根据学术堂的了解，在动手书写学位SCI医学论文之前，首先要在头脑里详细构思SCI医学论文的整体结构，多参考其他的SCI医学论文的写法，列出详细的提纲，并尽可能的详细，这样在动笔开始写作以后就不会脱题。建议作者在序言部分参考外文期刊所发表的 SCI医学论文的序言部分，要充分认识到序言部分的难度和重要性。因为每个研究者对于自己的研究技术方案、技术路线、实验过程、技术成果等很熟悉，心中一般都有数，容易表现出来。而序言部分要概括、总结和分析他人的工作，还要论述自己的观点，难度相当大。国内刊物发表的SCI医学论文，一般不太注重序言部分，学位SCI医学论文的序言也是相互搬迁的较多。因此，要提高SCI医学论文质量和水平，一定要在认真参考外文期刊文章的基础上，充分思考，可以先尽量写详细，然后根据需要再精简。不要开始简单，后来再修修补补，就难以形成系统性。还需要注意的是SCI医学论文摘要是SCI医学论文的意义、内容、特点的高度概括，500字左右的摘要应该简明扼要。还有，SCI医学论文要尽可能多的利用图形、表格、公式、数据表达意思，说明原理、方案等，有助于读者理解内容。SCI医学论文在评论他人的研究工作时，一定要客观，避免引起纠纷。特别是谈论其不足和缺点时，一定要慎重，没有把握时，且不可凭感觉或印象随意发表评论。参考文献中列出的文献，应尽可能的标注在SCI医学论文中。另外，一般对SCI医学论文的创新性没有特别的要求，但特点总应该有的，即使利用现成的方法、原理、工艺解决了生产或研究中的某个问题，也算有实用的特点。作者应尽力将研究工作的特点或创新点暴露给读者，有的研究生为了显示SCI医学论文的重要性，也不管是不是特点和创新点，列出一大串的特点和创新点，而有的根本不是特点和创新点。实际上，作为SCI医学论文，只要选题有一定的意义和工作量，作者能够独立完成，没有错误，有特点就符合基本要求，创新点或特点有2-3个就相当不错了。
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儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。下文是我为大家整理的关于儿科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!
浅谈医学生在儿科实习过程中的素质教育
摘要：临床实习是医学生由学生转变为一个准医务工作者的关键时期。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体，医疗环境相对复杂，儿科实习除了注重医学生的临床知识与技能培养外，还必须注重素质的培养。
关键词：医学生;实习;儿科;素质教育
临床实习是临床医学专业人才培养的重要环节，是理论联系实际、培养职业道德和临床技能的关键时期。近年来随着法律、法规的逐步健全，以及患者自我保护意识、维权意识的不断增强，对医生的要求越来越高。新形势下如何让医学生在有限的时间内得到锻炼，为以后工作打下坚实基础，如何培养合格临床人才，这就对临床带教老师提出了更高的要求。儿科的实习是医学生实习的重要阶段之一。儿科面对的是患儿及其家属这一特殊群体。除了应注重医学生的临床知识与临床技能的培养外，还必须注重职业道德、沟通能力及法制观念等综合素质的培养。下面就临床医学生应具备的素质浅谈如下。
一、应具备较强的责任心、爱心和耐心
责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会承担责任和履行义务的自觉态度。责任心是做人的基本品质，是做好事的基本保证。作为一名医务人员，我们面对的是生命，病人把最宝贵的生命托付给我们，我们应意识到这沉甸甸的份量和治病救人这一职业的崇高神圣。尤其是作为一名儿科医生，我们面对的是祖国的未来和希望。在儿童的成长过程中，难免会受到各种疾病的伤害，如何为社会培养出一个心智和体格健全的、对社会有用的人，儿科医生的责任重大。在工作中，我们要秉着对病人生命、健康绝对负责的态度，力争做一名让病人信任并愿意托付生命的好医生。爱心，即同情、怜悯之心。做医生首先要有爱心，要时刻为病人着想。尤其是儿科医生，总是和孩子们在一起，他们对孩子的爱，应不逊于孩子家长，看到孩子们生病，他们也很难受，他们总是小心翼翼地呵护、帮助患儿，尽量减轻患儿的痛苦。他们付出很多，即使常常不为家长所理解，他们也无怨无悔。特别是对于新生儿，见到他们那么弱小，还要和病痛做着顽强的抗争，会使我们医务工作者悠然产生无限的怜悯和母爱之心。我们经常说，病儿们除了需要补充维生素A、B、C、D外，还需要一种更高级的必需维生素――I(爱)，对于他们的一声呻吟、一声哭叫，医护人员都应以母爱之心给予回应，给予安抚。这样才能使疾病更快地去除。一个富有爱心的医生才是一个受欢迎的医生，才是一个负责任的医生。而这对儿科医生来说，却是必须具备的基本素质。所谓耐心，是指不急躁，不厌烦，能坚持完成一件可能十分烦琐的事情。由于儿科实习中，面对的患者大多数是不能清楚表达自己痛楚的幼儿及过度紧张患儿病情的家长，这就要求医生在病史采集中一定要耐心倾听，并快速、准确地收集患儿的起病因素、病情进展、诊疗经过及治疗效果等信息，做到心中有数。有时因患儿家属过度紧张，会提供一些与病情无关的信息，这就要求医生应迅速而巧妙地引导家长，切忌粗暴的打断。在儿科，我们经常会看到这样一幕：面对哭闹的小病患们，儿科医生从来没有丝毫厌烦，他们一边给孩子听诊，一边轻声细语地安慰他们，有时候还拿起桌面上的小玩具给孩子们玩，让他们能够转移注意力，方便自己看病。在临床实习中，必须教育学生坚持“以人为本”的人性化服务理念，坚持“以患者为中心”的贴心服务。心存仁爱之心，以强烈的责任感及无私的爱心去治疗每一位患者。
二、良好的沟通能力
当前医患关系日趋紧张，医患矛盾益发突出，加之某些媒体不切实际的报道，医务工作者感到了前所未有的压力。医患关系不协调，使得医患双方产生了严重的信任危机，而信任危机产生的实质就是缺乏沟通。如何引导医患双方走向良好的发展轨道，重构互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的医患关系，是当前迫切需要面对和解决的问题。因此，加强医学生与患儿及其家属沟通与合作的能力，也是医学生临床实践的重要内容之一。如何培养医学生的沟通能力，有以下几点体会。
(一)认清医疗形势，改变服务观念
随着医学模式由生物医学模式向生物―社会―心理医学模式的转变，医患沟通在整个医疗活动中的作用越来越受到人们的重视。近年来医疗执业环境每况愈下，医患之间缺乏信任，医疗纠纷不断，医患矛盾恶化，这不仅影响了患者的切身利益，影响了广大工作者的积极性，还影响到正常的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到社会的和谐与稳定。长此以往，不利于医疗事业的长足发展和人民生活质量的提高。目前，随着医疗体制的改革，医患之间的关系已变成一种契约、合同及法律关系。在当前医疗体制下，患者从以前的被动就医，到现在的主动择医，患者似乎成为医方的衣食父母，鉴于这种特殊关系，对医生提出了更高的要求。
(二)打造良好的职业形象
