摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330~4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239~240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).
儿童期易患龋病与以下原因有关:一是乳牙钙化程度低,抗酸性差;二是儿童饮食多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物。
如蛋糕、糖果、巧克力等;三是儿童自我口腔保健能力差,口腔卫生不良,使食物、软垢易滞留于牙面上产酸;四是儿童睡眠时间长,睡眠时唾液分泌减少,有利于细菌的生长、致病,增加患龋机会;五是儿童进食含纤维性食物较少,不利于牙面清洁;六是乳牙的形态有利于食物残留,细菌繁殖,导致龋牙发生。 针对上述原因,为了孩子有一副健康无龋的牙齿,应注意合理搭配小孩子的食谱,适当进食一些含纤维丰富的食物,进食后应漱口,早晚应刷牙,并提倡用含氟牙膏刷牙,以增强牙齿的抗龋蚀能力。
不少家长认为,小孩子的乳牙迟早都会替换的,龋烂了不补也不要紧;或者要求医生把龋烂的乳牙拔掉,未到换牙期也不管它了,免得孩子闹牙痛太烦人。 以上两种做法或想法都是错误的。
因为在儿童期,乳牙的健全是全身营养供给的保证,也是促进牙弓、颌骨发育不可少的,假如乳牙龋烂或早失,则可能使全身发育受到影响,还会造成颌骨发育不足、牙弓过小、恒牙萌出紊乱等,进而影响成年后的咬合功能和美观。另外,乳牙龋坏不治疗,有可能并发牙根尖周炎,累及恒牙牙胚,使恒牙釉质矗工避继篆荒遍维拨哩发育不全。
因此,乳牙龋烂了,应及早补回;已有牙髓炎症和根尖炎症者,应作彻底治疗后补回龋洞,以尽量使乳牙保留到替换期。
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还记得在7岁那一年,我的前两颗大门牙由于吃了太多的棒冰而被冻得直打晃,终于不久就开始摇摇欲坠了。
大门牙摇晃着可不好受。每天睡觉便成了我的头疼事,只要一闭上嘴,门牙就要和舌头搅和在一起打架。为了避免这样,出于无奈的我只好张着嘴巴睡觉。麻烦事又来了,半夜里醒来忽然觉得脸上潮乎乎的,摸了摸脸,粘粘的,立刻汗毛耸立起来,我以为是流血了连忙打开灯照镜子。还好是虚惊一场,我定了定神发现满脸都是口水,难怪那么黏糊呢!我洗了洗脸上了床,可就是难以入睡。不知过了许久天渐渐的亮了起来,这样子的日子我不知过了多少天。咳!麻烦事一箩筐,怎么都让我给碰上了呢?
“开饭了!”老师大手一挥,同学们各个蜂拥而上,争抢着最好的饭菜。而我呢,只有一阵阵的叹息声。同学们大口大口地啃着鸡腿,我只能小口小口地吸着米粥。他们还不时的炫耀一下,馋的我直流口水。
就这样我度日如年般的度过了一个星期。终于有一天,我的一切都将改变。这天老妈从集市上买来一些玉米,老妈知道我最喜欢吃玉米了。老妈煮好了又香又甜的玉米端给我,我看着晶莹剔透的玉米粒儿垂涎欲滴。我吸了吸口水,狠下心来“啃!”“唉呦我的妈呀!俺的牙!”我两眼泪汪汪的看着老妈,老妈早已准备好了水。这时我才恍然大悟,原来这是老妈“预谋”好的呀!
我看着刚才啃过的玉米,玉米粒上直愣愣的插着两颗“硕大”的门牙,还带着血丝。我又是欣喜又是悲哀!
就这样几个月过去了,我的大门牙又重新长出来了,并且比以前更大更牢。这样我又可以啃玉米了,也不用担心牙再插到玉米粒儿上了!
我永远也不会忘记,这次难忘的掉牙计!
我七周岁了,还没开始掉牙,看见小伙伴们都掉了好几颗牙了,我真着急,大人们也一个一个都问我:“掉牙了吗?”我不好意思地说:“没掉。”
一家人都为我的牙齿着急,奶奶要带我去问医生;爷爷常买骨头给我啃,希望我好好磨牙;妈妈不许我挑食,说营养全面才能换牙;爸爸上网查资料:小孩掉牙晚怎么办……看着一家人都为我的牙齿操心,我也暗暗的着急。
今天吃早饭时,我的牙齿有点咬不动东西了,我就问妈妈,妈妈高兴地说:“快让我看看,可能要掉牙哟。”妈妈边说边看起来,“奥,宝贝,真的呀,小牙齿晃动了,快了,用不了几天就要掉了。”我和妈妈一起欢呼起来,“要掉牙了,要掉牙了!”
我盼望着掉牙这一天终于来到了!
前几天一直说牙疼,姑姑帮我联系了省人民医院的大夫,约好今天上午十点帮我看. 来到医院,人真多,车也多,我和妈妈直接来到五诊室,还好人不算多,阿姨看了后让我先去拍片子.妈妈拿上单子来到三楼.那儿的人真多,队也排的那么长.叔叔看见我是个小孩子就先给我拍,叔叔还开玩笑地说:“小朋友,给你吃糖吧?”我一听笑了:“不吃了!”叔叔边说边给我拍片子,还没等我明白过来,叔叔就已经拍好.告诉我直接下去找医生,片子已经通过网络传过去了,我和妈妈又下到二楼,阿姨正好在给一个病人看牙,让我等等.于是我和妈妈在楼道里等着.不一会儿,医生让我和妈妈进去,医生说:“你的乳牙还不会掉,以后不许吃糖.”我点了点头,由于有一些虫牙,得把这些牙重新补补,我躺下,看着桌上的工具心里可害怕了,可是没有办法,如果不弄,那牙齿会越来越坏的. 我张着嘴,阿姨拿着工具在我的嘴里动来动去,好难受呀,又拿小钻子钻我的牙,来回了好几次,最后两下,我哭了,妈妈鼓励我,阿姨也鼓励我,让我忍忍,说很快就过去了,可是我还是受不了,哭着不弄了,经过妈妈耐心的劝导我才坚持弄好. 今天可是让我知道虫牙的“厉害”,刷牙太重要了,小朋友,你们一定要好好刷牙. 妈妈的话:医生说睿睿得补四次牙才可以,看到孩子那么难受,心里很难过,可是也没办法,不弄也不行,要不还要影响新牙的牙根.睿现在很后悔不好好刷牙,要不哪会有这难受劲。
小学生经常写错别字主要源于以下几点原因: 一、感知能力较差 儿童知觉的一个重要特征是观察事物笼统不精确,辨别能力和空间方位知觉能力都较差.他们往往只注意到一些孤立的现象,看不出事物的联系及特征.因此,学生在识字和写字时,常常对相似、相近的字产生感知失真,以至张冠李戴,移花接木.特别是以下几种情况学生最易出错:1、字的笔画相同,位置不同,如“未—末”,“土—士”;2、字的结构相同,位置不同,如“陪—部”;3、字或偏旁的状态相似,或笔画相似,而结构单位局部不同,像“闭—闲”、“因—困”;4、字形相似,只有一两笔笔形不同,像“己—已—巳”、“外—处”等. 二、理解能力较差 我们的方块汉字中有很多同音字,读音相同而意义、用法不同.而小学生以直观形象思维为主,且因课外阅读量较少而缺乏感性认识和经验积累.因此,对同音字的字义理解含糊是导致学生写别字的一个主要原因.如学生作业中常会出现:“我们去工园完.”“请你在说一遍” 等等. 三、情感较脆弱 年龄特点决定小学生的自控能力不强,意志较薄弱.这是学生作业中出现错别字的另一个重要因素. 了解了小学生错别字产生的原因,有助于教者采取积极预防措施和行之有效的对策,以提高学生的识字、写字能力. 一、读准字音,记字形 利用形声字的特点推知字音.形声字在汉字中占80%左右,它具有声旁表音,形旁表义的特点,在识字教学中要充分发挥声符的表音作用.让学生识记一个声符,便可以识记十几个,甚至几十个的汉字,这种见一斑窥全貌的识字方法,简单有效. 二、善于发现规律,指导学生掌握识字的方法. 1、拆字法.教会意字时,可让学生将汉字拆开来理解,如:“不”、“正”就是“歪”;“小”、“土”,就是“尘”“上小、下大”就是“尖”;把“米”卖出去就是“粜”米. 2、对比法.少数汉字的字形很相似,只是笔画的长短和位置不同,读音和意义就不同了.这些汉字学生最容易认错写错.如:“土—士,己—已—巳,未—末”等,这类汉字让学生把它们的笔画长短进行比较,分别组词,以意义来记形体,也可编顺口溜来记字形.