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关于掌跖脓疱病的论文

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关于掌跖脓疱病的论文

此病为慢性病,也是银屑病的一种,但这个在脚心脚趾手心手指发病,疙瘩水泡,痒,脱皮,发红,严重了会导致走路都困难!禁止西医治疗,不可控制治疗,饮食忌口,建议中医调理治疗可用中药调理你体内的元素,分解皮下物质就可以达到治愈的!得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,海鲜(鱼虾),酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌不要用激素!!患者应慎用和禁用的药物.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂)。

掌跖脓疱病(PPP)是一种慢性复发性皮肤疾病。有人称该病为局限性脓疱型银屑病,有人认为这是银屑病的变种或亚型,但现在不少学者又认为它是一种独立的疾病。 【发病原因】掌跖脓疱病的病因目前尚不清楚。有人认为与病灶感染有关,因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈,并在合并细菌感染时皮损恶化;也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。 认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一,除掉金属牙料,这种病就会好转。这些元素主要通过食入含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环,然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发生掌跖脓疱病。甚至有的人戴金属镜架及金属表带,其金属元素直接被皮肤吸收而致敏发生掌跖脓疱病。但这种说法尚待进一步证实。国外还有人对216例掌跖脓疱病与626例其他各种皮肤病做为对照组进行研究,结果显示,80%的掌跖脓疱病患者在疾病发作时是吸烟者,而对照组中只有36%的人是吸烟者。研究结果还表明,与非吸烟者相比,吸烟者患掌跖脓疱病的危险度要高倍。【临床治疗】 目前治疗掌跖脓疱病的方法不多,西药治疗一般选择糖皮质激素类药物外用治疗掌跖脓疱病,但疗效短暂,副作用较大。在无效的情况下也可以选择PUVA照射,但很多研究却证明,PUVA较长时间照射可显著增加鳞状细胞癌(SCC)与基底细胞癌(BCC)的发病危险,内用药物氨甲蝶呤或环胞霉素,PUVA与阿维A的联合治疗也常用于掌跖脓疱病的治疗。 但效果不稳定,且毒副作用大。使患者较难接受。

你好;掌趾脓疱病是一种难治性皮肤病,有人认为是脓疱性银屑病的一种。可能与体内的病灶及人体免疫低下有关。我们主要是内服中药治疗,有成功的验案,不要长期服用昆明山海棠及多西环素,主要是对肝脏有害。治疗效果不是很满意。有机会来京可以当面治疗。李元文

掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris),是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。(一)基本知识 :医保疾病:是。患病比例:发病率约为。易感人群:无特定人群。传染方式:无传染性。并发症:脓疱病。(二)治疗常识:就诊科室:皮肤科、皮肤性病科。治疗方式:药物治疗、支持性治疗。治疗周期:4-6周。治愈率:85%-90%。常用药品:克拉霉素胶囊、夫西地酸乳膏。治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000--5000。温馨提示饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。(三)病因:过敏引起(30%):金属过敏现象其实是对金属“镍“的过敏,除了金银首饰以外的其他各种金属首饰,或多或少都会含有这种金属成分,尤其是那些很便宜的假925银或藏银,还有就是廉价的外表很亮的银色首饰。如接触含金属的食品或金属牙料。感染因素:(30%):部分患者的发病与细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体后,引起患者局部组织和全身性炎症反应,而诱发掌跖脓疱病如扁桃体发炎等。吸烟(15%):吸烟也可为掌跖脓疱病的诱因。(四)发病机制有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡,导致抗白细胞蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降,可能是脓疱形成的机制之一,来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟,扁桃体炎,季节因素如高湿和高温有关。(五)预防1、忌烟,饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。2、积极根除感染病灶。防止细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体的感染。3、在生活中避免接触金属首饰,防止接触首饰中的金属“镍”而过敏。(六)并发症脓疱病(七)诊断方法症状本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤,脓疱周围有红晕,最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央,跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背,小腿,膝盖,手背,肘部等亦可有皮损,皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色,5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂,表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变,持续数周到数月,以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一,各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。化验检查脓液细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。(八)检查化验检查脓液细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。组织病理:表皮内单房性脓疱,腔内有大量呈多形核中性粒细胞,周围表皮呈海绵状,可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集,在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。诊断鉴别根据中年女性,掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒,组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。(九)鉴别诊断1.汗疱性湿疹样皮炎: 特别是继发感染而形成脓疱性损害时,但是,本病大部分水疱是清亮透明的。2.连续性肢端皮炎: 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵状脓疱。3.脓疱性细菌疹: 常有感染病灶,或用抗生素后脓疱消失。

