什么都不可以！不要轻信那些产品夸大其词的宣传，我用过很多都没有用，保养品或者化妆品并非灵丹妙药。关键还是要靠你自己保养。脸上的毛孔粗大，这个问题困扰很多人。我也一样。有几个办法我觉得还可以，推荐给你试试。一：少用洗面奶，每天一次就可以了，并且用洗面奶洗完脸后一定要用收缩水，其实什么牌子的收缩水都差不多，我现在用的是雅芳的。不用洗面奶洗脸的时候就先用热水洗脸，再用冷水洗脸。热水可以去油，冷水可以收敛毛孔。还有就是黑头，市面上的什么去黑头的产品比如黑头导出液啊或者鼻贴啊都没有什么用，去黑头的办法就是挤。其实我并不推荐用挤的。要么就用粉刺针，精品店都有卖的，几块钱一根。但是你要记住，不管是挤万还是用粉刺针挑完，一定要用收缩水。这是绝对必不可少的工序。如果你还没有25岁，我建议你不要用粉底或者粉饼，因为女人的皮肤是在25岁以后才开始慢慢衰老的。如果用不合时宜的化妆品反而会弄巧成拙加大皮肤的负担！呵呵！祝你漂亮！开心！其实比起任何名贵的化妆品，更美丽的是你自己！呵呵！加油！女人除了外在美丽，我想更重要的是内在的气质。高贵，文雅，善良，知书达理.
黑头是因为毛孔堵塞，杂质堆积引起。必须保持毛孔畅通，就会少出黑头，用洗面奶多洗面特别是T字位。用去黑头贴多软化角质，导出黑头皮脂污垢。
生活中无不有人是没有长黑头的，只要细心一点的人，就会发现，在我们的鼻子周围呢长有黑头。长黑头严重的话会影响人的形象，要想消除黑头，就要找长黑头的缘由的什么。小编就来告诉你们了解黑头是什么，为什么会长黑头，黑头要怎么去除。
小编先来讲讲黑头是什么，黑头在医学上又称黑头粉刺，为开放性粉刺。黑头粉刺常见于青春发育期的青少年，面部、前胸和后背都是黑头发生的主要部位，尤其是鼻子周围的黑头当属最多，会使你的毛孔变大，而且变黑，挤出来的呈虫状，顶部是黑色的。
为什么会长黑头，它是由皮肤产生的油脂堵塞毛孔与空气、空气中的尘埃接触发生氧化而造成，会发臭发黑。黑头是个人肤质与外界环境因素结合而造成的，任何年龄、任何肤质的人都有出现黑头的可能。究其原因的话，是过度清洁，或者是清洁不到位造成的。我平时出汗、分泌失调、在阳光下暴晒、不当饮食、不当使用皮肤品都会长黑头，特别在炎热的夏天，天气闷热会导致出油更多，毛孔张开，黑头的情况会更加明显。
最后小编向你们介绍去除黑头的方法，拔除黑头可以采用一种物理方法解决，也是最方便的一种方法了，借助粘力将黑头从毛孔中拔出来。最常见的卖的就是鼻贴了，首先在我们洗澡后或用毛巾热敷清洁过的脸，这是让角质软化，毛孔最大程度的张开，在皮肤还没有干燥的时候就把鼻贴贴上去，等到完全干透鼻贴开始发硬，再从下而上将鼻贴揭起，就可以拔出好多黑头了。在拔完黑头时，用爽肤水等护肤产品，对皮肤使用，以免造成损伤。
黑头的形成主要是由于皮肤黑色素的沉淀；可以使用现在的吸黑头贴，以及是有一些芦荟胶，把毛孔内的黑头吸附出来。
#达拉菲尼##曲美替尼##BRAF v600E##BRAF V600K##黑色素瘤# 9月2日《新英格兰医学杂志》发文， 表明经过一年的双靶术后辅助治疗，不仅能延缓复发且增加长期无复发患者比例，随访5年后中位无复发生存 (RFS) 仍未达到，一半的患者无复发，且不会带来长期毒副作用。 COMBI-AD研究证明了达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗III期可切除的BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的疗效和安全性。 研究背景： 对于国内外高危可切除的黑色素瘤患者来说，达拉非尼联合曲美替尼均是标准术后辅助治疗方法。为了验证1年的双靶辅助治疗为黑色素瘤患者带来的长期无复发生存，COMBI-AD研究对5年随访数据进行分析。 