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药学导论论文个人认识

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药学导论论文个人认识

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1. 学针灸推拿需要学习哪几门相关课程 正常人体解剖、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、推拿 *** 学、骨伤科学 。中医基础理论、中医诊断学、西医诊断学基础、中医内科学、外科学等可以选学,如果不是为了拿学位。 2. 针灸推拿专业为什么要学市场营销课程 针灸也需要学习营销去推广,现在国外都在学这个,都是营销推广的效果,以后你自己做了,也要学会这一手,才能扩大你的市场啊 3. 针灸推拿专业有些什么学习课程 不同学校课程设置不一样.中医必修的有:中医基础理论,中医诊断,中药,方剂,中医内科,四部经典版(内经,伤寒,金匮权,温病)经络,腧穴,刺法灸法,针灸治疗,实验针灸,针灸医籍选推拿手法学,推拿治疗学,可能会开气功如太极拳,少林内功,易筋经之类的.选修课有中医外科,中医儿科,中医妇科,中医急诊,中医眼科,皮肤科之类,有些也许会是必修.西医方面必修一般是系统解剖,局部解剖,病理解剖,神经病学,选修多点,西医的都学.就这方面各个学校有出入.公共课程就不说了.(PS:全是我自己所学,不是ctrl+c,ctrl+v) 4. 辽宁中医药大学的针灸推拿专业每个学期分别都学习哪些课程也就是各个学期的课表是什么 大体来说,同楼上说的一样,大一大二基础课,大三以后专业课,但是虽然都是针灸推拿专业,但是因为研究方向不同,所以课程安排也不同,比如康复方向,运动损伤方向,日语英语方向,本硕方向。而且,即使同样都是一个方向,课程安排也不是相同的,每年都会有变动,比如06级同07级的康复方向,课程安排也不是完全一样的 5. 中医针灸推拿专业(五年制本科)每一年的课程是增样赶排的 修业年限:5年 授予学位:医学学士 主干学科和主要课程 主干学科:中医学、现代医学、针灸推拿学 主要课程:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、人体解剖学、生理学、病理学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、中医内科学、诊断学、内科学、推拿手法学、推拿治疗学、神经定位诊断学、神经病学、神经解剖学 临床实习安排: 第六学期课间实习9周.实习内容:中医内科、针灸科;第九、十学期毕业实习一年.实习内容:中医内科、针灸科、推拿科、医技科室各2个月;神经内科1个月,康复科、中医妇科、中医伤科各2周。 教学时数分类表 课程分类 门数 学时 占总学时的百分比 公共基础课程 14 954 专业基础课程 12 1710 44% 专 业 课 11 720 任选课程 0 504 13% 合 计 0 3888 100% 针灸推拿专业教学进程表 序 号 课 程 名 称 学 分 按学 期 分 配 学 时 数 按 学 年 及 学 期 分 配 学 时 必修课 限选课 任选课 总 计 讲 课 实验 实习讨论 Ⅰ学年 Ⅱ学年 Ⅲ学年 Ⅳ学年 Ⅴ学年 1 学期 2 学期 3 学期 4 学期 5 学期 6 学期 7 学期 8 学期 9 10 学 期 1 军事课 3 1 54 36 18 3 毕 业 实 习 2 外语 16 1-4 288 4 4 4 4 3 体育(军事理论) 8 1-4 144 4 140 2 2 2 2 4 健康教育 1 1 18 18* 5 思想道德修养 2 1 36 18 18* 1 6 正常人体解剖学 6 1 108 72 36 6 7 中医药学导论 1 1 18 18 1 8 中医基础理论 5 1 90 80 10 5 9 组织胚胎学 2 1 36 24 12 2 10 医学细胞生物学 3 1 54 42 12 3 11 马克思主义哲学原理 3 2 54 54 3 12 中 医 诊 断学 5 2 90 80 10 5 13 生理学 5 2 90 70 20 5 14 生物化学 3 2 54 38 16 3 15 计算机应用基础 6 2 108 54 54 6 16 中药学 6 3 108 90 18 6 17 医古文 4 3 72 72 4 18 病理学 4 3 72 60 12 4 19 微生物与免疫学 4 3 72 54 18 4 20 经络腧穴学 4 3 72 66 6 4 21 中国医学史 2 4 36 36 2 22 政治经济学 2 4 36 36 2 23 医用拉丁语 1 4 18 18 1 24 药理学 3 4 54 42 12 3 25 诊断学 7 4 126 116 10 7 26 方剂学 5 4 90 90 5 27 腧穴解剖学 3 4 54 36 18 3 28 刺法灸法学 2 5 36 30 6 2 29 *** 思想概论 2 5 36 36 2 30 中医内科学 7 5 126 116 10 7 31 推拿手法学 3 5 54 30 24 3 32 医学伦理学 2 6 36 18 18* 2 33 法律基础 2 6 36 18 18* 2 34 伤寒论 3 6 54 54 6 35 针灸治疗学 3 6 54 50 4 6 36 中医妇科学 4 6 72 72 8 37 神经解剖学 2 6 36 28 8 4 38 *** 理论和“ *** ”重要思想概论 4 7 72 54 18* 后 3 39 医学遗传学 2 7 36 28 8 2 40 金匮要略 3 7 54 54 九 3 41 神经定位诊断学 3 7 54 50 4 3 42 内科学 7 7 126 106 20 周 7 43 推拿治疗学 4 7 72 54 18 4 44 妇产科学 3 8 54 54 课 3 45 中医儿科学 2 8 36 32 4 2 46 外科学 3 8 54 50 4 间 3 47 中医伤科学 2 8 36 30 6 2 48 神经病学 3 8 54 50 4 实 3 49 针灸医籍选 4 8 72 72 4 50 康复医学 2 8 36 28 8 习 2 51 任选课 28 504 14 7 7 52 就业指导 1 8 18 18 1 53 形势与政策 1 8 18 18* 总学时及周学时数 每学期学分数 216 3888 27 28 28 29 28 28 29 27 27 28 28 29 28 14 29 27 每学期开课门数 9 8 7 9 4 6 6 8 6. 中医专业的课程有哪些 中医基础理论 中医诊断学 中药学 方剂学 , 针灸学, 中医骨伤科学。中医内外妇儿耳鼻喉科, 《黄帝内经》 《金匮要略》 《 伤寒论》 《温病》, 其实现在中医还是要学西医的课程 包括 人体解剖学、 生物化学、 生理学, 病理学 , 病理生理学。 药理学, 组织学与胚胎学、 病原微生物与免疫学、 诊断学、 内科学。 外科学 , 妇耳鼻喉眼等~~~~~ 课程很多啊,!!!!!!!!!。 7. 针灸推拿专业的专业课学习顺序 我也正在修这个专业。 我们广州中医药大学针推专业,依次学习一下3个阶段的课程: 1 中西医基础 医古文、中国医学史、中医理论、中医诊断、中药学、方剂学、内经选读、金匮要略、伤寒论、温病学; 系统解剖学、局部解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、免疫学与病原微生物学。 *注:解剖学对针灸针法、推拿手法的理解和掌握非常重要 2 针推专业课 经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、针灸医籍选读(针灸专业课); 再然后学习推拿功法、手法学、推拿学(推拿专业课)。 *注:推拿需要力量作为基础,技术作为核心。所以需要武术的基本气功练习来练“内力”打基础 3 临床医学专业课 中医外科学、中医内科学、西医外科学、西医内科学、中医伤科学、中医妇科、中医儿科、中西医康复学、神经病学、中医急症学。最后还要实习1年半。 既然你是想自学,我建议你挑重点地学吧。 西医的很多东西就算了,看好解剖就够了。 经络腧穴学所有穴位都要背,而且要结合功能主治规律地背,着重学习五输穴、八会穴、八脉交会穴等特定穴;刺法灸法学可能就比较难自学了,可以去旁听。 推拿手法要看书本、结合教学视频学习(有的课本有附带光碟的,实在找不到视频上网搜手法名称,比如鱼际揉法、滚法,都有的),动作才标准。推拿建议多去诊所跟老师傅学习,师傅有很多经验之谈。 8. 天津中医药大学针灸系的专业介绍 国家级特色针灸推拿学专业 该校针灸推拿学专业于1980年设立,至今已有29年本科教育的历史。 该专业培养目标明确,课程体系符合社会培养目标要求,在同类专业领域内具有鲜明的办学特色和明显的办学优势。 该专业教学基础设施完备、符合国家对该专业办学条件的要求。 该专业近年来不断进行教育创新与教学改革工作,改革思路清晰,注重学生能力培养,适应社会需求,搭建了多元化动手能力培养实训平台、针灸学仿真自主学习平台、针灸学穴位三维结构虚拟平台,完善了创新能力和自主学习能力培养模式,毕业生动手能力较强,社会声誉好,特色突出。近5年取得多项标志性成果,先后获国家教学成果二等奖1项、天津市教学成果一等奖2项,针灸实验教学中心于2006年评为国家级实验教学示范中心,针灸学课程于2008年被评为国家级精品课程,针灸学教学团队于2008年被评为国家级优秀教学团队。 该专业建设能密切联系经济社会发展,为全国针灸临床研究中心,在全国建立了32个分中心。石学敏院士的“石氏中风单元”于2003年被国家中医药管理局确立为科技成果推广项目,在全国10余个省市进行推广应用,并举办全国学习班12次,产生了巨大的社会效益和经济效益。 一、建设思路 全面贯彻党的教育方针,遵循高等教育规律,以人为本,以教学为中心,以世界医学高等教育的高标准,结合针灸推拿学的特点,大力加强针灸推拿学专业建设,继续保持该专业在全国的优势。明确专业建设指导思想与培养目标,专业建设与学科建设相结合,鼓励科技创新,努力践行教育、科研、临床、社会需要与教学融合的理念,全面提高教学质量。 (一). 构建符合社会发展需求的教学体系紧跟世界医学发展动态,结合人类健康需要,修改教学计划。坚决打破课程小而全的壁垒,优化整合,删减陈旧、重复内容,加强新教材和立体化教材建设,以精品课程建设带动课程建设,完善课程与课程体系之间的有机联系,构建经济社会发展需要的课程体系。充分发挥课程体系、实践教学对学生知识能力素质培养的作用。深入教学改革,强化教学实验(训)室、临床基地建设。 (二).深化师资培养机制继续坚持各种人才培养制度,创造条件,充分挖掘专业人才的潜力,交给他们急、难、重任务,让他们在实践中“摸、爬、滚、打”。发挥名师的示范带头效应;要求青年教师兼作学生政治辅导员,与学生打成一片,为其今后几十年的教学生涯打下基础。形成一支了解社会需求、教学经验丰富、热爱教学工作的高水平专兼结合的教师队伍。 (三)教育与教学融合,培养复合型临床应用人才注意培养学生人格,使他们具有正确的世界观、人生观和价值观,爱心、奉献精神,强烈的社会责任感和使命感。从新生入学教育开始,转变学生学习观念,激发学生兴趣,激活创新思维。搭建多元化平台,培养学生创新能力。早起步,课堂内外相结合,“针不离手、诀不离口”,培养学生动手能力五年不断线。培养献身祖国医学事业,中医基础扎实,针灸推拿特色突出,具备必要的现代医学和相关学科知识,具有可持续发展能力,社会急需的复合型临床应用人才。 