对犬进行切、按、触、叩,从而了解症状,为诊治疾病提供依据的一种诊断方法。常包括切脉、察体温、摸肿胀等内容。
(1)切脉犬切脉部位为后腿内侧股动脉。作法是检查者站于犬后侧方,一手握后脚,另一手插入大腿内侧,用手指指腹以轻、中、重三种力度触压股动脉,进行细心切诊,了解脉的虚实、快慢、浮沉等情况。
脉连通心,心脏跳动,将血液压入动脉中,再输布于全身,全身的血液再通过静脉回流于心,循环往复,周流不息维持犬的正常生理活动。故脉的虚实体现了心跳的强弱,脉的浮沉体现了病位的深浅,脉的快慢体现了心跳的频律。犬每分钟脉搏次数为:成年犬68~80次/分,仔犬80~120次/分
(2)察体温是用手背触摸犬体表一定部位的凉与热,或用体温表插入肛门测直肠温度的一种诊断方法。健康犬体表温度与人手背温度接近,除气候因素外,一般无明显凉、热感觉。直肠温度为:幼犬~39℃,成年犬~℃
(3)摸肿胀主要为了察明犬体表肿胀的性质、形状、部位、大小及敏感度等情况,以分清气肿、水肿、血肿、脓肿等。
(4)触胸腹主要是为了察明犬胸腔、腹腔内的脏腑、胎儿、容纳物、病变等情况。
望、闻、问、切四种诊断方法在诊断疾病过程中虽然方法各异,但彼此关联,一般不孤立只用某一种方法,那样可能会挂一漏万,因此必须将四者有机地结合应用,全面系统地诊察病情,四诊合参,才能作出正确的诊断。
(三)犬病常用治疗技术
治疗犬病,一般家庭成员、饲养人员只要掌握几种常规治疗技术就足够了。
1.口服给药口服给药法是将口服药物经犬口投入,以治疗疾病的方法。
(1)药物剂型凡属于口服的片剂、丸剂、胶囊、冲剂、煎剂均可经口投喂。
(2)投药方法一般根据犬的调教情况,选择裸药舔吃、药拌料、药调水自行采食。如犬拒食,可人工保定喂药。具体操作是:
保定:令犬坐立。喂药者以左手拇指、食指从左右口角伸入齿间隙,握住下颌,拇指上翘,顶起硬腭,打开口腔。
投药:喂药者用右手食指、中指指端夹药片(丸、胶囊)送入犬舌根部,迅速抽手,将嘴合拢,见犬出现吞咽、舐鼻子动作,药已吞下,否则应轻拍下颌,促其吞咽。若是汤药,则用小汤匙慢慢倒喂即可。注意勿将药物投入气管,造成肺炎。
2.注射给药注射给药是将供注射用的药物借助注射器经犬皮下、肌肉、静脉等途径给药。此法是将药物直接注射到机体组织内,有药物奏效快、剂量小的优点。
(1)准备工作分开注射点的被毛,用碘酒、酒精严格消毒。注射器及针头经煮沸或高压蒸汽灭菌。
(2)注射方法注射给药常采用皮下注射、肌肉注射和静脉注射等三种。
皮下注射:凡是易溶解的、无刺激性的、需让其缓慢起作用的注射用药及疫苗等均可采用。注射部位一般选在皮肤薄、皮下组织疏松的部位,如颈侧、股内侧等部。方法是:妥善保定犬,注射点消毒,左手拈起注射处皮肤,右手持注射器,将针头从手指间皱褶的皮肤处刺入厘米左右,注入药液即可。
肌肉注射:此法是将供肌肉注射的药液注入肌肉丰满处,例如臀部、大腿、腰侧等处。方法是将犬妥善保定,注射点消毒后,左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头迅速刺入肌肉厘米左右深,回抽活塞无回血现象时,将药液缓慢注入。
静脉注射:此法是将供静脉注射的药液直接输入静脉血管内。静脉注射药量大时又叫输液。此法对药物品质要求高,有些对肌肉组织刺激强的药液,如氯化钙、高渗盐水等也可静脉注射。药物作用速度快,但操作难度高,易出故障等。注射部位可选在前肢腕关节以上的内侧、腕关节以下掌中部内侧的头静脉;后肢跗关节外侧上方约5厘米处的外侧隐静脉前支;后肢大腿内侧的隐静脉处。作法是:妥善保定犬、局部消毒处理后,绳扎或指压静脉注射点的回流血液端(近心端),待血管怒张后,右手持输液针,将针头斜面向外,对准血管迅速斜角刺入,见回血后调整针头深度,排出输液管内的气泡,调节药液流量,进入正常输液状态。药液输足后,拔下针头,用消毒棉球压迫针孔片刻,便可解除保定,输液完毕。
腹腔注射:此法近似于静脉注射,一般是在无法静脉输液但又急需补液的情况下采用。除氯化钙等刺激性强的药液和高渗药液不宜腹腔注射外,一般静脉输液的药液均可使用。注射部位一般在体内无重要脏器之处进行,如骨盆前缘、脐旁等处。方法是排出膀胱积尿后倒立斜体保定,注射点消毒,向腹腔内插入针头,当针的阻力聚降,有落空感觉而又无回血、气泡等内容物溢出时,便可注入或输入药液。药液够量后,拔下针头,压迫针孔,解除保定即可。
(3)注意事项注射给药无论哪种方法均是将药物直接送入机体组织,减少了口服给药的消化吸收过程,药作用时间快,但若不慎药物的副作用更明显,对犬的损害更直接,以至于造成无法挽救的后果,如在静脉外注射了氯化钙等刺激性极强的一类药物等等。故注射给药最好由宠物医务人员进行,或在他们的指导下进行;静脉给药、腹腔给药在冬季进行时应将药液预热至37℃左右;注射给药的速度应适宜,尤其是静脉输液应缓慢,一般掌握在40~60滴/分;输液量掌握在犬体重的4%~8%。
3.肛肠给药肛肠给药是将液体药物经肛门、直肠将其送入肠道的一种给药方法。
(1)药物剂型水溶液、油剂、栓剂等均可肛肠给药。
(2)投药方法根据病情和治疗的需要,一般可采用灌肠法、滴注法、栓塞法等几种。
灌肠法:是针对肛门、直肠手术和便秘时,用灌肠器、大注射器等器材将温肥皂水等药液及润滑油汁经肛门送入直肠,以达到排出结粪、清洗直肠和肛门的目的。
滴注法:是针对犬患细小病毒等疾病时,由于剧烈腹泻与呕吐,严重脱水,静脉输液与口服给药无法进行或不宜时,类似于静脉输液的方法。作法是拔掉输液针头,将输液胶管直接插入肛肠,缓慢滴注药液。
栓塞法:是针对犬患肠漏、痔疮等病时,用消炎栓、痔疮栓等药丸,塞在肛门内以达治疗目的。
(3)注意事项灌肠药液一般应加温至38℃左右。药量要掌握得当,胶管插入肛门应轻缓,以防刺破肠壁。犬一般需倒立斜体,前低后高地保定。肠道滴注的速度与静脉输液的速度接近。
