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女性流产与不孕不育的关系分析
[摘要] 目的:探讨流产对不孕不育的影响,分析两者关系。方法:从本站2002年10月~2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例,对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果:本组有流产史不孕患者240例,占全部不孕患者的,有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240),并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高,其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240),抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论:流产引起的女性不孕比例较高,其中流产后感染是最重要的因素,因此在加强青年健康知识教育的同时,尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。
[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育
[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02
因女性原因导致的不孕称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多,不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关,有调查显示在不孕不育女性患者中,继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者,探讨流产与不孕不育发生的关系,报道如下:
1 资料与方法
一般资料
2004年10月~2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例,其中有人工流产或药物流产史患者240例,年龄21~32岁,平均岁,有药物流产史110例,有人工流产史92例,两种流产史均有者38例;流产1次140例,2次64例,2次以上36例。
方法
抗体检测全部患者采取静脉血留置血清,采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。
感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物,接种于血琼脂平板、MCK平板,37℃浮箱过夜,根据菌落形态革兰染色,初步鉴定细菌种类,然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后,甲醛固定,直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液,变紫红色者可确诊。
2 结果
本组感染情况
笔者共检出140例患者有病原菌感染,占不孕患者的,其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占,见表1。
病原菌检出情况
本组共检出病原菌180株,其中真菌的感染最多,其次为支原体、衣原体。具体见表2
不孕不育患者抗体情况
见表3。
3 讨论
女性受孕过程中,正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力,据统计全世界的不孕患者人数约为亿~亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。
在导致不孕不育的各种原因中,流产是比较重要的因素之一,本文960例不孕不育患者中,有流产史患者240例,占。流产导致不孕不育的原因有:①首先女性流产后,休息不够,免疫力下降,大大增加了感染的机会,由于手术是在无法窥视的子宫内操作,从扩张子宫颈到僵硬,医疗器械重复进出宫腔清刮,对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎,炎性细胞不但可以杀害精子,也会造就血管及内膜分泌欠佳,这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连,拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓,造就附件卵巢四周粘连,或输卵管堵塞,四周肠管及大网膜粘连引发积液等,使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损,由于流产是生物、物理、化学综合作用,这就不可避免地造成胞宫损伤,脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态,若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行,社会中使用较多,但是患者流产后不重视后期护理因素,导致感染和机体免疫应答发生,从而引起不孕。
其中,流产后感染是导致不孕不育的重要因素,本文240例有流产史的不孕不育患者中,140例合并感染,占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例(),抗子宫内膜抗体阳性104例(),两者均阳性26例(),是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔,或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收,使机体致敏,产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活,会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会,刺激女方免疫系统产生抗体,引起不孕[4]。
综上所述,人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素,因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康,尽量不选择流产,一旦进行流产术后,应注意休息,加强营养。保持外阴清洁,禁止过早性生活,导致急性子宫内膜炎、盆腔炎,从而继发不孕。
[参考文献]
[1]肖红梅,钟群,卢光�.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.
[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.
[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.
[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.
