李晓驷，男，汉族，毕业于安徽医学医疗系，擅长系统心理治疗尤其是精神分析 梦的解析以及家庭治疗，现任合肥市精神病医院副院长。
精神病学术论文篇三：《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢： 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得
了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。
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【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D-dimer, DD）含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测，并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人（对照组）比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，P<。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量［（±）mg/L］高于以阴性症状为主的患者［（±）mg/L］，P<；且治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（P<）。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人，存在高凝状态和纤溶功能亢进。
【关键词 】 精神分裂症； D-二聚体
已有研究证实，精神分裂症与高粘滞综合征（HVS）关系密切［1］。D-二聚体（D-dimer， DD）可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物［2］，是交联纤维蛋白D区降解的肽片断，主要由D区的D（α）、D（β）及D（γ）- D（γ）链组成，可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成［3］。为了探讨两者的关系，我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较，现将结果报道于下。
对象和方法
一、对象
1.精神分裂症组：共31例，均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准［4］，简明精神病评定量表（BPRS）≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响，31例均为≥40岁的女性。患者年龄40～76岁，平均（57±9）岁；病程3个月至17年；头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例，另19例均停用精神药物>7天；将31例再分为以阳性症状为主［以下简称阳性，阳性症状量表（SAPS）≥28分，阴性症状量表（SANS）≤12分］和以阴性症状为主（以下简称阴性，SANS≥30分，SAPS≤10分）的两组，分别为11例和20例。
2.对照组：共25名，均系我院女职工，无精神疾病和脑血管病史，年龄42～78岁，平均（58±12）岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。
二、方法
所有对象均于早晨9时前空腹采血，枸橼酸钠抗凝，采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒（南京弘阳生物技术有限公司提供）检测血浆DD含量，正常参考值为< mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。
结果
精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，t=，P<。阳性组血浆DD含量［（±）mg/L］高于阴性组［（±）mg/L］，t=，P<；且前者治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（t=，P<）。
讨论
DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII（FXIIIa）交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强，可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一［2，5］。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示，缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高，并随病情的好转而改善，检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断［5，6］。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组（P<）的结果提示，中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进，支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点［1］，也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点［7，8］。