掌跖脓疱病论文

掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。

掌跖脓疱病的原因

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家史。

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家族史。

也有人认为,本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。

目前主要有三种观点:

1、感染病灶学说:当用抗生素治疗或根除病灶,部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。

2、金属致敏学说:金属斑贴试验阳性,金属斑贴试验产生的脓疱,其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。

3、中医理论说:中医认为毒热炽盛,复感暑热之邪,客于肌肤,两热相搏,化火化毒而发病;或肺经有热,脾经有湿,湿热相搏,蕴结肌肤而发病。

掌跖脓疱病的症状

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。

原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。

根据中年女性,掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒,组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

掌跖脓疱病的检查

本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧。表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。

如果要诊断该病,我们一般会做如下检查:

化验检查脓液。细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。

组织病理。表皮内单房性脓疱,腔内有大量呈多形核中性粒细胞,周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。

掌跖脓疱病的治疗

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

西医治疗

治疗本病对多种治疗抵抗,所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的,不推荐使用。

局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗,常能使皮损消退。

低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。一般用量为~3mg/(kg•d)(最大剂量为5mg/(kg•d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗,它是一种强效白细胞游走抑制剂。

中医治疗

中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热,外感毒邪,湿热毒邪循经外发,蕴搏于掌跖所致,发病初期以清热除湿解毒为主,后期阴伤血燥,余毒未清,治以滋阴养血,兼清余毒。临床上取得显著疗效。

不管是什么治疗方法,都应在正规医师的监督下使用。

掌跖脓疱病的饮食

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损。

本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快。中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。

掌跖脓疱病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病,患者在饮食方面要多以清淡食物为主,注意饮食规律。

1、忌食:烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、牛肉、驴肉、狗肉 、 生葱、生蒜、生姜、芒果少饮浓茶咖啡。辣椒等辛腥发散的温热之品。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。

2、宜吃:鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。

掌跖脓疱病的预防

牛皮癣的复发预防:

1、牛皮癣临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。

2、消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

3、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。

4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

此外,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染。适当的体育锻炼可以提高患者的身体抵抗力,增强抗病能力,对牛皮癣患者的康复很有好处。

同时,饮食上要注意:忌口应视个体差异而定,对确认过敏的食物一定尽量避开。对于鸡鸭、畜肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,应充足摄入,以保证营养。如一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情康复。但若摄入某种食物后导致皮损加重,则应加以控制、或去看医生。因此,建议多咨询医生的建议,不能胡吃海塞,从健康饮食开始杜绝疾病。

这种病可能是掌趾脓泡病,很难治,有病例用偏方大有好转。

去正规医院皮肤科治疗你说的应该是掌趾型脓疱性银屑病。这个病治疗起来比较麻烦。祝你健康!

