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医学论文因素

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医学论文因素

医学论文是医学科研工作的最后阶段,通过文字形式记录医学研究的最新结果。因此,撰写医学论文要把握医学论文的基本要求、选题方法及一般体裁,从而达到主题和形式的和谐统一。1、创新性医学论文的创新性是指文章要有新意,要发展医学成就,破解医学问题。医学论文有无创新,选题是关键。选题创新是医学论文的灵魂,是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在:①理论方面的选题应有创新见解,既要反映作者在某些理论方面的独创见解,又要提出这些见解的依据;②应用方面的选题应有创新技术等,也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键,或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果;③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。2、可行性所谓选题的可行性,是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文的把握程度。选题切忌好高鹜远,脱离实际,但也不应过低,影响主客观的正常发挥,降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有:①主观条件,包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等;②客观条件,包括经费、资料、时间、设备等。3、实用性撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发,选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题,因此,选题的实用性尤为重要。4、科学性医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映,其的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以,严格遵守选题的科学性原则,是医学论文的生命。5、前瞻性要选择有研究价值及发展前途的主题,应积极开发研究新领域、新学科和新理论。---------------中国论文榜,我们为您提供专业的论文咨询和发表辅导!

据学术堂了解,医学科研论文可以写调查研究、临床试验、实验研究这三个方面:1、调查研究:研究者为了解人群的健康状况(疾病的分布、患病率、发病率、病死率和死亡率的水平和消长),研究环境因素的致病或保护作用,必须结合专业进行周密的调查设计。调查设计是调查研究工作的先导和依据,也是调查结果准确可靠的保证。调查设计的特点即研究因素是客观存在的,如职业、地域、民族等;不能用随机化分组来平衡混杂因素对调查结果的影响,故重点是调查表、分析表与抽样方法设计。2、临床试验:临床医学研究的内容很广泛,包括了病因学、诊断学、疗效和预后诸领域的研究。限于篇幅现仅就其中疗效观察予以阐述。疗效研究内容即有药物、手术、理化因素的效应,也有营养、护理等辅助措施与预防措施的作用,也可以是对完整的一组治疗方案或一种特定形式的治疗措施的研究。疗效研究的指标,根据不同的目的可以是:生存或死亡,痊愈或未愈,有效或无效,症状或体征的存在或消失,生理、生化指标的变化及副作用等等。如何评价临床疗效的优劣,应注意试验设计的类型,被试因素(药物、手术、理化因素等)的科学性,受试对象的代表性及其诊断的正确性,疗效指标的统一性和可靠性。3、实验研究:将若干随机抽取的实验对象随机分配到两个或多个处理组,观察比较不同处理因素的效应,这种研究称为实验研究。实验研究的特点是:研究者能人为设置处理因素;研究对象接受处理因素的种类或水平是由随机分配决定的。因此,实验研究能够更有效地控制误差,使多种实验因素包括在较少次数的实验之中。广义的实验研究包括动物实验、临床试验和社区干预试验。

医学科研论文写发第一,原创内容。文章必须是原创的,必须保证文章的抄袭率在要求范围内,否则是不会被录用的。第二,条理清晰。如果条理不清晰会使审稿人感到困惑,这样就浪费了一个创新点。第三,新颖创新。任何一本杂志都不会收录毫无创新点的医学论文。第四,目的明确。一定要让人能够明确看出研究目的是什么。第五,智邦 生物医学方法可靠。第六,结果可验。第七,要具有科研意义。

哇 要注意这么多啊 做医生也不容易啊

医学论文三因素

医学论文写作必备五大要素

医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结,是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。从事医学科研究工作的同志,经常撰写医学论文,不仅可以扩大视野,掌握国内、外医学动态,而且能提高科研设计能力和研究能力,以及教学能力和业务水平。反过来,如果科研能力、业务水平及教学能力提高了,工作成绩显著,又能写出高质量的医学论文。论文一经发表,即被社会所承认,也是该项目取得科研成果的必要途径。

由此可知,医学论文像一面镜子一样,反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌,更能反映出人才的多少和水平的高低。因此,如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能,是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。为了提高大家的医学论文写作水平,创新医学网的专家根据多年的经验,重点总结一下医学论文写作必备的五个方面。

一、思想性

医学论文是专业性、探索性很强的文章,它的基本任务是探索未知,具体讲就是提出问题、解决问题,即提出前人从未提出过的问题,解决前人没有解决的问题。

然而,医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学科学工作的重大进展,促进国内、外医学界的学术交流。

同时,在医学科学研究工作中,必须理论联系实际,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令,执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学,讲究道德,反对作假,反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设,为国家经济建设服务。 因为在一定程度上讲,“文如其人”;所以,医务工作者有了好的思想才会有好的主题,有了好的主题才会有好的结论,最后才会有好的论文发表。

二、创新性

科学贵在创新,只有不断创新,人类社会才会进步,医学科学也不例外。 所谓“创”,是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”,而不是重复别人的工作。

所谓“新”,是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的,非公知公用,非模仿抄袭的,即指医学的研究性课题,包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。 此外,即所谓推广性课题研究:在此类研究当中,如果是模仿和重复他人课题或研究,应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解,产生出一种新的理论或技术,只有在一定程度上创新,才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用,以及老药新用,古方今用等项目,亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。

三、科学性

1. 衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。

在评价医学论文时,主要看科研设计是否严密合理,方法是否正确,资料是否完整可靠,依据是否准确并符合统计学要求,结果是否科学严谨,结论是否妥当并有充分依据等等。

医学论文写作的科学性,具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。

2. 第一方面:撰写医学论文,必须贯彻“三严”精神。

众所周知,按医学论文来源分类:

(1)、分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;

(2)、按论文写作目的分类为:学术论文和学位论文两类;

(3)、按医学学科及课题性质分为:基础医学、临床医学、预防医学 、康复医学等四类;

