近日，根据教育部公布的最新二轮排名榜，共有12所医学院校入围，分别是北京协和医学院、北京中医药大学、天津医科大学、天津中医药大学、上海中医药大学、南京医科大学、广州医科大学、广州中医药大学、成都中医药大学、海军军医大学和空军军医大学。其中，南京医科大学和广州医科大学是第二轮新增入选双一流名单的高校。
以下整理了这12所医学院校双一流建设具体学科名单，供大家参考。
1.北京协和医学院：生物学、生物医学工程、临床医学、公共卫生与预防医学(第二轮新增)、药学。
2.北京中医药大学：中医学、中西医结合、中药学。
3.天津医科大学：临床医学
4.天津中医药大学：中医
5.上海中医药大学：中医中药
6.南京医科大学：公共卫生与预防医学
7.南京中医药大学：中医
8.广州医科大学：临床医学
9.广州中医药大学：中医
10.成都中医药大学：中医
11. 海军军医大学：基础医学
12.空军医科大学：临床医学
临床医学双一流排名是北京大学，北京协和医学院，天津医科大学等。
一、北京大学。
1、北京大学（简称北大），是中华人民共和国教育部直属的全国重点大学，位列“双一流”、“211工程”、“985工程”，坐落于北京市海淀区，占地面积约7000亩，北大主校区继承自燕京大学，以中国传统建筑风格而闻名。
2、北京大学是以文理基础学科为主的综合性大学，特别是理科有着悠久历史和深厚积淀。
二、北京协和医学院。
1、北京协和医学院坐落于北京市，学校与中国医学科学院实行院校一体的管理体制，入选国家首批“卓越医生教育培养计划”项目试点高校，国家“双一流”建设高校。
2、校训为“尊科学济人道”。学校拥有19个研究所、6家附属医院、9个学院、106个院外研发机构。
三、天津医科大学。
1、天津医科大学位于天津市，为天津市人民政府、国家卫生健康委员会和教育部共建高校。
2、是国家“双一流”建设高校、国家“211工程”重点建设院校，入选国家“2011计划”牵头高校、科技部“创新人才培养示范基地”、中国政府奖学金来华留学生接收院校、卓越医生教育培养计划试点高校。
教育一直是多个国家重视的领域，不仅仅是因为教育可以保证各行各业获得优质的人才，而且教育能够保障学校拥有着源源不断的生源。随着教育部制定了985工程和211工程，这使得多个学校获得了大量的知名度，培养的学生数量节节高升。
现如今，985工程院校和211工程院校依旧具备着很强大的影响力，教育部在此基础上提出了双一流大学的建设方案。所谓的双一流大学指的是大学建设和学科建设都要成为世界一流水平。双一流新形势下，医学生需要为未来做两个准备，一是学习好基础知识，二是提高实践动手能力。
医学生和其他专业的学生具备着很多的不同之处，多个专业的学生获得的知识不尽相同。由于医学专业与人们的生活息息相关，大部分学校里的医学专业学生更加重视理论知识。当学生获得非常成熟的理论知识后，他们才能够学以致用，并且和操作技能相互结合。
虽然西医和中医存在着不同之处，但是医学专业的学生具备着非常完善的动手能力，同样可以保证学生拥有着良好的发展前景。我国教育部门已经提出了双一流的概念，这从很大程度上导致医学专业的学生更应该将理论知识和实践能力相互结合呀。
总的来说，各行各业的工作人员都应该了解相关专业的知识以及提高动手能力，确保自己顺利的适应工作内容。与此同时，双一流新形势下的医学专业学生更应该掌握比较充分的理论知识，从很大程度上保证学生可以学以致用，同时提高动手能力。
我觉得医学生需要为未来做一些技术上的准备，比如让自己的艺术更加的经济能够符合现代化的需求。
因为医学院可以为一些高校争取到更多的资金，而且凭借医学院中的一些学科可以有效的提升学校的排名，这个排名还能同时提高在国际上面的排名。
中南大学湘雅医学院第二轮双一流医学类全部挂零，主要原因是，当初合并组建中南大学的时候，是由三个不同学科领域的学院共同构成。中南大学的发展方向和重心没有放在医学类，而是数学、材料科学与工程、冶金工程、矿业工程等学科。日久时长，造成了湘雅医学院的现状。
湘雅医学院一直享有盛名，有着南湘雅北协和之誉。该校创建与1914年，是我国最早的西医高等学校之一，也是我国第一所中外合办的医学院。毛泽东曾经主编的《新湖南》周刊就是在这里。孙中山先生也曾为其题词。