如“关巳不关己,半关变成已”. 3、形旁辨析法.有相当一部分形声字不仅读音相同或相近,形体也非常相似.这类字如果不懂它们的意义,一不小心就会弄错.如睛—晴—情—清”.教这类字,就要让学生找出形旁进行辨析. 4、声旁辨析法.有些形声字的声旁只有一笔之差,学生很容易出错,要帮助学生找出规律.为了增强趣味性,还可编些顺口溜,如:“包”字有“书包”,遇“火”成大“炮”,遇“足”善长“跑”,遇“水”吹“泡泡”,遇“雨”下“冰雹”,这样,学生学习起来兴趣大增. 5、归类记忆法.有些汉字的字形相似,容易混淆,要把这些汉字集中起来,通过比较,找出特殊性,再进行归类,告诉学生用“记少不记多”的方法来记忆.如“底、低、抵”和“纸”字的“氏”字下面没有点(因为一张白纸,上面是没有黑点的),其它凡是音节的汉字都有点. 三、培养良好习惯 良好的心理素质和学习习惯在很大程度上影响着学生的学业成果.教师要注意教育学生树立责任感、自信心,力争写一字,检查一字,养成细心观察,规范书写,自觉检查,及时纠正的好习惯.同时要重视培养学生广泛阅读课外书籍的兴趣和遇到字形生疏或意义不明确的字勤查字典的习惯,为他们消灭错别字创造条件.。
如:如果是对孩子:再接再厉;继续努力;没有最好,只有更好!如果是以老师:我会和老师共同监督孩子的学习,尽快提高孩子的学习成绩或是保持孩子的好成绩的.写家长意见,老师的目的是这次考试成绩家长知道了.所以没有特别或固定的话语.可以写对孩子的鼓励,也可以从考卷的难易程度和孩子的情况给老师一些建议、一些保证和支持.这次考的不太理想,我看了看卷子,发现几个错误,就是概念不清,和审题不认真,计算马虎,还有在这几天家里,我发现他写作业不是很认真,心有点浮躁,老是踏不下心来,为了让他好好的学习,我对他谈了话,了解了他的心情,也许是同学之间的复杂事情搞他糊涂了,为了使他安心,我会给他好的条件,让他安心的学,把定义扎实,弄清,弄透,上课要认真听讲,认真记笔记,不懂的一定要问老师.重点突出,中心明确,立意鲜明.观点明确,好恶立场分明,使人一目了然.主题直接凸现于内容之中,明了扼要,毫无赘意.主题严肃,思想高尚,进取心较强.中心不够明确,立意不够清晰.主题含混晦涩,文意渺茫含糊,写作目的不清.虽有中心主题,但表达不够充分有力,言而不实,空而无力.主题不够严肃,思想之中尚有糟粕.能够选择生活中具有典型意义的题材,事件的代表性较强.选材新颖独特,不附平庸,一扫迂俗之气,令人耳目一新.虽述平常事,但分析透彻合理,理性挖掘较深,凸现了事件的本质.事件虽小,但反映出较深刻的道理,具有一定的普遍性.从多方面多角度选材,充分体现了人物的个性特征,人物形象丰满.语言基本通顺,偶有不畅.语言不够晓畅,句意含混模糊,佶屈聱牙,令人费解.语句啰嗦,言不达意,只详不略,赘话连篇.语言过于简略,似为纲要式叙写,但又未能提纲挈领,文意残缺不全,叙写枯燥,干瘪呆板,毫无生气.方法一,先谈一下他的卷面怎么样,字体怎么样二,说一下你看他的文章之后的感觉是怎样的三,谈一谈他的文风以及优美度四,给他提意见。
龋齿是儿童最常见的牙病,儿童会因牙疼影响食欲、咀嚼,进而影响消化、吸收和生长发育,有时还会引起骨髓炎、齿槽脓肿等并发症。近年来有调查显示,幼儿的龋齿率有逐年上升趋势,龋病已经影响到了幼儿的健康成长。本月底,我园将进行幼儿查牙工作,在此我们提醒各位家长要时刻注意幼儿的龋齿预防,配合幼儿园口腔卫生保健工作,家园共育,相信在我们共同的努力下孩子们会拥有一口洁白健康的牙齿。 龋齿是因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭,使牙釉质受到腐蚀而变软变色,逐渐发展为实质缺损而形成的。造成龋齿的原因主要与下列三个因素有关: 1、口腔中细菌的破坏作用:变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸,酸使牙釉质脱钙,造成龋洞。 2、牙面牙缝中的残渣:小儿临睡前吃东西,或口含食物睡觉,滞留在牙面牙缝上的食物残渣,尤其是糖果、糕点等甜食残渣,是造成龋齿的重要因素之一。 3、牙齿结构上的缺陷:牙釉质发育不良会造成牙齿的抗腐蚀能力差;牙齿排列不整齐,则不易刷净,使残渣或细菌存留,这也是造成龋齿的重要原因。 我们应怎样预防幼儿龋齿呢?我认为应着重从以下几方面做起: 1、注意口腔卫生:让孩子养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯,以便及时清除口腔内的食物残渣和细菌。注意刷牙要用顺着牙缝直刷的方法,以便彻底清除牙缝里的食物残渣,不要横着刷。建议选用儿童保健型牙刷,牙刷头要小,刷毛要柔软,且只有两排刷毛,便于直刷,同时又能将里外牙面都刷到。 2、注意营养,多晒太阳:要注意多给幼儿提供钙、磷含量高的食物,做到合理膳食,同时,让幼儿多晒太阳,以保证牙齿的正常钙化,加强牙釉质的抗酸能力。 3、定期口腔检查:要做到早发现,早治疗。
摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330~4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239~240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).
儿童期易患龋病与以下原因有关:一是乳牙钙化程度低,抗酸性差;二是儿童饮食多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物。
如蛋糕、糖果、巧克力等;三是儿童自我口腔保健能力差,口腔卫生不良,使食物、软垢易滞留于牙面上产酸;四是儿童睡眠时间长,睡眠时唾液分泌减少,有利于细菌的生长、致病,增加患龋机会;五是儿童进食含纤维性食物较少,不利于牙面清洁;六是乳牙的形态有利于食物残留,细菌繁殖,导致龋牙发生。 针对上述原因,为了孩子有一副健康无龋的牙齿,应注意合理搭配小孩子的食谱,适当进食一些含纤维丰富的食物,进食后应漱口,早晚应刷牙,并提倡用含氟牙膏刷牙,以增强牙齿的抗龋蚀能力。
不少家长认为,小孩子的乳牙迟早都会替换的,龋烂了不补也不要紧;或者要求医生把龋烂的乳牙拔掉,未到换牙期也不管它了,免得孩子闹牙痛太烦人。 以上两种做法或想法都是错误的。
因为在儿童期,乳牙的健全是全身营养供给的保证,也是促进牙弓、颌骨发育不可少的,假如乳牙龋烂或早失,则可能使全身发育受到影响,还会造成颌骨发育不足、牙弓过小、恒牙萌出紊乱等,进而影响成年后的咬合功能和美观。另外,乳牙龋坏不治疗,有可能并发牙根尖周炎,累及恒牙牙胚,使恒牙釉质矗工避继篆荒遍维拨哩发育不全。
因此,乳牙龋烂了,应及早补回;已有牙髓炎症和根尖炎症者,应作彻底治疗后补回龋洞,以尽量使乳牙保留到替换期。
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还记得在7岁那一年,我的前两颗大门牙由于吃了太多的棒冰而被冻得直打晃,终于不久就开始摇摇欲坠了。
大门牙摇晃着可不好受。每天睡觉便成了我的头疼事,只要一闭上嘴,门牙就要和舌头搅和在一起打架。为了避免这样,出于无奈的我只好张着嘴巴睡觉。麻烦事又来了,半夜里醒来忽然觉得脸上潮乎乎的,摸了摸脸,粘粘的,立刻汗毛耸立起来,我以为是流血了连忙打开灯照镜子。还好是虚惊一场,我定了定神发现满脸都是口水,难怪那么黏糊呢!我洗了洗脸上了床,可就是难以入睡。不知过了许久天渐渐的亮了起来,这样子的日子我不知过了多少天。咳!麻烦事一箩筐,怎么都让我给碰上了呢?
