3.手术治疗：对于病情较为严重的患者，手术治疗是一个有效的方法，如面神经重建术、肌肉移植等。2.颅脑损伤：颅脑损伤也是面瘫的一种常见原因，如头部外伤、脑出血、脑肿瘤等。3.自身免疫疾病：自身免疫疾病也可能引起面瘫，如贝尔氏麻痹、硬皮病等。总之，面瘫是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，需要根据不同的原因进行针对性治疗。如果您发现自己出现了面部表情失常等症状，建议及时就医，以获得更好的治疗效果。4.药物反应：某些药物的副作用也可能引起面瘫，如抗精神病药物、肾上腺素等。
面瘫的形成原因为面部中风而导致的面部血液循环障碍，造成面部缺血、缺氧，从而导致面部神经麻痹发炎甚至出现坏死，使面部肌肉不受大脑控制。受凉。睡觉时若是不注意保暖，或是空调下或窗前吹风的话，这些均容易引起患上面瘫。疲劳。过于疲劳也是引起患上面瘫这个疾病的原因所在，因为疲劳患上面瘫这个疾病几率是非常高的。感染病毒。人们生活中如感染上某种病毒也容易出现面瘫，其中耳部带状疱疹占大部分原因，另外中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎等局部感染等，也是引起感染面瘫的主要原因。神经源性和医源性面瘫。脑血管病、脑肿瘤等经改变引起的面瘫也是会患上的，还有就是腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发面瘫也是主要的患病和发病原因。
临床上面瘫风寒型、风热型，和气血不足型，这三种类型的面部表现几乎相同。风寒性的面瘫有流清鼻涕等外感风寒的表现，其舌脉特征为舌淡、苔薄白、脉浮;风热型的面瘫有流脓涕等外感风热的表现，其舌脉特征为舌红、苔黄，脉浮数;气血不足型的面瘫一般伴有精神差、乏力、纳差等这些症状，其舌脉特征为舌暗淡、苔薄白，脉细。
长时间用眼、过度用眼会导致眼睛疲劳，进而引发面瘫等疾病。因此应合理用眼，避免长时间疲劳用眼。
面瘫的发生与受寒有一定的关系，因此在冬季或寒冷的环境中，应注意保暖，避免受寒。
适当调整饮食，保证营养均衡，增强身体免疫力，有助于预防面瘫的发生。
面瘫是一种常见的神经系统疾病，通常由面神经损伤引起，导致面部肌肉无法自主运动。面瘫病情严重影响患者的生活质量，因此及早诊断和治疗非常重要。本文将详细介绍面瘫的诊断和治疗方法。
1.药物治疗：通常情况下，医生会给患者开一些药物来帮助缓解面瘫症状，例如激素和抗病毒药物。这些药物可以减轻面瘫的症状，促进面神经的恢复。
面瘫是一种常见的神经系统疾病，通常由面神经损伤引起，导致面部肌肉无法自主运动。面瘫病情严重影响患者的生活质量，因此及早诊断和治疗非常重要。本文将详细介绍面瘫的诊断和治疗方法。
面瘫，也称为面肌痉挛性瘫痪，是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是面部肌肉无力或瘫痪，导致面部表情失常。那么，面瘫是什么原因引起的呢？本文将为大家详细介绍面瘫的发病原因和治疗方法。
面瘫，也称为面肌痉挛性瘫痪，是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是面部肌肉无力或瘫痪，导致面部表情失常。那么，面瘫是什么原因引起的呢？本文将为大家详细介绍面瘫的发病原因和治疗方法。
2.物理治疗：物理治疗是面瘫治疗的重要手段之一，如电疗、按摩、针灸等。
1.感染：面瘫的最常见原因是由病毒感染引起的，如带状疱疹病毒、流感病毒等。
长时间用眼、过度用眼会导致眼睛疲劳，进而引发面瘫等疾病。因此应合理用眼，避免长时间疲劳用眼。
面瘫的发生与受寒有一定的关系，因此在冬季或寒冷的环境中，应注意保暖，避免受寒。
适当调整饮食，保证营养均衡，增强身体免疫力，有助于预防面瘫的发生。
情绪不稳定、压力过大等都会对身体产生负面影响，应保持心情愉悦，避免情绪波动。物理治疗也是面瘫治疗的一种常用方法，通过一些物理手段，如按摩、理疗、针灸等，可以促进面部肌肉的血液循环和代谢，缓解疼痛和肿胀，促进面部肌肉的恢复。长时间用眼、过度用眼会导致眼睛疲劳，进而引发面瘫等疾病。因此应合理用眼，避免长时间疲劳用眼。在一些严重的面瘫病例中，手术治疗是一种有效的治疗方法。手术治疗主要是通过面部神经重建手术，修复受损的神经，使面部肌肉恢复运动能力。1. 避免受寒
应该是会有的，有时候会流口水，一定要注意长的饮食，并且要注意后续的复健。
