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黄凯浙江医学论文

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彩色多普勒超声显像对非哺乳期乳腺炎的诊断价值 --- 金桂龙 丁之玮 郭玉霞 赵湘湘 蒋阳平 王云忠双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌病 --- 钟惠琴 陆海娟 陆金霞 沈姚琴602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析 --- 麻林爱影像引导下肺肿块穿刺并发症及防治分析 --- 任剑飞 汤耀东 吴宏成 何一兵 姜静波 葛挺幽门螺杆菌分型检测90例临床分析 --- 季新明 吕再玉成份输血前预防性用药对防止非溶血性反应效果观察 --- 徐进 倪文仙 应敏洁 王芳 金雅虹超声引导下经皮肺穿刺活检18例分析 --- 顾霄 彭卫东 徐涛盐酸米多君治疗透析低血压的疗效观察 --- 叶青 郑斌 谢微加地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的预防作用观察 --- 罗盛 孙岚 田园 孙文瑞经胃镜鼻空肠营养管放置术 --- 王泽军 郑坚 叶水凤 张秋凤HVEGF_ 165 在兔骨髓间充质干细胞中的表达 --- 王宾 沈来根 朱越锋 李鲁滨 郭治宇 刘振杰腹膜后腔镜下输尿管切开取石的手术配合 --- 钱卫玲 范美娟老年血液透析病人诱导期心血管并发症的护理 --- 吕蕊萍 冯彩英先天性阴道斜隔综合征的围手术期护理 --- 梅慧红 周爱妹全麻术后病人有效排痰方法的探讨 --- 陈亚萍特发性肺泡蛋白沉积症行全肺灌洗术的配合 --- 钱跃飞 黄长顺宫-腹腔镜联合检查诊治不孕症162例护理 --- 王枸允 杨智莉个体化干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响 --- 杨越明 陈秋美 周敏华全自动密闭式组织脱水机的程序改进 --- 张鹏 包磊 鲁波 任丽芳 蔡红光 杨惠英ICU病房病原菌检测分析 --- 戚均超 孟曙芳 王琴大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶的检测和耐药分析 --- 郑小银 徐立群人造血管搭桥内瘘术在血液透析中的应用 --- 孙敏燕 俞凯 楼新江慢性咳嗽120例临床分析 --- 刘英文 王选锭芦荟治疗单纯性肥胖症50例临床疗效观察 --- 陈亮 竹剑平新癀片治疗妇女更年期综合征疗效观察 --- 邹丽 黄文光妊娠妇女孕晚期睡眠质量及心身状况分析 --- 徐小芬 吕杰强 蔡晓红 叶绿溺水儿童死亡危险因素与干预措施的探讨 --- 钟政武 周招美 王月武浙江临床医学杂志社 浙江临床医学编辑委员会2008年春节年会在杭召开 --- 鲍迪富右位心全内脏反位伴慢性肾炎1例 --- 李道婷 蒋欣欣 王国红 冯剑 胡卫民麦绿素对小鼠耐缺氧作用实验研究 --- 徐海鹰 郭伟娣 江月仙结核性腹膜炎和肝癌患者的腹水与血清趋化因子测定及其意义 --- 王剑超 王寅 张娟文微卡联合化疗复治涂阳肺结核病的疗效观察 --- 黄冠成多层螺旋CT及其后处理技术在泌尿系病变诊断中的应用研究 --- 陈智能 杨林 王伟巨大左心室瓣膜置换术的外科治疗经验 --- 罗凡砚 蒋海河 林国强 雷凯波参附注射液对体外循环术中肺顺应性和呼吸指数的影响 --- 郑瑛 郭建荣 潘志浩2型糖尿病患者心率变异性与尿白蛋白排泄率的关系 --- 陈越 潘文志 钟一红 丁小强自体微粒皮移植结合重组人生长激素治疗大面积深度烧伤探讨 --- 罗旭 林才 陈更新保存羊膜与生物羊膜在眼表碱烧伤中应用的疗效比较 --- 郭霞 邱海燕 陈健康

发表论文:在Chemical Engineering Science, Applied Catalysis A, Journal of Industrial and Engineering Chemistry, Journal of Southeast University等国内外学术刊先后发表学术论文30多篇,论文被国内外同行引用110多次;已获授权国家发明专利5项,正在申请5项。最近的主要论文:[1] K Huang*, R J Xie. Modeling of molecular weight distribution of propylene slurry phase polymerization with supported metallocene catalysts. Journal of Industrial and Engineering Chemistry. (In Press, SCI收录)[2] K Huang*, L Kong. Preparation and characterization of Poly(aspartic acid) derivatives as biodegradable water treatment agents. Asian Journal of Chemistry. (In Press, SCI收录)[3] K Huang*, S B Ni, K Q Lu. Preparation and Characterization of Na-Mn-Zr-W-S-P/SiO2 catalysts for oxidative coupling of methane. Asian Journal of Chemistry, 2012, 24(3): 1067~1074. (SCI收录)[4] K Huang*, K Q Lu, S B Ni, et al. Studies on preparation and catalytic performances of monolithic solid acid catalysts. Asian Journal of Chemistry, 2012, 24(3): 997~1062.(SCI收录)[5] K Huang, X L Zhan, F Q Chen*, D W Lü. Catalyst design for methane oxidative coupling by using artificial neural network and hybrid genetic algorithm. Chemical Engineering Science, 2003, 58: 81-87. (SCI收录)[6] K Huang, F Q Chen*, D W Lü. Artificial neural network aided-design of a multi-component catalyst for methane oxidative coupling. Applied Catalysis A: General, 2001, 219: 61-68. (SCI收录)最近的专利:[1] 用于催化还原氮氧化物的结构化催化剂及其制备方法. (已授权)[2] 用多组分助催化的锰系甲烷氧化偶联催化剂及其制备方法. (已授权)[3] 一种用于甲烷制氢的复合Fe3O4型结构化催化剂及制备方法. (已申请)[4] 一种用于催化氧化处理印染有机废水的催化剂及制备方法. (已申请)[5] 聚天冬氨酸衍生物及其制备方法和应用. (已申请)[6] 一种用于耐候性涂料的改性丙烯酸树脂的制备方法. (已申请)[7] 一种用于印染废水处理的结构化催化剂及其制备方法. (已申请)

