多动症孩子学校教育解析论文
摘要 ：网上有这样一则新闻，武汉有一所学校的31名家长联名要求班中的一名多动症孩子离班，理由是这个多动症的孩子有动手打同学的习惯，并且平时极大地影响了班中的教学秩序。儿童多动症（简称多动症），又被称为注意缺陷多动障碍，这是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，但其平时的活动过多，注意力很难集中，有时候情绪波动会比较大，且极易冲动，同时伴有不同程度的学习困难的情况。我现在所执教的四年级班级中，也有几名多动症的孩子，给我的教学工作带来很大的影响。面对这些特殊的孩子，我们作为教师应该如何来进行教育呢？
关键词 ：理解；宽容；关爱
一、坦然面对，给予理解、宽容、关爱
1．教师给予理解、宽容、关爱
对于患有多动症的学生，如果教师一味地歧视或者抵制他们的话，那么只能给自己的教育教学工作带来无尽的烦恼。我们每个人或多或少都生过病，而多动症也只是一种病而已，无关乎道德问题，他们表现出来的一些异于常人的行为，或者某些道德行为方面的缺失往往是不受自己主观意愿控制的。一个不能有效控制自己行为的人，其内心的痛苦，作为平常人是很难感受得到的。作为教师在面对这些特殊学生时，一方面要正确认识他们异于常人的行为发生的原因，理解他们的非常规表现，另一方面要尽可能地包容他们的一些过错，同时给予一定的关爱、帮助。
2．对家长做细致的工作，争取家长的配合
在我与一些多动症孩子的家长接触过程中发现，由于长期受自己孩子病情的影响，许多家长的心理也存在着偏失，如有的家长会比较敏感、自卑。而他们对自己孩子的教育有的会非常偏激，当孩子犯错时，部分家长会责骂，甚至殴打他们，还有的就是不断地迁就他们，使其更加任性不受管控。我现在所执教的班级中，就有这样一位多动症孩子的.家长，他教育自己孩子的方式就是打骂。这样的教育不但效果不明显，而且使孩子有了一定的暴力倾向。这个孩子在与其他人发生矛盾时，常常喜欢用武力来解决问题。在平时我与多动症孩子家长交流过程中，我一直要求他们在教育孩子时一定要耐心教育，要给孩子营造良好的家庭环境，同时要尽可能减少不良言行对孩子的影响。除此之外，父母还需主动与学校老师保持经常性的联系，相互反馈孩子的情况，共同促进患儿的病情好转。
二、认真教育，讲究方法
在实际的教学过程中，为了使多动症学生能较好地控制自己的行为，我会经常与其谈话，提醒他们，不管是在课堂上，还是课后都要遵守纪律，但是他们还是经常会无法控制自己本身的一些行为。那如何有效地帮助他们，改正不良习惯呢？
1．明确要求，改变行为
很多多动症孩子的一些非正常的多动行为都是在其无意识情况下造成的，带有很强的随意性。要转变儿童的多动行为，必须让其对自己的行为有一个充分的认识。我们必须使他们能意识到自己的行为是不对的，甚至有可能会伤害到别人，应该让他们知道自己应该做什么，不该做什么。案例一：小陆，男，10岁。他从小就表现出了多动行为，随着年龄的增长情况有增无减，后到医院确诊为儿童多动症。主要体现在：上课时不能遵守课堂纪律，喜欢东张西望、随意乱动，不时还要转身去和别的同学讲话，严重干扰了课堂纪律。下课后他还经常惹是生非，有一次还把一个同学推倒在地。后来我联系了他的家长，并当着家长的面告诉小陆，就是因为他的一个随意的动作伤害了同学。在老师家长的教育下，他认识到了自己的错误，并向同学道歉。他还表示，他以后再也不这样了。通过这件事，小陆认识到了自己的行为可能会造成的伤害，进而增强了他战胜多动行为的自觉性。后来我还与他签订了“君子协议”，例如在上课的时候，如果实在是控制不住自己，可以在自己的座位上变换一下姿势，或者拉拉自己的衣服等等，但是不能影响到其他同学上课，更不能刻意吸引其他同学的注意力。
2．合理奖惩、多奖少罚
在实际教育过程中，我发现合理的奖惩方法对多动症孩子的管理是十分有效的。首先，对多动症孩子的奖励应该是及时的，当其取得进步时，教师或者家长等都应该及时给予一定的奖励，延迟的话可能会大大地降低对其的鼓励作用。其次，由于多动症儿童的注意力较差，所以给予奖励应该比正常儿童更加频繁一些。当老师与家长在学校或者家里制定好相应的奖惩规则开始实施后，就需密切观察其的行为，如果遵守了规则就及时给予积极的奖励反馈，帮助其养成遵守规则的习惯。另外对多动症儿童的奖励必须是更具有吸引力的。因为多动症儿童对于奖励十分敏感，必须要有足够的吸引力去推动他们保持所期望的行为，而仅仅用偶然的表扬不足以管理多动症儿童。我们可以根据多动症儿童的兴趣、爱好，定期改变一些奖品，满足他们的新鲜感，使他们感到满足。最后一定的惩罚也是需要的，但和奖励之间要保证相对比例，以奖励为主，尽量少用惩罚，使之起到更大作用。
3．变废为宝、利用多余精力
多动症的孩子的一大特点就是活动多，精力特别旺盛，我们可以尝试把他们过多的精力“变废为宝”充分利用起来。在家里，爸爸妈妈可以让他们做一些力所能及的家务活，如擦桌子、洗菜、扫地之类的。在学校里，教师也可以安排相应的任务来给他们完成，例如帮助班级打扫卫生等等，还可以让其积极参加体育锻炼，如去踢踢足球、打打篮球等消耗一下他们的能量。
4．众志成城、发动集体力量
由于多动症儿童的特点，其在学校中可能会常常破坏学校的纪律，有时候还会影响到其他学生的学习。长此以往，他们与其他学生之间的关系可能会很难处理，严重的时候其他学生还会对其产生厌恶、排斥的情况。面对这样的情况，教师需要建立一个良好的班级环境，使多动症儿童感受到自己和其他的伙伴是一样的，自己也是受到老师和同学们的尊重和爱护的。教师还可以建立一个有责任心、有爱心的班干部队伍。在学校里，班主任不可能时时刻刻盯着某个孩子，这个时候就需要班干部对多动症孩子提醒、督促。接下来教师还要提倡班级里的每个学生都应该互帮互助，如果有学生犯错了，我们应该帮助他们改正错误。
目前医学上的研究显示多动症的孩子大约有1/3到青春期时能完全自愈。
多动症是注意缺陷与多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD)的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬。
做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。
多动症长大了会自愈吗?ADHD，除了注意力不集中、多动，最常见的麻烦是行为冲动、不顾后果。情节严重的，还会构成犯罪，受到法律制裁。如果ADHD再合并一些其他问题，更是雪上加霜。ADHD的影响不容忽视，那么如何帮助孩子改善，更好的融入学校呢?多动症长大了会自愈吗?01及早发现，及时治疗多动症的孩子，如果治疗及时的话，多数可以痊愈。也就是说，多动症的症状消失，能够集中精力安静地做事，情绪稳定，人际关系改善。02关于药物治疗药物治疗对多动症的治疗效果是肯定的。能使注意力障碍、多动及冲动等核心症状得到改善，但不持久，有一定依赖性，且不良反应也不可忽视。再者，药物治疗的作用也是有限的。如学习成绩的提高、师生关系、同学关系、亲子关系的改善，这些情况，仅仅依靠药物是不行的。如果孩子还伴有其他并发症，如ADHD伴有品行障碍，还要结合认知治疗和行为矫正，来纠正其品行问题。03建议采用综合治疗采用综合治疗的措施，既可以使孩子得到更全面的治疗，还可以减少药物的剂量和不良反应。★对于低年龄段的孩子来说，我们还是建议家长不要给孩子使用药物，应以心理疏导和行为矫正为主。抓住6岁之前，重点培养自我控制能力，减轻注意力涣散;★学龄期、高年龄段的孩子，可酌量给予药物治疗(中西医结合治疗)、或仪器治疗，并结合行为治疗(心理社会干预)，并对学校方面进行干预治疗。如心理治疗包括认知治疗、行为治疗、自我控制与注意力的训练、社会技巧的训练、家庭治疗等。治疗多动症是一个长期过程。如果对孩子的异常情况不以为意，等到发现他是多动症后，就会更加肆无忌惮。等量变积累发生质变，影响到孩子的学习、生活，甚至触犯了底线，就会被狠狠的惩戒。
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贝多芬是众所周知的世界著名作曲家。1796年，贝多芬才26岁，就创作了最初3首奏鸣曲。可是痛苦向他扣门了，由于治疗不善，他的耳咽管炎转为慢性中耳炎，听觉越来越衰退。1820年，他的两耳完全失聪，这对听觉要求比别人更完善的作曲家来说，是个多么大的打击啊!