个人形象也就是一个人的外表或容貌，是一个人内在修养的窗口。举止得体、衣冠整洁、温文尔雅，体现了一个实习医师的良好精神风貌、道德修养和职业形象。提倡使用礼貌性、安慰性和鼓励性语言。希腊医学先驱希波克拉底曾说过，医生有三件法宝――语言、药物、手术刀，可见语言交流在与病患交往中的重要作用。另外，雅观自然的姿势、轻柔娴熟的动作配合友好、和善的表情，都会令患儿及其家属感到亲切、舒心。以良好的形象面对病人，会增强病人对医院的亲切感、信任感，这样也才能在患者中树立医疗行业的良好形象。
(三)学会倾听，把握技巧
倾听，是发展良好的医患关系中最重要的一步。在儿科，面对的更多的是过度着急、紧张的父母，因此，学会倾听就变得极为重要。多听家长说几句，了解患儿的病情、治疗、检查、医疗费用情况和家长的受教育程度及对患儿病情的认知程度，这不仅是诊治患儿的第一步，更是取得患者信任、建立良好医患关系的重要时机。当然，在倾听中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。
三、培养法制观念
随着社会的发展，法律法规逐步健全，病人的法律意识也逐步增强，体现在医患关系方面就是医疗纠纷越来越多。儿科面对的是患儿及其家属这一群体，且儿科病情变化快，家属关注度很高，很多家属过分紧张、着急，医患沟通中如果缺乏耐心，很容易引起医疗纠纷，作为儿科医生，更应该增强法制观念，在临床工作中自觉遵守规章制度、法律法规，努力使自己的行为更加严谨、规范。作为教学医院，应加强管理，通过教学、讲座、学习竞赛、临床带教等多种形式的活动，强化医学实习生的法律意识。自觉遵纪守法，尊重病人的权利，维护患者的利益，一切以病人为中心，塑造临床实习医师的良好形象。
总之，医生应具备的最基本的素质包括：毫不利己专门利人的奉献精神，一丝不苟的责任心，设身处地为病人着想的同情心，实事求是的科学精神以及业务技术上扎实的基本理论、基本操作、基本技能，还有工作时严肃的态度、严格的要求、严谨的作风等。对于儿科医生来说，更需要我们有母亲般的爱心、耐心和细心。同时，新的形势要求医生必须转变服务观念，讲究服务艺术，特别是善于为患者着想，将亲切、和蔼、宽容的态度和规范的语言融会在诊疗服务中，赢得患者的理解和信赖，树立良好的形象。目前，医学教育已进入到以培养能力为目的的阶段，因此，培养适应时代发展需要的合格医学人才，必须转变教育观念，大力推进素质教育，促进医学人才全面发展。
参考文献：
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浅谈儿科临床医学生综合能力的培养
[摘 要]要适应社会发展的要求，医学教育的关键在于提高医学生的综合素质与能力。 在儿科临床教学过程中，通过理论到实践相结合，注重培养学生的道德素质和解决问题的能力，从而提高医学生综合能力， 为其执业生涯奠定坚实的基础。
[关键词]儿科;临床医学生;综合能力;培养
儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大;病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。
1 打好临床基础知识
知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。
2 培养儿科临床思维能力
医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现;再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。
3 提高儿科临床工作能力的培养
注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。
4 尊重病人，加强医学生沟通能力的培养
在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下，医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任，首先要具有良好的医德，要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考，设身处地地从病人的角度，把病人的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房，应用人际沟通的技巧，多与病人沟通，注意倾听。通过与病人交谈，能深人了解病人及家属，同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识，使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。
5 培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力
临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。
6 改变教学模式，培养学生循证医学思维能力
在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题;收集有关问题的资料;评价资料的真实性和有用性;将研究的结果指导患儿的治疗。
参考文献
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背景学生评价是按照一定的教育目标和标准,通过系统地收集、运用有关信息,对学生综合素质状况和教育客观效果在质量上作出判断,它起到反馈、诊断、导向、激励的作用。评价是一个质量保证的工具,它激发潜力、促进发展。临床医学本科教育是整个医学高等教育的基础和根本。因此,临床医学本科生综合素质评价保证着高等院校医学人才培养的的质量。实施评价的最重要前提就是要构建一个科学的评价指标体系,包括指标内容和每个指标的权重大小。随着对人素质内涵的认知不断深化,随着社会的发展、高等教育的发展、医学卫生事业的发展,给临床医学本科生的教育目标和评价指标带来新的要求和挑战。而目前医学院校对临床医学本科生的评价并没有跟上新的变化、满足新的要求,普遍存在“重分数,轻能力”的问题,过于注重学业成绩,过多考查医学生对书本知识的记忆,而忽视对其创新能力、医德、沟通能力等重要综合素质的评价,即评价指标内容不全面；对评价指标,目前研究比较多的只是对医学知识、临床技能、沟通能力这些外显特征和行为的评价,严重缺乏对内隐特征和行为的重视和研究；素质分解零散、不系统,素质界定交叉、模糊；对于评价指标缺乏定量研究赋予其权重值。总之,还没有一套完整的系统的临床医学本科生综合素质评价指标体系。因此,建立一套临床医学本科生综合素质评价指标体系的重要性和紧迫性不言而喻。目的旨在建立一套科学、量化可比、适应医学发展、符合教育目标,并能为各医学院校提供借鉴乃至被其应用的临床医学本科生综合素质评价指标体系。方法1、文献研究法：指通过搜集、阅读、分析文献,形成对事实科学认识的方法。本研究主要集中在以下四方面进行资料收集：一是人的素质结构和内涵；二是卫生事业发展；三是医学教育目标；四是医学生综合素质。通过文献研究,确定最初的评价指标条目池。2、系统分析法：指把研究对象看作一个有机联系的系统,考察它内部诸要素的多方面联系和作用,以及这种作用所形成的整体效应。