研究方法: COMBI-AD研究入组870名已手术切除的Ⅲ期BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的患者，随机分为双靶治疗和对照组，治疗组（438例）接受1年口服达拉非尼（150mg，每日2次）联合曲美替尼（2mg，每日1次），对照组（432例）接受两个匹配的安慰剂。主要终点是无复发生存（RFS），具体研究设计见图1。达拉非尼联合曲美替尼中位随访时间60个月，最后一名患者在2015年12月接受了最后一剂双靶或安慰剂。 图1. COMBI-AD研究设计 研究结果: ITT人群中评估RFS结果见图2，达拉非尼联合曲美替尼组5年RFS率为52%（95%CI, 48%-58%) ，安慰剂组5年RFS率为36%（95%CI, 32%-41%）,结合3年和4年的RFS率来看，预示获益已经进入平台期。从中位RFS方面，双靶治疗组尚未达到NR (95% CI, to NR)，而安慰剂组为个月（95% CI, to ），双靶治疗组相对于安慰剂可将复发或死亡风险降低49% (hazard ratio为，95% CI, )。而且在所有亚组中双靶治疗组均显示RFS获益（见图3）。 图2. ITT人群中评估RFS结果 图3. 不同亚组复发或死亡风险比森林图 研究结论： 在III期临床研究COMBI-AD的5年分析中， 对于III期已切除BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤患者，1年的达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗带来长期无复发生存、持久的无远处转移且无明显的长期毒副作用。 斯璐教授点评： 点评嘉宾 斯璐主任医师，博士生导师 北京大学肿瘤医院主任医师 《CSCO黑色素瘤诊治指南》执笔人 《CSCO免疫检查点抑制剂相关毒性管理指南》执笔人 CSCO黑色素瘤专家委员会副主任委员 CSCO神经系统肿瘤专委会副主任委员 北京医学奖励基金会脑转移瘤专委会副主任委员 CSCO罕见肿瘤专委会常委 CSCO青年专家委员会常委 CSCO患者教育专家委员会常委 CSCO免疫治疗专委会委员《肿瘤学杂志》青年编委副主编《Clinical Cancer Research》审稿专家 主要从事黑色素瘤和泌尿肿瘤的临床和转化医学研究。发表论文40余篇，以第一或通讯作者发表SCI论文20余篇，总影响因子近200分，单篇最高他引次数372次，在国际黑色素瘤会议上以大会报告及壁报的形式发表会议论文10余篇。参编著作3部。主持国家级和省部级基金6项。获得省部级科技进步奖4项。国家癌症中心研究论文特等奖1项。 专家点评 一、NEJM发布双靶辅助治疗5年分析，长期获益显著且安全性较好 IIB期及以上高危黑色素瘤具有较高术后复发风险，且BRAF突变患者相对于BRAF野生型患者可能复发风险更高且预后更差。规范的辅助治疗有望改善这一现状，治疗中长期获益和安全性都非常关键。 1. COMBI-AD研究5年疗效分析，长期获益较为显著 从迄今靶向辅助治疗随访最长的COMBI-AD五年分析中，经一年达拉非尼联合曲美替尼辅助治疗，中位随访60个月后，中位RFS仍未达到，从3年、4年、5年的RFS率看获益已进入平台期。既往研究可见III期黑色素瘤大多数复发发生在术后前3年。COMBI-AD研究表明双靶治疗不仅能延缓复发，且能增加长期无复发患者百分比，结果令人非常振奋。 COMBI-AD研究OS事件数尚未达到预设值未公布，我们看到研究中使用以Weibull mixture cure rate模型。模型从评估无复发生存率来分析长期生存，不受出组后治疗影响。早在2018年公布的模型分析结果中预测双靶可能治愈率为54%。我们将会一直关注未来报道的双靶辅助治疗总生存结果。 2. COMBI-AD研究5年安全性分析，较易管理控制 本次新英格兰杂志公布结果中没有最新的安全性分析，原因是后续随访期没有患者继续接受双靶治疗， 绝大多数双靶不良事件均在最初一年的治疗期内发生，且几乎所有双靶不良反应都是短暂的，停药即可解决。 