(4)、按论文的研究内容分:实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;

(5)、按论文的论述体裁分为:论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。

所以,作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容,选择相应体裁的论文表达形式。

1、坚持严肃的态度:有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正,对待科学严肃认真,不夸大其词,不掺杂水份,才可能写出高质量的论文。

2、坚持严谨的学风:如果没有严谨的学风,心浮气 躁 ,沉入不到你所从事的研究当中去;或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程,均难以得出正确的

3、坚持严密的方法:每一项实验或者临床观察,均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中,更不允许随意更改自己的科研设计和论证。 所以,一篇好的医学论文诞生,既要有好的选题,好的设计,又要有具体的实施和认真的总结,作者必须把握好每一个环节,做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文,平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累,怎么能临时写出论文呢?所以,医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。

3. 第二方面:撰写医学论文必须具有“五个体现”

1、体现真实性

医学论文必须取材可靠,有原始资料和记录,实验结果务必忠于事实和主题,无夸大之处,更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了,只要找出失败的真正原因,你同样可以总结出有价值的论文,同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者,在此课题研究的某一个方面上道路不通; 它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。

2、体现再现性

医学论文报道临床或实验观察所得出的结论,其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤,以及得出的结果,都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复,并能得出相同的结果。 例如,我国有的医学论文虽然发表了,但别人重复不出你论文当中的结果,这样的医学论文没有任何价值。再如,我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时,其杂志社均有严格的审编过程,必要时有相应的机构再现你的论文结果,考察其可靠程度,然后再根据情况决定是否发表。

选题要求 科研课题的选择 , 是撰写科研论文的第一步。选题创新是科研论文写作的灵魂 , 是衡量论文价值的重要标准。科研选题时要注意一下几个原则 : ①目的性 : 科学研究是一项目的性极强的工作 , 选题时首先要明确研究目标。科研人员要给自己定一个稳定的研究方向 , 定位时要考虑到学科发展的前景与可行性、单位的可能条件和个人兴趣。②科学性 : 要考虑选题是否有科学价值 , 论点材料是否经得起实践检验 , 同时要考虑收集、整理材料的方式是否科学合理。③可行性 : 实验方案是否切实可行 , 是否具备实验所需的软硬件条件 , 研究过程中各阶段时间分配是否合理等。④实用性 : 课题结果是否能够应用到科学研究和社会实践中 , 能否解决什么实际问题 ,有多大的科研价值或能带来多大的社会和经济效益等。⑤先进性 : 论文选题先进性是保证其科研有领先地位 , 论文观点有创新的前提。科研选题前要充分查阅国内外相关文献 , 确认是否已经有人从事过这方面的研究 , 进展到什么程度 , 自己的研究思路或成果有什么创新之处 , 要避免重复。⑥创新性 : 选题时要立足创新思维 , 平时积累经验 , 广泛阅读前沿论文 , 抓住瞬间的灵感。必要时可以求助于导师或前辈帮助判断。创新性既可表现为理论、观点、 概念的创新 , 又可以表现为技术方法上的创新以及应用领域的创新等。 参考:查尔斯沃思论文语言润色贴士

医学论文的基本要素包括:论题,论证和结论。

一篇完整的论文应该包括标题(包括题目和副标题),作者姓名和单位 ,论文摘要 (对论文简短的陈述,取其要点),关键词 (主题词),提纲 ,引言(简要说明这篇论文的研究问题,研究目的和方法等),正文(要思维逻辑清晰,表述完整层次分明),结束语(一般是对研究结果的总结,与前面相呼应),参考文献和致谢语。

论文的基本要求是要有独立性,不得抄袭,要有专业性和独特性,也要有完整性,用语要规范,其中的度量单位之类的要符合国际标准。

论文的选题是重中之重,这个看你个人的兴趣以及你对相应方面的了解。大部分医学生的论文都是关于疾病方面的,与人体健康有关的研究。比如说医学遗传方向,心肌梗死方面,肌肉萎缩,还有各种常见的疾病;可以去研究疾病的发病机理或者研究与治疗疾病有关的药物。

当然也不只局限于这些选题,还有关于护理方面等。不过最好的选题是自己了解的,实践接触了的。写论文的一大前提是有相关的研究条件,选题前也要考虑相关方面。

医学生的论文一般都是与医学方面或者生物方面有关。一般来说,医学生本科毕业论文和硕士时期的论文要求还是有很多不同的。毕业论文的要求比较低,而硕士论文要求水平比较高。当然,医学生本科阶段能发表论文更好。

本科阶段要发表论文需要加入学校老师创办的实验室,在实验室里学习基础操作,为论文的撰写做准备。而本科阶段的选题可以来源于实验室老师的安排,也可以是自己感兴趣的方向。研究生以上的论文我知之甚少,就不加以赘述了。

医学论文实验因素

医学论文写作必备五大要素

医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结,是医学科学研究工作的重要组成部分, 也是取得学历、学位、晋升职称的必要条件 。医学论文一般分为药学论文,医学论文,临床医学论文。从事医学科研究工作的同志,经常撰写医学论文,不仅可以扩大视野,掌握国内、外医学动态,而且能提高科研设计能力和研究能力,以及教学能力和业务水平。反过来,如果科研能力、业务水平及教学能力提高了,工作成绩显著,又能写出高质量的医学论文。论文一经发表,即被社会所承认,也是该项目取得科研成果的必要途径。

由此可知,医学论文像一面镜子一样,反映出一个国家、一个省、一个地区、一个单位的医学科学水平和工作风貌,更能反映出人才的多少和水平的高低。因此,如何撰写出高质量的医学论文是广大医务工作者应该掌握的基本技能,是摆在每个医务工作者面前的一个重要课题。为了提高大家的医学论文写作水平,创新医学网的专家根据多年的经验,重点总结一下医学论文写作必备的五个方面。