在现代技术中,理化检验是指借助一些测量工具进行物理、化学方面的测试和检验,因而又称“器具检验”。下面是我精心推荐的一些理化检验技术论文,希望能对大家有所帮助!理化检验技术论文篇一:《试谈理化检验质量控制考核中有关技术》 【摘要】 随着最近几年国家科学技术的飞速发展,各项科研工作也不断扩大。理化检验是我国进行科学研究检测的重要组成部分,尤其是在卫生监督管理方面。而理化研究由于其高要求的精密性而要求在检测的过程中必须提高检测的准确率,质量控制是一种提高准确率非常行之有效的方式,对于不同的检测,质控控制的技术也不一样。 【关键词】 理化检验;质量控制;技术分析;物理;化学 理化检验就是借助一些测量工具进行物理、化学方面的测试和检验,因而又称“器具检验”,这种测量工具或器具都是非常精密,比如说一般常用的测量工具有千分尺、千分表、验规、显微镜等等。随着我国对于卫生行业的改革和对卫生监督管理的加强,卫生部门在进行检测的时候就提出了更高的要求,而理化检验是卫生检测的一种重要手段,它为监督执法提供更加精确的检测数据,在劳动卫生监督管理工作中具有重要作用。 1 理化检验质量控制考核中有关技术 根据多年来众多研究者不断的探索发现和 总结 ,理化检验质控考核主要可以分为以下几个方面。 滤膜上沉着的金属含量分析 这种技术就是运用化学 方法 ,通过添加相关化学剂使其沉淀然后过滤,对过滤金属进行类型、含量多少等分析。滤膜沉着的金属样品的稳定性比较高,在正常环境下不会随着自然环境的变化而发生损失,在进行滤膜上沉着的金属含量分析的过程中需要注意防止灰尘的污染,提取考核样品的时候应注意对工具的消毒、干燥处理,以免发生污染,致使考核结果数据不准确。考核完成后要将样品放入洁净的干燥器中。 固体盐中金属含量分析 顾名思义,这中理化检验考核技术就是通过对固体盐类中的金属含量和类型进行考核,同滤膜沉着的金属样品一样,固体盐中金属样品也具有较好的稳定性。在提取样品的时候应注意样品量不宜过多,在提取样品前一定要对其进行干燥处理,干燥的时间至少在一个小时以上,考核完成后要将样品放入洁净的干燥器中。 活性炭管吸附有机毒物含量分析 这种技术考核原理是化学亲和力的作用,因为活性炭管的吸附有机会具有很强的吸附能力,如果运用物理办法则不容易对其进行分离,用化学亲和力将其分离和样品考核分析。在日常的样品保存中要注意防尘和防潮。因而,活性炭管吸附有机毒物样品不适宜保存在冰箱里。 水溶液中毒物含量分析 水溶液中待检测的毒物考核样品很多,比如:水溶液中氯化氢含量、水溶液中三氧化铬含量等,水溶液中待检测的毒物考核样品的稳定性比较差,在正常自然状态下会随着环境的变化而发生变化,比如当环境温度升高了,就会增大样品水分的自然蒸发,在样品保存的时候,如果水溶液瓶盖密闭不严也会导致水分蒸发。所以,考核水溶液样品的保存非常重要,在保存的时候要注意放在温度不会发生变化的环境里,冰箱或者冷藏箱就是很好的方式,同时还要注意样品瓶是否密封好。 2 样品考核过程中应注意的问题 样品考核流程要严格按照规范标准 对于理化检验的质量考核,国家出台了相关的流程规范标准。因此,在实际的操作中要严格按照规范标准,以防出现错误或者测试不准。在考核前应将操作分析的计划详细书写清楚,按照相关指标和标准配置试剂,同时要取少量的考核样品先试验分析,主要是检测其浓度,以决定分析所用考核样品的取样量。在实际的考核过程中,首先做好标准曲线,包括空白点共五个点,每点做六份,计算变异系数小于百分之二,列出回归方程,计算回归系数。为了提高考核的准确率,应该取考核样品3份按标准曲线同样的方法进行操作,然后计算这三次测定的平均值作为最终测定结果,注意还要计算其相对标准值,标准值应小于百分之五,否则就说明误差过大,数据不能作为测定结果。注意书写过程中各种格式及单位等要严格按照标准格式。 考核过程中各器具及试剂运用的注意事项 首先是实验所用的吸液管,要求必须使用取得计量认证的单位生产的标准计量器具,或者是经过了考核人员本人的校正,因为吸液管的指标参数也会影响着测试的准确性。整个分析考核样品的过程中,要特别注意吸取标准试剂和考核样品溶液的剂量。其次是对实验所用的蒸馏水的注意,样品分析过程中,蒸馏水的质量会深深影响着化学分析铅的空白值,最终影响着分析结果。而分析试剂的纯度也会对分析结果造成很大的影响。因此,在实际考核中,为了保证考核样品结果的准确性,应使用重蒸馏水和分析纯以上试剂,气相色谱的考核用GR级色谱纯试剂。 3 结 语 理化检验质量控制考核并非一项复杂的工程,但是由于其检测结果的重要性就要求了检测结果必须更加的精确,因此在考核过程中必须要保证各项操作严格按照标准规范进行,保护样品不受污染,检测结果 报告 一定按照相关格式要求,全面、准确。通过各方面的规范操作来加强理化检验的质量控制。 参考文献 [1] 黄家钿,李诚,杜宏,张茵,方辰.