我们仍需更多摸索适合中国患者的双靶治疗不良反应标准管理。 二、研究带来思考及未来展望 1. 真实世界是否能重复出临床研究的结果？ 如今国际几项黑色素瘤辅助治疗研究包括COMBI-AD、CheckMate238和KEYNOTE-054中，完成淋巴结清扫都是入组标准，但根据最新MSLT-II和DeCOG研究结果，前哨淋巴结阳性的患者可考虑即刻清扫或区域淋巴结密切监测，对于中国患者Breslow浸润较深且溃疡比例高，故前哨淋巴结阳性后，是否可以摒弃淋巴结清扫尚存较多争议。目前尚无数据分析淋巴结清扫与否的患者中，辅助治疗获益差异，真实世界是否能重复出国际几项辅助治疗研究结果很难评判，所以我们需要更多临床实践探索中国辅助治疗规范化路径。 2. 安慰剂组也出现平台期，是否由于后续治疗影响导致? 我们看到历经五年随访，双靶治疗组和安慰剂对照组都出现平台期，双靶治疗组在出组后接受治疗比例明显远低于安慰剂对照组，但即使如此，治疗组和安慰剂组后续接受免疫治疗（其中包含双免联合anti-PD-1+anti-CTLA-4）比例相仿分别为26%和28%，因此是否是由后续免疫治疗帮助促进平台期生成还不得而知。总而言之，对不同辅助治疗手段合理排兵布阵，可以给中国黑色素瘤患者带来更多获益。 3. 不同亚组的获益情况并不一样 我们细看不同亚组RFS分析结果，双靶治疗所有患者亚组均表现出RFS治疗获益，基于AJCC-7不同亚组中双靶治疗相对于安慰剂组均有更长期的无复发生存，而且复发或死亡风险比降低程度IIIC>IIIB>IIIA，似乎分期越晚获益会更加明显。 三、总结 基于COMBI-AD研究的结果，达拉非尼联合曲美替尼已成为国内第一个具有BRAF V600突变黑色素瘤辅助治疗适应证的疗法，写入2020年CSCO指南皮肤黑色素瘤辅助治疗I级推荐，期待双靶辅助治疗为更多Ⅲ期BRAF突变患者带来更多治愈的希望。
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论文题目：血管生成素对黑色素瘤细胞生长及对碱性成纤维
血管生成素基于其促血管发生活性,最早作为肿瘤血管生成因子被分离出来。已知血管生成素在血管内皮细胞中进行核转移作用,在核仁中发生积累并刺激rRNA 的转录,进而诱发内皮细胞的增殖促进血管发生。目前对于血管生成素的研究主要集中在其如何诱发肿瘤的血管发生,进而促进肿瘤的进一步生长和恶化。本文中我们研究血管生成素在黑色素瘤细胞生长中的作用,并分析血管生成素对于另一血管生成因子bFGF表达及功能的影响。我们将血管生成素的基因分别以正向和反向转入人黑色素瘤A375细胞中,得到了稳定的低表达和高表达血管生成素的细胞株。我们发现在转入反义血管生成素基因的细胞株中,细胞的`增殖受到了抑制,同时bFGF诱发的细胞增殖也受到了抑制,但是bFGF的表达水平却提高了。相反,在转染正义血管生成素基因的细胞株中,细胞的增殖提高了,同时bFGF诱发的细胞增殖也提高了,但是bFGF的表达水平下降了。另外我们利用免疫荧光实验进行了血管生成素的核转移分析,发现血管生成素在A375细胞中能够进行核转移作用。进一步的免疫透射电镜实验分析表明血管生成素进入细胞核后,其在核仁的分布与rDNA的分布及rRNA的合成区域相同,可能其作用与rDNA 相关。另外我们发现一种氨基糖苷类抗生素新霉素能够抑制血管生成素在A375细胞中的核转移作用。新霉素通过抑制血管生成素的核转移作用进而抑制细胞的增殖。综上,我们的结果表明血管生成素通过核转移作用促进A375细胞的增殖,并且参与bFGF诱发的细胞增殖作用。所以血管生成素除了其具有血管发生活性而对黑色素瘤的生长发挥重要作用外,还可以直接促进肿瘤细胞的增殖。而且我们还发现血管生成素对bFGF的表达具有负调节作用。因此以血管生成素为靶点可能会找到治疗黑色素瘤的新方法。
中文摘要3-4
英文摘要4-8
第一章 文献综述8-53
一、血管生成因子与肿瘤的关系8-37
(一) 血管生成简介8