本结果还显示，阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者（P<），且随病情的好转较治疗前降低（P<），并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关：（1）机体存在着凝血-抗凝两大系统，正常时两系统保持动态平衡，发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加；（2）发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程，导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高，表现为血浆DD水平增高。
由于精神分裂症的病因迄今未明，血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一，还有待进一步扩大样本深入探讨。
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刘钧澄 (小儿外科) 周李 (小儿外科) 谢家伦 (小儿外科) 李穗生 (小儿外科) 莫家聪 (小儿外科) 刘唐彬 (小儿外科) 李桂生 (小儿外科) 姚书忠 (妇产科) 王吉甫 (胃肠胰外科) 董文广 (胃肠胰外科) 韩方海 (胃肠胰外科) 石汉平 (胃肠胰外科) 陈项朗 (神经外科) 莫家骢 (儿科) 黄奕华 (肛肠外科) 陈国锐 (血管外科) 林勇杰 (血管外科) 詹世光 (血管外科) 陈明振 (神经内科) 陈硕朗 (神经内科)中山大学附属第一医院包含的科室科室医生妇产科孙良玉李大慈方悦行姚书忠游泽山巫岳鹏梁润彩梅卓贤李国梁孔秋英黄顺英方群庄广伦周灿权柯佩琪梁晓燕王子莲杨国奋钟依平何勉王琼黄建昭王宁宁徐艳文谢洪哲朱波杨建波李洁陈玉清蔡坚牛刚欧建平徐成康沈宏伟 罗艳敏冯丽萍宗琳如汤凤姿陈凌峰心血管内科刘东红陆堃郑振声张苗青麦炜颐吴杏罗初凡廖新学周玉芳张育君叶慧膺阙绪光金思榄杜志民马虹陈国伟胡承恒高修仁曾群英陶军唐安丽董吁钢吴素华程卫王业松何建桂杨惜泉庞家传王礼春曾武涛伍贵富神经内科周列民盛文利刘卫彬方燕南苏镇培张成黄如训徐评议钱采韵刘焯霖梁秀龄陈理娥陈硕朗陈明振方莹莹洪华黄帆陶玉倩李玲黄海威何东升潘勇辉吕健敏刘海荣黎锦如李中周珏倩曾爱琼李洵桦丰岩清吴琪陈玲戴启麟骨科杨军林徐栋梁符气祯陈立言刘少喻杨忠汉沈靖南廖威明李佛保韩士英顾立强郑召民傅明万勇王晋彭挺生李永彪陈柏龄盛璞义张渝生于滨生梁春祥黄纲彭新生何爱珊谢君鹤陈裕光龙厚清邹学农儿科黄柳一莫恩明许郁熹丘福珊刘克明黄启彬何兆珏关智平唐雯丘小汕陈述枚杜敏联莫家骢李格丽陈玮琪李晓瑜蒋小云沈皆平朱延力王慧深魏仁桂莫樱罗学群陈国桢陈东平马华梅陈红珊黄越芳蒋小云覃有振庄思齐肾内科沈清瑞尹培达陈伟英纪玉莲李志坚杨念生朱兰英姜宗培郑智华余学清阳晓吴培根李幼姬黄锋先姜傥张涤华杨琼琼陈雄辉潘健涛陈崴许元文毛海萍妇科陈玉清黄建昭谭丽君冯丽萍何勉谢洪哲徐成康放射科杨智云郑可国郭燕黄兆民罗柏宁陈伟李子平杨建勇孟悛非黄勇慧周旭辉刘明娟陈境弟沈冰奇李向民江利江波庄文权杨有优李家平胃肠胰外科王吉甫詹文华何裕隆黄奕华蔡世荣陈创奇陈正煊董文广宋新明 石汉平韩方海马晋平王昭崔冀吴晖张常华彭建军罗凝香黄漫容郭少云小儿外科刘钧澄周李谢家伦李穗生莫家聪刘唐彬李桂生佘锦标苏诚刘文旭肝胆外科吕明德殷晓煜甄宇洋叶维基彭宝岗汪谦梁力建吴志棉陈国泰谭敏孙来保欧建平何晓顺匡铭叶小鸣黎东明李绍强何强赖佳明中医科陈泽雄吴国珍秦鉴丘瑞香李俊彪黄业芳林佑武张诗军伍新林赖慧红金明华张炳球莫穗林李琼陈朝坤扬承祥张柄球消化内科刘思纯俞纯山陈秀梅胡品津廖振尔崔毅林金坤陈旻湖邓会芬高翔王锦辉朱森林何瑶任明王锦萍曾志荣耳鼻喉科陈锡辉柴丽萍李添应许庚文卫平苏振忠张湘民史剑波陈冬徐睿陈合新蒋爱云党华熊观霞郭洁波血液内科洪文德温春光罗绍凯李娟陈运贤谭恩勋童秀珍许多荣原耀光彭爱华张国材郑冬周振海血管外科詹世光林勇杰陈国锐吕伟明李晓曦王深明石汉平刘奕山王劲松李松奇常光其吴壮宏叶财盛黄灿芝心胸外科唐白云殷胜利王治平张希钟佛添罗红鹤吴钟凯孙培吾顾勇徐颖琦巫国勇陈振光童萃文泌尿外科李晓飞梁月有邓春华丘少鹏戴宇平陈炜陈凌武郑克立陈瑞坤曾金云陈俊星涂响安口腔科冯崇锦冉炜丁学强陈松龄连克乾张春元匡代军郭冰黎炽彬钟小龙杨军英王安训皮肤性病韩建德佟菊贞章星琪杨建卢念祖廖绮曼高谦曹光玲凌宏忠何定阳罗迪青内科马中富廖晓星简振刚詹红荆小莉黎国尧李玉杰丁美琳何文呼吸内科吴俊景郑文兰容中生曾勉谢灿茂黄心玉张常然张孔郭禹标周燕斌外伤科许扬滨刘均墀劳镇国刘小林朱家恺吴志棉谭敏朱庆棠郑朝旭神经外科耿军王海军黄正松陈项朗齐铁伟陈硕朗刘金龙吴新建林佳平陈明振夏之柏黄权麻醉科谭洁芳孙来保林志华吴昌彬陈秉学靳三庆徐康清肖亮灿黄文起烧伤科祁少海朱家源谢举临唐冰朱斌徐盈斌利天增刘旭盛眼科何绍达周奇珍吴善宏骆荣江廖瑞端马翠萍陈咏冲陈雪梅康复医学科李燕玉黄东锋卓大宏王于领毛玉瑢王楚怀丁建新内分泌科肖海鹏胡国亮修玲玲袁敏生李延兵曹筱佩秦婉文廖志红姚斌整形美容科程钢于国中苏爱云庞水发黎志明许扬滨器官移植何晓顺陈立中费继光王国栋王长希朱晓峰肛肠外科黄奕华周德林郑章清傅仁祥詹文华覃建章微创外科李智勇劳镇国李平刘钧墀顾立强药学部杨威宋启洪邝翠仪黎曙霞陈孝超声波科谢红宁万广生李丽娟林红谢晓燕急诊科廖晓星王维平詹红曾汉针灸科郑佩仪阮经文郑沛仪核医学科岳殿超梁宏胡平中毒、急救陈娟欧阳彬管向东风湿免疫杨岫岩许韩师梁柳琴体检中心庄梅医学检验部刘敏钟武平预防保健中心曾亚辉外科黄洁夫
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河南 发表学术论文200余篇，其中SCI和EI检索论文约150篇，合作出版专著与教材4部。李晓飞，1983年生。河南南阳人。2005年7月获北京航空航天大学工学学士学位，2011年1月获北京航空航天大学工学博士学位，现就职于航天科工集团第二研究院。
行为主义心理学是心理学的第一势力,它对心理学的科学地位、研究物件、研究方法、实际应用等均带来实质性的影响,而且它仍然在影响着当今的心理学研究。下面是我给大家推荐的，希望大家喜欢!