4.膀胱导尿法膀胱导尿法是在犬排尿极度困难或尿闭时,采用穿刺膀胱,导出尿液的一种急救措施。方法是仰卧保定犬,用手触摸耻骨前缘隆起的腹部,手下若有胀满的波动感时,则为膀胱积尿。确诊积尿后,消毒腹部穿刺点,用套管针沿耻骨前缘、腹中线旁刺入,针的阻力聚减则针已进入膀胱内,拔出针蕊,尿液会自动溢出。注意:导出尿液流速不能太快,应缓慢流出;膀胱积尿缓解后,再针对尿闭原因采用根治措施,以彻底解除病患。此法慎用,否则易造成尿瘘。
5.供氧疗法供氧疗法的目的在于提高犬吸入气体中含氧的浓度,动脉内血氧含量增加,促进细胞组织的新陈代谢,维持犬的生命活动的一种急救方法。此法适用于煤气中毒、肺气肿、严重肺炎、上呼吸道堵塞、心力衰竭、过度麻醉、气胸等呼吸极度困难病症的紧急抢救。给氧方法一般分鼻导管给氧法和高压氧仓给氧法等几种。
鼻导管给氧法:将贮氧瓶的输氧橡皮管插入犬鼻咽腔或气管内,打开供氧阀门及流量表上的旁栓,以每分钟输4升左右氧气为宜,时间以缓解犬呼吸困难,解除生命危险为度。
高压氧仓给氧法:将犬放入高压氧仓内,调节供氧开关,使仓内氧气含量保持在50%左右,同时输入左右的二氧化碳气体,待犬苏醒及无生命危险后即可。此法主要用于一氧化碳气体中毒时。
注意事项:氧气是一种干燥气体,供氧时应进行湿化,以防呼吸道干燥受损。供氧时应注意犬的受氧反应,若呼吸困难有好转或犬苏醒过来则供氧有效,反之,则应采取相应措施,以免耽误治疗。输氧时严禁有明火接触以防火灾。
6.保定方法要给病犬进行诊疗,没有适当的保定是很难进行的,下面介绍几种最常用的保定法。
(1)站立保定法保定人员蹲着或站于戴了头套、项圈的犬的左侧,面向犬头,一边招呼犬,一边接近犬,右手轻轻抚摸犬的头项部及胸下方,左手牵住颈绳,让犬颈部靠于保定人腿侧站立即可。此法多用于口服投药、肌肉注射、皮下注射、肛肠给药等。多适宜于性情温顺和训练有素的犬。
(2)系吻保定法保定人员手持长约1米的绷带条或鸡肠带,在带的中间打一活结套圈,将套圈从犬的吻端套入,直到鼻背中间及下颌腮前,然后拉紧套圈,再让带的两端在口角两侧交叉,并向头枕延伸,在两耳后缘打活结。此法多用于性情躁烈、易咬人的犬,且多作为其他保定法的基础保定。此种保定适合多种方法给药及美容修饰等。
(3)仰卧保定法保定人员在给犬作系吻保定后,再将犬仰放于治疗台上,伸展四肢,用绳带分别系于四肢末端的球节部,将犬稳固于台上。此保定法适用于膀胱导尿、腹腔注射及各种腹腔手术。
(4)伏卧保定法保定人员在给犬作系吻保定的基础上,将犬俯伏于治疗台上,前后伸展四肢,用绳带系牢四肢球节部,将犬稳固于台上。此法适用于肛肠给药、口服给药(需解除系吻保定)、静脉输液,皮内、皮下及肌肉注射,美容修饰等。
(5)侧卧保定法保定人员在给犬作系吻保定的基础上,将犬侧身放于治疗台上,根据需要固定前肢、后肢、尾、腰腹或颈项,将犬稳定在台上,以供诊治。
(6)搂抱保定法保定人员将犬自然抱起放于治疗台上,站于犬左侧,左手掌托住犬的下颌及颈部,右手臂挠过犬腰背部,手肘下沉,将犬挟于腋下,手指抚摸犬头后部或胸部,不时搔痒以固定犬。此法适宜于较小型且性情温顺的犬作一般性检查和治疗。
老年护理是老年社会福利的重要表现形式,老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分,并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文,供大家参考。
摘要:随着科学与经济不断发展,我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士,积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面,浅谈老年护理的重要性,并提出相关建议。
关键词:老龄化;老年护理;重要性
随着现在医学体系的迅速发展,整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升,医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而,由于护理机制仍然不够完善,在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患,这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复,严重甚至可导致患者的生命危险。因此,为了提升医院的整体形象,为了对患者的生命安全和康复做出保障,医院应当对现有的手术室资源进行整合,从优化护理的管理 措施 出发,逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识,做到防患于未然,有效避免老年护理安全事故的产生,树立医院优秀的护理形象。
1 我国人口现状及凸显的问题
随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计,2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关,人数为亿,老龄化水平达到。由此可见,老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。
2 老年护理的重要性
是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标,此战略目标主要涵盖4个方面的内容:①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标,需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。