贝多芬没有屈服。他说：“我要扼住命运的咽喉。”为了克服失聪的困难，他就坐在乐队近旁，看乐器演奏和演员歌唱。到了晚年，这个办法也不顶用了。他就用一支小木杆，一端插在钢琴箱里，一端咬在牙齿中间，在作曲时用来“听”音。他一生给人类留下了9部交响曲、32首钢琴奏鸣曲、5部钢琴协奏曲、1部小提琴协奏曲、16部弦乐四重奏等等，为人类创造了巨大的精神财富。
菲尔普斯幼年时期，黛比常常接到学院老师的投诉，说他儿子讲课或听课时几乎一刻也停不下于来，老是扰乱四周围同学。不过黛比并没有像众多家长那样子一味地责怪小菲尔普斯，反倒很没有不安地反诘老师：“那末你计划怎么帮忙他呢?”尽管黛比用自个儿的形式尽量地尽力照顾着儿子，但当9岁的菲尔普斯被诊断确实为“注意力不充足多动症”(略称ADHD)时，她仍然十分悲哀。
令人感动的是，黛比并没有让步为儿子医治的尽力尽量。她发觉潜泳可以令小菲尔普斯安稳平静下来，便教他潜泳。不过儿子却很讨人厌脸蛋被水弄湿，于是黛比就先教他仰泳，等他习性了被水浸湿的感受，再教他其它泳姿。她还用制定严明时间表等多种形式帮忙儿子医治。在她的专心照顾和帮忙下，小菲尔普斯的思惟越来越周密，也越来越有连接贯通性。如今，菲尔普斯已经能够扼制自个儿的病情，在竞赛中他甚至于可以表现出来出超乎常人的专注力。(用于“家子教育”“因材施教”“发觉潜能”“突破确定的评论”等)
“我要证实给全部人看，它们都错了。我信任，假如我能与儿子共同打仗，他定能业绩心里所想。”黛比在接纳美国杂志时这么说。母亲的爱最后发明了奇闻。
汽车大王福特不是一个吝啬的人，但他却很少捐款。他顽固地认为，金钱的价值并不在于多寡，而在于使用方法。他最担心的就是捐款经常会落到不善于运用它们的人手里。有一次，乔治亚州的马沙?贝蒂校长为了扩建学校来请求福特捐款，福特拒绝了她。
她就说：那么就请捐给我一袋花生种子吧。于是福特买了一袋花生种子送给了她。福特后来就忘了这件事情。没想到一年以后，贝蒂女士又上门了，交给了他600美元。原来学生们播种了当初的那一袋子花生种子，这就是一年的收获。福特什么都没说，立即拿出了600万美元交给了贝蒂。
福特的担心绝不是多余的，太轻易得来的金钱往往很难让受施者感受到金钱后面潜隐着的苦与智;我更赞赏贝蒂对点滴施与的至高的尊重，她带领孩子们撒播下的其实是足以证明他们有能力领受他人恩惠的资格。
300多年前，建筑设计师克里斯托·莱伊恩受命设计了英国温泽市的政府大厅。他运用式程力学的知识，依据自己多年的实践，巧妙地设计了只用一根柱子支撑的大厅天花板。一年以后，市政府权威人士进行工程验收时，却说只用一根柱子支撑天花板太危险，要求莱伊恩再多加几根柱子。
莱伊恩自信只要一根坚固的柱子足以保证大厅安全，并列举了相关的实例，他拒绝接受工程验收者的建议。但他的“固执”惹恼了市政官员，险些被送上法庭。莱伊恩非常苦恼：坚持自己原先的主张吧，市政官员肯定会另找人修改设计;不坚持吧，又有悖自己为人的准则。矛盾了很长一段时间，莱伊恩终于想出了一条妙计：他在大厅里增加了四根柱子，不过这些柱子并未与天花板接触，只不过是装装样子糊弄那些愚昧无知却又刚愎自用的市政官员。
300多年过去了，市政官员换了一任又一任，但这个秘密始终没有被人发现。直到前两年，市政府准备修缮大厅的天花板，才发现莱伊恩当年的“弄虚作假”。
消息传出后，世界各国的建筑专家和游客云集该市，他们把这个市政大厅称作是“嘲笑无知的建筑”。当地政府对此也不加掩饰，在新世纪到来之际，特意将大厅作为一个旅游景点对外开放，旨在引导人们崇尚和相信科学。
1、癌症病人自身的抗病能力是战胜癌症的决定因素之一。这一点可以从那些年龄、性别相同，患有同种癌症、病期与病理特征以及治疗方案也都相同，但治疗效果却截然不同的实例中得到证实。而在那些没有接受过科学的临床治疗或临床治疗无效的情况下，却不可思议地得到自愈的病人身上，则更显示出自身抗癌作用的强大和重要。可以毫不夸张地说，病人自身的抗病能力才是彻底战胜癌症的最根本因素，因为临床治疗阶段，它可以提高疗效、促进康复；临床治愈之后，它可以维持疗效、防止复发和转移。这就要求我们，战胜癌症一定要走医患结合的道路。医生要科学施治，病人要积极配合、主动参与，并采取各种措施把自身的抗病能力动员出来、提高上去。2、癌症病人自身蕴藏着巨大的心理潜能。这种潜能可通过心理生理机制提高患者的综合抗癌免疫能力，是癌症康复的根本因素所在。不必多说，这些潜能在疾病的形成和发展过程中肯定是受到不良因素影响而被遏制了。那么，当患者得知自身患了疾病之后又怎么样了呢？一种情况是病人因为出现严重的不良情绪反应而使这种潜能进一步受到遏制，促使疾病发展恶化、降低疗效、容易发生复发和转移。不幸的是，多数病人都在经历着这种情况。另一种情况是病人因为转变了观念、改善了情绪而使这种潜能得到了充分释放，促使病情好转、提高疗效、防止复发和转移。遗憾的是，现实中因为不良心理状态影响疗效、恶化病情、较早发生复发转移的情景还在不断上演着，而通过心理调整、加快康复、取得意想不到效果的病人还只是少数。原因在哪里？是重身体治疗轻心理治疗思想使然，是单纯生物医学模式在作怪。怎么办？应该从生物、心理、社会医学模式出发，既治疗疾病又治疗病人，既治疗身体又治疗心理，心助身力，身壮心威，相辅相成，使病人的心理和生理都调整到最佳状态，争取获得最满意的效果。3、病人的心理状态是影响治疗和康复效果的关键决定因素。癌症的治疗和康复效果（治愈率、生存期、生活质量）与病情严重性（病种、病期、病理类型）成反比，与治疗合理性成正比。很好理解，就同一个病人来讲，病情越严重疗效就越差，治疗越合理疗效就越好。而心态则可以视为影响整个康复过程的系数，因为它既影响治疗的合理性，又影响病情的严重性。对公式中的各个因素分析后还可以发现，病情严重性从建立诊断起就已定型而成为不可变量。治疗合理性因为采取规范的治疗方案而几乎达到最合理状态，变数也很小。而心态则在不同病人或同一病人的不同时期会表现出很大差异。正是这种差异给不同的人带来了不同的命运。消极悲观者疗效降低、免疫力削弱、病情恶化；积极乐观者疗效提高、免疫力增强、康复加快。