(二) 血管生成与肿瘤8-9
(三) 抗血管生成的肿瘤治疗9-11
(四) 血管生成因子简介11-30
(五) 血管生成因子对肿瘤的生长、转移及预后的意义30-37
二、血管生成素的结构功能及与肿瘤的关系37-45
(一) 血管生成素的结构与性质37-38
(二) 血管生成素的生物学功能38
(三) 血管生成素的作用机制38-41
(四) 血管生成素与肿瘤41-42
(五) 血管生成素的抑制剂42-45
三、bFGF的结构功能及与肿瘤的关系45-49
(一) bFGF的结构与性质45-46
(二) bFGF的作用机制46-48
(三) bFGF的生物学作用48
(四) bFGF与肿瘤48-49
四、黑色素瘤的研究进展49-53
(一) 黑色素瘤简介49
(二) 黑色素瘤与血管生成因子49-51
(三) 血管生成素在黑色素瘤中的表达及其作用51
(四) bFGF在黑色素瘤中的表达及其作用51
(五) 抗血管生成因子的黑色素瘤治疗51-53
第二章 引言53-56
一、研究背景和立题依据53-55
二、本文的研究内容和意义55-56
第三章 实验材料与方法56-70
一、实验材料56-57
(一) 细胞和质粒56
(二) 主要试剂56
(三) 主要仪器56-57
二、实验方法57-70
(一) 大量制备质粒的方法57-58
(二) 哺乳动物细胞培养58-59
(三) 哺乳动物细胞转染59
(四) 哺乳动物细胞基因组的提取59-60
(五) 哺乳动物细胞总RNA的提取60-62
(六) 逆转录PCR (RT-PCR)62-63
月季黑斑病的症状：叶片会长出褐色的斑点，后期会出现枯黄、卷缩、变干和脱落的现象；月季黑斑病的防治方法：使用大蒜液、辣椒浸液、生姜汁来喷施叶面、茎秆进行防治，主要的目的是杀菌消毒；也可使用氟硅唑或阿米妙收等药剂喷洒叶片，即可解决黑斑病。关于月季中国是月季的原产地之一。月季花荣秀美，姿色多样，四时常开，深受人们的喜爱，中国有52个城市将它选为市花，1985年5月月季被评为中国十大名花第五名。月季的繁殖方法播种：即春季播种繁殖。可穴播，也可沟播，通常在4月上中旬即可发芽出苗。移植时间分春植和秋植两种，一般在秋末落叶后或初春树液流动前进行。分株：分株繁殖多在早春或晚秋进行，方法是将整株玫瑰带土挖出进行分株，每株有1至2条枝并略带一些须根，将其定植于盆中或露地，当年就能开花。扦插：一般在早春或晚秋玫瑰休眠时，剪取成熟的带3至4个芽的枝条进行扦插。如果嫩枝扦插，要适当遮荫，并保持苗床湿润。扦插后一般30天即可生根，成活率70%至80%。扦插时若用生根粉蘸枝，成活率更高。
其症状初期表现为受感染的叶片上形成不规则状边缘的黑色斑点；中期黑斑范围扩大，周围伴随叶片变黄，斑点逐渐合并；后期致使叶片脱落。如果仔细观察，你可能会看到微小的凸起，这些凸起是真菌产生孢子的结构。在显微镜下，可以看到单个的孢子，每个孢子都会引起新的感染。真菌孢子侵入植株大约两周后，就会形成斑点。病菌既可以感染嫩枝叶，也可以在落叶或枝条上存活。受感染的叶片通常先出现在植株下部，如果不加以控制，斑点会逐渐向上扩散。严重时将使整个植株的叶片感染脱落。黑斑病除了影响月季的颜值，还会严重削弱植株的活力。我们知道在月季栽培中，保护叶片是养护技术的重中之重，尽可能的不损失一枚叶片，让每一枚叶片充分的沐浴在阳光中进行光合作用，以提供月季生长必要的养分。黑斑病是如何感染的？残留叶片：基质中混杂的落叶以及越冬的叶片上滋生了病菌。浇水传播：由浇水不当引起的黑斑病通常会从底部靠近基质的叶子开始感染，并沿着植株向上蔓延。潮湿雨季：通常在潮湿凉爽的雨季更容易滋生病菌，而在极端高温的条件下则会限制这种病害。哪些情况下黑斑病最为严重？>85%；露24~30℃；镀Τ笔肪>6小时上述条件为病菌提供了温床如何预防黑斑病？∑罚喝绻M缘臀姆绞街种苍录荆负醪皇褂蒙本粒敲创友≡衿分挚迹蛴Ω镁×勘苊庖赘腥竞诎叩钠分郑涤_DR认证的月季是不错的选择，它们会为你带来更好的养护体验。