5-HT必须通过相应的受体的介导方能产生作用。5-HT受体复杂，已发现14种5-HT受体亚型。其中仅5-HT3受体与配体门控通道离子通道偶联，其余6种均与G蛋白偶联，他们的结构包括7个跨膜区段，3个胞浆环和3个细胞外环。5-HT通过激动不同的5-HT受体，可具有不同药理作用。1.心血管系统 作用复杂。静脉注射微克5-HT可引起血压的三相反应：①短暂的降低，这与5-HT激动5-HT3受体，引起心脏负性频率作用有关；②持续数分钟高血压，这是5-HT激动5-HT2受体，引起肾、肺等组织血管收缩所致；③长时间的低血压，是骨骼肌血管舒张所致，需要血管内皮细胞的参与。此外，5-HT激动血小板5-HT2受体，可引起血小板聚集。2.平滑肌 5-HT激动胃肠道平滑肌5-HT2受体或肠壁内神经节细胞5-HT4受体均可以引起胃肠道平滑肌收缩，使胃肠道张力增加，肠蠕动加快；5-HT尚可兴奋支气管平滑肌，哮喘病人对其特别敏感，但对正常人影响较小。3.神经系统 动物侧脑室注射5-HT后，可引起镇静、嗜睡和一系列行为反应，并影响体温调节和运动功能。虫咬和某些植物的刺颗刺激5-HT释放，作用于感觉神经末梢，引起痒、痛。5-HT本身尚无临床应用价值。5-HT受体阻断剂氯氮平代表新一类非经典抗精神病药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮层的D4亚型受体（多巴胺受体），可用于治疗精神分裂症，几乎无椎体外系副反应和内分泌紊乱等不良反应。
【药物名称】 中文通用名称：莫沙必利英文通用名称：Mosapride其它名称：贝络纳、加斯清、快力、瑞琪、新络纳、Gasmotin。莫沙必利是一种碱，当它和酸成盐后更加稳定，而所用酸以枸橼酸居多（也有用盐酸的），故莫沙必也叫枸橼酸莫沙必利（Mosapride Citrate） 【临床应用】 1.用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。2.也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。 【药理】 1.药效学 本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力，故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。2.药动学 口服后吸收迅速，在胃肠道及肝、肾局部组织中浓度较高，血浆中次之，脑内几乎没有分布。健康受试者服用本药5mg，血药浓度达峰时间(Tmax)为小时，血药浓度峰值(Cmax)为，半衰期为2小时，曲线下面积(AUC)为67(ng·h)/ml，表观分布容积(Vd)为，血浆蛋白结合率为99%，总清除率为80L/h。本药在肝脏由细胞色素P450 3A4代谢，代谢产物主要为脱4-氟苄基莫沙必利。主要以代谢产物形式经尿液和粪便排泄，原形药在尿中仅占。
摄食是一种复杂的行为活动,受多种神经递质和调质的调节.5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)是一种经典的神经递质,具有广泛的生理功能,可抑制摄食等.5-HT参与摄食调节的受体及摄食调节.
xī shā bì lì
cisapride [湘雅医学专业词典]
西沙必利（普瑞博思）为第三代胃肠道动力药，选择性地作用于胃肠道壁肌间神经丛神经节后末梢，促进乙酰胆堿的释放， *** 整个胃肠道而发挥促动力作用。用于治疗胃食管反流性疾病，功能性消化不良等。口服后迅速吸收，主要经氧化脱羟和芳香族的羟基化作用被代谢，几乎全部的代谢产物近似均等地经粪、尿排泄，乳汁排泄较少。
西沙必利
Cisapride
普瑞博思；西 *** 利；优尼必利；西沙普雷特；R51619；Cisapridum；Prepulsid；Unipride
消化系统药物 > 止吐及催吐药物
1.片剂：每片5mg，10mg；
2.混悬液：1mg（1ml）。
西沙必西沙必利是一种新型全胃肠道动力药。其作用机制与甲氧氯普氯普胺、多潘立立酮不同，不影响多巴胺受体，而是选择性地作用于胃肠道壁肌间神经丛神经节后末梢，促进乙酰胆堿的释放（增加释放的时间与数量）， *** 整个胃肠道而发挥促动力作用。由于这一效应是由位于肠壁肌间神经丛上的5羟色胺4型（5HT4）受体介导的，所以西沙必利又称为5HT4受体激动剂。因为胆堿能神经的分布在胃肠道近段比远段丰富，故西沙必利的作用主要涉及食管、胃及近段肠道，能增强食物蠕动，增加食管下端括约肌的张力，防止胃内容物反流入食管并改善食管的清除率；能加强胃和十二指肠的收缩，改善胃窦十二指肠的协调功能，防止十二指肠胃反流，促进胃和十二指肠的排空；还能促进肠道的蠕动，显著加快小肠、结肠的通过时间，其作用比甲氧氯普氯普胺强10～100倍。西沙必利不影响胃肠黏膜下神经丛，因此不改变胃肠黏膜的分泌。同时由于西沙必利不抑制乙酰胆堿酯酶的活性，也无多巴胺受体阻断作用，因此不增加胃酸分泌，也不影响血浆催乳催乳素的水平，基本上没用中枢抑制作用。
西沙必利口服后吸收迅速而彻底，生物利用度为40%～50%，服药后立即进食可以增加西沙必利的吸收，提高生物利用度，但不影响其吸收速度。用于胃食管反流时，口服后30～60min即可起效。西沙必利单次口服5～10mg后1～2h血药浓度达峰值，达峰浓度为45～65μg/L；多次口服（每次10mg，每天2次）后血药浓度峰值可达60～80μg/L。血药浓度随口服剂量（5～20mg）的增加而成比例增加，2～3天即可达稳态血浆浓度，稳态血浆浓度与治疗持续时间无关。据国外报道，西沙必利直肠给药后吸收迅速，生物利用度为40%，治疗浓度至少维持9h。血药浓度峰值与口服给药类似，但达峰浓度所需时间较长（约3h）。西沙必利在体内分布广泛，以肝浓度最高（超过血浆35倍），其次为胃肠道（超过血浆14～18倍），以及肺、肾、软骨、腺体和淋巴组织（超过血浆2～6倍），以脑组织浓度最低（比血浆浓度低2～3倍）。主要与白蛋白结合，血浆蛋白结合率约为，表观分布容积为～。西沙必利主要在肝脏经氧化脱羟基和芳香族的羟基化作用被广泛地代谢，其代谢产物主要为无活性的去甲西沙必利，其他还有3氟4羟基西沙必利、4氟2羟基西沙必利。西沙必利主要以代谢物的形式近似均等地经粪便和尿排泄，尿中原形药物不到10%，大便中约占4%～6%。西沙必利经乳汁排泄量极少，产妇每8小时服用西沙必利20mg，3～4天乳汁中稳态浓度为μg/L，是母体给药量的。西沙必利总体清除率为每分钟100ml。健康人体半衰期口服为7～10h，静注为15h。老年人和肝功能损害者的半衰期延长。
1.胃食管反流性疾病（GERD）。
2.功能性消化不良（FD），缓解上腹饱胀、早饱及恶心、呕吐等症状。
3.由神经损伤、迷走神经切断术、部分胃切除或糖尿病引起的胃轻瘫。
4.慢性便秘。
5.慢性特发性假性肠梗阻。
6.对于采取 *** 和饮食措施仍不能控制的幼儿慢性、过多性反胃及呕吐也可试用西沙必利治疗。
1.对西沙必利过敏者。
2.胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他 *** 胃肠道可能引起危险的疾病。
3.妊娠妇女、儿童、哺乳妇女。
4.心肌病。
5.充血性心力衰竭。
6.有临床意义的心动过缓。
7.Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。
8.窦房结功能障碍。
9.有室性心律失常。
10.易于发生严重心律失常的患者，如多器官衰竭、慢性阻塞性肺部疾病、晚期癌症等应避免使用。
11.肾功能衰竭。
12.呼吸衰竭。
13.进食障碍者。
14.导致电解质紊乱的情况如严重的脱水、呕吐或营养不良。
15.在紧急情况下使用排钾利尿药或胰岛素的患者。
1.（1）孕龄小于34周的早产儿。（2）肝、肾功能损害者。（3）服用其他药物引起QT间期延长或本来就有QT间期延长者慎用，但目前国外主张有QT间期延长病史或已知有先天性长QT综合征家族史者应禁用西沙必利。
2.用药期间若发生晕厥、心跳加快或心律不齐，若心电图QT值超过450毫秒，应立即停药。
1.少数患者可发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻，减量可消失。
2.偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕及与剂量相关的尿频的报道。
3.罕见可逆性肝功能异常，并可能伴有胆汁淤积。
4.个别报道，西沙必利可影响中枢神经系统，导致惊厥性癫痫、锥体外系反应等。
1.根据病情的程度，每天总量为15～40mg，分2～4次给药，通常按下述剂量服用：1.病情一般：每天3次，每次5mg（剂量可以加倍）。
2.病情严重（如胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘）：每次10mg，每天3～4次，三餐前及睡前服用；或者每次20mg，每天2次，早餐前及睡前服用。
3.食管炎的维持治疗：每天2次，每次10mg，早餐前和睡前服用；或者每天1次，每次20mg，睡前服用。病情严重者剂量可加倍。
1.西沙必利可加速中枢神经系统抑制药如巴比妥类药物的吸收，故服用西沙必利期间不宜服用巴比妥类中枢神经系统抑制药。
2.西沙必利与溴水多利、氟哌啶醇合用时，可促进后者的吸收，抑制其代谢，使精神症状加重。
3.西沙必利与环胞霉素合用时，可增加后者的吸收率，增加后者的毒性（如肾功能障碍、胆汁淤积等）。
4.西沙必利可减少他克利姆司的代谢，使其发生不良反应（如中毒性肾损害、高血糖、高钾血症）的危险性增加。
5.一些抑制细胞色素P450 3A4酶系的药物，如三唑类抗真菌药物（如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑）或大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素）或蛋白酶抑制剂（如印地那韦、利托那韦、安泼那韦）联用时，可抑制西沙必利的代谢，导致西沙必利的血药浓度增加，并可引起心脏毒性（如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等）。故使用西沙必利期间，应禁止同时口服或非肠道应用三唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素和蛋白酶抑制剂。
6.服用西沙必利后，有排空速率加快，若同服经胃吸收的药物，后者的吸收速率可能降低；而经小肠吸收的药物其吸收速率可能会增加（如苯二氮卓类、抗凝药、对乙酰氨基酚及H2受体拮抗药等）。西沙必利与苯二氮卓类合用时，后者的镇静作用可增强；与抗凝药合用时，可增加凝血时间，两者合用时应注意检查凝血时间以确定适宜的抗凝药剂量；而合用西咪替丁则可略微增加西沙必利的口服生物利用度。
7.西沙必利可减少地高辛的吸收，但无临床意义。
8.由于西沙必利系通过促进肠壁肌层节后神经释放乙酰胆堿而发挥胃肠动力作用，因此抗胆堿药（如阿托品、苯扎托品、颠茄制剂）可降低西沙必利疗效。
9.西沙必利与左旋多巴合用时，有增加左旋多巴不良反应（如不随意运动、震颤、恶心和呕吐、心血管 *** 作用）的危险。
10.西沙必利禁止与任何能延长QT间期的药物联用，以免增加心脏毒性。这些药物包括阿司咪唑、ⅠA类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药、马普替林、阿米替林、甲氧氟沙氟沙氟沙星、斯帕沙星、加地氟沙星、匹莫齐特、沙丁多尔、特非那定、特罗地林等）。
11.西沙必利可增加乙酚的吸收。
12.柚子汁可使西沙必利发生心脏不毒性的危险性增加，因此服用西沙必利时禁止饮用柚子汁。