湘雅医学院素来以治学严谨著称。培养出了汤飞凡、张孝骞等大批海内外享有盛名的专家学者。本世纪初，湘雅医学院与长沙铁道学院、中南矿冶学院合并组建中南大学。
强强联合本来是件大好事，可以互相促进，共同发展。可是，合并组建中南大学的这三家是属于不同的领域。三个毫不相关的领域组合后，必然会发生观念上的冲突。合并二十多年来，在成长道路上，中南大学一直在发展重心、方向、理念上争吵不断，并常常发生争夺主导权的事情。在这个过程中，湘雅医学院没有占据上风，渐渐地开始走下坡路。
思路决定出路，发展也有个先后问题。目前来看，合并到现在二十多年，中南大学的发展重心始终是放在矿冶、交通运输、生化环材领域，领导层认为，这才是中南大学的重点发展方向。无形中就造成了医学领域的重视程度不够高，制约了湘雅医学院的发展。
还有一方面的原因是地域的因素影响。北协和地处首都，占据天然优势；华西、齐鲁位据中心城市，有国家的重点支持，优势明显。这方面湘雅医学院又没有占到便宜。
不同领域的整合制约了发展方向不在湘雅，领导层的理念导致了发展重心不在医学领域，地域因素造成的政策扶持的力度不如其他同行，外加学院本身的一些管理问题，造成了湘雅医学院的衰落。我认为这就是，这些因素的日积月累、慢慢发酵，其后果就在湘雅医学院第二轮医学类全部挂零中体现出来。
中南大学湘雅医学院第二轮双一流医学类全部挂零，不管是民间，还是学术界一直流传着“北协和，南湘雅”的口号。所以此次中南大学湘雅医学院第二轮双一流医学类全部挂零，让人意想不到。对于此次没被选为双一流，原因有以下几点。
首先，硬实力不足，评选条件达不到。首先，此次双一流的评选条件为大平台，大项目，大成果，三大。湘雅三个附属医院，共有0个国家重点实验室，没有全职院士，也没有大项目。
其次，虽有历史底蕴，但如今顶尖团队缺失。湘雅的历史十分辉煌，中南大学湘雅医学院前身是湘雅医学专门学校，于1914年创办，由湖南育群学会与美国耶鲁大学雅礼协会联合创建，是中国第一所中外合办的医学院，近代以来，于1996年进入国家的“211工程”重点建设行列，由卫生部和湖南省政府共建。2001年2月被评选进入国家“985工程”重点建设行列。看上述资料显示象牙的历史底蕴十分丰富，但是并不能代表其今天的成就，不进则退。正如上述提到的，湘雅并没有院士团队，顶尖的团队非常的少。而且学校内部的学术风气也不是很好，非常浮躁，不潜心做研究，基本以论文为主，一切向基金热点看齐，水分非常的大。
最后，学生哀声载道，学习动力不足。学生对于医院的满意度低，动力不足。经常能在论坛上看到学生的吐槽，毕业标准虽然没有强行要求，但是导师层层加坎，压榨学生，导致学生消耗大量的时间去水论文，更有甚者直接买文章。这样的高压下并不能出人才，反而逼着学生走向相反的道路。
论文有必要写，而且论文在一定程度上也能够反映一个学生的真实水平，并且也能够反映教师们的教学质量。
医学职称论文的查重与所要评定的职称息息相关，比如主治医生和副主任等论文查重的标准不同。同样也与所要发表的论文期刊有关，大部分核心期刊的查重率要求不高于10%，也有一些是不高于5%，而一般的普刊大部分要求不高于25%或是30%。总之，重复率越低，过关几率越大，
中南大学湘雅医学院第二轮双一流医学类全部挂零，主要原因是，当初合并组建中南大学的时候，是由三个不同学科领域的学院共同构成。中南大学的发展方向和重心没有放在医学类，而是数学、材料科学与工程、冶金工程、矿业工程等学科。日久时长，造成了湘雅医学院的现状。
湘雅医学院一直享有盛名，有着南湘雅北协和之誉。该校创建与1914年，是我国最早的西医高等学校之一，也是我国第一所中外合办的医学院。毛泽东曾经主编的《新湖南》周刊就是在这里。孙中山先生也曾为其题词。
湘雅医学院素来以治学严谨著称。培养出了汤飞凡、张孝骞等大批海内外享有盛名的专家学者。本世纪初，湘雅医学院与长沙铁道学院、中南矿冶学院合并组建中南大学。