《行为主义心理学的儿童观述评》
摘要：在科学心理学不断发展壮大逐步走向成熟的历史过程中，美国心理学家华生于1913年发起的行为主义心理学在该领域占统治地位达半个世纪之久，其历时之长、影响之大被誉为西方心理学史上第一股势力。行为主义心理学的发展历程实际上是对内部心理问题的不断妥协和让步的过程，同时是心理学理论的逐渐整合过程。行为主义心理学儿童观的发展是个性物化到个性彰显、从狭义智育到全面发展，从外部控制到自我强化的不断完善发展，同时也是儿童观科学化的过程。
关键词：行为主义;心理学;儿童观
自行为主义心理学问世以来，学者们在很长的一段时间内都对其进行了较为深入、广泛、全面的研究，但关于行为主义心理学中儿童观的研究较少。诚然，行为主义心理学者们也并未直接论述其儿童观，但从其基本理论和研究目的可以窥看一二。笔者在文中通过对旧行为主义、新行为主义、新的新行为主义的三位代表人物――华生、斯金纳、班杜拉的儿童观进行论述其儿童观以期勾勒出行为主义心理学中儿童观的大体框架。
一、旧行为主义心理学代表人物――华生的儿童观简述
1913年美国心理学家华生以一篇题为《一个行为主义者心目中的心理学》的论文，宣告长期以来专注意识研究的传统心理学破产，一个新的以外显行为为研究物件的心理学诞生，即行为主义心理学。
1.旧行为主义心理学认为人与动物儿童与动物相比没有特异性。旧行为主义者华生认为“行为主义是二十世纪头十年期间研究动物行为的直接的结果”[1]。不置可否，华生前期对动物的研究对推动行为主义的发生发展具有重大意义，且人与动物本身就存在着许多共性，但这并不等同我们就可以在人与动物之间划等号。旧行为主义者华生曾还宣传“行为主义者承认并不在人与兽之间划出一道界限”[2]，由此，不难看出行为主义者混淆了人与动物的界限，无视人与动物的区别。
2.旧行为主义者否定遗传、本能，坚持儿童的“习性论”。旧行为主义心理学家华生曾得出一个结论“我们并不曾遗传材质、才能、气质、性情及特性那些东西，那些东西都同本能一样，是由学习而得来的，大致是在摇篮时代学得的”[3]60。不难看出，旧行为主义心理学认为，人一出生就如同一块白板，不存在遗传也不存在本能。即是说，旧行为主义心理学较多地认为儿童是不成熟的、是贫瘠的，除了从遗传而来的身体结构之外，空空如也的如同容器一样等待别人用灌输知识、技能、情感等。
3.旧行为主义者否定儿童的主观能动性，坚持“机械还原论”。华生指出不论多么复杂的行为都可以通过条件反射这一机制建立起来，因而得出婴儿可以任意塑造的论断[4]，将儿童简化为一架被当地对外界 *** 做出相应行为反应的机器，忽视了儿童的主观能动性。同时华生曾声称“给我一打健全的、没有缺陷的婴儿……也可以把他训练成为一个乞丐或窃贼”[3]63，由此可以看出，旧行为主义者眼中儿童行为的形成完全依赖于 *** 和反应的被动连线，儿童只能对环境的 *** 做出回应，而自身对环境的控制能力却很弱。这无疑是片面夸大了环境、教育的作用，忽视了儿童的意志自由和主观能动性。
二、新行为主义心理学代表人物――斯金纳的儿童观简述
在20世纪20年代以后大约10年中，旧行为主义由于华生 *** ―反应公示过于简单，只能研究如感觉、动作等低阶的心理过程，行为主义内部酝酿着一种变革，并于20世纪30年代初期正式形成新行为主义心理学。
1.新行为主义心理学认为人与兽是一样的东西。斯金纳曾经谈论到对 *** 差别的看法时说“人是一种比狗大得多的东西，但在科学分析的范围内，人与狗是一样的东西”[2]。由此不难看出，新行为主义如同旧行为主义一样，虽然在一定程度上承认人与动物存在差别，但完全把人的心理动物学化了。
2.新行为主义者未公开否定遗传，并提出了“遗传环境”概念。斯金纳承认先天行为的存在，即不再持“白板论”的儿童观，表面上也不再持环境决定论观点。但深受华生影响的他却以另一种方式响应了华生的环境决定论，即将先天行为认为是环境的另一种形式遗传环境决定的。斯金纳以“玩弄”概念的方法来挽救处于水深火热中的旧行为主义，实质上却并未有所革新，但值得欣喜的是新行为主义者眼中的儿童不再是一张等待被涂抹、填充的白纸或容器。
3.新行为主义承认人的内部心理过程的存在，同时承认人具有自我认知。斯金纳说过：“一门恰当的行为科学必须考虑在有机体面板内部的活动”[2]，即说明新行为心理学承认这些人的内部心理过程不仅存在且可以作为心理学研究物件虽然斯金纳并未将其作为研究物件。斯金纳虽承认人具有自我认知，但反对内省法的他却认为人不能准确的报告自我认知的内容。这不难看出，新行为主义虽承认人具有自我认知，能够认识自己，但同时又认为人是无能的，不能准确的报告出自我认知。