剿阂曰郝乃俣冉剿乐顾战Φ街仓晟希⑾虏恳镀腥荆痪×勘苊庥缮隙陆焦嘁镀谥仓晟喜康恼婢咦咏柚鞫蚱渌课淮ヒ砸⑿碌母腥荆栽录纠此担喔涫凳歉硐氲慕剿绞健胤剩悍柿纤坪跏前阉薪＃录竞梅剩┲卸取N耸迪址峄ā⒋蠡?爸さ脑竿颐峭岵患右越谥频氖┓剩斐筛蹈旱＃佣怪仓晷槿酰档土硕圆【牡挚沽Αǚ缬肴照眨赫撞亢椭行牟课坏囊镀3帧暗卓铡焙汀爸锌铡弊刺箍掌魍āT谌照粘浞值幕肪诚卵ぃ韵拗埔镀笔氖奔洹藜粲肭褰啵何蘼叟柙曰蚴堑卦裕笆鼻謇砺湟叮恍藜粞现厥芨腥镜囊镀椭μ跻郧謇聿【羰闭幸镀档筒【拇媛省ぃ阂10~14天为周期，喷洒杀菌剂（百菌清、代森锰锌等），为植株形成保护屏障。
黑斑病是月季的常见病害之一，感染此病后，叶子、嫩枝、花梗都会受到危害，叶子上出现病斑，逐渐扩大连在一起，最终导致叶子掉落，嫩枝和花梗也会出现症状，上面产生紫色到黑色条状斑点，微微下陷。加强栽培管理，做好清扫工作，发病前喷杀菌剂预防，染病后连续喷施甲基托布津、好立克等药物。
一、症状特点
黑斑病是月季的常见病害之一，感染此病后，叶子、嫩枝、花梗都会受到危害，出现症状。叶子上会出现病斑，刚开始的病斑颜色为紫褐色至褐色的小点，之后病斑逐渐扩大，变成直径约毫米的圆斑，颜色呈现为深褐色。病斑周围常有黄色晕圈，随着病情扩展，病斑会变大，连在一起，导致生病的叶子脱落。嫩枝和花梗也会出现症状，上面产生紫色到黑色条状斑点，微微下陷。
二、防治方法
1、保持环境：为了预防月季感染黑斑病，从养护环境方面下手，加强栽培管理。合理浇水，不能浇水过多，定期施肥提高抗病性，加强通风，促进空气流通。
2、清除枯枝叶：做好田园清扫工作，及时将月季植株上产生的枯枝叶剪掉，将枯枝落叶集中起来，一起烧毁掉，这样能越冬的病源菌。
3、药剂防治：在没有发病之前，就需要定期喷药预防，可定期喷多菌灵、百菌清等杀菌药物预防，一个月左右喷一次。发现月季染病后，将染病的枝叶剪掉，往月季上喷施甲基托布津、好立克等药物，每隔7-10天喷一次，连续喷洒几次。
危害：我国栽培的秋子梨、白梨、砂梨、新疆梨、西洋梨五大分类系统中，梨黑斑病主要侵害砂梨系统中的品种群和少数西洋梨品种。以往我国砂梨系统梨树品种主要栽培在长江流域及其以南地区和吉林延吉苹果梨产地，近些年山东、河北、北京周围日韩梨品种（砂梨系统）种植面积较大，随着砂梨栽培面积的扩大，梨黑斑病逐渐发展成为我国梨园中主要的病害，特别是在南方砂梨产区发病更为严重。梨黑斑病主要侵害叶、果实和新梢，导致树体衰弱，缩短结果年限，造成严重的经济损失，而且还造成储藏期病果，并在梨的进出口贸易中受到进口国的严密关注。
梨树患有梨黑星病引起的
梨树梨黑病防治
梨黑星病主要为害梨树的幼嫩组织（幼叶、幼果、嫩稍等），病部产生黑色霉状物，叶子受害，病斑多发生在叶背面，呈褪绿色不规则形，叶脉和叶柄上为长条形和椭圆形，病斑上很快出现黑霉层
梨黑星病防治要有序进行，首先就是梨树落花后，结合疏花疏果剪除病梢，对控制全年发病有很大作用，其次就是用药防治，操作时在落花后7-10天用20％代森铵1000倍、40％福星8000-10000倍、％仙生167克进行防治；而在发病盛期，6月中下旬用40％福星8000-10000倍、％仙生167克、80％代森锌800倍进行防治即可。梨树落花后，结合疏花疏果剪除病梢，对控制全年发病有很大作用。
梨树不同时期的施肥特点
一、花期叶面喷施硼肥
梨花对硼需求比较多，花期需要充足的硼元素，建议果农在始花期和谢花后叶面各喷一次硼肥。可以采用里贝里宴沃螯合硼肥，能促进授粉，提高坐果率。
二、幼果期追施氮磷钾肥
一般建议果农在梨树谢花后，幼果开始生长时，应结合中耕除草工作，可以每棵树开沟施氮肥关键左右，钾肥公斤，磷肥公斤左右埋施。这次施肥目的主要是为了促使根系和新梢生长，促进果实膨大。
三、膨果时期追施膨果肥
在进入6月下旬至7月中旬，需要追施膨果肥。每株建议施人粪尿30-50公斤，尿素公斤拌匀开沟浇施，然后及时覆土。同时每隔15-20天喷一次磷酸二氢钾，连续喷3-4次，可以减少病虫害发生，同时还能促进果实壮大，良好生长。