分析育龄人群不孕不育影响原因
【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月~2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等,调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育,加强孕前优生优育的指导,及早发现影响孕育的因素,然后进行对症治疗,可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。
【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素
1. 前言
随着社会饮食谱和疾病谱的变迁,不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一,给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响,根据一些离婚案例的调查显示,大约是因为不孕不育症造成的。一直以来,临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素,而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查,从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。
2. 一般资料与方法
一般资料
选择2009年8月~2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象,病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23~44岁,平均岁;男性~48岁,平均岁。不孕年限最短年,最长18年;疗程最短为3个月。
临床诊断方法
(1)女方:同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外,利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。
(2)男方:在详细询问病史之后,然后进行全身检查,实验室检查中抽取了男患者的精液样本,对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法,结果判断以WHO的检验手册为标准。
(3)免疫检测:抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体,作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。
3. 结果
基本情况
在本组研究的523对不孕不育症夫妇中,属于原发性的因素有345对,占总数的,其中53. 43%是女方原因,是男方原因,18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对,占总数的34. 03%,其中67. 42%是女方原因,是男方原因,17. 02%原因不明。
女性不孕因素
导致女性不孕的原因检查显示,原发性的输卵管堵塞154例(),继发性的输卵管堵塞45例(),原发性的排卵障碍87例(),继发性的排卵障碍16(),原发性的内异症45例(),继发性的内异症21(),宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例(),这两者均是原发性的。
男性不育因素
本组男性病人中,诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例,所占比例为;原发性的免疫学病因18例,占;继发性的精液异常32例,占,继发性的性腺感染与免疫学病因共9例,占。
4. 讨论
临床研究中,影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的,与女方有关,与男方也有关,同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来,可以分为生理、心理以及社会环境影响等。
男方因素
本组研究中,影响男性不育的因素主要有:精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病,这些都是重要的因素之一;此外,社会环境、个性素质等也是主要的因素,例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人,很可能造成其不育。
女方因素
根据本组研究结果显示,影响女性不孕的因素主要有:排卵异常,例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外,原发性的子宫发育不全,例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因,例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高,同时也最难挽救。某些临床研究中指出,引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。
降低育龄人群不孕不育发生率的措施
通过宣传,让育龄人群掌握更多的生育知识
尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等,这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平,同时也通过生育文化的宣传,让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等,而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育,这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。
加强生殖器的健康教育,降低不孕不育症的发病率
本组研究结果显示,相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关,所以,医疗服务机构要强化生殖健康教育,令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识,尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。
加强管理,为广大育龄人员提供优质的服务
经过调查,许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查,本组523对病患中,在未完全确定为不孕不育症之前,有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊,大部分为女方进行妇科检查,认为是炎症影响,最终是经过医院详细的检查服务,确诊为不孕不育症。这表明,医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理,设立对应的生育咨询科,而且完善检查体系,对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务,最终帮助不孕不育人员了解病情,早日就医,圆求子梦。
参考文献
[1] 肖红梅,钟群,卢光琇.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志. 2007(02).
[2] 邹向红,徐敏娟.赣州市不孕不育症病因及流行病学研究[J].赣南医学院学报. 2006(02).
[3] 杨菁,张燕.不孕症研究概况[J].国外医学.妇幼保健分册. 2005(04).
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刘朝霞刘朝霞,赣州市人民医院生殖医学科副主任医师。中文名:刘朝霞国籍:中国职业:副主任医师代表作品:宫颈癌先期化疗的临床应用简介刘朝霞女,赣州市人民医院生殖医学科副主任医师。1993年毕业后一直从事妇产科临床工作及生殖医学相关工作,先后在北京协和医院、中山大学附属第一医院生殖医学中心进修,系统学习辅助生殖技术(包括促排卵、人工授精、体外受精--胚胎移植等技术)的相关理论及临床实践,有扎实的生殖内分泌基础和丰富的临床经验,擅长各种妇科内分泌疾病、男女不孕不育症的诊治;尤其擅长诊治各种女性因素不孕,如输卵管性不孕、子宫性不孕、内分泌失调性不孕(无排卵性功能失调性子宫出血、闭经、多囊卵巢综合症、卵泡发育迟缓、高泌乳素血症及泌乳素瘤等)、子宫内膜异位症不孕、感染性疾病不孕、卵巢功能减退、不明原因不孕等;可对男性少弱精、液化异常等采取药物及夫精人工授精助孕;对习惯性流产患者的治疗积累了一定经验。能熟练运用宫腔镜、腹腔镜等微创检查及治疗。同时对各种妇产科疑难疾病的诊治有丰富的临床经验。先后主持及参与省卫生厅市科技局卫生局科研及课题十余项。在国家级及省级医学杂志发表医学论文十余篇。论著刘朝霞;王建中;肖菊英;.宫颈癌先期化疗的临床应用赣南医学院学报.2010,(06)刘朝霞;邹向红;刘彩萍;.多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗策略的研究中国妇幼保健.2011,(14)刘朝霞;王建中;邹向红;肖菊英;许民;徐敏娟;.Ⅰb_2~Ⅱb期宫颈鳞癌先期化疗临床分析中国临床医生.2007,(12)刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民;.植入性胎盘7例临床分析中国现代医药杂志.2007,(12)刘朝霞;王建中;肖菊英;邹向红;徐敏娟;.腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析赣南医学院学报.2007,(06)刘朝霞;肖菊英;邹向红;.宫腔内血管出血性激素治疗1例齐齐哈尔医学院学报.2007,(24)刘朝霞;邹向红;肖菊英;徐敏娟;许民;.植入性胎盘7例临床分析实用医技杂志.2007,(33)许民;王建中;刘朝霞;.6例子宫内膜癌复发临床分析中国现代医生.2008,(34)马良坤,万希润,向阳,刘朝霞.残角子宫妊娠的临床特点(附6例报道)现代妇产科进展.2005,(03)刘朝霞,邹向红.手术结合化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效观察赣南医学院学报.2002,(03)刘朝霞.宫颈癌先期化疗的临床研究.赣州市人民医院.2011-07-07刘朝霞.多囊卵巢综合征内分泌治疗的临床研究.赣州市人民医院.2011-11-11刘泽洪;刘朝霞;.36例妊娠期糖尿病临床随访分析.第二届全国妊娠糖尿病学术会议论文汇编.2008-03-01