4.新行为主义的操作性条件反射，在一定程度上承认儿童具有主观能动性。不得不指出的是，斯金纳并未公开承认儿童具有主观能动性，但从他的理论中也不难发现。斯金纳反对华生的S―R理论，在其操作性条件作用原理中，要求当儿童做出一个符合期望的行为时呈现一个积极 *** 或者撤销一个厌恶 *** ，儿童的这种行为就会再次出现，反之则不同。可见，新行为主义眼中的儿童是承认人是有生命力的，至少其认为儿童是有主观能动的选择趋乐避苦的个体。
三、新的新行为主义心理学代表人物――班杜拉的儿童观简述
20世纪50年代，旧行为主义和新行为主义严格的环境论和人与动物的观点遭到了越来越多的反对，同时认知主义心理学的崛起使得过去为行为主义所拒绝的意识、思维、记忆等概念再次成为心理学的合法研究物件。在这种境况下，以班杜拉、罗尔特、米契尔等为代表的行为主义者在坚持行为主义基本观点的前提下，大胆吸取了认知主义心理学中一些合理的观点和成果，新的新行为主义应运而生。其主要代表理论有：班杜拉的社会学习理论、米契尔认知社会学习理论、麦霍尼的认知―学习心理治疗理论等[5]。
1.新的新行为主义承认人与动物相比具有特异性。在传统行为主义人与动物观点遭到反对中发展起来的新的新行为主义，主要以人为研究物件，摒弃了前期将动物的研究机械普及到儿童身上而造成儿童观异化、扭曲的做法，承认儿童是有别于动物的个体。
2.新的新行为主义辩证的分析了先天遗传和后天习得的关系。班杜拉认为机体具有先天皮层结构和感觉―运动等生理特征，这些生理特征的不同导致个体在行为上的不同。因此，班杜拉认为先天生理因素和后天习得因素共同决定着行为，但后天习得因素在其中占主导作用[6]。可以看出，新的新行为主义既不持旧行为主义“白板论”的观点，也不持新行为主义“遗传环境”的概念，而是认为遗传和环境共同决定着人的发展，这无疑较之前期行为主义有很大进步。
3.新的新行为主义强调自我调节是行为的中介。班杜拉否认行为主义片面强调环境决定行为的机械观，主张人是环境产物的同时承认人也能主动调节改造环境，肯定了人的内在动力和个体能动性。在其儿童观中，儿童再也不是被动的接受环境 *** 的动物，而是具有主观能动性的、能自我调节行为和改造环境的独特个体。
四、行为主义心理学儿童观的评价
如何评价行为主义往往毁誉参半，一种看法认为行为主义是西方心理学史上的一次革命，另一种则认为其毫无价值。面对这褒贬不一的评价，对行为主义儿童观的评价应从客观立场出发，既看到受当时社会科学发展限制之下其儿童观的进步之处，又要看到其儿童观较之当代儿童观的不足之处。
从其进步之处来讲。首先行为主义者从研究动物到研究人的变化，说明行为主义者随着时间的流逝、科学的进步发展逐渐意识到人与动物存在本质上的区别，动物的研究不能简单机械的推广于人，人具有动物所具备的特性之外还具有人所特有的东西;其次，行为主义在发展的过程中从排除意识到排斥意识到承认研究意识是其儿童观演变的基本前提，研究人的内部心理过程是确立人独特性的前提，也是心理学科学化的过程;再次，行为主义者后期认识到并从实验上证实了，儿童是具有自我意识、具有主观能动性的个体，这在当时的情况之下是最难能可贵的，尤其在今天的教育教学中仍然需要这样的儿童观作为指引;最后，行为主义者在吸收其他心理学派长处的同时，不断的发展其儿童观，使其处于不断发展、演变和进步中，得以让后人对其儿童观进行纵向梳理和研究。
从其不足之处来讲。首先，早期行为主义者主要以动物为研究物件，并将其研究成果推广到人类，混淆了人与动物的界限，抹杀了人与动物的区别;其次，早期行为主义者否认遗传在儿童发展中的作用，认为儿童是不成熟的、是贫瘠的，除了从遗传而来的身体结构之外，空空如也的如同容器一样等待别人用灌输知识、技能、情感等，使得当时的儿童观陷入“白板论”的观点;最后，在学习理论上主张机械训练，将儿童当成是接受的容器，忽略儿童自我学习的意愿。因而在行为主义心理学家眼里，儿童是完全被动的与动物无异的个体，只要精心设计控制的条件便可以“创造”出符合要求的人与行为，完全否定了儿童的意志自由和主观选择，儿童被看成是接受机械化操作的物体。因此，需要指出的是行为主义心理学的儿童观仍具有极大的片面性且不具备完整的体系，在看到其进步之处的同时也应关注到其不足之处，所以我们既不能全盘否定，更不能评价过高。
五、结语
行为主义心理学的发展历程实际上是对内部心理问题的不断妥协和让步的过程，同时是心理学理论的逐渐整合过程。行为主义心理学儿童观的发展是个性物化到个性彰显、从狭义智育到全面发展，从外部控制到自我强化的不断完善发展，同时也是儿童观科学化的过程。儿童是一个社会的人，儿童观也是一个社会建构的结果，儿童是生活在社会变迁中的、社会结构特定设定中的、特定环境境遇中的儿童[7]。因此，一个时代或一个理论流派的儿童观并不是永恒固定的，而是随着社会的发展而变迁的，总是特定阶段的儿童观。现在的儿童观可以对行为主义儿童观进行批评，但儿童观的科学化不能绕过这个过程，因此对该流派儿童观的演变进行客观的分析，对于认识儿童和为儿童创造美好的未来具有重要的意义。