西沙必西沙必利是一种全消化道促动药，作用范围大。对各种胃肠动力障碍疾病所致恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食及便秘均有明显疗效。西沙必利与H2受体拮抗剂合用可提高疗效。
西沙必利（普瑞博思）为第三代胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。口服后迅速吸收，1～2h达峰值血浓度，半衰期约为10h，血浆蛋白结合率约为，主要经氧化脱羟和芳香族的羟基化作用被代谢，几乎全部的代谢产物近似均等地经粪、尿排泄，乳汁排泄较少。口服成人每次5～10mg，3/d；儿童，3/d；直肠用药每次30mg。[1]
主要不良反应有腹痛、腹泻、稀便、肠鸣、恶心、呕吐、尿急、尿频、支气管痉挛、皮疹、瘙痒、头痛、头昏、烦躁、失眠或嗜睡等。[1]
西沙必利中毒的诊断要点为[1]：
有西沙必利应用史，出现上述表现。
西沙必利中毒的治疗要点为[1]：
应激是一种非特性的全身反应,会导致动物的机体出现一系列变化,比如血压上升、血糖上升等。
动物应激的表现有：
动物应激反应的主要临床表现为不安、狂噪、敏感性增加、畏缩、颤抖、咬栅栏等，然后动物安静时，对环境表现出冷漠，对正常刺激无反应。
后期可导致体温升高、呼吸困难、消瘦、脱水等症状。病理上表现为肾上腺出血、胃肠粘膜出血、溃疡或糜烂、肌肉变白，如猪白肉。运输会导致动物死亡。
对于宠物来说常见的应激行为有洗澡、外出、改变饲养环境、改变日粮品种、去医院打针、做手术等。对于以上一些事物来说，都会导致宠物出现应激反应，但是，每一个宠物所表现的状态都存在差异。
应激会导致宠物的免疫力下降，所以，不建议宠物在非健康状态下，进行一些措施，因为这样会增加宠物患病的风险。
在日常我们可以通过以下方式尽量降低应激对宠物的影响，比如：如果要带宠物外出，可以将毛巾或者宠物熟悉的物品一同带出去，或者在宠物接种疫苗时候给它饲喂喜欢食物。
营养与疾病关系的研究营养与疾病的关系表现在两个方面。首先，疾病不论是否有临床表现，都会影响家畜的营养需要;第二，家畜的营养状况影响免疫能力。我们不可能掌握40种或更多种营养成分与诸多传染性病原菌之间的相互作用的详细资料，本文是对主要营养素和免疫反应之间相互作用研究结果的概述。l感染的影响传染病感染是家畜一种普遍的应激形式。这些感染是否会导致有临床症状的疾病的发生，取决于侵入畜体的微生物致病力和动物免疫能力之间的竞争力。然而，一旦免疫系统受到刺激，生长就会受到抑制。例如，饲养在无菌环境中的雏鸡比饲养在一般鸡舍里或被微生物污染了的鸡舍中的鸡生长速度快15%;与饲养在清洁地区的雏鸡相比，饲养在不清洁鸡舍中的雏鸡，即使不受传染病和致病微生物的侵袭，生长速度也较慢，饲攀褚传化率也要低。卫生条件很差时，动物应激反应就变得更严重，且对机体的损害性更大。由卫生条件差造成的频繁的微生物侵袭引起的持续的免疫系统和特异性代谢变化称为免疫性应激(immunolosiCstress)。给雏鸡注射多种纯化免疫原，如大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌内毒素、热灭活金黄色葡萄球菌和聚糊精葡聚糖凝胶，结果与只注射盐水液的对照雏鸡相比，体增重、采食量和饲料转化率都降低。增重减少的原因70%是由于采食量降低，30%是由于免疫反应所引起的代谢变化。免疫原包括致病菌和纯化蛋白，它们不引起组织损伤和直接病理反应，俱会诱导宿主发生不同程度的免疫反应。屏以刺激免疫系统所引起的特异性代谢变化程度，依赖于免疫反应程度和持续的时间。宿主对免疫应激的反应既是抵抗病原菌的特异性反应，也是非特异性反应，包括可预见的被称为急性应激反应(acute一phase:e-sponse)的代谢变化。曾经有人认为急性应激反应是由抗原(如细菌等物)直接与内源器官和靶组织相互作用而引起的.后来发现被刺激的白血球释放的可溶性介体也会引起相似的代谢变化。很明显，大多数免疫反应所弓!起的急性应激反应是一些混合物引起的。这些混合物被总称为白血球细胞激动素一(leuk。-cyticcytokines)。它是由巨噬细胞、单核细胞和淋巴细胞所分泌的.可以分为单能体(monokine，)和淋巴因子(lymphokines)、对鸡、大鼠、小鼠的研究表明，间白细胞素一1(mt”rleukin一l，简称IL一z)、a一瘤坏死因子(tumorneerosi，几et。r一alpha)和间白细胞素一6曰L一6)为急性应激反应最基本的单能体、它们中的每一种都在免疫反应中起重要作用，或者直接作用于靶组织，或者通过改变激素如胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等的水平来弓l起在免疫应激中发生的代谢变化。代谢变化也是一种生理过程恒定性反应(homeorhetie)。它可改变日粮营养的分配方向，使机体在正常情况下供机体生长代谢和肌肉沉积的营养成分转而维持免疫反应和抵杭疾病。这就改变了动物的营养需要，降低生长速度和何料利用率。厌食(anorexia)是急性应激反应的典型症状，炎症反应会引起采食量降低，如注射大肠杆菌内毒素，采食量降低60%。感染也同样会显著降低试验动物的采食量。IL一1和TNF(a瘤坏死因子)都会引起动物厌食、但IL一l引起的厌食程度要高于TNF。内毒素中毒和感染的另一种重要症状是能量代谢的变化。发烧是能量代谢改变的最明显表现，与下丘脑热敏中枢神经元激发速度有关，是由前列腺素诱导发生的变化。临床研究结果表明，发烧时体温超过正常体温IC，代谢率增加20%一5%。xL一1和TNF的共同作用是使静态能量消耗增加，与由于静态能量消耗增加而引起的体温升高相比，IL一l可延长漫波睡眠(，lowwaves一eep)。由IL一1减少活动度和对睡眠的诱导作用为机体受感染或发炎时保存能量提供了内在机理。免疫反应还会导致碳水化合物、蛋白质和脂类代谢一系列变化。在急性应激反应期间，激素与代谢互作使碳水化合物利用急剧增加，糖异生和糖元酵解加强，葡糖供给增加，同时，肝外组织葡萄糖的氧化或通过葡糖乳酸盐循环转化为乳或用于再循环的葡萄糖
如果说动物有应激反应的话，要想他们不做出应激的反应，那么首先你应该跟动物友好的相处，不要让动物感觉到恐惧，感觉到恐慌正确做法是要进行合理的亲近动物，不要做出伤害他们的举动，也不要轻易的去惊扰他们，以免打扰他们。
动物当然有应激反应了，要缓解这个应激反应的话，就要给动物放入到一个平常的环境中去，给她比较好些的食物，或者是温暖的环境对待一点点就好了
题选C 因为氢化可的松属于促肾上腺皮质激素药,简单的说也就是促使机体产生大量的糖皮质激素,而糖皮质激素的作用 1抗炎作用 2抑制炎性因子的合成。 3 抗休克作用 4 退热作用 严重的伤寒,首先伤寒是伤寒杆菌引起的属于严重的感染,用糖皮质激素只是辅助治疗,减轻中毒反应,有利于争取时间所以只是缓解症状 首先维拉帕米/普萘洛尔这两种药都可以治疗快速性心率失常,乍一看可能会B但是普萘洛尔也使用于稳定型心绞痛同样维拉帕米也对稳定型心绞痛有作用,而硝酸甘油适用于各种心绞痛所以A追问：请看清楚题目！不要盲目
2010年12月8日九江学院药学开始了本学期的毕业实习，上午9：30我们5名同学来到了九江第一人民医院开始我们为期半年的实习。 我认为作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。初到医院工作，老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。实习的第一天我们来到了中药调剂室，张老师将我们交给任主任后，我的实习正式开始了。对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中草药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。划价，收费集中在前房。实习在记草药名和位置的要求下开始。从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。没有人体会到取错药的尴尬，而我有，车前子要布包另煎，而我头次取药却与别的饮片混到一起，一次很大的麻烦。我想告诉人们其实调剂不是简单的取药，从划价，缴费，到称取，核对，发药，这是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的结果。在这工作的两周，我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从九江学院走出的我将牢记勤求博采，厚德济生的校训，肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。作为一个医学院的学生,在医院实习半年的实习是学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来, 而且更重要的是社会实习使大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里风声，雨声，读书声，声声入耳，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到家事，国事，天下事，事事关心，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。此外，作为一名药学专业的学生，在参观学习中，我深刻感觉到理论知识和具体的生产实践之间还是有很大的差距。这就要求我们在将来的学习生活中要更加注意将书本内容和实际应用结合起来，为以后的就业做好真正的准备。
药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。下面是为大家整理的药学毕业论文5000字，供大家参考。
一、实验室管理体制存在的弊端
(一)规模较小
实验室隶属于教研室，只供教研室开设的教学课程使用。
各个实验室自成体系，彼此独立分散，致使实验室在数量上不断膨胀，规模小，且重复建设多，综合优势难以形成;由于资金短缺，各实验室无法购买较高级的大型仪器设备，无力更新过时的设备，
只能重复购置小型仪器设备，无法形成教学、科研上的综合优势。
这种管理体制落后、小而全、资源利用率低的实验室模式造成了人、财、物资源的重复投入，已无法适应现代高校实验教学改革的发展。
(二)实验室资源管理效率低，管理制度不明确
实验室各种资源的使用、配置、统计与管理是一项非常复杂的工作，用手工操作工作量会很大，而且准确性低，容易积压浪费。
特别是低值易耗品的耗材统计，不可能每学期采购的都刚好够用，手工账本无法体现出结余之后的进账，变成每次进账都几乎在写同样的内容。
(三)不重视实验室专业技术队伍建设
以往的管理中，实验技术人员主要做辅助性工作，没有明确的工作量考核办法，现有的职称评定标准又很难认定他们的工作量;加上科研任务少，高水平的论文和科研成果难以产出，职称难以晋升，导致实验技术人员工作积极性不高，
缺乏职业发展动力;工作职责一刀切，分类管理措施不到位;实验技术人员的进修和业务培训一直得不到应有重视，缺乏系统的培养培训机制，发展严重受限，致使实验技术人员总体水平下降，跟不上教学改革发展需要。
这些问题在一定程度上也造成对提高学校教学水平和科研水平的制约。
二、实验室管理体制改革的措施
(一)进行实验室重构整合，优化实验教学体系
为了保障各项药学实验更有质量、更有效率地进行，应建立药学系精密仪器室，为师生的实验教学和科研工作提供有利条件，将原来的基础化学实验室、无机化学实验室、有机化学实验室与天平室进行重构整合，
使其成为能同时服务多门学科的实验室，提高实验室的使用率。
还应建立库房，包括化学危险品库房、玻璃仪器和普通试剂库房两类。