要想提高疗效，指望病情能够变轻一点那是不可能的；在癌症治疗没有取得突破性进展之前，想从治疗合理性上提高疗效，其潜力也非常有限；然而，在心态这个影响治疗和康复全局的关键因素上却有很大的潜力可挖，因为绝大多数病人在患病之后都有不同程度的心理问题或障碍，谁能够及时调整好自己的心态，谁就为自己战胜癌症增添了一股巨大的甚至是不可估量的力量。现在，我们已经对心理状态在癌症治疗、康复和预后中巨大而重要的作用深信不疑。那么，作为癌症病人应该怎样调整好自己的心理状态并通过改变行为而促进康复呢？有关这一点，让我们看一看那些创造了癌症康复奇迹的抗癌明星们的抗癌历程之后就会一目了然。他们在得病之初情绪也比较低落，甚至很悲观。但是在他们潜意识里或者说心底里有一种求生的欲望。一番痛苦之后，经过冷静的思考，这种欲望逐渐增强，特别是当他们找到了活下来的充分理由之后，求生欲望越发强烈。于是，他们开始学习癌症治疗和康复方面的有关知识，寻找求生的方法，通过查阅科普资料、听科普讲座、与医护人员交流，与癌症康复者接触，他们逐渐认识到：癌症不像人们想象的那么可怕、癌症≠死亡。最后在他们的脑海里就形成了“癌症可以治愈”的正确观念。带着这样的观念，他们对癌症治疗和康复的态度也发生了转变，由原来的消极悲观变为积极乐观。接着心情也逐渐好起来，抗癌情绪不断高涨，并牢固树立起“一定能战胜癌症”的信念和“一定要治好疾病”的信心和决心。在这样的思想或心理活动基础上，他们积极行动起来，主动配合治疗，参与抗癌斗争，注意合理营养、适当锻炼身体，发扬一不怕苦、二不怕死的精神，坚持科学治疗和康复，最终他们得到了理想的效果。纵观他们的抗癌经历，我们可以简单把它总结为：求生的欲望－科学的认知－正确的观念－积极的态度－良好的情绪－坚定的信念－坚强的意志－积极的行动－满意的结果。这是一个积极的心路历程，它就像原子核裂变一样，能够把隐藏在患者自身巨大的心理和生理能量一步一步释放出来，并创造出一个一个的康复奇迹。
心理因素是一点，能自愈的人大多是性格开朗、心态很好的，精神状态和机体免疫能力的强弱，会对这个问题的出现和消退起到一个举足轻重的作用。人充满信心与其抗争，生存率就会显著提高，相反，则会有所降低。还有一种人的心理可能是由于了解的不够，对该问题认知出现偏差，自己在不恐惧不知情中得到了亲人的关爱，使其积极振作后来自愈的，这种情况常见于农村居民或比较粗线条的人。还可能是免疫系统由于某种原因产生对“坏细胞”的免疫反应，自身的免疫力变强的，免疫细胞能把坏东西给消灭了，这些自发的消退时可能会发生的，只是概率非常非常小。如果是惰性的话，可能会长时间的不发展，与身体达到和平共处，打个比喻，就像有的马跑得快有的马根本不跑一样，坏东西的体积很小，且没有高危的因素，定期观察不采取任何的缓解措施，也没有任何的进展。或者是在那些自愈的坏细胞形成之时，细胞中的反应是固定的，也就是说它在形成的时候，就已经注定死亡了或者停止生长了，那么就不会给身体带来很大的隐患，及时没有缓解，也可能会得到恢复。而这很可能是受到基因突变的影响，虽然人类基因有相对的稳定性，但也可能由于各种原因，会受到损伤。可能有点朋友看到这里，会产生一种想法，那是不是既然可以自愈就不需要花费金钱与时间去缓解了呢？当然不是，虽然有自愈的可能，但真正的自我愈合的概率是非常低的，这是小概率事件，大部分是不会自愈的，大家万不可想着靠着这样的方式来消灭坏东西，及时发现与及时积极的缓解才是更重要的，不可抱有侥幸心理。不论是哪一种，只要早期及时发现了，还是位于局部没有进行发散、没有转移到身体其他地方，采取相应的缓解措施，效果是比较可观的；而且早期时，人也少遭罪，少花钱，只要是发现及时，是有很大的可能可以长期生存的，恢复也有可能。
因为这些人的抵抗能力比较强，免疫系统特别强大，所以感染这种病毒可以成功自愈，但是一定要加强日常治疗。
1. 免疫系统由于某种原因产生了针对肿瘤细胞的免疫应答反应
人体的免疫系统可以识别外来抗原或异常的人类细胞，从而实现对人体的保护。但是肿瘤细胞通过多种途径逃避了人体的免疫监视，比如肿瘤诱导的抗原呈递减弱、免疫抑制因子的上调、增加或补充调节细胞的数量和负向共刺激信号的激活
关于免疫系统使癌症自愈的可能性在于，由于肿瘤细胞产生了基因突变等原因，使得肿瘤产生了人体免疫反应可以识别的抗原；或者，人体由于某些原因，产生了针对肿瘤细胞的特异性的免疫反应，从而使肿瘤细胞得以消灭。
癌症自愈最可能的原因就是免疫反应战胜了癌症。
2. 基因突变使得肿瘤死亡
人类的基因组具有相对的稳定性，但是由于各种原因，DNA 会产生损伤。DNA损伤形成之后，DNA 损伤应答机制启动，损伤修复或细胞凋亡。
当 DNA 损伤不能修复时，损伤不断积累，就可能产生肿瘤。而肿瘤细胞的基因组又具有不稳定的特点，肿瘤细胞的 DNA 不断变化，使其产生新的特点。
这些新的特点多数使肿瘤细胞的恶性程度提高，但是否也会产生使其恶性程度降低的改变呢？
我们是否可以这样设想，有一些肿瘤在这个过程中转变为了良性肿瘤，有一些肿瘤死亡使得肿瘤自愈，有一些肿瘤的免疫逃避能力下降或消失，有一些肿瘤的损伤再次启动了 DNA 损伤应答修复的能力，这些都可能使得肿瘤自愈。
3. 肿瘤干细胞休眠或肿瘤干细胞耗尽
肿瘤干细胞是肿瘤中具有自我更新和无限增殖能力的细胞，肿瘤干细胞也是肿瘤转移的原因之一。在实体瘤中，肿瘤干细胞可能是少数的肿瘤细胞，也可能是多数的肿瘤细胞。
肿瘤干细胞由于某种原因进入了休眠状态或肿瘤干细胞被耗尽（比如肿瘤干细胞中产生了某种基因突变），肿瘤就停止生长或死亡。
有些晚期肿瘤也可能自愈，让多部位肿瘤中的干细胞休眠或耗尽实属不易，但是基于肿瘤干细胞是肿瘤的起源，肿瘤的命运可能脱离不了肿瘤干细胞。
4. 肿瘤的死亡是肿瘤细胞程序性的生长过程
或许在那些自愈的肿瘤细胞形成之时，细胞中的生化反应就是固定的，也就是说，这些肿瘤细胞在形成之时，就已注定会死亡或停止生长，从而导致了癌症的自愈。
5. 感染病原体导致癌症自愈
在那些自愈的癌症患者中，有一些是在感染后出现的，感染可能使人体产生了能够针对肿瘤的某种免疫反应，或者感染的病原体（细菌、病毒等）是肿瘤细胞的克星。这些都是小概率事件，目前尚未找到利用感染来战胜癌症的方式。