一、思想性

医学论文是专业性、探索性很强的文章,它的基本任务是探索未知,具体讲就是提出问题、解决问题,即提出前人从未提出过的问题,解决前人没有解决的问题。

然而,医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学科学工作的重大进展,促进国内、外医学界的学术交流。

同时,在医学科学研究工作中,必须理论联系实际,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析问题。要遵守国家法令,执行著作权法、保密和技术专利等有关规定。做到尊重科学,讲究道德,反对作假,反对剽窃。让医学技术工作面向经济建设,为国家经济建设服务。 因为在一定程度上讲,“文如其人”;所以,医务工作者有了好的思想才会有好的主题,有了好的主题才会有好的结论,最后才会有好的论文发表。

二、创新性

科学贵在创新,只有不断创新,人类社会才会进步,医学科学也不例外。 所谓“创”,是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”,而不是重复别人的工作。

所谓“新”,是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的,非公知公用,非模仿抄袭的,即指医学的研究性课题,包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。 此外,即所谓推广性课题研究:在此类研究当中,如果是模仿和重复他人课题或研究,应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解,产生出一种新的理论或技术,只有在一定程度上创新,才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用,以及老药新用,古方今用等项目,亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。

三、科学性

1. 衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。

在评价医学论文时,主要看科研设计是否严密合理,方法是否正确,资料是否完整可靠,依据是否准确并符合统计学要求,结果是否科学严谨,结论是否妥当并有充分依据等等。

医学论文写作的科学性,具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。

2. 第一方面:撰写医学论文,必须贯彻“三严”精神。

众所周知,按医学论文来源分类:

(1)、分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;

(2)、按论文写作目的分类为:学术论文和学位论文两类;

(3)、按医学学科及课题性质分为:基础医学、临床医学、预防医学 、康复医学等四类;

(4)、按论文的研究内容分:实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;

(5)、按论文的论述体裁分为:论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、个案报告和医学科普论文等。

所以,作者必须根据自己研究工作和研究资料的内容,选择相应体裁的论文表达形式。

1、坚持严肃的态度:有一种观点认为“态度决定一切”。医学工作者只有思想端正,对待科学严肃认真,不夸大其词,不掺杂水份,才可能写出高质量的论文。

2、坚持严谨的学风:如果没有严谨的学风,心浮气 躁 ,沉入不到你所从事的研究当中去;或者被别的议论轻易改变自己的观点或实验过程,均难以得出正确的

3、坚持严密的方法:每一项实验或者临床观察,均应有严密的计划和步骤。在应用严密的操作和相关的程序当中,更不允许随意更改自己的科研设计和论证。 所以,一篇好的医学论文诞生,既要有好的选题,好的设计,又要有具体的实施和认真的总结,作者必须把握好每一个环节,做到“严肃、严谨、严密”。有的人临时想写一篇论文,平时没有选题、没有设计、没有素材、更谈不上积累,怎么能临时写出论文呢?所以,医学论文来不得半点想当然、来不得半点虚假。

3. 第二方面:撰写医学论文必须具有“五个体现”

1、体现真实性

医学论文必须取材可靠,有原始资料和记录,实验结果务必忠于事实和主题,无夸大之处,更不能因实验数据与设计有出入而轻易改变程序和操作方法。当你做出的实验失败了,只要找出失败的真正原因,你同样可以总结出有价值的论文,同样可以发表。你的论文告诉后来的研究者,在此课题研究的某一个方面上道路不通; 它的意义也就是为后来的研究者节约了大量的人力、物力以及宝贵的时间。

2、体现再现性

医学论文报道临床或实验观察所得出的结论,其所采用的实验对象、实验方法、实验器材和实验步骤,以及得出的结果,都必须经得起他人在任何时间、任何地点、相同条件下的重复,并能得出相同的结果。 例如,我国有的医学论文虽然发表了,但别人重复不出你论文当中的结果,这样的医学论文没有任何价值。再如,我国医学工作者的医学论文寄到国外医学杂志发表时,其杂志社均有严格的审编过程,必要时有相应的机构再现你的论文结果,考察其可靠程度,然后再根据情况决定是否发表。