老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长,会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病,免疫功能下降,对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退,容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低,手足协调功能下降,生活自理功能降低,所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ,比如进行健康运动,营养膳食及自我保健等方面的指导,以免造成不必要的安全隐患。
当前老年护理中存在的问题
老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响,很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐,部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高,对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固,对新技术和新设备的不够了解,对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以,正因如此,部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施,比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分,缺乏对患者病情了解导致延误手术等。
老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差,弄混外用药和静脉药的标识,输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差,给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面,部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养,手术前未能及时对大型手术仪器进行试机,严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练,容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够,固定不稳定,可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。
老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时,动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如:部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品,未能完整记录手术当中需要的手术用品,未能做到仔细核对每样手术用品,确保数目不出差错,确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错,在管理和行动上都不细心,出现许多涂改情况,极易造成医疗纠纷。
老年护理中问题的应对措施
加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及,这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时,医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念,有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平,降低潜在的安全隐患,医院应当提高相关护理人员的服务水平,建立健全的护理理念,并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识,学习新的护理技术,提升自己的服务能力。其次,医院要加强对护理人员服务意识的强化,坚持做到以患者为中心,尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制,提升整体的护理水平。同时,医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ,让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念,做到严格实施老年护理中的各项工作流程,从而有效提高手术室的护理质量,有效减少手术室内安全事故的产生。
加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养,坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法,对于术中口头医嘱,要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行,并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患,要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况,确保万无一失后,才能对于病患进行输血,并密切观察输血后患者的临床表现,有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面,应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后,相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具,将手术器具放置于安全位置,避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。
