近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。这是我为大家整理的妇产科学术论文,仅供参考!妇产科学术论文篇一 妇产科常见麻醉处理 【摘 要】随着科技技术的进步,医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中,麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感,而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例,研究常见的麻醉处理,并 总结 对其的认识和理解。 【关键词】妇产科;麻醉 方法 ;常见处理 从患者的临床表现来看,临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻,理论上而言,在生产过程中不会有危险,但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈,因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈,就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低,最终导致胎儿有所不良反应,还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈,要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉,那么在麻醉围术期,出现危机的情况是无法避免的,作为麻醉医生,应该充分认识麻醉,并对患者进行妥善的运用和急救[1]。 1 选择最佳方式进行麻醉 一般而言,大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式,而近些年来,为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛,那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式,且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行,如下:由T12-L1之间的间隙中刺入,导管随之置入,要保证其方向为向头端;对另一点进行穿刺,其位置在L3-L4之间,置入导管时需要注意其应该向尾侧,麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间;另外,对患者进行经阴道手术时,可以从L2-L3处进行穿刺,将平面保持在T12-S4之间即可;如果手术需要腰硬联合的麻醉方式,那么穿刺点就变为L2-L3间隙中,且控制麻醉平面于T5-S4之间。 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症,包括体质较差的患者,都可以选用全身麻醉,随后进行手术。 2 妇产科的麻醉用药 妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系,必须保证两者的生命安全,因此在对孕妇进行麻醉时,子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。 麻药的胎盘通透性 第一,麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障,其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二,大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性:离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等,这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三,一般而言,肌肉松弛药剂水溶性较强,且分子量较高,所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四,如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征,那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤,麻醉药物就更容易进入胎盘屏障[2]。 一般性麻醉方法 硬膜外阻滞 硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法,常用于剖宫产手术中,该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响,且具有一定的代偿余地。 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞 腰麻――硬膜外联合阻滞,也称CSE,该麻醉方法的优势是:麻醉效果立竿见影,患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少,同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基本没有损伤,那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量,患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。 将患者分为两组,通过对两组患者进行不同方式的麻醉,比较其年龄、体重指数(BMI)等数据水平,可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义(P>),如表1所示。 3 较常见的妇科手术麻醉处理 卵巢囊肿切除术 该手术可将硬膜外麻醉后,顺利完成手术,而如果患者肝功能损伤或者体质较差,可对其进行全麻后再进行手术。 患者如果伴有巨大的囊肿,囊肿会对腹腔器官造成挤压,如果囊肿较严重,那么膈肌也会受到影响,进而对肺部产生压迫,导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫,使得回心血量减少,并且在对患者进行麻醉后,患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时,腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张,对患者进行治疗的同时,尤其是对其进行硬膜外穿刺时,应该时刻关注出血情况,如果患者出血较多,那么应该改用 其它 方式进行麻醉。 如果患者的囊腔中含有较多的液体,应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变,同时为患者及时补充体内液体,从而保证血流动力学的稳定。在输液时,由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入,因此一般选择上肢静脉输液,若在上述过程中,患者体内液体损失过多,那么就需要CVP进行指导,从而继续补液。 刮宫术 以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉,但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升,目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时,一般都采用静脉麻醉下行手术,如果为了使患者麻醉效果更好,就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射,但是在手术中必须对患者做好监测,时刻准备人工呼吸,如果患者出现呼吸抑制或低氧血症,那么应该及时对其进行供氧抢救。 4 小结 在妇产科的常见麻醉处理中,应该注意以下几点:第一,在对孕妇进行手术前,禁止使用阿托品,以免产妇和胎儿的心率提高,耗氧量增多;第二,由于血小板计数与凝血功能没有直接联系,因此在对产妇进行检测时,应该更加注重凝血功能的检查;第三,麻醉前预先建立合适的静脉通道,可以及时应对术中的紧急状况;第四,在对患者的局部麻醉时,为了避免产妇脊髓附近的血管收缩,那么不应合并肾上腺素麻醉,否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述,只有保证产妇和胎儿的安全,并降低并发症率,才算是优秀的妇产科麻醉处理。 参考文献: [1] 彭科,李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学,2013(10):21148-1150 [2] 林琴,谌永毅.PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J].肿瘤药学,2013(02):154-157 [3] 胡彦艳,黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理 [J].广西医学,2013(03):289-291 [4] 杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2013(02):287-288 妇产科学术论文篇二 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作 经验 ,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。 【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0374-01 前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的 健康知识 教育 。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。 1产前抑郁的防治 据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治 措施 。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。 2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。 3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具 体操 作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。 4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。 5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。 参考文献 [1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768. [2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345. [3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.
宫颈癌的治疗包括手术、放疗和化疗等等的治疗方式,主要依据于临床的分期、患者的年龄、生育的要求、全身的状况、医疗技术水平及设备条件等等,综合考虑制定适当的个性化治疗方案。通常会采用以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。手术主要用于早期的宫颈癌患者,手术的方式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术,及盆腔淋巴结清扫术、广泛的全子宫切除术、盆腔淋巴结清除术、腹主动脉旁淋巴结切除及取样,根据患者的不同分期选择不同的手术方式。另外就是放疗和化疗,放射治疗主要适用于中晚期患者,全身情况不适于手术的早期病人,宫颈癌大块病灶的术前放疗,手术治疗以后病理发现有高危因素的辅助治疗。化疗也就是用化学药物去治疗,主要用于晚期或者复发转移的病人,近年来也会采用手术联合术前新辅助化疗,就是静脉或者动脉灌注化疗来缩小肿瘤的病灶,控制亚临床转移,也可以用于放疗的增影。通常情况下有淋巴结转移的或者广泛转移的预后不好。宫颈腺瘤早期容易有淋巴结转移,预后也相对比较差,对于早期的宫颈癌,临床治愈的机会还是很大的。
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞,被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路,在探讨宫颈癌治疗药物和方法时,常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞,来自于1951年,源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞,现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限,难以实现长期留存,而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力,因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的,而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同,此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性,包含HPV-18序列,有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病过程中起着重要的作用,HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今,HeLa细胞促成了超过6万篇论文,其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发,和导致两项诺贝尔奖的研究。,利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现,用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料,应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况,而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型,用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有:乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等,通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制,通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组,分别给予不同的处理,观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化;用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长,促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型,通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响,可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来,都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].