参考文献：
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毕业论文提纲是学生在正式开始写作论文之前提交给论文指导教师的一份关于论题观点的来源,论文基本观点,论文基本结构的报告.具体要求如下:1、提纲包括这样几个部分:论题观点来源,论文基本观点,论文结构.2、在论题观点来源这一部分,学生需要说清楚自己论文的观点是如何得到的.论题观点来源一般有以下两种:①阅读某些著作(包括教科书)、文章的时候有感而得;②与老师讨论的时候得到的灵感.前者要写清楚著作的名称,作者,出版时间,以及著作的哪些方面给了自己什么样的感受.后者写清楚老师的指导给了自己什么样的启示.3、在论文的基本观点部分,要求学生写清楚整个论文的基本观点都有哪些,这些观点必须逻辑清楚,合理.4、在论文结构部分,学生结合自己的基本观点写清楚整个论文的结构.这是学生向指导教师说明自己如何论证观点的一个部分.例如学生要写清楚正篇文章包含那几个部分,第一部分写什么,其中包括几个小部分,每个小部分写什么等,以此类推.5、提纲没有字数的要求,但是学生必须保证有2,3,4这三个部分的内容.文字方面要求语言流畅,思路清晰,说清楚自己的观点.论文提纲是学生写作论文的开端,提纲是否成功通过指导教师的审查决定了学生能否进入论文的实际写作阶段,所以要求学生认真对待并且按时提交.(学术堂提供更多论文知识)
如何做好特殊教育学校的德育工作的论文
特殊教育学校的教育对象都是有一定生理障碍或情绪障碍的学生（ 比如听力障碍、视力障碍、智力障碍、多重残疾等）， 他们特有的生理缺陷导致了其一定程度的认知障碍和生活障碍。 他们心理上的自卑、退缩、冲动、自我怀疑和自我迷失等表现较为明显，他们与正常人在心理、品德等方面有哪些共性和个性，他们现在和未来的学习、生活状况是怎么样的？ 应该是怎样的？ 这些问题都值得思考和探究。
一、常规工作是基础是保障。
（ 一） 狠抓安全教育保证学生安全、学校稳定。 德育无小事，学生安全更是大事。 尤其在特殊教育学校，学生生理障碍各异，安全工作极其重要，比如智力障碍学生没有触电危险的意识，易触碰电路、容易互相伤害和自残；自闭症学生喜欢单独行动和做重复性机械性动作、盲生看不到看不清生活中的环境易发生危险[1]、聋 生对安全规则的接受性最差且在体育运动中爱做危险性动作等等[2],都需要重点关注和有针对性矫正：对于培智学生，需要定期和不定期开展生活安全教育；听障学生和视障学生等需要每学期初、学期中段及学期末，定期进行开安全主题班会等。 从夯实学生基本安全常识、提高学生安全意识出发， 内容主要包括校内外生活里的用电、防火、防灾、防雷电，注意交通安全、注意煤气使用安全，防溺水、火灾脱险和自然灾害逃生等等，并且坚持抓反复、反复抓。
（ 二） 做好班主任思想工作，强化班主任的育人责任意识。学校要通过各种途径增强广大教师的德育意识， 提高其课堂教学与课余生活中的德育渗透的能力和自觉性， 要做好与学生接触最亲密的班主任的思想工作，强化其责任意识。
让班主任认识到班主任工作的最初和最终目标是育人，是帮助学生健康成长，而不仅仅是为了班主任津贴和评优晋先。 另一方面帮助其理顺班主任工作中的各种关系，明确班主任的权利职责，努力施行公开、公平、公正的科学及人性化的班主任考核评价体系，也要加强对班主任工作路径和思维方法的定期培训和指导，帮助教师实施更具人文关怀、更具实效性的班级管理工作。 同时要求班主任定期上交一份班级管理总结反思，并以此为根本，定期召开班主任工作经验交流会，举办班主任工作理论与实践总结活动，以便相互借鉴学习推广。
（ 三） 做好学校学生会干部的选拔任用与培训工作。 让学生管理学生不仅具有可操作性，还能真正利用德智体美劳全面发展的优秀学生起到带头、示范和表率作用。俗话说，好的学生干部顶半个班主任。 首先就要做好品德优良、行为习惯正确、学习成绩较好并具有一定组织管理潜力学生的选拔工作。特殊学校尤其是类似于我校这样聋哑学生占大多数的特殊教育学校，学校的智力环境与品德环境对学生的思想品德、行为习惯的养成具有很大的熏陶和影响作用。
其次，以定期、多种方式提高学生会干部的品德修养， 塑造他们起标杆作用的良好行为习惯，并着力培养这部分学生的沟通协调及管理能力，让他们能在各班级起到模范带头作用， 并逐步让这股力量成为学校正确价值导向、健康积极舆论氛围的无形打造者。
二、坚持残疾学生的生理、心理特点规律，实施重难点突出的德育教育。
（ 一） 稳抓日常行为习惯的规范、养成教育。 习惯养成教育对学生的一生发展极其重要，故学校应加大低年龄段学生行为习惯的养成教育，加强常规训练，明确目标，每周的德育重点和常规训练要求是学生行动的准则。