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。 包括掌跖脓疱性银屑病(Pustular psoriasis of the palma and soles)和脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。在具体病理不明时一般作为第三种独立的疾病来诊断。(1)掌跖脓疱性银屑病:大多认为是限局性脓疱型银屑病以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不隆起脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮痂脱落后出现小鳞屑。但又出新脓疱,如此反复不已指甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突起自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害有的病人有沟状舌。作为掌跖脓疱性银屑病时是一种特殊的银屑病,因此属于银屑病范畴,很多病理、临床表现、治疗方法和银屑病基本一样。PUVA或NB-UVB联合外用药物治疗效果较好。(2)脓疱性细菌疹:损害往往先发生于手掌或足底的中央逐渐蔓延至整个手掌和足底,也可蔓延到手足的侧面,初起时为水疱迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后又有新的脓疱出现。如此反复不已,持续若干年掌跖皮肤可以发红,增厚,表面有鳞屑有些患者局部有瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性。编辑本段病因病机本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病,发病原因还不明确。掌跖脓疱病主要发生于掌跖部位,双侧、对称性是其特点,部分患者合并有骨关节病变或甲状腺疾病;连续性肢端皮炎发病前多有局部轻微外伤史,初发皮损多在指趾端及甲周,逐渐向近端匍行发展,常呈单侧或不对称性分布,日久可导致甲破坏及指骨萎缩、吸收,不少患者伴有黏膜损害。 掌跖脓疱病为大疱性皮肤病,也是银屑病的一直分支,本病初为掌跖部局限于一处,皮肤角质层增厚,呈暗红色,有糠状癣屑,无自觉症状。随后皮损渐渐扩大,局部充血明显。常成批出现,数量不等,针尖到针头大的水泡,伴有中等或严重瘙痒,水泡渐增大,中间出现小黄点,黄点迅速向外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻[1]编辑本段临床表现本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧。表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。外治无效,内治有效,与金属无关。编辑本段诊断诊据1、好发中年女性。2、掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒。3、慢性经过。4、病理变化为表皮内脓疱。编辑本段鉴别诊断1.汗疱性湿疹样皮炎 特别是继发感染而形成脓疱性损害时。但是,本病大部分水疱是清亮透明的。2.连续性肢端皮炎 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵状脓疱。3.脓疱性细菌疹 常有感染病灶,或用抗生素后脓疱消失。编辑本段护理与预防1、发作期用药宜温和,忌刺激性药品。2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。3、积极根除感染病灶。4、清除过敏原。编辑本段中西医治疗采用中西医结合的方法治疗掌跖脓疱病,既可以弥补中医治疗疾病的缺陷,也可以弥补西医治疗疾病的缺陷,将两种方法结合在一起治疗掌跖脓疱病效果显著。治疗方法:外用洗渍方:苦参30 g,黄柏30 g,公英30 g,白鲜皮30 g,透骨草30 g,地骨皮30 g,儿茶20 g,乌梅15 g,雄黄10 g。