近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。这是我为大家整理的妇产科学术论文,仅供参考!妇产科学术论文篇一 妇产科常见麻醉处理 【摘 要】随着科技技术的进步,医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中,麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感,而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例,研究常见的麻醉处理,并 总结 对其的认识和理解。 【关键词】妇产科;麻醉 方法 ;常见处理 从患者的临床表现来看,临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻,理论上而言,在生产过程中不会有危险,但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈,因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈,就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低,最终导致胎儿有所不良反应,还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈,要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉,那么在麻醉围术期,出现危机的情况是无法避免的,作为麻醉医生,应该充分认识麻醉,并对患者进行妥善的运用和急救[1]。 1 选择最佳方式进行麻醉 一般而言,大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式,而近些年来,为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛,那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式,且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行,如下:由T12-L1之间的间隙中刺入,导管随之置入,要保证其方向为向头端;对另一点进行穿刺,其位置在L3-L4之间,置入导管时需要注意其应该向尾侧,麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间;另外,对患者进行经阴道手术时,可以从L2-L3处进行穿刺,将平面保持在T12-S4之间即可;如果手术需要腰硬联合的麻醉方式,那么穿刺点就变为L2-L3间隙中,且控制麻醉平面于T5-S4之间。 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症,包括体质较差的患者,都可以选用全身麻醉,随后进行手术。 2 妇产科的麻醉用药 妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系,必须保证两者的生命安全,因此在对孕妇进行麻醉时,子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。 麻药的胎盘通透性 第一,麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障,其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二,大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性:离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等,这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三,一般而言,肌肉松弛药剂水溶性较强,且分子量较高,所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四,如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征,那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤,麻醉药物就更容易进入胎盘屏障[2]。 一般性麻醉方法 硬膜外阻滞 硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法,常用于剖宫产手术中,该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响,且具有一定的代偿余地。 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞 腰麻――硬膜外联合阻滞,也称CSE,该麻醉方法的优势是:麻醉效果立竿见影,患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少,同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基本没有损伤,那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量,患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。 将患者分为两组,通过对两组患者进行不同方式的麻醉,比较其年龄、体重指数(BMI)等数据水平,可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义(P>),如表1所示。 3 较常见的妇科手术麻醉处理 卵巢囊肿切除术 该手术可将硬膜外麻醉后,顺利完成手术,而如果患者肝功能损伤或者体质较差,可对其进行全麻后再进行手术。 患者如果伴有巨大的囊肿,囊肿会对腹腔器官造成挤压,如果囊肿较严重,那么膈肌也会受到影响,进而对肺部产生压迫,导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫,使得回心血量减少,并且在对患者进行麻醉后,患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时,腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张,对患者进行治疗的同时,尤其是对其进行硬膜外穿刺时,应该时刻关注出血情况,如果患者出血较多,那么应该改用 其它 方式进行麻醉。 如果患者的囊腔中含有较多的液体,应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变,同时为患者及时补充体内液体,从而保证血流动力学的稳定。在输液时,由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入,因此一般选择上肢静脉输液,若在上述过程中,患者体内液体损失过多,那么就需要CVP进行指导,从而继续补液。 刮宫术 以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉,但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升,目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时,一般都采用静脉麻醉下行手术,如果为了使患者麻醉效果更好,就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射,但是在手术中必须对患者做好监测,时刻准备人工呼吸,如果患者出现呼吸抑制或低氧血症,那么应该及时对其进行供氧抢救。 4 小结 在妇产科的常见麻醉处理中,应该注意以下几点:第一,在对孕妇进行手术前,禁止使用阿托品,以免产妇和胎儿的心率提高,耗氧量增多;第二,由于血小板计数与凝血功能没有直接联系,因此在对产妇进行检测时,应该更加注重凝血功能的检查;第三,麻醉前预先建立合适的静脉通道,可以及时应对术中的紧急状况;第四,在对患者的局部麻醉时,为了避免产妇脊髓附近的血管收缩,那么不应合并肾上腺素麻醉,否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述,只有保证产妇和胎儿的安全,并降低并发症率,才算是优秀的妇产科麻醉处理。 参考文献: [1] 彭科,李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学,2013(10):21148-1150 [2] 林琴,谌永毅.PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J].肿瘤药学,2013(02):154-157 [3] 胡彦艳,黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理 [J].广西医学,2013(03):289-291 [4] 杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2013(02):287-288 妇产科学术论文篇二 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作 经验 ,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。 【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0374-01 前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的 健康知识 教育 。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。 1产前抑郁的防治 据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治 措施 。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。 2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。 3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具 体操 作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。 4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。 5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。 参考文献 [1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768. [2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345. [3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.
