老年痴呆是一种以获得性认知障碍为主要表现的临床综合征，包括老年性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、多系统萎缩、正常压力脑积水等疾病。 随着世界人口的老化，痴呆患病人数大量增加，但以阿尔茨海默病即老年性痴呆最为常见. 今天全球有2430万人患痴呆，每年新增痴呆病例460万（每7秒新增1个病例）。临床病理学研究证实，在5~10%65岁及以上痴呆患者中，老年性痴呆超过50%，且女性多于男性。患病人数每20年将会翻一倍，到2040年，将达到8110万。 中国是世界上人口老龄化基数最大的国家，到2006年，65岁及以上老年人口已达亿。65岁以上老年人中痴呆患病率为，老年性痴呆患病率为，血管性痴呆(VaD)为，且随着年龄增长而增加，患病率北方高于南方，发病年龄西部高于东部。据此估计，我国的痴呆人数已近800万，其中老年性痴呆近600万。
阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%2。 阿尔茨海默病的治疗包括：神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。编辑本段疾病分类 精神科 有神经退行性病变编辑本段疾病描述 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。 1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病，因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况（脑组织的减少情况或者萎缩情况）进行 检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑（神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白）。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程（比如自我感知，解决问题和推理能力） 神经原纤维结的区域。 在所有受到痴呆症影响的人中，有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时，这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活年。编辑本段症状体征 AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者 认知功能减退症状病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。轻度 近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及许诺的事，记不住新来同事的姓名；学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算，如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，例如经常作记录，避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响，例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。 人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。中度 到此阶段，患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，容易迷路走失。甚至不能分辨地点，如学校或医院。言语功能障碍明显，讲话无序，内容空洞，不能列出同类物品的名称；继之，出现命名不能，在命名检测中对少见物品的命名能力丧失，随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见，不认识自己的亲人和朋友，甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达，无法作出连续的动作，如刷牙动作。患者已不能工作，难以完成家务劳动，甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出，情绪波动不稳；或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃，或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片断的幻觉；睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，常捡拾破烂、藏污纳垢；乱拿他人之物；亦可表现为本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度 记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁，晚期患者可原始反射等。 最为明显的神经系统体征是肌张力增高，肌体屈曲。病程呈进行性，一般经历8－10年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。编辑本段疾病病因 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。编辑本段病理生理AD的神经病理 脑重减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩充。SP和NET大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据。 （1）大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形成。SP的中心是β淀粉样蛋白前体的一个片断。正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD质患者明显为少。 （2）大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT由双股螺旋丝构成的。主要成分是高度磷酸化的tau蛋白。神经化学 AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱一酰转移酶活性降低，特别是海马和颞叶皮质部位。此外，AD患者脑中亦有其他神经递质的减少，包括去家甲肾上腺素、5－羟色胺、谷氨酸等。 谷氨酸AD的分子遗传学 已发现AD发病与遗传因素有关。有痴呆家族史者，其患病率为普通人群的3倍。近年发现，三种早发型家族性常染色体显著性遗传（FAD）的AD致病基因，分别位于21号染色体、14号染色体和1号染色体，包括21号染色体上的APP基因，14号染色体上的早老素1恩基因及1号染色体上的早老素2基因。