据学术堂了解,对于医学课题的写作,我们常常伴随着实验的探究和写作。实验是证明课题的根本,也是探究课题的需求。一个好的实验过程是获取理想结果的一个有利条件。为此,我们需要在医学论文写作中写好实验过程。一、实验对象:①动物:名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。②微生物或细胞:种、型、株、系、培养条件和实验室条件。③临床病例:来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。二、实验仪器:仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。三、实验材料:药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。四、实验方法与条件:①临床病例:观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。②手术与标本:手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。③实验室:实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。(一)受试对象1、实验的受试对象如是病人,应说明来自住院或门诊,同时必须将疾病诊断标准纳入标准,排除标准病情判断依据、疗效判断标准、性别年龄以及有关情况加经简介,还应说明观察条件。正常对照应说明来源、健康含义、性别、年龄及有关情况。2、受试对象若是动物,则应说明来源、种系、性别、年龄、体重、健康情况、麻醉与手术方法等等。3、中医临床研究还要注意病证结合,对动物要扼要描叙模型复制的方法。4、应说明分组原则与样本分配方法(配对、配伍或完全随机)。(二)被试因素1、被试因素是药物时,应说明药物来源(包括批号)、剂量、施加途径与手段。中草药还应注明学名,说明产地与制剂方法。2、倘若以疗法作为被试因素,那么该疗法的出处、施加等级与方法、疗程等等都应加扼要介绍。3、被试因素与受试对象如何组合安排,均可以设计方案形式明确地予以表达。(三)反应指标至于反应指标的测定方法,如系通用的常规方法,仅提名称即可;如系较新方法,则应注明出处;如果为了适应本实验的需要,对某方法作了一些小的改良,则应说明修改的根据与内容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法,那么新的方法事先应另行成文,不要将新方法介绍与运用该方法研究的新问题混在一篇文章中;若论文属于报道新的方法,则应详尽具体,特别是试剂配制与实验具体操作步骤应当清楚,便于读者学习与推广应用。试剂如系常规试剂,说明名称、来源、规格、批号即可;若系新的试剂,还需写出分子式与(或)结构式;如需要配制,则应将配方与制备方法一并交代清楚。所用重要仪器也应注明生产厂家与型号。如果在一篇论文中涉及几个不同方法与材料的实验,而且方法与结果关系甚为密切,为了使读者一目了然,必要时可将方法与结果合在一起,标题为“方法与结果”。(四)实验记录与核查1、记录。人的记忆力是有限的,在做实验的时候,不可能记住做过的每一步,所以笔记录或者标签是最好的,俗话说好记性不如烂笔头。记录一要及时,否则就会忘记,最好是随时记录。二要详细,因为一个很小的细节可能就是实验失败或者成功的原因,如果没有记下这个细节,实验出问题了就难以找到原因。三要整洁,如果过于潦草,看起来很不方便,需要找相关信息的时候就难以找到。配好的试剂做好标签也是一种记录,标签一定要详细:包括试剂名称、配置日期、配置者及其它必要信息。在配试剂的时候,为了防止忘记贴标签的情况,应该先贴标签,再加试剂。电子记录有易于检索的优点,对于某些重要信息,可以记录到电子文档里面。2、核查。很多时候,实验失败的原因是没有仔细核查,例如没有核查果蝇的表型,没有仔细检查试剂的标签,没有核查离心机的转速,没有检查heat block的温度等等。每一个小小错误都可能导致实验失败,所以一定要养成仔细核查的习惯。具体来说,在加试剂的时候,一定要仔细核查标签(包括试剂名称、配置日期),是否有沉淀,颜色是否改变等;使用仪器的时候,要核查设置,例如温度、转速、时间设置等;电泳的时候,要核查是否有气泡冒出;使用实验动物的时候,要核查表型等。

医学调研论文六要素

古典文学常见论文一词,谓交谈辞章或交流思想。当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,简称之为论文。以下是我整理的医学调研论文六要素,欢迎阅读!

1. 文题

论文文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。切忌太泛、太繁,尽量不用“××研究”、“××探讨”等。一般使用充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,不用标点。中文文题一般不超过20个汉字。尽可能不设副标题。文题用词应有助于选定关键词和编制题录、索引,不使用非公知公认的缩略语、字符、代号等,也不宜将原形词和缩略语同时列出。文题中的外文人名用原文。英文文题与中文文题含义一致。

2.作者及其工作单位

论文作者必须是直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写关键内容,并能对文稿全部内容负责、同意文稿发表者。作者排序由作者在投稿时确定,投稿后一般不得改动。作者单位名称应写全称,并应给到科室。省会及名城的医院和所有医学院校均不加省名。外国作者姓名及单位,应标注原文。

3.摘要

摘要应概述研究的目的、方法、结果和结论,应具有独立性和自含性。中文摘要一般400字左右,英文摘要可略详于中文摘要,中英文摘要的主要内容应一致。摘要应着重反应新内容和作者特别强调的观点,不必列出本学科已成为常识的内容。不要简单地重复文题中已有的信息。一般采用第三人称的写法,不列图表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要中使用英文缩略语,应于首次使用时注出其中文全称。英文摘要中的缩略语,应于首次使用时将其英文全称注出。

摘要包括四个要素,(1)目的:简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。(2)方法:简要说明基本设计,使用的材料与方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,经何统计学处理。(3)结果:简要列出主要结果和数据,特别是新发现。叙述要具体、准确。给出具体的检验数值。(4)结论:简要说明经验、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值,可否推荐或推广。

4.关键词

论著一般要求3~6个关键词,尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(MeSH)》中选取。其中文译名可参照中国医科院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。注意第1个关键词的选用,该词应反映全文最主要的内容。中英文关键词应一致,均不用缩写。

5.正文部分

(1) 前言 主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据等。有的研究还应说明该研究开始的年月。应开门见山、简要、清楚 ''切忌套话、空话、牵涉面过宽、详述历史过程或复习文献过多。不要涉及本研究中的数据或结论。不要与摘要雷同。未经检索,前言中不可写“国内未曾报道”等字样,也不可自我评价“达到××水平”或“填补××空白”等。不需加小标题,一般不超过250字。比较短的论文可以只用小段文字起前言作用。 (2) 方法 主要介绍研究对象(人或实验动物,包括对照组)的选择及其基本情况,以及研究所采用的方法及观察指标。常用标题有“材料与方法”、“对象与方法”、“资料与方法”等。临床研究需交待病例和对照者来源、选择标准及研究对象的年龄、性别和其他重要特征等,并应注明参与研究者是否知情同意。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和采用的盲法。实验研究需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。个人创造的方法应详细叙述“方法”的细节,以备他人重复。改进的方法应详细叙述改进之处,并以引用文献的方式给出原方法的出处。完全使用他人方法,应以引用文献的`方式给出方法的出处,无须展开描述。药品、试剂应使用化学名,注明剂量、单位、批号、生产单位和生产时间等。仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其工作原理。应说明统计分析方法及其选择依据。

(3) 结果 是论著的核心部分。应将研究过程中所得的各种资料和数据,进行分析、归纳,经过必要的统计学处理,然后用文字和图表加以表述。结果的叙述要客观真实,简洁明了,重点突出,层次分明 ,合乎逻辑,不应与讨论内容混淆。若文中设有图表,则正文不需重述其全部数据,只需摘述其主要发现或数据。统计分析应交待统计方法、统计值,仅有P值不能体现重要的定量信息。要求高度真实和准确,不能有任何虚假或含混不清。不论结果是阳性还是阴性,肯定还是否定,临床应用成功还是失败,都应如实反映。临床研究尤其要重视远期随访。