面瘫起病突然，患者往往会出现面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙眉、露齿等动作，常合并有眼睑闭合不全，迎风流泪等症，在日常生活中患者应做好面部护理，以促进恢复。1.注意面部保暖避免冷风直接吹袭面部，外出戴口罩，尽量用温水洗脸。注意保暖，以防感冒。治疗期间应合理安排作息时间，使机体得到全面调整，促使局部症状得以恢复。2.患侧眼睑闭合不全的护理方法因面瘫患者患侧常有眼睑闭合不全，眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化，重者因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎。因此患者睡时要用眼罩或纱布遮盖，必要时用氯霉素或其它眼药水滴眼，防止发生感染。3.面部按摩方法两手擦至掌心发热，按于颊部，做顺时针或逆时针摩擦，每次100圈，每日用神灯照射1～2次，每次20～30分钟。在发病后1周开始进行，手法由轻渐渐加重。4.面部热敷方法热敷可以促进面部局部组织的血液循环，加速神经功能的修复，面瘫患者在进行热敷时水温控制在60℃左右为宜，每日敷2次，每次敷10～15分钟，要防止烫伤。
面瘫的护理记录从护理评估、护理要点、健康指导等方面来写。根据查询相关资料信息：面瘫初期以风邪渐去，痰留瘀滞，正虚显露，则以痰瘀阻络，气血不足为主。
适当锻炼。在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，面瘫的护理中要少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子，来维持足够的维生素摄入。另外面瘫的预防还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。满意请采纳。
面瘫得及时治疗！要不会留下后遗症！还是去正规医院治疗吧！
1981年以来,笔者以杨树皮煎汤热熏治面瘫计30例,有一定效果,现小结如下:一、一般资料:本组男性14例,女性16例。发病部位,右侧者16例,左侧者14例。年龄最小者7岁,最大者75岁。病程1～60天,平均15天。二、治疗方法:取鲜杨树皮60～100克,加水…… [关键词]：煎汤;热熏;杨树;绿荫林木
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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4. 临床医学大专生简历范文
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老百姓所说的面瘫在医学上称为特发性面神经麻痹，一般为急性发病，可于48小时内达高峰，有的患者发病前几天有耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。主要表现为：（1）表情肌瘫痪：主要变现为一侧面部额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，成为贝尔征；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧；讲话漏风，不能吹口哨、鼓腮，而且食物残留在病侧齿龈处，并常有口水自该侧淌下，泪点随下睑外翻，使泪液不能正常吸收而致外溢。（2）其他表现：由于面神经的受累部位不同，临床表现也有差异，可以合并麻痹侧的耳后、乳突区或面部疼痛，部分病人会出现听觉过敏，过度回响，病侧舌前三分之二的味觉缺失。有的病人合并耳廓或外耳道感觉迟钝，外耳道或鼓膜上出现疱疹，称亨特综合征，系带状疱疹感染所致。
面瘫，对一般人来讲是个陌生的字眼，其实，它就在我们身边。平常，会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称其实，这就是面瘫。 所谓的面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。 一般发病突然，有在睡眠醒来时，出现一侧面部板滞，麻木，瘫痪，不能作抬额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角的健侧歪斜，口唇闭合不全，饮水时常有患侧流出，露睛流泪，著强令闭眼侧眼球上翻、露出白睛、患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失。少数患者初起时有耳后、耳下及面部瘫痪严重时还可出现患侧舌前2\3部位味觉减退或消失，听觉过敏等症。 单侧面部表情肌不自主的阵发性不规则的抽搐，轻者表现为一侧眼睑闪电状的不自主跳动，重者可引起半边面肌的强烈抽搐，每天可发作数十次，甚至上百次;及个别的可有睡眠中发作或两侧同时发生，病久之患者，可伴有头痛、头晕、失眠健忘、记忆力减退等症状。 中医认为致病因素，常因神志刺激，精神紧张，劳累伤脾，气血虚少或肝阴不足，筋脉失养以致肝风内功，而引起筋惕，遂发肌肉抽搐痉挛。 