但需注意，此类FAD的痴呆病人，只占所有AD患者的2％左右。此外，载脂蛋白E（apoE）基因是老年型AD的重要危险基因。APOE基因位于19号染色体，在人群中有3种常见亚型，即ε2、ε3和ε4、ε5最普遍，ε4次之，而ε2则最少。有apoEε4等位基因者，患AD的风险增加，并可时发病年龄提前。但并非所谓带apoEε4等位基因的人都会患上AD，亦有许多AD患者是没有ε4等位基因的，国内亦有多个报道证实apoEε4是晚发型AD的危险因素之一。编辑本段诊断检查 AD患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查 MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩，且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断AD。Spect和正电子发射断层成像可显示AD的顶－颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱，额叶亦可能有此现象。 AD病因未明，目前诊断首先主要根据临床表现作出痴呆的诊断，然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析，排出其他原因引起的痴呆，才能诊断为AD。在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查，是一个非常简单的测试工具。此外，阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面，应注意与血管性、维生素B缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、脑肿瘤以及其他脑原发性病变如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鉴别。此外， 帕金森病亦要注意与抑郁症导致的假性痴呆及谵妄相鉴别。编辑本段治疗方案 治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多，但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系，所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐，副作用较少，并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效，可时认知功能，但不能痊愈。胆碱酯抑制剂石杉碱－甲也能改善患者的记忆，副作用较少。 由于AD目前确切病因尚未得到充分阐明，治疗方法主要是通过药物作用于不同的神经递质系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。临床上常用的治疗策略有：（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物；（2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神经传导功能的药物；（3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。 胆碱能药物 基于“胆碱脑功能低下”假说，目前认为，老年性痴呆患者大脑内神经递质Ach的缺失，是导致AD的关键原因，乙酰胆碱酯酶（AchE）过多，会催化Ach的裂解反应，导致Ach缺失，神经信号传递失效。临床治疗AD的药物，主要通过抑制AchE来提高患者体内Ach含量，改善AD的临床症状。一般采用的方法有：（1）增加Ach合成和释放；（2）抑制Ach降解；（3）Ach受体激动剂。目前临床使用的治疗药物多为乙酰胆碱酯酶抑制剂(如他克林、 多奈哌齐、 卡巴拉汀、 加兰他敏、石杉碱甲）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）。 抗氧化剂 司来吉兰、维生素E 、褪黑素 、银杏提取物 免疫治疗 分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，通过延缓和清除脑组织中Αβ的集聚，改善AD的临床症状。 雌激素替代治疗 脑细胞代谢激活剂 其他可能途径 防止tau蛋白过度磷酸化 神经纤维缠结的含量与AD患者的痴呆严重程度密切相关，而tau蛋白异常磷酸化是神经纤维缠结产生的主要原因，抑制tau蛋白过度磷酸化可防止AD的进一步恶化。tau蛋白过度磷酸化与蛋白磷酸酶（PP）2A减少有关，可以通过提高其活性而实现治疗作用。细胞周期蛋白依赖激酶5（cyclindependent kinase5,CDK5）也是一种tau蛋白磷酸化激酶，其抑制剂钙激活中性蛋白酶有可能作为治疗AD的候选药物。编辑本段用药安全 本病多发生在50～60岁，女性可能多于男性。症状缓慢发展，最早可为记忆力减退或其他神经衰弱症状，继而出现妄想或幻觉，判断力减退，定向力缺乏，最后痴呆，大小便失禁。 据中国医药报2010年01月讯 一项大规模的临床研究显示，治疗高血压和心脏病常见的处方药血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）能降低患阿尔茨海默氏症和其他种类痴呆症的风险。 由美国波士顿大学医学院教授班杰明·伍洛辛带领的研究小组于2002~2006年期间，对万名65岁以上的心血管疾病患者进行了跟踪调查研究，其中大多为男性患者。病患资料来源为美国退伍军人事务局。 该研究依照患者是否服用ARBs或其他心脏病药物进行评估。患者服用的ARBs是一种名为赖诺普利的药物。 研究人员发现，服用赖诺普利的患者，在4年研究期间患痴呆症的比例，要比服用其他药物的同龄人降低19%~24%。 发表在最近出版的《英国医学期刊》在线版上的这项研究称，在研究初期被诊断出患有阿尔茨海默氏症的患者当中，服用ARBs者，4年后必须住进疗养院的几率降低近50%。 ARBs能够阻断血管紧张素与受体结合，血管紧张素是一种会让血管肌肉收缩的物质。患者服用ARBs后，血管会扩张，从而使血压下降。 以前的研究已经发现，与其他药物相比，ARBs更能有效预防糖尿病的发生，对卒中也有某种程度的预防功效。但研究人员指出，这项研究是首次发现ARBs能有效预防痴呆症的研究。 研究结果还显示，在男性患者中，同时服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）者，ARBs预防痴呆症的功效更加明显。 不过，同样发表在《英国医学期刊》上的一篇评论认为，这项研究有其局限性。该评论指出，这项研究并未考虑痴呆症家族病史，研究期间相对而言过短，也没有探究对女性痴呆症的疗效。因此，未来需要进行进一步的研究，以验证这项发现。编辑本段并发症 一、行为方面的并发症包括不友善，激动，迷路与不合作; 二、精神方面的并发症包括抑郁，焦虑与偏执狂反应等。 三.注意继发的肺部感染、尿路感染等。[1]
阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%2。 阿尔茨海默病的治疗包括：神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。编辑本段疾病分类 精神科 有神经退行性病变编辑本段疾病描述 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。 1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病，因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况（脑组织的减少情况或者萎缩情况）进行 检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑（神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白）。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程（比如自我感知，解决问题和推理能力） 神经原纤维结的区域。 在所有受到痴呆症影响的人中，有近50%的人患有阿尔茨海默症。当痴呆症患者的年龄超过85岁时，这个比例将增长到70%。阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活年。编辑本段症状体征 AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者 认知功能减退症状病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。轻度 近记忆障碍常为首发及最明显症状，如经常失落物品，忘记重要的约会及许诺的事，记不住新来同事的姓名；学习新事物困难，看书读报后不能回忆其中的内容。常有时间定向障碍，患者记不清具体的年月日。计算能力减退很难完成简单的计算，如100减7、再减7的连续运算。思维迟缓，思考问题困难，特别是对新的事物表现出茫然难解。早期患者对自己记忆问题有一定的自知力，并力求弥补和掩饰，例如经常作记录，避免因记忆缺陷对工作和生活带来不良影响，例如妥善的管理钱财和为家人准备膳食。尚能完成已熟悉的日常事务或常务。患者的个人生活基本能自理。 人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。中度 到此阶段，患者不能独立生活。表现为日益严重的记忆障碍，用过的物品随手即忘，日常用品丢三落四，甚至贵重物品。刚发生的事情也遗忘。忘记自己的家庭住址及亲友的姓名，但尚能记住自己的名字。有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，甚至不知道自己的出生年月。除有时间定向障碍外，地点定向也出现障碍，容易迷路走失。甚至不能分辨地点，如学校或医院。言语功能障碍明显，讲话无序，内容空洞，不能列出同类物品的名称；继之，出现命名不能，在命名检测中对少见物品的命名能力丧失，随后对常见物品的命名亦困难。失认以面容认识不能最常见，不认识自己的亲人和朋友，甚至不认识镜子中自己的影像。失用表现为不能正确地以手势表达，无法作出连续的动作，如刷牙动作。患者已不能工作，难以完成家务劳动，甚至洗漱、穿衣等基础的生活料理也需家人督促或帮助。患者的精神和行为也比较突出，情绪波动不稳；或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃，或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片断的幻觉；睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，常捡拾破烂、藏污纳垢；乱拿他人之物；亦可表现为本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度 记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语，内容单调或反复发出不可理解的声音，最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，甚至不能站立，最终只能终日卧床，大、小便失禁，晚期患者可原始反射等。 最为明显的神经系统体征是肌张力增高，肌体屈曲。病程呈进行性，一般经历8－10年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。编辑本段疾病病因 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。编辑本段病理生理AD的神经病理 脑重减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩充。SP和NET大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据。 （1）大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形成。SP的中心是β淀粉样蛋白前体的一个片断。正常老人脑内也可出现SP，但数量比AD质患者明显为少。 （2）大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量NFT。NFT由双股螺旋丝构成的。主要成分是高度磷酸化的tau蛋白。神经化学 AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱一酰转移酶活性降低，特别是海马和颞叶皮质部位。此外，AD患者脑中亦有其他神经递质的减少，包括去家甲肾上腺素、5－羟色胺、谷氨酸等。 谷氨酸AD的分子遗传学 已发现AD发病与遗传因素有关。有痴呆家族史者，其患病率为普通人群的3倍。近年发现，三种早发型家族性常染色体显著性遗传（FAD）的AD致病基因，分别位于21号染色体、14号染色体和1号染色体，包括21号染色体上的APP基因，14号染色体上的早老素1恩基因及1号染色体上的早老素2基因。但需注意，此类FAD的痴呆病人，只占所有AD患者的2％左右。此外，载脂蛋白E（apoE）基因是老年型AD的重要危险基因。APOE基因位于19号染色体，在人群中有3种常见亚型，即ε2、ε3和ε4、ε5最普遍，ε4次之，而ε2则最少。有apoEε4等位基因者，患AD的风险增加，并可时发病年龄提前。但并非所谓带apoEε4等位基因的人都会患上AD，亦有许多AD患者是没有ε4等位基因的，国内亦有多个报道证实apoEε4是晚发型AD的危险因素之一。编辑本段诊断检查 AD患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查 MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩，且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断AD。