库房应综合采光度、通风、防潮等因素来建设，靠近消防装置。
化学危险品库房存放的试剂具有一定危险性或易致毒，应严格保持通风干燥，严禁明火;玻璃仪器和普通试剂库房主要存放无毒且性质稳定的试剂、药材和普通玻璃仪器等，按性质分类摆放。
实验室的重构整合，能切实解决实验室建设条块分割、重复建设、资源浪费等一系列难题，做到资源共享，提高效益，促进学科间的交叉渗透与融合，为实验教学人才培养、深入开展实验教学内容与方法改革搭建了平台，为各专业学生的实践教学提供强有力的保障。
(二)建设高素质实验技术队伍,提高实验教学管理水平
由于目前学科的相互交叉,实验室规模不断扩大,实验技术人员越来越紧缺,对现有实验技术人员应该进行专业培训,使其成为高素质技术人员多面手,可以独立完成多门实验课的准备。
应做到博采众长,兼容并蓄，可以将实验技术人员送到省内外兄弟院校进行为期半年或一年的脱产学习，在进修之前，必须安排每位成员的具体进修任务，规定参加某些考试，学习某些实验课程，掌握某些高精密仪器，
每位进修返校的实验技术人员，各方面能力都能大大提高，同时也能为本校实验室的教学管理引入一些先进的管理经验，由此提高整个实验队伍的整体素质，加快实验室教学与科研的发展脚步。
(三)建立智能型实验室网络管理系统
应用网络技术和多媒体技术可以发挥计算机在监控实验室的运行、检索情报信息、掌握药品材料库存和采购信息、共享信息资源等方面的重要作用。
创建智能型实验室网络管理系统，实现实验室管理的智能化是综合利用教学科研信息资源的最有效方法。
1.智能管理系统在实验仪器管理中的应用。
这是药学实验室常规管理的主要内容之一，可以查看实验室运行状态如何，资源配置是否合理达标，有无积压浪费，做到实时跟踪管理。
根据每个实验室的实际需求来设计实用、科学的管理要求和措施，即以仪器设备的基本参数作为数据库建立查询系统，只需输入如品名、规格型号或用途等，便可即时查询到这种仪器设备的购入数量和时间、使用状况、操作说明书、技术性能、结构图以及维修记录等。
这不但有利于实验室的管理维护，也更方便教学和科研人员了解和使用仪器设备。
还能设计实验仪器预约系统，教学和科研人员可随时登录查阅所需仪器的各种信息，无需管理人员配合，不受时间限制，既能提高仪器设备使用效率，又能降低管理成本。
2.智能管理系统在实验药品及材料管理中的应用。
使用计算机对实验低值易耗品进行实时登记，建立明细账目，实现仓储式规范化管理，做到对药品及材料出入量、药品库存量、实验经费、学期消耗等资料信息了如指掌，及时调整采购计划，可避免重复购置，
提高常用玻璃仪器的使用率和有限资金的利用率，从而提高实验教学的质量。
实验药品及材料的管理是一种波动性很大的动态管理，应该把实验药品与消耗材料的库存记录表设计为一个自动更新的数据表，自动刷新库存量的记录。
这种管理方法有很强的实用性，可以准确记录低值易耗品的采购、领用、库存，并联网接受各实验室预订计划，既能满足教学与科研需要，又可避免积压浪费。
三、加强药学实验室的建设与管理
(一)实行规范化、科学化管理
结合学校的实际情况，制定完善实验室工作的各种管理规定，如材料低值易耗品管理办法，危险品管理规定，精密贵重仪器和大型设备管理规则，实验人员守则及实验室守则等一系列制度，汇编成册。
要不断提高实验室的工作效率和水平，不断提高实验教学和科研质量，就必须有较为规范、科学的管理规章制度，使教学和管理工作有章可循，有法可依，促进实验室高层次的建设发展。
(二)加强实验技术队伍建设
实验技术人员是科学研究、教学实验的直接组织者和实施者，他们的知识结构、专业水平、工作热情直接关系到教学及科研工作的进度和成果。
因此，一支高素质的实验技术队伍是高校建设发展最有利的武器。
(三)加强实验设备与实验耗材的管理
实验室设备的管理涉及：仪器档案的建立，仪器专人负责制，仪器的标准操作文件的制定，使用登记本建立，定期保养与维护登记，仪器报废、转入制度等。
实验室建设应按教育部实验室评估标准开展工作，认真做好实验设备的资产登记、统计工作，对其建账建卡，进行定期维护保养，确保仪器设备正常使用。
仪器设备是我院的重要资源和保障，为了保证仪器正常运转，避免仪器损坏，我院仪器设备管理工作要不断加强、不断完善规范。
实验耗材的管理涉及：建立实验用品分类账，低值易耗品明细账，实验耗材领用登记制度，正确存放和保管化学试剂制度等。
实验室应根据试剂的性质、周围的环境及实验室的条件等分类存放，还要根据各类危险品的性质在存放过程中采取必要的隔热、防潮、防晒等保护措施，防止试剂吸湿潮解、变质失效及标签脱落等，
同时也要防止有毒的挥发性化学试剂对环境造成污染。
在物质的制备、萃取及重结晶提纯等实验中，应尽可能采用无毒无害的溶剂代替挥发性有机溶剂。
环保理念已日益深入人心，在化学类实验管理中，化学实验绿色化这个课题需要进一步认真研究。
四、实验室管理体制改革的思考
实验室管理体制改革是个涉及面较广的复杂问题，改革的开始不可能尽善尽美，但不改革创新就不会有出路。
实验室管理体制的改革更应突出以人为本，加强实验队伍建设，引进竞争机制，重视业务培训，提高人员综合素质，才能跟上实验室管理体制改革的步伐，在新形势下保障实验教学工作的顺利进行。
先进的实验条件和仪器设备、高素质的实验技术人员、现代化的管理是高校实验教学和科研工作迅猛发展的必要条件。
实验室建设与管理至关重要，我院的药学实验室从建立之日起一直在不断摸索适合自身建设与管理的体制，其间面临的难题需要在实践中不断探索并解决，实验教学改革正在不断加强，实验技术人员水平也在不断提高，
无论是工作还是学习我们都要在学习中总结反思，才能更好地进步！下面是由我为大家整理的“儿科护理教学工作总结范文”，仅供参考，欢迎大家阅读。
新年的钟声即将敲响，20xx年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20xx年工作总结汇报如下：
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记“全心全意为人民服务”的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生；严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象；严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
1.提高护理技术，争取做到一针见血，减轻患儿痛苦；
2.观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作；
3.培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序；
4.认真对待专科知识，为专科工作提供理念依据。
以上是本人xx年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步！
20xx年即将结束，我科室在院领导的带领下，在科室全体医护人员的通力合作下，认真贯彻落实科学发展观，时刻将爱国，创业，求实，奉献的精神放在工作第一位，本着全心全意为病人服务的工作热情和态度，切实加强院科两级的领导，顺利完成了年初制定的各项工作计划，为20xx年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下：
一 、日常医护诊疗工作
截止目前，儿科全年完成业务收入xxxxxx元，同比上升xx%；其中住院xxx人次，同比增加xx天，上升x%，合计xxxx天，床位使用率xx%；听力筛查xxxx人次，增加xxx人，上升x%；门诊观察输液xxxx人次，科室使用一次性耗材xxxx，同比上升xxx%。
二、医疗安全工作
科室全体医务人员在科室主任及护士长的带领下，积极响应上级号召开展了安全有感领导，牢固树立“安全第一、质量至上、以人为本”的理念，在克服工作压力大、工作环境艰苦的条件下，认真贯彻落实各项工作部署和要求，以实现“优质服务”为切入点，深化落实各级领导干部责任，突出风险控制，强化安全监管，质量安全基础工作得到不断加强。
1.医疗安全制度：
医疗安全是科室工作的根本，为确保医疗质量，我科室把提升业务能力，增强法律意识、服务意识放在医疗安全的首位，科主任及护士长利用晨会和周例会，对科室全体人员进行医疗安全教育，组织学习医疗活动的相关法律法规。在实际医疗中，对可能引起患者不满的情况，积极做到想在患者发现前面，做在患者提出前面。此外，制定急救应急预案，确保急危重病人在我院期间的医疗安全。
2.安全生产规程执行情况、设备管理情况：
进一步健全儿科各项管理制度，各项操作规程均有书面材料可查，严格执行仪器设备的安全技术规程操作，仪器设备完好待用。积极完善质量管理体系，科室每个人认真学习各种规章制度，每项工作严格按制度执行。
工作场所干净整洁，无乱弃废物现象，医疗垃圾按要求处置，病房每日紫外线消毒，通风。保证用毕即断电，无私拉电线，违章使用电器情况。
3.护理服务、医疗质量安全技术管理：
加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全科护士共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4.科室全年发生一例医疗纠纷及医疗事故，在日常工作中服务良好，未接到任何医疗投诉，未发生任何违规操作与治疗的情况，未发生一起安全事故。
三 、教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了病案首页书写、危机值、抗生素的应用、常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度等业务知识、技能、法律法规的培训。并以问卷及现场问答等方式，由科室主任及护士长对全体人员每月进行业务考核，考核成绩与每月考核结合。
四、存在的不足
1.过去的一年，在病房条件与工作环境的限制下，儿科虽然在服务质量与院感上顺利走过，新的一年我们将在新病房的建设中面临挑战，完善院感的控制。
2.全年听力筛查率xx%，未通过xxx人，复筛xx人，转诊xx人，宣传工作还有待完善与提高。
3.现在的护士多是独生子女，对工作的责任心和付出精神还有待提高，进一步加强医护人员职业道德教育，以形成一支服务质量好，技术硬的互助共进的团队。
4.始终如一坚持隐患排查工作，突出医疗方面隐患的排查力度，确保全年无医疗差错或者医疗事故发生。
众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗？本人已在儿科工作了整整x年，根据经验所得，谈以下4点体会：
一、热爱儿童事业，全心全意为患儿着想
由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算；婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦；才能全心全意为患儿服务；才能有利于患儿的治疗和护理；才能促进患儿早日康复。
二、理解家属，正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛！其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
三、勤学苦练，有过硬的穿刺技术
我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛！而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
四、努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化