临床医学本科生综合素质评价的指标可分为“课程分数指标”和“非课程分数指标”两个一级指标；“课程分数指标”分为医学知识、人文知识、技能等二级指标,“非课程分数指标”分为人际关系能力、身心素质、理想道德等二级指标；每个二级指标又有各自的若干细分条目,从系统分析角度,应让每级指标分解得都很准确、细化且不交叉重复。3、头脑风暴法：又称智力激励法,选择南方医科大学、南方医院的相关老师、专家进行开放性讨论,主要目的是针对最初评价指标条目池的内容、层次进行调整,形成归类明确、层次清晰的相对完整的指标内容体系。4、专家访谈法：针对形成的相对完整的指标内容体系,邀请南方医科大学、南方医院、武警广东总队医院从事临床医学生管理、教学,以及在临床一线的医生、老师、专家逐项讨论条目,进行调整和修改,以求进一步完善,并确定预调查表。5、德尔菲专家咨询法(Delphi Method):本研究采用Delphi法将拟定的指标内容框架,送给22名专家进行评定,征询和论证各分级指标的合理性、重要性、可行性、权重值。共进行了预调查和两轮正式的Delphi法问卷调查。为有效保证指标体系的科学性和可靠性,在本次研究中以专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度来衡量专家咨询的可靠性程度。6、统计学方法：(1)描述性统计。描述咨询专家年龄结构、知识结构等基本情况,统计专家积极系数(即问卷回收率)、问卷有效率。(2)变异系数。变异系数,即方差与均值的比。本研究根据实际,在筛选指标时重要性和可行性以小于25%为标准,大于25%删除。同时,因权重指标给定基础分为100分,分值跨度较大,因此本研究权重变异系数以小于40%为标准,大于40%的删除。(3)专家权威系数。专家权威程度由两个因素决定,一个是专家对条目的判断依据,用Ci表示,一个是专家对问题的熟悉程度,用Cs表示。专家权威程度计算公式为：Ca=(Ci+Cs)/2.(4)肯德尔系数(Kendall’sW).肯德尔系数是一项十分重要的指标,通过计算可以判断专家对一组指标或全部指标的协调程度。一般用W表示,W在0-1之间,W越大,表示协调程度越好。反之,意味着专家意见协调程度较低。本研究将各指标权重的肯德尔系数定为。7、层次分析法：本研究在第二轮确定二级指标权重的过程中采用层析分析法。调查问卷中设计了含义清楚、明确的表格,请专家按1-9比例标度分别对两组4个二级指标的重要性程度赋值,通过构造两两比较的判断矩阵来计算被比较元素的相对权重。由于在咨询中可能会出现专家作出违反常识的判断,即判断的不一致性,因此本研究对判断矩阵进行一致性检验。结果1、第一轮专家咨询结果(1)专家积极系数为,问卷有效率为。(2)20位专家的权威系数均数在之间,平均为。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为和,变异系数均小于25%。(4)专家对各指标权重判断的总协调系数小于(为),经卡方检验,P<。(5)重要性均值介于～之间,变异系数均小于25%；可行性均值介于～之间,变异系数均小于25%；权重变异系数只有“尊重”变异系数大于40%(为),其余均小于40%。2、第二轮专家咨询结果(1)专家积极系数为,问卷有效率为。(2)专家的权威系数均数在之间,平均为。(3)“课程分数指标”和“非课程分数指标”的权重值分别为63%和37%,变异系数均小于25%。(4)层次分析法结果：对20位专家判断矩阵进行正规化处理和一致性检验,所有专家CR<。综合专家意见,医学知识、人文知识、其他基础知识、技能权重分配分别为、、、；人际关系能力、身心素质、理想和道德、其他(创新能力、特长爱好、综合人文知识)权重分配分别为、、、。(5)专家对各指标权重判断的总协调系数为,经卡方检验,P<。(6)可行性均值介于～之间,异系数均小于25%；重要性评价均值介于之间,变异系数均小于25%；各项指标权重变异系数均小于40%,最大的是,为指标“历史和政治方向”。结论本研究通过逐级分解教育目标要素和征求专家意见,草拟出临床医学本科生综合素质评价的指标内容框架。在此基础上运用德尔菲专家咨询法和统计学方法确定了各级指标的权重。经检验专家积极系数、专家权威系数、意见集中程度、意见协调程度都符合要求。最终确定一个完整的指标体系：课程分数指标(),包括医学知识()、人文知识()、其他基础知识()、技能()4个二级指标和11个三级指标；非课程分数指标(),包括人际关系能力()、身心素质()、理想道德()、其他能力素质()4个二级指标和12个三级指标。[1] 刘勇. 学生综合素质评价方式改革的理性思考[J]. 教学与管理. 2013(03)[2] 陈继红,李朋伟. 浅谈当代大学生创新能力培养[J]. 中国西部科技. 2013(01)[3] 孔国庆. 大学生评价的视角转换[J]. 教育学术月刊. 2010(10)[4] 单增春,杜旸,刘紫萍,杜云,李冬宁. Fuzzy综合评价法在医学生职业素质评价中的应用[J]. 卫生职业教育. 2010(16)[5] 胡笑甜,刘英,姚小康,吕力. 国内外医学生临床沟通技能评价的比较研究[J]. 医学教育探索. 2010(06)[6] 刘政江. 国内外医学教育标准以及带给医科院校的启示[J]. 农垦医学. 2010(02)[7] 肖郑利. 层次分析法及其在数学建模竞赛中的实际应用[J]. 科技风. 2009(12)[8] 余仙菊,彭如宽,卢凤娟. 走向整合:医学生临床能力评价的范式选择[J]. 高教论坛. 2008(05)[9] 刘军红,刘恩霄. 基于模糊理论的大学生综合素质评价方法研究[J]. 河北农业大学学报(农林教育版). 2007(03)[10] 冯志英,王建荣. 应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表[J]. 护理管理杂志. 2007(02)
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医学论文范文1000字
论文题目： 浅谈外伤性小肠破裂临床护理体会
摘要: 目的 探讨外伤性小肠破裂的临床护理措施。方法 回顾分析本院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例,进行总结分析。结果 本组治愈65例,死亡7例,死亡原因:创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例;并发切口感染8例,切口裂开4例,肠粘连3例,肠 瘘 2例,腹腔脓肿1例。结论 在处理小肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。
关键词: 外伤性;小肠破裂; 护理
随着外伤事故的增加,外伤性小肠破裂也随之增多,虽然临床诊断并不困难,但延误治疗可造成严重后果。现回顾分析本世纪院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例,现将体会总结如下。
1 资料与方法
临床资料 本组病例选自我院2006年1月至2009年1月90例外伤性小肠破裂病例资料。其中男78例,女12例。年龄6～74岁。平均40岁;受伤至入院时间:～120 h。
创伤类型 开放性损伤35例,闭合性损伤55例;交通创伤62例,坠落伤12例,撞击伤6例,挤压伤8例,刀刺伤1例,爆炸伤1例.