护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差,理解能力有所下降,因此在给患者进行健康教育时应该耐心,对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性,要根据患者的自身状况进行个性化教育,从而提高护理的有效性和安全性。
采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差,所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况,根据当前患者的身体状况和个人兴趣,可以提出一些运动的方案,比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动,进一步增强肺部的供氧量,真正改善血液的循环,但是不能太疲劳,根据个人情况要坚持大概40min/d。
进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日,开展多种形式的健康指导,比如开展老年压知识的讲座,举办一些义诊方面的咨询,发放相应宣传知识手册,使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者,医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式,定期组织患者进行体验,建立健康档案,直接拉近医护人员与患者的距离,真正提高患者各种疾病的认知度,有效地开展护理干预工作。
加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性,所以在病期过程中会产生一些不良的情绪,比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理,严重的还会影响患者生活的质量,经过具体情况分析,可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因,大部分老年人因为 文化 层次比较低,对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少,我们一定要患者进行沟通,介绍老年患者相关知识,消除患者心中的顾虑,增强患者的信心,其次还需要与患者进行有效地沟通,然后取得家长的信任和支持,让家属主动地担当起照顾的责任,关心患者并,并对患者的服药情况进行检测和提醒,最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节,老年人一定要根椐医生要求进行吃药,不然就会发生不必要的意外。
遵医嘱服药 因此,遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差,常常忘记按时服药,主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足,因此我们在进行护理的时候,要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应,使患者合理用药,避免滥用药物。
注重带教老师的带教能力的培养 此外,我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习,通过积极选拔优秀的人才去外出学习,护理部组织相关的人员去带教查房,交流相应的经验,努力掌握更多专业的知识和技术,只有拥有本科高精尖仪器的操作,才能真正了解本专业的医疗方面的水平,相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己,并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习,将带教体会与大家进行相应的分享,从而提高护理能力。
3 结语
老人的护理工作由于具有环节复杂,服务要求高,操作过程容错率低,事件连续性强等特点,对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题,如何及时应对护理过程中出现的各类问题,是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题,必须抓好老年护理中的每一个重要步骤,从加强老年护理人员的素质做起。同时,医院需要采取必须的措施,认真执行各项有关的 规章制度 ,对老年护理中存在问题有高度的认知,并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施,保证医院老年护理工作的顺利完成,进而减少患者的痛苦,对患者进行最有爱心的护理,从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题,也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。
参考文献:
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[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南,2011,14(10):67-68.