前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。
我叫现任xx医院儿科护士长，时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20xx年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务近xxx万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将20xx年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
他们生了病，家里人着急、上火，再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦，家长很难接受，容易产生护患矛盾，儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业，护理工作压力之大，责任之重不言而喻。针对这一现象，我果断决定：从我做起，全员培训。
采取业务学习和个案护理查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训，对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训，甚至对一些急诊的抢救护理知识技术，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让护士长管理这个外因，通过护士个人素质的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；在儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们儿科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了我用人文知识改变护士———护士有效管理自己———护理工作质量提高的良性链条。近几年，不仅儿科的护理文化建设起了成效，而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中，我们取得了较好的成绩。
四、注重服务细节，提高病人满意度
实施责任制整体护理，责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责，提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理，满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求，认真做好基础护理，专人负责晨间护理质量，巡视病房时清理病房，保持病房的清洁、整齐，让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿，指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患儿三短、六洁。
制定基础护理工作重点，每周一、四下午协助家长给患儿洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午协助对患儿的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，患儿患儿及家长根本记不住。
为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于家长的掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。通过这一年的努力，基本做到了让领导和同志们满意，让自己满意和让患者满意的三满意，患者满意率基本达到xx%以上。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。一年来，先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。
六、不足之处
面对我的患儿我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们儿科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。
七、努力方向
展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：
1、力争在护理科研方面有所突破。
2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训，进一步熟练专业技能。
3、宽严结合，和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作，进一步加大科室管理力度，让自己的管理方式更加成熟。
总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出了显著的成绩。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院的三级医院建设做出自己新的贡献。
儿科护理工作总结范文
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面。
儿科护理工作总结范文
由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药[1]，儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性，给护理工作带来一定的难度，笔者结合多年工作经验，总结了儿科门诊输液护理体会，现总结报告如下：
1、输液前做好患儿及家长的心理护理
输液前加强患儿及其家属的健康教育，主动与患儿家长进行沟通，认真记住患儿的姓名、诊断，评估患儿的心理状态。对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍，多表扬，善于使用语言进行鼓励，一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤，输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用，对可能出现的意外情况进行详细的讲解，使患儿及其家属做好思想准备，避免意外发生时的恐慌;对可预见性疼痛做出安慰，以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。
2、严格执行查对制度，树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位。
3、加强巡视，严密观察病情，提高输液安全性
输液过程中加强巡视，及时处理输液故障及发现病情变化。小儿发病急，且不能清晰的用语言表达不适感觉，因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应，若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致，注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致，并及时报告医生给与处理;密切观察穿刺部位的变化，正确调节滴数，及时更换液体，正确回答家属提出的问题。
4、输液后的护理
输液完毕及时拔针，去除输液护贴，行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者，可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除，避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针，拇指沿血管方向纵行向上按压棉球，将两个穿刺点（皮肤穿刺点和静脉穿刺点）同时按压，防止穿刺部位渗血渗液。输液完毕嘱患儿和家属再留观15~20min，无反应后再离开，交代注意事项及第2天输液时间、出现不良反应应及时就诊。
儿科门诊输液以婴幼儿居多，患儿配合度低，血管细小难以穿刺，对护士的静脉穿刺技术要求高，若技术不过硬，回导致患儿及家长对护理工作的不满，因此要加强护士基本技能训练，提高穿刺成功率、心理素质、应急能力，同时加强沟通能力训练，通过恰当的言语、行为等使患儿从心理上对护士产生安全感和信任感，提高患儿的配合度。儿科门诊输液室是医院的窗口科室，满足患儿的需求可大大提高护理工作质量，提高患儿及家长对儿科护理工作乃至整个医院工作的满意度。
儿科护理工作总结范文
20xx年即将结束，我科室在院领导的带领下，在科室全体医护人员的通力合作下，时刻将爱国，创业，求实，奉献的精神放在工作第一位，本着全心全意为病人服务的工作热情和态度，切实加强院科两级的领导，顺利完成了年初制定的各项工作计划，为20xx年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下：
一、政治学习
在院领导及科室主任、护士长的组织带领下，全体科室成员以积极态度认真学习了院领导在各政治会议上的讲话，先后深入开展了以“作风转变年、作风建设年”、“三好一满意，开展优质服务工程”等为内容的“法纪道德服务”主题教育活动，贯彻社会主义核心价值体系是中华优秀传统文化的现代版的政治教育。并以学习为基础，结合工作实际，围绕学习实践科学发展活动有重点地汇报交流学习体会。认真贯彻党的基本路线方针政策，利用报纸、杂志、书籍积极开展学习政治理论;道德法规，认真学习法律知识;爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心，积极主动的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、日常医护诊疗工作
截止目前，儿科全年完成业务收入元，同比上升;其中住院686人次，同比增加18天，上升，合计4607天，床位使用率70%;听力筛查1993人次，增加107人，上升;门诊观察输液4113人次，科室使用一次性耗材，同比上升。
三、医疗安全工作
科室全体医务人员在科室主任及护士长的带领下，积极响应上级号召开展了安全有感领导，牢固树立“安全第一、质量至上、以人为本”的理念，在克服工作压力大、工作环境艰苦的条件下，认真贯彻落实各项工作部署和要求，以实现“优质服务”为切入点，深化落实各级领导干部责任，突出风险控制，强化安全监管，质量安全基础工作得到不断加强。
1.医疗安全制度：医疗安全是科室工作的根本，为确保医疗质量，我科室把提升业务能力，增强法律意识、服务意识放在医疗安全的首位，科主任及护士长利用晨会和周例会，对科室全体人员进行医疗安全教育，组织学习医疗活动的相关法律法规。在实际医疗中，对可能引起患者不满的情况，积极做到想在患者发现前面，做在患者提出前面。此外，制定急救应急预案，确保急危重病人在我院期间的医疗安全。
2.安全生产规程执行情况、设备管理情况：进一步健全儿科各项管理制度，各项操作规程均有书面材料可查，严格执行仪器设备的安全技术规程操作，仪器设备完好待用。积极完善质量管理体系，科室每个人认真学习各种规章制度，每项工作严格按制度执行。
工作场所干净整洁，无乱弃废物现象，医疗垃圾按要求处置，病房每日紫外线消毒，通风。保证用毕即断电，无私拉电线，违章使用电器情况。3月份组织科室安全小组成员对仪器、电源、病房等进行巡检排查，纠正不良问题，以保证医疗操作的安全进行。