1Kimm HT,Van Allen CM.Hemophilia:prevention and treatmentwith ovarian extract.JAMA,1932,99:991. 2Kimm HT,Van Allen CM.Fate of bronchial ligature.Proc Soc Ex-per Biol & Med,1933,31:328. 3Kimm HT,Spies JM.Studies on radiation leucopenia:effect of pent-nucleotide in rabbits.Proc Soc Exper Biol & Med,1934,31:1237. 4Hsieh CK,Kimm HT,Changes in lung and pleura following irradia-tion of extrathoracic tumors.Am J Roentgenol,1937,37:802. 5Baranoff AF,Chang CS,Kimm HT.Dentigerous cyst:report of 40cases.Proceedings of the IV Conference,Chinese Medical Associa-tion,1937.328. 6Kimm HT.Eosinop hilichyperplastic lymphoblastoma resemblingMikulicz’s syndrome:areport of 7 cases.Proceedings of the IV Con-ference,Chinese Medical Association,1937.329. 7Kimm HT,et al.Clinical study of adamantinoma of the jaw.Pro-ceedings of the IV Conference,Chinese Medical Association,1937.331. 8Sito Z,Kimm HT.Preliminary report of radiotherapy of giant cell tu-mor.Proceedings of the IV Conference,Chinese Medical Association, 1937.332. 9Kimm HT.Treatment of tuberculosis of lymph nodes.Proceedings of the IV Conferences,Chinese Medical Association,1937. 10Kimm HT.Baranoff AF.Adamantinoma:a clinical study of twen-ty-sixcases.Chin Med J,1938,53:1. 11Baranoff AF,Chang CS,Kimm HT.Dentigerous(follicular)cyst:a study of 54 cases.Chin Med J,1939,56:446. 12Kimm HT,Wu SD.Bilateral adrenal cortical carcinoma.Chin MedJ,1941,59∶195. 13Kimm HT.Radiosensitivity of adamantinoma.Chin MedJ,1941,59:497. 14Hsiung JC,Kimm HT.Tumors of infancy and childhood:a statissti-cal study of 329 cases in the Chinese.Chin Med J(Shanghai),1942,61:26. 15Kimm HT,Liu Y.Carcinosarcoma of the breast:a study of eight cases.Chin Med J(Shanghai),1943,62:38. 16Kimm HT.Observations on the cancerogenic process in methyl-cholanthrene fibrosarcoma of bone.Chin Med J(Shanghai),1943,62:130. 17Kimm HT,Cutler M.Current status of ovarian castration for carci-noma of the breast.Chin Med J,1947,65:92. 18Kimm HT,Cutler M.Lymphosarcoma:a study of sixty-one caseswith special reference to curability.Chin Med J,1948,66:615. 19Kimm HT.New radical operation for carcinoma of the tongue.Pro-ceedings of 1948 Annual Conference,Peking Medical Association,Peking,1948. 20Kimm HT.The application of nerve block anesthesia in head andneck surgery.Peking Union Medicaal College, Alumni AssociationMeeting,1948. 21Liu Y,Kao TE,Kimm HT.Ovarian fibroma and Meigs’s syn-drome:a study of four cases.Chin Med J,1949,67:80. 22赫雨时,袁佳琴,金显宅.眼睑上皮癌.中华眼科杂志,1952,2:251. 23李树玲,金显宅,张天泽,金家瑞,王德元.血管瘤的外科治疗,特别着重讨论口腔及其邻近部位的血管瘤.中华外科杂志,1957,5:811. 24金显宅,张天泽,金家瑞,李树玲,王德元.根治性乳房切除合并内乳淋巴结链整块切除术25例初步报告.中华外科杂志,1957,5:433. 25金显宅,张天泽,李树玲,金家瑞,王德元.嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿的进一步观察.中华外科杂志,1957,5:877. 26李树玲,孙剑秋,金显宅.皮肤血管瘤的病理分类.中华皮肤科杂志,1958,6:414. 27金显宅,张天泽,金家瑞,王德元,李树玲,戴葆茹.舌癌根治性联合切除术——舌癌与根治性淋巴结清扫及下颌骨联合整块切除术.中华外科杂志,1958,6:1081. 28金显宅,张天泽,李树玲,等.盆腔脏器癌扩大根治术的初步经验.天津医药杂志,1959,1:73. 29金显宅,王德元,王德延,李树玲,金家瑞.关于甲状腺单发结节的性质.中华外科杂志,1959,7:1160. 30李树玲,孙剑秋,桑毓秀,金显宅.龈癌64例的临床分析.天津医药杂志,1960,2∶139. 31金家瑞,王德延,万钧,金显宅.表皮样囊肿的癌变.天津医药杂志,1960,2:48. 32金显宅,王德元,金家瑞,李树玲,王德延.腮腺下颌内侧部的肿瘤.天津医药杂志,1959,1:355. 33方先之,金显宅,吴廷椿.下颌骨断裂合并大块缺损修补术研究的初步报告.天津医药杂志,1959,1:32. 34王德元,张燮良,王守玲,金显宅.习见性乳腺癌根治术的疗效.天津医药杂志,1959,1:457. 35王德元,金家瑞,郑宝珍,金显宅.乳腺癌根治术合并的乳区淋巴结链整块截除术疗效的初步报告.天津医药杂志,1959,1:460. 36金显宅,张天泽,王德元,郑宝珍,李月云,黄萃庭.乳癌根治术与扩大根治术的疗效比较(1).见:中国医学科学院编,肿瘤研究论文集.北京:中国医学科学院,1962,381. 37金显宅,张天泽,王德元,郑宝珍,李月云,黄萃庭.乳癌根治术与扩大根治术的疗效比较(2).天津医药杂志,1962,4:125. 38Kimm HT,et al.A comparison of results of radical mastectomy and extended radical mastectomy for carcinoma of the breast,Cancer Re-search,Academy of Chinese Medical Sciences,464,1962;ChinMed J,81:749. 39金显宅,张天泽。王德元.胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症(1).天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:132. 40金显宅,张天泽,王德元.胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症(2).1964,中华外科杂志增刊,[中华医学会第八届全国外科学术会议专刊]:302. 41Kimm HT,et al.Indications for radical mastectomy combined with resection of internal mammary lymph node chains,Chin Med J,82:570,1963. 42金显宅.早期侵犯性子宫颈癌手术治疗的国外近况(根治性腹部子宫全截除术合并盆腔淋巴结清除术或称Wertheim Meigs式子宫颈癌根治术).天津医药杂志,1962,4:506. 43金家瑞,金显宅.早期子宫颈癌根治术46例的初步总结.天津医药杂志,1962,4:521. 44张天泽,王德延,张燮良,金显宅.大唾腺外唾腺型肿瘤(附65例分析).天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1∶101. 45金显宅.第八届国际抗癌学会有关乳癌论文总结.第八届国际肿瘤会议资料综述,1963,115. 46张天泽,王德延,王德元,金显宅.乳腺髓样癌.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:37. 47金显宅.国际抗癌学会第八届学术会议概况.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:60. 48李树玲,张允祥,王守玲,金显宅.上颌窦癌附184例鳞状细胞癌分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1(2)∶81. 49金显宅,李树玲,李振权.舌癌根治性联合切除术附24例疗效总结,天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:178. 50Kimm HT,et al.Combined radical operation for carcinoma of the tongue,A report on the end results in 24 cases,Chin Med J,1963,82:646. 51金显宅.有关瘤细胞血流转移的认识.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:121. 52王德元,张天泽,金显宅.乳头溢液的临床病理研究.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1∶141. 53张天泽,王德延,王德元,金显宅.乳腺黏液癌.第二届全国肿瘤学术会议汇编.上海,1964.下集,165. 54李树玲,金显宅.腮腺良性混合瘤切除术中保护神经问题.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:38. 55王德元,张天泽,金显宅.乳腺癌.第二届全国肿瘤学术会议汇编.上海,1964.下集,161. 56李树玲,张熙曾,金显宅,鲍润贤.腮腺造影的肿瘤诊断意义.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:103. 57王德元,张天泽,金显宅.乳腺腺纤维瘤:I.病理形态学一些方面的观察.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:230. 58王德元,张天泽,金显宅.乳腺腺纤维瘤:Ⅱ.青春型临床病理分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:233. 59李树玲,金显宅.根治性颈部淋巴结清除术125例的疗效总结,天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3∶124. 60张天泽,王德元,王德延,金显宅.乳腺增生病:附89例临床病理分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:21. 61金显宅,张天泽,王德元.10年间(1953~1962)治疗乳癌的经验.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:10. 62李树玲,金显宅.上颌窦癌根治术的改进.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:134. 63李树玲,金显宅.颈外动脉插管分次灌注抗癌药物治疗头颈部恶性肿瘤的初步报导.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:93. 64金家瑞,张燮良,金显宅.