二、八个一流 冲击医学教育高标准 (一)一流的课程体系 续充实现有的国家精品课程---针灸学(2008年),国家双语教学示范课程---中医学概论(针灸学为重要组成部分 2008年),3个省部级精品课程。积极申报建设各级精品课程,以精品课程带动课程建设。 同时根据社会发展需要,拓宽专业口径,通过调研,适时修订教学计划,将医学伦理学、医患沟通、循证医学等相关学科新内容列入教学计划;更新原有课程的教学内容,增加相关领域的新发展、新要求,减少陈旧重复内容;增加双语教学课程,积极开展双语教学,构建面向21世纪针灸推拿学专业人才培养的课程体系。 (二)一流的教材 在“十一五”规划教材《针灸学》(中英)被评为国家精品教材的基础上,继续加强新教材建设,出版1~2部国家级规划教材或国家级精品教材。 (三)一流的师资 在2008年针灸学教学团队被评为国家优秀教学团队的基础上,继续加强师资队伍建设。 1.师德培养新任教师,在专业培养的同时必须兼任1-2年学生政治辅导员,使他们课上课下与学生融为一体,与学生交知心朋友,将课堂教育的盲区变成他们工作的热点,以期为其今后几十年的教学生涯打下教书育人基础。 2.基础培养《针灸学》课程是针灸专业各门课程的基础,《针灸学》课程组是针灸系师资培养的“黄埔军校”。针灸系新任教师,都必须先通本讲授《针灸学》1-2轮,然后再进入针灸系相关教研室,由博反约。 3.外语培养中医走向世界,针推是先导。要求新任教师在2-3年内用外语临床带教,用双语教授部分《针灸学》课程。目前有50%的专任教师可以用英语、日语等语种授课。 4.个性培养根据青年教师的自身特点,结合今后发展方向,实行“导师制”一对一带教。侧重于临床方向的坚持每周随专家出2个半天门诊;侧重于基础方面的着重学生实验指导,使其既有专业,又有特长。 5.提高培养积极培养中青年骨干教师、优秀青年教师,交给他们急、难、重任务,激发他们的潜能,在实践中成长;开展中青年教师继续教育,包括青年教师培训班、在职攻读学位、进修,定期举办教学学术交流会,以提高中青年教师的业务能力与教学水平;实施名师战略,积极培育一批在教育领域有一定知名度的优秀拔尖人才,每年进行1次名师遴选,实行名师上讲台,为名师配备助手,保证每年承担一定学时的本科教学任务,发挥名师的示范带头作用。 6.交叉培养注重学科融合,积极引进多学科人才和高素质针灸专业人才,尤其是生物学、信息学、医学伦理学等方面的多学科人才。拟聘请8-10位校内外相关领域专家作为本专业的客座教授,丰富教师资源。 7.学历职称培养重提高教师学历层次,使具有硕士、博士学位教师达到80%以上;鼓励有学术造诣的中青年教师破格晋升职称。 (四)一流的实验、实训教学基地继续完善国家级实验教学示范中心——针灸学实验教学中心,充实教学相关仪器设备,比如针刺、推拿手法演示系统,引进实验、实训教学专门人才,保持国内领先的优势。 (五)一流的临床基地 天津中医药大学第一临床医学院和第二临床医学院为全国(全世界)最大的针灸医疗和针灸临床实践教学基地,现有针灸推拿病床900余张,拥有充足的实习资源。我们将继续完善实践教学学习、考核、管理机制,为学生的临床实践提供可靠的保证。 (六)一流的学科 以专业建设促进学科建设,继续保持针灸推拿学科——国家教育部重点学科的地位,综合实力居国内领先水平。 (七)一流的教学管理 继续建立、完善既能严格要求学生,又要严格要求教师,加强师德建设,提高教师素质,认真执行各项教学管理制度的教学管理机制。 (八)一流的社会声誉培养社会急需、用人单位欢迎、一次性就业率高的学生。使本专业具有较高的社会声誉。 针灸推拿学专业(五年制) 培养目标培养掌握中医基础理论和诊疗技能,熟悉现代医学相关知识,以针灸推拿为特色的临床型高级复合性人才。 主要课程中医学基础课程、现代医学基础课程、西医内科学、西医外科学、针灸医籍及各家学说、经络腧穴学、针灸处方学、刺法灸法学、实验针灸学、中医针灸内科治疗学、中医针灸外科治疗学、中医针灸妇科治疗学、中医针灸儿科治疗学、推拿学基础、推拿治疗学、中医伤科学、神经病学、康复医学等。学制学位学制五年,授予医学学士学位本专业毕业生可到各级中、西医医疗机构从事相关临床工作;也可到相关院校和科研院所从事医学、中医、针灸、推拿及相关学科的教学和研究工作。 中医学专业(康复医学方向)(五年制) 培养目标培养掌握中医针灸基础理论和诊疗技能,熟悉现代医学相关知识,以康复治疗为特色的临床型高级复合性人才。 主要课程中医学基础课程、现代医学基础课程、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、西医内科学、西医外科学、传染病学、运动学、康复评定学(含康复医学概论)、物理疗法学(含理疗学)、作业疗法学、言语治疗学、康复心理学、临床康复学、康复工程学、推拿学、针灸学等。 学制学位学制五年,授予医学学士学位本专业毕业生可到各级医疗机构、康复机构从事康复、中医、针灸等工作,也可在相关大专院校、科研院所从事康复、中医、针灸教育科研工作。 中医学专业(涉外针灸方向)(七年制) 培养目标本专业方向贯彻“七年一贯,本硕融通,加强基础,突出针推,强化外语,注重素质”的培养模式,培养掌握中医学和现代医学的基础理论知识,具有扎实的针推专业基础理论知识和基本技能,兼具扎实英(日)语基础,能良好运用专业英(日)语进行对外交流,并掌握一定科研思路与方法的高层次外向型的中医针灸推拿人才。 主要课程该专业前两年在天津外国语学院学习专业英(日)语,按照英(日)语专业的培养要求及教学计划,强化英(日)语基础训练,同时完成公共基础课程学习。第三年至第六年在天津中医药大学学习,主要课程有:中医学基础课程、现代医学基础课程、针灸推拿专业课程等。第七学年进入临床实习,在导师的指导下,开展课题研究工作,完成毕业论文。 学制学位学制七年,授予医学硕士学位毕业生可到国内外相关医疗机构、科研院所、大专院校从事中医针灸相关工作。 中医学专业(骨伤医学方向)(七年制) 培养目标培养掌握中医学和现代医学基础理论和诊疗技能,突出骨伤医学的特色,熟练掌握一门外国语,并掌握一定中医临床科学研究能力和一定创新能力的高层次临床型人才。 主要课程中医基础理论类课程、西医基础理论类课程、中医临床类课程,西医临床类课程、骨伤医学类课程、科研能力类课程、人文素质类课程。 学制学位学制七年,授予医学硕士学位毕业生可到相关医疗机构、科研院所、大专院校从事相关工作。 康复治疗学(四年制) 培养目标培养掌握现代康复医学理论和诊疗技能,熟悉中医学和现代医学相关知识,能够将现代康复医学治疗技术与传统中医康复治疗技术相结合的康复治疗师。 主要课程现代医学基础课程、中医学基础、生物力学、人体发育学、运动学、康复医学概论、康复评定学、运动疗法学、理疗学、作业疗法学、言语治疗学、康复心理学、临床康复学、康复工程学、社区康复学、经络腧穴学、刺法灸法学、推拿学基础、推拿治疗学、中医伤科学、中医针灸康复治疗学、西医内科学等。 学制学位学制四年,授予理学学士学位本专业毕业生可到各级医疗机构、康复机构从事康复治疗工作,也可在相关大专院校、科研院所从事康复教育科研工 9. 针灸推拿学专业的主干课程 中医学基础、人体解剖学、生物力学、中医古典医籍、经络学、刺灸学、手法学、功法学、中医内科学、神经病学、针灸临床治疗学、推拿临床治疗学等。 10. 针灸推拿学专业都开设哪些课程 谢谢 本专业的学生要掌握常用中药的药性、归经、功效及配伍等,还要掌握常用方剂的组方、用量等。对中医内科、妇科、儿科、外科等各科都要广泛涉猎。作为一个针灸医生,不仅仅要会在行医中使用各种针具,还要学会针药结合,做到取长补短。同时要知道针灸科绝对是一个全科专业,所以要学习内、外、妇、儿等诸科,决不能局限于大多临床针灸科的单一病种。 & 本专业的学生对针灸学、推拿学两学科涉及的各种知识点要做到记忆准确、手法到位,要求学生在理论和实践上都要过得硬。理论上的内容包括:熟记经络循行,熟记人体穴位名称、定位、功效及刺灸方法,熟记包括内、外、妇、儿各科在内的各种针灸适应证的各种针灸方法、取穴等。实践上要求学生能够熟练运用各种针灸和推拿手法,掌握各种灸法、罐法、水针、三棱针、梅花针等特种针灸法的运用;对各种推拿手法能够运用自如,了解各种推拿流派手法上的区别。总之,毕业时本专业学生要能达到独立的熟练运用针灸、推拿方法治疗各种常见病的目的。 针灸推拿学专业的学生还要具备一定的西医学知识,熟悉简单的临床诊断,会看各种临床化验单,了解临床常用的各种检查方法。 总之,针灸推拿学专业培养的学生决不是简单的针灸匠,而是拥有坚实的中医理论基础,熟练掌握各种针灸、推拿方法,能够运用中药、方剂于临床,掌握内、外、妇、儿各科针灸适应证,具备一定西医学知识的全科中医学人才。 开设哪些课程 主要专业基础课:中医基础理论、医古文、中医诊断学、中药学、方剂学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学基础。 主要专业课程:经络腧穴学、刺法灸法学、针灸医籍选、中医针灸内科学、中医针灸妇科学、中医针灸儿科学、中医针灸五官科学、中医针灸外科学、推拿学、西医内科学、神经内科学。 主干课程简介 经络腧穴学 使学生掌握经络腧穴学的基本内容,熟悉经络的循行分布及其所主症候,熟练掌握和应用常用经穴和经外奇穴,并了解现代研究成果,为临床实践打好基础。 刺法灸法学 使学生掌握古代现代刺法灸法的基本理论、基本知识、基本技能,为临床治疗奠定理论和技术基础。 针灸医籍选 掌握古典针灸理论的基本体系和内容,提高学生的专业理论水平,为临床和科研工作树立中医思维方法。 中医针灸内科学 掌握中医内科学的基本理论和基本知识,学会内科临床基本操作技能;学习内科各系疾病的诊治、 生理病理、保健预防、疾病诊治的系统知识;使学生能运用中医学认识论认识内科病的特点,以辨证论治原则和针灸技能处理内科临床各类常见疾病。中医针灸妇科学掌握、熟悉或了解针灸妇科学基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断和鉴别诊断及辨证论治,并能了解、熟悉西医妇产科基础理论和诊疗新技术。 中医针灸儿科学 掌握中医儿科学的基本理论和基本知识,学会儿科临床基本操作技能,具备以辨证论治原则和针灸技能处理儿科临床各类常见疾病的能力。 中医针灸五官科学 了解眼、耳、鼻、咽、喉的生理、病因、病理特点,掌握眼、耳、鼻、咽、喉病辨证原则、常用的诊查方法和疾病的防治原则。 中医针灸外科学 系统地掌握中医外科学的基础理论和常见病的辨证论治规律;熟悉中医外科的主要内治法、外治法、针灸疗法、其他疗法及操作技能,熟悉急诊处理原则,了解某些疑难病的诊治要点。 推拿学 系统掌握推拿学的理论、手法、取穴、操作与辨证论治,对一般常见病、部分急症重症及疑难症能较熟练地进行推拿处理。 毕业后做什么 尽管很多大学的学生也包括中医院校的学生,大学毕业后所从事的工作往往与自己的专业没有关系,但是针灸推拿学专业的学生毕业后绝大多数所从事的工作还是医学相关专业。 从近几年毕业生的动向看,选择毕业后继续深造的学生所占比例最高,也就是毕业生没有找工作,直接读了研究生。这与近年来各种职业对学历的要求提高有一定关系。其次,有一部分学生选择了回到中小城市或者大城市里小一点的医院去做医生。本科毕业很难在大城市里,尤其是大医院里站住脚。再次,有部分学生选择了出国劳务。因为所学专业的优势,使得针灸学专业的学生在国外找到一个从事推拿职业的工作不是很困难。还有一部分学生选择了自主创业,比如开办个人针灸推拿诊所。还有一小部分学生,可能会留到医学院校从事行政管理工作。 升学率及就业流向 升学:考取研究生比例为43. 48%。 就业流向:医疗卫生单位23. 91%;其他企业21. 74%;其他事业单位。 就业率:95. 65%。