摘要:目的:探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素,加强老年人的心理护理,减轻老年人常见的心理问题。
方法:对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析,了解其发生原因,针对性的提出老年人的护理要点和方法。
结果:通过对老年人耐心、细致的护理,使他们增加了安全感和对护士的信任感,能积极主动配合治疗及护理。
结论:只有正确把握老年人的心理特点,了解老年人的心理问题及其原因,才能提供行之有效的护理措施,提高老年人的生活质量。
关键词:老年人心理护理
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,人类平均寿命延长了,我国目前逐步进入老龄化社会,由于人口老龄化,不健康的生活行为方式等因素的影响,老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要,了解老年人的心理,并根据其特点进行有效的护理,对预防和治疗老年疾病,维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。
1老年人心理特征的变化
自卑心理。由于机体各脏器衰老,机体抵抗力下降,各种疾病混杂,多数疾病的反复发作,甚至病情逐年加重,导致他们自己对病情感到悲观失望,容易产生自卑心理,从而丧失恢复健康的信心和勇气,常表现为自怜自弃。
孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休, 人际交往 减少,是老年人感到空虚寂寞,心理往往产生孤独感,表现为情绪低落、忧愁,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼,自卑。
失落感。表现为自知力减弱,性格急躁、易怒、心悸、失眠。
猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,对外界的耐受性及适应能力下降,容易发生情绪的变化,表现为毫无根据地怀疑别人,对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上,引起无辜的猜想。
恐惧心理。老年人由于担心患病,自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生,心理上会产生忧虑感活恐惧感,从而表现出冷漠或急躁的情绪,有的老年人身体经常不舒服,经济情况又不是很好,怕给儿女增加经济负担,所以耽误了最佳治疗时期,易产生焦虑和抑郁,情绪紧张,烦躁不安及消极心理,进而导致躯体与心理因素两者相互影响,使身体雪上加霜,增加了心理上的恐惧感。
抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,随着老年人的逐渐衰老,情绪变化也日益明显,有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁,从而产生恐惧忧郁心理,甚至发展为忧郁症。
2护理措施
建立良好的护患关系,满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧,使他们愿意把心里话倾吐出来,寻求护士对他们的理解和帮助,增加信任感,同时用礼貌得体的语言,做好家属的思想工作。
富有同情心,取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ,往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问,我们要在富有同情心的基础上,对病人耐心的给予解释,从而建立起病人对我们的信任感,安全感,同时,我们还要经常了解病人的需要,以关心体贴的语言询问病情,并对其提出的问题给予耐心详细的解答,取得病人的信赖,使病人积极配合治疗。
注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖,在生活上提供方便,对痴呆、健忘患者加强生活护理,协助完成特殊检查项目和按时服药,将日常生活用品放在病人伸手可取的地方,对能自理的患者,鼓励适当活动,提高自我护理能力,避免产生依赖心理。
注意语言交流。对老年人介绍病情时,要语言亲切,态度和蔼诚恳,尊重老人的人格,病人在治疗期间如有隐私,应做好__,对其合理要求及时解决,不合理的要认真解释,主要声音和语言的运用,使用通俗易懂的语言向患者表达意思,如医学俗语。
做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识,治疗及康复,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和自我照顾的能力,有的老年人总有躯体的某种病症,可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理,护士要和蔼,友善热情的服务,这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心,有利于身心的健康。
饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱,护士应告知患者吃清淡、易消化饮食,强调粗细搭配,要摄取多种维生素的饮食,饥饱适宜,养成良好的饮食生活习惯。
出院心理护理。患者出院时,可根据不同种类疾病,不同文化层次的患者,讲解治疗和康复知识,一方面将有关注意事项告诉患者家属,另一方面要写好一份详细的出院指导,交给患者或患者家属,鼓励患者回家后坚持服药,定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果,以及出院后的心理护理措施及方法,解释不能单纯依靠药物治疗,要保持良好的精神状态,使之精神舒畅,注意饮食和休息,适当活动等,同样能加速疾病的康复和防止复发,使其愉快地安度晚年。
3小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用,使病人在心理上得到安抚和慰藉,因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用,护士必须掌握相关的知识和技能,不断加强自身修养,必须具备良好的职业道德和思想修养,加强情感交流的技能,接待每一位老年病人都应有热忱,积极向上的工作态度,关心、尊重、同情,舍生处地的为老年人考虑,理解老年人的感受,帮助他们改变不良的心理行为和生活方式,采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务,帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量,进而提高健康水平及晚年生活质量。
参考文献
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我国是一个人口大国,尤其是老龄化问题十分突出,由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策,倡导一个家庭只生一个孩子,导致很多家庭成为独生子女家庭,这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母,所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构,子女支付一笔费用之后,这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居,但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度,所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。
一、养老机构老年护理管理现状
我国现在的老年人,即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿,约占我国人口总数的六分之一,如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题,越来越多的商家将目光瞄准了养老机构,所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构,由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚,所以一直没有出台相关的法律法规,导致这些机构经营管理情况十分混乱,不但管理水平不到位,更有甚者连护理水平都不到位,混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。