盆腔组织切除术后合并症——淋巴囊肿.天津医药杂志肿瘤学附刊,1966,4:39. 65金显宅.今年国外胃肠道癌化疗近况(综述).天津医药学通讯,1972,12∶31. 66金显宅,等.乳腺癌根治术与扩大根治术的远期疗效比较.肿瘤防治研究,1974,1:36. 67金显宅,等.耳针防治放射治疗引起外周血白细胞和血小板减少的初步观察.肿瘤防治研究资料选编,天津,1974,1:66. 68金显宅,等.48例恶性淋巴瘤中西医结合治疗近期疗效分析.天津医药杂志,1974,2:643. 69金显宅.乳腺癌的化疗(综述)天津医药杂志肿瘤学附刊,1978,试刊号:24. 70金显宅.癌瘤外科治疗概念的转变.延边医学院学报,1980,1:1. 71金显宅.学习肿瘤病理体会.鼓浪屿肿瘤学术报告集,1980,10. 72王桃仙,赵子华,李丽庆,颜宪秋,方志沂,金显宅.晚期乳腺癌76例联合化疗结果.天津医药杂志肿瘤学附刊,1982,9:87. 73王书春,赵子华,王桃仙,颜宪秋,李丽庆,金显宅.氨甲蝶呤加量治疗各种化疗、放疗失效的恶性淋巴瘤18例的近期疗效.天津医药杂志肿瘤学附刊,1982,9∶220. 74Kimm HT(Jin Xian-zhai),Zhang LY.A rare occurrence of Burkitt’s lymphoma:with commentary on the case by Hyun EH.DiagnosticMedicine,1982,5:79. 75金显宅.皮质类固醇治疗婴幼儿巨大血管瘤.天津医药杂志肿瘤学附刊,1983,10:3. 76李丽庆,赵子华,王桃仙,颜宪秋,王书春,金显宅,张连郁.非何杰金氏淋巴瘤5年疗效分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1983,10:143. 77赵子华,杜湘桂,王桃仙,颜宪秋,李丽庆,王书春,金显宅.骨髓检查对恶性淋巴瘤分期的重要性.肿瘤临床,1984,1:170. 78金显宅,等.病毒性与非病毒性乳腺肿瘤.肿瘤防治研究,1985,12:57. 79侯子正,孙惠,金显宅.阿霉素一次静脉注射引起大鼠肿瘤及其他病变.中国肿瘤临床,1986,13:178. 80赵子华,王桃仙,李丽庆,金显宅.晚期乳腺癌86例联合化疗效果.中国肿瘤临床,13:210. 81王桃仙,赵子华,李丽庆,金显宅,杜湘桂.非何杰金氏淋巴瘤型白血病25例分析.中国肿瘤临床,1986,13:327. 82宁连胜,国爱英,黄建英,金显宅.乳腺癌单克隆抗体Ca15-3的临床应用.中国肿瘤临床,1987,14:327.
HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞,被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路,在探讨宫颈癌治疗药物和方法时,常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞,来自于1951年,源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞,现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限,难以实现长期留存,而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力,因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的,而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同,此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性,包含HPV-18序列,有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病过程中起着重要的作用,HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今,HeLa细胞促成了超过6万篇论文,其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发,和导致两项诺贝尔奖的研究。,利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现,用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料,应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况,而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型,用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有:乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等,通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制,通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组,分别给予不同的处理,观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化;用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长,促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型,通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响,可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来,都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].
.....我也有兴趣知道,不过ls的是通讯嘛,没有详细介绍的。
p16及Ki67在子宫颈癌及癌前病变中的表达
作者:朱晓玲,李蓉,黄裕...
摘要:目的探讨p16及Ki67在子宫颈癌及癌前病变中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术(S-P法)检测p16及Ki67在12例正常宫颈组织、24例宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ~Ⅲ及55例子宫颈癌中的表达。结果p16及Ki67在正常宫颈组织、CINⅡ~Ⅲ及子宫颈癌中表达的阳性率分别为、、和、、。CINⅡ~Ⅲ、子宫颈癌与正常子宫颈组织相比,p16及Ki67表达率差异具有统计学意义(P<);在CINⅡ~Ⅲ和子宫颈癌中p16的表达与Ki67表达呈正相关(P<)。p16表达率与临床分期及病理分级有关(P<)。结论p16和Ki67联合检测可能早期发现子宫颈癌前病变及早期子宫颈癌。展开
关键词:p16;Ki67;CIN;子宫颈癌;免疫组化
DOI: CNKI:SUN:
被引量: 18
年份: 2009
hOGG1Ser326Cys基因多态性与食管癌及其临床病理特性的关系
作者:朱晓玲,张合喜,杜海荣...
摘要:摘要: [目的]探讨hOGG1Ser326Cys多态与食管癌易感性、临床病理特性之间的关系。[方法]选取河南省新乡市188例食管癌患者和203例正常对照作为研究对象,采用病例-对照研究方法,应用多聚酶链反应-单链构象多态(Dolymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)技术,分析两组人群hOGG1基因第326位点Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型的分布,以及各基因型在不同临床病理特性中的分布差异。[结果]hOGG1三种基因型(Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys)在两组人群中的分布无统计学差异(Z=,P=);在食管鳞状细胞癌组织学分型中,Ⅲ级与I级相比,hOGG1Cys/Cys基因型在分化程度差的食管癌中的分布明显增加(OR=,95%CI:)。[结论]hOGG1Cys/Cys基因型与食管鳞状细胞癌组织低分化相关,提示hOGG1活性降低可能预示食管癌预后不良。展开
关键词:8-羟基鸟嘌吟糖苷酶 食管癌 基因多态性
被引量: 9
年份: 2009
浅谈癌症康复组织在癌症患者康复中的作用
作者:朱晓玲
摘要:随着老龄化的到来、环境变化及人们生活方式的改变,癌症的发病率逐年攀升。癌症已经成为一种慢性病,许多地方均成立了癌症康复组织等抗癌团体,癌症康复组织在癌症患者康复中起到了积极的作用。
关键词:癌症患者 康复 癌症康复组织 作用
年份: 2018
(来源:学术堂)
HeLa细胞是一种常用于构建小鼠宫颈癌模型的细胞,被广泛用于细胞培养、生物实验以及肿瘤研究中。HeLa细胞的出现为宫颈癌的治疗指明了道路,在探讨宫颈癌治疗药物和方法时,常会研究化合物对宫颈癌HeLa细胞侵袭和迁移能力以及对宫颈癌肿瘤抑制模型小鼠的存活的影响。 在人类生物学中广泛应用的细胞系——HeLa细胞,来自于1951年,源自一名美国妇女的子宫颈癌细胞,现在已经成为医学研究中非常重要的工具。人类细胞由于分裂次数有限,难以实现长期留存,而肿瘤HeLa细胞具有顽强的生命力和繁殖力,因而成为科学家获得的第一个人类细胞系。HeLa细胞株是由正常子宫颈细胞被一种人类乳突状瘤病毒转型成癌细胞的,而且和正常子宫颈癌细胞有许多不同,此细胞显角蛋白免疫沉淀染色阳性,包含HPV-18序列,有正常水平的pRB表达和p53的低水平表达。人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌发病过程中起着重要的作用,HPV16和HPV18是HPV的两个重要亚型。 从1952年至今,HeLa细胞促成了超过6万篇论文,其中涉及脊髓灰质炎疫苗的研发,和导致两项诺贝尔奖的研究。,利用HeLa细胞构建小鼠宫颈癌模型的研究也是数不胜数。如有研究者发现,用绿色荧光蛋自标记的人宫颈癌细胞Hela建立的小鼠宫颈癌模型可以为人宫颈癌研究提供理想的实验材料,应用小动物活体成像系统能够客观定量评价活的肿瘤细胞在动物体内的生长情况,而不是肿瘤体积的变化。在抗肿瘤药物药效学初步筛选或初步有效性的评价中常采用小鼠肿瘤移植模型来进行体内试验。美迪西可以根据客户的需求提供各种有效的同种肿瘤移植模型,用来检测药物的有效性。常规的肿瘤疾病有:乳腺癌、肺癌、结肠癌、肾癌、DLBCL淋巴瘤等,通过大小鼠、仓鼠等进行动物实验。 利用Hela细胞构建的小鼠宫颈癌模型还可以探讨化合物对结肠癌的作用机制。如有研究者探讨了黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制,通过构建宫颈癌HeLa细胞小鼠皮下移植瘤模型,并将其随机分成4组,空白对照组、γ照射组、黑蒜组、黑蒜+γ照射组。将其分别用生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液、黑蒜提取液联合γ射线照射来进行处理,然后对各组移植瘤生长的速度进行观察[1]。通过实验发现黑蒜提取液对HeLa细胞移植瘤具有辐射增敏作用,通过增强免疫功能,提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力,以提高对机体的辐射保护作用。 也有研究者探讨了莪术对人宫颈癌细胞的增殖及免疫功能的影响[2]。研究者将50只裸鼠移植瘤模型简单随机分成5组,分别给予不同的处理,观察小鼠的免疫功能及癌组织的病理结果变化;用 M TT 方法检测莪术水煎液对宫颈癌 Hela 细胞的抑制作用。研究结果发现莪术具有抑制宫颈癌细胞的生长,促进癌细胞凋亡等作用。 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,利用Hela细胞通过裸鼠成瘤实验建立小鼠宫颈癌模型,通过观察化合物对裸鼠移植瘤的影响,可以为抗肿瘤药物的研发奠定基础。总之Hela细胞系无论是在过去还是未来,都是医学研究的一项重要工具。 [1]黑蒜提取液对宫颈癌HeLa细胞移植瘤辐射增敏及保护机制研究[J]. [2]莪术对人宫颈癌Hela细胞增殖及免疫功能的影响[J].