腐烂病与黑斑病是危害梨树正常生长的两大主要病害，那么，在梨树的栽培管理过程中，需要采取什么防治措施呢？梨树的病害：腐烂病梨树的病害：黑斑病该病主要对果实、叶片和新梢造成危害，产生叶斑、造成落果等。具体防治方法如下：1、加强管理，增施有机肥，同时注意避免偏施氮肥。2、可结合冬季修剪，清除枯枝、落叶和病果并深埋。3、在发芽前可以向生病的梨树树体喷施五氯酚钠同5Be石硫合剂的混合液，待梨树落花以后，可以喷施一次50%代森铵1000倍液，或是退菌特可湿性粉剂600至800倍液，或者200倍石灰倍量式波尔多液，注意一年不能超过3次。此外，这些药剂适宜配合波尔多液交替使用，可以达到提高效果的同时降低成本的目的。
应是梨树黑星病。
梨树黑星病属于真菌性病害，可以为害梨树的叶片、果实、新梢等各个部位。病原菌以分生孢子或菌丝体在梨树发病部位或者落地的病枝枯叶烂果中越冬，来年春季气温合适开始发病首先危害梨树嫩梢、嫩芽，后期随着雨水、昆虫迁移传播，尤其是生长后期遇到连续的阴雨天气，会引起果园黑星病大爆发！在雨水少的年份，黑星病发生几率较小！
现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高，已成为一个日益严重的公共健康问题，除药物治疗及饮食控制外，做好糖尿病患者的心理护理，并做好早期正确的健康教育意义重大。下面是我给大家推荐的浅谈糖尿病病人心理护理论文，希望大家喜欢!
《糖尿病人的心理护理及健康教育的意义》
【摘 要】目的：怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育，控制其病情进展。方法：回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育，并通过空腹血糖，餐后血糖及尿糖水平，了解病情进展。结果：糖尿病患者知识的缺乏，无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论：进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展，延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。
【关键词】糖尿病;心理护理;健康教育
糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病，随着病程的进展可引发多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高，已成为一个日益严重的公共健康问题，除药物治疗及饮食控制外，做好糖尿病患者的心理护理，并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下：
1 临床资料
本组糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年龄76a，最小年龄41a，平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并发肾脏病变6例，眼部病变5例，糖尿病足3例。
2 心理护理：
糖尿病是终身慢性疾病，所以对患者的心理护理尤为重要。总结31例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法：
消极心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正处于求学、创业、恋爱时期，容易产生愤怒、悲观和失望的心理，对生活失去信心，医务工作者应和患者建立良好的护患关系，告诉患者及时发泄愤怒的情绪，对糖尿病的治疗前景进行展望，并请成功范例进行现场示范，消除患者的负性情绪，使患者树立战胜疾病的信心.