Spect和正电子发射断层成像可显示AD的顶－颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱，额叶亦可能有此现象。 AD病因未明，目前诊断首先主要根据临床表现作出痴呆的诊断，然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析，排出其他原因引起的痴呆，才能诊断为AD。在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查，是一个非常简单的测试工具。此外，阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面，应注意与血管性、维生素B缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、脑肿瘤以及其他脑原发性病变如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鉴别。此外， 帕金森病亦要注意与抑郁症导致的假性痴呆及谵妄相鉴别。编辑本段治疗方案 治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多，但临床疗效均不确切。AD患者大脑的胆碱乙酰基转移酶和乙酰胆碱酯酶活性比常人降低。有证据显示这类神经生化改变与AD无患者的记忆损害有关系，所以AchE抑制剂可改善患者的记忆障碍。此类药物如多那培佐，副作用较少，并无明显肝功能异常。约1/3的AD患者治疗有效，可时认知功能，但不能痊愈。胆碱酯抑制剂石杉碱－甲也能改善患者的记忆，副作用较少。 由于AD目前确切病因尚未得到充分阐明，治疗方法主要是通过药物作用于不同的神经递质系统，增强中枢神经系统的高级活动，减轻疾病过程中出现的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。临床上常用的治疗策略有：（1）增加脑内乙酰胆碱（Ach）浓度的药物；（2）促进脑内胆碱能神经元的存活或提高其神经传导功能的药物；（3）减少Αβ的产生或促进其降解的药物。 胆碱能药物 基于“胆碱脑功能低下”假说，目前认为，老年性痴呆患者大脑内神经递质Ach的缺失，是导致AD的关键原因，乙酰胆碱酯酶（AchE）过多，会催化Ach的裂解反应，导致Ach缺失，神经信号传递失效。临床治疗AD的药物，主要通过抑制AchE来提高患者体内Ach含量，改善AD的临床症状。一般采用的方法有：（1）增加Ach合成和释放；（2）抑制Ach降解；（3）Ach受体激动剂。目前临床使用的治疗药物多为乙酰胆碱酯酶抑制剂(如他克林、 多奈哌齐、 卡巴拉汀、 加兰他敏、石杉碱甲）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）。 抗氧化剂 司来吉兰、维生素E 、褪黑素 、银杏提取物 免疫治疗 分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，通过延缓和清除脑组织中Αβ的集聚，改善AD的临床症状。 雌激素替代治疗 脑细胞代谢激活剂 其他可能途径 防止tau蛋白过度磷酸化 神经纤维缠结的含量与AD患者的痴呆严重程度密切相关，而tau蛋白异常磷酸化是神经纤维缠结产生的主要原因，抑制tau蛋白过度磷酸化可防止AD的进一步恶化。tau蛋白过度磷酸化与蛋白磷酸酶（PP）2A减少有关，可以通过提高其活性而实现治疗作用。细胞周期蛋白依赖激酶5（cyclindependent kinase5,CDK5）也是一种tau蛋白磷酸化激酶，其抑制剂钙激活中性蛋白酶有可能作为治疗AD的候选药物。编辑本段用药安全 本病多发生在50～60岁，女性可能多于男性。症状缓慢发展，最早可为记忆力减退或其他神经衰弱症状，继而出现妄想或幻觉，判断力减退，定向力缺乏，最后痴呆，大小便失禁。 据中国医药报2010年01月讯 一项大规模的临床研究显示，治疗高血压和心脏病常见的处方药血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）能降低患阿尔茨海默氏症和其他种类痴呆症的风险。 由美国波士顿大学医学院教授班杰明·伍洛辛带领的研究小组于2002~2006年期间，对万名65岁以上的心血管疾病患者进行了跟踪调查研究，其中大多为男性患者。病患资料来源为美国退伍军人事务局。 该研究依照患者是否服用ARBs或其他心脏病药物进行评估。患者服用的ARBs是一种名为赖诺普利的药物。 研究人员发现，服用赖诺普利的患者，在4年研究期间患痴呆症的比例，要比服用其他药物的同龄人降低19%~24%。 发表在最近出版的《英国医学期刊》在线版上的这项研究称，在研究初期被诊断出患有阿尔茨海默氏症的患者当中，服用ARBs者，4年后必须住进疗养院的几率降低近50%。 ARBs能够阻断血管紧张素与受体结合，血管紧张素是一种会让血管肌肉收缩的物质。患者服用ARBs后，血管会扩张，从而使血压下降。 以前的研究已经发现，与其他药物相比，ARBs更能有效预防糖尿病的发生，对卒中也有某种程度的预防功效。但研究人员指出，这项研究是首次发现ARBs能有效预防痴呆症的研究。 研究结果还显示，在男性患者中，同时服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）者，ARBs预防痴呆症的功效更加明显。 不过，同样发表在《英国医学期刊》上的一篇评论认为，这项研究有其局限性。该评论指出，这项研究并未考虑痴呆症家族病史，研究期间相对而言过短，也没有探究对女性痴呆症的疗效。因此，未来需要进行进一步的研究，以验证这项发现。编辑本段并发症]
方法/步骤1:文献检索要遵循“四先四后”原则，即“先近后远、先内后外、先专业后广泛、先综述后单篇”。先近后远是指文献发表的时间要越近越好，这样文章的时效性才好；先内后外是指先查找国内的文献，之后再参考国外的文献；文献内容应查找专业性较强，较权威的；综述性论文已经概括很好，先查找综述性论文可以很好的帮我们节省时间。方法/步骤2:专业的医学网络数据库有：中国生物医学文献数据库（CBM）、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘数据库（EMBase）、美国化学文摘（CA）、国际药文摘（IPA)、美国国立医学图书馆毒理学数据库（TOXLINE)方法/步骤3:常用的检索网络有:中国知网（CNKI)、维普网、万方数据库、超星电子图书馆、中文科技期刊数据库（NSTL）、国家科技图书文献中心、中国药学文献、以及你所在大学的图书馆、google、soopat、uspto、道客巴巴、豆丁网、小木虫、读秀账号网、免费资源网、科学引文索引、Elsevier science、CDER、FDA、SFDA等，这些都是比较好用的网站，大部分都是免费的。
截止到2019年四大影响因子分数分别是：
NEJM依旧一马当先（ 分），但领先优势已经被缩小。紧随其后的是The Lancet（ 分）和JAMA（ 分），而BMJ分数只有 分。