“开饭了!”老师大手一挥,同学们各个蜂拥而上,争抢着最好的饭菜。而我呢,只有一阵阵的叹息声。同学们大口大口地啃着鸡腿,我只能小口小口地吸着米粥。他们还不时的炫耀一下,馋的我直流口水。
就这样我度日如年般的度过了一个星期。终于有一天,我的一切都将改变。这天老妈从集市上买来一些玉米,老妈知道我最喜欢吃玉米了。老妈煮好了又香又甜的玉米端给我,我看着晶莹剔透的玉米粒儿垂涎欲滴。我吸了吸口水,狠下心来“啃!”“唉呦我的妈呀!俺的牙!”我两眼泪汪汪的看着老妈,老妈早已准备好了水。这时我才恍然大悟,原来这是老妈“预谋”好的呀!
我看着刚才啃过的玉米,玉米粒上直愣愣的插着两颗“硕大”的门牙,还带着血丝。我又是欣喜又是悲哀!
就这样几个月过去了,我的大门牙又重新长出来了,并且比以前更大更牢。这样我又可以啃玉米了,也不用担心牙再插到玉米粒儿上了!
我永远也不会忘记,这次难忘的掉牙计!
我七周岁了,还没开始掉牙,看见小伙伴们都掉了好几颗牙了,我真着急,大人们也一个一个都问我:“掉牙了吗?”我不好意思地说:“没掉。”
一家人都为我的牙齿着急,奶奶要带我去问医生;爷爷常买骨头给我啃,希望我好好磨牙;妈妈不许我挑食,说营养全面才能换牙;爸爸上网查资料:小孩掉牙晚怎么办……看着一家人都为我的牙齿操心,我也暗暗的着急。
今天吃早饭时,我的牙齿有点咬不动东西了,我就问妈妈,妈妈高兴地说:“快让我看看,可能要掉牙哟。”妈妈边说边看起来,“奥,宝贝,真的呀,小牙齿晃动了,快了,用不了几天就要掉了。”我和妈妈一起欢呼起来,“要掉牙了,要掉牙了!”
我盼望着掉牙这一天终于来到了!
前几天一直说牙疼,姑姑帮我联系了省人民医院的大夫,约好今天上午十点帮我看. 来到医院,人真多,车也多,我和妈妈直接来到五诊室,还好人不算多,阿姨看了后让我先去拍片子.妈妈拿上单子来到三楼.那儿的人真多,队也排的那么长.叔叔看见我是个小孩子就先给我拍,叔叔还开玩笑地说:“小朋友,给你吃糖吧?”我一听笑了:“不吃了!”叔叔边说边给我拍片子,还没等我明白过来,叔叔就已经拍好.告诉我直接下去找医生,片子已经通过网络传过去了,我和妈妈又下到二楼,阿姨正好在给一个病人看牙,让我等等.于是我和妈妈在楼道里等着.不一会儿,医生让我和妈妈进去,医生说:“你的乳牙还不会掉,以后不许吃糖.”我点了点头,由于有一些虫牙,得把这些牙重新补补,我躺下,看着桌上的工具心里可害怕了,可是没有办法,如果不弄,那牙齿会越来越坏的. 我张着嘴,阿姨拿着工具在我的嘴里动来动去,好难受呀,又拿小钻子钻我的牙,来回了好几次,最后两下,我哭了,妈妈鼓励我,阿姨也鼓励我,让我忍忍,说很快就过去了,可是我还是受不了,哭着不弄了,经过妈妈耐心的劝导我才坚持弄好. 今天可是让我知道虫牙的“厉害”,刷牙太重要了,小朋友,你们一定要好好刷牙. 妈妈的话:医生说睿睿得补四次牙才可以,看到孩子那么难受,心里很难过,可是也没办法,不弄也不行,要不还要影响新牙的牙根.睿现在很后悔不好好刷牙,要不哪会有这难受劲。
小学生经常写错别字主要源于以下几点原因: 一、感知能力较差 儿童知觉的一个重要特征是观察事物笼统不精确,辨别能力和空间方位知觉能力都较差.他们往往只注意到一些孤立的现象,看不出事物的联系及特征.因此,学生在识字和写字时,常常对相似、相近的字产生感知失真,以至张冠李戴,移花接木.特别是以下几种情况学生最易出错:1、字的笔画相同,位置不同,如“未—末”,“土—士”;2、字的结构相同,位置不同,如“陪—部”;3、字或偏旁的状态相似,或笔画相似,而结构单位局部不同,像“闭—闲”、“因—困”;4、字形相似,只有一两笔笔形不同,像“己—已—巳”、“外—处”等. 二、理解能力较差 我们的方块汉字中有很多同音字,读音相同而意义、用法不同.而小学生以直观形象思维为主,且因课外阅读量较少而缺乏感性认识和经验积累.因此,对同音字的字义理解含糊是导致学生写别字的一个主要原因.如学生作业中常会出现:“我们去工园完.”“请你在说一遍” 等等. 三、情感较脆弱 年龄特点决定小学生的自控能力不强,意志较薄弱.这是学生作业中出现错别字的另一个重要因素. 了解了小学生错别字产生的原因,有助于教者采取积极预防措施和行之有效的对策,以提高学生的识字、写字能力. 一、读准字音,记字形 利用形声字的特点推知字音.形声字在汉字中占80%左右,它具有声旁表音,形旁表义的特点,在识字教学中要充分发挥声符的表音作用.让学生识记一个声符,便可以识记十几个,甚至几十个的汉字,这种见一斑窥全貌的识字方法,简单有效. 二、善于发现规律,指导学生掌握识字的方法. 1、拆字法.教会意字时,可让学生将汉字拆开来理解,如:“不”、“正”就是“歪”;“小”、“土”,就是“尘”“上小、下大”就是“尖”;把“米”卖出去就是“粜”米. 2、对比法.少数汉字的字形很相似,只是笔画的长短和位置不同,读音和意义就不同了.这些汉字学生最容易认错写错.如:“土—士,己—已—巳,未—末”等,这类汉字让学生把它们的笔画长短进行比较,分别组词,以意义来记形体,也可编顺口溜来记字形.如“关巳不关己,半关变成已”. 3、形旁辨析法.有相当一部分形声字不仅读音相同或相近,形体也非常相似.这类字如果不懂它们的意义,一不小心就会弄错.如睛—晴—情—清”.教这类字,就要让学生找出形旁进行辨析. 4、声旁辨析法.有些形声字的声旁只有一笔之差,学生很容易出错,要帮助学生找出规律.为了增强趣味性,还可编些顺口溜,如:“包”字有“书包”,遇“火”成大“炮”,遇“足”善长“跑”,遇“水”吹“泡泡”,遇“雨”下“冰雹”,这样,学生学习起来兴趣大增. 5、归类记忆法.有些汉字的字形相似,容易混淆,要把这些汉字集中起来,通过比较,找出特殊性,再进行归类,告诉学生用“记少不记多”的方法来记忆.如“底、低、抵”和“纸”字的“氏”字下面没有点(因为一张白纸,上面是没有黑点的),其它凡是音节的汉字都有点. 三、培养良好习惯 良好的心理素质和学习习惯在很大程度上影响着学生的学业成果.教师要注意教育学生树立责任感、自信心,力争写一字,检查一字,养成细心观察,规范书写,自觉检查,及时纠正的好习惯.同时要重视培养学生广泛阅读课外书籍的兴趣和遇到字形生疏或意义不明确的字勤查字典的习惯,为他们消灭错别字创造条件.。
如:如果是对孩子:再接再厉;继续努力;没有最好,只有更好!如果是以老师:我会和老师共同监督孩子的学习,尽快提高孩子的学习成绩或是保持孩子的好成绩的.写家长意见,老师的目的是这次考试成绩家长知道了.所以没有特别或固定的话语.可以写对孩子的鼓励,也可以从考卷的难易程度和孩子的情况给老师一些建议、一些保证和支持.这次考的不太理想,我看了看卷子,发现几个错误,就是概念不清,和审题不认真,计算马虎,还有在这几天家里,我发现他写作业不是很认真,心有点浮躁,老是踏不下心来,为了让他好好的学习,我对他谈了话,了解了他的心情,也许是同学之间的复杂事情搞他糊涂了,为了使他安心,我会给他好的条件,让他安心的学,把定义扎实,弄清,弄透,上课要认真听讲,认真记笔记,不懂的一定要问老师.重点突出,中心明确,立意鲜明.观点明确,好恶立场分明,使人一目了然.主题直接凸现于内容之中,明了扼要,毫无赘意.主题严肃,思想高尚,进取心较强.中心不够明确,立意不够清晰.主题含混晦涩,文意渺茫含糊,写作目的不清.虽有中心主题,但表达不够充分有力,言而不实,空而无力.主题不够严肃,思想之中尚有糟粕.能够选择生活中具有典型意义的题材,事件的代表性较强.选材新颖独特,不附平庸,一扫迂俗之气,令人耳目一新.虽述平常事,但分析透彻合理,理性挖掘较深,凸现了事件的本质.事件虽小,但反映出较深刻的道理,具有一定的普遍性.从多方面多角度选材,充分体现了人物的个性特征,人物形象丰满.语言基本通顺,偶有不畅.语言不够晓畅,句意含混模糊,佶屈聱牙,令人费解.语句啰嗦,言不达意,只详不略,赘话连篇.语言过于简略,似为纲要式叙写,但又未能提纲挈领,文意残缺不全,叙写枯燥,干瘪呆板,毫无生气.方法一,先谈一下他的卷面怎么样,字体怎么样二,说一下你看他的文章之后的感觉是怎样的三,谈一谈他的文风以及优美度四,给他提意见。
口腔医疗毕业论文
在炎热的夏季,我们如果得了口腔溃疡,那么多的美食冷饮,我们就只有望梅止渴的份了,下面我整理的口腔医疗毕业论文,欢迎来参考!