紧张心理：有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识，所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理，而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识，对患者和家属提出的问题也要一一进行解答，使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的，心态放平和才有利病情好转.
淡化心理：由于患者对糖尿病知识的了解相当局限，对疾病抱着无所谓的态度，饮食方面也不加注意，有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育，告知控制饮食的重要性，消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药，耐心讲解错误用药所造成的危害，真正解决患者的思想问题[3].
厌世、拒绝治疗的心理：此类患者患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳，容易自暴自弃，对医护人员不信任，不配合治疗，对这类患者要耐心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗的信心，促使患者克服厌世的心理现象，从而积极地与疾病抗争。
3 健康教育的内容
入院常规宣教
病人刚住院时，往往出现焦虑抑郁，因此，病人入院时，要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性，建立良好的护患关系打下基础，详细为病人及家属介绍病区环境，医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用，介绍同室病友及同疾病的老病人，与之相识，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。
做好家属的工作
向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心，亲情的支持，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，告诉家属要保持良好的卫生习惯，要看望陪伴病人，同时病人的饮食调理，也需要家属的支持。
帮助患者树立战胜疾病的信心，克服心理障碍：糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同，在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法，这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想，讲述自己的经历和自己对所患疾病的认识。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，克服心理障碍[4]
饮食知识宣教
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。
说明饮食治疗的目的
能减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，维持正常体重，使肥胖者体重下降，提供合乎生理需要的营养，改善病人健康状况，维持正常社交活动，使儿童能正常成长，并介绍效果显著病例，因为疗效显著的病例最具说服力。
说明饮食治疗的原则
要合理控制热能达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高，均不宜多食，避免含单糖高的食物，如糖果、点心、饮料，避免油腻食物，如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品，如蔬菜、粗粮，烹调以清淡为主，宜用植物油。定时定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周测体重一次。
计算每天所需热量的指导
教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量，要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。
用药与尿糖检测
用药知识
当口服降糖药治疗血糖，仍未得到控制时，应尽早使用胰岛素，以减少并发症的发生，因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素，在医师指导下选择制剂和剂量，注意胰岛素注射时间为餐前30min，注射后按时进食，以防低血糖。
尿糖监测
指导病人自测尿糖3～4次/日，分别于餐前和晚上睡前检测，可用尿糖试纸，它比较简单，便于接受。
预防患者皮肤黏膜及软组织感染：糖尿病患者易发生皮肤化脓性感染，其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈，建议患者要注意个人卫生及环境卫生，及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用过热的水袋以避免烫伤，夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指(趾)甲，被蚊虫叮咬时不要乱抓，可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。
休息、活动知识宣教
运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件，循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量，以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好，如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖产生，最好选择在饭后血糖稳定时进行，并携带糖块。
4 体会
随着社会的发展、人们生活方式的改变，糖尿病患者数逐年增加，已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物治疗及饮食控制，并配合健康教育及心理护理，取得较好的效果。糖尿病是一种慢性终身疾病，所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要，配合饮食、药物治疗，可以使患者提高生活质量，减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心，不断更新知识结构，提高自身素质，以帮助糖尿病患者更好的生活。
参考文献：
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：770.
[2] 戴霞，梁榕.糖尿病教育的理论与实践[M].南宁：广西科学技术出版社，2009：699.
[3] 宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用，2010，7(2)：209.