二、养老机构老年护理管理存在的问题
(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队
在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好,需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构,在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训,即使是接受过培训的人员,其中也有一部分是草草了事,对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证,他们对于护理工作没有树立正确地工作观念,对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉,护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的,没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中,除了经验丰富、专业素养强的医护人员外,一支优秀的管理团队也很重要,但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构,管理工作都是由医护人员兼做的,缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作,影响机构的长期运行。
(二)缺乏统一的行业管理规范
中国是一个很崇尚家文化的地方,古人云:家和万事兴,所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活,由自己的子女赡养晚年,但是自从20世纪70年代以来,国家一直实行计划生育政策,鼓励一个家庭只生一个孩子,两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人,子女无法亲自照料老人,只能选择一些条件好的养老机构,所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎,也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚,现在还属于成长阶段,国家也没有及时地颁布相关的法律条约,整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理,从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。
三、对老年人护理管理的建议
(一)建立统一的养老机构行业规范
古人云:没有规矩,不成方圆,要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶,要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的,用统一的标准规范养老机构的发展,首先要严格限制养老机构的承办条件,对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等,只有从源头上进行严格控制,建立统一的养老机构的行业规范,才能真正改善我国养老行业混乱的现象。
(二)提高养老机构管理队伍素质
为了养老机构长期稳定发展,首先要提高管理队伍的素质,管理队伍就好比羊群的领头羊,控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时,管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁,及时向医护人员传递上层领导的工作指示,同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议,及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力,提高该机构的竞争力,增强医护人员对机构的归属感,为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手:一方面,引进管理人才,通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面,在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训,如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等,从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。
(三)提高护理人员的专业素质,加强对护理人员的资格审核
医护人员是直接对老年人负责的群体,医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低,影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大,身体机能开始出现一些退化,也逐渐出现一些慢性疾病,老年人的免疫力明显低于年轻人,对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素,所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识,而且还要有耐心和细心,所以要加强对医护人员的专业知识的培训,帮助医护人员树立正确的工作观念,促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外,我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证,这也为医护工作埋下了隐患,为了老年人的健康考虑,国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证,只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗,而且政府要定期对医护人员的技能进行考察,对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚,绝不轻易放过。
(四)加强养老护理风险管理
老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件,为了避免不必要的纠纷,应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识,要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题,例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外,还有关心老年人的心理问题,由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题,如抑郁、失眠等,因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外,还要经常关心他们的心理健康,及时帮助他们解决心理问题,同时要经常与他们的家属沟通交流,督促他们的子女经常来陪陪父母,只有在医护人员和子女的共同努力下,才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。
四、结语
综上所述,为了使老年人渡过一个幸福的晚安,养老机构责任重大,不但要加强对医护人员的专业培训,而且还要加强养老机构护理的管理水平,除了完善养老机构的各个方面外,也要家属的照顾和关心,只有在养老机构和家属两方面的共同努力下,老年人才能渡过一个安详的晚年,我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。
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