(4)讨论 应着重讨论研究中的新发现及从中得出的结论,包括发现的意义及其限度,以及对进一步研究的启示。若不能导出结论,也可进行必要的讨论,提出建议、设想、改进的意见或需解决的问题。应将研究结果与其他有关的研究相联系,并将本研究的结论与目的相关联。不必重述已在前言和结果部分详述过的数据或资料。不要过多罗列文献,避免作不成熟的主观推断,最好留有余地。不应列入图表。

6.参考文献

标注参考文献可以反映论文的科学依据,体现尊重他人研究成果的态度,并向读者提供有关信息。必须是作者亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物上的原始文献。文内引用时,按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码;图中引用时,按其在全文中出现的顺序编号,引文标注在图题或注释中,图中不应出现引文标注;表中引用时,在表中依次标注。文后参考文献的顺序按文中引用的顺序依次排列。作者列出前3名,外国人名姓在前,名缩写在后。中文刊名写全称,外文刊名采用美国国立医学图书馆编印的Index Medicus中列出的刊名缩写形式。

医学论文多因素分析

这个表描述的是术前合并冠心病、切除范围、手术入路、心包内操作这几个因素之间的关联,比如切除范围和术前合并冠心病呈正相关且有统计学意义(>),其它类推。 我是这么认为的。