根据重大节日、学校的中心活动及中小学生日常行为规范，有系列、有重点地坚持公布“ 一周一要求”. 每周的要求力求做到语言生动、目标明确、易懂，针对小学部和中学部的各自特点，分步分批次要求，形成特色。 为了使“ 一周一要求”真正得到落实，得到效果，德育处在每周一的升旗仪式结束后，进行国旗下讲话，针对每周的要求进行具体指导，使学生心中有目标、行动。 坚持常规评比，形成机制，因为常规评比是确保学校各项制度的落实， 帮助学生养成良好的日常行为规范的一种激励措施，比如，我校的常规评比内容是：早读、早操、课间、食堂、午休和卫生等方面，要进一步细化和增加常规评比内容，以更加公正、公平、公开的方式进行班级量化考核。 德育处要结合《 中小学生日常行为规范》 的要求和各类残疾儿童身心特点，拟定学校学生文明礼仪标准、日常行为规范和良好品质素养方面的具体方案，尤其是针对学校自身存在的问题，要给予重点关注与突破。
（ 二） 以“ 爱 ”为主线 ,以活动为载体的德育教育渗透 .残疾学生是社会的弱势群体，需得到全社会的关爱，这其中包括师爱、亲情爱、社会爱、同伴爱等。 积极倡导学校教师要全面关心残疾学生成长，无微不至，用特殊教育教师师德要求实施教育工作，当然，必须坚持严格、严肃、严厉要求与尊重、关爱并重的教育思路和德育方式，必要的惩罚和适时的纠正是肯定的，但一定要注意惩罚只是手段不是目的，要让学生意识到惩罚是为了他的健康成长。 家庭是学生接受道德熏陶最早的地方，学校应注意引导父母应将爱的雨露更多播洒在残疾孩子身上，让他们享受到亲情温暖。 学校应多与社会各界联系，鼓励社会成员为残疾学生献爱心。 学校教育方式上要注意以情动人、以情激人和以理服人，抛弃单纯的德育知识的单项灌输方式，以学生自主体验为主体，以多种活动形式为载体，让学生多感受、多体验实实在在的道德活动。
如课堂教学中的讨论式、角色扮演的体验模式，如日常生活中进敬老院、 自然灾害面前的互助互帮及捐款捐物活动、两难生活情景的道德判断与抉择等方式。
（ 三） 加强残疾学生挫折教育 ,注重学生心理健康教育 ,深化学生自我自律教育。 由于残疾学生的生理残疾，致使其信念不坚定、意志脆弱、责任感意识不强、依赖性强、抗挫折能力严重不足。 针对此问题，学校德育处应把学生的挫折教育放在德育工作的重要位置或者说首要位置。 残疾学生不可能在学校待一辈子，老师不可能照看他们一生、家长也不可能照顾其一辈子， 作为社会中的少数量的弱势群体的残疾学生，走出社会、融入社会是无容置疑的。因此，特殊教育学校教师，一定要想办法、费心思对残疾学生进行意志品质及抗挫折能力的培养。 针对残疾学生认知特点，进行榜样示范及引领教育， 结合多媒体直观讲述现实生活中的模范事迹、邀请英雄人物现身说法，让学生与他们亲密接触，增强学生对道德意志概念的理解并帮助学生树立主动锻炼自己意志的愿望；组织安排提高残疾学生意志力的活动，如登山活动、定期运动会、拔河比赛和大帮小等等。 高度重视学生心理健康教育， 尤其是青春期学生的性心理和女生的自我保护方面， 为学生提供一个情感释放和心理疏导服务的场所与条件。 苏霍姆林斯基强调：“ 道德准则，只有当它们被学生自己去追求，获得和体验过的时候，只有当它们变成学生独立的个人信念的时候， 才能成为学习的精神财富。 ”
教师、 班主任和德育工作者一味的讲解与灌输有时不但不能取得应有的效果，反而会适得其反，影响师生关系。因此，要重视残疾学生自我教育、自律教育，反省教育，最终实现达到一定程度的道德自觉。
三、创新德育工作方式方法，提升特殊学校德育工作效能。
（ 一） 开展德育研究工作，强化班主任及教师的德育科研意识。 特殊学校德育工作非常重要且无比艰辛，因此要在学校营造群策群力的良好氛围，尤其在校内要开展校本德育研究，例如，提炼班主任工作总结及反思，使之成为全校教育问题的良好对策，做好交流宣传工作，把相关成果迅速共享，帮助全校教师提高管理水平；再如，残疾学生尤其是聋生既容易接受良好的社会风气的影响，也容易受到不良的社会风气的腐蚀，不懂得辨析是非，法制观念淡薄，甚至有的不懂法。
针对这些情况，德育处应认真讨论和探究出适合某种残疾类型学生的教育手段和教育形式，可以让盲生收听相关收音机专题节目、到法院庭审现场聆听等；轻度智力障碍学生、聋生和有残余视力的盲生可以组织监狱参观，请派出所、法院的同志到校进行专题法制讲座， 用典型实例对学生进行教育，组织观看禁毒图片展等，以期通过不懈努力增强学生法制观念，提高辨别事非的能力。 还有关于学生健康上网、理性上网的问题， 也应该加以重视探讨如何引导学生正确利用互联网，帮助自己增长知识、扩展视野、健康成长。
（ 二） 构建回归生活的德育体验路径。 生活世界是德育魅力的源头，各种德育理念来源于生活，应回归生活，指导实践。 任何试图脱离生活世界的德育的努力，都将失去德育自身的生命力与实效性。