6. 心理因素有可能使癌症不治自愈
癌症自然消退的病人大多性格开朗，喜欢运动。现代医学研究发现，精神状态和机体免疫功能的好坏，对癌症的发病和自我消退起着举足轻重的作用。如果病人充满信心和癌症作斗争，生存率就会显著提高;面对癌症精神崩溃、失去生活信心者，生存率就会明显降低。
日本医学家提出一种对付癌症的新办法，鼓励病人把注意力放在追求有意义的生活上，每天以愉快向上的态度生活，让患者充分认识自己的病情;
并主动采取积极的态度去对抗疾病，使大脑皮层能够产生良好的兴奋;这种兴奋可以有效地刺激大脑下部和激素分泌有关的脑垂体兴奋，从而使机体的免疫能力不断得到增强，达到治疗目的。
如果医学可以激活艾滋病患者体内的免疫系统，完全有可能无需药物，利用免疫机制将HIV病毒消灭。
许多人对于艾滋病这个疾病非常恐惧，不仅因为这个疾病具有传染性，并且治不好。如果说艾滋病可以不通过治疗就能自愈，相信许多人认为是在忽悠人。其实这个世界上的确存在艾滋病自愈的情况，并且不是一例，而是两例。
首例自愈的艾滋病患者在进行了骨骼移植之后，体内的HIV病毒奇迹般地消失了。而第二例只是在孕期接受了一些治疗，在孩子出生后没有经过治疗却发现体内没有病毒。
通过以上这两个案例，一些研究人员表示可以通过免疫机制这条途径来实现“不药自愈”的愿望。但是这项研究还在进行当中，不过已经出现了自愈的例子有可能会实现，只是几率会很低，毕竟自愈的人数非常少，目前自愈的原因只能说跟体内的免疫机制有关，具体的原因还要靠进一步的研究才清楚。
目前医学上的技术依然无法彻底消灭HIV病毒，只能通过治疗来控制住病毒，减少死亡率，让患者可以正常的活久一些，而不是如外界所说的患了这个病就会死。艾滋病的潜伏期非常长，一般要经过几年的时被发展成艾滋病，并且在这段时间里身体没有任何不适的表现，过了潜伏期就会出现一系列的症状。在我们日常生活中的一般接触是不会被传染的，不必引起恐慌。
现在已知艾滋病“不药自愈”的案例只有两件，可以说自愈几率非常低，但给医学研究者非常好的研发途径，只要之后人类解开了免疫系统的谜，有可能会实现自愈。通过以上的了解，相信大家对于这个疾病有了一定的认识，自愈案例的出现代表着或许有一种途径可以让艾滋病患者无需药物达到自愈的目标，期待这天快些到来。
忘记了是从那一天起,爱滋病这个略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活.它惊醒了沉睡中的我们.让我们认识了爱滋,了解了爱滋,惧怕了爱滋,远离了爱滋病人. 人性就在这时体现了.普存忻这个我不太熟知,但是他是有名的爱滋病大使.也许我连他的名字都不会写,可是我从心里崇拜他,因为他有一颗剔透的心,高尚的灵魂.其实我心里也知道,爱滋病是靠性传播,血液传播,母婴传播的.可是就是人性的自私,我也保护我自己,如果有一个人他站在我面前说要和我握手,而且告诉我他是爱滋病人,恐怕我也会胆怯,我也会踌躇.可是他呢!毅然的和他们握手,吃饭,交流.也许这些在正常人与正常人之间太微不足道了.可是如果是一个正常人和一个爱滋病人之间,那么是多么的崇高的一种气节.是多么的伟大.他们做到了,可是今天的我真的做不到. 人之初,性本善.也许是自私抹杀了我的善良.也许是自己保护的意识让我收起了善良.今天我只能在这里高唱凯歌,百般称赞那些能做到和爱滋病人平等的人,对不起,今天的我依然做不到~ 艾滋病是一种有艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒入侵人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。天猫爱卫唾液收集器不用抽血在家取样，保护隐私。 全球艾滋病20年来造成2800万人死亡，目前还有4300万患者，并且每天新增病人万人。我国现有65万艾滋病感染者，去年每天新增192人。 艾滋病传染途径主要有三种：一是性接触传播；二是血液传播；三是母婴传播。 目前，艾滋病仍然是不治之症。它威胁着每个人和每个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。 ]1、洁身自爱。遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。2、使用避孕套。正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。3、治疗性病。及早治疗并治愈性病可减少艾滋病的感染。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和服务咨询，必要时可借助当地性病、艾滋病服务热线进行咨询。4、远离毒品。避免共享针头，禁止吸毒，减少血液接触。处理伤口时，一定要注意避免皮肤、眼睛、口腔接触到别人的血液。5、防止交叉传染。避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。 只要按照预防艾滋病的方法去做就不会感染到这种病。就可以不让自己的生命白白浪费掉。
3 艾滋病健康知识教育对收容教育女性艾滋病乐观偏差的效果评价及启示 陈静; 蒋索; 陈月凤 温州医学院学生处; 温州医学院环境与公共卫生学院 【期刊】中国医学伦理学 2009-10-05 27 4 贫困地区艾滋病社会救助机制构建的对策探讨——对安徽阜阳地区艾滋病的调研 叶良均; 俞宁; 黄邦汉 安徽农业大学人文学院; 安徽农业大学人文学院 安徽合肥; 安徽合肥 【期刊】医学与哲学(人文社会医学版) 2006-02-08 4 121 17 受艾滋病影响的儿童受教育权状况调查研究——对受艾滋病影响儿童受教育权的社会控制与反歧视对策分析 刘玉强; 窦云云 云南大学法学院; 云南大学国际关系研究院 【期刊】法制与社会 2009-11-25 1 87 18 艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析 王爱玲; 乔亚萍; 苏穗青; 王临虹 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 【期刊】中国妇幼保健 2006-07-28 15 103 19 浅谈AIDS防治难点及对策——附HIV感染者和AIDS病人5例 杨绪红; 刘伯雁; 崔峰 山东省淄博市卫生防疫站; 山东省淄博市卫生防疫站 淄博市 【期刊】中国热带医学 2003-05-28 0