变量当然是一个一个输入啊也可以用excel导入我替别人做这类的数据分析蛮多的

摘 要:日的分析护理本科生临床实践能力与其影响因素的相关性。了解四年制护理本科教学的改革效果。方法以263名护理本科生的入学年龄、学制、性别、高考成绩以及基础课程、公共课程和专业课程的成绩作为相关因素,临床实践能力(由各临床实习单元的综合平均成绩组成)为因变量,用多元线性回归分析法研究临床实践能力的影响因素。结摹护理本科生l临床实践能力与性别、公共课程和专业课程成绩呈现高度相关性(P<0.05.P<0.01)。结论该研究形成的护理本科生临床实践能力多元线性回归模型基本反映了临床实践能力与其影响因素之间的相互关系,为我国四年制护理本科教学改革提供了科学和可靠的依据。 关键词:临床实践能力;教学改革;影响因素;护理本科教育 护理学是一门综合实用型学科,培养的学生不仅要具备生理、心理、社会等方面的知识,更重要的 是要具备各种临床实践能力。而临床实习效果不仅 是反映毕业生综合素质和能力的重要方面,而且是 反映教学质量的一个重要指标,Klein等认为对学生能力评价及其影响因素正成为国内外护理教育研 究的一个重要内容。为适应生物一心理一社会医学模式的转变和现代护理学科的发展,我国高等护理院校开始对护理 课程结构进行了较大幅度和力度的改革悼J,虽然大多数学校在原来五年制教学的基础上试行了四年制教学,但影响本科生临床实践能力的多因素分析报道罕见,尤其是两种学制对学生临床实践能力是否 存在影响尚无报道。在教育研究中常把教育目标的 某个定量指标作为因变量,用回归分析法来研究该 指标与相关因素之间的关系,并将它们之间的关系用某种意义上的定量关系式表述出来,我们在上海交通大学护理学院实施“以人为本,前后期整合”的四年制教学改革的基础上,分析两 种学制护理本科生临床实践能力与其影响因素的关系,旨在为四年制护理本科教学改革提供参考依据。 1对象与方法 1.1对象上海交通大学护理学院2004—2007届263名本科生,年龄17—20岁,平均(18.37 4-0.60)岁;其中五年制学生126名(47.90%),四年制学生137名(52.10%);女学生221名(84.03%),男学生42名(15.97%)。 1.2方法 1.2.1确定解释变量和被解释变量:使用Excel2003建立数据库,收集两种学制和教学模式护理本 科生的基本情况(入学年龄、性别和高考成绩)、学制 和在校期间的学习成绩(基础课程、公共课程和专业 课程平均成绩)作为解释变量(X);临床实践能力作为被解释变量(y),由各临床实习单元的综合平均成 绩组成(包括平时考核、技能考核、理论考试和个案 考核等)。 1.2.2统计学方法:采用SPSS 13.5统计软件包进行描述性和多元线性回归分析H J。根据本研究的因 变量(Y)和自变量(X)情况,可以列出多元线性回归 数学模型:Y 2 bo+blXl+b2X2+b3X3+b4x4+b5X5+b6x6+b7x7+8(公式1.1)。其中,xl=学制:五年制 (1),四年制(2);X:=入学年龄;X,=性别:男性(1), 女性(2);X。=高考成绩;X,=公共课程成绩;X。=基础课程成绩;x,=专业课程成绩。Y=临床实践能力;£=残差项。 2 结果 2.1 全模型回归方程的F检验 表1显示P=0.000,多元回归方程的线性关系非常显著,可建立 线性模型。解释变量:专业课程成绩、高考成绩、入学年龄、性别、公共课程成绩、 学制和基础课程成绩;被解释变量:临床实践能力. 2.2回归模型及参数的t检验利用SPSSl3.5拟 合多元线性回归模型,经整理得到:Y=58.794+0.272xl+O.084x2+0.615x3①+O.000x4+0.182x5⑦ 一0.044x6 4-0.205x7四(公式1.2),其中①P<0.05,四P0.05,因此认为这些其他变量与被解释变量的线性关系不显著,即学制、入学年龄、高考成绩及基础课程成绩不是被解释变量的独立性影响因素。x。一x,变量经标化后的回归系数(b)分别为0.068、0.025、0.113、0.005、0.346、一0.125和0.468。 2.3 回归结果,护理本科生的临床实践能力与学制、入学年龄、高考成绩和基础课程成绩等因素无相关性,但与性别、公共课程成绩和专业课程成绩呈现高度相关性,它们的关系可以用(1.2)式的多元线性 回归模型来描述。 3讨论 标准化系数(b)描述了多元回归模型中自变量 的相对重要性,如标准化系数为0.1意味着自变量 一个标准差的变化将引起因变量0.1个标准差的变 化”J。因此,本研究从标准化系数的角度对以下两个方面展开讨论。 3.1护理本科生临床实践能力与学制、入学年龄、 高考成绩和基础课程成绩无关研究表明,学制在全 模型方程中的标准化回归系数为0.068(P>0.05), 即学制与学生临床实践能力无显著相关性。分析原因:上海交通大学护理学院在建构主义理论的指导 下,结合实际情况, ①设置适合社会需求的培养目标 和课程体系,从知识、态度和能力三个基本维度建构 课程培养目标和以综合性课程为主体的课程体系。 ②强调以学生可持续性发展为根本宗旨,打破原来五年制从理论到实践的“二段”教学模式,形成四年 制从理论到实践和实践到理论的“网状交互上升”教 学模式,改变以“讲授为主、教师为中心”的教学方 法,实施三轮与临床护理课程内容相结合的临床实习,使学生在临床实践中将知识真正建构内化成自 身的能力和素质。 ③加强院校合作和教学环节管 理,学校和临床教师共同参与教学改革,提升教师综 合素质;注重教学设备与实习基地的建设,构建了一整套科学、规范的学校和临床教学管理制度及质量保障体系。 ④形成以情境评价为主体的过程评价和结果评价体系,有效地调动学生主动学习的积极性, 提高教学质量。通过上述四年制教学改革综合措 施,使两种学制和教学模式的护理本科生临床综合 能力评价结果均能达到学校的培养目标旧1,不仅缩短了学制,加快培养适合社会需要的护理本科人才, 而且在单位时间内加大了护理人力资本的投入,具 有一定的社会效益和经济效益。学生入学年龄和高考成绩与临床实践能力无相关性,其标准化回归系数分别为0.025和0.005(P>0.05)。本研究结果与国外学者的研究结果一致, Daley等¨1发现本科护理学生的年龄与毕业后注册 考试成绩无关。但本研究显示高考成绩的影响结果 与马骥等”1的不同,可能因为作者研究的因变量是 学生的临床实践能力,属于护理专业综合应用实践 能力,学生经过大学3—4年的理论学习和临床实 践,不断接受和实践新理论、新知识和新技能,其高 考成绩的影响作用逐渐降低,因而两者无相关性。学生基础课程成绩因素的标准化回归系数为一0.125,呈负相关性(P>0.05),说明基础课程成绩 对临床实践能力无重要影响。可能因为护理是一门 实践性很强的学科,而基础课程是以学科理论学习 为主,强调系统性和完整性,死记硬背和不结合护理实践等因素均不利于学生的实践能力培养。因此, 如何设置服务于专业发展的基础课程应作为四年制 护理本科教学改革的重要环节。 3.2临床实践能力影响因素的多维分析性别对于学生临床实践能力有一定的影响,其标准化系数 为0.113。引起性别差异的原因可能是:一方面受传 统观念的影响,我国长期以来的护士都以女性为主,患者也比较认同女护士;而男护士的出现时间还较 短,临床实习时,男学生不但要克服自身的心理问 题,还有可能受到患者和其他医务人员异议的影响。 另一方面是性格差异,女学生比较安静和细心,适合于护理技能学习,在对患者的关爱和照护等方面有 一定优势;而男学生虽然好学、好问,思维活跃,但比 较好动和粗心,易忽略一些细节。另外,也有可能与 本研究男学生样本量较小有关。公共课程成绩对于临床实践能力影响非常重 要,其标准化系数为0.346,这与我国医学模式转变 和社会经济、医学护理的快速发展一致。护理学作 为一门服务人的专业,学生的综合素质对于临床实践能力非常重要。公共和人文基础课程群的主要功 能是提升学生综合素养,使学生获得适应终身学习的基础理论、基本知识和基本技能,为学生的全面发展和专业学习提供了基础旧1。因此,在护理本科教学改革中,要强调公共课程及其内容与护理专业情 境教学相结合,从不同角度帮助学生树立正确的人 生观、价值观和世界观,培养学生的社会责任感、人 际沟通能力、良好的心理状况以及为人服务的理念等,不断提高学生的综合人文素质,更好地适应社会 对护理专业人才的需求。护理专业课程是以解决实际护理工作问题来组织和设计的,是培养学生临床、教育、管理和科研等 各种能力的主要课程,为护理人员的可持续发展奠 定了基础。本研究表明,专业课程成绩对于临床实 践能力的影响是最重要的,其全模型回归标准化系数为0.468,说明专业课程成绩提高1个单位,临床 实践能力可以提高0.468个单位¨J。这一结论进一 步支持了Haas等p。的研究成果。因此,不仅要注重专业课程及其内容的选择,重视学生的职业素质培 养,而且要积极采用各种教学方法,设置各种真实教 学情境,不断激发学生对生理、心理、社会等专业知识 学习的兴趣和主动性,培养学生临床护理、教育、科研、管理等实践能力,为服务人类打下扎实的基础。本研究基本反映了护理本科生临床实践能力与 学制、入学年龄、高考成绩和基础课程成绩无关,而 与性别、公共课程成绩和专业课程成绩有关,为我国 四年制护理本科教学改革提供了依据。 来源:中国代写护理论文网 参考文献: [1]固瑞芹,沈宁,蒋艳.我国护理专业课程设置改革的进展及 未来趋势[J].护理学杂志,2005,20(1):75-77. [2]李改梅.教育技术学专业相关基础课的回归分析[J].内蒙古师范大学学报:自然科学(汉文)版,2004,33(2):145-148. [3]薜薇.SPSS统计分析方法及应用[M].北京:电子工业出版 社。2004:247-258. [4]马曩,孙海燕,果洪丽,等.农科院校学生入学成绩、基本情况对 大学成绩影响的实证分析[J].高等农业教育,2003,149:50-52 [5]章雅青,徐丽华,秦江涛,等.两种学制和教学模式的本科护生临床综合能力评价的比较[J].中华护理教育。2008,5(1):3-6. [6]傅兵.教育理论基础一教育学卷[M】.济南:济南出版杜