卫生检验与检疫技术专业实践教学新模式的构建[A].浙江省医学会.2012年浙江省医学 教育 学学术年会论文集[C].浙江省医学会,. [2] 关于举办全国材料理化测试与产品质量控制学术研讨会暨《理化检验》创刊40年庆典活动的征文通知(第一号)[J].理化检验(物理分册),2012,02:92. [3] 张云霞,蔡望伟,周代锋.以素质教育为导向,深化医学院生物化学实验教学改革[J].海南医学,2011,15:135-137. [4] 张秀丽,廖兴广,张蒙,高葆真.2010年河南省食品卫生微生物检验质量控制考核结果的评价与分析[J].中国卫生检验杂志,2011,07:856-857. 理化检验技术论文篇二:《浅谈茶叶理化检验样品制备技术》 摘要:本文初步分析研究了茶叶理化检验样品的制备技术,并且从挑选与加工新鲜叶子、预处理与磨碎毛茶、均匀混合与分装磨碎样品、检验样品的均匀稳定性、检测特性数值等方面对茶叶理化检验样品制备技术进行了分析,最终提出了对标准化样品进行定值时,可以把定值根据转向实验室所提供的检测相关数据等发展建议,希望可以为我国的茶叶质检事业发展添砖加瓦并且奉献自己的力量。 关键词:茶叶 理化检验 制备样品 全球三大饮料之一便是茶叶,与 其它 饮料相比茶叶更加的实惠和经济,因此茶叶的饮用范围也在逐渐的扩大,拥有越来越大的消费人群,并且已经成为了21世界健康饮品的首先选择对象。可是,伴随着迅速发展壮大的商品经济,日益激烈的市场竞争环境,出现了各种各样的伪劣产品,茶叶也不能被排除之外。为了能够满足商品市场的要求,对各种形式的假茶叶进行严厉打击,有效整顿非常混乱的茶叶市场,迫切需要对茶叶进行理化检验。 一、茶叶理化检验标准化样品概述 对茶叶进行检测的内容包含了检验茶叶的品质、理化标准以及卫生标准等。其中,理化检验程序重点是对出物水浸、水分、茶多酚、咖啡碱等指标进行检验;卫生检验则是对存在于茶叶中的六六六成分等各种残留农药实施检测,以及重金属与微生物等项目的科学检验。 标准化样品具体是指一种或是各种均匀充足以及特点价值已经确定了的物质材料,主要用途是对设备仪器、评测方式以及材料具有的赋值进行校准。当前,通过国家生态环境科学研究院等有关单位研究制作、并且由我国标准物质机构特定销售的是存在于茶叶中的具备赋值特点的无机元素的茶叶标准样品。其它能够对茶叶理化各个指标体现的赋值标准化样品始终没有地方购买。为了可以有效提升全国检测茶叶机构的工作能力,加强检测机构对数据进行测定的可靠性,势必要设计针对茶叶理化各个指标所产生复制标准化样品,这也成为了各个检测单位对实验室检测茶叶项目技术水平客观了解的事实根据。 二、茶叶理化检验标准化样品制备技术 (一)挑选与加工新鲜叶子 影响茶叶理化指标数值的因素主要包括茶树的种类、产茶的时间、原材料的鲜嫩程度以及加工环节等。要想从根本上对原材料整体质量进行控制就需要挑选相同的种类、相同的茶园、根据一致的采摘要求对鲜叶实施采摘。并且在相同的步骤下加工生产等级相同的毛茶样品。需要关注两个方面:一方面是对毛茶所含水平有效控制。保证茶叶品质的重要因素就是茶叶所含的水分,毛茶样品要想成为标准化的茶叶样品,其含有的水分应当在以下。另一方面是对原材料的鲜嫩程度进行合理控制。加工茶叶使用鲜嫩程度良好的茶叶,不仅消耗较高的成本,同时出现较多的绒毛也对制备均匀样品非常不利。制作茶叶标准化样品,最好选择一芽的对夹叶或者三四叶的新鲜叶子作为原材料,使用二级或者二级以下作为毛茶的原材料。曾经根据以上的要求制作了一些茶叶的相关样品,已经被实验室国家认可组织作为了验证茶叶能力的标准化样品。不但具有较低的成本,并且在开始就已经对其均匀性获得了保障。 (二)预处理与磨碎毛茶 刚刚加工出来的毛茶通常会包含一些杂物。为了能够确保整批毛茶统一的质量标准,迫切需要挑剔全部茶叶,同时除去茶梗与石粒等,可以避免这些杂物对指标 产生的影响。国际相关标准对茶叶理化检验样品进行了规定必须使用磨碎之后的茶叶,因此,在预处理的前提条件下,必须磨碎处理毛茶的样品。磨碎之前,首先要清理干净磨碎设备,其次放入一小部分样品实施磨碎,并且清理掉这些磨碎样品。最后开始对样品正式进行磨碎,选择孔径在毫米到1毫米之间的筛子对磨碎样品进行筛选并且将其作为制备样品。 (三)均匀混合与分装磨碎样品 制备标准化的样品与平常检测使用的样品不同。制备一次样品的数量比较大,为了能够确保样品具有较高的均匀性,必须在进行分装操作之前充分混合均匀筛选后的磨碎样品。样品在混合均匀之后分别盛放在干燥清洁的设备中,盖紧瓶盖,为保存茶叶样品提供一个密闭、干燥、避免阳光照射的环境。 (四)检验样品的均匀稳定性 随机在整体样品中选择超过10个样品后检验其均匀性。检验均匀性可以使用待测项目,选择具有代表性或者对不均匀样品产生敏感的项目。对每一个抽取的样品,通过相同的检测人员在不变的环境条件下测试2次以上。