用法:将上药加水适量煎30分钟左右,倒出药液再加水煎30分钟左右,二次煎液混合,早晚各洗泡30分钟,每次洗泡前将煎液温热后再用。洗泡后,再外搽皮康霜、10%复方黄连软膏于患处,交替使用,每日2~4次,交替使用。同时口服酮替芬,每日2次,每次1mg;维生素B6,每日3次,每次20mg。一般用药2~4周脓疱明显减少,瘙痒明显缓解,6~8周病情基本被控制,此时逐渐停用皮康霜,再继续用药2~4周,患部皮肤基本恢复正常。本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损,故有学者认为是脓疱性银屑病的局部型。但多数学者认为病因不清,还应该把它看作是一个独立的疾病较为合适。本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快。中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。由于中药从本病机制上得到调理,所以收效明显。本法治疗该病,虽疗程较长,但疗效稳定,复发率低,无明显副作用,是一种很有前途的治疗方法,在治疗掌跖脓疱病时以少采用激素为宜。编辑本段罕见病例协和报道世界首例铜过敏引起的掌跖脓疱病本报讯(记者 段文利) 一位中年妇女莫名其妙地出现双下肢严重的脓疱和皮肤瘙痒,究竟谁是她六年之痛之痒的始作俑者?北京协和医院变态反应科文利平、尹佳等经过科学试验,为这例长达六年之久的扑朔迷离的病例揭秘。原来,这是一个极为罕见的金属铜过敏导致的掌跖脓疱病病例。日前,文利平等的论文发表在著名的柳叶刀杂志上,该杂志的SCI影响因子,引起了国内外学者的普遍关注。这位被确诊为掌跖脓疱病的女性患者是在10年前起病的。1999年1月,患者的双脚掌开始出现脓疱和剧烈的皮肤瘙痒,且症状在月经期加重。随着疾病的发展,皮疹逐渐扩展到腿部和臀部,并伴有反复的40℃高热。患者就诊于多家医院,先后进行了多次的血常规、血沉、内分泌激素水平和免疫学检查,结果均正常。先后使用多种局部消炎药、全身抗生素和解热镇痛药,均无治疗效果。起病6年后,患者因左脚第四趾、第五趾出现骨髓炎而接受了截肢手术。因脓液培养呈阴性,无法解释骨髓炎原因,骨科医生的建议患者进行盆、腹腔和下肢磁共振检查。为避免金属对磁共振检查的影响,医院为患者取出了1997年放入体内的宫内节育环(IUD)。结果,奇迹发生了,患者的脓疱和皮肤瘙痒在取环后一个月内未经治疗逐渐好转并消失。困扰患者六年之久的脓疱和皮肤瘙痒到底是什么病?它和IUD有什么关系?2005年,患者就诊于北京协和医院变态反应科门诊。经过仔细询问病史和临床检查,文利平等初步诊断该妇女患的是一种系统性过敏性接触性皮炎——掌跖脓疱病,并初步认定是IUD中的金属成分引起的过敏。因铜和镍是IUD主要成分,文利平等为患者进行了硫酸铜()和硫酸镍(5%)斑贴试验。 30小时后,患者铜斑贴试验局部皮肤剧烈瘙痒并变红,镍斑贴试验阴性,同时伴有发热(39℃)和全身皮肤瘙痒,患者脚部再次出现脓疱。用原子荧光光谱法测定血清铜浓度,结果显示患者血清中铜浓度轻度升高。经给予口服皮质激素和抗组胺药治疗后,一月后皮肤恢复正常,两年后随诊病情未再反复。该文通讯作者尹佳教授介绍说,由金属过敏引起的接触性皮炎,既可表现为典型的皮肤湿疹,也可表现为系统性接触性皮炎如汗疱疹、脓疱疹或荨麻疹等。掌跖脓疱病是系统性过敏性接触性皮炎的一种特殊类型,在非常罕见的情况下,可由金属植入物引起。《柳叶刀》曾先后报道牙科填充物引起掌跖脓疱病,《ALLERGY》等杂志曾先后报道过IUD中的铜引起全身荨麻疹、眼睑和阴唇水肿等症状,但铜导致掌跖脓疱病的报道尚属世界首例。国内外动物和人体研究表明,铜粉直接接触皮肤后,可引起微量透皮吸收,血铜、尿铜浓度增高。1972年国外科学家在《自然》报告了放射性铜标记的宫内节育器的动物研究:置于大鼠子宫中的铜可局部活化成离子状态并部分吸收入血。目前认为,血清和体液中的蛋白质和酶加快了金属的离子化,这可能是金属引起全身免疫反应的决定因素之一。文利平医师说,IUD植入体内后,金属铜置于体液环境中,与一般的皮肤接触相比,更易于发生金属的活化和吸收,从而导致其远隔部位的皮肤反应。