多动症孩子学校教育解析论文
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关键词 ：理解；宽容；关爱
一、坦然面对，给予理解、宽容、关爱
1．教师给予理解、宽容、关爱
对于患有多动症的学生，如果教师一味地歧视或者抵制他们的话，那么只能给自己的教育教学工作带来无尽的烦恼。我们每个人或多或少都生过病，而多动症也只是一种病而已，无关乎道德问题，他们表现出来的一些异于常人的行为，或者某些道德行为方面的缺失往往是不受自己主观意愿控制的。一个不能有效控制自己行为的人，其内心的痛苦，作为平常人是很难感受得到的。作为教师在面对这些特殊学生时，一方面要正确认识他们异于常人的行为发生的原因，理解他们的非常规表现，另一方面要尽可能地包容他们的一些过错，同时给予一定的关爱、帮助。
2．对家长做细致的工作，争取家长的配合
在我与一些多动症孩子的家长接触过程中发现，由于长期受自己孩子病情的影响，许多家长的心理也存在着偏失，如有的家长会比较敏感、自卑。而他们对自己孩子的教育有的会非常偏激，当孩子犯错时，部分家长会责骂，甚至殴打他们，还有的就是不断地迁就他们，使其更加任性不受管控。我现在所执教的班级中，就有这样一位多动症孩子的.家长，他教育自己孩子的方式就是打骂。这样的教育不但效果不明显，而且使孩子有了一定的暴力倾向。这个孩子在与其他人发生矛盾时，常常喜欢用武力来解决问题。在平时我与多动症孩子家长交流过程中，我一直要求他们在教育孩子时一定要耐心教育，要给孩子营造良好的家庭环境，同时要尽可能减少不良言行对孩子的影响。除此之外，父母还需主动与学校老师保持经常性的联系，相互反馈孩子的情况，共同促进患儿的病情好转。
二、认真教育，讲究方法
在实际的教学过程中，为了使多动症学生能较好地控制自己的行为，我会经常与其谈话，提醒他们，不管是在课堂上，还是课后都要遵守纪律，但是他们还是经常会无法控制自己本身的一些行为。那如何有效地帮助他们，改正不良习惯呢？
1．明确要求，改变行为
很多多动症孩子的一些非正常的多动行为都是在其无意识情况下造成的，带有很强的随意性。要转变儿童的多动行为，必须让其对自己的行为有一个充分的认识。我们必须使他们能意识到自己的行为是不对的，甚至有可能会伤害到别人，应该让他们知道自己应该做什么，不该做什么。案例一：小陆，男，10岁。他从小就表现出了多动行为，随着年龄的增长情况有增无减，后到医院确诊为儿童多动症。主要体现在：上课时不能遵守课堂纪律，喜欢东张西望、随意乱动，不时还要转身去和别的同学讲话，严重干扰了课堂纪律。下课后他还经常惹是生非，有一次还把一个同学推倒在地。后来我联系了他的家长，并当着家长的面告诉小陆，就是因为他的一个随意的动作伤害了同学。在老师家长的教育下，他认识到了自己的错误，并向同学道歉。他还表示，他以后再也不这样了。通过这件事，小陆认识到了自己的行为可能会造成的伤害，进而增强了他战胜多动行为的自觉性。后来我还与他签订了“君子协议”，例如在上课的时候，如果实在是控制不住自己，可以在自己的座位上变换一下姿势，或者拉拉自己的衣服等等，但是不能影响到其他同学上课，更不能刻意吸引其他同学的注意力。
2．合理奖惩、多奖少罚
在实际教育过程中，我发现合理的奖惩方法对多动症孩子的管理是十分有效的。首先，对多动症孩子的奖励应该是及时的，当其取得进步时，教师或者家长等都应该及时给予一定的奖励，延迟的话可能会大大地降低对其的鼓励作用。其次，由于多动症儿童的注意力较差，所以给予奖励应该比正常儿童更加频繁一些。当老师与家长在学校或者家里制定好相应的奖惩规则开始实施后，就需密切观察其的行为，如果遵守了规则就及时给予积极的奖励反馈，帮助其养成遵守规则的习惯。另外对多动症儿童的奖励必须是更具有吸引力的。因为多动症儿童对于奖励十分敏感，必须要有足够的吸引力去推动他们保持所期望的行为，而仅仅用偶然的表扬不足以管理多动症儿童。我们可以根据多动症儿童的兴趣、爱好，定期改变一些奖品，满足他们的新鲜感，使他们感到满足。最后一定的惩罚也是需要的，但和奖励之间要保证相对比例，以奖励为主，尽量少用惩罚，使之起到更大作用。
3．变废为宝、利用多余精力
多动症的孩子的一大特点就是活动多，精力特别旺盛，我们可以尝试把他们过多的精力“变废为宝”充分利用起来。在家里，爸爸妈妈可以让他们做一些力所能及的家务活，如擦桌子、洗菜、扫地之类的。在学校里，教师也可以安排相应的任务来给他们完成，例如帮助班级打扫卫生等等，还可以让其积极参加体育锻炼，如去踢踢足球、打打篮球等消耗一下他们的能量。
4．众志成城、发动集体力量
由于多动症儿童的特点，其在学校中可能会常常破坏学校的纪律，有时候还会影响到其他学生的学习。长此以往，他们与其他学生之间的关系可能会很难处理，严重的时候其他学生还会对其产生厌恶、排斥的情况。面对这样的情况，教师需要建立一个良好的班级环境，使多动症儿童感受到自己和其他的伙伴是一样的，自己也是受到老师和同学们的尊重和爱护的。教师还可以建立一个有责任心、有爱心的班干部队伍。在学校里，班主任不可能时时刻刻盯着某个孩子，这个时候就需要班干部对多动症孩子提醒、督促。接下来教师还要提倡班级里的每个学生都应该互帮互助，如果有学生犯错了，我们应该帮助他们改正错误。