应用单因子方差对检验结果进行分析,充分验证样品之间不会存在显著的差异性,只有这样才能证明其是均匀的样品。在验证茶叶能力所需样品的均匀性检验工作中,选择了总灰分和粗纤维等相关项目检验均匀性。由于前期制备均匀样品工作操作正确,应用单因子方差对上述检验均匀性结果进行验证表明其具有均匀性。上述茶叶项目在密闭与干燥的环境中状态稳定,因此,上述项目应用的样品可以不进行稳定试验。 (五)检测特性数值 检测某一个特性数值,通过需要具备检测茶叶能力的几十家实验室,根据国家规定的检测方法,应用各个实验室之间的联合检测方法,联合定值对应的特质数值。也就是根据相关准则规定的方法,统计和计算各个实验室获得检测结果,最终确定标准化样品各个特性数值体现出的测量的不确定性。 三、茶叶理化检验样品的发展 我国当前正在努力对各种能力开展计划验证,在验证茶叶能力的各项活动中,参与单位具有极高的积极性,参加个别项目的实验室超过了百家。开展工作的过程中,工作人员深刻的意识到制备大量样品非常不容易,在制备样品过程中,怎样保证样品具有均匀性以及对其进行有效检验等工作耗费了较多的财力与精力。因此,相关工作人员认为可以凭借验证茶叶能力这个机会,增加制备验证样品的数量。由于每一次验证茶叶能力之后剩余的样品都已经通过了均匀性检验,同时在验证能力过程中进一步获得确认;通过验证能力又可以产生一些具有较高技术水平的优秀实验室。所以,对标准化样品进行定值时,可以把定值根据转向这些实验室提供的检测相关数据。比如:可以将某种样品相关项目所需的标准数值规定为各个实验室得出的测定数值中的中位值,把标准化的IQR定义为标准偏差。假如能够科学有效的应用这些资源,不但能够大量减少制备与验证茶叶标准化样品所需的成本,同时也促使定值的结果更加无限接近真实数值,符合了各个质检单位对茶叶理化检验标准样品产生的要求。 结束语 目前,在制备茶叶标准样品工作上,茶叶工作者具备了丰富专业的茶叶背景优势,可是要想将验证茶叶能力提升为茶叶的标准化样品,还要对相关的研究程序作出进一步的分析理解,以便可以制备出具有稳定结果、准确定值、均匀样品同时充分发挥法律效力的茶叶标准化样品,也为我国发展茶叶质检工作贡献自己的力量。 参考文献: [1]GB/T8303―2002.茶磨碎试样的制备及其干物质含量测定[M].中华人民共和国国家标准,2009. [2]CNAS-GL03.能力验证样品均匀性和稳定性评价指南[M].中国合格评定国家认可委员会2008. 理化检验技术论文篇三:基于工作过程的《食品理化检验技术》课程教学过程设计 食品理化检验技术作为食品营养与检测专业的一门重要的核心课程之一,该课程的教学会直接影响到学生的培养质[]量,因此,需要对课程进行教学过程的设计,来培养学生学习的积极性、主动性和创造性,调动学生的学习兴趣,从而提高教学的课堂效果,教学过程是知识、 经验 、方法、能力的整体综合体现,教学过程既要体现做事的方式方法,又要重视知识的掌握和应用[1-2]。为了搞好该课程的教学工作,本文对《食品理化检验技术》课程进行教学过程设计,通过教学过程设计来保证课堂的教学效果,达到合乎企业要求的人才培养目标。 一、食品理化检验技术课程开发 食品理化检验技术课程的开发是以企业的理化检验的工作过程为导向进行的,将理化检验的工作过程设计成企业岗位需要的工作任务,并以该工作任务为载体设计学习情境,确定开发的流程,具体为首先对食品营养与检测专业进行调研,写出 调研报告 ,分析企业理化检验工作岗位所要求的职业能力和工作能力,根据职业能力和工作能力的要求,分析食品理化检验技术的课程结构,优化出该课程的课程体系,从而分析出课程的教学内容,制定出课程标准和实验实训指导书,然后进行教学设计。 二、教学内容的选择和课程内容结构 在食品理化检验技术课程的教学内容选取上,根据国家和地方食品企业行业发展以及高职食品营养与检测专业的培养目标,按照食品理化检验的工作岗位对学生知识、能力、素质的要求,根据“够用、必需”原则来选取教学内容,按照职业性、实践性的原则选取食品理化实训教学项目。 三、食品理化检验技术教学过程的设计 食品理化检验技术课程的教学过程采用具体的工作任务来引领学生学习的整个过程,按照食品理化检验工作岗位的流程进行设计该课程的教学过程,从工作岗位所需的工作任务来选择理化检验项目,检验项目选择完成后,学生根据检验项目查找资料进行方案设计,方案设计确定出来后,需要教师和学生共同进行反复讨论、修改,通过后才能实施,根据确定的方案,学生在教师的指导下完成实验实训的各项准备工作,然后开始进行实训操作,操作完成,对实训的结果进行分析,再广泛收集教师和学生们的意见,最后教师把问题反馈给学生,避免学生下次出现同类错误。《食品理化检验技术》课程的教学过程设计见图1。 图1 食品理化检验技术教学过程的设计 四、推行基于工作过程的项目导向、任务驱动教学法