关于掌跖脓疱病的临床论文

你好;掌趾脓疱病是一种难治性皮肤病,有人认为是脓疱性银屑病的一种。可能与体内的病灶及人体免疫低下有关。我们主要是内服中药治疗,有成功的验案,不要长期服用昆明山海棠及多西环素,主要是对肝脏有害。治疗效果不是很满意。有机会来京可以当面治疗。李元文

掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。

掌跖脓疱病的原因

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家史。

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家族史。

也有人认为,本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。

目前主要有三种观点:

1、感染病灶学说:当用抗生素治疗或根除病灶,部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。

2、金属致敏学说:金属斑贴试验阳性,金属斑贴试验产生的脓疱,其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。

3、中医理论说:中医认为毒热炽盛,复感暑热之邪,客于肌肤,两热相搏,化火化毒而发病;或肺经有热,脾经有湿,湿热相搏,蕴结肌肤而发病。

掌跖脓疱病的症状

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。

原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。

根据中年女性,掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒,组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

掌跖脓疱病的检查

本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧。表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。

如果要诊断该病,我们一般会做如下检查:

化验检查脓液。细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。

组织病理。表皮内单房性脓疱,腔内有大量呈多形核中性粒细胞,周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。

掌跖脓疱病的治疗

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

西医治疗

治疗本病对多种治疗抵抗,所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的,不推荐使用。

局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗,常能使皮损消退。

低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。一般用量为~3mg/(kg•d)(最大剂量为5mg/(kg•d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗,它是一种强效白细胞游走抑制剂。

中医治疗

中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热,外感毒邪,湿热毒邪循经外发,蕴搏于掌跖所致,发病初期以清热除湿解毒为主,后期阴伤血燥,余毒未清,治以滋阴养血,兼清余毒。临床上取得显著疗效。

不管是什么治疗方法,都应在正规医师的监督下使用。

掌跖脓疱病的饮食

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损。

本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快。中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。

掌跖脓疱病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病,患者在饮食方面要多以清淡食物为主,注意饮食规律。

1、忌食:烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、牛肉、驴肉、狗肉 、 生葱、生蒜、生姜、芒果少饮浓茶咖啡。辣椒等辛腥发散的温热之品。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。

2、宜吃:鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。

掌跖脓疱病的预防

牛皮癣的复发预防:

1、牛皮癣临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。

2、消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

3、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。

4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

此外,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染。适当的体育锻炼可以提高患者的身体抵抗力,增强抗病能力,对牛皮癣患者的康复很有好处。

同时,饮食上要注意:忌口应视个体差异而定,对确认过敏的食物一定尽量避开。对于鸡鸭、畜肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,应充足摄入,以保证营养。如一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情康复。但若摄入某种食物后导致皮损加重,则应加以控制、或去看医生。因此,建议多咨询医生的建议,不能胡吃海塞,从健康饮食开始杜绝疾病。

掌指脓疱病和镶牙有关糸吗

掌跖脓疱病好发于50-60岁,女性比男性多见,好发部位在掌跖,跖部比掌部多见。手指皮损少见。掌跖部皮损呈对称性。基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。各种外界刺激(肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等)、夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发,使症状恶化。

杂志论文治疗掌跖脓疱病

这个掌跖脓疱病和情绪也有很大关系,这个一般形成了脓液是需要切开引流的。所以平时要保持心态平和,精神愉悦,要保持足够的睡眠,千万别过度的疲劳,日常要进行适当的体育锻炼,多到室外呼吸新鲜空气,以便提高机体免疫力,增强体质,像跑步散步做操都可以。

掌趾脓胞疱想要治疗的话这个还是让大夫看一下然后再治疗比较好

掌跖脓疱病是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。发病原因可能与过敏反应,感染因素,内分泌功能及神经功能紊乱等有关。对于这种情况,可以局部涂抹维A酸软膏,口服维生素A,雷公藤等药物治疗,严重的同时服用糖皮质激素。注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物和油腻饮食。按时休息,避免劳累。戒烟戒酒。心态平和。

该病表现为手掌或脚掌出现,散在的豆粒大小的脓疱,有时脓泡会破溃,表面结痂,并伴有干燥和脱屑的现象,破位角度还会出现疼痛。可外用糠酸莫米松,卡泊三醇搽剂,或维a酸软膏涂抹治疗一段时间。如果是小脓疱,不介意切开引流,否则会导致继发的感染,这样会加重手部的疼痛,而且会使病情复杂。已经破溃的脓疱,可外用表皮生长因子凝胶或紫草油,促进皮肤的生长。

关于掌指脓疱病的临床论文

掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。

掌跖脓疱病的原因

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家史。

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家族史。

也有人认为,本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。

目前主要有三种观点:

1、感染病灶学说:当用抗生素治疗或根除病灶,部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。

2、金属致敏学说:金属斑贴试验阳性,金属斑贴试验产生的脓疱,其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。

3、中医理论说:中医认为毒热炽盛,复感暑热之邪,客于肌肤,两热相搏,化火化毒而发病;或肺经有热,脾经有湿,湿热相搏,蕴结肌肤而发病。

掌跖脓疱病的症状

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。

原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。

根据中年女性,掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒,组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