摘要: 以口腔医疗服务客体、义齿加工企业、兄弟院校为调查对象,采用问卷、座谈、走访等多种方式,围绕口腔医疗市场需求、义齿加工企业岗位需求及职业素质要求、同类职业院校办学现状和专业建设经验开展调研,以分析口腔医学技术专业人才需求情况及专业教学中存在问题,为专业建设及教育教学改革提供依据。
关键词: 口腔医学技术;素质培养;专业建设
一、调研目的
随着口腔医疗行业快速发展,社会对口腔医学相关人才的需求不断变化,对专业的人才培养提出了新的要求。为获取口腔医疗市场需求分析、义齿加工企业岗位需求及职业素质要求分析、同类职业院校办学现状和促进专业建设经验交流,我们针对以上问题,拟定具体调研问题。调研过程中以上述问题为调研的基本诉求点,通过发放问卷、座谈会、走访等方式,结合调研对象直接或间接反映出的问题进行深入分析,推动口腔医学技术专业建设。
二、调研对象及方法
1.调研对象
本次针对口腔医疗市场需求选取苏州市中老年居民共发放713份问卷,有效回收621份,有效回收率87.10%;针对义齿加工企业对人才的需求的调查采用走访、座谈的形式,共进行16次调查,调查单位19家,其中上海8家、南京7家、苏州2家、无锡1家、常州1家;兄弟院校调查选取了华东地区拥有口腔医学技术专业高职院校,发放问卷10份,回收10份,回收率100%。
2.调研的内容和方法
苏州市中老年人口腔修复状况的调查采用分层、随机抽样调查方法,选取苏州市区3个区,参考第三次全国口腔健康流行病学调查相关表格,设计针对性调查表,进入社区进行老年人义齿修复需求的调研。检查并记录了每位受检者的牙齿缺失和修复情况,不记录第三磨牙。同时记录调查人群的义齿修复情况,以及义齿修复的类型等情况。应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。对行业企业的调查,走访了上海精瓷义齿制作有限公司、南京时代义齿制作有限公司等19家单位调研,了解行业单位人才构成,人才需求、专业人才职业能力要求等相关信息。调研结束后,对调研数据进行了深入的分析和探讨,以此对口腔医疗市场的需求、行业前景、就业单位人才需求、岗位职业能力要求、专业建设情况进行全面梳理分析,为人才培养方案的改革与完善提供依据。
三、调研信息整理与分析
1.口腔医疗市场需求情况分析
在621例受检者中,牙列完整且无需修复例数58(9.34%)例,有口腔修复需求的患者高达90.66%(563人)。牙列缺损率78.58%。其中有327例进行了义齿修复,义齿修复率仅为58.08%。已修复、部分修复和未修复的例数分别188例、139例和24.69例,其比率分别为33.39%、24.69%和41.92%。本调查显示,苏州市中老年人牙列完整率21.41%,且不同性别及年龄段间差异无统计学意义,低于程睿波刘振兴等的报道。有口腔修复需求的患者高达90.66%,高于第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例(89.4%)。可能与地方饮食偏甜,龋病的发病率较高有关。苏州市中老年人的义齿修复率58.08%,高于第三次全国口腔健康流行病学调查中65~74岁42.6%的修复率,也高于与程睿波等的报道。可能与地方经济的发展水平较高及居民较好的口腔保健意识有关。但仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。
2.行业企业人才需求情况分析
从调研的义齿加工企业获悉,企业从业人员主要分布于20-35年龄层中,现有从业人员具有中高级以上技术资格的占17.9%,未经过正规职业教育培训及中专学历以下的从业人员约占53%左右。同时从业人员又有另外一个特点就这样人员流动相对较大,都在10%以上,有的甚至可达50%,主要这样目前国家尚没有相关的准入门槛。据专业人士分析,口腔修复医师与口腔技师比例应达1:2才能保证修复体质量。目前行业由劳动密集型正向高层次技术型转变,经过正规的职业教育培训,掌握熟练专业技能的口腔工艺技术人员还处于严重缺乏的状态,需求量大,收入水平也较高。加之人员流动性较高,相关企业其每年都需补充大量的口腔医学技术人才。
3.行业企业对人才职业能力要求分析
调研发现,企业普遍认为口腔医学技术专业人员不但要有牢固的口腔医学相关的专业知识和材料性能、设971备使用等基础知识,还要有熟练掌握义齿的制作技能,并能理论联系实际,从实践中不断提高,要熟悉企业的具体实际和有关规定,并从严要求自己,做好义齿制作的每个环节,才能成为一个合格的口腔技师。对于目前毕业生的专业技能水平,3家单位认为良好;13家认为基本达标加以强化训练尚可满足企业需求;2家认为一般,毕业后动手能力尚无法很快满足岗位需求;1家认为较差。说明在用人企业看来,当前口腔医学技术专业毕业生专业技能较为薄弱,还有较大的提升空间,这也提醒我们,在今后的教学工作中,仍需推进专业建设及教育教学改革,提高学生的专业实践技能水平。调查显示,目前用人单位招录人才学习成绩不再这样评价学生好坏的唯一标准,企业更注重能力的培养,更注重对责任心、道德诚信的要求。对于口腔医学技术专业技术人员除了专业素质要求外,还需要有责任心、团队精神、道德诚信、沟通能力、学习能力、外语水平、计算机水平,其中10家单位最为看重的这样责任心,占53%;4家认为这样道德诚信,占21%,其次这样沟通能力、团队精神、学习能力等。
4.同类院校专业教育分析
通过调研反映出各大院校在专业发展中存在的一些共性问题。首先就这样专业技能教育与企业生产实践有差距,教学与生产实际有一定脱节,其主要原因这样院校单一主体办学,行业信息了解不及时,师资队伍与行业一线的脱节,导致实训教学落后与行业发展。各院校针对该问题做出了相应的举措,例如深化校企合作办学,利用企业的资源优势、信息优势提升专业教育的水平。10家兄弟院校都与优质的行业企业合作开展人才培养,其中3家引企入校开办了“校中厂”,8家引入企业技术人员参与专业教学,2家开展了“订单式”人才培养,9家与企业共同开展人才培养方案制定、人员互聘、专业建设以及教科研工作合作。其次这样专业技能以外的其他能力的培养能力相对薄弱。兄弟院校普遍认为现代企业用人越来越注重员工的综合素质,而这块短板也这样目前学校教育较薄弱的部分,某种素质的培养很难通过一门课程来进行培养。各学校都在综合素质的培养上做了一定的探索,8家已开设了职业生涯规划课程,3家加强了医学人文课程建设,10家都通过社会实践、社团活动等多种形式有意识地强化学生的综合素养的.培养。
四、结论与建议
1.口腔医学技术高技能人才需求旺盛
根据调研得知,苏州市中老年人有口腔修复需求的患者高达90.66%,第三次全国口腔流行病学调查在中老年人群中需要佩戴义齿比例也有89.4%。然而实际的义齿修复率仅有60%不到,仍存在很大一部分中老年人未能进行及时的义齿修复治疗。加之经济发展人民生活水平提高,以及中国老龄化社会的到来,口腔修复医疗市场的需求越来约大,催生了大量义齿生产企业以及对口腔医学技术人才的大量需求。随着口腔工艺技术方法的不断完善,新材料的开发应用,新设备的出现以及计算机辅助设计制作研究面临一体化,使得行业对口腔医学技术人才的需求量以及技能水平和综合素质也提出了更多,更高的要求,经过短期培训就上岗的人员已经不能满足行业发展的需要,高职院校培养的应用性技能人才这样深受企业欢迎,人才需求很大。
2.应尽快建设工学结合一体化课程
工学结合的理实一体化课程这样将理论教学和实训结合成一体,专业教学与生产实践相融合的课程设置方式,它的核心特征这样“理论学习与实践学习相结合;促进学生认知能力的发展和建立职业认同感相结合;理论性与实用性相结合;符合职业能力发展规律与遵循技术、社会规范相结合;学校教育与企业实践相结合”。创建工学结合教学模式,构建工学结合的课程体系,学生通过对生产任务、过程和环境所进行的整体化感受和反思,实现知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观学习的统一,有利于对专业技能的熟练掌握和有效应用。
3.校企合作办学,职业技能教育紧跟行业发展
更加注重校企合作办学,在产学研方面要积极探索,建立了产学研结合的长效机制,吸纳社会、行业和企业的智力资源和物质资源,进入教学过程。在专业设置、培养方案、教学运行等方面参与并融入到专业人才培养工作中,进一步加快师资队伍、实践基地建设,实现学校与社会的结合,师生与劳动者的结合,教学和生产实际的结合,构建适应经济社会发展需要的、符合学校实际的、灵活多样的人才培养模式和途径。
4.注重综合素质培养,满足用人单位需求
加强职业规划教育,增强学生对专业的学习兴趣,提高学生对该专业的认可度。大学阶段这样专业认同形成的关键时期,为了提高学生的学习兴趣,提高专业认同度,高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面,要把该行业的广阔前景告知学生,在不断的学习中,学生认同感不断提升。学校应加强医学人文教育、加强学生岗位适应能力培养、培养脚踏实地及循序渐进的工作精神、提高工作的责任心及工作的积极性。学生在校期间,帮助学生形成一种积极乐观的心态,以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前,结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会,邀请用人单位和成功就业的校友来校交流,从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时,学校和企业要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位,学校要依照企业的要求制订实习规章,使学生感到工作和实习没什么区别,尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。