值得注意的是，The Lancet 及 JAMA 的各种子刊表现也很亮眼。Lancet 旗下有 14 本子刊，而 JAMA 也有 12 本。这些专业子刊影响因子增长迅速，甚至占据各个专业榜单第一。
Oncotarget，去年踢出 SCI 后，2019年仍未重返；Medcine 跌破 2 分（ 分）；老牌巨头 Plos one 仍未上升到 3 分（ 分）；Scientific Reports 勉强保住 4 分（ 分）；
Nature communication 2019年影响因子是 分，这也是所有「神刊」中分数最高的。
扩展资料
NEJM（新英格兰医学杂志）、The Lancet（柳叶刀杂志）、JAMA（美国医学期刊）、The BMJ（英国医学期刊）这四本综合性医学周刊，是我们统称的「医学四大刊」。
这四本杂志，是得到公认的历史最悠久的四本综合性医学学术期刊。也是我们从进入医学领域，就经常被教导的顶级期刊。
参考资料来源：凤凰网-重磅！2019年 SCI 影响因子发布，今年有什么亮点需要注意？
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
。根据查询网络相关杂志期刊的资料得知，《新英格兰医学杂志》创刊于1812年，影响因子达到是截止2022年6月25日时全球影响因子最高的医学学术期刊。
医多维医药文献检索是基于pubmed数据库的优势结合健数的大数据处理技术研发而成医学文献检索数据库，收录3000多万篇医学类文献。它继承了pubmed的检索语法与语义转换功能，使得检索结果与其基本一致。同时为了延续用户习惯，在引入中文翻译的同时，保留了检索界面与详情界面与pubmed的一致性，让用户更为便捷地查询医药类信息。
WOK, EiVillage,PRDT,IEEE,外加一些专业数据库
InterScience(英文文献期刊) Wiley InterScience收录了360多种科学、工程技术、医疗领域及相关专业期刊、30多种大型专业参考书、13种实验室手册的全文和500多个题目的Wiley学术图书的全文。其中被SCI收录的核心期刊近200种。2.美国IEEE (英文文献期刊)（Institute of Electrical & ElectronicsEngineers）是电子信息领域最著名的跨国性学术团体，其会员分布在世界150多个国家和地区。4.美国EBSCO(英文文献期刊)EBSCO公司从1986年开始出版电子出版物，共收集了4000多种索引和文摘型期刊和2000多种全文电子期刊。: 荷兰ElsevierScience公司出版的期刊是世界上公认的高品位学术期刊，它拥有1263种电子全文期刊数据库，并已在清华大学图书馆设立镜像站点(英文文献期刊)Ovid是一全球性的资讯公司，以创造容易撷取资讯、独立于平台之媒介为使命。无论我们的顾客使用Dos、Windows、Unix或全球资讯网和Java平台，皆可经由Ovid一般使用者介面轻易地撷取资讯。(英文文献期刊)Ingenta网站是Ingenta公司于1998年建成的学术信息平台。在英国和美国多个城市设有分公司，拥有分布于世界各地的10,000多个团体用户和2,500多万个个人用户，已成为全球学术信息服务领域的一个重要的文献检索系统。(英文文献期刊)Blackwell出版公司是世界上最大的期刊出版商之一。它所出版的学术期刊在科学技术、医学、社会科学以及人文科学等学科领域享有盛誉。文献馆seek68文献馆是大批的中文和外文数据库整合，覆盖领域广泛，因为是整合汇总资源，所以用着简单方便快捷。
有科学引文索引、社会科学引文索引、科技会议录索引、Engineering Village、EBSCO等。
1、科学引文索引
美国《科学引文索引》（Science Citation Index, 简称 SCI ）于1957 年由美国科学信息研究所（Institute for Scientific Information, 简称 ISI）在美国费城创办，是由美国科学信息研究所（ISI）1961 年创办出版的引文数据库。
SCI从来源期刊数量划分为SCI和SCI-E。SCI指来源刊为3500多种的SCI印刷版和SCI光盘版（SCI Compact Disc Edition, 简称SCI CDE），SCI-E（SCI Expanded）是SCI的扩展库，收录了5600多种来源期刊，可通过国际联机或因特网进行检索。
SCI涵盖学科超过100个，主要涉及农业、生物及环境科学；工程技术及应用科学；医学与生命科学；物理及化学；行为科学。
2、社会科学引文索引
社会科学引文索引为SCI的姊妹篇，亦由美国科学信息研究所创建，是可以用来对不同国家和地区的社会科学论文的数量进行统计分析的大型检索工具。
1999年SSCI全文收录1809种世界最重要的社会科学期刊，内容覆盖包括人类学、法律、经济、历史、地理、心理学等55个领域。
收录文献类型包括：研究论文，书评，专题讨论，社论，人物自传，书信等。选择收录 (Selectively Covered)期刊为1300多种。
社会科学引文索引（Social Sciences Citation Index，简称SSCI）收录报道并标引了2684种（截止到2009年6月9日）社会科学期刊，同时也收录SCIE所收录的期刊当中涉及社会科学研究的论文。
3、科技会议录索引
《科技会议录索引》（Index to Scientific & Technical Proceedings，简称ISTP）创刊于1978年，由美国科学情报研究所编辑出版。
该索引收录生命科学、物理与化学科学、农业、生物和环境科学、工程技术和应用科学等学科的会议文献，包括一般性会议、座谈会、研究会、讨论会、发表会等。其中工程技术与应用科学类文献约占35%，其他涉及学科基本与SCI相同。
4、Engineering Village
Engineering Village是最权威的工程、应用科学领域文献检索平台。Engineering Village平台上的10多个数据库涵盖了工程、应用科学相关的最为广泛的领域，内容来源包括学术文献、商业出版物、发明专利、会议论文和技术报告等等；
其中的Compendex 就是美国工程索引Engineering Index数据库，是全世界最早的工程文摘来源。 现如今，Compendex 是科学和技术工程研究方面最为全面的文摘数据库，涉足190个工程学科，囊括了从1969年至今的1130多万份文摘记录。
5、EBSCO
EBSCO Publishing （缩写EP）是EBSCO Industries,Inc.的一个业务部，全面负责文献信息相关产品和服务。最早的业务是期刊代订服务。
正是凭借为美国军方机构提供期刊代订服务，Stephens夫妇创立的这家公司得以发展壮大。公司在图情业界俗称EBSCO，也是基于此。
在23个国家设有办公室，服务于全球200个国家和地区的客户。主要服务对象是研究型大学、科学院所、政府部门、大型医疗机构以及公司等。
参考资料来源：百度百科——科学引文索引
参考资料来源：百度百科——社会科学引文索引
参考资料来源：百度百科——ISTP
参考资料来源：百度百科——Engineering Village