掌跖脓疱病的检查

本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧。表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。

如果要诊断该病,我们一般会做如下检查:

化验检查脓液。细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。

组织病理。表皮内单房性脓疱,腔内有大量呈多形核中性粒细胞,周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。

掌跖脓疱病的治疗

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

西医治疗

治疗本病对多种治疗抵抗,所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的,不推荐使用。

局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗,常能使皮损消退。

低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。一般用量为~3mg/(kg•d)(最大剂量为5mg/(kg•d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗,它是一种强效白细胞游走抑制剂。

中医治疗

中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热,外感毒邪,湿热毒邪循经外发,蕴搏于掌跖所致,发病初期以清热除湿解毒为主,后期阴伤血燥,余毒未清,治以滋阴养血,兼清余毒。临床上取得显著疗效。

不管是什么治疗方法,都应在正规医师的监督下使用。

掌跖脓疱病的饮食

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。

本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损。

本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快。中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。

掌跖脓疱病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病,患者在饮食方面要多以清淡食物为主,注意饮食规律。

1、忌食:烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、牛肉、驴肉、狗肉 、 生葱、生蒜、生姜、芒果少饮浓茶咖啡。辣椒等辛腥发散的温热之品。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。

2、宜吃:鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。

掌跖脓疱病的预防

牛皮癣的复发预防:

1、牛皮癣临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。

2、消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

3、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。

4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

此外,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染。适当的体育锻炼可以提高患者的身体抵抗力,增强抗病能力,对牛皮癣患者的康复很有好处。

同时,饮食上要注意:忌口应视个体差异而定,对确认过敏的食物一定尽量避开。对于鸡鸭、畜肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,应充足摄入,以保证营养。如一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情康复。但若摄入某种食物后导致皮损加重,则应加以控制、或去看医生。因此,建议多咨询医生的建议,不能胡吃海塞,从健康饮食开始杜绝疾病。

掌跖脓疱病(一说掌跖脓疱型银屑病)病因不明,治疗较困难,易反复。可以考虑用维甲酸类药物治疗,辅助一些外用药物。主要还是要根据具体情况对症用药。建议还是到正规医院就诊。不明白可pm我希望对你有所帮助

你好!首先祝你母亲身体健康!冲着你我的缘分,以下我来给你介绍一则经过无数次实验而行之有效且价廉物美的偏方: 取艾叶500克(元/500克),红花100克(元/100克)。平均分为10--15份,每日1份(酌加食醋100克,花椒20粒,食盐2勺),用纱布袋将红花、艾叶等包裹并扎紧,放入容器并加水适量煎煮。先用大火煮开,再用小火煮5--10分钟,取汁即可。 用时将药液兑入温度为40--50℃的热水--用水量为漫到手腕处即可,趁热泡治,时间以20--30分钟为限。 本方既可以去除手上的坏死老皮、老茧、冻疮、裂口、手癣等,还能使你母亲的双手光滑细腻;又因为诸味药物之药理作用,所以还能对你母亲的全身脏器起到温阳、通经、活血、化淤作用,此举应该可以解决你母亲“手”上的毛病了。 爱心提示: ① 煎煮器皿以陶瓷,搪瓷、不锈钢器皿为上,忌用铜、铁、铝制品。 ② 因金属与塑料盆桶易损失药液成分,建议使用木制盆桶泡治。 ③ 一次熬制药汁可以使用2--3天,泡后用容器装好,无须每日更换。 ④ 泡治时间过长易增加心脏负担;饭后半小时内不宜泡治。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

原因很多种,但众说不一,没有确切的.我也长过,用姜泡酒24小时涂抹,然后擦橄榄油.保湿很关键.还有擦VE的,把胶囊用针扎破,挤出液体涂抹,方法同上.好像还要补充些维生素胡萝卜素的,不过我没有,我平时饮食都比价均衡.

  • 索引序列
  • 关于掌跖脓疱病的论文
  • 掌跖脓疱病论文
  • 关于掌跖脓疱病的临床论文
  • 杂志论文治疗掌跖脓疱病
  • 关于掌指脓疱病的临床论文
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