损伤及合并伤 小肠破裂1处49例,2处21例,2处以上20例,空肠破裂20例,回肠破裂15例,空肠、回肠均破裂55例。合并其他脏器损伤32例。脾破裂17例,十二指肠破裂2例,胃破裂2例,结肠破裂2例,肝破裂3例,膀胱破裂并骨盆骨折1例,颅脑损伤3例,肋骨及四肢骨折2例。
临床表现及辅助检查 患者皆有不同程度的腹痛,伴腹胀62例,恶心、呕吐31例;有典型腹膜炎体征81例;腹腔穿刺检查,首穿阳性79例,复穿阳性40例。腹部X线平片,发现膈下游离气体30例,B型超声波检查阳性57例。
诊断依据 有明确的开放和闭合腹部外伤史;不同程度的腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐;不同程度急性腹膜炎体征;腹腔穿刺检查阳性;腹部X线、B型超声波检查阳性。
确诊时间 3 h内确诊手术24例,3 h后确诊手术61例。5例是在受伤12 h后得到确诊。
2 治疗及结果
单纯肠修补62例,肠管部分切除端端吻合28例。对合并脏器伤进行手术,脾切除10例,脾修补7例,结肠修补2例,胃修补2例,膀胱修补1例,肝修补3例。术后放置腹腔引流。本组治愈65例,死亡7例,死亡原因:创伤性休克3例,感染性休克2例,多脏器功能性衰竭2例;并发切口感染8例,切口裂开4例,肠粘连3例,肠 瘘 2例,腹腔脓肿1例。
3 护理
基础护理 保持病室及空气清新,做好口腔护理及皮肤护理,保持床单清洁干燥,加强饮食指导;术后根据病情鼓励并协助患者做适当的活动,注意保暖,建议并帮助患者戒烟,严密观察病情;保持床铺整洁,无皱褶、渣屑,预防褥疮再发生。皮肤后涂搽龙胆紫,避免大小便污染;按摩足跟、背部受压部位,加强营养,保持床铺整洁,无皱褶、渣屑,预防褥疮再发生。
心理护理 护士要重视患者心理变化对疾病的影响,做好心理护理。建立良好的护患关系,对待患者积极热情,取得患者的信任。对患者的心理细心呵护,积极安抚,向患者讲解术后的恢复过程,使患者消除恐惧心理,以更好的接受治疗。
引流管护理 引流是为了将腹腔内的渗液排出体外,使残留的炎性反应得以局限、控制和吸收。妥善固定腹腔引流管,防止引流管折叠、扭曲或受压,注意保持引流管通畅,特别要注意引流液的性质、颜色、量。
肺部并发症的`护理 早期应用抗生素控制感染,加强口腔护理;术后鼓励患者做深呼吸,并协助患者咳嗽、咳痰;保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,确保有效供氧;术后密切注意肾功能变化,根据生化报告调整补液;对于疼痛者,给予止痛剂,咳嗽用力时,用双手从两侧压住患者伤口,以减轻伤口疼痛;尽早改变体位,鼓励患者早期离床活动;保持室内空气清新,定时开窗通风,同时注意保暖。
切口护理 密切观察病情,保持切口敷料干燥,及时更换敷料,使用一次性药碗和敷料,严格无菌操作。应用腹带包扎,胃肠减压,加强支持疗法,及时补液,纠正贫血、营养不良,预防性应用抗生素;术后患者应取半卧位,避免过早剧烈活动,指导患者咳嗽、打喷嚏,避免便秘,用力排便时应用双手保护切口两侧腹壁,防止和避免切口裂开和切口疝。
预防并发症 及时禁食、持续胃肠减压,中药灌肠、低压温盐水灌肠、中药散剂脐部外敷。足量有效地使用抗生素,尽快纠正水、电解质平衡,注意钾、钠、镁的补充,正规的全胃肠外营养支持,以促进肠 蠕 动,协助患者早日起床活动。做好呕吐和腹胀的护理工作;做好出院饮食调理指导等;严格掌握导尿指征,严禁膀胱冲洗,改善患者全身状况,增加抵抗力,重视医护人员手的清洁,加强留置尿管的基础护理。以防止病毒感染而导致肠梗阻、尿 潴 留、尿路感染;术后8 h未排尿者,检查患者膀胱区有无膨胀;做好患者的心理护理,对于有尿意者应采取各种诱导措施;用温水冲洗会阴部,热敷膀胱区,膀胱按摩,无菌导尿术,针刺治疗等帮助其自行排尿。
4 小结
肠破裂可致肠内容物破入腹腔,粪便污染腹腔,细菌感染可致体温升高,在处理小肠破裂的同时,要注意全身情况和进行必要的术前准备,包括止痛、输液、胃肠减压,早期使用抗生素,积极治疗合并伤。加强术后护理,防止术后并发症,才能使患者尽快早日康复。
第 1 集前往关岛蜜月的飞机上，湘琴谎称这是她今生最后的愿望，真诚的演技感动了空服员，让空服员在飞机上播放她与直树婚礼的 DVD ，此举让直树傻眼。在飞机上还认识了一样去度蜜月的夫妻 - 阿巧与玛丽，玛丽了解直树与湘琴还没上过床，问湘琴说不担心湘琴在直树心中毫无魅力？湘琴怀疑起自己。出关时，玛丽发现直树是个智慧型的优质男人，甚至开玩笑地建议要与湘琴交换老公，湘琴对玛丽有不好的预感。 在关岛玛丽一直缠著 直树，湘琴鼓励玛丽的丈夫阿巧阻止玛丽，但是滥好人的阿巧只是怯懦退缩。使湘琴没有与直树独处的时间，湘琴向直树预约在蜜月的最后一晚要两人独处。湘琴为此精心打扮，但是到了当晚，玛丽装肚子痛，又麻烦直树照料她，湘琴为此吃醋任性，大叫不要直树碰其它的女人，直树斥责湘琴。湘琴跑走。阿巧买药时，玛丽引诱直树，直树断然拒绝后离去。 阿巧买药回来，对玛丽的任性大为光火，和玛丽发生拉扯，不许玛丽看其他的男人，阿巧展现对玛丽的占有欲。玛丽为阿巧男子气概而著迷。 在蜜月旅行中，有几个熟悉的身影一直出现在直树与湘琴四周，湘琴一直没有发现，但直树早就发现那些熟悉的身影是裕树与爸爸妈妈，此时直树要求他们一起找湘琴。 湘琴徘徊街头，被可怕的黑人搭讪，心生畏惧，以为自己会被卖掉，心中充满恐怖的想像，更害怕从此再也看不见直树，直树此时出现解救她，才知道这个黑人是警察，以为湘琴是走失的小学生。直树表明对湘琴的担心，两人接吻，终於有了第一夜。 终於阿巧和玛丽和好，直树和湘琴也开心的携手参加两人的婚礼。第 2 集回归正常生活，湘琴预计要替直树作早餐，幻想甜美的早晨，但还是睡过了头，觉得这只是新嫁娘的小失败，努力想要执行身为妻子的任务。就在此时发现直树根本还没把自己的户籍登记到江家，直树还有其他的考量。湘琴受挫。新的学期开始，裕树升上斗南国中的国一，湘琴的同学们也开始忙碌於就业出路。湘琴对自己的未来感到茫然。在学校，湘琴未入籍的事件传出，裴子瑜离间湘琴说直树为的就是随时方便离婚。湘琴落寞。