中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行)中小学教师系列六级岗位是用于激励中小学教师晋升中小学教师系列副高级五级的岗位。原则上设在教育教学岗位,符合下列任职条件的,可申报副高六级岗位。一、政治素质、职业道德要求具有良好的思想政治素质和职业道德,教书育人,敬业爱岗,为人师表,顾全大局,服从学校分工,遵守劳动纪律。不从事有偿家教。任现职级以来年度考核在合格以上。任现职级以来,出现下列情况之一的,延迟申报或不得申报或取消现任教师专业技术资格:1.向学生、家长索要收受礼品或钱物;或违反第 1 页工地围挡厂家哪家好_找格拉瑞斯厂家_全国供应全国多家分公司,自有厂家生产工地围挡,安装简单,环保可回收!量大从优包安装,欢迎来电咨询!点击立即咨询,了解更多详情咨询广州格拉瑞斯金属制品 广告有关规定,从事有偿家教;或体罚、变相体罚学生;或有侮辱、歧视学生的言行;或参加赌博以及迷信活动;或擅自向学生推销各种报刊、资料、教辅用具或其它商品的,当年不得申报,情节严重者下一年度不得申报。2.年度考核“基本合格”或受警告处分者,当年及下一年度不得申报。3.年度考核“不合格”或受记过以上处分者,受处分当年不得申报,并从下一年度起2年内不得申报。受处分期间和处分未撤消,不得申报。4.伪造学历、资历、业绩,在论文、教案等上报材料中有剽窃他人成果等弄虚作假者,取消当年申报资格,并从下一年度起3年内不得第 2 页申报。对伪造学历、学位等情节特别严重者,取消其现任教师职务资格。5.以不正当方式表达诉求、侮辱攻击他人,当年不得申报,并从下一年度起2年内不得申报。二、资历要求副高六级岗位须受聘七级岗位3年以上。三、继续教育要求任现职级以来,结合所从事的教学和教科研工作需要,完成规定的继续教育任务。四、教育工作要求积极参与学生思想教育工作,任现职级以来担任班主任2年以上;或担任第 3 页教研组长、备课组长、年级组长、团总支书记、少先队辅导员、课外活动小组指导教师等其他教育管理工作3年以上。在班主任、教育管理等工作方面有丰富的经验和突出的成绩,所带班级、所辅导的学生或课外活动小组获得过市、区级以上教育主管部门表彰奖励;或本人因教育成绩突出受到过区级以上综合表彰。五、教学工作要求具有本学科系统而坚实的理论知识和丰富的教学实践经验。胜任本学科教学工作,从教以来担任过1次大循环教学工作,或2次小循环教学工作,或担任过3届毕业班的教学工作;能独立指导学生开展实验、社会实践和研究性学习等工作,或能独立指导各类学生兴趣小组或社团活动等。第 4 页完成规定的教学工作量(校长、副校长、中层干部任课时数分别须完成专任教师规定教学工作量的1/4、1/3、1/2)。因课程计划、学校性质、规模等原因而课时量偏少的学科,任课教师须有其他与教学有关的工作量作为补充。任现职级以来,“教学六认真”在各类检查中达合格以上,教学成绩显著,每学年学生对其课堂教学满意度达80%以上。任现职级以来,开设过校级以上公开课或讲座3次以上,或获得区级以上评优课或教学基本技能竞赛二等奖以上。其中35周岁以下教师至少有1次区级以上公开课或讲座。六、教科研工作要求(距法定退休年龄不满五年(含五年)的,不作硬性要求)第 5 页任现职级以来在市级以上教育主管部门委托组织或认可的论文、案例评比中获奖3篇以上(同一年度同一颁奖单位的只认1篇),或在市级以上教育教学类公开刊物上独立或作为第一作者发表论文1篇以上,或正式出版过与本学科教育教学相关的专著或译著(本人撰写1万字以上),或参加编写教材(由教材审定委员会审定通过),或教参(由市级以上教育主管部门组织编写并正式出版),本人撰写1万字以上,或参与编写符合课程要求的校本教材1万字以上,并经学校或专家鉴定,使用效果良好。承担区级个人课题研究并结题,或参与过区级以上教育主管部门批准立项的教科研项目并通过成果鉴定。七、本条件中有效学历、任职年限、论文材料、表彰奖励等取得时间、发表时间、获奖时间均截止到申报前一年年底。第 6 页中小学教师系列八级教师岗位任职条件(试行)中小学教师系列八级岗位既是中级的最高岗位,又是用于激励教师晋升副高级教师的岗位。原则上设在教育教学岗位,符合下列任职条件的,可申报中级八级岗位。一、政治素质、职业道德要求具有良好的思想政治素质和职业道德,教书育人,敬业爱岗,为人师表,顾全大局,服从学校分工,遵守劳动纪律。不从事有偿家教。任现职级以来年度考核在合格以上。任现职级以来,出现下列情况之一的,延迟申报或不得申报或取消现任教师专业技术资格:1.向学生、家长索要收受礼品或钱物;或违反第 7 页有关规定,从事有偿家教;或体罚、变相体罚学生;或有侮辱、歧视学生的言行;或参加赌博以及迷信活动;或擅自向学生推销各种报刊、资料、教辅用具或其它商品的,当年不得申报,情节严重者下一年度不得申报。2.年度考核“基本合格”或受警告处分者,当年及下一年度不得申报。3.年度考核“不合格”或受记过以上处分者,受处分当年不得申报,并从下一年度起2年内不得申报。受处分期间和处分未撤消,不得申报。4.伪造学历、资历、业绩,在论文、教案等上报材料中有剽窃他人成果等弄虚作假者,取消当年申报资格,并从下一年度起3年内不得第 8 页申报。对伪造学历、学位等情节特别严重者,取消其现任教师职务资格。5.以不正当方式表达诉求、侮辱攻击他人,当年不得申报,并从下一年度起2年内不得申报。二、资历要求中级教师八级岗位须受聘九级岗位2年以上。三、继续教育要求任现职级以来,结合所从事的教学和教科研工作需要,完成规定的继续教育任务。四、教育工作要求积极参与学生思想教育工作,任现职级以来担任班主任2年以上;或担任教研组长、备课第 9 页组长、年级组长、团总支书记、少先队辅导员、课外活动小组指导教师等其他教育管理工作2年以上。具有丰富的学生教育与管理工作经验,成绩突出。所带班级、所辅导的学生或课外活动小组获得过市、区级以上教育主管部门表彰奖励;或本人因教育成绩突出受到过区级以上综合表彰;或获得校级以上表彰奖励2次。五、教学工作要求具有本学科系统而坚实的理论知识和丰富的教学实践经验。胜任本学科教学工作,从教以来担任过1次大循环教学工作或2次小循环教学工作,或担任过2届毕业班的教学工作;能独立指导学生开展实验、社会实践和研究性学习等工作,或能独立指导各类学生兴趣小组或社团活动等。第 10 页完成规定的教学工作量(校长、副校长、中层干部任课时数分别须完成专任教师规定教学工作量的1/4、1/3、1/2)。因课程计划、学校性质、规模等原因而课时量偏少的学科,任课教师须有其他与教学有关的工作量作为补充。任现职级以来,“教学六认真”在各类检查中达合格以上,教学效果优良,每学年学生对其课堂教学满意度达80%以上。任现职级以来,开设过校级以上公开课或讲座3次以上,或获得区级以上评优课或教学基本技能竞赛二等奖以上。其中35周岁以下教师至少有1次区级以上公开课或讲座。六、教科研工作要求(距法定退休年龄不满第 11 页五年(含五年)的,不作硬性要求)任现职级以来在市级以上教育主管部门委托组织或认可的论文、案例评比中获奖3篇以上(同一年度同一颁奖单位的只认1篇),或在市级以上教育教学类公开刊物上独立或作为第一作者发表论文1篇以上,或正式出版过与本学科教育教学相关的专著或译著(本人撰写1万字以上),或参加编写教材(由教材审定委员会审定通过),或教参(由市级以上教育主管部门组织编写并正式出版),本人撰写1万字以上,或参与编写符合课程要求的校本教材1万字以上,并经学校或专家鉴定,使用效果良好。承担区级个人课题研究并结题,或参与过区级以上教育主管部门批准立项的教科研项目并通过成果鉴定。七、本条件中有效学历、任职年限、论文材第 12 页料、表彰奖励等取得时间、发表时间、获奖时间均截止到申报前一年年底。中小学教师系列九级教师岗位任职条件(试行)中小学教师系列九级岗位是中级教师岗位,也是用于激励教师晋升中小学教师系列中级八级的岗位。原则上设在教育教学岗位,符合下列任职条件的,可申报中级九级岗位。一、政治素质、职业道德要求具有良好的思想政治素质和职业道德,教书育人,敬业爱岗,为人师表,顾全大局,服从学校分工,遵守劳动纪律。不从事有偿家教。任现职级以来年度考核在合格以上。任现职级以来,出现下列情况之一的,延迟申报或不得申报或取消现任教师专业技术资格:第 13 页1.向学生、家长索要收受礼品或钱物;或违反有关规定,从事有偿家教;或体罚、变相体罚学生;或有侮辱、歧视学生的言行;或参加赌博以及迷信活动;或擅自向学生推销各种报刊、资料、教辅用具或其它商品的,当年不得申报,情节严重者下一年度不得申报。2.年度考核“基本合格”或受警告处分者,当年及下一年度不得申报。3.年度考核“不合格”或受记过以上处分者,受处分当年不得申报,并从下一年度起2年内不得申报。受处分期间和处分未撤消,不得申报。4.伪造学历、资历、业绩,在论文、教案等上报材料中有剽窃他人成果等弄虚作假者,取第 14 页消当年申报资格,并从下一年度起3年内不得申报。对伪造学历、学位等情节特别严重者,取消其现任教师职务资格。5.以不正当方式表达诉求、侮辱攻击他人,当年不得申报,并从下一年度起2年内不得申报。二、资历要求中级教师九级岗位须受聘十级岗位2年以上。三、继续教育要求任现职级以来,结合所从事的教学和教科研工作需要,完成规定的继续教育任务。四、教育工作要求积极参与学生思想教育工作,任现职级以来担任班主任2年以上;或担任第 15 页百度文库 搜索继续阅读本文档APP内免费读全文免费读中小学教师系列六...全文APP打印导出为WORD导出为PDF发送至微信版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领页数说明:当前展示页数为百度文库重新排版后结果,原始文档共10页相关文档药学论文万阅读 绝绝子免费获取全文药学概论论文1896阅读免费获取全文药学综述论文8119阅读 热度文档免费获取全文药学导论论文 (1)万阅读免费获取全文药学概论论文万阅读免费获取全文药学导论论文万阅读药学概论论文万阅读药学导论论文万阅读中小学教师专业技术职务任职资格评审条件1872阅读查看更多为您精选中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行)会员文档448篇人气好文药学论文万人阅读药学概论论文1000人阅读热门TOP药学综述论文8119人阅读药学导论论文 (1)万人阅读立即开通VIP中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行)_小学教师教师教师资格证报考入口中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行),小学教师教师满足大专学历即可报考,非师范生还有一次报考机会!报名倒计时!广告中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行)_小学教师教师 全国教师资格证报名中心中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行),小学教师教师 满足【大专学历即可报考】,非师范生报名倒计时!报名即将截止!广告基于你的浏览为你整理资料合集中小学教师系列六级教师岗位任职条件(试行)文件夹教师岗位任职条件 - 百度文库分 1445阅读 值得一读中小学教师教师内部等级岗位任职条件 - 百度文库分 1262阅读中小学教师专业技术职务任职资格评审条件 - 百度文库分 2872阅读 近期下载量飙升剩余19篇精选文档APP内一键获取全部合集863人已获取