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公司成立于1999年,定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商,紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品,是国内医疗卫生信息化行业规模最大、最具有竞争力的公司之一,目前拥有用户3000余家。公司总部设立在天堂硅谷——杭州,并在北京、辽宁、江苏、安徽等地区设立了分支机构,为用户提供本地化的服务。从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务,联众始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的管理、领先的产品促进企业和社会的和谐发展,为推进医疗卫生行业的科学化和现代化做出积极的贡献。大事记2000年公司被认定为浙江省高新技术企业2000年联众医院信息系统HIS软件评审合格2001年公司被批准成为浙江省软件行业协会会员2001年公司获得浙江省软件企业认定证书2002年公司通过ISO9001质量管理体系认证2002年联众妇幼卫生保健信息系统软件被推荐为浙江省优秀科技产品2002年公司被评为浙江省IT行业网络信息服务优秀示范单位2003年3月公司获得计算机信息系统集成三级资质证书;2003年公司被批准成为杭州市软件行业协会会员2004年公司荣获浙江省技术创新与科技进步优秀企业2005年被浙江省信息产业厅授予“浙江省医疗卫生信息化技术研究发展中心”;2005年获《电脑商报》JP1杯“华东医疗行业十佳系统集成商(2004-2005年度)”;2005年公司被授予杭州市“信息港”企业2006年承接“浙江省肿瘤医院信息化外包服务”运维托管项目;2006年通过 CMMI-3 全球认证(中国专业的医疗信息化解决方案商中第一家成功通过);2006年联众医疗服务价格监督管理系统软件被推荐年度国家优秀软件产品2006年联众医院信息系统软件推荐为年度国家优秀软件产品2006年公司被任定为杭州市企业高新技术研究开发中心2006年公司被评为浙江省工商企业信用AA级‘守合同重信用’单位2006年联众电子病历信息系统软件产品列入国家火炬计划项目2006年联众医疗服务价格监督管理系统软件被推荐为年度国家优秀软件产品2007年1月公司荣获浙江省优秀创新型单位称号2007年联众成本核算与经营决策信息系统软件被推荐为年度国家优秀软件产品2007年联众社区卫生服务信息系统软件被推荐为年度国家优秀软件产品2007年完成浙江省卫生厅公共卫生信息系统项目;2007年被《电脑商报》评为“华东区百强方案提供商”、“华地区医疗行业系统集成TOP10强”;2007年承接”浙江衢化医院医院管理信息系统整体建设及服务”项目2007年完成科技部卫生示范应用项目――基于国产软件下数字化医院发展应用研究,课题编号:2005BA114A03;2007年公司承建的浙江大学附属第一医院被国家卫生部评为全国第一批数字化试点示范单位,综合排名第一;2007年公司获得微软认证为智能客户端开发商2008年完成了义乌市医疗卫生一卡通系统项目;2008年承接“义乌市中心医院信息化建设与运行维护”项目;2008年2月我公司在众多竞争对手中脱颖而出,在北京协和医院信息系统升级、改造项目中一举中标。2008年12月被《E医疗》杂志评为“2008医疗卫生行业信息化优秀服务商”和“2008年度医疗行业信息产品编辑推荐奖”——联众医院成本核算与经营决策信息系统;2008年联众电子病历荣获国家优秀产品2009年4月荣获“2008年度华东百佳方案商评选-TOP 100方案商”2009年5月在中国(第二届)十大竞争力品牌活动中荣获“中国医疗信息化行业最具竞争力第一品牌”2009年6月联众电子病历荣获“全国用户满意首选产品”2009年6月核定为系统集成二级2009年9月医院信息系统荣获2009年中国创新软件产品2009年9月温州市区域卫生信息化建设项目顺利中标。2009年10月北京协和医院门诊信息系统建设获“2009信息化最佳IT项目实施奖。”2009年12月杭州市第一人民医院电子病历系统荣获“2009中国医疗卫生信息化创新推荐项目奖”。2009年12月浙江省肿瘤医院医院综合管理平台荣获“2009中国医疗卫生信息化创新推荐项目奖”。2009年12月杭州市下城区潮鸣社区服务中心社区卫生服务系统荣获“2009中国医疗卫生信息化创新推荐项目奖”。2009年12月联众电子病历系统软件荣获全国用户满意首选产品奖。2009年12月我公司荣获浙江省质量服务双诚信单位奖牌。2009年12月我公司荣获中国医疗卫生管理软件领域用户满意第一品牌。2009年12月我公司荣获中国医疗信息化行业最具竞争力第一品牌。2009年12月联众医院管理信息系统软件 荣获优秀软件产品奖。2009年12月联众体检管理系统软件、荣获优秀软件产品奖。2009年12月联众医院信息管理系统软件 荣获浙江最佳创新软件产品奖。2009年12月我公司荣获浙江最佳创新软件企业。2009年12月我公司荣获《临床检验结果共享互操作性规范》概念验证(POC)测试通过证书。2010年3月联众产品获得“2009年度浙江最佳创新软件产品奖”。2010年3月获得“2009年度浙江最佳创新软件企业奖”。2010年3月公司被接纳为中国软件行业协会会员。