3.护理服务、医疗质量安全技术管理：加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全科护士共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周1次科室工作质量检查并记录。重点危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达98%，褥疮发生率为0。加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到。定期对科室出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。努力作好医院感染管理工作。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管。重视消毒灭菌环节的管理和监测，对治疗室、新生儿室等每月采样一次。一次性无菌医疗器材等用后毁形、回收有专人管理并登记备案。
4.科室全年发生一例医疗纠纷及医疗事故，在日常工作中服务良好，未接到任何医疗投诉，未发生任何违规操作与治疗的情况，未发生一起安全事故。
四、教育培训及业务考核工作
科室全年分别对护理人员进行了病案首页书写、危机值、抗生素的应用、常见病特殊病例的治疗及护理、儿科急救操作流程、核心制度等业务知识、技能、法律法规的培训。并以问卷及现场问答等方式，由科室主任及护士长对全体人员每月进行业务考核，考核成绩与每月考核结合。科室全年共完成业务学习16次，理论考试3次，制度考核1次，护理操作4次，护理查房12次，疑难病例讨论3次，合格率100%。并参加院上组织的静脉输液与心肺复苏比赛，其中静脉输液获得第一名。此外，针对新生儿心肺复苏、新生儿院感规范管理、听力筛查等重点环节，我们还外派两名人员学习，使科室人员的业务知识水平得到了更新。
五、存在的不足
1.过去的一年，在病房条件与工作环境的限制下，儿科虽然在服务质量与院感上顺利走过，新的一年我们将在新病房的建设中面临挑战，完善院感的控制。
2.全年听力筛查率，未通过116人，复筛80人，转诊21人，宣传工作还有待完善与提高。
3.现在的护士多是独生子女，对工作的责任心和付出精神还有待提高，进一步加强医护人员职业道德教育，以形成一支服务质量好，技术硬的互助共进的团队。
4.始终如一坚持隐患排查工作，突出医疗方面隐患的排查力度，确保全年无医疗差错或者医疗事故发生。
儿科护理工作总结范文
20xx年已经结束了，作为一名儿科护士，我感到很庆幸，我希望每个小天使都能健康快乐的长大，现将20xx年的工作总结如下：
1、护理人员在政治上认真学习医护精神，树立正确的世界观、人生观、价值观。发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
2、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
3、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训。购买儿科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！
4、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。
5、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。
儿科护理工作总结范文
内儿科是一个充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院建设我们兢兢业业地走过了大半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
全科护理人员共13人，其中聘用护士4人；护师5人，护士8人，其中大专5人，大专在读2人，中专6人。共有46张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备：婴儿温箱3台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，责总班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度，班班查，每周一、四大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均98分，病区消毒合格率95分，满意度调查95分，科室管理90分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例心梗溶栓治疗，使用尿激酶的先例，在病人身上进行了口腔、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并制定了临床路径。护理人员还学习了刘燕老师从安徽省引进的新技术与护理措施：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用湿性治疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：
1、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2、为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系和谐，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。
3、为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。
4、经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。
5、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
六、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高，两位责任班护士都有很强的主动性和责任感，为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、回访，在搬迁的第一季度满意度调查获得100%的好成绩，获得病人送来感谢信3封，第二季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封，但是满意度调查下跌到75%，说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒，忽视了心理治疗与回访。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感，就会使我们得到很好社会效益。
七、存在的不足
1、护理人员轮换太快，不好管理。
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差。
3、护理人员缺乏与外界交流，服务意识不强。
医疗护理承担的风险现已越来越大,尤其在新生儿护理的过程中,面对的都是有着家庭重托不会言语的小生命,新生儿科护士肩负着孩子们的康复和孩子家庭的幸福和谐。下面是我为大家整理的新生儿护理论文，供大家参考。
【关键词】 新生儿;护理体会
随着社会的发展和时代的进步，尤其是在新世纪到来之际，如何以新的医学模式进一步加强小儿保健，防治小儿疾病，促进我国 儿童 健康成长，关系到国家的发展和人民的未来，所以做好新生儿的护理具有重大的社会意义。
我院是一所综合性医院，每年出生儿童约800名左右，新生儿体重千克。其中男婴约占新生儿的55，4%，女婴约占新生儿的。新生儿脱离母体而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。因此，提高新生儿保健水平和护理质量，减少新生儿疾病和死亡，就成为儿童保健工作的重点。我们从日常的护理工作中，逐渐摸索出一些 经验 ，现 总结 如下，和大家共同探讨。
1 保 暖
新生儿出生后应注意保暖，产房温度应以22℃左右为宜。新生儿的体温调节中枢尚不成熟，环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。且新生儿躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。所以新生儿出生后，应立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖 措施 ，使新生儿处于中性温度中。【可用预热的被毯包裹;也可放置于红外线保温台上或暖箱中数小时】。
2 喂 养
新生儿出生后应尽早开始喂养，保证充足的热量供应。新生儿喂养主要依赖母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各种营养素如蛋白质;脂肪;碳水化合物;矿物质;维生素;水分等，含量适中，比例适当，质地优良，最易于新生儿消化吸收。母乳中还含有多种抗感染因子，如分泌型IgA;乳铁蛋白;溶菌酶及各种细胞成分，可明显减少婴儿腹泻和呼吸道感染的发生，采用母乳喂养是最经济;简便;安全的 方法 ，同时通过喂奶的过程可增进母子感情，密切母婴关系，良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感，有利于婴儿的心理发育。而且应早吸吮;早接触;早开奶，乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。所以要鼓励母亲让婴儿勤吸吮，哺乳时不要限定间隔时间和次数。婴儿哭闹;母亲感到奶胀;母亲认为孩子需要时均可喂哺，新生儿胃容量小，胃排空时间短，应按需喂哺，一般每天不少于8次。因各种原因母乳分泌不足时，每次应先喂母乳，将乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和补充。合理的奶粉调配在保证婴儿营养摄入中至关重要，有统一规格的专用小勺，奶粉勺宜加入温开水30ml(水温约60℃)，调配奶粉时一定要注意做好奶具的消毒。
3 保持呼吸道通畅
刚出生的婴儿嘴里常常会有一些粘液，而且常常伴有恶心的症状发生，那是因为在母体里或分娩时吸入羊水所至。所以应把新生儿头略偏向一侧，随时擦去新生儿吐出的粘液。新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差可出现反流。而且新生儿的胃处于水平位，韧带松弛，易折叠，大脑皮层控制呕吐反射的能力又不完善，故易发生漾奶。此外，如喂养方法不当，如奶头过大，吞入气体时，婴儿往往也会发生溢乳。因此每次喂奶后，将婴儿抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍背，等吞入空气排出后再将新生儿放在床上，【俗称拍嗝】。
4 预防感染
新生儿的免疫系统发育尚不完善，皮肤薄，吞噬细胞少，抗体水平低，造成新生儿易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易扩散。如脐炎;尿布疹;牙龈炎;皮肤小脓疱。处理不妥当，会导致败血症危及生命。为预防感染，每次接触婴儿前均应严格洗手，护理和操作也应注意无菌，指导妈妈每次喂奶前不但要洗手，还要用温水洗乳房，以免病从口入。
5 护 理