真实生活在特殊学校主要体现在两方面：一是学习生活。 学习是残疾学生在校的主要活动和任务。 全体特殊学校教师应树立起学科教学和课堂教学是德育渗透的'极其重要途径的意识，广大教师应帮助和引导残疾学生明确学习目标，端正学习态度，养成良好的学习习惯，同时注重人生观、价值观、世界观等教育，培养其学习主动性和积极性，引导残疾学生把努力学习和残而有为、自强不息联系起来，增强其学习的内在动力。二是交往生活。比如聋生与盲生自身障碍使其体验较多的人际交往障碍，从而导致自我怀疑而失去自信，产生严重的人际生活自卑感。 因此，学校德育教育应积极承担起指导残疾学生交往的任务， 尝试增设中、高年级人际交往课，创设多样化的生活情境，以多样化的灵活方式传授人际交往知识，培养其交往能力，引导他们正确认识自我，建立平等和睦的良好人际关系，为其顺利“ 回归主流”打好基础。
（ 三） 加强校园文化建设。 主要从硬件文化和软件文化两方面入手。 硬件方面主要包括校园物理环境，在宣传栏、教室走廊、班级内空间呈现正面积极的名人名言、模范人物传记等内容。 也要注意学生宿舍文化的建设，引导鼓励学生按照个人特点、兴趣爱好布置宿舍，使宿舍优雅温馨又不失文化韵味，让宿舍不但成为他们休憩的最佳场所，也成为陶冶情操的好地方。 软件文化方面主要从校风校纪、生活方式、文化娱乐及舆论风气等方面进行正面隐性营造。
例如，针对聋生的视觉优势、 形象思维能力发达与直观体验需要强烈的特点，开展校园艺术节活动进行审美教育，重视并多开展体育运动进行道德意志培养、集体主义等教育。 由于一定的生理障碍，残疾学生认识事物的途径和方式没有健全人那么完整和丰富，最熟悉的环境的熏陶和影响作用重大，因此一个更为重要的是要注意教育合力的共同作用。 要注意各学科教师和班主任要经常沟通，在教育方法、评价方式、价值引导及情感教育方面要努力达成一致， 以便于教育作用的合力发挥。倡导从学校领导到一线教师、到后勤人员，在言行着装等方面要适度得体，给学生良好的正面启发与引导。
（ 四） 重视学校 、社会 、家庭三维一体的德育教育模式的探索。 特殊学校学生总人数都较普通学校少很多，但依然要重视校内少先队与团队活动的多样化开展，让残疾学生在享受到和普通学生一样的少先队员和团员一样的权利同时，使他们认识并逐步承担起力所能及的责任义务。 当然，家庭教育在残疾儿童思想道德建设中依然具有无可替代的位置。 特殊学校要定期举办家长培训班，向家长宣传党和国家的教育方针和政策，传授手语、盲文、特殊教育学和心理学等有关理论知识，指导和帮助家长学习特殊的家庭教育方法，共商育人之道。 也要积极利用电视、报纸、网络等媒体倡导人们树立正确认识、平等对待的意识，积极营造全社会扶残、助残的良好氛围。 共同推动学校、家庭和社会三方面的紧密结合，形成三维一体的合力德育教育模式。
参考文献：
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大批量体检血液的采集和准备工作论文
无论是在学习还是在工作中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。相信许多人会觉得论文很难写吧，以下是我为大家收集的大批量体检血液的采集和准备工作论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
【摘要】
随着高等院校招生量的剧增，对医院的体检工作提出了更高的要求。如何做好大批量血液采集和准备工作，对顺利完成体检任务十分重要，现将我院体检科对学生体检中血液的采集和准备工作经验总结介绍如下。
【关键词】
采血 前期准备 体检
每一年度的高等院校新生体检是我院的一项重要工作，体检科是医院承担体检任务的主要科室，在工作人员少，采集血量大的情况下为保质保量完成采集任务，必须充分准备，以确保每一份检验结果的准确，可靠。
1 体检的前期准备
试管的准备 准备好充足的一次性试管，检查无漏气后，用黑色记号笔在试管上部编排序号插入试管架中。记号笔一定要选择深色墨水，以防日后检验过程中因离心，水溶和反复拿捏而脱落难以辨认。编号时字迹清晰工整。特别强调的是，编号工作看似简单，其实至关重要，号一旦编错，其后全盘皆错，将造成巨大的责任事故，因此编号工作一定要仔细不能出任何差错。
准备好充足的试管架，试管架一般是100人份一架。在每个试管架侧面或边沿用记号笔表明序号（如第一架1～100号，第二架101～200号等）方便查找核对。编好的试管架应按由小到大的'序号摆放好，以避免空号、漏号和方便按顺序拿取。
化验单的准备 准备好所要检查项目的化验单同时也编好号体检表人手一份，体检表上的序号现编，并与所采集标本试管上的序号及化验单上的序号相一致。
采集用品的准备 准备充足的一次性棉签，～碘伏，及止血带以及备用采血管等用品。
2 对体检者的准备工作