再加上直树蜜月旅行返家后，一直以学校、研究室为家，让湘琴没有时间确定直树的心意，湘琴心中充满不确定感，於是主动出击 作 便当送给直树，幻想直树会有贴心的反应，但即使如此湘琴还是见不到深居在研究室的直树。在此湘琴认识了直树的同学船津，船津消遣直树挑女人的眼光。原来船津的成绩一直在直树之后，船津一直想赢过直树。没有入籍加上直树不回家，让湘琴充满不安，阿金替湘琴出头，跑到研究室责怪直树，直树要阿金少管自己家务事，湘琴也抱怨直树没把自己当老婆，直树对湘琴冷漠回应。湘琴哭泣离去。湘琴到幸福小馆抱怨，湘琴父责怪湘琴不替直树想、不相信直树。 在学校，直树对湘琴过分行径的谣言甚嚣尘上。同学们也鼓吹湘琴与直树离婚。此时直树出现把湘琴带走。第 3 集直树带湘琴到研究室，湘琴发现原来直树这些日子来不眠不休的努力，是因为直树才刚转系到医学系，尚有许多繁杂的学业要补上，加上直树要在即将到来的学术竞赛中拔得头筹，以证明实力，有能力的人应该为更多人服务，故此才会如此拼命，直树劝湘琴不要把婚姻当作生命中的唯一，婚姻也不是只用来守住一个人，生活有许多面向，要让自己活得多采多姿。湘琴认识了更广阔的直树，更加钦佩自己的老公。湘琴开始思考自己的出路，想要修教育学程试著当老师。直树错愕。湘琴决心要让直树刮目相看。直树在上学途中顺便带湘琴去登记户籍，湘琴安心。而湘琴与直树亲昵地走在学校，学校里的谣言不攻自破。在学校的医学论文发表比赛中，直树又赢了传津，传津自尊心受损。此时正好湘琴来医学系找直树，却遇见传津，传津要强吻湘琴以打击直树，直树此时出现阻止。直树劝传津不要跟在自己身后老是以自己为目标，要传津走出自己的路。湘琴收到教育实习通知单，要去裕树的学校担任实习老师，为期 2 星期。湘琴幻想自己在实习时会受到学生们的欢迎，却马上出了差错，湘琴负责的班级是裕树的 A 班，被裕树提出的问题考倒，颜面尽失。湘琴回到家，依然沮丧不已，此时直树问起，湘琴逞强说自己受到学生爱戴。但直树还是从裕树的口中得知其在学校的惨况。湘琴疯狂预习的课程，但是隔天到了课堂上又被裕树挑错、考倒，此时妈妈突然出现，责怪裕树不该为难嫂嫂。同学们知道了裕树与湘琴的关系，这让裕树困窘万分，裕树把这笔帐记在湘琴头上。湘琴在 F 班上课时，发现喜欢裕树的女学生好美，湘琴好像看到自己的过去，於是决定帮助好美，刺探裕树的喜好。好美决定效法湘琴向裕树告白，但裕树开条件，学哥哥当年考验湘琴，要好美考进 100 名就可以当朋友。湘琴责怪裕树，裕树要湘琴不要多管闲事。第 4 集湘琴回家后才发现把要批改的学生考卷忘在学校，湘琴潜回学校找考卷，被警卫当作是小偷抓进警察局，还劳烦直树到警局把湘琴领回。 隔日，湘琴的糗事传遍学校，而此时好美感谢湘琴，因有湘琴的糗事盖过了好美被裕树拒绝的事情，好美逃过让人非议的命运，也表示自己对裕树的事情已经看开。湘琴觉得不能这样算了，鼓励好美考进 100 名，为爱向前冲。湘琴邀好美到家里替好美补习，直树却为对此冷嘲热讽，而裕树则是死鸭子嘴硬地假装不理睬，裕树的心情被直树察觉。湘琴补习补到自己睡著，直树接手替好美补习。好美考进前一百名，裕树答应跟好美当好朋友，好美感动不已。终於，到了实习的时候，湘琴隔日就要在老师同学面前教课，湘琴为此焦虑，深怕裕树又让自己下不了台。 直树半夜起床，见湘琴不在床上，发现湘琴不断预习明天要上的课程，连裕树可能提出的问题也在预习之内。直树发现裕树也在看认真的湘琴，要裕树不要欺负他老婆。在师长与同学的注视下，湘琴战战兢兢地上课，最后又有同学提出问题，湘琴依然答不出，这时裕树解围，还提出湘琴前一夜自己预习的问题，湘琴轻松回答。 湘琴回家对直树报告自己的英勇表现，还以为自己有超能力，猜对了裕树的题目。直树只说湘琴是个幸运的丫头。教育实习最后一天， A 班给湘琴献上花束，湘琴感动，接著 A 班同学们请求湘琴千万不要当老师，湘琴深受打击，但是这实习的过程中湘琴仍有所收获，获得同学的认同。湘琴把这个心情与直树分享。 大学生活的最后一个暑假，直树说要带湘琴去乡下，那正是母亲的故乡，妈妈要为此感到紧张。而傻傻的湘琴还开心地以为这会是甜蜜的旅程。到了乡下，湘琴才发现旅行的目的地是直树妈妈的娘家（也就是直树外公家），直树要让湘琴看看自己成长的地方。亲戚人口众多，每个人的性格长相都十分酷似直树，尤其是外公，外公挑剔湘琴配不上直树，立誓要训练湘琴。 从农事到家事，湘琴饱受外公奴役，夜晚亲戚小孩还捉弄湘琴，小孩说了一个以前的祖先杀了自己妻子与情夫的故事，祖先阴魂不散，湘琴害怕。隔日，湘琴受不了终於要回去，直树反向诱导下刺激了湘琴的战斗欲望，湘琴於是继续留下。湘琴晚上又遇见外公，外公陪他喝茶，逗湘琴开心。 湘琴以为外公已经接纳自己，跟外公撒娇，外公却否认曾与湘琴喝茶，对照之下才知道那不是外公，而是曾祖父的灵魂。 这趟旅程，湘琴终於获得大家的认可，与直树一起离去，离情依依。在学校，湘琴与好友刘农、纯美认识了交换学生克莉丝汀，英国美少女克莉丝汀立志要在台湾找个男友。湘琴听见她开出来的条件，觉得她指的应该是直树这样完美的人。第5集湘琴带克莉丝汀去吃自己父亲作的料理，克莉丝汀看见阿金，说自己已经找到梦中情人，那个人就是阿金！标准的一见钟情。湘琴讶异克莉丝汀的怪异口味，克莉丝汀对湘琴说自己在英国有个父亲许配的未婚夫，而她一点也不喜欢那个丑八怪。克莉丝汀缠上在学校餐厅工作的阿金，阿金尴尬，故意提出高标准的择偶条件，那个女孩要是能相夫教子的传统女性，要会花道、茶道、料理、裁缝 … 。克莉丝汀勇敢接受挑战。湘琴带克莉丝汀回家，请求妈妈改造克莉丝汀成为传统的好女性。妈妈也燃起昂然兴致。密集的新娘训练下，克莉丝汀努力学习，每天在学校都跟阿金报告自己的学习进度。阿金把克莉丝汀的努力看在眼中，却假装不为所动。妈妈给克莉丝汀穿上旗袍，克莉丝汀一乐之下穿著旗袍跑到学校餐厅给阿金看，阿金看了虽然欣赏，还是别扭地说外国人不会变成中国人，克莉丝汀难过离去，湘琴指责阿金糟蹋克莉丝汀的用心，阿金反省，冲出去追克莉丝汀。沮丧的克莉丝汀被从英国追到学校的未婚夫阿鲁邦找到，要克莉丝汀回国，欲强吻克莉丝汀，阿金阻止未婚夫，阿金发现未婚夫长得很像直树，两人为了克莉丝汀大吵。克莉丝汀主动对阿金献吻，向未婚夫表明自己对阿金不变的心意，未婚夫阿鲁邦只好放弃，负气离去。而阿金被克莉丝汀的吻吓昏。