皮肤护理 保护皮肤，使皮肤清洁，经常洗澡，在脐带脱落前，不要把新生儿全身浸在水中洗，以免脐带被浸湿后污染，也可用防水脐贴来保护脐部，洗澡水不宜过热，一般在38℃-42℃。洗澡前准备好替换的衣物，可选用专用的婴儿皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗脸部时应用干净棉球清洗眼部和鼻腔，洗身体时应注意洗净皱褶处，尤其是颈部;腋下和大腿根部。
臀部清洁尤为重要，大便后用温水将臀部洗干净，要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序，以预防来自肛门的细菌污染会阴部引起感染。替换的衣物和尿布应选用质地柔软，吸水性强，透气性好的纯棉制品，化纤类织物对新生儿是不适宜的。给婴儿洗澡，动作要快;轻柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。洗澡时间不可安排在婴儿吃奶或要睡觉时，可在婴儿吃奶后1小时，婴儿觉醒时为宜。婴儿排便后及时清洗臀部，以免因尿便刺激而发生臀红和尿布疹。
脐部护理 脐部护理分为两个阶段。第一阶段是脐带未脱落之前，此时脐带残端是一个创面，脐带内血管尚未完全闭合，有时还会渗血容易发生脐炎并导致败血症。脐炎可表现为脐部周围皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱;吃奶差，甚至发热等全身症状。因此这一阶段，脐部护理尤为重要。首先要保持脐部干燥，经常检查脐部是否有红肿，渗出。可用碘伏擦拭脐带残端和脐轮周围，保证脐部清洁干燥。如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更要关注和清洁处理。并且每天更换脐部保护带，如脐部保护带被新生儿尿液及粪便污染，应及时更换。脐带脱落之后，仍会有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持脐部干燥;清洁即可。
眼部护理 新生儿要有专用的脸盆和毛巾给婴儿洗脸，洗脸时用干净的棉球沾水清洁眼部。应由内眦擦向外眦。有时新生儿两眼红肿，有黏液性或脓性分泌物，睁不开眼，临床上用小乐敦滴眼液效果较好。在做眼部护理前必须注意洗手。
口腔护理 口腔黏膜不宜擦洗，在新生儿的牙龈上常客看到白色的小圆点，一般高出牙龈，像小米粒一样习俗称它为“马牙”实际上它是角化的上皮细胞团，不用处理会自行脱落，但老人们常常用黑布去擦它，这样做往往损伤了新生儿娇嫩的口腔黏膜造成感染，重者可导致败血症，危及生命。我们要加强健康 教育 ，向年轻的父母讲清危害。在新生儿的口腔还经常可以看见白色斑点状或泡状膜样东西样子像奶块，但基底部潮红，不易擦去，在医学上叫“鹅口疮”多半是由于喂奶时不注意卫生，也可能是宝宝服用抗菌素造成的。鹅口疮会令会令宝宝感到很疼影响吃奶。
妈妈要注意卫生喂奶前要洗净双手，还要勤换内衣。
衣物及尿布的选择 新生儿的衣着应选纯棉制品，宜宽大质地柔软，不用纽扣，无接缝，清洁舒适即可。尿布的选择尤为重要。新生儿吃的都是液体食物经常会尿湿尿布，如更换不及时新生儿会出现臀红和尿布疹。它就是由于尿布更换不及时，大小便污染尿布后刺激皮肤而形成的。
当尿布不透气，尿布用洗衣粉洗后未漂净，残留较多碱性药物均可发生。开始仅为臀部，外阴部皮肤发红，严重者可使皮肤糜烂，溃疡。应选择柔软透气好的纯棉制品，颜色以浅色为主。新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些重色或化纤类的衣物会产生过敏反应，还易受空气中的杂质等外界刺激，导致在脸部，前胸，后背等部位经常出现大小不等的红斑，如红斑较重时，临床上用百多邦脓泡膏效果较好，轻者无需处理会自行消退。
新生儿黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点，宝宝出生后2-3天皮肤会发黄，这就是新生儿黄疸，一般出生后7-10天会自然消退。吃母乳的宝宝黄疸持续时间可能会长一些，早产儿的黄疸比足月的要重一些，消退的会慢一些。如果黄疸出现的早，黄的厉害，排除病理性黄疸后，用茵栀黄口服液效果不错。
新生儿抚触 婴儿的抚触是指在科学指导下有技巧的对婴儿全身进行抚摸。婴儿有被爱的需求，新生儿的健康成长除了有喂养和睡眠这些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人对他讲话，经常给予肌肤上触摸和抚爱以满足肌肤饥渴。早期婴儿抚触密切了亲子交流，是孩子情商发育的最关键的要素，是早期教育的重要内容。
通过抚触让大量良好，温和，适度的刺激通过皮肤感受器传达到婴儿大脑，促进神经系统的发育有利于婴儿生长发育减弱应激反应，增强免疫应答，提高免疫力，增进亲子交流，亲子互动，减少哭闹改善睡眠。做抚触时婴儿应处在温暖舒适的环境中，清醒、半空腹、沐浴后为最佳时间。
抚触时应先洗手，用婴儿润肤油或爽身粉擦于手掌侧，边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。手法要轻柔，逐渐增加力度。抚触按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部的顺序进行，每个部位4-6次。每日1-2次，时间5-15分钟。抚触时应注意婴儿的反应，一旦孩子觉得足够了，或者哭闹不配合时需停止操作。
预防接种 ①卡介苗：新生儿24小时内接种卡介苗。采用皮内注射法，如因特殊原因未及时接种者应于产后三个月内接种，超过三个月未接种应先做结核菌素试验，确诊未感染结合才可接种卡介苗。卡介苗接种后两到三天局部发红，2-3周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小浓疱，破溃后留有疤痕，个别婴儿会有邻近淋巴结肿大、化脓、破溃可请医生帮助处理。②乙肝疫苗：生后第1天、1个月、6个月时应各注射重组乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生儿产生抗体也就越早。如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白。
新生儿疾病筛查 新生儿应进行先天性遗传代谢病筛查;目前开展的有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查(新生儿出生72小时-7天内吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情况未及时采血者，最迟不超过20天);及听力筛查。
【摘 要】“新生儿期”是胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，易出现一些问题，因而新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，护理起来应需细心、科学、合理。
【关键词】新生儿护理;护理特点
新生儿是指自胎儿娩出脐带结扎至生后满28天[1]。近年来，我国的新生儿数量有所提高，但其死亡率及病死率却大幅度的降低。这一结果的出现是与护理意识和护理观念的转变是不可分割的。只有提高新生儿护理质量，才能获得良好的生长发育基础[2]。根据多年来对新生儿科工作的经验，有关新生儿的护理特点总结如下：
1 注意室温、体温及光线
新生儿是胎儿的继续，胎儿脱离母体以后就会独立生存，他所处的环境也会发生根本性的变化。可以说新生儿对外界温差的变化有些不适应，因此出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃[3]，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。新生儿体温应保持在36～37℃，生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在℃左右时，可改为每6～12小时测一次[4]。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。而室内的光线[5]不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2 注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生儿洗澡时不需要肥皂。肥皂是一种脱脂剂，而婴儿的皮肤很娇嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6个星期前只用水洗。你也许想要试试一种特别的液体肥皂，这种肥皂只需加到洗澡水里就行，无须冲洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗过所有的褶皱，然后再冲洗干净。将皮肤彻底揩干，潮湿的褶皱部分非常容易导致发炎[6]。
3 注意脐带护理
婴儿一出生脐带就会被夹住并立刻剪断，只留下5-8厘米的根部。过几天，脐带就干枯了，然后它会脱落。在新脐带未脱落时，每天用75%乙醇溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，洗澡后必须保持脐部干燥清洁。脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为新生儿脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激)，并给予适当的抗生素治疗[7]。
4 注意喂养
目前，居多研究表明出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。然而刚出生完毕的产妇来说，其母乳量可能不能满足婴儿的应用需求，为此可以在初期对婴儿进行适当剂量的糖水喂养。也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。同时，对婴儿的母乳喂养基本上来说不需要定时定量，以婴儿的实际需求为主，每次喂养并不是越多越好，应适当而增加喂养频率为宜。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让婴儿吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。
5 正确看待特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些现象过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或出现 其它 不良症状时，则应去医院检查[2]。
6 注意预防感染
护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。对新生儿居住的室内进行及时的通风和换气，确保室内空气新鲜。并且尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探视，以减少新生儿受感染的机会[8]。
总而言之，每一个家长都希望自己的孩子出生后能够健康快乐的成长。可见新生儿护理是极其重要的。相关的护理人员在进行新生儿护理之前，应对有关新生儿护理的基本常识进行掌握，避免任何唯心的护理意识和护理活动。新生儿出生不久，不能马上适应外部的环境，而且，其生理功能和体质都比较薄弱，因此，新生儿护理是新生儿时期的主要工作内容，也是新生儿保健工作的重要部分，提高新生儿的护理水平，就等于给新生儿的健康成长营造一个良好的环境。护理起来应需细心、科学、合理。
参考文献：
[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2011