参考文献:
[1]程睿波,张颖,陶薇.辽宁省中年和老年人缺牙及修复情况调查分析[J].华西口腔医学杂志,2007,(06):576-579.
[2]刘振兴,吕佳,曹建波.胶东农村中老年人缺牙及修复情况初步调查.口腔颌面修复学杂志,2011,(03):181.
[3]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008.37.
[4]赵志群.职业教育工学结合一体化课程开发指南[M].北京:清华大学出版社,2009.1-4.
儿童龋病预防进展毕业论文创新点可以这样写:1、研究方法:你可以使用一些新的研究方法来评估儿童龋病预防的效果,例如使用计算机模拟、大数据分析等技术。这些方法可以提供更准确的数据,从而更好地评估预防措施的有效性。2、预防策略:你可以提出一些新的预防策略,例如使用口腔清洁剂、定期洗牙、饮食调整等方法。这些策略可能会比传统的口腔卫生教育更加有效。3、预防效果评估:你可以开发一个新的评估系统,用于评估儿童龋病预防的效果。这个系统可以自动化地收集和分析数据,从而提高评估的准确性和效率。4、家庭参与:你可以探索如何让家长更好地参与儿童龋病预防工作。例如,你可以开发一些家长教育工具,帮助他们更好地了解儿童口腔健康的重要性,以及如何进行正确的口腔卫生保健。5、社会影响:你可以研究儿童龋病预防对社会的影响。例如,你可以分析预防措施对家庭经济负担、医疗资源利用等方面的影响,从而为政策制定提供参考。
牙痛不是病,痛起来真要命。这种说法是错误的,其实真正牙痛是一种病,如蛀牙它是由牙齿菌斑或细菌引起的蛀牙,而牙周炎是由各种身体内火热所致,其主要由肝火、肺火、胃火和肾火所致,治法各不相同。如牙周炎用黄连、山栀子、玄参、丹皮、白芍、黄芩、黄柏、知母、石膏等等组合,用水煎服二至五天痊愈。而蛀牙用中药组后粉碎,制成膏药或膏丸,将药放在患处既可,一至三天痊愈。如果有痛一十五分钟立刻痛止。牙周炎:齿为骨之佘,骨为肾所主,龈为手足阳明经分布之处。齿为肾之佘,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液,牙齿洁白润泽而坚固,肾气充足之故,津液未伤之状牙齿干燥,为胃明之伤。牙齿光燥如石,为阳明热甚,津液大伤。齿燥如枯骨,多为肾阴枯竭,精不上荣所致,齿稀疏松动,齿根外露,多为肾虚,或虚火上炎所致。齿枯黄脱落,见于久病者为骨绝,属病重。齿焦有垢为胃肾热盛,但气液未竭。齿焦无垢为胃肾热甚,气液已竭。咬牙啮齿,多因胃热或虫积所致。齿龈淡红而润泽,胃气充足,气血调匀之源。齿龈洁白,多属血虚或失血,为血少不能充于龈络所致。齿龈色淡,龈肉萎缩,多属虚或胃阴不足。齿缝出血,称为“血衄”,兼见齿龈红肿者,属脾虚血失统摄,或肾阴虚,虚火上炎所致。齿龈溃烂,流腐臭血水,甚则唇烂牙落称为“牙疳”,多因外感疫疠之邪,佘毒未清,积毒上攻所致。人之脏腑各自有火,但有虚实之不同耳,然实可泻。如:黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍、丹、玄、栀等泻肝脾之火,知母、黄柏泻肾火,泽泻能泻膀胱之火。此皆虽苦寒之味,能泻有佘之火。若饮食劳役,内伤亢气,火不两立,为阳虚之病以甘温之剂除之。若阴微阳弦,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病。以壮水之剂制之。若胃虚过食冷物,抑遏阳气於脾土,为火郁之病,以升发之剂发之,诸药用之,有火能祛,有热既退,有邪则逆,以此治之,无在不愈者乎。但是,要想治愈牙周炎,一定要平其五脏六“火”,这样才能有更好的治疗效果。蛀牙“龋病”,其主要形成原因是牙齿菌斑,牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用,产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质硬会破坏,形成较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,既蛀牙“龋病”。所以,蛀牙是从小蛀斑发展而来的,也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌,而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下,会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始,患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且,牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞,牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓,牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛,牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。蛀牙“龋病”,也就是牙齿出现腐烂现象,蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响,导致牙齿蛀牙的发生,蛀牙在儿童中更为普遍,但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物,虽可短暂止痛,但不能根治,过多服用,均有一定的副作用。因此,各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢,在一般的情况下不危及患者的生命,因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大,特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病,根尖周病,颌骨炎症等,以致严重影响儿童齿系统的生长和发育,便健康素质下降。牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前,世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗,世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍,尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等,错颌畸形是多发性常见病,口腔和牙齿的健康,不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化,还影响人的面容,仪表,甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时,龋齿的发病率大于95%,既每十名儿童中有8名患有龋齿,每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏,随着我国国民经济的发展,人民生活水平的提高,牙病也越来越为人们所重视,如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治,那么,牙病的发病率就会大大的降低。龋病因口腔不清洁,食物渣滓发酵产生酸类,侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深,根据中医理论,药物能则,“痛则不通,通则不痛,治风先治血,血行风自灭,寒则热之,湿则利之,调和营卫,扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“~ ~ ~”:温中行气,燥湿,治心腹冷病,痞满食滞,噎膈反胃,寒湿吐泻,痰饮积聚。《本草求真》:~~~辛热香散,功与肉蔻,湿性居多,能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同,但此止逐风寒客在胃口之上,症见当心痛,不似草果辛热浮散,专治瘴疠寒症也。“~ ~ ~”:温中止痛,理气燥湿,治呕吐逆吞酸,劂阴头痛,脏寒吐泻,脘腹胀痛,脚气疝气,口疮溃疡,齿痛湿疹,黄水疮。《本草拾遗》:杀恶虫毒,牙齿虫。《本经》:主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理。《本草便读》:“~ ~ ~”:辛苦而温,芳香而澡,本为肝之主药,而兼入脾胃者,以脾喜舌燥,胃喜降下也。其性下气最速,胡能宜散郁结,故治肝郁滞,寒浊下踞,以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上,及为呕吐吞酸胸满诸病,均可治之。既辛苦香燥之性,概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊,无不相宜耳。“~ ~”:泻火,燥湿,解毒杀虫,治时行热毒,伤寒,热盛心烦,痞满呕逆,菌利,热泻腹痛,肺结核,吐、衄、下血,消渴疳积,咽喉肿痛,火眼,口疮,痈疽疮毒,湿疹,汤火烫伤。《晔子本草》:“”治五劳七伤,益气,止心腹痛,惊悸烦燥,润心肺,长肉,止血,并疮疥,盗汗,天行热疾。治疗:将以上中药组合后粉碎,制成膏药或膏丸,将药放进患处,一天一至二次,一次只需一克左右轻者一至二天痊愈,重者二至三天痊愈,永不复发,无毒无副作用,非常可靠,如果蛀牙有疼痛,把药放进去,十五分钟既刻痛止。但是牙齿无法恢复原来的形状。
大一医学生论文
作为一名学习医学专业的大学生,我们知道怎么样书写自己的专业论文吗?以下是我整理好的大一医学生论文,欢迎大家阅读参考!