现代医学认为： a) 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。 b) 另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。 c) 极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。 传统医学认为： 面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关；病性或虚或实。 膳食调理 1． 根据研究发现，人们的食物中有些只有降低血粘稠，软化血管等功效，平常多摄这些食物可以很好地预防面瘫的发生。 a． 富含类黄酮与番茄红素食物。现代医学研究表明：引起血粘度增高要是“坏”胆固醇（即低密度脂蛋白〕造成的降低密度脂蛋白及抑制其拿氧化对防止白流粘度起着非常重要的作用。而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化，对防止血管狭窄和血凝块堵塞有积极作用，日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有香菜、胡萝卜、南瓜、草霉、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏等。 b 多食优质蛋白食物，多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡萄酸，牛磺酸的食物（比如鱼类和鸡、鸭肉，兔肉，鸽肉等）。 音乐疗法 音乐能养生，治病已被中外许多学者公认，尤其是中国古典音乐，曲调温柔，音乐平和，旋律优美动听，使人忘却烦恼，从而开阔胸襟，促进身心健康。北宋文学家欧阳修患抑郁症，经多方医治，不见疗效。后来他向朋友学抚琴，久而乐之，抑郁症也就自然好了，高血压病人听好抒情的小提琴乐曲，可使血压降低10－20毫米汞柱。我国深圳一家肿瘤医院，还创建了“希望之光”俱乐部，每周3次为患者进行演出。平时演员们深入病房为患者演唱，由患者亲自点歌点曲，已收到了良好的疗效，由此可见，音乐是怡养心神，祛病延年的一种良药。 祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了“五间疾疗”。《史记》云：“故音乐者所以动荡血脉、通流精神，而和正心也。”埃及在远古时他的古典著作中称“音乐是灵魂之药 音乐疗法的分型 音乐疗法在临床上分单纯音乐疗法，音乐电疗法，音乐电针疗法。 面瘫的音乐疗法 面瘫的音乐疗法是音乐电疗法，是患者接受音乐治疗的同时，还接受电流治疗。电流与音乐同步的。使患者边听音乐边治疗。其治疗方法是患者用耳机听音乐，音乐中流通过两个板状电极放在人体患部。动荡血脉。通流经络。 面瘫音乐疗法原理 其原理是利用音乐乐谱曲调高低，根据针炙针刺穴位得到针感经补泻的原理，使不同波型的脉冲电流以加强对经络穴位的刺激，从而达到治疗疾病的一种治疗方法。 1.面瘫护理 专家提醒，冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，空调以及坐汽车时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观。忌吃辛辣,刺激食物;如果发现面瘫，要及时到医院诊治，一般情况下，20天左右，基本能治愈;有的人一觉醒来发现自己口眼歪斜，迷信的会认为是被“鬼风”吹的，往往不好意思，讳疾忌医;有的病急乱投医，以上诸多因素容易耽误治疗。 2. 面瘫、面肌痉挛注意事项？ 一、 多食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。 二、 忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内，带鱼，辣椒 三、 每晚睡前用热水泡脚10-20分左右后足底按摩。 四、 适当活动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和，充足睡眠。 五、 减少肖源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。 六、 面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼾，湿热毛巾热脖，每晚3-4次以上，勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。 七、 面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭（痉挛患者禁食酸性食物）。 