心理准备工作 由于体检者是在报到1-2天后要开始血液标准的采集，没有更多时间对他们进行血液的生理知识及相关知识的学习和讲解，但我们可以发放一些有关血液采集和注意事项的相关知识，使体检者在短时间内对血液采集的相关知识和注意事项有所了解，以达到配合的目的。
环境工作的准备 新体检学生数量大，必须准备一个比较大的接待场所，并将学生分成几个小组，配备带队人员，每组带队人员按照之前设定的检查线路进行，并根据各科室体检人数的情况合理分流受检者，带队人员之间及时沟通，使体检者不拥挤、不扎堆[1]。维持了良好的秩序，从而有助于缩短体检时间。同时因避免了体检者人流的集中、簇拥以及空气的不流通，所以也减少了晕针的发生。
食物准备工作 大多数学生担心抽血有损身体健康，尤其是农村来的学生这种意识更加强烈，所以采血时往往不配合，精神高度紧张且非常恐惧，引起血管痉挛及血流不畅，导致采血量不足或血凝。还有少数学生因空腹疲劳，高度恐惧而发生晕厥。因此，在采取必要处理的同时也为学生准备用以休息的床椅被褥，提供水，葡萄糖及一些含糖的食物，同时耐心讲解有关知识，做必要的心理疏导，使学生轻松愉快的接受体检。
工作人员准备 工作人员要具备相关的专业知识，良好的心理素质，娴熟的操作技术，并了解相关的心理学、社会学知识提高自身素质。工作人员的行为举止直接影响体检者情绪。采血时体检者往往因紧张产生恐惧心理，却又怕被人轻视取笑。因此，工作人员必须衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，语言亲切，采集过程中可做适当交流使体检者消除紧张和恐惧心理。另外采血护士心理素质好，技术娴熟，能有效避免护士因为静脉采血人数多、环境嘈杂、操作不顺利等因素引起心理紧张而降低操作效率及准确度[2]。
3 正确规范的采集血液标本
认真选择穿刺部位 采血的穿刺部位对检验结果有很大影响，学生是健康群体，采血前要仔细挑选血管，做到心中有数，应选用粗大清晰，饱满充盈，弹性好，不滑动的静脉。
熟练的穿刺技术，力求一针见血，避免反复穿刺，既引起溶血又容易激活血凝系统，促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白而引起堵塞。此外，扎止血带松紧要适度，不宜过分拍打静脉血管，以免局部淤血，缺氧而溶血。一次穿刺未成功，应更换采血针和穿刺部位重新抽取，以保证血液标本质量。
规范标本需求量 准确的检验结果与采血量密切相关，根据体检者所查项目的需用量准确抽取，避免过多或过少。
耐心细致的善后解释工作 工作人员完成采血工作后，嘱体检者需在针孔处按压3-5分钟，注意不要揉搓，以免造成皮下血肿。
近几年来，本科通过加强对新生体检静脉采血工作的准备，不仅维持了井然有序的静脉采血秩序，缩短了体检者的等候时间，提高了工作效率，而且降低了晕针发生率，维护了他们的心身健康。
参考文献
[1]樊晓鸣,张红卫,潘耀良.三级甲等医院门诊体检中心服务流程优化与实施[J].中国医院,2008,5(16):46-49.
[2]李英年,李晓华,王桂玲.浅谈健康体检的管理[J].医学研究生报,2006,19(1):95-96.
本人主持并已经完成的教改课题有四项：1、重庆市教委重点教改课题《高校写作课程群实践教学与评价机制联动研究》（2008年7月立项，2010年6月完成）；2、全国教育规划“十五”重点课题一级子课题《写作审美化教育研究》（2003年7月立项，2008年7月完成）；3、重庆三峡学院新世纪第一批教改课题《<写作学>教学改革》（2002年立项，2004年完成）；4、重庆三峡学院第四批教改课题《高校写作实践教学改革与效果研究》（2007年立项，2009年完成）。其它课题：1、《古镇历史文化旅游资源整合研究》重庆市教委科学技术项目（本人主持，在研，2008年立项）；2、《“红色经典”影视改编研究》重庆市教委社会科学项目（本人排名第二，在研，2010年立项）；3、《大学人文》湖北省教委项目（在研，2008年立项）；4、《万州民俗志》万州区委托项目（主研，2006年立项，2008年结题）；5、《重庆文艺创作研究》重庆市宣传部委托课题（负责人，2010年已完成）。学术论文：《机智思维与“假”借艺术——“狐假虎威”故事新释》《民族文学研究》；《西方哲学与中国文学熔铸而成的“天才之作”》《中国比较文学》等近30篇。教改论文：《高校迫切需要开展对写作实践教学与效果的研究》《应用写作》等近20篇。文学作品：在《光明日报》、《文汇报》、《四川日报》、《教育与职业》等报刊发表文学作品50余万字，获江苏省第七届报纸副刊好作品奖一等奖等多项。专著及教材：参编《实用写作学新编》、《留学生汉语写作》等教材多部；有学术专著《人间总是勘疑处——转型期文论经典<人间词话>的写作》，合著学术专著《中国文艺民俗审美研究》、《以舞蹈为主体的儿童艺术素质教育系统研究》等、学术视频：有超星数字图书馆“名师讲坛”《现代转型期文论经典<人间词话>的写作》系列专题讲座。