作者丨黄辛 近日，复旦大学类脑智能科学与技术研究院院长冯建峰、罗强团队，与英国剑桥大学、加拿大渥太华大学合作，在多动症与睡眠障碍共病研究中取得重要进展，发现早期多动症症状引发后期睡眠问题的脑影像学证据，并提示相关分子生物学过程。相关研究成果近日在线发表于《生物精神病学》杂志。 多动症（ADHD）在儿童中有较高的比例，患者还常常伴有睡眠障碍，给儿童神经系统发育和家庭生活质量带来负面影响，甚至还会影响学业、增加发生意外事故风险等。 为了厘清多动症与睡眠问题之间的因果关系，该项研究利用加拿大魁北克QLSCD出生队列和美国学龄儿童脑发育ABCD队列，通过因果推断统计模型，发现了早期越严重的多动症症状引发后期越多的睡眠问题。 为了理解该因果关系的神经生物学机制，研究团队开展了脑结构影像学研究（n=3515），发现了与多动症症状和睡眠问题共同相关的若干关键脑区，主要集中在注意力网络和觉醒系统。在这些脑区中，较少的脑灰质与更严重的ADHD症状相关，更严重的ADHD症状会引发后期越多的睡眠问题。 研究团队通过基因转录组学分析，发现一些主要参与昼夜节律和神经信号传导等分子生物学过程的特殊基因在上述脑区中表达较多，找到了早期多动症症状引发后期睡眠问题的脑影像学证据。 “ADHD患者存在睡眠问题，往往会影响患者及其家庭的生活质量，并且对儿童的学业表现产生负面影响。”英国皇家医学科学学会会士、复旦大学特聘教授、剑桥大学荣誉博士、精神医学系芭芭拉·萨哈金教授表示。 该项研究针对ADHD和睡眠障碍经常出现的共病现象，利用纵向脑影像随访队列和因果分析统计模型，发现AHDH症状会显著增加儿童睡眠问题，揭示了多动症与睡眠障碍共病机制。该论文主要研究者之一罗强博士说，“更为重要的是，我们找到了与此相关的基因和脑结构。” 冯建峰表示，该研究的发现或有助于研发设计新的早期多动症治疗方案，以减轻患者的ADHD症状和睡眠问题。 该研究得到国家自然科学基金、上海市脑与类脑智能基础转化应用研究市级 科技 重大专项以及上海市科委 科技 创新计划等的经费支持。 相关论文信息：
《谈幼儿园心理健康教育》
摘要：随着社会的不断发展，当人们的物质生活得到了满足，便开始重视自身的心理状况，尤其是幼儿素质教育也得到了社会各界的关注。近年来，我园开展了一系列幼儿心理健康教育活动，笔者结合6年的幼儿教育经验，提出加强幼儿园心理健康教育的相关措施，旨在提高促进幼儿身心的全面成长，并为今后相关工作提供参考建议。
关键词：幼儿园 心理健康 教育
一个人处于儿童时期时，其心智还未完全成熟，可塑性较强，因此在此阶段进行心理健康教育能够取得更为实质的效果。校方应该构建出基于幼儿行为习惯的教育空间，从幼儿特殊的年龄段开展教育，利用丰富的教学资源和多样化的教育方式矫正儿童的不良行为，使其身心处于良好的发展状态。
一、幼儿心理健康教育的现状
首先，处于幼儿园学习的儿童年龄分布在3-6岁，并且这个年龄段对于事物的感知能力较为丰富，与成人的感知能力相比并没有太大差别，但是在情绪起伏的影响因素以及情绪宣泄的方式上异于成人。幼儿不会压抑情绪变化，而是直接的通过语言、行为表现出来，自制能力较差，因此常常可以看到其行为夸张或者产生恐惧、愤怒等外放的情绪。随着幼儿的成长，其对于具体事物的感知能力变弱，而对抽象事物的感知能力越发敏感，包括危险、黑暗等，同时对于人为的语言伤害更加敏感，导致这些因素产生的根源在于幼儿的心理正在不断的成熟。
其次，由于幼儿园是众多儿童一同生活、学习的，因此人际关系的重要性在幼儿当中不断体现出来，并且同伴数量随着幼儿年龄的成长在不断变多，其交际范围也不断拓宽，单独的玩耍已经转化为群体的活动，而当幼儿没有朋友的时候，会虚构出一个儿童与自己玩耍，由此可见良好的人际关系对于幼儿的心理健康有积极影响，而人际关系不好则容易使学生产生自卑等不良的情绪。
最后，幼儿在不断的学习和生活当中自我意识会不断加强，体现在幼儿对于自身的认识已经以聪明、愚笨、漂亮、丑陋等来划分，而自我评价标准取决于外界对幼儿的评价，例如家长、同学、老师等。因此外人对于幼儿的评价如果都是积极的，那么幼儿就会对自身产生肯定，加强了学习和生活的自信心，如果周遭的评价比较消极，那么幼儿就会对自身产生困惑，久而久之演变成自卑等心理习惯，而幼儿园是幼儿的主要活动场所，因此学生以及教师的评价对于幼儿的影响重大。
二、幼儿中存在的心理健康问题
幼儿中出现严重心理问题的几率较小，但是还是存在一定的心理障碍，包括行为习惯、情绪起伏、社会适应等方面。
第一，行为习惯问题。行为习惯中最为常见的问题就是多动症，此类幼儿由于在课堂或者活动中“坐不住”，所以难以平和的接受教育，并且注意力不集中，这主要是因为幼儿的自制能力薄弱;除此之外普遍存在的行为问题还有咬指甲、吸手指、挑食厌食以及说谎，咬指甲主要也是因为自制能力较差，常常会自觉或不自觉的咬指甲，这可能会带来一些卫生问题;挑食厌食表现在食欲不佳不吃或者吃的很少，而强制性的喂食容易导致呕吐;说谎体现为不自觉的描述的非真实事件，主要是由于虚荣心或者怕被责罚;吸手指与咬指甲类似，表现为不自觉吮吸手指，或者衣服等其他物件。
第二，情绪问题。情绪问题较为多样化，集中表现为情绪失控，平常闷闷不乐，情绪转化过快、不稳定;另外在入园的时候常常表现出过度的紧张、焦虑，并且引发生理问题，例如肚子疼等，存在厌学情绪，导致此问题主要是离开家长到陌生环境缺乏安全感;一部分幼儿脾气较为急躁，以不合理的行为来发泄情绪，并且不愿与人沟通，甚至会打人、砸东西等行为。
第三，交际问题。一些幼儿难以与其他和平相处，常出现打架等情况;同时在交际中还有一部分幼儿较为胆怯，对于和教师和同伴之间的交流容易恐惧;自闭同样是不良的交际问题，表现为孤独、无视他人、情感过于独立;同时还包括害羞、自卑、焦虑、忧郁等一系列的交际问题。幼儿在交际方面的问题直接影响幼儿的生活和学习，对于长远发展有不良影响。
三、心理健康教育的原则
首先，在开展心理健康教育的过程中，不仅要注重儿童自身的个性化发展，还要考虑其个人特质是否符合社会实际，使幼儿的个性化与社会存在共通性，并且利用一定的手段增强其个性化发展。
其次，要想在短期内实现心理教育的效果难度极大，及时取得了一定的成效，也难以保证幼儿完全吸收，因此心理教育比较有持续性和全面性。在课程教学中应该将心理教育融入到幼儿的实际生活当中。
再次，心理品质虽然是对心里的改造，但是其目的还是规范行为，因此要使心理和行为表现出相协调的良好情况，就需要从心理教育和行为教育两方面入手，只有双管齐下全方位的教育才能促进幼儿的身心发展。
然后，心理健康教育必须遵循幼儿的年龄特征和发展规律，并且有预见性的分析幼儿的发展，提前做好准备工作。幼儿对于学习以及生活习惯直接体验，而不善于复杂的理解消化，因此教师采用直接经验的教育方式，从而让幼儿在游戏中有所收获。