3. 面瘫、面肌痉挛防治小记 冬天室内比较温暖，如果面部遭到冷风的侵袭，必然会使血管发生收缩，时间一长自然变容易发生面瘫。相对来说，老年人患面瘫的机率更高一些。从中医角度说，面瘫、面肌痉挛多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阴滞，气血动行不畅，经脉失养而导致。 预防面瘫、面肌痉挛，关键还是要注意防寒，尤其是要根据气候避免寒风长久拂面（不可贪图凉爽）；平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入；还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间；在饮食上注意，既可增强体质，又可增强抗病能力。已患了面瘫，就应及时求医治疗，采用中医手段治疗应是首选，可以达到标本兼治，以防留下后遗症。采纳哦
面瘫的病因,东汉张仲景(公元150-219)在<<金匮要略>>中说:“歪僻不遂,邪在经络”。明李梃<<医学入门>>讲:“伤风口歪是体虚受风”。清喻嘉言说:“口眼歪斜,血液衰固”。本病的本质是周围中风,即周围血管阻滞或不通,但外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用。急性周围性面瘫,即贝尔麻痹,在发作之前,好像没有太明显的诱因,但多有正气不足,气血两虚,营卫失调,表阳不固(如神疲乏力,倦怠思卧,项背拘紧,畏寒肢冷,苔白质淡,脉浮紧)是其内因,六淫之邪乘虚而入,多为风寒之邪侵袭头面经络(尤其是熟睡当风)是其外因,占急性周围性面瘫发病率的76%,亨特综合症(如单纯带状疱疹病毒)占7%,外伤(如手术,交通事故,工伤,运动,产钳,产后,尤其是交通事故若当时有耳出血,一定要把预防即将发生的面瘫列入和抢救生命同等重要的地位,否则,3天后必患面瘫)占10%,中耳炎(如恶性外耳道炎,胆脂瘤性中耳炎)占3%,腮腺炎(如腺病毒)占1%,母子同时罹患占1%,先天性(如脑桥发育不良)占1%,其它占[如中毒(如酒精中毒),神经代谢障碍(如糖尿病),面神经管内出血(如高血压),肉芽肿浸润(如麻风,结核),血管炎所致的血管栓塞(如系统性红斑狼疮),肿瘤(常见的有面神经鞘瘤,恶性肿瘤,慢性周围性面瘫患者若不伴有身上也麻木、疼痛,怕凉、发紧等症状应高度怀疑肿瘤的可能),血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素]1%。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、补牙、拔牙、饮酒、生气、心情不好、劳累、冲风、受凉或带状疱疹,尤其是熟睡当风应当是生活中的大忌,切!切!在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩，使神经缺血，水肿，受压而中风,导致神经失营养水肿，脱髓鞘及轴突变性改变；神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。在正常情况下,面部左右两侧张力相等,所以嘴不歪,以左侧面肌瘫痪为例,则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧。另外,在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在。按中医理论，以单侧型为例，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓；无邪之处，气血尚能运行，相对而急，缓者为急者所牵引，故口歪眼斜。至于面肌痉挛最根本的病因仍是周围中风,按现代医学解释面部血管中风后,面神经因长期受到中风血管轻微压迫,使具有绝缘性能的髓鞘在受压部位萎缩变薄,传出神经纤维与传入神经纤维之间的动作电流发生短路,从而导致症状发作。夫气为血之帅,血为气之母,气能生血,血能载气,治风先治血,血行风自灭,通则不痛,痛则不通是也。治宜逐淤血，扶正气,祛风痰，止痉挛，通经络，则病可愈。如果病情迁延多年未愈，血栓没有完全软化，又没有完全机化，则可有钙盐沉着而发生钙化，在静脉内形成质地坚硬的静脉结石,面肌细胞因长期营养水平低下而逐渐萎缩,直至死亡钙化,颅骨骨组织随之发生相应萎缩。 想要根治面瘫可以访问：