参考资料来源：百度百科——EBSCO
下面是医学类SCI刊列表，分值越低的要求越低ADVANCES IN MEDICAL SCIENCES ISSN: 1896-1126 Index: SCIAIDS CARE-PSYCHOLOGICAL AND SOCIO-MEDICAL ASPECTS OF AIDS/HIV ISSN: 0954-0121 Index: SSCIAMERICAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS PART A ISSN: 1552-4825 Index: SCIAMERICAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS PART B-NEUROPSYCHIATRIC GENETICS ISSN: 1552-4841 Index: SCIAMERICAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS PART C-SEMINARS IN MEDICAL GENETICS ISSN: 1552-4868 Index: SCIAMERICAN JOURNAL OF MEDICAL QUALITY ISSN: 1062-8606 Index: SCIAMERICAN JOURNAL OF THE MEDICAL SCIENCES ISSN: 0002-9629 Index: SCIANNALS OF BIOMEDICAL ENGINEERING ISSN: 0090-6964 Index: SCIANNUAL REVIEW OF BIOMEDICAL ENGINEERING ISSN: 1523-9829 Index: SCIARCHIVES OF MEDICAL RESEARCH ISSN: 0188-4409 Index: SCIARCHIVES OF MEDICAL SCIENCE ISSN: 1734-1922 Index: SCIBALKAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS ISSN: 1311-0160 Index: SCIBALKAN MEDICAL JOURNAL ISSN: 2146-3123 Index: SCIBIO-MEDICAL MATERIALS AND ENGINEERING ISSN: 0959-2989 Index: SCIBIOCYBERNETICS AND BIOMEDICAL ENGINEERING ISSN: 0208-5216 Index: SCIBIOMEDICAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES ISSN: 0895-3988 Index: SCIBIOMEDICAL CHROMATOGRAPHY ISSN: 0269-3879 Index: SCIBIOMEDICAL ENGINEERING ONLINE ISSN: 1475-925X Index: SCIBIOMEDICAL ENGINEERING-APPLICATIONS BASIS COMMUNICATIONS ISSN: 1016-2372 Index: SCIBIOMEDICAL ENGINEERING-BIOMEDIZINISCHE TECHNIK ISSN: 0013-5585 Index: SCIBIOMEDICAL MATERIALS ISSN: 1748-6041 Index: SCIBIOMEDICAL MICRODEVICES ISSN: 1387-2176 Index: SCIBIOMEDICAL OPTICS EXPRESS ISSN: 2156-7085 Index: SCIBIOMEDICAL PAPERS-OLOMOUC ISSN: 1213-8118 Index: SCIBIOMEDICAL RESEARCH-INDIA ISSN: 0970-938X Index: SCIBIOMEDICAL RESEARCH-TOKYO ISSN: 0388-6107 Index: SCIBIOMEDICAL SIGNAL PROCESSING AND CONTROL ISSN: 1746-8094 Index: SCIBMC MEDICAL EDUCATION ISSN: 1472-6920 Index: SCIBMC MEDICAL ETHICS ISSN: 1472-6939 Index: SCIBMC MEDICAL ETHICS ISSN: 1472-6939 Index: SSCIBMC MEDICAL GENETICS ISSN: 1471-2350 Index: SCIBMC MEDICAL GENOMICS ISSN: 1755-8794 Index: SCIBMC MEDICAL INFORMATICS AND DECISION MAKING ISSN: 1472-6947 Index: SCIBMC MEDICAL RESEARCH METHODOLOGY ISSN: 1471-2288 Index: SCIBOSNIAN JOURNAL OF BASIC MEDICAL SCIENCES ISSN: 1512-8601 Index: SCIBRATISLAVA MEDICAL JOURNAL-BRATISLAVSKE LEKARSKE LISTY ISSN: 0006-9248 Index: SCIBRAZILIAN JOURNAL OF MEDICAL AND BIOLOGICAL RESEARCH ISSN: 0100-879X Index: SCIBRITISH JOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCE ISSN: 0967-4845 Index: SCIBRITISH MEDICAL BULLETIN ISSN: 0007-1420 Index: SCIBRITISH MEDICAL JOURNAL ISSN: 1756-1833 Index: SCICANADIAN JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES & MEDICAL MICROBIOLOGY ISSN: 1712-9532 Index: SCICANADIAN MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL ISSN: 0820-3946 Index: SCICHINESE MEDICAL JOURNAL ISSN: 0366-6999 Index: SCICOMPUTER METHODS IN BIOMECHANICS AND BIOMEDICAL ENGINEERING ISSN: 1025-5842 Index: SCICOMPUTERIZED MEDICAL IMAGING AND GRAPHICS