[2] 彭田红.浅谈新生儿护理的体会[J].华章，2013，2：359
[3] 陈琴.母婴同室新生儿护理体会[J].中国社区医师(医学专业).2013-03-08
[4] 陈清霞，付伟.新生儿体温测量研究现状[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田继敏，胥素平. 医院新生儿室环境卫生学监测[J]. 中国消毒学杂志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生儿皮肤护理体会[J].世界中医药.2012-03-16
[7] 何小仁，廖凯明. 新生儿脐带护理浅析[J]. 中外妇儿健康. 2011-05-15
[8] 张凤梅，王成贤，张静. 新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康.2005，21(6)：956～957
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医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类，比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊，二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊，三类的就是普通期刊。还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类也有的是一类为中文核心或者中华牌，二类为科技核心
华米科技最新发布的米动健康手环比较适合，这款手环可以测量心率变异性（HRV），心电图以及心血管健康程度，通过内置ECG芯片以及PPG光电心率传感器可记录全天心率以及静息心率，对心脏健康随时随地进行监控。除此之外还可记录睡眠、运动步数、手机消息提醒，无声闹钟等智能功能，亲友可通过远程查看老人通过手环所记录的身体数据，十分实用。
1半导体学报 2北京体育大学学报 3材料研究学报（材料科学进展） 4财贸经济 5地球科学 6大学图书馆学报 7低温工程 8低温物理学报 9地质学报 10地球物理学报 11地震学报 12地质科学 13电子科学学刊 14电工技术学报 15电子学报 16电信科学 17动力工程 18动物学报 19法学研究 20分析化学 21复合材料学报 22钢铁 23高等工程教育研究 24高分子学报（中英） 25高能物理与核物理 26高等学校化工学报 27高等学校化学学报 28国际问题研究 29光电工程 30工程热物理学报 31固体力学学报 32管理世界 33国际贸易 34光学学报 35光子学报 36硅酸盐学报 37航空学报 38环境科学学报 39海洋学报 40海洋与湖沼 41化学学报 42红外与毫米波学报 43化工学报（中英） 44化学物理学报 45会计研究 46计量学报 47经济研究 48机械工程学报 49计算力学学报（计算结构力学及其应用） 50计算机辅助设计与图形学学报 51计算机科学与技术学报（英文版） 52教育研究（中央教育研究所） 53计算机研究与发展 54计算机学报 55计算数学 56建筑结构学报 57金属学报 58近代史研究 59金融研究 60建筑学报 61经济理论与经济管理 62科学学研究 63科学通报 64科研管理 65矿物学报 66空气动力学学报 67控制理论与应用 68历史研究 69力学学报 70马克思主义研究 71模式识别与人工智能 72煤炭学报 73磨擦学学报 74内燃机学报 75内燃机工程 76汽车工程 77情报学报 78软件学报 79热力发电 80燃料化学学报 81日语学习与研究 82社会学研究 83社会科学战线 84水力发电学报 85声学学报 86生物化学与生物物理学报 87生物工程学报 88生物化学杂志 89生物物理学报 90生理学报 91实验生物学报 92数量经济技术经济研究 93世界经济 94世界历史 95世界宗教研究 96水利学报 97石油学报 98数学年刊（A、B辑） 99数学学报 100数学进展 101太阳能学报 102体育科学 103天文学报 104通信学报 105土木工程学报 106外国文学研究 107外国语 108外语界 109外国文学评论 110外语教学与研究 111文学评论 112文艺理论研究 113文艺研究 114文艺遗产 115物理学报 116物理化学学报 117微波学报 118微生物学报 119无机化学学报 120无机材料学报 121现代外语 122系统工程理论与实践 123细胞生物学杂志 124心理学报 125学术月刊 126应用数学学报 127仪器仪表学报 128遗传学报 129有机化学 130岩土工程学报 131哲学研究 132自动化学报 133振动工程学报 134植物学报 135自然科学进展 136真空科学与技术学报 137中国物理快报（英文版） 138植物生态学报（植物生态学与地植物学报） 139新华文献收录主要内容的文章 140中国高教研究 141中国电机工程学报 142中国法学 143中国翻译 144中国机械工程 145中国工业经济研究 146中国公路学报 147中国环境科学 148中国农村经济 149中国激光 150中国科学（A~E辑） 151中国劳动学 152中国体育科技 153中国社会科学 154中国生物医学工程学报 155中共党史研究 156中国史研究 157中国有色金属学报 158中国图书馆学报 159政治学研究 160中国音乐 161中华医学杂志（中英） 162中国语文 163中华放射学杂志 164中华心血管病杂志 165自然辩证法研究 166中央音乐学院学报可以自己看着找需要的文章
刘承宜教授先后出访日本和美国，参加多次国际会议。先后邀请美国、德国、俄罗斯和香港等地的同行来访，开展合作研究。主持国家自然科学基金、教育部霍英东青年教师基金和广东省自然科学基金团队项目等项研究。在细胞生理与信息方面具有较高的学术造诣，发现了哺乳动物非视觉细胞的协同光信号转导现象。刘教授的课题组从1998年开始连续参加ASLMS年会（世界激光医学方面级别最高的会议）。1999年，课题组的报告成为这个小组会议的八大热点话题之一。2000年，课题组的报告低强度激光对细胞生物刺激作用的膜机理研究获得整个会议的最佳基础研究论文提名和小组会议的优秀论文。2001年，课题组报告入选Mini-Talk型大会，且排位第一。课题组的研究生先后连续三次获得暑期研究基金的资助。ASLMS的会刊Lasers Surgery Medicine 是SCI收录的影响因子（2011年是）最高的激光医学刊物。 1. 1998-2000， 国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China,NSFC）：《关于人中性粒细胞转导低强度氦氖激光信号机制的研究》，已完成。2. 1998-2000，国家教育部霍英东青年教师基金项目：《人的中性粒细胞转导低强度氦氖激光信号机制的研究》，已完成。3. 2000-2002 年，连续三次指导硕士研究生获得了美国激光医学学会的暑期研究基金资助：《低强度He-Ne 激光激活中性粒细胞NADPH氧化酶复合物的机理研究》、《麻醉剂对激光照射的猪正常皮肤成纤维细胞的效应》和《激光外科长期效应中光对成纤维细胞的生物调节作用》，已完成。4. 2001-2003 年，与郭弘和胡巍两位教授共同主持广东省自然科学基金团队项目：《不同领域的光传输》，本人主要负责开展光生物调节作用的基础研究，已完成。5. 2002-2004 年，国家自然科学基金《低强度氦氖激光激活人中性粒细胞酪氨酸蛋白激酶研究》，已完成。6. 2002-2004 年，“千百十工程”优秀人才培养基金（省级）：《低强度氦氖激光延缓人二倍体成纤维细胞衰老的机理研究》，已完成。7. 2005-2007 年，国家自然科学基金《发光二极管红光抑制淀粉样蛋白25-35 诱导的PC12 细胞凋亡的机理研究》，已完成。8. 2009-2011 年，国家自然科学基金《低强度650 nm GaInP/AlGaInP 半导体激光促进中性粒细胞胞外杀菌网形成的机制研究》，已完成。 1. 辐射与物质相互作用：首次揭示时间的量子特性，建立了相应的时间量子理论（RMT）。2. 应用RMT建立了低强度激光生物效应的非共振跃迁理论（NRT）。3. 住处生物学：应用RMT和NRT 提出了物理信号的物理放大模型和时间平行理，建立了生物住处提取的时间方法（BIT），揭了个人最可几预期寿命Y和最佳年龄H的关系：Y=2H+1。4. 中医基础理论：将过程时间与阴阳结合起来，发展了中医治法，建立了中医阴阳虚实的时间理论；提示穴位的生物相干性，提出了循经感传的时间子模型，建立了经络现象的时间理论。5. 传输光学：将Maxwell方程写成Schroedinger方程式形式，利用量子力学方法建立了光束传输的量子力学理论。其中 《光生物学的时间量子理论》被国际经济评价（香港）中心、香港文汇报社和世界华人重大科技与学术成果评委会联合评价为世界华人优秀重大学术成果，《中医阴阳的时间理论研究》获99第二届全球华人医学大会张仲景创新发明金奖。《激光化学的时间量子理论》在第二届华中地区科技推广大会上被评为二等奖。在Laser Sur Med、Phys Rev E和中国科学等杂志上发表近60篇论文；所发表的论文中SCI收录40多篇，它引20多次。6. 发现了哺乳动物非视觉细胞的协同光信号转导现象。光生物调节作用（photobiomodulation,PBM）是激光或单色光（laser irradiation or monochromatic light, LI）对生物系统的非损伤调节作用。LI可以分为低强度LI（low intensity LI, LIL）（~10 mW/cm）和中强度LI（moderateintensity LI, MIL）（ ~ W/cm），其中LIL和短时间MIL照射称为低水平LI(low level LI, LLL)。在刘颂豪院士的领导下，刘承宜教授的激光运动医学实验室（Laboratory of Laser Sport Medicine，LSM）从国际上提出PBM的当年至今，已从事PBM 的研究十六年，一直坚持研究LIL 的生物效应。该实验室首先提出了LIL 的类激素模型，逐渐发展为生物信息模型，在2001 年获得细胞光信号转导实验的直接证实，获得了美国激光医学会当年年会的最佳优秀光生物刺激作用论文奖，最近将信号通路置于细胞内的功能网络进一步发现冗余机制。多年研究发现LIL 通过非视觉光调节可以影响很多细胞生理功能，可以抑制细胞凋亡，抗氧化应激，促进细胞增殖，诱导健康人的中性粒细胞形成胞外杀菌网。在剂量关系方面，LSM首先发现剂量段效应，发现PBM的原初过程为PBM的关键过程并进一步给出了定量的剂量关系，并将剂量关系的研究与FSH 结合发现了LIL 的自适应特性。这些发现不但将PBM 的研究逐步推向深入，而且为LIL 的临床应用提供了坚实的理论基础，LSM提出LIL 可以运用于阿尔茨海默病、运动损伤、病毒流行性感冒等疾病的辅助治疗。7. 编著《低强度激光鼻腔内照射疗法》，中英文对照本已于人民军医出版社2010年出版发行，此书使用中英文对照编写，更具有专业性，系统介绍了低强度激光鼻腔内照射疗法和家庭使用方法，刘教授使用天津华新医疗公司的血易通产品做基础研究。8. 提出了功能内稳态和成功应激的概念。PBM的早期研究纠缠于是否观察到PBM。刘承宜教授将负反馈与功能和应激结合起来，提出了功能内稳态（function-specific homeostasis, FSH）和成功应激的概念，将PBM分为低水平PBM和高水平PBM，从根本上解决了何种情况下可以观察到PBM的问题。