强强联合本来是件大好事，可以互相促进，共同发展。可是，合并组建中南大学的这三家是属于不同的领域。三个毫不相关的领域组合后，必然会发生观念上的冲突。合并二十多年来，在成长道路上，中南大学一直在发展重心、方向、理念上争吵不断，并常常发生争夺主导权的事情。在这个过程中，湘雅医学院没有占据上风，渐渐地开始走下坡路。
思路决定出路，发展也有个先后问题。目前来看，合并到现在二十多年，中南大学的发展重心始终是放在矿冶、交通运输、生化环材领域，领导层认为，这才是中南大学的重点发展方向。无形中就造成了医学领域的重视程度不够高，制约了湘雅医学院的发展。
还有一方面的原因是地域的因素影响。北协和地处首都，占据天然优势；华西、齐鲁位据中心城市，有国家的重点支持，优势明显。这方面湘雅医学院又没有占到便宜。
不同领域的整合制约了发展方向不在湘雅，领导层的理念导致了发展重心不在医学领域，地域因素造成的政策扶持的力度不如其他同行，外加学院本身的一些管理问题，造成了湘雅医学院的衰落。我认为这就是，这些因素的日积月累、慢慢发酵，其后果就在湘雅医学院第二轮医学类全部挂零中体现出来。
大一医学生论文分享
为了社会发展的需求，在学校教育中既要注重对学生的技能培训，又要加强学生的职业道德教育，这样才能培养出社会需要的高素质人才。以下是我整理好的大一医学生论文，欢迎大家阅读参考！
【摘 要】 医学后期教育是指医学生4年级进行临床课程学习和实习的阶段，是学校教育的延续，是学生将理论知识应用于临床的过程，是由医学生到医生的过渡，随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化，职业道德素质已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一，在医学教育的过程中，尤其是在高校医学教育的后期应始终做到医德教育与专业教育并重，培养具有良好医德的学生，以适应社会需求的变化。
【关键词】 医学生 医德教育 医学后期教育
职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要：以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德，既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何，将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风，是社会主义精神文明建设的需要。本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。
一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性
1．现代医学发展的需要
为了社会发展的需求，在学校教育中既要注重对学生的技能培训，又要加强学生的职业道德教育，这样才能培养出社会需要的高素质人才。医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物－心理－社会”医学模式转变。这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高到新的高度。此外，在医学教育上，临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主，这就要求学生，要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从患者的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。
2．高等教育的需要
在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医学高级人才作为各个专业的.培养目标。广义的讲，高校（包括高职）阶段，是人一生道德品质形成的关键时期，道德教育是青少年教育的重要组成部分，加强青少年道德教育，不仅是健康成长的需要，也是符合时代要求的社会主义事业建设者和接班人的需要。改革开放以来，特别是加入世贸组织后，西方的文化产品大量涌入，学生很容易感受到各类意识形态，广泛接触世界多元文化。各种文化之间的混合与碰撞将加剧学生成长过程中选择与确立价值观的困难。在新的历史条件下，学校道德教育也必须不断深化和拓展。［1］另一方面，当前激烈的社会竞争中，许多家长把培养子女成才片面地理解为掌握文化知识，而对道德品质方面的教育则不闻不问，这一切都要求高校对学生进行道德教育，特别是职业道德教育有着非常重要的意义。