第一,一个一个变量往SPSS上面输入,这是必须的。没有人能让数据自动飞上电脑。如果你有Excel数据,可以复制过去。第二,两个不同民族之间血压舒张压收缩压的均值,用年龄进行分组,需要用什么类型的T检验?这个说法不清,应该分解开来,两个不同民族之间的收缩压均值比较,应该用独立样本T检验。不同年龄分组后进行收缩压均值比较,则应该使用方差分析。第三,如果条件不具备,即方差不同,不是来自正态总体,则要选择非参数统计方法。比如KS检验等等。

龋病时间因素论文

一口好牙能留给人好印象,但是,如果从小就不爱护牙齿的话,很容易就形成龋齿,也就是常说的蛀牙。下面我带你了解引起龋齿的主要原因,希望对你有帮助!

1、口腔环境造成龋齿

口腔环境与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和涎液。涎液的量和质发生变化时,均可影响龋患率。另一方面,当涎液中乳酸量增加,或重碳酸盐含量减少时,也有利于龋的发生。

2、细菌造成龋齿

细菌是龋病发病的必要条件,通常认为致龋菌有两种类型:一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌,其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

3、宿主造成龋齿

牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病的发生有直接关系,如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋,而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面,牙齿的结构与机体有密切关系,尤其是在发育中,不仅影响到牙齿的发育和结构,而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响,因而也是龋病发生中的重要环节。

当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现自发痛,还可引起同侧头痛,患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛,牙齿松动、咬痛、牙周流脓,严重者面部肿胀、发烧、张口受限,细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形。

恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃肠疾病。

严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。

良好的口腔卫生习惯:口腔卫生的重点,是要消除牙菌斑、软垢、牙石、食物碎屑和牙面色素。因此要做到早晚刷牙,饭后漱口,尤其是睡前刷牙更为重要,以减少食物残渣的存积和发酵,减少牙菌斑的形成。采用正确的刷牙方法。同时配合使用牙线、牙签来去除邻面的菌斑。

调整饮食结构:少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;对食物要粗细搭配,适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等;少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;少吃过于坚硬的食物;平时饮食多摄入富含钙、无机盐等营养食物。

定期进行口腔检查:平时要注意自我经常检查口腔,每半年可请口腔医生检查一次,以早期发现龋齿,及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快,家长要经常查看孩子的牙齿,发现龋齿,应及时到医院,由口腔科医生进行充填、治疗。