然而，近年来的研究发现，仅仅谈论某个功能是否存在PBM还远远不够，必须将功能放入细胞或组织等生物系统的功能网络之中，才能更加全面地理解PBM。功能网络的引入促使PBM进一步分类为直接PBM（direct PBM, dPBM）和间接PBM（indirect PBM，iPBM）。9.中性粒细胞光信号转导现象细胞膜上存在大量肽类激素等信号分子的受体。膜受体介导的信号转导包括对信号分子的识别、信息的转换和转导及效应器的活化，其中实现信息的转换和转导的蛋白激酶构成信号转导通路。信号通路可以分为二类： Gs蛋白所介导的信号通路为第一类信号通路（pathway 1），Gq蛋白, Gi蛋白或受体关联酶介导的信号通路为第二类信号通路（pathway 2）。视觉细胞和视网膜神经节细胞的细胞膜上有受体可以与光子发生共振作用，它们介导的信号转导称为光信号转导（phototransduction: PTD）。中性粒细胞（polymorphonuclear cell：PMN）非线粒体产生活性氧（ROS）的现象称为呼吸爆发。前人发现（Schepetkin et al 1994， Karu 1998），低强度He-Ne激光（low intensity He-Ne laser irradiation: LIHNL）可以调节PMN的ROS产生。我们的研究表明（Duan et al 2001），LIHNL可以诱导PMN呼吸爆发（PMN1）；而且LIHNL对PMN呼吸爆发的诱导是通过pathway 2实现的（PMN2）。拙文（Duan et al 2001）的结论被它引10次，其中PMN1被Lavi等人（2003）、Klebanov等人（2005）和Zan-Bar等人（2005）作为研究LIL细胞功能的典型例子引用，PMN2分别被Schindl 等人（2002）、陈英华等（2002）、Korras（2003）和Gao等人（2006）引用。在列举讨论LIL作用机理的代表性论文时与拙文并列引用的有，Karu等人的工作（Derkacz et al 2005，Bisland et al 2006）和Karu的工作与Alexandratou等人的工作（Zan-Bar et al 2005）。在讨论介导PBM的ROS机制时，Hamblin 等人（2006）将Lubert 等人的工作和拙文并列引用。拙文2001年8月发表，我们在同年4月ASLMS年会上的报告引起生物刺激小组会议代表的广泛关注。国际低强度激光疗法研究与应用网站负责人和专著（Tunér et al 1999）作者之一Hode 博士非常欣赏我们的理论工作，前ASLMS 理事长、Mark 和Darke 奖获得者Lanzafame 博士认为我们的工作令人振奋（刘承宜等2001）。 PMN与LIHNL的作用是非共振作用（Li et al 2003）。为了与PTD区别，我们将非共振作用引起的PTD称为非特异性PTD（non-specific PTD: NPTD）。Shefer等人（2001）同期也发现骨骼肌卫星细胞的NPTD。随后陆续有研究NPDT的论文发表（Shefer et al 2003, Gao et al 2006）。LIHNL对PMN的效应的研究是以血管内强度激光照射疗法（Intravascular low intensity laser irradiation of blood: ILIB）为临床背景的（Schepetkin et al 1994）。ILIB首先由美国人提出，先后在俄罗斯和中国流行。尽管俄罗斯的基础研究也很多（Schepetkin et al 1994, Karu 1998），高水平的基础研究却大部分在中国（Tong et al 2000，Duan et al 2001, Mi et al 2004）。拙文（Duan et al 2001）与Shefer等人（2001）论文的SCI它引次数一样（都是6次），在NPTD研究论文的它引次数中并列第一。 10.光信号抑制淀粉样蛋白25-35诱导的PC12细胞凋亡现象细胞可以通过坏死、凋亡、非凋亡程序性死亡和衰老等方式死亡。淀粉样蛋白（Aβ）25-35诱导的PC12细胞凋亡是Alzheimer病（Alzheimer’s disease: AD）的细胞模型之一。我们用波长为64015nm的红光发光二极管阵列（red light emitting diode array: RLED）进行照射，发现可以抑制Aβ25-35诱导的PC12凋亡。ASLMS非常重视这个研究结果，国际旅费资助段锐参加ASLMS年会，Laser Surg Med破例用研究快报（rapid report）的形式快速发表（Duan et al 2003）。这是迄今Laser Surg Med上唯一用研究快报形式发表的论文。Santana-Blank等人（2005）引用了这个研究结果，不但指出了它对AD治疗的意义，而且进行了初步的机理探讨。虽然Yamamoto（2000）曾在会议上发表低强度GaAlAs半导体激光（905nm）对PC12细胞神经递质分泌和离子通道的影响，但我们的论文是唯一一篇研究LIL的PC12细胞效应的期刊论文。虽然有人研究LIL对细胞凋亡的抑制，但我们的论文是唯一一篇研究LIL抑制神经细胞模型凋亡的论文。AD迄今没有有效的防治方法。PBM是一种十分安全的康复方法，我们的研究为头盖骨直接LIL照射防治AD提供了依据。 11.光生物调节作用的生物信息模型 光对细胞功能的调节通路可以分为两类，特异性通路由细胞色素c氧化酶（Karu1998）、血色素（Mi et al 2004）和内源性卟啉（Lavi et al 2003）等与光发生共振作用的内源性光敏剂（Zan-Bar et al 2005）所介导，非特异性通路由与光不能发生共振作用的细胞的膜分子所介导（Liu et al 2003&2004）。细胞色素c氧化酶所介导的特异性通路首先由Karu（1998）提出，最近得到实验的完全证实。细胞膜受体介导的非特异性通路首先由我们提出（Liu et al 1996），所提出的激光生物刺激作用的类肽类激素模型（Liu et al 1996, 刘承宜等1997a）先后发展为激光生物刺激作用的生物信息模型（刘承宜等1997b, Liu et al 2000&2003）和PBM的生物信息模型（biological information model of PBM : BIMP）（Liu et al 2004）。Karu（1998）从氧化还原电位（RDP）的角度总结了PBM现象，PBM对于RDP处于正常范围的细胞无效，RDP比正常范围越低，PBM的效应越强。BIMP从量子力学的角度进行了论证。单个分子与光子的非共振作用发生的几率很小。非特异性通路依赖于细胞的状态。功能正常的细胞处于内稳态，远离内稳态的细胞功能不正常。只有远离内稳态的细胞的膜受体处于超辐射态，可以将单个受体分子与光子的非共振作用放大受体数目（104左右）的平方（108左右）倍。因此，PBM促进远离内稳态的细胞恢复内稳态，具有细胞康复作用（刘承宜等2006）。启动信号通路所要求的细胞膜受体构型的特殊改变可以通过分子内电子运动与核运动的耦合来实现。根据光对电子运动的非共振激活方式，BIMP将单色光拓展到长波紫外UVA(320-400nm)和短波红外IRA（700-1000nm），并将其分为UVA、紫、蓝和绿等冷色和IRA、红、橙和黄等暖色两类。在单色光不引起细胞损伤的前提下，BIMP将单色光的剂量由低到高分为若干剂量段，分别表示为剂量段n(n=1, 2, …)。在剂量段(2n-1)，BIMP表示为BIMP(2n-1)，暖色兴奋pathway 1；冷色兴奋pathway 2。在剂量段2n，BIMP表示为BIMP2n，暖色兴奋pathway 2，冷色兴奋pathway 1。BIMP不但陆续得到可见光（Duan et al 2001, Shefer et al 2001&2003, Gao et al 2006）、UVA（Bode et al 2003）和IRA（Schieke et al 2002）的NPTD的实验的直接支持和细胞水平PBM实验的间接支持，而且与中医理论完全一致（Liu et al 2005）。直接陈述BIMP的相关论文Liu et al (1996, 1997)和刘承宜等（1997a&b）分别被CNKI 它引1、5、8和13次。所有BIMP相关工作中，SCI收录26篇，SCI它引7次，SPIE 专题会议Mechanisms for Low-Light Therapy中两篇综述性论文各引用1次，欧洲专著引用1次，CNKI它引51次。作为BIMP的直接验证，拙文（Duan et al 2001&2003）的引用情况见前面两节的介绍。另外，高晓玲等（1999）引用BIMP解释实验结果；许川山等（2000）总结BIMP，强调了开展低强度激光信号转导研究的重要性；杨在富等人（2002）对BIMP进行了总结，他们所指出的BIMP与实验的矛盾可以用PBM的单色光特异性和细胞特异性来解释。BIMP在ASLMS 2000年年会上获得最佳基础科学论文提名，并以硕士生段锐的名义获得最佳生物刺激作用论文奖（刘承宜等2000），全文修改后收录在欧洲医用激光联合会主席主编的专著中（Liu et al 2003）。12.麻醉剂对PBM的影响 细胞和临床都证明PBM促进伤口愈合，但三十多年的动物实验始终无法得出一致的结论。我们从麻醉剂的角度发现动物实验是否有效可能与制造伤口的麻醉剂的种类有关（Li et al 2001），ASLMS 2001年年会biostimulation小组会议将此列为热点话题进行讨论，并给予暑期资助开展实验研究（刘承宜等2001）。我们研究了氯胺酮对LIHNL促成纤维细胞增殖的影响，确认氯胺酮确实可以完全抑制LIHNL的促成纤维细胞增殖效应，为进一步解释三十多年的争论提供了细胞依据（李燕等2004）。ASLMS很重视这个结果，国际旅费资助李燕参加会议（李燕等2002，Li et al 2002）。13.强激光光束边缘的光生物调节作用 激光外科是激光医学发展最快的领域。大多数外科激光器的即刻效应相差不大，但长期效应则大相径庭。我们将强激光光束分为中间的***度部分和边缘的低强度部分，假设强激光光束边缘存在PBM，用BIMP解释了外科激光的长期效应，受到ASLMS2002年年会的高度重视，论文（Liu et al 2002a）从投稿的biostimulation session提升到面向全体代表的mini-talk summaries session I的第一个报告，并应邀在网上刊物Laserexpress全文发表，研究课题得到当年ASLMS的暑期学生资助（李燕等2002）。“激光外科中的低强度激光效应”列为NSFC近期优先研究的领域（谢树森等2004）。我们用单层成纤维细胞作为模型，研究了Nd:YAG激光及其倍频绿色激光光束中心的损伤效应和边缘对没有损伤的细胞的非损伤效应，发现后者与LIL一样具有PBM（黄平等2005），从细胞模型实验上支持了强激光光束边缘的PBM假设，为外科激光长期效应的解释提供了细胞基础。14.光束传输的Schroedinger形式理论将Maxwell方程化为Schroedinger方程，得到量子力学的Hamilton量和波函数，利用量子力学方法建立了光束传输的Schroedinger形式理论。用量子力学平均值方法重新定义光束传输参数，利用Heisenberg图像研究算子演化，分别获得实数折射率和复数折射率介质（Liu et al 2002b&c）的光束传输参数的一般演化方程和衍射积分，证明了（有效）质量因子守恒是（有效）ABCD矩阵存在的充要条件并从（有效）质量因子守恒得到（有效）ABCD矩阵及其衍射积分，为生物组织光束传输和在体PBM剂量的严格计算提供了理论基础。发表SCI收录论文10篇，SCI它引8次，CNKI它引2次。