3．加强职业道德教育能够缓解医患矛盾
目前造成医患关系紧张的主要因素之一是医务人员的服务态度。部分医生的服务理念与思维方式仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”等水平上，服务言行就表现出不愿向患者多解释，交往中对患者不够尊重，缺乏人文交流与情感交流。而现代医学要求一名合格的医生，不仅要有高超的技术，还要有社会良知、社会责任感。对患者多一份关爱、理解、策略和技巧，是自己素质完善的展示，也是建立协调融洽的新型医患关系的基石。因此，从实习阶段就开始注重培养医学生全心全意为患者服务的理念，对端正行业作风、构建和谐医患关系起到积极作用。
二、医学职业道德教育的内涵
我国传统的医古文在医德教育方面从4个方面对医德教育内涵进行了总结：①对健康和生命的终极关爱；②去功利的人生价值观；③不拘成规、勇于探索的精神品格；④审慎严谨、时时自省的行医作风。［2］现阶段，我国虽然对于医德没有具体的固定模式要求，但按照社会主义道德建设的总体目标和总体要求；结合卫生部和教育部联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》和医学类职业要求以及医学生思想道德现状，在总结多年医德教育实践经验的基础上，我们探讨医德教育应具有的内涵。
首先，社会主义核心价值体系教育：用“三义”教育统领学生医德教育：把爱国主义、集体主义、社会主义教育贯穿医德教育的全过程，并置于指导地位，培养有中国特色社会主义事业可靠接班人。
其次，通过世界观、人生观和价值观教育，使学生基本掌握辨证唯物主义和历史唯物主义的基本观点、基本原理和基本方法，能正确看待世界、看待社会和人生。并具有敬业精神，能较深刻地理解医学的人文内涵，确立正确的医学价值观，提高其对医学社会价值、道德价值的判断能力以及医学行为抉择能力。
第三，进行人道主义和社会公德教育，使医学生形成热爱人、尊重人、相信人、平等待人等品质，遵守社会公德，正直坦率、助人为乐，能正确处理个人与集体、医患、医护、同事间的关系。
第四，医学人文精神教育。引导学生了解学医的目的是对人的爱和关怀。使医学生热爱生命、尊重病人、讲求公正、追求和谐、力行善美，具有救死扶伤、实行人道主义精神和全心全意为人民服务的职业操守。［3］
原卫生部部长高强在“2006年全国医院管理年工作会上的讲话”中指出：“对医疗人才的培养，不仅要注重专业技术水平，更要注重思想、道德、作风教育和法律、纪律培训……使年轻医务人员既掌握扎实的医疗技术，又树立高尚的职业道德”，“在和谐社会中，实现医者尽其能、患者医其患，医患共相依、雨水一家亲，是我们努力奋斗的基本目标”。
三、医学生后期教育中医德培养的途径和方法
1．提高医学生自身素质，培养人文品质。
提高医学生自身素质，加强人文修养，引入“精神助产”法，将道德认知内化为道德观念，外化为道德行为医学在具有显著的自然科学属性的同时，还具有显著的人文科学性质，［4］社会呼唤人文精神，提倡以人为本，珍视和关注生命。对医生来说，人文关怀是其最基本的服务态度。医学生个人的思想道德素质存在一定的差异，这些差异是由后天修养的程度决定的。少数学生沉醉于当代社会的斑斓色彩之中，疏忽了自身思想道德素质的提高。他们或者尚未完全树立起正确的人生观，或者社会公德的自我培养留下了缺陷。“精神助产”的要义在于：真理以潜在的形式存在于人的内心，教师的主要任务不是传授现成的知识，而在于通过交谈和讨论，消除错误和模糊的认识，唤醒学生的意识，从而发现真理，［5］使学生做到知行统一。所以作为未来社会的人道主义者，在校期间必须加强自身的人文修养，不断培养自己的“尊重生命、崇尚正义、爱岗敬业、心胸宽广”等人文品质。只有这样，患者在就诊时才不会感到治疗仪器的冰冷和自己的孤独无助。