浅龋:龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

中龋:龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

深龋:龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作根管治疗以保存牙齿。

【摘要】 目的 探讨龋病治疗过程中遇到的失误与处理措施。方法 龋病治疗中所遇到意外穿髓;充填物折裂与松脱;牙体折裂;牙髓性疼痛;牙周性疼痛;继发性龋等失误,采取不同的处理方法和材料进行弥补治疗。结果 采取直接盖髓术或牙髓干髓术或切髓术;去除充填物,修整洞形;全冠或环片固定牙冠再行牙髓治疗等措施;通过补救治疗后,达到了满意效果。结论 治疗过程中的失误通过及时弥补性治疗可以达到理想效果。 【关键词】 龋病治疗;穿髓;继发龋 龋病在治疗过程中若判断不当或技术不精细,都可能出现失误引起后遗症,给患者带来不必要的痛苦。充分认识这个问题并及时予以避免,是十分必要的。在临床工作中经常会遇到以下几种情况,分别谈谈笔者的体会和意见。 1 意外穿髓 在龋洞洞形制备过程中,本来不应穿通髓腔但因处理不当而使健康牙髓暴露称意外穿髓。穿髓给患者身心带来痛苦,同时使治疗变得更复杂。穿髓的常见原因有:(1)对患牙髓腔解剖知识掌握不足,髓腔状况与患者年龄和患牙牙龄有密切关系,一般年轻人髓腔大髓角高,尤以近中颊髓角高,术者应熟悉有关牙体解剖知识,手术时心中有数;(2)操作粗疏,不够仔细,对急性龋,龋坏软面呈大片状,宜用挖器,并逐层去除。对慢性龋,采用大号球钻慢速提磨,不宜用涡轮机去除深洞软龋。深洞不应把洞底制平而应把底垫平。制洞过程是很精细的手术,必须小心谨慎,以免穿髓;(3)髓角变异,一般说来,牙髓的髓角所居位置,约在釉牙本质界内4~5mm,偶尔有髓角在釉牙本质界内1~2mm,甚至接近釉牙本质界的情况,这种出于常规意外的变异则不易防范。穿髓的处理:意外穿髓所暴露牙髓多为正常牙髓,可根据患者年龄而决定治疗方案。青少年可做直接盖髓术;成年人可根据穿髓孔的大小而定,穿孔小者可试作直接盖髓,穿孔大者则失活牙髓作干髓术或切髓术,前牙作牙髓摘除术;老年人只能作干髓术或牙髓摘除术。 2 充填物折裂、松脱 充填物在口腔内经过一段时间后产生折裂或松脱,其原因有:洞制备因素,洞深度不够或垫底太厚,致充填体太薄,不能承担咀嚼压力而碎裂;承担力区制备不良;邻面鸠尾峡过窄过浅,轴髓线角过锐,龈壁倾斜而不能承力[1];充填体固位不良,如洞口略大于洞底未成盒状,邻面洞无鸠尾固位形,无邻面梯形及其他附加固位形;材料制备因素:调拌中成分比例不当,银汞合金的汞过多,强度下降,汞过少,材料易碎。粉液中粉量加大,材料强度减弱,易碎裂[2]。另外洞内有血、唾液等水分接触材料,使其性能下降,也可断裂。填充材料的操作因素:材料未填入洞底倒凹区而无固位形使充填体脱落;粘结面不干燥或不清洁,也可脱落。凡遇充填物折裂、松脱,其处理方法是:去除充填物,修整洞形,重新按照正规操作完成洞的修复。 3 牙体折裂 牙体折裂见于以下原因:牙体缺损较大,出现脆弱牙尖,制洞未处理或修复时未能降低咬合力;洞制备,外形转变太尖锐或洞底线角太锐,引起应力集中。修复的牙尖太陡,侧向运动受力过大或有咬高点;死髓牙、牙体较脆,出现前两种情况更易折裂。其处理方法是:部分折裂可以考虑去除部分充填物后,重新充填,用附加固位或粘结修复;根据情况,考虑改用固定修复;完全牙裂至髓室底,可酌情用全冠或环片固定牙冠后,再行牙髓治疗;若不适合则只有拔除。 4 牙髓性疼痛 充填术后的近期疼痛,疼痛与温度密切相关,当考虑牙髓反应。激发痛:充填后,牙出现由过冷或过热温度引起的疼痛,刺激去除后,疼痛立即消失。其原因多为制洞时产热过多,激惹牙髓,深洞未垫底,导致银汞合金传导温度敏感,深洞消毒药物过敏[3]。对时痛,新充填的牙在与对牙接触时,出现短暂锐性疼痛,其原因为对有不同金属的修复体,咬合接触时唾液传导产生电位差,出现电流刺激牙髓。其处理方法应针对原因,并结合疼痛程度给予处理:因制洞产热或消毒药物刺激等所引起的疼痛,若情况逐渐好转,疼痛随时间增长而明显减轻,则可不予处理,只嘱患者暂避免温度刺激。若疼痛持续并不减轻,或甚至加重,应去除充填物,作安抚治疗,待症状消除后再重新作永久充填;因垫底不良或未垫底引起疼痛不严重,可去除原充填物,重新垫底充填。 若疼痛程度较重,则可先作安抚治疗,待症状缓解后再垫底充填;因对充填不同金属物,只有去除银汞合金充填体改换复合树脂类非传导体,或者改用同类金属固定修复体。自发痛:手术后出现,无任何刺激即可出现的阵发性尖锐疼痛,遇温度刺激可诱发或加重,刺激去除后疼痛继续存在,尤以夜间发作明显,应考虑急性牙髓炎。引起原因:引起激发疼痛的各项原因持续或严重,或未及时处理,引起牙髓反应加重,出现急性炎症;判断失误,深龋洞已有牙髓早期炎症或慢性牙髓炎,或已经有意外穿髓孔而未及时发现,充填后均可产生牙髓炎;充填材料的刺激作用,复合树脂充填洞未作垫底,其残余单体刺激引起牙髓炎症。其处理方法是:去除充填物,以抗生素作安抚治疗,若失败,按牙髓病的适应证处理。早期牙髓炎在青少年可试做活髓保存;除去充填物作切髓术或干髓术或牙髓摘除术。 5 牙周性疼痛 咀嚼痛:在咬合时引起钝痛,不咬合时则不痛,与温度变化无关。其原因多为:充填物过高引起患牙早接触,牙周膜的调节失去平衡,引起牙周创伤;粘结修复时酸蚀液过多。刺激牙颈部牙骨质、牙周膜引起;消毒药溢出,灼伤牙龈。处理方法有:用咬合纸检查有关复合树脂的高点,或银汞合金充填体上有无亮点。若发现早接触,及时磨除高点,症状可以消除;牙颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护,轻度疼痛,随时间的推移可逐渐消除[2];消毒药溢出灼伤牙龈,用盐水清洗或上塞治剂。持续性自发钝痛:可以定位与温度无关,咀嚼可以加重疼痛。 其原因有:充填物形成颈部悬突,压迫牙间乳突,易于形成菌斑,产生牙龈炎,长期可引起牙槽嵴吸收,牙龈萎缩出现牙龈炎症;食物嵌塞,由于邻面接触区恢复的凸度不够,接触点过松,咀嚼时食物会嵌入压迫牙间乳突引起疼痛,长期可引起牙槽骨吸收,出现牙周炎;邻面接触点恢复过凸,可见于复合树脂修复时牙间出现楔力,使牙周膜过度牵张出现疼痛。处理方法:已出现有悬突时应及时去除,用细长砂石尖试磨,若不成功,应去除邻面充填物而重新充填;因接触点过松出现食物嵌塞,只能重新充填,或者酌情做固定修复,已恢复接触点;邻面过凸引起牙周膜牵张者应以砂纸条修磨邻面,使恢复正常凸面。 6 继发龋 经充填治疗后,在洞边缘或洞内壁又再次出现龋坏。其原因有:原有龋坏未去净,在洞底或侧壁又继续发展成继发龋;治疗后在洞缘又出现新的龋坏。多由制洞不良,制备洞外形时邻近深窝沟或可疑龋未作预防性扩展或窝沟封闭,而在洞缘产生龋坏;洞缘未放在自洁区而在滞留区,再产生洞缘继发龋;无基釉未去净或制洞时又产生新无基釉,承力后碎裂,出现边缘裂缝,易滞留食屑,产生菌斑,而发展为继发龋;材料本身性能不良或材料调制不当,使充填物与洞缘出现微缝,或充填时手法不当使材料产生了菲薄边缘,承力后断裂,出现边缘缝隙逐渐龋坏;操作不当,填充材料未压紧或未与洞缘紧密贴合出现微缝;垫底不当,粘于洞缘侧壁的垫底材料被唾液溶解出现缝隙,逐渐龋坏。处理方法:去除充填物,去净继发龋,重新按正规操作完成修复窝洞。

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