意义不明确的不典型鳞状细胞中检测高危型HPV的价值 中国妇产科临床杂志 2011年12卷01期腹腔镜下子宫颈癌前哨淋巴结活检的临床意义 中国微创外科杂志 2010年16卷04期腹腔镜下经腹膜后淋巴结切除术 中国微创外科杂志 2010年16卷04期子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫手术中的应用 中国微创外科杂志 2010年10卷03期腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈原位癌临床分析 腹腔镜外科杂志 2010年15卷10期YSZ-1型举宫器在腹腔镜全子宫切除术中的应用 中国实用医刊 2010年37卷06期腹腔镜子宫手术的相关解剖、手术技巧及并发症防治 实用妇产科杂志 2010年26卷05期腹腔镜诊治残角子宫20例临床分析 现代妇产科进展 2010年19卷01期腹腔镜淋巴结清扫能否达到宫颈癌根治术的要求 腹腔镜外科杂志 2009年14卷04期
近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。这是我为大家整理的妇产科学术论文,仅供参考!妇产科学术论文篇一 妇产科常见麻醉处理 【摘 要】随着科技技术的进步,医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中,麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感,而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例,研究常见的麻醉处理,并 总结 对其的认识和理解。 【关键词】妇产科;麻醉 方法 ;常见处理 从患者的临床表现来看,临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻,理论上而言,在生产过程中不会有危险,但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈,因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈,就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低,最终导致胎儿有所不良反应,还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈,要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉,那么在麻醉围术期,出现危机的情况是无法避免的,作为麻醉医生,应该充分认识麻醉,并对患者进行妥善的运用和急救[1]。 1 选择最佳方式进行麻醉 一般而言,大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式,而近些年来,为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛,那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式,且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行,如下:由T12-L1之间的间隙中刺入,导管随之置入,要保证其方向为向头端;对另一点进行穿刺,其位置在L3-L4之间,置入导管时需要注意其应该向尾侧,麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间;另外,对患者进行经阴道手术时,可以从L2-L3处进行穿刺,将平面保持在T12-S4之间即可;如果手术需要腰硬联合的麻醉方式,那么穿刺点就变为L2-L3间隙中,且控制麻醉平面于T5-S4之间。 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症,包括体质较差的患者,都可以选用全身麻醉,随后进行手术。 2 妇产科的麻醉用药 妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系,必须保证两者的生命安全,因此在对孕妇进行麻醉时,子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。 麻药的胎盘通透性 第一,麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障,其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二,大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性:离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等,这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三,一般而言,肌肉松弛药剂水溶性较强,且分子量较高,所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四,如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征,那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤,麻醉药物就更容易进入胎盘屏障[2]。 一般性麻醉方法 硬膜外阻滞 硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法,常用于剖宫产手术中,该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响,且具有一定的代偿余地。 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞 腰麻――硬膜外联合阻滞,也称CSE,该麻醉方法的优势是:麻醉效果立竿见影,患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少,同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基本没有损伤,那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量,患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。 将患者分为两组,通过对两组患者进行不同方式的麻醉,比较其年龄、体重指数(BMI)等数据水平,可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义(P>),如表1所示。 3 较常见的妇科手术麻醉处理 卵巢囊肿切除术 该手术可将硬膜外麻醉后,顺利完成手术,而如果患者肝功能损伤或者体质较差,可对其进行全麻后再进行手术。 患者如果伴有巨大的囊肿,囊肿会对腹腔器官造成挤压,如果囊肿较严重,那么膈肌也会受到影响,进而对肺部产生压迫,导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫,使得回心血量减少,并且在对患者进行麻醉后,患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时,腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张,对患者进行治疗的同时,尤其是对其进行硬膜外穿刺时,应该时刻关注出血情况,如果患者出血较多,那么应该改用 其它 方式进行麻醉。 如果患者的囊腔中含有较多的液体,应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变,同时为患者及时补充体内液体,从而保证血流动力学的稳定。在输液时,由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入,因此一般选择上肢静脉输液,若在上述过程中,患者体内液体损失过多,那么就需要CVP进行指导,从而继续补液。 刮宫术 以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉,但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升,目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时,一般都采用静脉麻醉下行手术,如果为了使患者麻醉效果更好,就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射,但是在手术中必须对患者做好监测,时刻准备人工呼吸,如果患者出现呼吸抑制或低氧血症,那么应该及时对其进行供氧抢救。 4 小结 在妇产科的常见麻醉处理中,应该注意以下几点:第一,在对孕妇进行手术前,禁止使用阿托品,以免产妇和胎儿的心率提高,耗氧量增多;第二,由于血小板计数与凝血功能没有直接联系,因此在对产妇进行检测时,应该更加注重凝血功能的检查;第三,麻醉前预先建立合适的静脉通道,可以及时应对术中的紧急状况;第四,在对患者的局部麻醉时,为了避免产妇脊髓附近的血管收缩,那么不应合并肾上腺素麻醉,否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述,只有保证产妇和胎儿的安全,并降低并发症率,才算是优秀的妇产科麻醉处理。 参考文献: [1] 彭科,李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学,2013(10):21148-1150 [2] 林琴,谌永毅.PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J].肿瘤药学,2013(02):154-157 [3] 胡彦艳,黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理 [J].广西医学,2013(03):289-291 [4] 杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2013(02):287-288 妇产科学术论文篇二 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作 经验 ,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。 【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0374-01 前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的 健康知识 教育 。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。 1产前抑郁的防治 据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治 措施 。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。 2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。 3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具 体操 作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。 4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。 5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。 参考文献 [1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768. [2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345. [3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.