克莉丝汀与湘琴在保健室照顾阿金，克莉丝汀批评直树外表不佳，两人为彼此差异极大的审美观吵了一架。但这些波折下来，两人已成至交好友。身处异乡的克莉丝汀为感激湘琴的照顾，於是请湘琴吃大餐，湘琴抓住机会猛吃，而造成身体不适在家休养，而此时直树与教授去参加研讨会要三天不在家。妈妈小题大作宣布湘琴怀孕，这个消息马上传满校园，妈妈爸爸对湘琴悉心照料，还买了堆婴儿衣物，湘琴对孩子也是万般期待。研讨会结束回来的直树没跟著家人起哄，冷静地带湘琴去看医生，才发现是胃炎，一场误会。家人失望失落后，直树对湘琴表示其实自己在听到湘琴怀孕时，有几分钟觉得自己可以当爸爸了，其实当爸爸的感觉也不错，两人幸福地计划未来…。第6集湘琴收到学校寄来通知单,知道自己学分不足而无法毕业伤心,湘琴表示自己不想念要专心做直树太太.直树指责湘琴生活没有目标拿自己当借口逃避现实问题.湘琴气直树不需努力,天才根本不知道自己苦.加上裕树一旁数落,湘琴湘琴离家出走.湘琴跑去投靠纯美,得知纯美已经可以毕业.湘琴对自己吵架,理由更开不了口.再加上纯美与男友阿布感情浓烈湘琴更闷.于是改跑到留农家暂住.湘琴担忧直树会不会因为自己不而寂寞想到失眠 .学校时湘琴去偷看直树有没有因为自己失踪而落寞,发现直树一如往常湘琴更生气, 妈妈要直树给湘琴一个台阶下,要直树带湘琴回来,直树不肯 .离家三天直树对湘琴依然不闻不问,湘琴感到忧虑,不敢想象直树完全不想理会自己.湘琴发现自己给留农家人添麻烦,于是借口要回家离去 .裕树知道湘琴投靠留农,裕树觉得湘琴离家自己旁推波助澜也有责任.当裕树带着小可爱到留农门外守着时,发现湘琴正好要离开留农家.裕树跟着徘徊街头的湘琴,发现湘琴上了陌生人车,裕树紧张 .诱拐湘琴男子说要让湘琴当模特儿,说这个让人刮目相看、自立好机会,那正湘琴要向直树证明.湘琴于答应那男子要求 .直树被妈妈斥责自己对于湘琴冷漠时,正好接到裕树电话 .湘琴发现自己被找来拍 A 片,湘琴害怕抵抗.这时大狗小可爱与裕树解救了湘琴,裕树劝湘琴回家湘琴表示自己太依赖直树,自己没找到目标前的湘琴不打算回家.站暗处直树听见湘琴说的话 .湘琴学校偷看直树,仍无法相信自己是直树太太.湘琴许下心愿要成为配得上直树女人.湘琴到烧腊店打工也住烧腊店里.湘琴老做错菜、算错钱,让店老板十分害怕.这时直树妈妈来找湘琴,问起妈妈过去对自己期望什么.在学校湘琴把自己状况告诉好友,说自己不与江见面了,要们别让直树知道.但也因为不见直树湘琴感到落寞,烧腊店里直树突然来这里吃饭,湘琴震惊.而湘琴笨手笨脚害得直树噎到.湘琴直树指导下终于抢救了直树.这样合作让湘琴确认自己要当个辅佐直树护士,直树把湘琴接回家两人言归于好,恩爱如往昔 .第7集留农交错论文、纯美延毕、湘琴学分不够加上要转系去念护理系，於是三人都留级了，而只有裴子瑜顺利毕业。克莉丝汀向湘琴抱怨阿金的冷漠，说自己也该回英国了，但阿金要是开口，自己就会为阿金留下，湘琴决定帮克莉丝汀敲开阿金的心。湘琴替阿金办了生日会，会上，克莉丝汀送阿金亲手织的毛衣，阿金闹别扭，嚷著要克莉丝汀快回英国。克莉丝汀落寞离去，湘琴告诉阿金克莉丝汀真的快回英国了。阿金反省自己的不是。直树怪湘琴不该去刺探阿金的心意，这样反而会让阿金退缩，顺其自然才会让真心展现。克莉丝汀回国当天，阿金在幸福小馆安静地想又想、工作心不在焉，最后一秒才决定去机场。湘琴送克莉丝汀过海关后阿金才赶到，阿金穿著克莉丝汀的毛衣要强行过关求克莉丝汀留下，却被警员阻止，阿金大声叫出对克莉丝汀的爱意，但克莉丝汀已经离去。没了克莉丝汀，阿金失魂落魄地在幸福小馆工作，此时克莉丝汀又出现了，原来她受不了没有阿金的英国，求阿金准许自己留下。阿金嘴硬地抱怨自己又要被克莉丝汀拖累，但其实自己心里甜蜜。直树帮湘琴补习，湘琴强迫直树答应只要考过转护理系的考试，就一起约会，这样才有努力的动力。而湘琴终於考过，满心期待与直树的约会，这是两人第一次正式约会。 湘琴为这个约会严谨规划。直树只觉得无聊。湘琴转入护理学院的第一天，认识了可爱温柔的智仪、活泼热情的妮娜、热血的启太及美男子欧阳干。发现大多数的护理系学生多以直树为偶像，湘琴不敢表明自己身为直树太太的身份…第8集湘琴对自己和直树「见不得光」的爱情很苦恼，向直树抱怨。在做急救练习时，湘琴错误百出，惹得启太忍无可忍，亲自示范，差点把假人按坏。众人指责湘琴太笨。回家后，湘琴把躺在沙发上直树当成练习对象，对今天的练习想象翩翩。湘琴觉得自己看不进去书，就拿出早已写好的约会计划欣赏。湘琴对明天的约会充满期待，可是直树却兴趣缺乏，好不容易湘琴才说服直树明天去约会。第二天一大早，湘琴就出门了，穿着情侣装站在电影院门口的湘琴开始对今天的约会想入非非，但直树一点也没有自己想象得那么浪漫。看电影中，湘琴不但睡着了，还打呼噜。之后湘琴又去挑衣服，湘琴向直树询问意见时，胸垫掉了下来，吃饭的时候，肉片也掉了。直树只能无奈地笑了笑。郁闷的湘琴来到餐厅吃饭，劝阿金也赶快约克莉丝汀来约会，阿金嘴硬，湘琴放出录像，阿金难堪。妮娜拖着湘琴去一个好玩的地方。竟是直树的家，原来大家准备去偷窥直树。就在大家对即将看到什么的时候，却看到了直树和来做客的子瑜。大家以为子瑜就是直树的太太，都自叹不如。湘琴感到奇怪，回家查看，却被子瑜一番嘲笑。加上大家对子瑜的误解让湘琴很是郁闷。于是，湘琴想要把真相说出来。在给启太量血压的时候意志不集中，启太批评湘琴。湘琴委屈之下说出自己是江直树的太太，大家不以为然。这时直树来找，大家对湘琴刮目相看，湘琴不断为自己欺大家而道歉，可是大家不但不生气，还重拾信心。马上要练习抽血了，大家都不愿意当湘琴的练习对象。只好抽签决定，倒霉的启太成为签王，不得不被湘琴练习。湘琴错误不断，把启太吓到。可是直树非但没有安慰湘琴而且还说湘琴程度太低。启太很是生气。后来智仪为启太抽血，湘琴误以为智仪喜欢启太。大家逼湘琴去约直树来联谊，直树否决，湘琴很是为难第9集直树与朋友聚会时，发现湘琴与她护理系的朋友已经在餐厅等著他们，一群人只好一起喝酒。湘琴首先喝醉睡著，启太自愿送湘琴回家，直树出面阻止，要启太别管自家的事。启太展现对湘琴的关心在意，直树也看出来了。湘琴对直树表示要凑成启太与智仪的恋情，直树欲言又止。 