【摘要】 目的 探讨STA局部麻醉(局麻)仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。
方法 40例(80颗)7~10岁的就诊的儿童龋病患儿, 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙, 采用自身对照方法, 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉(实验组), 另一侧使用传统的注射器进行麻醉(对照组), 注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果 实验组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛占;对照组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛, 两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义(P<)。见表1。5 min后物起效, 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论 对儿童龋病患儿进行术前麻醉时, STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛, 效果显著。
【关键词】 STA局麻仪;深龋;牙科畏惧症
DOI:
大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症(dental fear, DF)表现, 具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态, 在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪, 与医生有效配合, 才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音, 更主要的因素是治疗中的疼痛, 为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉, 国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉, 无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器, 理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果, 本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比, 旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年6月~2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7~10岁龋病患儿40例, 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙, 患牙共80颗, 采用自身对照方法, 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉(实验组), 另一侧使用传统的注射器进行麻醉(对照组)。纳入标准:①家长知情同意并配合接受实验, 患儿具备疼痛判断能力;②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋;龋坏深度达到牙本质深层, 但无自发痛病史, 无根尖周病变;
③两侧龋坏深度大致相同;④患儿无其他系统性疾病。
1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头(Milestone公司, 美国)、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰公司, 法国)、高速及低速手机(NSK, 日本)。
1. 3 方法 术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知, 接诊时注意态度要亲切和蔼, 减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙, 探诊的动作要轻巧, 避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉, 对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉, 两组均缓慢注射, 且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液, 商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效, 两组患牙进行常规去腐备洞, 均用Dycal垫底护髓, 再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内, 去除咬合高点。
1. 4 观察指标及评价标准 采用双盲法, 操作均由同一有资历医生完成, 记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价不同注射方法的疼痛程度, 测量标尺用10 cm线段表示, 0~10间的数字表示疼痛程度, 即VAS值, 1~3为轻度疼痛, 4~6为中度疼痛, 7~10为重度疼痛[2]。
1. 5 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛占;对照组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛, 勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义(P<)。见表1。5 min后物起效, 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。
3 讨论
现阶段, 我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势, 就诊率却不高, 除家长的卫生保健意识没得到相应提高, 患儿配合程度较差也是主要因素之一[3, 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段, 但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法, 用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。
随着牙科器械的不断革新, STA局麻仪已经被广泛应用于临床, 它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成, 注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面, 减少疼痛感, 刺入组织后采用STA模式给药, 通过计算机控制药液的输出量, 减少软组织的胀痛感, 使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同, 大大减少了单位时间内进入组织的液体量, 减小对进针点周围组织的压力刺激, 避免患者的心理恐惧和不适感[8, 9]。
STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果, 保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7~10岁儿童, 原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受, 术前, 医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释, 使医患关系更加和谐, 保证诊治工作顺利开展。但尽管如此, 本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多, 可能是由于实验对象均为儿童, 表达不甚清楚准确, 在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉, 不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂, 剂量由患儿体重决定, 且麻药充分起效后进行去腐操作, 治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。
综上所述, STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景, 儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合, 不断探索适合儿童特点的治疗方法, 为更多患儿提供舒适的医疗服务。
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摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330~4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239~240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).