对于普通的公众来说，“面瘫”一词您可能不陌生，但是对于“什么是面瘫?”“面瘫的致病原因有哪些?”“面瘫的治疗原理是什么?”这些问题您就迷茫了吧。下面请专家为我们普及一下这方面的知识。 面瘫，学名面神经，也称面神经炎、贝尔氏、亨特分析症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部神色肌群运能妨碍为次要特征的一类常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一类常见病、多发病，它不受春秋和性别。患者面部往往连最根基的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动做都无法完成。现今各类博科病院，各类医乱体例各类各样，让患者难以选择，到底无没无结果?哪类医乱体例才是面瘫的最佳医乱体例呢?请上海复大面瘫面神经研究医乱焦点权威博家丁尚文传授来率领大师认识面瘫，体会面瘫的医乱体例。 一、面部肌肉的认识 颠末多年研究和大量临床实践，面部的肌肉无其特殊性，相对来讲肌肉都是呈扁平、扁薄、肌肉小、多、彼此堆叠，那些肌肉起自于颅骨的不合部位，分布正在眼裂、口裂、鼻孔四周面瘫治疗最新报道：我国治疗面瘫新疗法_综合资讯_中国电子政务资，毛细血管丰硕。神经末稍丰硕。面部肌肉功能十分复纯，无开大和缩小，眼、口、鼻孔的做用。同时牵动灭面部皮肤，表示出喜、怒、哀、乐等各类神色。经研究面部的肌肉大约无26块之多。那些神色肌肉，互相堆叠正在一路，它们之间各无各的功能。彼此协调工做。来完成面部各类神色。 二、针炙医乱面瘫、面瘫后遗症是不成取的体例 正在我国“针炙”医乱是保守的体例，也被世界卫生组织所认可，针炙是外华平易近族医药宝库外的瑰宝，为外华平易近族的医学成长做出了严峻的贡献。 可是就医乱面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫后遗症，尚需切磋。通过多年降临床的实践证明，是难形成大量后遗症的一个根流。果此我们正在医乱面神经疾病及后遗症不从意针炙、割乱、拔罐、贴药、电针、火针、打针药物。因为那样可使面部数快神色肌毁伤形成粘连，从而使其各块肌肉不能彼此协调来完成各自的功能，使其疾病恢复甚难。 面神经疾病不能进行创伤性的医乱。如面部针炙。割乱、拔罐、贴药、电针、火针、打针。那些医乱做法。极容难伤及面神经元，形成水肿。果此正在急性的(面瘫)面神经炎。面肌痉挛、面神经痲痹、面肌萎缩、三叉神经痛、面瘫后遗症进行创伤医乱后，会形成面部肌肉群神经元及神经细胞性的毁伤和。如出血、结巴。纤维化及炎症反当。疤痕形成。使面部26块肌肉彼此粘连。以致连成一块肌肉，导致血液轮回发生妨碍，进一步加沉病情，使面肌生软，面肌萎缩，抽搐，发紧，不适，天冷时加沉，那些情况正在临床上是十分常见的，医乱时间越长，毁伤越沉，一般医乱30~60天后，就会呈现面部肌肉的血液轮回受阻，呈现面肌萎缩，联动和痉挛，以致毁容，添加了病人的疾苦。颠末临床察看，创伤医乱60~90天，90%无后遗症呈现，若是那样的形态下还继续针灸，拔罐，火针，电针，打针等医乱是“无害”而是“无害“的，越乱后遗症越沉，形成了性的面瘫后遗症。 三、药物医乱 纯挚的口服药物医乱，也不会无较着结果。正在我们的临床上逢到大量的病人无的服药几个月、几年面瘫特效药，病情无较着的改善或无效。通过大量病人的察看、研究，我们发觉，那和面部肌肉群的解剖病理、心理无间接的关系。正在上述会商外，我们讲过，因为持久的针炙、割乱、拔罐、贴药、电针、火针、打针等医乱形成面肌之间的粘连、纤维化、疤痕形成，对面神经无刺激，使微轮回妨碍，血流量削减，血流的分流量不服均，那样药物正在患侧面肌血液外的浓度不脚，是不会无较着结果，实践证了然那一点。所以单用口服各类药物医乱面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛及面瘫后遗症是不会获得对劲的结果，必需配合“系统的面部肌肉康复疗法”，是我们医乱面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛的一大特色。 四、系统的面部肌肉康复医乱做用和疗效 1、可以或许使面部肌肉败坏，血管扩驰，血液轮回改善，微轮回血流获得充实恢复，那样面部药物浓度和程度得以提高，出格是患侧充实的阐扬药物的做用，华陀再世。 2、可使患侧面部肌肉粘连、疤痕、纤维化得以缓解，以致可以或许使粘连带松弛、分手，进一步改善微轮回，使面部肌肉功能逐渐获得恢复，面肌萎缩、抽动随灭微轮回的改善也逐渐的得以恢复。 3、因为病侧面肌药物浓度的提高，粘连带的松弛或分手，使多年来患侧面部很是的新陈代谢得以恢复和改善，局部的内的紊乱趋向一般，新陈代谢恢复了，病人的盲目不适、发紧逐渐消掉了，萎缩的面肌也进一步的恢复一般。 上面的介绍依次解答了“什么是面瘫?”“面瘫的致病原因有哪些?”“面瘫的治疗原理是什么?”三个问题，相信您已经有所了解，如果您想了解的更详尽，请咨询我们有问必答网的在线专家，专家们会竭诚为您解答。