湘琴故意让启太与智仪学校实习时分在同组，增加两人相处机会。在家中，湘琴说护理系即将要去解剖大体，直树要湘琴作好心理准备。 在学校，老师宣布其实护理系只是参观大体，智仪难过抗议，原来她最爱帮人打针开刀，而此时湘琴也得知了智仪其实对启太没有兴趣。参观大体解剖时，湘琴害怕晕倒，启太把湘琴抱去医护室。启太几乎要亲湘琴…… 直树出现，直树要启太别对湘琴对动手，而启太认为自己比直树更会替湘琴著想，两人敌对。妈妈提议全家一起去江家别墅度假，但是湘琴有小组作业，妈妈於是提议要把整个小组一起带去别墅。 度假时湘琴始终没有与直树独处共享浪漫的运气，为此湘琴抱怨，也把直树对自己的冷淡对启太说。裕树看见温柔婉约的智仪，对智仪颇具好感…第10集裕树原本对智仪很有好感，但看见智仪杀鱼的狠样后，幻想破灭。湘琴对直树提议两人在民宿多留几天，直树有事拒绝，启太劝直树多陪老婆，直树要启太别管，湘琴怪直树说话过分，没想到直树却说不如湘琴与启太留下来，湘琴生气跑开。启太追上湘琴，要湘琴对直树死心。回到江家，直树与湘琴的关系陷入冰点。湘琴回想起被启太追到后，自己对启太的心意打哈哈开玩笑带过。回到学校，湘琴见启太的态度一如往常，以为那天在民宿启太的告白是个玩笑。这一周内大家准备学校考试，直树与湘琴的关系持续在冰点里。考完后，传津急著问直树考得怎麼样，直树说自己状态不好，湘琴想要关心直树，直树却拒绝湘琴的关心，离去。此时启太对湘琴表示自己在民宿度假时对湘琴的告白是真的，不是玩笑。干干察觉启太对湘琴的心意。传津认为自己夺冠有望，跑去问教授名次，发现自己又是第二名，传津失望撞墙。直树去幸福小馆吃饭与阿金聊，聊起最近对湘琴的心情，阿金点破直树，说直树是在吃湘琴与启太的醋，直树讶异。湘琴与直树的关系依然在冰点，湘琴的期中考成绩奇差，这时好友纯美宣布自己怀了男友阿布的孩子，即将结婚
看剧情？还是抽空看看电视吧，哈哈
男，1953年7月生，山东东阿人。中共党员。副主任医师。毕业于上海第二军医大学医疗系。现任职于中国人民解放军第八十八医院传染病科，济南军区肝病研究所、副主任医师，兼任中国生物反应因子专业学术委员会委员兼秘书，香港中外名医协会会员，美国中华医药杂志编委。主要贡献：从医20多年来，致力于传染性疾病及肝病的研究，有较高的专业科技理论水平和丰富的临床经验。先后参加国际肝病学术会议6次，获全国优秀论文奖5篇，全国“华伦杯”医学论文大赛一等奖3篇，国内外医学杂志发表学术论文96篇，军队医疗成果奖、军队科技进步奖各1项，全军重点实验室客座研究课题1项，国家卫生部传染病重点实验室研究课题1项，山东省医学科技进步奖1项。
有人姓褥。
褥云新。1952年11月出生，副主任医师。毕业于广东省医学院。1976—1978年在长安镇卫生院工作，1978—1982年在都平镇卫生院工作，1982年至今在江口镇卫生院工作。
从事医疗临床工作几十年。认真学习医疗基础理论和相关知识，刻苦钻研专业知识，对疑难病症的诊治，积累了丰富的经验，精湛的技术，良好的医德医风，深受同行及患者的好评。
扩展资料
主要成就：先后撰写论文在省级、国家级杂志刊物上发表，“采用五淋化石丹与阿托品联合治疗尿路结石20例”发表于《广东医学》；“采用三联用药治疗尿路结石20例的总结”“三联用药与单一雷尔替丁对比治疗十二指肠球部溃疡60例”发表于《中国医学文摘内科学分册》。
曾撰写论文参加首届全国“淇滨杯”医药论文大赛，荣获二等奖，并发表于《中国医学卫生学术文库》上。1994-1995年被评为年度“先进工作者”。被中加生物治疗协作中心选入“疑难病特色医疗人才库”，并获“疑难病特色医院人才”称号。
参考资料来源：百度百科-褥姓
1997年研制成功旋磁式糖尿病治疗仪，并命名为WSJA、B型。此治疗仪利用电子电路、电磁技术与微量元素、稀有元素成比例的结合，使其形成多种能量合成波，进入人体（无任何毒副作用）。并且通过了几千人的临床疗效观察，有效率达。由此引起了中国糖尿病专家及日本国际老年健康会的重视,同时被邀请去日本做学术访问。1993年成功的研制出胆结石治疗仪，并申请了中国发明专利，专利号为《93116686、1》，目前仍在实审之中。该仪器对于泥沙型胆石症、结石直经12mm以内及担囊炎的治疗效果十分显著 。1988年-2000年，先后发表论文16篇。分别发表于《中国特色医药杂志》、《99香港第二届全球华人医学大会暨优秀论文大赛论文集》、《糖尿病中医研究进展》。收录于《国际传统医学大会北京2000论文摘要汇编》、研制发明的“DM康复仪”荣获99第二届全球华人医学大会华佗杯创新妇发明金奖，论文“论DM康复仪与糖尿病的康复”也同时获得华佗杯创新发明金奖。
药学院高度重视本科和研究生的教学工作，积极开展教学改革，学院教师承担了国务院侨办的教改项目2项、省级教改项目2项、校级教改项目23项，发表教学改革相关论文50余篇。药理学获批广东省精品课程，药物化学、药剂学、天然药物化学等课程为校级精品课程。2010年药学专业获批广东省高等学校特色专业建设点，2012年药学院实验教学中心获批为广东省药学实验教学示范中心。药学院已建成多个本科教学的院外实习基地，包括广东省药品检验所、广州市药品检验所、中山国家健康科技产业基地、暨南大学第一附属医院等单位。学院积极开展对外合作，已与德国维尔茨堡大学、西班牙Alcala大学、美国圣约翰大学药学院和克莱蒙特大学联盟签订了联合办学和交换学生协议。药学院还十分重视利用雄厚的科研条件为教学服务。以培养本科生创新思维和实践能力、拓展学生的专业知识和视野为主线，鼓励教师及时将科研成果转化为优质教学资源，鼓励学生参加各种课外科技创新活动。近年来，药学院学生先后代表学校参加了四届“挑战杯”中国大学生创业计划竞赛和两届“挑战杯”中国大学生课外学术科技作品竞赛，获得全国金奖1项、银奖2项、铜奖1项，获广东省金奖2项、银奖或课外作品二等奖共5项。