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对药学导论的认识论文

帮你找了一个 你可以自己去百度文档或者豆丁网找找 很多的

不占亲,您好。中小学教师绿通六级不占指标哦。绿色通道的老师,因为足够优秀,走的是绿色通道,不占学校的正常指标 。他们是人社局和教育局专门下拨的指标 。祝你好运。

Abstract:I've acquired some basic knowldge of pharmacy through the pharmacy introduction at this semster. The so-called pharmacy is a course which uses the theory of modern chemistry and modern medicine to study, develop and produce the medicine for preventing and curing disease. It contains six major coures: pharmaceutical chemistry, pharmacodynamics, pharmacognostics, pharmaceutical analysis science, microbiology and biochemical pharmacology. As follows are what I have learned during my study of pharmacy words: the major course of pharmacy, the employment direction and prospects“通过了要学导论这个平台”这里的“要学”是“药学”吧?我按成“药学”翻的,不确定“微生物和生化制药学”是一门学科还是两门,我按成两门学科来翻的,错的地方你自己改改吧 。“下面我将以我有限的知识说一下自己这段时间的药学导论学习心得。”你这句也太谦虚了吧,显得你好像没学到什么样,学到就学到了,不必那么谦虚的吧,太谦虚反而不好,直接就说一下是我的心得体会这样的话就行了吧。。。

小学英语教师对于四六级没有硬性要求。在教师资格笔试中,小学考综合素质及教育教育知识与能力,中学考综合素质及教育知识与能力加学科专业知识,只要符合报考条件,不要求提供英语四六级证书。教师编制考试一般需要提供教师资格证,并不要求有四级证书。而做一名小学英语老师,资格要求如下:(一)持有普通话证书,语文科目需持有普通话二级甲等,其他科目只要考到普通话二级乙等就行了;(二)持有教师资格证书;多地招聘教师时,凭资格证书即可参加相应的教师上岗考试。考教师资格证只要你符合所在地区的报考条件和学历要求即可报考,教师招聘考试只要有教师资格证即可报考。当然,如果有四六级证书的考生在参加教师招聘考试时可以优先考虑。

临床药学导论的认识论文

医学院校本科阶段很多科目都是公共课程,是十分基础的内容,比如人体解剖,组胚,生理,生化,病理,病理生理,药理等等,不仅仅是临床医学专业要学,口腔医学,药学,护理等各个专业都要学习的,只不过是侧重点有所不同,毕竟这些都是基础学科,身为医学生都是要求了解的。临床药学是一个比较新的专业,是把临床和药学结合起来的一个专业,以药学为主,主要目标应该是培养临床用药方面的专业人才。 (我是临床医学的,具体的就不懂了)

对于医学生来说,总是在梦想着能早一天走进医院,去治疗自己医生事业的第一个病人。但是,我们学习的是医学,特别是我们这种临床医学,是研究诊断和治疗疾病的学科群,他作为一种应用科学,是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。所以说,在进入临床阶段以前,我们要经过繁杂而系统的基础课程学习,很多的同学在基础课程学习时经常产生厌学的情绪。而临床医学导论这门课程就犹如一剂强心针,在这学期注入同学们心中,让同学们的学习迸发生机。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床,早期对临床医学有全面的了解,初步进入医生角色,提高对医学的学习兴趣,是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带,一座桥梁。作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的西方医学、古代奴隶社会的西方医学在医学起源中所起重大作用。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学……这些让我感到了医学的博大精深和源远流长,也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。而医学模式作为医学科学和卫生发展的历史总结,并随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变化。作为临床医学专业的学生,知道本专业所有的内容及进展是必要前提。在课堂中,高老师介绍了临床医学的主要特征及其分类。对于临床医学的各学科,高老师从内科学到外科学,从妇产科学到儿科学,从传染病学到预防医学等一一作了精辟的阐述,使得我对本专业的学科有了大概的了解,让我对以后的发展方向有了模糊的概念。作为一名即将走进临床阶段学习的医学生,清楚医生的使命,必有的素质,培养过程以及医生的标准是根本要求。国家教育司颁布的“医学生誓言”:“……竭尽全力除人类之病痛, 助健康之完美, 维护医术的圣洁和荣誉。 救死扶伤, 不辞艰辛, 执著追求, 为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”很好的概括了医生的使命。医生的职业是特殊的职业,需要较高的综合素质,包涵了不可缺少的政治素质、道德素质、专业素质和身体素质四个方面。而良好的职业道德和医疗职业水平是成为医生的标准。作为一名未来的医生,具有优秀的诊断技术和疾病治疗方法是根本目的。高老师在课堂上以生动的例子和详细的讲述对发热、咳嗽、腹痛、水肿、昏迷等症状进行了介绍,让我有了一个大概的了解。对于体格检查则是讲授了基于病人的基本检查法和一般检查。疾病的治疗是医生工作的重要一部分,课程详细介绍了新开展的一些非药物治疗方法,药物治疗方法以及手术治疗方法。学习了临床医学导论这门课程,我了解了医学的发展历史,医学模式的转换,临床医学的进展,病人的心里,医生的使命、素质及其标准,疾病的病因、诊断及治疗,医院的设置和管理,初级卫生保健的基本内容及我国卫生组织机构的基本情况。认识到了学习基础医学课程的重要性,以及扎实的专业基础理论、基本知识和基本技能在以后的重大作用。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。

我是四川大学华西药学院临床药学研二学生,本科也是临药,课程大概是这样:大一上:医用数学,医学生物学,无机化学,药学物理,临床药学导论。大一下:解剖学,组织学与胚胎学,生理学,有机化学,化学分析。大二上:生物化学,仪器分析,医学免疫学,病理生理学。大二下:药学分子生物学,药用植物学,物理化学,药理学,药事管理学。大三上:病理学,临床药物化学,生药学,天然药物化学,拉丁语。大三下:药剂学,药物分析,临床药理学,诊断学,医学影像诊断学。大四上:内科学,外科学,妇产科学,儿科学,生物药剂与药动学。大四下:临床药物治疗学,临床药动学,医院药房管理,体内药物分析。大五上:临床实习。大五下:临床实习,毕业论文。

两个都没制药工程好!!!!!

认识人类遗传病论文

医学遗传学论文

遗传学是研究生物体遗传和变异的科学,遗传学是生物学的重要分支和核心学科,并且是生命科学最具活力的领域之一。以下是我整理的医学遗传学论文,欢迎阅读。

1 医学遗传学课程特点

医学遗传学是医学与遗传学相结合的一门边缘学科,是遗传学知识在医学领域中的应用。它以生物、生化、病理、生理等学科的理论为基础,研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系,提供诊治、预防遗传病的科学依据及手段,从而改善人类健康素质。具有内容繁杂、实践性强、多学科交叉等特点。医学遗传学课程设置的内容存在递进关系、相辅相成,因此设置综合考试来考查学生对所学知识的综合运用能力是非常有必要的。

2 改革医学遗传学考试方式的必要性

传统教育理念与现代教育理念的一个重要区别是采取应试教育,还是素质教育。传统考试重识记轻能力, 往往局限于教材, 多以记忆性、上课重点为主。存在问题一是考试方式单一。二是“一考定终生”的弊端,不能客观反映每一位学生真实的学习的质量、效果和能力,带有某种投机性和偶然性,导致部分学生平时松,考前“临时抱佛脚”取得合格的分数,掩盖了教学中存在的问题,不利于教学质量的改进和提高。有些学生考试作弊,损害了考试的公平性,还对学习风气造成不良影响。另外学生考前心理负担过重,尤其是考前1 周, 学生不眠不休, 影响身心健康, 不利于创新型人才的培养。

医学遗传学已从单纯的理论型学科向理论与实践相结合的综合性学科发展,为培养复合型人才,必须探索一种更加系统、科学的考试方式,用于强化考试在教学过程中所起的评定、诊断作用,强化考试的检测功能和反馈功能,强化考试对师生的激励作用,从而培养学生的综合能力,激发学生的学习热情,避免重结果轻能力的倾向。