可以先去广州复大医院问下,看是什么情况,具体价格根据实际情况来定的
【关键词】 宫颈癌大出血;介入治疗;动脉栓塞;护理配合文章编号:1003-1383(2012)04-0604-03中图分类号:R 文献标识码:B doi: 介入治疗是指在医学影像设备的指导下,将可塑介入导管直接插到出血血管进行栓塞的技术,可将出血动脉从末梢开始栓塞于主干,闭锁整个动脉管腔,即使有其他交通支也无大量血液通过髂内动脉向其供血,从而有效地控制出血[1]。急性大出血是宫颈癌严重并发症,也是宫颈癌死亡的一个重要原因。近年来随着介入治疗的不断发展,动脉栓塞治疗宫颈癌大出血患者起到立竿见影的效果而被临床广泛应用,我科自2008年2月~2011年11月采用介入栓塞方法对12例宫颈癌大出血患者进行止血,取得满意的效果,现将护理配合报告如下。 资料与方法 1.一般资料 本组病例12例,年龄34~61岁,平均岁;均经我院病理组织活检确诊为宫颈癌,FIGO分期:Ⅲa期4例,Ⅲb期8例;病理类型:鳞癌9例,腺癌3例。出血时间8~72 h,出血量每天1000~2000 ml,均经阴道纱布填塞压迫、反复输血和支持治疗无效急诊行介入治疗。12例患者中初诊4例,其余8例处于放疗、化疗期间。术前检测血常规、肝、肾功能及心电图结果正常。 2.治疗方法 Seldinger技术利用全脑血管造影术(DSA)完成选择性或超选择性插管。即在局麻下用21 G穿刺针选择右侧股动脉穿刺,将子宫动脉导管经5 F鞘管插入髂内动脉或子宫动脉内造影,见造影剂溢出血管外,即向导管内注入用化疗药物浸泡的明胶海绵颗粒或500~700聚乙烯醇栓塞剂颗粒栓塞,若效果不满意可选择普通弹簧钢圈或微钢圈栓塞,直至复查造影栓塞满意,无造影剂溢出血管外即可拔管撤鞘,穿刺部位局部压迫止血15 min后加压包扎,平车送回病房。 结 果 本组12例患者DSA检查中可见造影剂自出血部位的供血动脉外溢,经介入动脉栓塞治疗后,出血完全缓解10例,部分缓解2例,有效率为100%,经继续补血支持治疗后患者血压逐渐上升,病情逐渐稳定,术后出现疼痛3例(),出现高热2例(),总并发症发生率为(5/12),无严重并发症发生。手术平均用时50 min。 护理措施 1.术前准备 (1)心理护理 大出血患者由于病情危急,大都有恐惧和频危感,给予适当的心理支持十分重要。在时间充足的情况下,对患者进行术前访视,向患者及其家属详细讲解介入动脉栓塞治疗的优点、疗效,手术方式、术后可能出现的不良反应等相关知识,使患者对手术和介入室护士有一定的认识和了解,以解除患者的陌生感,稳定其情绪,使其入室后能积极配合治疗护理。 (2)患者及物品准备 ①患者准备:术前检查患者各项常规检查的完善情况及备皮、备血状况,询问患者有无药物过敏史,并进行碘过敏试验。若有过敏症状或过敏史,遵医嘱改用非离子型造影剂,并使用药物抗过敏治疗;对造影剂严重过敏者禁行介入动脉栓塞治疗。②物品准备:做好待手术室的空气消毒,调节室内温度适宜(26℃左右);备齐急救药品和抢救仪器,穿刺针、动脉鞘、导管、导丝、微导管、子宫动脉导管、栓塞材料(如聚乙烯醇栓塞剂、明胶海绵、弹簧钢圈或微钢圈)等放于手术台旁备用;配备 NS 100 ml+肝素钠12500 u×1/2支,高压注射器抽吸造影剂备用;化疗药物阿霉素40~60 mg,丝裂霉素20 mg,顺铂60~80 mg备用。 (3)术中配合 患者入室后协助其仰卧于数字减影血管造影机台上,下身垫好尿不湿、卫生巾,做好患者的防护。立即连接多参数监护仪动态监测血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度变化,持续低流量氧气吸入,建立两条以上静脉输液通路,必要时行锁骨下静脉穿刺置管以保证液体、血液的输入。将患者穿刺肢外展,充分暴露手术区。护士穿好防护衣后,协助手术医生消毒、铺巾,根据手术步骤递手术用的动脉鞘、导管、导丝、注射器、麻药、造影剂、栓塞剂等。陪伴在患者旁边,告知未允许情况下不能擅自移动手脚,以免导管导丝等脱落导致污染及影响手术进程,对烦躁不安患者适当进行肢体约束固定。手术过程中随时询问患者有何不适,注意倾听患者的主诉,及时给予鼓励、安慰,注意患者的意识状态,如患者术中紧闭双眼,应及时唤醒进行询问。当造影剂注入患者体内时会有灼热感,及时告知患者为正常反应[2],嘱其放松,指导患者造影时如何屏气。术中严密观察患者的病情变化及监护仪各项指标的改变并做好记录,密切观察有无输液、输血反应及碘过敏反应。当栓塞成功后取出阴道内填塞的纱条,观察子宫有否继续出血以判断栓塞效果。栓塞止血后及时告诉病人,以解除其恐惧感和濒危感。拔出鞘管压迫止血15~20分钟,协助医生用弹力绷带作“8”字形加压包扎,询问病人是否扎得过紧,在足背动脉搏动最明显处用红笔作标记后送回病房。 3.术后护理 (1)卧位指导 患者回房后取平卧位,绝对卧床24 h,穿刺肢伸直绝对制动12 h后可左右旋转翻身或翻身后取健侧卧位。穿刺点沙袋加压24 h,随时检查穿刺点包扎固定是否牢固,有无移位,周围有无渗血、出血及皮下血肿。卧床期间做好基础护理,防止压疮的发生。 (2)严密观察病情,监测生命体征的变化 多参数监护仪持续动态监测血压、脉搏、心率改变,随时巡视病房观察患者神志、意识、面色等改变及有无造影剂副反应的发生,如患者出现面色苍白、全身发冷、四肢冰凉、恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状时,应立即通知医生并遵医嘱给予地塞米松静脉推注或非那根肌肉注射,密切观察症状改善情况。若患者出现脉搏加快、血压下降等休克表现,应立即通知医生进行抢救。本组患者术后无一例出现造影剂过敏反应和休克现象。 (3)下肢血液循环的观察 密切观察患者双下肢皮肤温度、湿度、颜色、肌力、触觉、足背动脉搏动情况及患者的自感症状,注意有无动脉栓塞肢体特征性的“5P”征[3]:疼痛(Pain)或由疼痛转为无痛(Painless)、苍白(Pallor)、无脉(Pulselessness)、麻痹(Paralysis)和感觉异常(Paresthesin)。若出现穿刺侧肢体皮肤温度下降、趾端苍白、足背动脉搏动减弱或消失,肢体感觉迟钝等情况,则提示有股动脉血栓形成的危险,应立即报告医生及时处理。
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
1Kimm HT,Van Allen CM.Hemophilia:prevention and treatmentwith ovarian extract.JAMA,1932,99:991. 2Kimm HT,Van Allen CM.Fate of bronchial ligature.Proc Soc Ex-per Biol & Med,1933,31:328. 3Kimm HT,Spies JM.Studies on radiation leucopenia:effect of pent-nucleotide in rabbits.Proc Soc Exper Biol & Med,1934,31:1237. 4Hsieh CK,Kimm HT,Changes in lung and pleura following irradia-tion of extrathoracic tumors.Am J Roentgenol,1937,37:802. 