2010年7月嘉兴市第一人民医院信息化建设项目中标。2010年7月公司被评为信用等级AAA证书。2010年7月顺利中标上虞市中医院HIS项目。2010年7月我公司成功签订浙江省人民医院硬件项目。2010年8月顺利中标昆山市第四人民医院HIS项目。2010年8月我公司顺利签订嘉兴市第一医院HIS项目。2010年9月中国软件行业协会授予公司企业信用AA证书。2010年9月顺利签订岱山县第一人民医院系统、网络运营维护项目。2010年10月成功签订南京市大厂医院HIS项目。2010年10公司与贵阳贵航集团300医院成功签订项目。2010年11月我公司与宁海县第一医院成功签订系统集成项目。2010年11月我公司在《电脑商报》被评为2010十佳医疗行业方案商。2010年12月荣获浙江省科学技术厅颁发的“浙江联众数字医疗省级高新技术企业研究开发中心证书”。2011年1月我公司的“医疗设备与物资供应链整体解决方案”被中国医院协会医院信息统计分会评为医院信息化创新医疗服务模式优秀案例。2011年1月我公司成功签订杭州市第一人民医院护理升级项目。2011年2月我公司成功签订瑞安市人民医院网络设备项目。2011年2月我公司与富阳市人民医院成功签订硬件项目。2011年3月我公司同北京协和医院顺利签订门诊系统运维托管项目。2011年3月我公司成功签订义乌市中心医院运维托管项目。2011年3月我公司成功签订浙医二院设备、综合管理平台、临床路径项目。2011年3月我公司成功签订青田县人民医院硬件项目。2011年5月我公司与中国建设银行股份有限公司浙江省分行顺利签订浙医二院健康龙卡银医前置对接系统项目。2011年6月我公司成功中标浙江省人民医院PACS系统升级、服务器及网络设备项目。2011年6月我公司成功中标嘉兴市第一医院计算机中心机房设备项目,此项目是IBM天工计划的华东医疗行业第一单。2011年6月我公司成为杭州市物联网行业协会理事会单位。2011年7月我公司成功中标吉林省前卫医院信息系统建设项。2011年7月,联众“先诊疗、后付费”系统在浙江大学医学院附属第二医院正式上线。2011年9月,联众“先诊疗、后付费”系统在北京协和医院正式上线。2011年9月我公司成为浙江省物联网行业协会理事会单位。2011年9月我公司成为全国首家获得【商用密码产品销售许可证】及【商用密码产品生产定点单位】的医疗卫生信息化行业单位,标志着引领了中国医疗卫生行业信息安全领域的发展,建立了‘诊疗数据安全管理’、‘防统方’等行业重点数据安全应用典范。2011年9月我公司成为杭州市云计算协会会员,旨在为政府和从事云计算的企事业单位之间发挥桥梁、纽带作用,促进杭州市云计算产业的健康发展。2011年11月联众“敏感数据加密系统”在杭州市一医院、市二医院、市七医院、市中医院及市红会医院同时成功上线。2011年12月我公司研发的“杭州市市级医院HIS数据安全解决方案”被评为2011年度信息化创新医疗服务模式优秀案例。2012年4月吉林大学口腔医院医院信息化建设项目顺利中标。2012年4月我公司作为协办单位参与了吉林省远程医疗、居民健康卡及电子病历学术研讨会。2012年5月成功中标杭州市余杭区第一人民医院医院数字化医院建设项目。2012年5月应邀参加在长沙召开的2012中华医院信息网络大会并成为大会唯一一家获得‘优秀论文奖’的参展企业。2012年3月应邀参加在南京召开的HIT热点专题研讨会。2012年6月成功签订哈尔滨二四二医院数字化医院建设项目。2012年6月参与了2012中国县市医院院长论坛会议。2012年7月参加由中国卫生信息学会组织的2012中国卫生信息技术交流大会。2012年9月由我公司协办的贵州省县级公立医院信息化建设推进会圆满结束。2012年9月荣获2012年度中国医疗卫生行业信息化突出贡献企业奖。2012年10月我公司胡顺福同志当选为浙江省卫生信息学会理事会副会长。2012年11月,我公司成功签署杭州市中医院“银医合作”项目。2012年12月 公司于通过 CMMI-4 全球认证。2012年联众协助杭州市多家市属综合性医院实现“全门诊预约、分时段就诊”。2012年,联众创新型技术“全门诊预约、分时段就诊”在杭州市多家市属综合性医院实现。2013年,我公司被《商业伙伴》评选为“中国最具投资价值方案商”。2013年,我公司被《商业伙伴》评选为“十佳医疗行业方案商”。2013年,联众HQMS首页数据上报系统正式发布。2013年2月,联众智慧医疗便民服务——“床边结算”功能在杭州市中医院成功应用。2013年2月,我公司开发的杭州市市民卡智慧医疗结算功能在全市9家市级医院成功上线应用。2013年6月26,我公司成功签署嘉兴市第一医院“银医合作”项目。2013年6月,我公司成功中标杭州市市属医疗卫生单位“廉洁风险防控动态预警系统建设”项目。2013年7月,我公司成功签署龙游县人民医院“银医合作”项目。2013年10月12日,经浙江省工商行政管理局核准,我公司名称正式由 “浙江联众卫生信息科技有限公司”变更为“浙江联众智慧科技股份有限公司”。
广州市白云区广州大道北。根据查询百度地图得知,广州市医学论文毕业榆写机构地址位于广州市白云区广州大道北,广州美必思信息科技有限公司营业时间为上午8点至下午19点。医学论文是科技论文的一个分支学科,是报道自然科学研究和技术开发创新性工作成果的论说文章,是阐述原始研究结果并公开发表的书面报告。
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