3 医学遗传学课程考试制度改革的主要思路

改革考试形式 在考核方法的选择上,采用灵活多样的考试方式,构成“形成性评价与终结性评价相结合”的考核与评价体系,即理论与实践相结合,技能与态度相结合,笔试、口试与操作相结合,开卷与闭卷相结合。因此将整个考试结构设置为:笔试(60%)、口试(15%)、操作(20%)、写作(5%)4个部分。

笔试包括章节性考试和期终考试的笔试成绩。教师可根据需要在某个章节学习结束后进行一次笔试测验,组成一个形成性考核的笔试成绩,这个成绩再与期终考试成绩结合起来,作为本部分成绩。

口试包括课堂提问、课堂表现、课堂纪律和课堂病例讨论的成绩。课堂提问反映学生自主学习的情况,能够检验课前预习、课堂学习、课后复习3 个方面的学习效果,易实施,操作性强,突出学习的过程,培养学生良好的.学习习惯,避免不良风气。课堂表现、课堂纪律反映学生的学习态度。课堂病例讨论, 主要讨论典型病例, 目的是让学生了解病例讨论的过程、步骤及如何运用所学知识分析问题、解决问题,以自由编组,随机抽题,口头回答的方式进行考核,有助于培养和提高学生的合作能力、参与能力、自主学习能力、自我管理能力和创新能力。

操作包括实训操作和实验报告的成绩。在整个实验课学习过程中,提供给每个学生实训操作机会,教师作为督导,从认真态度、严谨作风、职业素质、团队意识等方面进行考核,再根据完成实验报告的质量,评定每次实验成绩,取平均值作为此部分的成绩。

写作主要是指撰写小综述、小论文、翻译文献的成绩。初步培养学生的科研论文写作能力,从学生的自主态度、参与程度、完成质量、论文答辩水平等方面评定成绩。

转变教育思想观念 高等教育的目的是传授知识和培养学生的能力,由注重考核书本知识向注重学生知识、能力、素质综合考核转变;由笔试闭卷考试为主向灵活多样的考试方法转变;由重视一次性终结考试向注重全程性考核转变;传统教学以“传授知识为主”向现代教学以“培养能力为主”的转变,建立与之相适应的内容广泛、形式多样的考试考核制度。

鼓励学生参与思想政治教育讲解 教师结合学科特点和内容有意识、有目的、自觉地渗透爱国主义教育、职业道德教育、辩证唯物主义教育等思想政治教育。让学生在接受理论知识和提高技能的同时,养成良好高尚的道德风范。同时鼓励学生查找与本学科相关思想政治教育资料,在课堂上向大家讲解所受人生观、价值观的启迪。

注重考试内容的选择,提高学生综合素质 在考核内容的选择上,以“知识点上遵循教学大纲,但应用上不拘泥于教学大纲”为原则,在试题设计上,由注重知识向注重能力转变,增加应用题和能力题,考核应能充分反映学生掌握基本理论、基本技能的情况以及分析问题、解决问题和创新的能力,尽可能多一些综合性思考题、分析题、应用题,甚至没有标准答案的考试内容。考试内容应突出基础性、创新性和实践性。

调动教师积极性,促进教研活动 教师是考试模式改革的实施者,对考试改革的认识程度、对考试改革的积极性在考试改革过程中起着至关重要的作用。因此教师要不断更新教学内容、教学理念、教学方法、教学手段,付出更多的时间和精力开展教研活动,调动自身积极性。

总之,考试不仅是实施素质教育的内在要求, 也是推进素质教育实施的动力。构建多种形式的考试体系, 有利于对学生明确课程目标、巩固所学知识、检验学习效果、培养综合能力等方面具有积极作用, 有利于督促教师根据教学目标选择教学方法、调整教学内容, 强化学生的学习动机。

参 考 文 献

[1] 彭峰. 我国高校考试制度改革的若干思考.时代教育,2008,6:106107.

[2] 王海涛.改革高校考试模式,培养创新型人才.辽宁教育行政学院学报,2008,(11):162 163.