[4] 黄津芳医院健康教育的科研方向[J]中华护理杂志，1998，33(11)：676
[5] 许秀兰，李学华，董宝珍国内外社区健康教育与社区护理简介[J]天津护理，2000，8(6)：300
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近年来，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ，糖尿病发病因素：主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外，大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体，少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展，社会在不断的进步，但是糖尿病仍是一种终身性疾病，尚无根治的办法，在饮食治疗和运动疗法的基础上，应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症，量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康，为了我们的生活质量越来越好，让我们每个人都为自己的健康奋斗，做好糖尿病的饮食防治
介绍糖尿病的开场白范文（通用5篇）
在不断进步的社会中，越来越多的人会用到开场白，开场白是形容文章、介绍或讲话等开始的部分。要写开场白的时候总是无从下笔？以下是我整理的介绍糖尿病的开场白范文（通用5篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
亲爱的xx:
大家好。
11月14日是“联合国糖尿病日”。在这一特别的日子来临之际，我镇按照上级有关文件精神，为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，现将我镇开展活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。并结合本镇实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题，组织开展了宣传活动。并发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。此次活动期间，全镇共印制发放宣传资料近100份、悬挂主题标语1条。其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展，以提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
亲爱的xx:
大家好。
随着人们物质生活水平的提高，糖尿病、高血压等慢性疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影。为了提高患者及家属对糖尿病疾病的认识，让患者了解如何正确预防、治疗糖尿病。今天，我们医院给广大糖尿病患者带来了福利，定在“每月15日”为“糖尿病健康讲座日”。参加本次讲座的医护人员、患者及家属共计30余人。
讲座中，神经外科周传英护士通过幻灯片以图文并茂的形式，细致地讲解了糖尿病形成原理、危害性以及如何预防、如何从运动和饮食上预防糖尿病的发病率。最后，对患者提出的问题进行一一作答，并发放了健康宣传资料。
通过此次讲座，使患者及家属认识到糖尿病对健康的危害，使防治知识得到了普及和推广，对广大群众的生活水平和保健意识起到了积极的促进作用。患者及家属表示这次学习让我们受益匪浅，对预防和治疗糖尿病有很大帮助，下月的15日我们不见不散!!
亲爱的xx:
大家好。
为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的.认识，保护青少年身体健康，普及糖尿病防治知识，琊川镇卫生院于20XX年11月14日开始组织全镇开展以“控制糖尿病，刻不容缓”主题的第x届“联合国糖尿病日”宣传活动，现将活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
加大糖尿病防治健康教育工作力度积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。要求卫生院提高认识，加强领导，把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓，并要求卫生院高度重视糖尿病宣传日相关工作，结合本地实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
紧紧围绕“控制糖尿病，刻不容缓”这一活动主题，琊川镇卫生院抓住这个普及糖尿病知识，宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以“控制糖尿病，刻不容缓”为主题的宣传活动。在琊川镇卫生院门前，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了主题横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。同时组织医务人员进行现场义诊咨询，发放各类宣传单800余份；受益人数约800余人；各村卫生室也开展了多种形式的宣传活动。
糖尿病是常见的的慢性病，可发生在任何年龄。通过此次宣传活动，提高了群众特别是儿童、青少年对糖尿病防治知识的知晓率，提高了预防在儿童和青少年发生糖尿病的意识。
亲爱的xx:
大家好。
随着人们物质生活水平的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。
为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院20xx年11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。但是，有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：
一、定期到医院进行检查，测定血糖;
二、坚持吃药，不能断断续续;
三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯：
四、多做运动，保持新陈代谢畅通。
五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。
通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。
亲爱的xx:
大家好。
糖尿病是仅次心血管疾病和肿瘤的第三大慢性流行病，是致死、致残、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病，通过加强社会公众对糖尿病的认识，采取有效策略和措施，改变不健康生活方式，对遏制糖尿病发病有重要意义。 20xx年11月14日是第x个“联合国糖尿病日”。
我院自接到省卫生厅关于开展20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知后，院领导高度重视，认真部署，并开展了一系列工作：
一、 在华北油田局域网总医院网页上发出通知，号召院属各基 层单位，在本社区内利用广播开展宣传活动，进社区义务咨询，举办健康教育等。在11月14日当天，各社区共开设义诊现场4场，免费为群众测血糖500余人，发放宣传单、册3000余份。
二、11月14日上午，总医院本部组织11名糖尿病专家及医务人员在会战道繁华地段开展了声势浩大的宣传活动，现场进行义诊、测血糖、量血压、发放宣传资料等活动。在活动过程中，现场设立了20多块糖尿病知识宣传展板，为群众免费测血糖200多人次，发放宣传手册300多余份，近200人进行了咨询。
三、当天下午，我院还特邀河北医科大学三院糖尿病教授支忠继开展了以“回归基础，安全达标—基础胰岛素在2型糖尿病中的治疗地位”为主题的糖尿病知识讲座，100多名医务人员参加了学习。
通过此次活动，使人们更加了解糖尿病预防和诊疗的相关知识，加强了广大人民群众主动参与和配合糖尿病的防治管理工作的意识，受到居民好评，活动收到了预期效果。