5Baranoff AF,Chang CS,Kimm HT.Dentigerous cyst:report of 40cases.Proceedings of the IV Conference,Chinese Medical Associa-tion,1937.328. 6Kimm HT.Eosinop hilichyperplastic lymphoblastoma resemblingMikulicz’s syndrome:areport of 7 cases.Proceedings of the IV Con-ference,Chinese Medical Association,1937.329. 7Kimm HT,et al.Clinical study of adamantinoma of the jaw.Pro-ceedings of the IV Conference,Chinese Medical Association,1937.331. 8Sito Z,Kimm HT.Preliminary report of radiotherapy of giant cell tu-mor.Proceedings of the IV Conference,Chinese Medical Association, 1937.332. 9Kimm HT.Treatment of tuberculosis of lymph nodes.Proceedings of the IV Conferences,Chinese Medical Association,1937. 10Kimm HT.Baranoff AF.Adamantinoma:a clinical study of twen-ty-sixcases.Chin Med J,1938,53:1. 11Baranoff AF,Chang CS,Kimm HT.Dentigerous(follicular)cyst:a study of 54 cases.Chin Med J,1939,56:446. 12Kimm HT,Wu SD.Bilateral adrenal cortical carcinoma.Chin MedJ,1941,59∶195. 13Kimm HT.Radiosensitivity of adamantinoma.Chin MedJ,1941,59:497. 14Hsiung JC,Kimm HT.Tumors of infancy and childhood:a statissti-cal study of 329 cases in the Chinese.Chin Med J(Shanghai),1942,61:26. 15Kimm HT,Liu Y.Carcinosarcoma of the breast:a study of eight cases.Chin Med J(Shanghai),1943,62:38. 16Kimm HT.Observations on the cancerogenic process in methyl-cholanthrene fibrosarcoma of bone.Chin Med J(Shanghai),1943,62:130. 17Kimm HT,Cutler M.Current status of ovarian castration for carci-noma of the breast.Chin Med J,1947,65:92. 18Kimm HT,Cutler M.Lymphosarcoma:a study of sixty-one caseswith special reference to curability.Chin Med J,1948,66:615. 19Kimm HT.New radical operation for carcinoma of the tongue.Pro-ceedings of 1948 Annual Conference,Peking Medical Association,Peking,1948. 20Kimm HT.The application of nerve block anesthesia in head andneck surgery.Peking Union Medicaal College, Alumni AssociationMeeting,1948. 21Liu Y,Kao TE,Kimm HT.Ovarian fibroma and Meigs’s syn-drome:a study of four cases.Chin Med J,1949,67:80. 22赫雨时,袁佳琴,金显宅.眼睑上皮癌.中华眼科杂志,1952,2:251. 23李树玲,金显宅,张天泽,金家瑞,王德元.血管瘤的外科治疗,特别着重讨论口腔及其邻近部位的血管瘤.中华外科杂志,1957,5:811. 24金显宅,张天泽,金家瑞,李树玲,王德元.根治性乳房切除合并内乳淋巴结链整块切除术25例初步报告.中华外科杂志,1957,5:433. 25金显宅,张天泽,李树玲,金家瑞,王德元.嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿的进一步观察.中华外科杂志,1957,5:877. 26李树玲,孙剑秋,金显宅.皮肤血管瘤的病理分类.中华皮肤科杂志,1958,6:414. 27金显宅,张天泽,金家瑞,王德元,李树玲,戴葆茹.舌癌根治性联合切除术——舌癌与根治性淋巴结清扫及下颌骨联合整块切除术.中华外科杂志,1958,6:1081. 28金显宅,张天泽,李树玲,等.盆腔脏器癌扩大根治术的初步经验.天津医药杂志,1959,1:73. 29金显宅,王德元,王德延,李树玲,金家瑞.关于甲状腺单发结节的性质.中华外科杂志,1959,7:1160. 30李树玲,孙剑秋,桑毓秀,金显宅.龈癌64例的临床分析.天津医药杂志,1960,2∶139. 31金家瑞,王德延,万钧,金显宅.表皮样囊肿的癌变.天津医药杂志,1960,2:48. 32金显宅,王德元,金家瑞,李树玲,王德延.腮腺下颌内侧部的肿瘤.天津医药杂志,1959,1:355. 33方先之,金显宅,吴廷椿.下颌骨断裂合并大块缺损修补术研究的初步报告.天津医药杂志,1959,1:32. 34王德元,张燮良,王守玲,金显宅.习见性乳腺癌根治术的疗效.天津医药杂志,1959,1:457. 35王德元,金家瑞,郑宝珍,金显宅.乳腺癌根治术合并的乳区淋巴结链整块截除术疗效的初步报告.天津医药杂志,1959,1:460. 36金显宅,张天泽,王德元,郑宝珍,李月云,黄萃庭.乳癌根治术与扩大根治术的疗效比较(1).见:中国医学科学院编,肿瘤研究论文集.北京:中国医学科学院,1962,381. 37金显宅,张天泽,王德元,郑宝珍,李月云,黄萃庭.乳癌根治术与扩大根治术的疗效比较(2).天津医药杂志,1962,4:125. 38Kimm HT,et al.A comparison of results of radical mastectomy and extended radical mastectomy for carcinoma of the breast,Cancer Re-search,Academy of Chinese Medical Sciences,464,1962;ChinMed J,81:749. 39金显宅,张天泽。王德元.胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症(1).天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:132. 40金显宅,张天泽,王德元.胸骨旁乳癌扩大根治术的适应症(2).1964,中华外科杂志增刊,[中华医学会第八届全国外科学术会议专刊]:302. 41Kimm HT,et al.Indications for radical mastectomy combined with resection of internal mammary lymph node chains,Chin Med J,82:570,1963. 42金显宅.早期侵犯性子宫颈癌手术治疗的国外近况(根治性腹部子宫全截除术合并盆腔淋巴结清除术或称Wertheim Meigs式子宫颈癌根治术).天津医药杂志,1962,4:506. 43金家瑞,金显宅.早期子宫颈癌根治术46例的初步总结.天津医药杂志,1962,4:521. 44张天泽,王德延,张燮良,金显宅.大唾腺外唾腺型肿瘤(附65例分析).天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1∶101. 45金显宅.第八届国际抗癌学会有关乳癌论文总结.第八届国际肿瘤会议资料综述,1963,115. 46张天泽,王德延,王德元,金显宅.乳腺髓样癌.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:37. 47金显宅.国际抗癌学会第八届学术会议概况.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:60. 48李树玲,张允祥,王守玲,金显宅.上颌窦癌附184例鳞状细胞癌分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1(2)∶81. 49金显宅,李树玲,李振权.舌癌根治性联合切除术附24例疗效总结,天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:178. 50Kimm HT,et al.Combined radical operation for carcinoma of the tongue,A report on the end results in 24 cases,Chin Med J,1963,82:646. 51金显宅.有关瘤细胞血流转移的认识.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1:121. 52王德元,张天泽,金显宅.乳头溢液的临床病理研究.天津医药杂志肿瘤学附刊,1963,1∶141. 53张天泽,王德延,王德元,金显宅.乳腺黏液癌.第二届全国肿瘤学术会议汇编.上海,1964.下集,165. 54李树玲,金显宅.腮腺良性混合瘤切除术中保护神经问题.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:38. 55王德元,张天泽,金显宅.乳腺癌.第二届全国肿瘤学术会议汇编.上海,1964.下集,161. 56李树玲,张熙曾,金显宅,鲍润贤.腮腺造影的肿瘤诊断意义.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:103. 57王德元,张天泽,金显宅.乳腺腺纤维瘤:I.病理形态学一些方面的观察.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:230. 58王德元,张天泽,金显宅.乳腺腺纤维瘤:Ⅱ.青春型临床病理分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1964,2:233. 59李树玲,金显宅.根治性颈部淋巴结清除术125例的疗效总结,天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3∶124. 60张天泽,王德元,王德延,金显宅.乳腺增生病:附89例临床病理分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:21. 61金显宅,张天泽,王德元.10年间(1953~1962)治疗乳癌的经验.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:10. 62李树玲,金显宅.上颌窦癌根治术的改进.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:134. 63李树玲,金显宅.颈外动脉插管分次灌注抗癌药物治疗头颈部恶性肿瘤的初步报导.天津医药杂志肿瘤学附刊,1965,3:93. 64金家瑞,张燮良,金显宅.盆腔组织切除术后合并症——淋巴囊肿.天津医药杂志肿瘤学附刊,1966,4:39. 65金显宅.今年国外胃肠道癌化疗近况(综述).天津医药学通讯,1972,12∶31. 66金显宅,等.乳腺癌根治术与扩大根治术的远期疗效比较.肿瘤防治研究,1974,1:36. 67金显宅,等.耳针防治放射治疗引起外周血白细胞和血小板减少的初步观察.肿瘤防治研究资料选编,天津,1974,1:66. 68金显宅,等.48例恶性淋巴瘤中西医结合治疗近期疗效分析.天津医药杂志,1974,2:643. 69金显宅.乳腺癌的化疗(综述)天津医药杂志肿瘤学附刊,1978,试刊号:24. 70金显宅.癌瘤外科治疗概念的转变.延边医学院学报,1980,1:1. 71金显宅.学习肿瘤病理体会.鼓浪屿肿瘤学术报告集,1980,10. 72王桃仙,赵子华,李丽庆,颜宪秋,方志沂,金显宅.晚期乳腺癌76例联合化疗结果.天津医药杂志肿瘤学附刊,1982,9:87. 73王书春,赵子华,王桃仙,颜宪秋,李丽庆,金显宅.氨甲蝶呤加量治疗各种化疗、放疗失效的恶性淋巴瘤18例的近期疗效.天津医药杂志肿瘤学附刊,1982,9∶220. 74Kimm HT(Jin Xian-zhai),Zhang LY.A rare occurrence of Burkitt’s lymphoma:with commentary on the case by Hyun EH.DiagnosticMedicine,1982,5:79. 75金显宅.皮质类固醇治疗婴幼儿巨大血管瘤.天津医药杂志肿瘤学附刊,1983,10:3. 76李丽庆,赵子华,王桃仙,颜宪秋,王书春,金显宅,张连郁.非何杰金氏淋巴瘤5年疗效分析.天津医药杂志肿瘤学附刊,1983,10:143. 77赵子华,杜湘桂,王桃仙,颜宪秋,李丽庆,王书春,金显宅.骨髓检查对恶性淋巴瘤分期的重要性.肿瘤临床,1984,1:170. 78金显宅,等.病毒性与非病毒性乳腺肿瘤.肿瘤防治研究,1985,12:57. 79侯子正,孙惠,金显宅.阿霉素一次静脉注射引起大鼠肿瘤及其他病变.中国肿瘤临床,1986,13:178. 80赵子华,王桃仙,李丽庆,金显宅.晚期乳腺癌86例联合化疗效果.中国肿瘤临床,13:210. 81王桃仙,赵子华,李丽庆,金显宅,杜湘桂.非何杰金氏淋巴瘤型白血病25例分析.中国肿瘤临床,1986,13:327. 82宁连胜,国爱英,黄建英,金显宅.乳腺癌单克隆抗体Ca15-3的临床应用.中国肿瘤临床,1987,14:327.