汗。。不会写。。你自己加油吧。。。

遗传病,是指遗传物质发生改变或者由致病基因所控制的疾病,通常具有垂直传递和终身性的特征.因此,遗传病具有由亲代向后代传递的特点.这种传递不仅是指疾病的传递,最根本的是指致病基因的传递.所以,遗传病的发病表现出一定的家族性.父母的生殖细胞(精子和卵细胞)里携带的致病基因,通过生殖传给子女并引起发病,而且这些子女结婚后还可能把致病基因传给下一代.单基因遗传病(1种病由1对基因决定)约有3360多种,如家族性多发性结、成骨不全症、 牛皮癣 、高胆固醇血症、多囊肾、神经纤维瘤、视网膜母细胞瘤、腓肌萎缩症、软骨发育不全、上睑下垂、全身自化、 着色性干皮病、鱼鳞症、眼球震颤、视网膜色素变性、抗维生素D佝偻病等。常染色体显性遗传病(多指、并指、结肠息肉)常染色体隐性遗传病(苯丙酮尿症、先天聋哑、高度近视等)。半x染色体隐性遗传病(血友病)人群中受累人数约占10%左右。多基因遗传病(每种病由多对基因和环境因素共同作用),病种虽不多,但发病率高,多为常见病和多发病。如原发性 高血压 、支气管 哮喘 、 冠心病 、 糖尿病 、类风湿性关节炎、 精神分裂 症、 癫痫 、先天性 心脏病 、 消化性溃疡 、下肢 静脉曲张 、 青光眼 、肾结石、脊柱裂、无脑儿、唇裂、腭裂、畸形足等。其特点是:1.家族聚集 2.受环境影响较大。人群中受累人数约占20%左右。染色体病(染色体异常所致的遗传病)近500种,如先天愚型(伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、 两性 畸形等。人群中受累人数约占1%左右。一个最为有效的方法就是提倡和实行优生:1.禁止近亲结婚:可以大大降低隐性遗传病的发生概率。2.进行产前诊断。3.有遗传病史的夫妻还要进行遗传咨询,主要要调查家族史。4.在适合的生育年龄生育(24~29周岁)[编辑本段]常见遗传病遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病。具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高。目前已发现的遗传病超过3000种,估计每100个新生儿中约有3~10个患有各种程度不同的遗传病。1.高血压遗传危险度:★★★★★科学家已培育成功一种“遗传性自发高血压”老鼠。这种老鼠会把高血压的基因一代代传下去,它们的子孙100%会发生高血压,这是高血压与遗传密切相关的最典型例子。目前多数学者认为,高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母一方患高压病者,子女患高血压的几率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。防治原则1.坚持监测血压,正常状态下至少每年1次。2.限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克,同时多吃富含钾的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等)。3.防止超重和肥胖。4.戒烟限酒。2.糖尿病遗传危险度:★★★★★糖尿病具有明显遗传易感性(尤其是临床上最常见的2型糖尿病)。家系研究发现,有糖尿病阳性家族史的人群,其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。防治原则诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。3.血脂异常遗传危险度:★★★血脂代谢异常有许多原因,其中之一就是遗传因素。随着医学科学发展,目前已经发现有相当部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷。由遗传基因缺陷所致血脂异常多具有家族聚集性,有明显遗传倾向,临床上通称为家族性血脂异常。防治原则最重要的是强调“迈开腿,管住嘴”。一方面要适当限制饮食,但食物种类应尽量丰富,选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素(水果、蔬菜、面包和谷类食物),控制体重。同时加强锻炼,使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。4.乳腺癌遗传危险度:★★★乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。防治原则有乳腺癌家族史者要特别注意自查,以发现乳癌的蛛丝马迹,早期治疗。乳房包块是乳腺癌最常见的体征,这种包块与乳腺增生包块不同,常为单个,形态不规则,质地较硬,活动度不好,大多无疼痛,与月经周期无明显关系。此外,如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩,也应引起重视,到医院做进一步检查。5.胃癌遗传危险度:★★★胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现,胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如拿破仑家族,他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世,整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。防治原则患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。值得注意的是,胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关,有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染,有则及时治疗。6.大肠癌遗传危险度:★★★家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10%~15%。亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。防治原则有大肠癌家族史者应多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食物,少饮含酒精饮料,戒烟。如出现以下症状要及时去医院检查:①大便习惯改变,大便次数增多,或腹泻与便秘交替出现。②大便带脓血或黏液便。③大便变细、变形,排便费力。④时有排便感,却无大便解出。7.肺癌遗传危险度:★★国外研究机构对超过万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查,他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比,结果发现前者患病几率是后者的2倍。肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。防治原则肺癌的发生与吸烟密切相关,特别是那些有家族肺癌病史的人,一定要远离烟草和被动吸烟。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状,尤其是上述高危人群,应尽早找医生诊治。如果能早期发现并规范治疗,肺癌的治愈率可以达到70%。8.哮喘遗传危险度:★★★★★目前多数学者认为,哮喘发病的遗传因素大于环境因素。如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的几率可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性为20%;如果父母都没有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外,如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等,也会增加后代患哮喘的可能性。防治原则成人哮喘多在儿童期发病,儿童期早治疗是减少成人期发病率的关键。有哮喘家族史者应避免各种引发哮喘的环境因素,如吸入各种过敏物质(过敏原)、呼吸道病毒和细菌感染、吸烟和空气污染等,这些因素在哮喘发病和加剧中起触发和推波助澜的作用。平时要做好居室、生活和工作环境的清洁卫生,戒烟,积极预防和及时治疗呼吸道感染等。9.抑郁症遗传危险度:★★★★★许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人,约为10~30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高。据国外报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为%,三级亲属(堂、表兄妹)为%。防治原则抑郁症的防治应以早期发现、早期诊断、早期治疗为主。如果经常出现闷闷不乐、体重显著增加或减少、失眠或睡眠过多、坐立不安、注意力不集中、有轻生念头等现象,要及时去医院检查治疗。10.老年痴呆遗传危险度:★★★科学家在长期研究后发现,老年性痴呆是一种多基因遗传病。研究发现,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。防治原则如果有老年性痴呆家族遗传史的,50岁以后就应该进行检查,看有没有智力方面的障碍,以便及时采取一些措施进行治疗。除遗传因素外,教育程度低者易患老年痴呆,而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者推迟7~10年。此外,长期情绪抑郁、离群独居、文化水平和语言水平低、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等也易致老年性痴呆症。以上各类遗传病发病率加起来约为30%,而且还有逐年增加的趋势。因此,不能再笼统他说遗传病只是一种罕见之症。预防遗传病患儿的降生,是提高我国人口素质的重要优生手段。绝大多数遗传病无法治愈。因为现代医学还不能改变已出生的人的基因,所以只要致病基因还在,就无法治愈。但是某些病可以通过不停地用药来缓解病情。[编辑本段]家族遗传病遗传性疾病是由于遗传物质改变而造成的疾病。遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。遗传病的种类大致可分为三类:一、单基因病。单基因常常表现出功能性的改变,不能造出某种蛋白质,代谢功能紊乱,形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种:1.显性遗传:父母一方有显性基因,一经传给下代就能发病,即有发病的代代,必然有发病的子代,而且世代相传,如多指,并指,原发性青光眼等。2.隐性遗传:如先天性聋哑,高度近视,白化病等,之所以称隐性遗传病,是因为患儿的双亲外表往往正常,但都是致病基因的携带者。3.性链锁遗传又称伴性遗传发病与性别有关,如血友病,其母亲是致病基因携带者。又如红绿色盲是一种交叉遗传儿子发病是来自母亲,是致病基因携带者,而女儿发病是由父亲而来,但男性的发病率要比女性高得多。二、多基因遗传:是由多种基因变化影响引起,是基因与性状的关系,人的性状如身长、体型、智力、肤色和血压等均为多基因遗传,还有唇裂、腭裂也是多基因遗传。此外多基因遗传受环境因素的影响较大,如哮喘病、精神分裂症等。三、染色体异常:由于染色体数目异常或排列位置异常等产生;最常见的如先天愚型,这种孩子面部愚钝,智力低下,两眼距离宽、斜视、伸舌样痴呆、通贯手、并常合并先天性心脏病。上述遗传病并非携带致病基因就肯定会发病。其实几乎所有的疾病都与基因有关系,也和环境有密切联系!遗传按生物体的照性状分,还可以分为质量性状和数量性状!所谓质量性状就是白种人和黄种人的差别,这主要是遗传决定的,受环境因数影响小。也就是男女的差别!数量性状即稻谷的重量,人的身高,颜色深浅等等,这些都叫数量性状。数量性状是多基因决定的,基因数一般不易测算,因为误差可以相差一个数量级。所以主要讲基因的总效应!数量性状受环境的影响非常大。可以说超过遗传因子!总之,绝大部分疾病是环境因子和遗传因子共同作用的结果![编辑本段]饮食治疗某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病,可出现患儿智力低下或成为白痴。可是如果诊断准确,在早期最好在出生后7-10天开始着手防治,在出生后3个月内,给患儿低苯丙氨酸饮食,如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等,则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时,再适当放宽对饮食的限制。又如,我国长江以南各省均有5%的人患遗传性葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症,临庆表现为溶血性贫血,严重时可危及生命。这类病人对蚕豆尤其敏感,进食蚕豆后即可引起急性溶血性贫血,故又称“蚕豆病”。对这类患者应严格禁食蚕豆及其制品。同时,这种病还可引起药物性溶血、感染性溶血和遗传性非球形细胞溶血性贫血等,故平时用药必须慎重。[编辑本段]药物治疗药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用,从而改善患者的病情,减少痛苦。主要是对症治疗,如服止痛剂以减轻病员疼痛。还可以改善机体代谢,如肝豆状核变性,主要是体内铜代谢障碍,使血内铜的水平升高,导致胎儿畸形。可以服用促进铜排泄的药物,同时限制食用含铜的食物,以保持体内铜的正常水平,而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症,可以注射免疫球蛋白制剂,以达到治疗的目的。[编辑本段]手术治疗手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如球形红细胞增多症,由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高,红细胞呈球形,这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。可以实施脾切除术,脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态,但却可以延长红细胞的寿命,获得治疗效果。对于多指、兔唇及外生殖器畸形等,可通过手术矫治。又如,狐臭也是一种遗传病,但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉,即可消除病患。基因疗法基因治疗遗传是一种根本的和有希望的方法。人类的遗传物质,也可以像“虾子向蚯蚓借眼睛”的故事一样,向别的生物借用。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因,以达到治疗目的。基因治疗说起来简单,可事实上是一个相当复杂的问题。首先必须从数十万基因中找出缺陷基因,同时必须制备出相应的正常基因,然后将正常基因转入细胞内替代缺陷基因,并能够进行正常的表达作用。此种治疗方法,目前还处在研究和探索阶段之中。值得特别提出的是,在基因疗法还没有彻底研究出来的现阶段,遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的,毕竟只是少数,而且这类治疗只有治标的作用,即所谓“表现型治疗”,只能消除一代人的病痛,而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如既往,按照固有规律传递给患者的子孙后代。[编辑本段]分析研究由于受精卵形成前或形成过程中遗传物质的改变造成的疾病。有人认为只有受父母遗传因素决定的疾病才是遗传病,这一认识不够全面。例如有一些染色体畸变并非由父母遗传因素决定,而是在受精卵形成过程中产生,习惯上染色体畸变都包括在遗传病的范畴内。还有人认为凡是受遗传因素影响的疾病都是遗传病,这一概念也不确切,因为在人类所有疾病中,除了少数几种(如外伤造成骨折)完全由环境因素所致,不受遗传因素影响外,几乎绝大多数疾病都是环境和遗传两方面因素互相作用的结果,只是两者影响疾病发生的程度可不相同。即使细菌感染、外伤后癫痫等环境因素十分明显的疾病,不同个体之间也存在着易感性的差异,而这种差异也是受遗传因素影响的,不可能把这些病都包括在遗传病的范畴之中。完全由遗传因素决定的疾病(A类,如21三体综合征)和完全由环境因素决定的疾病(D类, 如外伤性骨折)都是少数,而大多数人类疾病都居于B类和C类。B类指基本上由遗传因素决定,但需要环境中一定的诱因才发病,如苯丙酮酸尿症患儿在出生后摄入苯丙氨酸就会发病。 C类指遗传因素和环境因素都对发病起作用的疾病,如高血压病、感染等;但不同疾病的遗传度不同,即遗传因素影响越大,则遗传度就越高。所以从理论上来说, A、B、C等三类均属遗传病,但C类如感染、外伤后癫痫等在习惯上不包括在遗传病的范畴中。遗传病不同于先天性疾病,后者是指出生时就已表现出来的疾病。虽然不少遗传病在出生时就已表现出来,但也有些遗传病在出生时表现正常,而是在出生数日、数月,甚至数年、数十年后才开始逐渐表现出来,这显然不属于先天性疾病。另一方面,先天性疾病也并不都是遗传因素造成的,例如孕期母亲受放射线照射时所致的先天畸形,就不属于遗传病。遗传病也不同于家族性疾病。虽然有些由于同一个家族成员具有相同的遗传基础可表现遗传病的家族发病,但是不同的遗传病在亲代、子代之间的传递规律是复杂多样的,有些遗传病(如白化病等隐性遗传病)就可能没有家族史,另一方面,家族性疾病也可能由非遗传因素(如相同的生活条件)造成,如饮食中缺乏维生素 A使多个家族成员出现夜盲。过去认为遗传病是一个较罕见的疾病,但随着医学的发展和人民生活水平的提高,一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制,而遗传病成为比较突出的问题。如英国1914年的一项儿童死因调查表明,非遗传性疾病(如感染、肿瘤等)占%,而遗传性疾病只占%,但到20世纪70年代后期,两类疾病各占50%。国内的情况也同样,1951年北京市儿童的死亡原因中,感染性疾病占重要地位,但在1974~1976年儿童死因分析中,先天畸形占全部死因的%,居首位,而在这些畸形中,属遗传病的达3~10名。另一方面,遗传病的病种非常多,随着生物学和医学的发展,近年发现新的遗传病更是层出不穷。表1 表明1958~1982年人类认识的单基因病的病种,至今已有4000种左右的遗传病被人们所认识。简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查,他分析了白化病的遗传方式。1814年亚当斯发表有关临床疾病遗传性质的论文,这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念,将遗传与代谢联系起来,并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用孟德尔定律来解释,为医学遗传学作出了划时代的贡献

遗传病的研究和诊断DNA分析是发展的重要手段,其中以限制片断长度多态性(RFLP)分析在遗传病判断中应用最多。遗传病的临床诊断比其他疾病更困难。一方面遗传病的种类极多,另一方面每一种遗传病的单独发病率很低,所以临床医师在遗传病的诊断上不容易取得经验。除了一般疾病的诊断方法(如病史、体格检查、实验室和仪器检查)外,遗传病的诊断还可能需要依靠一些特殊的诊断手段,如染色体检查,特殊的生化学测定及系谱分析。遗传病的临床表现是最重要的诊断线索,每一种遗传病都有一些症状、体征同时存在,被称为“综合征”,这是提示诊断的最初线索,也是选择实验室检查和其他遗传学检查的依据。对遗传病患者必须要详细询问家族史并绘制准确可靠的家系谱,对家系谱的分析不仅是遗传病诊断的一项依据,而且对遗传方式的判明及进行遗传咨询也是极为重要的。皮纹分析是遗传病诊断的另一种特殊手段,主要对染色体病最有价值,对其他个别单基因遗传病也可能有一定意义,常用于临床检查的是指纹、掌纹、掌褶纹、指褶纹和脚掌纹。许多遗传病的最后诊断,还有赖于染色体检查和特殊的生化测定或DNA分析。

药学认识论文

药学论文是药学工作者知识水平和研究能力的重要体现。下文是我为大家整理的关于药学本科毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!

医院药学服务状况

近年来,随着我国医疗体制改革的深入进行,人们健康意识和法律意识的普遍提高,越来越多的消费者开始要求有用药知情权和用药选择权;另外,药品分类制度的实行使越来越多的消费者乐于采取自我药疗的手段来进行保健与治疗。

在这样的新形势下,如何满足消费者的需求,保证用药的安全与效果,提供全面的药学服务,已经成为了广大医药工作者面前的一个重要课题。

1药学服务的现状

药学服务体系未形成 国际上一些发达国家已经有了比较完善的药学服务的概念与体系,并且有一套完整的法律体系与之相适应,同时还有相应的行业自律的管理机制来弥补法律规定上的不足。

而药学服务这个概念引入我国的时间还不久,当前药学服务的研究还处于初始阶段,大家对药学服务的认识还不够,药学服务体系在我国还是一个空白。

药学服务机构不完善 提供药学服务的一个重要场所是医院药房,然而目前我国大多数医院药房进行的仍然是简单的制剂、处方调配、发药的工作,仍然停留在传统的、封闭的、被动的服务模式上。

医院药房的药师在工作中缺乏与医师和患者的交流沟通,不能主动地参与药学服务工作。

社会药房作为另一个提供药学服务的重要场所,在欧美发达国家也越来越显示出其重要作用。

在我国,有相关数据表明,药品供应重心正逐步地由医院药房向社会药房转移,民众日常使用的药品有一半来自医院外药房的比例。

在这种情况下,社会药房更应该发挥药学服务的作用,但是实际情况非常不令人满意。

目前,我国社会药房的药师主要把时间和精力放在药物销售上,对如何做好药学服务及其意义没有足够的认识,服务范围狭窄,缺乏深度和广度, 一定程度上影响了公众用药的质量、效果和安全。