最后，为了保证心理健康教育的有效性，必须使家庭教育和校园教育相协调，而社会环境应该与幼儿心理发展保持一致，不断以家庭、学校、社会等外部因素来引导幼儿，还应该使幼儿对这些外部因素的影响转化为自身的内控力，从而达到自我实现的目标。
四、加强心理健康教育质量的有效措施
(一)提高教师素质
从幼师角度来说，首先教师应该具备正确的教育理念，并且树立正确的儿童观，要知道心理健康教育并不仅仅是关心几个儿童，而是要将教育面覆盖到全体儿童，这也是心理健康教育的核心理念。尽管幼儿的年纪娇小，没有接触过社会，但是其个体仍旧存在差异，这需要教师深入了解幼儿的内心，以饱满的激情投入到教育工作中，同时将关怀和爱散播到每一个儿童当中，做到一视同仁。例如在我们班级中有一个男孩叫魏泓谟，他十分可爱，但是由于先天的差异，个头比同龄的小朋友矮了许多，因此一直很孤僻不爱与其他小朋友玩耍，在和老师交流的时候也是一直重复老师的话，但是他的自理能力不比别人差，每次看到他我的心里总是能充满疼惜，有的时候看到其他小朋友欺负他，他稚嫩的眼神总是充满了坚强，对此我给了他更多的关怀，当他害怕时我会去抱住他，告诉他还有很多小朋友关心她，经过老师们的共同努力，他也慢慢融入了小朋友当中，看到他脸上出现灿烂的笑容，我的心中有说不出的欣慰。
另外为了提高心理健康教育的质量，教师应该加强自身的心理卫生保健，从而在教育中对幼儿带来潜移默化的影响。由此可以得知教师人格不仅仅是教育质量的保证，也是幼儿心理健康水平的决定性因素。有权威学者提出：如果教师自身心理存在障碍，那么就会对幼儿的的心里带来较大的负面影响，儿童出现心理障碍的几率也较高，因此，教师不应将不良情绪带到幼儿园中，更不能在儿童面前表现出焦躁、烦闷等不良情绪，同时加强自身品质、心理健康的培训力度。在对幼儿的心里健康教育中还存在一个误区，就是一些教师将小学、初中甚至更高年龄段的心理健康教育方式直接照搬到幼儿教育中，这种教学理念脱离了幼儿的实际情况，忽略了幼儿实际的理解能力和接受限度，最后往往难以达到教育效果，还容易使儿童产生困惑。例如当一些儿童的行为举止出现异常的时候往往以简单的行为治疗来处理，仅考虑了当下的效果，而忽略了对幼儿的长远影响，最终未能实现行为矫正，反而出现了一系列新的问题。综上所述，教师的教育方式和教育理念决定了幼儿园心理教育的质量，而自身素质的加强也是教师未来重点的学习目标。
(二)为儿童构建良好的教育环境
处于幼儿阶段的儿童容易受到外部环境因素的影响，因此有必要改善儿童的心理环境，从而改善幼儿的心理状况。在《幼儿园工作规程》当中明确规定，幼儿园应该构建与教育相符合的环境，从而为幼儿提供展现的平台。因此在校园环境方面必须保证卫生、安全以及使用，提高绿化的覆盖面，同时设计出符合幼儿发展特征的教育空间。幼儿园属于儿童群体的教育以及保育部门，因此其空间必须具备较强的综合性，包括学习、玩耍等。心理环境对幼儿的影响较大，同时也关系到教师开展教育的有效性，优越的心理环境能够帮助幼儿树立优良的品质以及奋发向上的精神，有利于教师和幼儿之间的良好沟通。
(三)基于幼儿全体开展教育，提高幼儿的积极性
首先需要明确的是幼儿园属于群体的生活、学习结构，因此个体心理的发展受到其同伴的较大影响，因此教师在开展教学的时候，不仅应该基于每个儿童的实际，还应该上升到整体，不断提高全体儿童的综合素质，从而营造良好的学习氛围，让良好的班级气氛感染儿童个体。在教学当中，教师应该秉承整体教育的理念，体现出儿童个体在团体中的价值，让儿童感受到来自集体的荣誉感以及自身的自信，从而让儿童保持积极向上的心态，并且能够进一步强化幼儿的团队合作挂念，加强了班级整体的凝聚力。
(四)以问题性教育增强幼儿的心理素质
教师在教学中还要注意对幼儿适应能力的培养，这就要求教育内容必须是符合幼儿生活实际的，能够让幼儿在心里产生共鸣，以幼儿生活中出现的问题为教育的切入口，不断强化幼儿的认知能力，即加强问题性教育。问题性教育对于教师的要求较高，需要教师在教育任务当中具备敏锐的洞察力，能够及时发现幼儿的行为性质，能够从幼儿日常的行为习惯中总结出教育的重点，从而使教育更有针对性。教师应该以调动儿童的积极性、主动性、独立性为主要的教学目标，使幼儿在面对问题时能够迅速做出反应，在这个过程中教师不要过多的干涉，让幼儿发挥出自身的主观能动性，教师主要负责矫正和引导。提高幼儿解决问题的能力应该以组间讨论、情景模拟为主要方式，让幼儿感受到在真实环境中应该做出的正确反应。问题性教育模式较为注重问题隐藏的教学价值，只有挖掘出问题背后的教育意义，才能使教育更加有效，将问题作为突破口，不断优化改善幼儿的行为习惯，利用教学资源构建良好的教学环境，使幼儿的心理素质不断得到提高，为今后成长奠定坚实的基础。
(五)强化幼儿的心理辅导教育
对幼儿的心理辅导包括学习辅导、人格辅导、生活辅导等方面，心理辅导使幼儿心理成长更加符合社会实际，同时能够培养幼儿的创新意识，让幼儿得到全面的发展。主要的辅导类型有以下几种：第一，人格辅导，即教师以自身的较强素质感化幼儿，使其懂得具备爱人的能力和被爱的感知能力，并懂得从事物中获得快乐，同时还需要教育幼儿在与同伴、家长、老师沟通时的基本原则和礼貌，初步形成一个懂得合作、宽容、协助、尊重的人际交往能力架构，并且对于美好事物具有判断力和感受力，能够根据对这些事物的评价来观察自身和他人的行为，最后还包括幼儿独立能力的培养，这里的独立能力指养成自主选择，能够做出决定并且付诸实践的能力。第二，学习辅导，学习辅导则是对幼儿学习能力的培养，包括记忆能力、理解能力、观察能力、听说能力等方面的锻炼，学习辅导的目标是让幼儿具备初步的学习能力，并且这种能力在日后能够不断发展，为幼儿未来小学、初中、高中或者更高学府的学习做好铺垫，让幼儿能够从学习中培养兴趣，从而使幼儿产生良好的学习态度。第三，生活辅导，生活辅导是较为重要的一个环节，因为其质量直接决定幼儿在日常生活中的行为习惯，以健康积极的生活方式为辅导目标，让幼儿懂得如何去应对生活中出现的种种困难，在面对生活挫折的时候保持乐观的心态，同时能够判断好与坏，培养幼儿的自我保护意识，初步形成对自己对他人的责任感。