浙江临床医学杂志黄良夫

中国需要什么样的医生2013年08月17日 · 来自专栏 媒体报道中国需要什么样的医生国际著名医学杂志《柳叶刀》曾在一篇名为《备受威胁的中国医生》的文章中这样说道:在中国古代,知识分子的理想是“不为良相,则为良医”。然而如今,中国医生的形象却一落千丈,甚至有一部分人已不再把医护人员看作“白衣天使”。据卫生部门统计数据显示,目前中国每年发生医疗纠纷超过100万起,由医患纠纷引发的恶性事件时有发生。“医院已经变成战场。”《柳叶刀》这样的比喻不无道理。在这场战争中,患者心急如焚,医生劳苦不堪,还有些患者甚至用暴力表达对医生的种种不满。然而,这一切都是医生的错吗?10月26日,北京大学医学部迎来百年校庆;27日,上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)也将欢庆建校60周年。在这两所著名的培养医生的摇篮里,《生命时报》采访了北京大学常务副校长、医学部常务副主任柯杨,上海交通大学医学院副院长、中国医院发展研究院执行院长黄钢,大家共同探讨,中国在现有医疗体制下,到底需要什么样的医生,如何才能弥补医患之间这道巨大的鸿沟。医患关系需要在人格平等的前提下互相理解隐藏在无数医患矛盾背后,有一个共同问题,那就是医患沟通渠道的不畅。当患者花了两小时排队挂号,花1小时候诊,忍受了漫长的等待后,等来的却是一张冷漠的面孔,甚至不耐烦的态度,他们很容易愤怒。然而,对于一名一上午看了50个病人、忍受着嘈杂无序的就诊队伍、4个小时没有喝一口水的医生来说,保持微笑和温和耐心的语气,同样是个有些“残忍”的要求。每个人都站在自己的立场上思考问题,是医生与患者之间最大的一条鸿沟。生命时报:您如何看待目前老百姓对医生的种种抱怨?柯杨:这些抱怨背后的深层原因,与中国的医疗体制有关。目前,全世界比较合理的医疗体制是:分层、分类、分级。比如在城市,社区是最基本的层面,中间层是二级医疗,最后才是三级医疗。社区医生先指导病人做决策,一旦发生严重疾病,再建议到二级或三级医疗机构看病。而三级医院主要解决疑难重症,先进技术的推广、传播和教学培训的问题。可目前中国没有建立起这样的医疗网络。虽然政府做出了极大的努力,可基层医疗缺乏高水平医学人才的现实不可能一下子改变。患者就像三级跳一样,一下子涌进了三级医院,让医生们无暇应对、措手不及。再加上其他因素,如诊断方式越来越依赖高科技手段,导致患者的花费越来越高、对医生的期望值越来越高,但又不一定能得到有效治疗;医学本身的局限性仍然很大,这点多数患者不了解,所以心理落差大,容易把不满发泄到医生身上。黄钢:随着医学技术的进步,医生更多地依赖各种检查设备,CT与B超随手就开,“望、触、叩、听”似乎成了传说,和患者沟通得越来越少。另一方面,很多医生工作量太大,工作严重超时。一上午重复50遍相同的话,再有耐心的人也难免会有脾气。再加上有些患者对疾病、诊疗不理解,苛求医生,这也造成医患矛盾日益加剧。我也常碰到患者抱怨,比如同样是做CT筛查肿瘤,有的人结果是阴性,会抱怨白花钱。有的人没必要做,他又会抱怨,为什么不让他查CT,漏诊了怎么办。这时我会给他讲科普知识,看诊疗流程,告诉他检查指征等。当患者了解后,沟通就畅快了。生命时报:您以普通人身份看过病吗?遇到过和医生沟通不畅的情况吗?柯杨:有过啊,陪我母亲、女儿看病。我发现,医生有些说话方式可以改变。但是,目前整个社会都存在这样的观念:只要一个人,对其他人有一点支配权的时候,就变成人格的不平等,掌握一点别人的命运就颐指气使。医生往往表现的是,当他认定自己实施了正确的治疗,就可以说话非常生硬。在医疗行业,态度生硬就代表了一种居高临下,因为面对的是弱者,就很伤人。如果不出问题,病人都能接受;一旦出了问题,这样的态度就会成为“导火索”。生命时报:这是什么原因造成的?柯杨:我觉得这是教育的失败。我们的教育不注重独立人格和平等的精神。这是从幼儿园就开始的,从小就教育小孩要服从家长、服从老师、服从长者、服从权威、服从领导。长时间处于服从的压力之下,使人长大后一旦拥有权力,就可能自觉不自觉地“报复”在有求于自己的人身上。这是一代代往下传的东西,这个理念太糟糕了。而且这和知识水平的高低没太大关系,尤其光是医学知识,不一定能把一个人变成“成熟”的人。我们自称医学是“人学”,但“人学”是要对人的心灵有所理解,这恰恰是医学缺少的。光是医学教育不可能改变,因为学生从小到大受惯了这样的教育、见惯了这样的人。我只能告诉学生,对待弱者时不能这样。黄钢:现在的一些医学教育是“快速培养模式”,强调先进的诊疗技术,但实实在在地少了一些无形的、底蕴的人文熏陶。这是导致医患关系紧张的一个原因,沟通不畅也几乎成为必然。医学不仅有着科学的严谨,更与人休戚相关,离开人,医学就失去了本源;离开了人文关怀,医学就失去了灵魂,只是物化的科学。作为一名医生,可以成为“大师”,也可能成为“工匠”。其差别在于:前者有思想,有方向,更注重人本身;而后者只是精确地做一件事情,关心病而忽视了人。当下很多医生把病人仅仅视为疾病的载体,那至多就是个“工匠”,这不是医学的进步,反而是倒退,或悲哀。当我们把爱传递给学生,才能让学生接过去,再传递给患者大学是培养理想的地方,然而这理想又必须在现实中打磨。今天,社会的复杂性毫无疑问地影响到了医学校园,各种医患矛盾、医疗纠纷让医生这个职业在学生的心中,逐渐失去了“理想”的光环。如何教会他们处理这些纷繁复杂的关系,让他们心中的“爱”永不消失?生命时报:现在的学生会跟老师交流医患矛盾的问题吗?柯杨:当社会上出现一些极端医患矛盾时,学生们会比较困惑,个别学生做医生的理想会因此动摇。有的家长会给我打电话,说:“你们能不能保证我们孩子将来当医生的安全?如果不能,我们不要再念了,我们要改行。”每次听到这样的电话,我心里就特别难受,因为产生医患矛盾的原因很复杂。生命时报:在医患关系上,体制和文化传统一时难改,那我们能改变什么?柯杨:教育是一方面,改善就医环境,分解医生专业以外的负担也很重要。医院应该设立专人专岗,给予病人更多关爱。比如,医生开了药,药怎么吃有专人解释;设立专门机构,让患者有聊天、倾诉的地方。很多医院都开始做这些了,但做得还不够。因为人力资源支出太大,影响医院生存,需要体制和政策支撑。但这对病人非常重要。黄钢:对医生进行爱心、责任心、沟通技巧的培训,注重培养精神世界,丰富人文情怀。要让医生意识到,自己面对的是活生生、有感情的人。