2．提高带教教师的职业道德修养，完善榜样示范作用。
由于当今医学生价值观念冲突加剧，价值取向多元化，传统的“高”、“大”、“全”式的榜样示范法效果弱化，甚至引起一些学生反感，［6］学生都具有向师性和模仿性的特点，教师的态度、立场观点、言行举止成为教学过程中重要的教育因素。因此，临床教学中，教师首先应具有良好的敬业精神，带教过程中率先垂范，做到为人正派，光明磊落，坚持实事求是的科学态度。在临床上对每个患者都要做到认真、体贴、和蔼；对患者一视同仁，对尊者不卑，对贫者不傲，不以职业之便拉关系、办私事，严于律己，洁身自爱。作为一名临床医学教师，治好患者和教育好学生是同样艰巨而重要的，但后者对社会的影响更深远。如果我们培养出一个良医，则可能造福一方；如果我们培养出一个庸医或贪医，则可能祸害一方。
3．加强学校、临床医院的合作
学校方面。在学生进入临床之前，学校应帮助他们树立新的“生物－心理－社会”医学模式观和医德观，增强医学生的职业责任感，为他们的临床医德实践打下坚实的基础。在课程学习中可以通过入学教育、思想品德修养课、法律基础课对学生进行系统的思想品德、行为规范、法制与纪律教育，树立社会主义道德观、法制观。通过医学伦理学对学生进行系统的社会主义医德原则、规范、范畴的教育，阐明医德与医术关系。同时通过“早期接触临床”，在参观医院、见习、卫生调查等活动中多渠道、多角度、多层次地接触社会、医院和服务对象，接受医德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的医生，不仅要医术精湛，还要有高尚的医德情操。
医院方面。医院作为医学生后期教学的执行者和管理者，对他们医德的培养起到了至关重要的作用。在临床中进行医德教育，更能引起学生的共鸣，例如开展床边教学，结合患者实际问题帮助学生总结自身医疗服务中的经验教训；组织学生共同讨论分析违反医德规范、丧失医疗道德造成的事故和案例，从而促使学生在比较思考中定位，自觉提高医德修养，养成良好的医德行为和习惯，最终促使学生把外在的医德原则、规范转化为内在的医德信念和品质，牢牢确立“健康所系、性命相托”的价值取向。在具体工作中，首先要加强医院文化建设，形成良好的医德育人环境，要健全医德教育的规章制度，严格管理、奖惩结合，保证医德教育的顺利进行。
总之，临床实习生后期教学的医德培养教育不能拘泥于一种形式，应该结合卫生行业的特点，采用“立体、多面教育与集体影响相结合”、“理论与实践相结合”的方法，在进行专业技能实习的同时，狠抓医德医风教育，培养医学生职业精神和职业意识，坚守医学人文信仰，成为“懿德善能”、“德艺双馨”的医学人才。
参考文献
1 朱 静.论高校学生职业道德教育［J］.职教论坛，2004（26）
2 季春元、邹 丽.医古文中的医德教育内涵［J］.卫生职业教育，2007（12）：28～29
3 吴海峰、张明勇.对医学生医德教育几个问题的分析与探讨［J］.医学教育探索，2009（8）：1013～1014
4 李凤英.融医德教育于校园文化建设之中［J］.中国医学伦理学，2008（4）：106、108
5 北京大学哲学系.西方哲学原著选读（上卷）［M］.北京：商务印书馆，1981
6 董晓星、陈家麟.论榜样示范法在心理健康教育中的应用［J］.现代中小学教育，2005（9）：58
伴随着计算机信息技术的发展和医学 教学 方法 的改进 ,计算机辅助教学已成为医学 教育 科学及教育技术的重要组成部分。下面是我为大家整理的优秀临床医学论文，供大家参考。
《 临床医学翻转课堂教学模式应用 》
[摘要]翻转课堂是一种新型的课堂教学组织形式，它转变师生角色，转变学习过程，区别于传统教学方法，是一场比较新颖的教学革命。临床医学教学是一门实践性较强的学科，需要学生在理论基础上具有临床实践能力，采用翻转课堂教学方法就是对临床医学课堂进行重新规划，调整师生位置，让学生可以有更多的机会思考和实践操作，这也是对临床医学教学的一种改革。以临床医学教学为出发点，浅谈翻转课堂的课堂教学意义，并提出几点有实践指导性的方法，供同仁参考。