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世界爱牙日的征文范文
在日常的学习、工作、生活中,大家都尝试过写征文吧,借助征文人们可以实现文化交流的目的。相信写征文是一个让许多人都头痛的问题,以下是我整理的世界爱牙日的征文范文,欢迎阅读与收藏。
在第xx个全国“爱牙日”到来之际,为增强幼儿的护牙意识,丰富幼儿的爱牙知识,养成爱护牙齿好习惯,燕山幼儿园开展“保护牙齿 从小做起,我是护牙小卫士”宣传教育系列活动,鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。活动中,幼儿园利用幼儿园网站、卫生保健宣传栏,向家长宣传“保护牙齿”知识,向家长介绍爱护牙齿的重要性,帮助孩子们养成良好生活卫生习惯,让家长重视孩子的牙齿保护,达到家园同步共同教育孩子的目的。
同时,各班根据幼儿的年龄特点,以幼儿喜爱的形式,相继开展了丰富多彩的系列活动。小班老师通过讲解故事《老虎拔牙》,让小朋友们认识牙齿的重要性,知道了饭后要认真刷牙漱口;中大班小朋友通过观看PPT认识了蛀牙,了解产生龋齿的原因及危害;大班通过视频学习保护牙齿的常识,学习正确的刷牙方法。,整个活动充满了生活化和生动,达到了教育教学的目标。小朋友们还亲自参与了班级健康墙的制作进一步让孩子们懂得了更多关于口腔和牙齿的知识,掌握了正确的护牙方法。
保健医走进班级,教幼儿朗朗上口的刷牙漱口儿歌,给孩子们介绍爱护牙齿的重要性以及如何保护自己的牙齿,示范正确刷牙漱口的方法,引导幼儿早晚正确刷牙,帮助孩子们养成良好的生活卫生习惯,争做一个口腔健康的孩子。
医院口腔科的医生还走进幼儿园,指导小朋友正确刷牙,为幼儿园小朋友检查了牙齿,并进行免费口腔氟化泡沫预防龋齿工作。
此次“爱牙日”宣传教育活动提高了孩子们的爱牙护牙意识,取得了较好的反响,受到了小朋友和广大家长的热烈欢迎,同时也为营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围起到了促进作用。我们将把此次“爱牙日”活动作为一个契机,将爱牙护齿活动延续下去,做好幼儿口腔健康管理工作,积极进行健康宣传教育活动,进一步降低儿童龋齿的发病率。后期我们还将充分利用各种资源,邀请燕山医院口腔科的医生走进幼儿园,为家长开展“口腔知识”健康讲座 ,普及保护牙齿的知识,给予家长专业指导,进一步唤起家长对幼儿口腔保健的重视。
今年的9月20日是第xx个全国“爱牙日”。近期,中心围绕活动主题开展系列宣传活动。根据“爱牙日”宣传活动计划,用心做好此次宣传工作。现将工作状况总结如下:
一、结合“爱牙日”宣传主题,开展社会宣传。中心充分利用“20XX年全国爱牙日活动主题和副主题”的信息,开展社会动员和宣传。中心利用乡村医生会议开展爱牙专题讲座、下农村发放宣传单、张贴宣传材料等多种形式加强口腔疾病防治知识工作重要性的宣传,营造浓厚的人人关注口腔健康的氛围,使群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟、限酒等口腔自我保健行为对维护牙周健康的重要好处,以及定期进行口腔检查和早诊早治对控制牙周疾病发生发展的重要作用。
二、以儿童为重点,大力开展健康教育,普及口腔卫生知识。9月19日,在莱州市中心小学组织开展了牙周病和龋病等口腔疾病知识讲座及免费筛查,并于9月20日开展了“首届博爱杯爱牙日刷牙及口腔知识竞赛”为主题的爱牙竞赛活动。透过活动,进一步增强儿童的爱牙意识,促进儿童养成良好的卫生习惯,预防和减少口腔疾病的发生。此次活动,受到师生的热烈欢迎,学生参与的用心性很高,到达了预期效果。
三、用心实施“爱牙日”宣传教育活动。中心用心与各方人员沟通合作,协调组织精干牙医队伍参与宣传活动,同时我们也对此次宣教活动认真准备,印刷了宣教材料。此次活动,制作横幅5条,
设立宣传展板2块,出动车辆3台,参与人员10人,发放宣传材料3000余份,理解现场咨询20XX余人次。在宣传中也发现一些问题,如许多中青年人的.口腔健康状况令人担忧,口腔保健意识不强;另有部分群众对此类公益咨询活动持观望或不信任态度。这些都有待于我们开展更加深入细致的宣传工作。
总之,中心紧紧围绕“爱牙日”主题,开展了牙病宣传教育,普及了口腔卫生知识,让更多的群众认识到保护牙齿的重要性。
孩子的健康关系到我们每一个教育工作者,从小就预防和减少儿童口腔疾病发生,培养少先队员的自我保护意识,是我们本次活动的目的。通过活动的开展,我们深刻地感受到孩子自身所发生的一种变化,一种良好行为习惯的养成,一种口腔健康行为习惯的理念的一种形成,我校紧紧围绕“随时护齿,从我做起”的活动主题,积极做好活动的宣传组织和实施工作。通过一系列活动的开展,学生、老师和家长都受益非浅,认识到关注口腔健康的重要性,并积极参加到口腔健康活动中来。我们深刻地感受到家长对孩子口腔健康的重视得到了极大提高,感受到了孩子自身所发生的一种变化,一种良好行为习惯的养成,一种口腔健康行为习惯的理念的形成。
一、认真做好宣传工作,让护牙理念深入人心,利用学校宣传橱窗张贴口腔健康教育宣传图,各班组织学生观看,红领巾广播站播放“小益、达仔漫游护齿城”广播剧。
二、开展“随时护齿,从我做起”手抄报创作竞赛活动。共收到作品100余份,队员们在活动中不仅获得了护齿保健知识,也有利于队员们习惯的养成,同时能力得到了提高。
三、开展“护齿习惯我养成”口腔健康主题队会活动。
四、每班开设一堂口腔健康教育课,内容包括护齿电影宣传片,宣传“早晚用含氟牙膏刷牙,定期进行口腔检查,少吃甜品和含糖饮料,餐后和零食后咀嚼无糖口香糖”的四个好习惯,正确刷牙的方法等。
本次护齿活动,受到学生家长的一致好评。学生认识到使用含氟牙膏,可以预防龋齿、抵抗细菌,坚固牙齿,保持口气清新。知道了经常吃零食,会不断产生牙菌斑,损害牙齿,使牙齿脆弱,导致蛀牙。限制吃零食的次数,可以减少牙菌斑繁殖。使用保健牙刷,保护牙齿和牙龈等知识。促进了学生每天早晚刷牙,饭后漱口,三个月换一次牙刷,睡前不吃零食的良好习惯,定期检查口腔的习惯养成。在很大程度,帮助学生和他们的父母纠正了不良的口腔卫生习惯。
在今后的健康教育工作中,我校将继续向学生传授更多的口腔健康知识,提高学生口腔健康水平,为促进全社会的口腔健康发展做出的努力,让孩子们真正在活动中得到发展和健康的成长。
健康大使演讲稿--呵护孩子,预防龋齿尊敬的各位评委老师、同志们:大家好!今天,我想和大家聊聊如何从预防儿童龋齿的角度来呵护孩子的口腔健康。我汇报的题目是,呵护孩子,预防龋齿。笑容是世界上最美丽的符号,笑容的中心地带便是牙齿。可见,拥有一口好牙,尤其是一口雪白整齐的牙齿,是每一个人所期盼的,它无疑会使你的笑容更加灿烂、更加自信。因为牙齿的美观,直接影响我们的日常交际及外在观感,不能“明眸皓齿”常常是很多人心中的“暗伤”口腔健康状态是反映生命质量的一面镜子,世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。从社会意义上讲,它还是社会进步和文明程度的一种标志。在当今的社会,人们之间的交往更频繁了,口腔健康、牙齿洁白已成为人们职业选择、配偶选择的影响因素之一。十年树木,百年树人。每位家长都盼望自己的孩子拥有一个健康人生、品质人生。那么,就让我们从现在做起,从孩子的幼年抓起,“呵护孩子,预防龋齿”。首先,孩子在恒牙长齐之前要靠乳牙来咀嚼食物,像盘子一样的门牙会把食物切断,想锥子一样的尖牙会帮忙撕开食物,像石臼一样的大牙会把食物磨碎, 20颗乳牙象20个小伙伴一样,非常协调地组合在一起,既有分工,又有合作,共同完成咀嚼功能,为生长发育非常旺盛的儿童提供必要的营养条件;第二,乳牙可以协助发音,大家都知道,若缺少了前牙,说话不拢音、漏气,口齿不清楚,乳牙期正是宝宝学习发音和讲话的主要时期,健康的乳牙有助于孩子形成正确的发音习惯,使你的孩子变得伶牙俐齿。第三,健康的乳牙还有利于宝宝颌骨的正常发育和面部的美观,为恒牙萌出预留间隙,诱导恒牙正常萌出,为孩子一生的牙齿健康打下良好的基础。拥有健康的乳牙,不仅会使你拥有一个明眸皓齿、唇红齿白、健康活泼的宝宝,也会使孩子拥有一个更加健康、幸福的人生。因此,我们说,爱护牙齿,要从小做起,从现在做起!那么,儿童患龋的原因是什么呢?造成龋齿的罪魁祸首是黏附在牙齿表面的一层凝胶状细菌性薄膜,被称为牙菌斑。牙菌斑中的细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用,产生腐蚀牙齿的酸性物质,久而久之,牙齿的牙釉质便会遭到破坏形成牙洞,也就是蛀牙。俗话说,“牙疼不是病,疼起来真要命”,大家告诉我,这句话对不对呀?这句人们口口相传的俗语只对了一半,暴露了大家对牙病认识的误区。其实,除了引起撕心裂肺般剧烈的疼痛外,如果龋病不及早防治就可能引发牙髓病、根尖病、牙列不齐等畸形,影响恒牙发育以及儿童语言能力等,还是引发胃病、心脏病、关节炎等全身疾病的“导火线”,是身体健康的“隐匿杀手”。如果你想让你的孩子在几十年以后甚至一生当中,有28颗义气的牙齿为他支撑门面,那么,从今天起,就应该为它们打造一个健康安全的生长和生存环境。应该说,牙疼就是病,早防早治真聪明。有一口好牙才有好身体,好未来!当您80岁仍然吃嘛嘛香,身体倍儿棒的时候,相信您会由衷地感叹:牙好,胃口就好!儿童时期是奠定一口好牙的关键时期。应该以预防为主,未雨绸缪,防病于未然。那么,怎样进行牙齿保健,预防儿童龋齿呢?想要让您的孩子拥有美丽健康的牙齿吗?绽放迷人笑容,护牙爱牙五部曲从现在开始!一是要坚持早晚刷牙,饭后漱口。家庭中要做到一人一刷一口杯,要选用适合儿童年龄的保健牙刷,并注意每三个月更换一次,要教会孩子科学正确的刷牙方法,养成孩子早晚两次刷牙的习惯。二使用含氟牙膏 但家长朋友们注意了,3岁以前的孩子不要使用含氟牙膏,4~6岁的孩子要在家长的指导下慎重使用,高氟地区的孩子最好不使用含氟牙膏。目前市场上的含氟牙膏,成人和6岁以上的儿童使用,有良好防龋齿作用。刷牙时应注意不得将牙膏吞进腹中,最好每次只使用黄豆粒般大小,最多不超过1厘米,而不能像电视广告中播放的挤满整个牙刷。儿童用含氟牙膏的时候,要用儿童牙膏,不要与成人牙膏混用,因为目前出售的成人牙膏基本都含氟,且含氟量比儿童牙膏高。长此以往,体内摄氟量会增加,甚至可导致氟牙症(俗称黄斑牙)。三是要进行窝沟封闭。在“大牙”上存在着很多“沟壑”——这就是窝沟,它们凹凸不平可以增加咀嚼功能,但是也比较容易储藏食物残渣和细菌,不容易清洁进而导致龋齿。而“窝沟封闭”就是用一种安全的“流体树脂材料”将这些沟壑填充,如同给牙齿穿上了一层保护衣,让其不能藏匿残渣和细菌,从而减少蛀牙。 做窝沟封闭的最佳时间是磨牙萌出后的一年之内,一般来说,牙齿有患龋倾向的或者爱吃零食的儿童应当及时进行窝沟封闭。具体时间是:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,窝沟封闭后还应当好好刷牙,如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。四是要养成良好饮食习惯。要让孩子科学吃糖,少喝碳酸饮料,在睡觉前刷牙后不要再进食;避免食入过多的甜食,不要“欺软怕硬”。家长应该给孩子多吃一些能促进咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,还有含钙较高的肉、蛋、牛奶和一些坚果类的食物,刺激颌骨与牙齿同步发育。五是要定期进行口腔检查,及早治疗龋齿。提倡儿童每6个月接受一次健康检查,做到早防早治。上面介绍了五个方面的牙齿保健保洁方法,其实,其中,最重要也是最简便的方法就是掌握科学正确的刷牙方法,养成良好的牙齿保洁习惯。下面,我来带大家学习正确的刷牙方法,将刷头放于牙颈部,毛束与牙面成45度角,毛端向着根尖方向,轻轻加压,使毛束末端一部分进入龈沟,一部分在沟外、并进入邻面。牙刷在原位做前后、左右方向水平颤动4-5次,颤动时牙刷移动仅约1毫米,然后顺着牙缝竖刷,刷上牙时,从上往下刷, 刷下牙时,从下往上刷,刷咀嚼面时,前后来回刷,刷上下牙的舌面时,可将牙刷头竖起,做上下的颤动。依次移动牙刷到邻近的牙齿,重复同样的动作。刷牙时应该按照一定顺序,每次移动牙刷应有适当的重叠,保证不遗漏每个牙面。早晚两次刷牙,每次刷牙3分钟.韩愈的《赠刘师服》中有两句诗我特别喜欢,“羡君齿牙牢且洁,大肉硬饼如刀裁”,我把它送给各位共勉!让我们积极行动起来,从爱牙、护牙开始,呵护我们的孩子!让他们露出洁白的牙齿,展开自信的微笑,放飞美好的希望,拥抱旭日东升的明天!我的演讲完了,谢谢大家!
摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330~4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239~240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).
大一医学生论文
作为一名学习医学专业的大学生,我们知道怎么样书写自己的专业论文吗?以下是我整理好的大一医学生论文,欢迎大家阅读参考!
【摘要】 目的 探讨STA局部麻醉(局麻)仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。
方法 40例(80颗)7~10岁的就诊的儿童龋病患儿, 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙, 采用自身对照方法, 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉(实验组), 另一侧使用传统的注射器进行麻醉(对照组), 注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果 实验组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛占;对照组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛, 两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义(P<)。见表1。5 min后物起效, 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论 对儿童龋病患儿进行术前麻醉时, STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛, 效果显著。
【关键词】 STA局麻仪;深龋;牙科畏惧症
DOI:
大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症(dental fear, DF)表现, 具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态, 在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪, 与医生有效配合, 才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音, 更主要的因素是治疗中的疼痛, 为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉, 国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉, 无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器, 理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果, 本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比, 旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年6月~2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7~10岁龋病患儿40例, 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙, 患牙共80颗, 采用自身对照方法, 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉(实验组), 另一侧使用传统的注射器进行麻醉(对照组)。纳入标准:①家长知情同意并配合接受实验, 患儿具备疼痛判断能力;②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋;龋坏深度达到牙本质深层, 但无自发痛病史, 无根尖周病变;
③两侧龋坏深度大致相同;④患儿无其他系统性疾病。
1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头(Milestone公司, 美国)、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰公司, 法国)、高速及低速手机(NSK, 日本)。
1. 3 方法 术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知, 接诊时注意态度要亲切和蔼, 减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙, 探诊的动作要轻巧, 避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉, 对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉, 两组均缓慢注射, 且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液, 商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效, 两组患牙进行常规去腐备洞, 均用Dycal垫底护髓, 再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内, 去除咬合高点。
1. 4 观察指标及评价标准 采用双盲法, 操作均由同一有资历医生完成, 记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价不同注射方法的疼痛程度, 测量标尺用10 cm线段表示, 0~10间的数字表示疼痛程度, 即VAS值, 1~3为轻度疼痛, 4~6为中度疼痛, 7~10为重度疼痛[2]。
1. 5 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛占;对照组患儿轻度疼痛占, 中度疼痛占, 重度疼痛, 勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义(P<)。见表1。5 min后物起效, 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。
3 讨论
现阶段, 我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势, 就诊率却不高, 除家长的卫生保健意识没得到相应提高, 患儿配合程度较差也是主要因素之一[3, 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段, 但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法, 用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。
随着牙科器械的不断革新, STA局麻仪已经被广泛应用于临床, 它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成, 注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面, 减少疼痛感, 刺入组织后采用STA模式给药, 通过计算机控制药液的输出量, 减少软组织的胀痛感, 使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同, 大大减少了单位时间内进入组织的液体量, 减小对进针点周围组织的压力刺激, 避免患者的心理恐惧和不适感[8, 9]。
STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果, 保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7~10岁儿童, 原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受, 术前, 医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释, 使医患关系更加和谐, 保证诊治工作顺利开展。但尽管如此, 本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多, 可能是由于实验对象均为儿童, 表达不甚清楚准确, 在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉, 不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂, 剂量由患儿体重决定, 且麻药充分起效后进行去腐操作, 治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。
综上所述, STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景, 儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合, 不断探索适合儿童特点的治疗方法, 为更多患儿提供舒适的医疗服务。
参考文献
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乳牙患龋率在7~8岁达到高峰,乳牙出生以后就容易患龋,发病时间早。
乳牙的钙化程度比较低,会很快发展成牙髓炎、根尖周炎,甚至成为残根、残冠。
由于乳牙的患龋发展速度比较快,早期自觉症状不明显,所以家长容易忽略,一直到发展成深龋牙髓炎或者根尖周炎才就诊。
同一个儿童口腔内有多个牙齿患龋,或者一个牙有多个牙面患龋。一般而言,恒牙邻面或颌面容易患龋,但是乳牙除了邻面和颌面,唇面和舌侧光滑面也容易患龋。
由于乳牙的血液循环比较好,根管粗大,修复性牙本质形成活跃,而这对于预防龋齿是有益的。