湖南中医药大学湘杏学院是湖南省人民政府于2002年6月批准，国家教育部2003年确认， 由湖南中医药大学按新机制、新模式举办的全日制本科独立学院。举办高校湖南中医药大学是一所具有80余年办学历史，占地面积1393亩，拥有2万余名在校生，是湖南省重点建设本科院校，是全国首批设立国家级重点学科的高校，也是首批招收博士研究生、留学生及港澳台学生的中医药院校。学校下设18个学院、16个研究中心（所）、16所附属医院、5个校办合资企业。学校设有24个本科专业，现有博士后科研流动站2个；一级学科博士学位授权点3个，二级学科博士学位授权点23个，博士专业学位授权点1个；一级学科硕士学位授权点7个，二级学科硕士学位授权点50个，硕士专业学位授权点7个。建有国家重点学科1个，国家中医药管理局重点学科23个，湖南省重点学科10个，其中湖南省优势特色重点学科2个，构建了以中医药学科为主体的三级重点学科体系。,湘杏学院位于湖南省长沙市雨花区韶山中路113号，交通便捷，环境优美，风景秀丽，共享湖南中医药大学雄厚的师资力量和办学资源，是求学成才的理想之地。学院面向湖南、湖北、广东、江西、安徽、浙江、福建、广西、新疆、重庆10个省（自治区、直辖市）招生，招生计划纳入全日制普通本科高校招生计划。学院现有在校学生3800余人，13个招生专业，包括中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、护理学、医学影像技术、康复治疗学、药学、中药学、制药工程、市场营销、应用心理学、生物工程、药物制剂，涵盖医、理、管、工等4大学科门类。,湘杏学院管理规范，治学严谨，教育教学质量稳步提高，中医药文化特色鲜明，是省内先进的培养中医药人才的本科独立学院。学院以“人本、仁爱、精诚”为理念，以“文明求实、继承创新”为校训，以“医以载道，兼济天下”为办学宗旨，以“质量办学、特色办学、开放办学”为办学思路，以“中医中药为主，多学科协调发展”为学科特色，以“术精仁厚，一专多能”为人才培养目标，致力于培养专业基础扎实、综合素质良好、临床实践能力强的应用型高级人才，为中医药事业的传承与创新及区域经济社会的发展做贡献。,湘杏学院设有国家奖学金、国家励志奖学金、国家助学金、学院奖学金及各种社会类奖、助学金。新生入学后，经审核办理国家教育部学籍电子注册，在学院规定时间内，修完教育教学计划规定内容，成绩合格者，颁发湖南中医药大学湘杏学院本科学历证书；符合学士学位授予条件的，颁发湖南中医药大学湘杏学院学士学位证书。,近年来，学院学生积极参加了全国《黄帝内经》知识大赛、全国岐黄杯挑战赛、全国中医药院校传统保健体育运动会、全国大学生环保知识竞赛、中医药创新学术论文竞赛、大学生创新性课题等各类学科竞赛和科技创新比赛项目，共获得国家级、省级一、二、三等奖奖励200余项。办学以来，学院为国家和社会输送了一万多名高素质的全日制普通本科中医药毕业生，毕业生深受用人单位欢迎，毕业生中还有一大批学生考上国内知名大学硕士研究生或出国留学。湘杏学院已成为广大学子求学成才的理想之地。
各大学因办学性质不同，开设专业不同，收费标准也有高低之分。其中公办大学有国家财政经费支持，费用相对较低，一般在4000-6000元每年；民办大学费用较高，一般在10000-18000元每年，下文中给大家整理了湖南中医药大学湘杏学院各专业收费标准详情！ 湖南中医药大学湘杏学院各专业学费收费标准 大学 专业 学费（每年） 年份 学制 湖南中医药大学湘杏学院 市场营销 11000 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 制药工程 11200 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 护理学 12500 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 康复治疗学 12500 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 药学 12500 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 医学影像技术 12500 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 中药学 12500 2019 4 湖南中医药大学湘杏学院 针灸推拿学 12500 2019 5 湖南中医药大学湘杏学院 中西医临床医学 14375 2019 5 湖南中医药大学湘杏学院 中医学 14375 2019 5 湖南中医药大学湘杏学院奖学金设置情况相关安排 我院实行奖学金制度。除学院设有优秀学生奖学金、专业奖学金和其他奖学金外，还同校本部在校学生一道享受国家奖学金、国家励志奖学金和国家助学金。所有专业享受优秀学生奖学金，设一、二、三等奖学金和单项奖学金，其中一等奖学金2000元/年/人，二等奖学金1000元/年/人，三等800奖学金元/年/人，单项奖学金500元/年/人，获得优秀学生奖学金的比例为学生总数的32%以上。
一般包括自我介绍、答辩人陈述、提问与答辩、总结和致谢五部分。
1、自我介绍：自我介绍作为答辩的开场白，包括姓名、学号、专业。介绍时要举止大方、态度从容、面带微笑，礼貌得体的介绍自己，争取给答辩小组一个良好的印象。好的开端就意味着成功了一半。
2、答辩人陈述：收到成效的自我介绍只是这场答辩的开始，接下来的自我陈述才进入正轨。自述的主要内容包括论文标题;课题背景、选择此课题的原因及课题现阶段的发展情况;有关课题的具体内容，其中包括答辩人所持的观点看法、研究过程、实验数据、结果;答辩人在此课题中的研究模块、承担的具体工作、解决方案、研究结果。文章的创新部分;结论、价值和展望;自我评价。
3、提问与答辩：答辩教师的提问安排在答辩人自述之后，是答辩中相对灵活的环节，有问有答，是一个相互交流的过程。一般为3个问题，采用由浅入深的顺序提问，采取答辩人当场作答的方式。
4、总结：上述程序一一完毕，代表答辩也即将结束。答辩人最后纵观答辩全过程，做总结陈述，包括两方面的总结：毕业设计和论文写作的体会;参加答辩的收获。答辩教师也会对答辩人的表现做出点评：成绩、不足、建议。
5、致谢：感谢在毕业设计论文方面给予帮助的人们并且要礼貌地感谢答辩教师。
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