随着人文底蕴和博爱关怀的增强,医生对病人的疾苦感同身受,就能理解其急躁或过激的言行,就会主动地适时安抚。病人得到了安慰,心情得到舒缓,矛盾也就没有了生长的土壤。此外,在对老百姓做科普时,也要让他们了解诊疗程序,体味医生的辛苦,不过度苛求医生。生命时报:很多医生在我们看来比较冷漠,包括对生死也看得较淡。这是他们的个性,还是在学医后形成的?柯杨:很多人学医有一定的必然,他们好助乐施,但往往也是想找一个职业,凭本事吃饭,万事不求人。另外,一旦选择了这行,就必然要面对生死、流血等种种问题,不坚强的会被淘汰。我们在教育中,要求医生既要有坚强的神经,还得有柔软的内心。很多医生大病一场后,对患者的态度一下子转变,因为他真正感受到了当病人的痛苦。所以医学教育中有“叙事医学”,就是通过描述病人痛苦,让医生感同身受。生命时报:在人文教育方面,学校在课程设置上做过哪些调整?柯杨:北医专门设立了医学人文学院,现在对医学史、伦理、交流、医学叙事学等课程都进行了加强,比如增加了感同身受课、告知病人方式的课程等,不断用这些课,一点点增加他们的人文素养。黄钢:四五年前,上海交大医学院就开始改革。以前强调医学知识的背诵和记忆,现在更强调能力提升,制订了一系列“能力提升计划”,针对的是医学生的全面培养,大大加强了人文教育。生命时报:在你们学校,人文教育最大的亮点是什么?柯杨:我们比较有特色的就是感同身受课、告知病人方式的课程等,通过一些场景设置,让学生体会与病人不同的交流方式会产生不同的效果,让他们将心比心地去体会病人的需求。手术前告诉病人手术风险,就是场景设置的一部分。手术前,你必须告诉病人,可能出现什么不好的情况。很多病人会觉得比较难接受,所以医生必须掌握说话的态度和方式。再来说说“感同身受课”,这门课特别难,有时还得请得过病的医生来讲。就是让学生通过观察病人的痛苦在哪儿、问病人你怎么难受,不断去体会病人的感受。黄钢:“名画中的医学”系列讲座算是我们学校比较独特的。这门课从2011年开始,由我主讲。我们有一些人文课程,但学生积极性不高,授课老师也很痛苦。我一直在思考其意义何在?因此,我试图改变灌输式的生硬教学法,改用一种柔和、润物无声的方式去启迪和感化学生。我首先想到的,就是当年曾给予我强烈震撼的世界名画。事实上,名画暗藏了很多医学线索,不吝于一部医学发展史。比如《拉普教授的解剖课》,可以视为解剖学的起源;伊金斯的杰作《大诊所》称得上是19世纪70年代美国外科的快照。开课之初,我也有担忧,特意将课程安排在晚上,不计入学分,结果出乎意料,常常座无虚席。我希望通过名画让学生发现医学的新鲜之处,在艺术中体会医学,在医学中感悟艺术,也更希望他们能从中领悟到医生的伟大,了解并具有这份职业应有的奉献精神。真正的好医生是个成熟的“人”,而不只是一个掌握技术的“匠”几乎所有人去看病的时候,都希望自己能碰到个“好医生”。什么才是“好医生”?不少老百姓对此的要求是“医术好一点”、“态度温和一点”。殊不知,要做到第一点,一个医生需要至少8年的寒窗苦读,再加上长期在临床上的苦苦探索;要做到第二点,可能比第一点更难,因为一个简单的微笑、一句温暖的话语背后,藏着一个人对人性的深刻理解。生命时报:如果您自己去看病,希望碰到什么样的医生?柯杨:首先他的医术一定要高。当然我知道疾病非常复杂,如果他没时间跟我好好解释,希望他起码能做出一个正确的判断和决策;其次,我希望找大夫一下子就找对了,不要被推来推去。如果能得到医生的安慰那将更好。有些患者会说:“我希望医生能听完我说的话,有时候我话还没说完呢,就被他打断了。”我觉得,这其实取决于你得的是什么病。有些病医生确实见得太多了,生死关口的都不陌生。一些常见的疾病可能他一听就明白,加上门口又有那么多人等着,所以不会给你太多时间。其实,医生的职业风险很高,出了问题是要打官司的,所以如果他没有把握,不可能不负责任地随便打断你。我觉得你要让医生看病,首先要给他起码的信任。当然,从医生角度来说,在有时间的前提下,一定要和患者多说几句,这是对他们最大的安慰。而听诊前捂捂冰凉的听诊器,用手拍拍患者的肩膀等动作,也能取到很好的安慰效果。不过,这些体贴的细微动作,都基于医生要对人性有深刻的理解。生命时报:医生理解人性对看病有什么启发?怎么才能让一个医生更多地了解人性呢?柯杨:其实很多职业都需要理解人性,医学尤其如此。人类是个群体化的动物,所以你必须理解别人。人性本身又很复杂,不是光有善,也不是只要有了善,就一定能做好事。好的社会体制能挖掘人性善,抑制人性恶,反之则不然。而人和人之间,用善可以诱导出更多的善、理解与和谐。那么,怎么才能让一个医生更多地了解人性呢?我觉得要增加他的人生经历和人生体验。这光靠医学院的教育不可能完全做到,需要在一个人从小到大的教育(包括家庭教育)中不断完善,也需要他们自己去体会和感悟。我们有一项努力,是鼓励年长有经验的老师不光教书还要育人,要和学生聊天,也鼓励医学生去看小说、读经典、学历史。我们北医现在8年制的学生,后面3年基本都在临床实践。临床这个地方很独特,什么身份的都有,就疾病来说,是痛苦的弱势人群,接触他们,对理解人性有得天独厚的作用。生命时报:据了解,国外在选医学生时会有一个面试,考虑其个人素质是否适合当医生。中国则几乎是高考一条路。那么如何来平衡这种差异?黄钢:高考制度限制了我们不能面试,很大程度上确实以高考分数作为唯一标准。但我们学校有自己的招生原则和评估指标,比如第一原则是“非第一志愿报考者,不要”,第二原则是“如果不想学医,要转专业,立刻同意”。入学后,我们会适时对医学生进行素质评价,如果发现其素质不太适合当医生,老师会尽力帮助他改善。近年来,部分医学院校遭遇“招生难”,我们学校暂时没出现这个问题。有些学校用奖学金等手段吸引人学医。我的态度正好相反:医学专业不能通过利益诱导。因为医学是一个为人服务的学科,要有高度的责任感和奉献精神,不能贪图名利。生命时报:在你们的心目中,真正的“好医生”什么样?柯杨:一个真正的好医生,应该是个“成熟”的人,一个“全人”。我认为“成熟”的人,一是经过教育后有理性的思维方式,二是对人性有深刻的理解和体谅。而“全人”,不只是一个掌握技术的“匠”,而是要有交流能力、创新能力、团队精神、面对复杂情况和人打交道的能力等。黄钢:好的医学生和好医生一样,都要具备良好的职业精神,富有爱心和责任心,有不断否定自我的勇气,并善于总结提高,具备终身学习的能力和激情。