[关键词]翻转课堂;教学模式;临床医学;实践;角色转变
学习知识应该包括两个过程，一个是知识的传授过程，对学生来说就是听讲过程，另一个是内化过程，即消化过程。知识的传授多是以老师的课堂讲课形式进行，而对知识的内化则更多放在课下，这就是典型的传统教学模式，将作业和实践放在课下，意在拓展课堂时间。但是这样的教学模式忽视了学生接受知识的能力，是在学生完全吸收老师传授的知识的基础上进行的设想，所以与实际情况并不相符。为了更加符合教学规律，翻转课堂脱颖而出，让临床医学的学生能够自主完成预习和知识理解，促进学生的交流与思考。将老师的优势最大化，学生也能充分展示自己，大大提高课堂效率。
一、翻转课堂教学模式在临床医学中的应用意义
在临床医学教学中发现，学生的自主学习能力比较低，未能真正做到自主化学习，无法透彻理解知识。这样就造成学生听讲时，处于游离状态，与教师彼此之间的交流不顺畅。再者，传统教学中，老师教学具有普遍性而针对性比较弱，会根据大多数学生的情况来制定教学计划和进度，这样就造成部分学生不能跟上节奏，进而失去学习兴趣。
采用翻转课堂的教学办法，能够很好地解决以上问题，充分发挥学生的主动性和主体地位。翻转课堂在临床医学中的教学应用，大大突出了医学本身的特殊性，将老师从知识的传递者变成课程的开发者、学习的合作者和监督者，将知识传授过程和内化过程颠倒，利于学生的自主学习和实践指导，进一步深化医学教学的改革，为更多实践类科目做出良好的表率。
二、翻转课堂如何实现在临床医学教学中的高效应用
(一)通过视频等现代网络信息技术提高学生知识内化质量
教师以翻转课堂为教学载体，根据教学的大纲进行内容的筛选和资料整理，并且为了方便学生的学习，老师可以自己制作教学视频，让学生可以据此完成课前的预习任务。另外，临床医学的教学内容相对比较复杂，理解难度也比较高。有了老师的视频指导，学生可以更加轻松地学习知识，实现更加彻底地个性化学习。除此之外，能够帮助学生进行内容拓展，让学生可以从网络或者其他学习资源中寻找自己想要的内容。关注临床医学的最新动态，跟上时代医学的步伐。传统课堂以课堂中的教授为主，造成学生对老师的依赖性很强，自主学习能力就差。而翻转课堂将重点放在学生自主学习上，学生能够根据大纲进行初步学习，并有重点和难点的标注。使学生的预习有重点，有突出，更有动力。
(二)对学生的预习情况进行评估，寻找学习漏洞
翻转课堂中，学生的预习状况决定了课堂的成败。因此对其的评价非常重要，除了用视频和相关材料来把握课堂预习的准确度之外，还要通过评价和指导来平衡学生的学习情况。在课堂上，老师可以通过几个简单的问题来评价学生的学习情况，然后根据这一情况进行分层次教学。每个层次有不同的实践内容和指导，保证他们能够在自己的基础上得到锻炼和提高。当然，除了简单的问题之外，还有临床医学的操作标准。只有将所学习的知识真正变成手上的技术，才能真正解决问题。老师帮助学生找到学习上的漏洞，从现象到内在进行透彻分析，从而培养更加优秀的学习习惯。
(三)采用角色互换的方式，分析内容展示临床操作
课堂教学以实践操作为主是翻转课堂的一大特色，教师应该将基本理论作为基础，让学生从分析病例开始，凭借 经验 ，给出自己的诊断。并由学生担任老师的角色，将自己的分析过程展示给其他同学。之后，可以进行模拟临床练习，通过实际的展示来验证自己的理论。其次，临床医学教师要转变自己的主讲地位，为学生提供更多的思想交流机会。同时，教师仍然是学习的推动者，要帮助学生向着正确的方向思考。
通过角色互换的方式进行翻转课堂，培养学生独立思考的能力，提高临床医学学生的综合素质和职业水平，为社会作出贡献。翻转课堂在临床医学教学中具有很大的优势，但同时也存在一些需要注意的问题，例如学习时间的安排，学生反馈等问题。作为一场教学革命，翻转课堂还有很长的实践之路要走。教育工作者要敢于尝试，敢于创新，从而实现临床医学教学质的飞跃。
参考文献：
[1]朱莉，卢舜飞，董海娜，等.翻转课堂在以典型病例为导向的临床医学教学模式中的实践[J].中华医学教育杂志，2015，35(3)：396-399.