ISSN: 0895-6111 Index: SCICROATIAN MEDICAL JOURNAL ISSN: 0353-9504 Index: SCICURRENT MEDICAL IMAGING REVIEWS ISSN: 1573-4056 Index: SCICURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION ISSN: 0300-7995 Index: SCIDANISH MEDICAL JOURNAL ISSN: 2245-1919 Index: SCIEUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL GENETICS ISSN: 1769-7212 Index: SCIEUROPEAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH ISSN: 0949-2321 Index: SCIEUROPEAN REVIEW FOR MEDICAL AND PHARMACOLOGICAL SCIENCES ISSN: 1128-3602 Index: SCIEXPERT REVIEW OF MEDICAL DEVICES ISSN: 1743-4440 Index: SCIFEMS IMMUNOLOGY AND MEDICAL MICROBIOLOGY ISSN: 0928-8244 Index: SCIHONG KONG MEDICAL JOURNAL ISSN: 1024-2708 Index: SCIIEEE TRANSACTIONS ON BIOMEDICAL CIRCUITS AND SYSTEMS ISSN: 1932-4545 Index: SCIIEEE TRANSACTIONS ON BIOMEDICAL ENGINEERING ISSN: 0018-9294 Index: SCIIEEE TRANSACTIONS ON MEDICAL IMAGING ISSN: 0278-0062 Index: SCIINDIAN JOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY ISSN: 0255-0857 Index: SCIINDIAN JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH ISSN: 0971-5916 Index: SCIINTERNATIONAL JOURNAL FOR NUMERICAL METHODS IN BIOMEDICAL ENGINEERING ISSN: 2040-7939 Index: SCIINTERNATIONAL JOURNAL OF MEDICAL INFORMATICS ISSN: 1386-5056 Index: SCIINTERNATIONAL JOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY ISSN: 1438-4221 Index: SCIINTERNATIONAL JOURNAL OF MEDICAL ROBOTICS AND COMPUTER ASSISTED SURGERY ISSN: 1478-5951 Index: SCIINTERNATIONAL JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES ISSN: 1449-1907 Index: SCIINTERNATIONAL MEDICAL JOURNAL ISSN: 1341-2051 Index: SCIIRANIAN JOURNAL OF BASIC MEDICAL SCIENCES ISSN: 2008-3866 Index: SCIIRANIAN RED CRESCENT MEDICAL JOURNAL ISSN: 1561-4395 Index: SCIIRISH JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE ISSN: 0021-1265 Index: SCIISRAEL MEDICAL ASSOCIATION JOURNAL ISSN: 1565-1088 Index: SCIJAMA-JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION ISSN: 0098-7484 Index: SCIJAVMA-JOURNAL OF THE AMERICAN VETERINARY MEDICAL ASSOCIATION ISSN: 0003-1488 Index: SCIJOURNAL DE MYCOLOGIE MEDICALE ISSN: 1156-5233 Index: SCIJOURNAL OF APPLIED CLINICAL MEDICAL PHYSICS ISSN: 1526-9914 Index: SCIJOURNAL OF BIOMEDICAL INFORMATICS ISSN: 1532-0464 Index: SCIJOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART A ISSN: 1549-3296 Index: SCIJOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART B-APPLIED BIOMATERIALS ISSN: 1552-4973 Index: SCIJOURNAL OF BIOMEDICAL NANOTECHNOLOGY ISSN: 1550-7033 Index: SCIJOURNAL OF BIOMEDICAL OPTICS ISSN: 1083-3668 Index: SCIJOURNAL OF BIOMEDICAL SCIENCE ISSN: 1021-7770 Index: SCIJOURNAL OF CHROMATOGRAPHY B-ANALYTICAL TECHNOLOGIES IN THE BIOMEDICAL AND LIFE SCIENCES ISSN: 1570-0232 Index: SCIJOURNAL OF CLINICAL PSYCHOLOGY IN MEDICAL SETTINGS ISSN: 1068-9583 Index: SSCIJOURNAL OF HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE AND TECHNOLOGY-MEDICAL SCIENCES ISSN: 1672-0733 Index: SCIJOURNAL OF INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH ISSN: 0300-0605 Index: SCIJOURNAL OF