近年来国家方面加大了医疗卫生投入,导致目前中国较多的医疗单位对影像专业人才需求较大,在现有的医疗体制下,需要众多的影像专业人才,但现有的影像学校和毕业生非常少,在此矛盾下,影像技术人才炙手可热,所以就业前景相对较好。

李培刚医学新疗法

李培刚医学新疗法,李培刚教授创作了很多的奇迹,他颠覆了传统西方医,可以说给医学领域带来了革命性冲击,其中最著名的就是关于骨折新疗法。来看李培刚医学新疗法。

李培刚 男,1955年11月9日生,河北省献县人。1974-1976年在天津骨科医院学习骨科。1972-1983年在52856部队医院任卫生员、卫生班长、排长、助理军医、军医等职。

1984年从事临床科研工作,1986年任骨科研究所所长。以现代医学理论为基础,根据病人的病理变,从而总结出一套“新按摩方法”治疗颈臂腰腿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、外伤性截瘫和骨折手术后的康复四项科研成果。并通过专家鉴定,均分别为国内外首创,其效果达到了国际等水平。并编入《中国科技成果大全》。

1996年编辑合成《类风湿性关节炎和强直性脊柱炎》、《截瘫和偏瘫》、《颈臂腰腿痛》、录音带、录像带和书均有中国科学技术协会声像中心出版,并向全国发行。

1992年10月至1997年曾西欧、东欧和美国讲学。近日应中央电视台邀请在夕阳红和电视讲座栏目中讲颈臂腰腿痛病的治疗(22)集,10月份播出。同时《新方法家庭按摩治疗颈臂腰腿痛》一书由吉林科学技术出版社发行。

中国男篮和女篮特聘医师。他用自己创立的新疗法,先后治愈了姚明、易建联、王治郅等众多球星的疑难病症,为中国男女篮在北京奥运会上的出色表现,提供了强有力的支持,也得到了广泛赞誉。为此,中国篮协专门为他个人颁发了“2008北京奥运会突出贡献”荣誉证书。他以妙手仁心,助推着中国体育。

李培刚教授是位“医学奇才”,他在海内外创造了许许多多令人难以置信的医学奇迹,仅用手推把捏就能拯救被医学权威认定终身残疾瘫痪的病人。他颠覆了传统西方医学,创新了医学诊疗的观念,为中外医学领域带来了一次革命性的冲击。

此次出版的李培刚医学新疗法丛书,全面系统地介绍了李培刚教授在医学理论和治疗等方面的创新与突破,其主要内容是:

——采用新疗法治疗骨折和骨折手术后遗症,软化手术瘢痕组织,促进骨折断端早期愈合,促使骨折肢体功能恢复,防止肌肉萎缩和关节纤维性强直。避免骨折手术后遗症的发生。

——在以往治疗外伤性脊髓损伤(截瘫)的基础上,总结出“外伤性进行型不完全性脊髓损伤(截瘫)”和“外伤性进行型完全性脊髓损伤(截瘫)”的新类型;根据患者功能的恢复,把男、女生殖功能和性功能列为诊断的指数,将完全性脊髓损伤(截瘫)的临床诊断指标由6补充为8;根据脊髓损伤(截瘫)的部位进行划分、定位,分别为高位、中位和低位脊髓损伤(截瘫);特别强调:抢救脊髓等于挽救生命。

——针对目前对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎在病名含糊、病因不清、发病机理不明以及诊断不准确的情况下,就给予常规而定型的治疗方案,属于盲目、草率、只治标不治本的应付性治疗,药物造成患者各脏器损害,导致整体抵抗力低下,并促使病情加重恶化。临床研究发现,所谓的“类风湿性关节炎”和“强直性脊柱炎”实际应诊断和命名为“无菌性纤维组织炎”,运用治、动结合的治疗原则,在不服用任何药物的情况下,采用手法治疗即可达到消肿止痛、运动功能和各器官功能恢复的治疗效果。