[2]尹战海，程青青，__强.基于翻转课堂的临床医学教学模式研究[J].中国医药导报，2016(7).
[3]庾更绪，郭美霞.如何将翻转课堂教学模式实施于临床医学教学[J].中国继续医学教育，2015(5)：9-10.
《 心血管内科临床循证医学教学法应用价值分析 》
【摘要】为了探索循证医学教学法在心血管内科临床实习教学中的应用价值，将在心血管内科实习80名本科实习生分成实验组和对照组，出科时予以理论知识考试、教学满意度和学习效果问卷调查。结果实验组在提高理论知识掌握程度、教学满意度、学习兴趣、学习能力、沟通能力、发现和解决临床问题能力以及促进临床辩证思维形成等方面显著优于对照组(P<)。提示在心血管内科临床实习教学中应用循证医学教学能更好地提高教学效果。
【关键词】循证医学教学法;临床实习;心血管内科学
心血管内科学一直是医学生临床实习阶段教学工作的重点和难点之一，传统的临床实习教学方法主要是以带教老师讲授为中心的填鸭式被动教学，尽管通过该方法能系统地传授疾病防治知识，但不能充分调动学生学习的主动性和创造性，更不利于培养学生敏锐发现临床问题、独立解决临床问题的能力和建立辩证的临床诊治思维[1~2]。
循证医学思想是在医学模式由单纯生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变的大背景下产生的，其核心是在临床诊断和治疗过程中，综合当前高质量的临床研究结果、医师本人多年宝贵的临床经验与患者所患疾病的具体情况及其真实意愿，制定临床诊断和治疗方案[3]。许多发达国家在临床教学中实施了以循证医学思想为基础的教学法，取得了很好效果[4]。笔者探讨了心血管内科本科生临床实习教学中循证医学教学法的应用价值，发现该教学法能明显提高学生学习兴趣和临床综合能力，促进其心血管疾病防治知识系统掌握。现报道如下：
1资料与方法
分组
将2015年1月~12月期间在我科实习的80名安徽医科大学临床医学专业本科生随机分成实验组和对照组。实验组男生18人，女生22人。对照组男生21人，女生19人。两组间性别差异无统计学意义(P>)。
方法
教学方法
实验组采用循证医学教学法，即在学生入科时向学生传授循证医学相关知识以及文献检索方法，学生熟悉自己分管的临床患者病史资料后提出诊断和治疗等相关问题，根据问题检索文献，评价临床研究证据，充分讨论，结合患者意愿，形成临床诊治方案，在带教老师指导下应用于患者，并观察效果。在教学过程中，带教老师仅仅扮演辅导、纠错和 总结 等工作角色[3]。对照组采用传统教学法，即带教老师在教学查房时综合患者病史、体格检查和辅助检查，形成疾病诊断，然后就该疾病按其病因、病理、临床症状和体征、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、转归等对学生进行纵向的系统讲授[1~2]。
教学效果评价
学生出科时进行理论知识考试和教学满意度和学习效果问卷调查(问卷调查具体内容见表2)。
统计学方法
计量资料、计数资料分别以均数±标准差、率表示，两组间均数、率的比较分别采用t检验、卡方检验。应用统计软件进行统计学分析。P<为差异有统计学意义。
2结果
两组出科时理论知识考试成绩的比较
如表1所示，实验组分数明显高于对照组(P<)。
两组出科时教学满意度和学习效果问卷调查结果的比较
如表2所示，实验组在提高教学满意度、学习兴趣、学习能力、沟通能力、发现和解决临床问题能力、促进临床辩证思维形成等方面明显优于对照组(P<)。
3讨论