KOREAN MEDICAL SCIENCE ISSN: 1011-8934 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL AND BIOLOGICAL ENGINEERING ISSN: 1609-0985 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL BIOCHEMISTRY ISSN: 1452-8258 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL BIOGRAPHY ISSN: 0967-7720 Index: AHCIJOURNAL OF MEDICAL DEVICES-TRANSACTIONS OF THE ASME ISSN: 1932-6181 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL ENTOMOLOGY ISSN: 0022-2585 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL ETHICS ISSN: 0306-6800 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL ETHICS ISSN: 0306-6800 Index: SSCIJOURNAL OF MEDICAL GENETICS ISSN: 0022-2593 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL IMAGING AND RADIATION ONCOLOGY ISSN: 1754-9477 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL INTERNET RESEARCH ISSN: 1438-8871 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY ISSN: 0022-2615 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL PRIMATOLOGY ISSN: 0047-2565 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL SCREENING ISSN: 0969-1413 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL SPEECH-LANGUAGE PATHOLOGY ISSN: 1065-1438 Index: SCIJOURNAL OF MEDICAL SYSTEMS ISSN: 0148-5598 Index: SCI
内容好的都比较容易发表的。这方面的内容一定要真实可靠，不可虚造数据，跟患者的人身安全是息息相关的。
医学类SCI杂志期刊里没有绝对好发，或者说容易发的期刊。很多人会说低分的为灌水期刊，而高分的难发一些。不懂科研的人才会认为做科研存在最小工作量的颠覆性技巧。相对而言，OPEN ACCESS类的SCI期刊要比正常的容易一些，但是也并不代表说你什么都不下工夫就可以发表。优助医学认为，SCI发表的难易，应该以工作量来计算，最小工作量的需求来源于医生做科研时既经费局促又精力不足的窘境，基础条件很差的索性都去发META和临床研究的文章了。常规套路是细胞加上动物模型的实验，SCI，5分与1分的区别在于对临床资料各种分层分析的结果，以及获得有意义的结论。这一类研究，核心数据是三表一图：1）基线表；2）单因素表；3）多因素表；4）ROC曲线或者生存曲线图。
SCI 论文发表省钱技巧SCI 论文发表有哪些省钱的技巧？很多作者在投稿时，想让发表率更高一些，又能少花费些。SCI 论文发表，并不难，那么都有哪些省钱技巧呢，下面就给大家具体介绍一下，希望对大家有帮助。 (1) 首先在投稿前，电子版一定要认真的核对，要思路清晰、概念清楚，而且文章中不可以出现太多的空格，因为空格会增加版面费的，许多作者都交过这样的冤枉钱。(2)SCI 论文发表的时候，文章格式可以根据投稿杂志的格式来进行修改，这样审核的编辑会觉得你很用心，可能会比较投机，录取率比较高。(3) 关于科学内容和资料数据一定要正确，你可以找一些专业人士，对文章进行处理，提高成功率。(4) 如果觉得英文翻译做不好，尽量不要用在线翻译，你可以告诉编辑，申请让他们编辑帮助翻译。一般杂志社都会有专业的英文编辑。(5)SCI 论文发表时，最好要注明自己的联系方式，邮箱和电话，方便他人联系。有事情也可以及时与作者沟通，寄发杂志的时候，快递公司也方便联系作者，留下联系方式可以省很多麻烦。(6) 很多作者想了解自己稿件的处理进度，一般好的杂志处理稿件的周期是 3 个月。可以在投稿后一个月打个电话，进行咨询 (一般外审就回来了)；在修改的稿件寄回后 2 周，可以打个电话，咨询一下稿件修改是否合格，并询问什么时候可以刊出; 当您收到校样之后，可以给编辑打个电话，告诉他是否有需要有大的改动，这样彼此都了解一下情况 (因为校样的寄发速度有时很慢，万一杂志送印刷厂就很难改动了)。(7)SCI 论文发表投稿的时间，建议您在需要晋升的前 6 个月投发稿件，这样在晋升前刊登的几率会高一些。(8) 在您投稿的时候，最好先对所在科室投稿的情况，进行统计，把那些处理稿件较快，服务态度好，杂志邮寄迅速快，作为衡量一本期刊的标准，并进行准确分类。最后选出好的期刊。(9) 最后，提醒大家，认真按照批注去修改文章，如果您有不同的想法，也可以在旁边用不同颜色的文字标明。 以上就是对 SCI 论文发表技巧的介绍，能够让自己的文章在 SCI 期刊发表，是一种莫大的荣耀。希望您看过之后会对您有帮助。
期刊不计学分，只有继续教育才有学分
期刊分省级、国家级、核心期刊。医学核心期刊分7个。中文核心期刊每4年评选一次，最新版是08年版的，统计源期刊每2年评一次，最新是09年版。 判断一个期刊是不是中文核心期刊或统计源期刊就在08年版北大图书馆公布的中文核心期刊目录总揽以及09年最新科技论文统计源期刊里查询，只有这个是足迹权威的。
1 所谓核心期刊是指信息密度大、数量多、质量好、时效长的重点期刊。核心期刊的确定取决以下几个条件： 期刊内容的被摘率； 期刊内容的被引率； 期刊在流通中的借阅和利用率。 世界卫生组织于1979年公布世界200种西文医学核心期刊,包括英国的《柳叶刀》和美国的《新英格兰医学杂志》等著名期刊。 中国的医学期刊核心期刊主要参照北大图书馆出版的《中文核心期刊要目总览》和中国科学信息技术研究所出的《中国科技论文统计源期刊》。
一、医学期刊分那几个级别，按常规的说法来讲，就是核心期刊、国家级、和省级。 二、 医学核心期刊分为那几种：核心期刊在中国有7个评价体系，对于医学核心期刊来讲比较认可的有北大中文核心期刊和南大的科技论文统计源期刊。 三、核心期刊是否每年都评一次，北大核心期刊是4年评一次，南大的科技论文统计源期刊应该每天都有更新。