药学服务提供者整体素质堪忧 作为药学服务提供者的药师,整体素质堪忧。

在最近的一次对执业药师调查的数据显示,的被调查人员对于常用OTC 药物的使用方法比较熟悉;的人认为能够准确理解开方者的意图, 并按照要求调配处方; 的人认为熟悉常用药物的配伍禁忌及药物间的相互作用;的人认为熟悉常用抗菌药物的治疗周期。

这表明多数被调查者的工作还处于药师工作比较初始的审核、调配处方阶段,缺乏提供药学服务所要求的能力,在提供药学服务方面还存在相当的困难。

2药学服务开展不力的原因

药学服务起步晚,缺乏制度保障 我国,传统药学工作理念现在还具有很大的影响力,而药学服务的理念进入我国也不过短短数年,影响甚微。

直至2003年2月25日,我国第一个与药学服务相关的行业规范《优良药房工作规范(试行)》(GPP)才由中国非处方药物协会发布。

而相关的法律法规至今也还没有能够制定出来。

缺乏国家法律强有力的支持与保障,仅靠一部行业规范来推动药学服务的发展确实举步维艰。

药学服务提供机构对药学服务重视程度不够 我国医院长期以来"重医轻药",医院药房工作质量的评价标准并没有将药学服务质量纳入其中,主要以药品供应以及药房经济效益情况为依据。

对药师工作的评价也不考虑药物治疗效果。

这使得药房管理人员在工作中更重视药品的供应,而不是如何提供优质的药学服务。

而社会药房的发展仍在起步阶段,对市场经济体制下竞争与发展的规律认识不够,在经营上以经济效益为重,对药学服务的重要性认识不够,缺少开展药学服务的氛围。

大部分社会药房药师的工作以销售为主,有的地方甚至让药师当起了"药托"。

药学人才培养模式与选拔机制存在问题 我国药学高等教育一直沿袭前苏联过于学术化的培养方式,药学课程的设置以化学为主干,知识系统主要是为科学研究服务。

而生物医学课程所占比例很小,导致学生生物医学知识欠缺。

同时,药学学生临床实习时间普遍不足甚至没有,这很不利于对学生实际处理合理用药问题能力的培养。

药学服务要求药师不仅要懂得药学知识,还应该懂得医学,管理学的知识,并且还要具有较强的与医生和患者交流的能力。

以目前的药学模式所培养的学生多方面的能力不足使他们对开展药学服务工作感到力不从心,只能充当"药品售货员"的职能。

另外,作为药师选拔机制中重要一环的执业药师资格考试也存在明显的缺陷,其内容的设置偏重于工业生产及大化学知识方面,忽略了临床用药、药房咨询、用药指导等方面的知识考核。

这种机制很不利于选拔具有药学服务能力的专业人才,也使得执业药师资格的获得者不重视临床实践,导致我国执业药师普遍缺乏面向患者提供药学服务的能力,对于处方药物是否会发生相互作用,剂量是否正确等问题,缺乏审核把关的能力。

3解决开展药学服务困境的对策

吸取国外先进经验,建立符合我国国情的药学服务体系 借鉴国外的实践经验,确立一套药学服务标准化方法指导原则。

以WHO的GPP的主要内容与要求为依托,参考发达国家的药学服务相关规范,结合我国目前医疗改革的实际情况,制定一系列与药学服务相关的法律规范与行业规范。

根据医院药房与社会药房各自的特点,确定相应的药学服务实施的量化指标。

同时加大宣传力度,使有关各界充分认识药师在患者药物治疗中的作用和实施药学服务能够给患者和社会带来的益处。

全方位推动我国药学服务事业的发展。

转变观念,建立新的药房工作制度 无论医院药房还是社会药房,都应该明确这一点,药房其实不只是卖药,在销售药品的同时,还应把健康提供给消费者。

充分认识到提高药学服务质量不但可以使消费者获得更好的治疗与保健,同时也可以提高单位自身的竞争力。

将药学服务纳入药师的评价体系,以GPP为指导,重新构建药房的服务规范。

根据医院药房和社会药房的不同情况设置各自专门的药学服务区域,配备相应设施,安排专职药师,提供相应服务。

改革药学人才培养模式与选拔机制 优化教学计划,改革传统教育模式。

调整化学类课程内容与学时,增加生物医学课程,临床基础课程以及管理类课程,使药学教育模式由"化学模式"转为"生物医学-管理学-药学"模式。

增加临床实习时间,让学生有更多机会直接面对患者,了解患者的用药史,参与建立患者药历,对治疗药物进行监测等工作,培养他们的药学服务意识与能力。

新形势下医院药学发展的要求与转变

【摘要】 随着医药卫生改革和现代制药技术的发展,医院药学逐渐由以往的单一供应服务型模式向科技服务型扩展,从传统的药品调配到参与临床的合理用药是药学未来的发展方向,医院药学工作面临新的挑战和难得的机遇。

【关键词】 医院药学; 发展

在医疗体制改革的新形势下,医院药学已经逐渐成为药学领域中的重要学科之一。

医院药学的发展,对广大人民群众的身心健康有着直接影响,时刻关系到人民群众的切身利益。

药学发展中存在的问题也已经成为社会的热点话题。

本文从药学发展的几个方面对其进行分析探讨如下。

1 医院药学的概念

医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术和以患者为中心、药品为手段,运用药学专业知识指导、参与临床安全、有效、经济、合理的药物治疗方案[1]。

医院药学包括下列专业:药品调剂、药品供应、药物制剂、药品检验、临床药学、临床药理、药事管理、药物研究等。

其内容涉及化学、物理学、药理学、药剂学、临床医学、治疗学、生物学、临床检验学、心理学、管理学、经济学、信息学、法学和伦理学等学科。

医院药学这一概念是20世纪40年代中期由美国提出的,现已广泛为世界各国所接受,我国在80年代才明确提出这一概念。

2 医院药学的发展阶段

随着社会化的前进、科学技术的发展,我国医学药学事业有了很大的进步。

医院药学的形成和发展可分为3个阶段。

传统药学阶段 传统的药师服务是按方配发药品。

在配方服务岗位上,药师的责任主要是认清处方、保证质量和交待清楚用法,通过发药窗口与患者接触。

药剂科的工作就是保障药品供应、调配简单制剂。

医院药学服务阶段 此阶段的特点是以合理用药为中心的临床药学服务。

自70年代末临床药学概念引入我国以来,全国各医院根据自己的特点积极开展了临床药学实践。

临床药学的兴起是药师服务的一次突破。

药师与临床结合,参与药物治疗,推动合理用药。

在药师与患者关系方面突破了原来配方的局限,关系到患者的用药方案,调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。

药学监护阶段 90年代初,美国Minnesota大学药学院Hepler和Srtand教学提出了药学监护(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2],这在全世界范围内引起医院药学界的广泛关注。

按照最初定义,药学监护是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者生存质量的既定结果。

这些结果包括:(1)治愈疾病;(2)消除或减轻患者的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[3]。

指出药学监护具有3种职能,即识别潜在的和实际存在的药物问题的发生。

美国《医院药师协会》药学监护的统一定义是:药师的使命是提供药学监护。

药学监护是提供直接的、负责的、与药物有关的关心照顾,目的是获得改善患者生存质量的确定结果。

由于上述定义不够完善,又作了进一步补充和完善,新的定义为“药学监护是执业者(如临床药师)对患者药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责实践”。

PC强调药师在药物治疗中必须承担责任,要求医院药学的各个环节都要以患者为中心,药品为手段,运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务。

例如,用艾绒不仅达到治疗的目的,还要考虑到患者生存的质量;解除患者用药顾虑,提高患者用药的依从性;宣传药物的正确使用,防止药品不良反应;如何减轻患者负担等。

“PC”这一概念的出现,标志着医院药学的发展进入一个崭新时代。

人们开始明确医院药学专业的发展方向,认识到医院药学实践必须由过去“以产品为中心”的模式转变为“以患者为中心”的模式,即从“对物”转变为“对人”,变被动服务为主动服务,变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为患者服务。

PC要求药师必须去临床,成为药学治疗小组成员,直接接触患者,参与临床药学治疗,并对患者的药物治疗结果承担责任。

也就是说,医师和护士合作共同对患者的健康负责。

药学监护与医疗监护、护理监护一样,是为了满足患者需要,是强调患者药物治疗有关的需要。

药师需要弄清楚患者正在服用的所有药物(包括非处方药物OTC),根据患者的情况,评估用药是否合理有效,制定治疗方案,并对治疗的进展情况定期随访。

药师必须学会如何确定患者的药物治疗需要及如何制定满足这些需要的监护计划。

近年来,国外医院药学学科发展突飞猛进,逐步从多年来医院药学的单一供就服务型模式向科技服务型发展,以患者为本,向临床延伸。

药学部(药剂科)在医院是技术职能部门,不是单纯“买卖药品”。

结合到笔者所在医院,自从开展临床药学以来,药剂科、临床药学室做了大量服务于临床的工作,如:首先建立了由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展起了具体的临床合理用药工作;参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施;开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用与遴选;对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同探讨对药物的治疗方案。

开展了使用抗生素专项整治工作,已进行了临床应用监测,对临床大夫实施了处方点评与超常预警,从而促进了抗生素的合理使用。

同时,掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识,真正使临床药师在治疗患者中发挥了重大作用。

未来医院药学发展方向主要是药学监护。

面向21世纪,适应医学药学发展的要求,承担起患者监护中的责任,为药师在患者治疗中发挥作用提供了机遇,也是挑战。

另外,我国医疗制度的改革,特别是医疗保险制度的出台和对药品收入在医疗保险制度中的规定要求必须重视合理用药,避免造成药品浪费,减少患者经济负担,逐步实施药学监护实践,推动我国医院药学不断向前发展。

参 考 文 献

[1] 吴永佩.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2000:1.

[2] Heple CD, Strand LM. Opportumities and resplnsibil ities in pharceutical care[J]. Am J Hosp pharm,1990,47:533.

[3] 余自我,王宏图,张楠森.药学监护实践――21世纪中国药师面临的机遇和挑战[J].中国医院药学杂志,2000,20(6):355.