随着医学科学技术的快速发展与进步，心血管内科疾病的检查手段和治疗 措施 日新月异。同时，随着大量高质量的随机、双盲、多中心临床研究结果公布，许多心血管内科疾病防治指南或专家共识不断更新。这些均为心血管疾病临床教学带来了新的挑战。传统的医学生实习教学方法对学生而言是一种被动的、填鸭式教学，即在教学查房时带教老师综合患者病史、体格检查和辅助检查，形成疾病诊断，然后就该疾病按其病因、病理、临床症状和体征、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、转归等对学生进行纵向的系统讲授。
学生以听为主，师生间互动交流较少，学生缺乏学习的主动性和创造性，没有更多的机会进行临床问题的独立发现、解决和思索。往往实习结束时学生对心血管内科疾病防治知识掌握不够深入、全面，很难形成辩证的临床诊治思维[1~2]。笔者的研究结果也表明：传统实习教学方法既不能提高医学本科实习生出科理论知识考试成绩，也不能提高其学习兴趣、学习能力、沟通能力、发现和解决临床问题能力，更不能促进其临床辩证思维形成。
整体上，学生对采用该教学方法的教学满意度不高(具体见表1、2)。循证医学思想的核心是在临床诊断和治疗过程中，综合当前高质量的临床研究结果、医师本人多年宝贵的临床经验与患者所患疾病的具体情况及其真实意愿，制定科学、有效的临床诊断和治疗方案。该方法不但已成为指导临床医疗实践的主流方法，而且正对临床教学工作产生巨大影响[3]。一些欧美国家在临床教学中实施了以循证医学思想为基础的教学法，取得了很好教学效果[4]。
采用该教学方法本质上是最要大程度地挖掘学生自主学习潜能，学生首先要根据患者具体疾病提出临床诊治相关问题，然后根据问题检索文献、评价临床研究证据，最后经充分讨论，并结合患者意愿，形成临床诊治方案，应用于临床实践。在整个临床教学过程中，弱化带教老师地位，仅仅扮演辅导、纠错和总结等工作角色[3~5]。笔者的研究结果显示：采用这种新的实习教学方法，不但能显著提高医学本科生实习结束时出科理论考试成绩，而且能明显提高学生教学满意度、学习兴趣、自主学习能力和临床综合能力，更能促进临床辩证思维形成(具体见表1、2)。
同时，笔者在将循证医学教学法应用于临床实习教学工作过程中也发现了一些新的问题，如部分学生在刚开始时很难适应、对文献检索方法陌生、阅读专业英文文献能力较差等。为了顺利开展这一新的教学方法，医学院校应对学生临床前教学课程进行全面改革，着眼提高学生自主学习能力。同时，临床带教老师更要与时俱进，更新知识和理念，提高新形势下的带教能力。总之，在心血管内科临床实习教学中应用循证医学教学法能更好提高教育效果，值得在临床实习教学中进一步推广和应用。
参考文献
1彭贵勇.对医学生临床实习的思考[J].医学教育研究,2002,15(3):28~29.
2胡泽平,王邦宁.PBL教学法在心血管内科实习生教学查房中的应用研究[J].西北医学教育,2011,19(2):297~299.
3陈熙.循证医学在消化内科临床教学中的应用[J].安徽医药,2011,15(4):526~527.
4YoungT,RohwerA,VolminkJ,(EBHC)Overviewofsystematicreviews[J].PLoSOne,2014,9(1):86706.
5赵铁夫,王盛宇.循证医学在心脏外科临床实习教学中的应用[J].卫生职业教育,2010,28(11):87~88.
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