结束语
总的来说，心里健康教育是当前幼儿成长的必要工作，也是幼儿园教育的核心，其对于教师的要求标准较高，需要教师从幼儿的实际出发，开展全面的又有针对性的心理教育，为幼儿的不断发展做出贡献。
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我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
论述糖尿病》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络，版权归作者所有，只可观摩不可抄袭，因抄袭论述糖尿病引起的版权纠纷本站概不负责，若本站对于该文的展示侵犯了您的权利，请通知我们删除。后 叙 当今治疗糖尿病全国各大中医学院,省、市、县、小镇、大有人在，而这批人又在睡大觉拿到学历文凭不去发表自己的东西,不去成立中医大型治疗糖尿病中心机构，那你为什么学医,电视打广告。向别人嘛，难道一亿多患糖尿病的就真的无法医治了吗?你们自己心中有数,连我民间最低级的土医生又无文凭都不了,虽我水平不高但我敢讲,死了也甘心,不要白白把自己还有二三十年的光阴度过。 所以患病者不是没有老师，而是患病者本人信仰,你求的是好老师，并不是求设备，你进了某有名的大，去找三头六臂的老师，那里去找,到最后还是一个头脑的老师在跟你确诊。就是热闹一点,总之热闹归热闹,病归病,服一剂药要你本人说见效了这才是你忠心愿望。不能讲后继无人了,更不能以貌取人,只能取医术层次高低,层次高当然快,层次低当然慢一点,我草泽医个人认为就全国来看标准,汤药服二十剂左右痊愈,为第一排立,汤药服四十剂以上痊愈为第二排立。以此类推,患病者服药后最快8小时见效,最慢服二剂无效另找他人,患病者就地暗访能找到真正技术高的老师。为巩固疗效服丸药的时间不包括再内。另单验方民间有六剂左右痊愈的不再内。 的车轮总是向前的,你说权威人在医学,全国民间医生们也在研究医学,都是炎皇子孙,白天黑夜二十四小时，起码有十几小时进入医学态,虽然国家不承认这批自学者，成功后也作为爱好的一种精神支柱和享受。你纵有百千万，你得了所为绝症，可以说把你医完倾家荡产也挽回不了你的生命,去找洋医美国服点进口降糖药,长期控制服用维持,无有终止,只要几天不服药,就会原形毕露,就连你美国医学界最高权威本人患了此证,可以说也难逃“法网”,奈何不了此证，死路一条。所以我中华中医才是挽回你生命之光。 如同道爱好要求我草泽医再谈请来信、来电。我将与骨质增生、肩周炎、坐骨神经等，速治法10次以内痊愈后不复法，急性阑尾炎剧痛<不开刀>3分钟解除剧痛,服药一剂愈。前列腺炎2-5剂愈,胃病1-3剂愈,以及结石病,西医打针失误解法等奇难症。不再举例了总之方方有医案,方方有人证,讲起来越讲越高,看起来越看越神，难以相信和接受，是的有时侯连我草泽医也不相信，想不通，但确确实实又是事实，患病者剧痛而来，经3-5分钟解除了痛苦，高兴而归，是感兴趣，是着迷了，这是信奉中医的结晶,也是前人的经典怎样去发挥历代医家的各自所长，取其精华,解除痛苦,也许这就是爱好吧，当然谈了这么多，有些人在想，你民间医生是否在想钱，那你这样认为就错了,我甯草医不收分文，随时为你处方，解除难症，你去检药一时的破费,免去你长久的服药。 下面仅举4例治验，供同道、欣赏 由于水平不高,出于民间爱好和信奉中医，所谈的缺点一定不少,诚恳同道良医批评指正。共同发扬以誓我中华草药的神奇博大，造福人类。 1例： 阴亏阳亢下消证<糖尿病><三合一> 四川双流县文星镇四圣村五组。谢华根、男、42岁、体重85kg，于2002年4月28日，就诊据患述发现糖尿病一年多口渴、多食善饥、饮水量大时感双目胀，小便量多如脂膏颜面委黄，浮肿，脉沉弦细，小腿可凹性浮肿，足背浮肿腰胀痛、腿软、头面、颈项、背部出现红色班疹朵点，皮肤瘙痒，舌苔黄而厚燥,舌尖边红唇干燥壳，夜间小便数十次，体质消瘦，形容憔悴无神，表情苦闷，西医诊断为糖尿病，化验尿糖< >，血糖检验自遗失，现体重为70kg以下。 治宜:中焦生精止渴，除胃之虚热，下焦滋阴潜阳,补肾益精,服10剂,目胀口渴引水量大减,每夜小便3-4次,身体觉有力,小腿面部浮肿全消,但背部颈部头面瘙痒反增加多。诊其舌，舌尖左右红为心、肝、胆、阴虚火旺、舌中黄燥厚、为脾胃实热、苔黄燥即可下之。下之黄自去,热邪入营入血,阴虚阳亢。 治法:清营泄热、养阴抑阳、按不同脏腑运用泄热专经药物。速服泄热药一剂,3-4天，功下黑色毒素，稀状有害物质，头面颈部背部瘙痒速减大半，又续服糖尿病方10剂，6月10日又服单验方二剂。6天忌：米、面。6月18日停药，7月3日经文星镇中科院成都光电技术研究所测尿糖<->血糖均在正常范围内。共服二十二剂，为巩固疗效，再进10剂。 2例：颈椎骨刺<骨质增生><九合一> 夏少清、男、60岁、双流彭镇人。于2002年4月5日来就诊，经双流县中医院放射科摄片,报告单如下:照片号f952、日期2002年3月18日颈段脊柱弧弓性、增高唇状、骨质突起、椎间孔变窄、椎骨病变、附合颈椎病。 据夏少清述在2001年颈椎疼痛酸胀,时有加重,经西医检查说是脑神经缺氧,经输液打针服西药,缓解一时,多方治疗,诸医束手，至2002年4月5日才去摄片,说是患了骨质增生。现状:头痛眩晕、无记忆力、肩部以下有酸、胀、麻、痛。从肩部神经放射向下肘腕串痛，我余用外治法7次治疗，诸症消失。另服丸药一剂，巩固疗效，软化增生。处方如下:威灵仙醋炒25g、当归酒炒15g、丹参酒炒15g、川芎10g、赤芍12g、熟地12g、桂枝12g、乌蛇8g、马钱子尿制10g、乳香8g、没药10g、苏木15g、甘草6g。共为末蜜为丸5g一丸，日服2-3次姜汤水服。备注：胃病、孕妇禁服。间隔一个月后，夏少清那里有人来我余处治病,我提起此事，此人讲夏少清说他的病彻底痊愈了无复法。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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这都行。。。。。