新形势下医院药学发展的要求与转变【2】

[摘要]新形势下,笔者就临床药学管理思想,电脑网络化管理,信息与咨询服务,提高药师专业知识等方面分析医院药学面临的要求和转变。

关键词:临床药学网络化管理信息服务专业知识

随着科技进步与医药卫生事业的发展,人们的健康意识逐渐增强,用药需求不断增加。

面对新形式的发展与变化,现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求,是对医院药学发展的一个挑战。

医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益,通过医、药、护三方密切合作,提高医疗服务质量和服务水平,在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心,开展药学技术服务。

笔者在多年的药师工作实践中,积极思考,总结经验,认为新形势下医院药学发展必须做到以下几点转变。

1建立临床药学管理思想

传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上,医院领导对医院药学重视不够,这为临床药学的发展造成了困难。

随着医药卫生体制改革的发展,医院应定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识。

使之在科室轮转,参与管理患者,处理医嘱和药物治疗,增进医、药、护间的沟通交流,提高医院药师的药学服务水平,推动临床药学工作的发展。

事实上临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。

它主要通过药师进入临床,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,最大限度地发挥药物的临床疗效。

药师走向临床,医药结合,参与合理用药,保证病人用药安全有效,这是临床药学的基本任务,也是加速临床药学发展的关键。

培养专职临床药师长期深入病房参与药物治疗,发挥药学所长,积极培养药师走向临床与医师合作,为病人药物治疗服务,加快临床药学发展。

通过药学与临床医学的有效结合而实施医院药学及药学监护工作,药师的工作才不再是单纯地保证药品质量,而是以病人为中心,与医师合作共同保证服务质量。

即根据各个医院的特色和技术要求,将药学实践工作尽可能与临床分科接轨,划分为专科药师,以便提供相应的高质量的药学服务。

2进一步加强电脑网络化管理

目前我国医疗行业已基本进入电脑全程化管理。

从药品入库开始基本实现了电算化,提高了工作效率。

在药品管理方面,由于数量完全在控制之下,不仅可以减少无意的浪费,还可以杜绝工作人员私用和盗用。

在提高服务质量方面,减少了病人看病的环节,使整个管理更加规范化、科学化,提高了工作效率和医疗水平,从而整体提高了服务质量。

同时,为了加强医疗管理和工作需要,药品电脑管理系统程序须不断完善与更新,以满足实际工作需要和现代化管理的要求。

电脑用于药品管理,主要是药库和药房药品等,应加强提高计算机药品系统程序,实施全程电算化管理,促使药房药品数量、金额双向管理,避免收费处划价的药品库存不稳定。

3加强药物信息、咨询工作,开展信息资料交流和咨询服务

药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容,在我国医院,这方面工作已有一定的基础。

但从发展来看,不仅是选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物供院内医务人员参考,如何扩大服务范围,值得研究,例如编制本院病人用的药品资料,为药事委员会编写和修改本院处方集,提供拟增添的新药系统资料与原有同类药物相比和价格分析,汇总有关物药不良反应资料,供增删药品品种参考。

提供有关药物及医疗保健方面新知识新技术的发展信息,将有关资料加以综合分析,帮助医药人员在为病人治疗、科研、学术活动中提供服务,建立院内计算机联网的药物咨询系统,开展咨询服务,争取与院外药物信息交流。

4不断提高药师的药学专业知识

促进合理用药是药学服务的核心内容,药物则是药师开展药学服务的载体。

所以药师必须加强药物结构、理化性质、药理作用机制等知识的学习,并在为病人提供药学服务同时,要积极参与药物不良反应监察、药物流行病学研究、药物经济学分析、药物利用评价、新药开发等相关课题的研究,不断拓展医院药学领域的深度和广度。

作为综合性医院的药师还应具有一定的教学能力,有义务为实习生、进修生、医护人员开展学术讲座及至整个社会进行临床药学普及知识教育。

总之,在新的形式下,医院药学需要在制度上做相应的转变,以及严格要求药师的专业技术水平,才能满足科技进步与医药卫生事业的发展。

参考文献

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在医学领域中,药学专业学生需要学习基础医学相关知识,成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文 范文 的内容,欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘 要]生物技术药物(biotech drugs)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体,以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托,以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 文章 分析了通过生物制药新技术的创立,可以大大拓宽发明新药的空间,增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物 制药 新技术 探析 生物技术药物(biotechdrugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体,以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托,以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 一 生物制药技术 目前生物制药主要集中在以下几个方向: 1、肿瘤。 在全世界肿瘤死亡率居首位,美国每年诊断为肿瘤的患者为100万,死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病,目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤,应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤,应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(TNMPs)可抑制肿瘤血管生长,阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂,已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗,胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子(NGF)和BDNF(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎,肌萎缩硬化症,均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万,死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多,尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少,Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用,现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重组tPA)用于中风患者治疗,可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。 许多炎症由自身免疫缺陷引起,如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万,每年医疗费达上千亿美元,一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。 美国有100万人死于冠心病,每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年,防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功,这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。 基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟,使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能,正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物,已逐渐进入产业阶段,用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT,用于治疗肺气肿和囊性纤维变性,已进入Ⅱ,Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 二 生物制药发展分析 未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物,并在所有前沿性的医学领域形成新领域。 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展,而且依赖于很多相关领域的技术走向,例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测,但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。 除了遗传学之外,生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力,使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些 方法 可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势,对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外,人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如,正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因,将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况,而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力,成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如,美国食品药物管理局(FDA)在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法,而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度,每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资,以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发,即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟,可以对制药工业和健康 保险 业产生重大影响。 三 结语 总之,综合多学科的努力,通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间,增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶,更有效地发现更多新的先导物化学实体,从而为发明新药提供更加广阔的前景。 参考文献 [1] 邱芳菊,谈对制药新技术的探析,论文网,2009,08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略 【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题,比如创新研发不足,融资的 渠道 不畅,混乱的产业格局。针对出现的问题,提出了相应的解决方法,有仿制、创新并举,拓宽融资的渠道,进行标准化的管理。全文结构紧凑,希望可以促进相关问题的研究。 【关键词】 生物制药;发展;创新 近20年来,以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展,并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来,随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的进程明显的加快。当前,有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业,用以对传统医药学进行改良或开发特色新药,由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚,经过20多年的发展,基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家,已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一,主要分布于一些经济发达省、市及地区,比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来,我国开发了一大批新特效类药物,大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题,这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症,并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。 突出的问题 创新研发不足 在加入世界贸易组织以后,中国必须要遵守《同贸易有关知识产权协议》,于专利期内如果仿制某类新药,开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业,研发的费用可占到销售收入20%以上,在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。 引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后,新药的研发过程沿用了学术工作方式,先从文献索引开始,在实际上仍然是走一条模仿的道路,缺少原创性。在一方面,科技研究所研究成果,多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面,比较于产品的创新,企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是,创新的成果市场的转化率很低,离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。 融资的渠道不畅 作为高新技术类行业,生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大,因此除了企业的自身盈利积累及政府的资助以外,资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用,但是因为投资的收益不理想,最近几年来投资大幅减少,由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用,引起其他方面投资纷纷的缩水,这都严重阻碍我国的生物制药业发展。 混乱的产业格局 我国的生物制药业未形成一定的格局,产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足,对于一些国外畅销类产品,生产能力严重过剩,引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外,大多企业难以获得大的毛利率,在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略 仿制、创新并举 制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程,更是个商业过程,企业创新首先应当从需求开始,进而寻找满足此种需求功能,由功能来确认技术构思,由技术构思来考虑技术方案,这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面,产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的 营销策划 阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化,从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化,创建企业、研究机构一体化联合体,于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展,相互渗透。 拓宽融资的渠道 公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道,但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力,难以从间接的资本市场来获得支持(比如银行类金融机构提供债权性的资本),并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。 国外风险基金在逐渐地进入中国,包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资,及我国自身的私募基金、风险基金等发展,还有呼之欲出创业板,于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强项目的运作能力,才会有效地融合金融和生物制药技术,形成围绕企业成长的全面的发展链,进而构成项目运作良好的循环。 进行标准化的管理 国际贸易中,欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势,制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度,于发展中国家出口交易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱,实行国际认证企业的数目也极少,这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此,国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒,提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践 经验 专家型的人才,进而使企业达到国际的先进水平。 参考文献 [1]董文政,张仕:生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010(7).10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009(4).20―40。 [3]朱少杰,蔡茂森:论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008(7).8―11。 [4]令狐谱,黄速建:并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009(3).3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药 摘要:近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾 病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应(ADR)。根据WHO 报告 ,全球死亡人数中有近1/7的患者是 死于不合理用药。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。 每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的 经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1],是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展,临床上对药 品的要求不仅仅局限于防治作用,更注重使用过程中可能出现的不良反应,如何做好安全、有效的用药,已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既 古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的 安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。 【关键词】 合理的用药 引言: 随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的 热点 。近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,adr)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 一、抗生素滥用,导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡,多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强,抗生素的效力降低 甚至丧失,最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群,正常情况下他们相互制约,形成一种平衡,抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏,使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外,临床分科过细,医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品信息获取困难;医师缺乏全面的药学知识等,也是导致用药错误的重要原因。长时期以来,人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药,稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出,合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药,医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 二、提高自我保护意识,防止药品不良反应的发生 导致adr的原因十分复杂,而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 (1)药物本身的作用:如果一种药有两种以上作用时,其中一种作用可能成为副作用。如:麻黄碱兼有平喘和兴奋作用,当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。(2)不良药理作用:有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。(3)药物的质量:生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染,均可引起药物的不良反应。(4)药物的剂量:用药量过大,可发生中毒反应,甚至死亡。(5)剂型的影响:同一药物的剂型不同,其在体内的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 (1)性别:药物性皮炎男性比女性多,其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 (2)年龄:老年人、 儿童 对药物反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现,现60岁以下的人,不良反应的发生率为(52/887),而60岁以上的老年人则为(113/713)[4]。 (3)个体差异:不同人种对同一药物的敏感性不同,而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。(4)疾病因素:肝、肾功能减退时,可增强和延长药物作用,易引起不良反应。 其他因素 (1)不合理用药:误用、滥用、处方配伍不当等,均可发生不良反应。 (2)长期用药:极易发生不良反应,甚至发生蓄积作用而中毒。 (3)合并用药:两种以上药物合用,不良反应的发生率为,6种以上药物合用,不良反应发生率为10%,15种以上药物合用,不良反应发生率为80%[5]。 (4)减药或停药:减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹,当停用糖皮质激素或减药过速时,会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应,中药也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上发生的几率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌,患者用药时,一定要仔细阅读 说明书 ,如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应,要及时向医生报告。 三、怎样做到安全用药 (1)不能轻信药品 广告 。有些药品广告夸张药品的有效性,而对药品的不良反应却只字不提,容易造成误导。 (2)不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为,凡是新药、贵药、进口药一定是好药,到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药,都是不恰当的。 (3)严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书,不能自行增加剂量,特别对于传统药,许多人认为多吃少吃没关系,剂量越大越好,这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 (4)药品消费者应提高自我保护意识,用药后如出现异常的感觉或症状,应停药就诊,由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是,有些人服用药品后出现可疑的不良反应,不要轻易地下结论,要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注,药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度,尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此,人们应抱着无病不随便用药,有病要合理用药,正确对待药品的不良反应的态度,正确的服用药物和保管药物,不断提高用药水平,从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 参考文献 1 徐年卉,林国生,付洁,等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志,2014,12(2):143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编,1990,64. 3 刘振声,金大鹏,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事医学科学出版社,2014,314. 4 孙定人.药物不良反应,第2版.北京:人民卫生出版社,1998,103. 猜你喜欢: 1. 电大药学论文范文 2. 药学论文范文 3. 大专药学毕业论文范文 4. 药学毕业论文范文 5. 药学大专毕业论文范文

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