——把新手法作为截瘫、偏瘫、脑外伤和脑肿瘤手术后遗症及无菌性纤维组织炎(类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)的主导治疗手段,是截瘫、偏瘫、脑外伤和脑肿瘤等手术后遗症及无菌性纤维组织炎(类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)采用手法治疗的创始人。

——临床研究证明,中老年人退行性骨质增生和退行性椎管狭窄,是人体生化和退化过程中的一种正常的生理退化现象,是不可阻止的自然规律,既不是病理变化,更不是一种疾病。目前国内外医学界把它视作一种疾病进行针对性的治疗是错误的。中老年人关节运动可防止病理性骨质增生增长,关节省着用或静止不动反而更促使关节周边病理性骨质增生的增长和骨质疏松。

——临床上把青少年膝关节和小腿痛和下肢肌肉痉挛(抽筋)诊断为缺钙和发育过盛所致,这种说法是错误的。正确的诊断应该是各种软组织损伤引起的;颈臂腰腿痛病并不是中老年人的专有疾病,儿童和青少年颈臂腰腿痛病的发病率也高达90%以上,由于没有中老年人严重,未引起足够重视。

——“颈椎病”的诊断和病名笼统。颈椎病的病名来源于颈椎骨质增生,而中老年骨质增生是一种生理现象,并不是疾病,将其定名为颈椎病是错误的;对目前颈椎、胸椎和腰椎椎间盘突出的诊断是错误的,椎间盘与椎体是一体的,它不会突出,确切的诊断应该是椎间盘髓核膨出和突出。

——颈臂腰腿痛病所造成的肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩和关节功能障碍不是骨骼和关节上的问题,而是骨骼和关节周围的软组织异常变化所致。目前,由于国内外医学界对颈臂腰腿痛病没有有效的治疗方法,以致久治不愈,从而产生了“病人颈臂腰腿痛,大夫头痛”的说法。其根本原因在于把疼痛的病因归属于骨骼和关节异常变化,这一观点是诊断和治疗方向上的错误。事实上,引起疼痛和关节功能障碍的是骨骼和关节周围的软组织异常改变所致。

——急性软组织损伤病人伤后后遗症较多,主要是受“肿要固定、痛要静止”的传统治疗观念影响。新的治疗原则应是:除损伤部位有骨折外,对肿胀和疼痛的肢体一定要根据不同的损伤和病情程度给予合理的固定和科学的治疗,遵循以动为主,以静为辅,动静结合的治疗原则,这更有利于损伤功能的恢复。

——人体骨骼、关节、生理排列结构、关节运动的范围和功能只有相对正常,没有绝对正常;各种常见病、多发病和疑难疾病的发生和形成都不是偶然的,均有其必然的形成过程;防病等于治病,治病不等于防病,如何早期预防和治疗是防病治病的根本。

——把中老年膝关节肿痛、膝关节后侧、小腿前后侧和足底肌肉痉挛(抽筋)诊断为骨质增生、缺钙所致是错误的,实际是软组织关系紊乱、软组织损伤所致,故服用任何药物是无效的。

——对目前儿童生长发育等方面存在的诸多不健康因素进行了全面、深入的剖析,针对儿童在生长发育过程中常见的各种疾病,提出了有针对性的、辩证、整体的预防和治疗方法,安全简便,行之有效,可保障儿童正常发育健康成长。

——在软组织损伤基础上,进一步总结出收缩性软组织损伤和静止性软组织损伤的新类型,为软组织损伤疾病的治疗和恢复具有重要的指导意义。

——根据各种不同疾病的临床表现和病理变化,总结出用手在病人身体上找病的检查方法。在不用病人主诉病情的情况下,用手在病人身上或某一部位即可发现问题所在,独创出“手在其部,病在其处”这种新的触摸寻找异常病变的新颖而独特的检查方法。

——在临床诊断技术上强调“以人为本,因人而异,因病而异”。针对不同患者、不同疾病的发病原因、病理变化和临床症状与表现,经过全面的综合性的辨证分析,做出具体而正确的诊断,从而确定最佳的治疗手段。

——新疗法的治疗原则是,“论病治病,辨证施治;知病治病,才能治好病”。

——综合考虑各种疾病的不同病理变化需要,不同病情的轻重、急缓,患者体质的强弱和年龄大小以及接受能力的强弱等因素,采用最适度的手法和力量,如手掌、手指、前臂、肘尖、运动手法,按照各种特定的技巧和规范化的动作,以力的形式在患者体表穿透各组织深浅不同层次和不同邻里间的病变之处进行治疗,其疗效迅速快捷。新手法被比喻为“无形的手术刀”,其治疗形式被比喻为“无形的手术”、“理顺各组织关系的交通警察”。

——根据各种疾病的病程长短、急缓、轻重程度、患者年龄大小、体质强弱、性别和职业的不同,总结出适合各种病情需要的,“以动为主,以静为辅,动静结合”的新颖而科学的锻炼方法,为患者的功能恢复起到了积极而重要的作用,并且防止了后遗症的.发生,同时为大众防病、健身提供了科学系统的方法。

李培刚医学新疗法具有安全可靠、无副作用、见效快、疗效好、治愈率高等特点,可广泛地应用于医学领域多种疾病的治疗。如:常见病,颈臂腰腿痛病;世界疑难疾病,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、外伤性截瘫、脑血管疾病引起的偏瘫、脑外伤后遗症、周围神经损伤、骨折后遗症和各种各科手术后的治疗,避免了手术后遗症给病人造成的痛苦和不便。新疗法还以其简便易行、科学先进等特点,可成为患者和人民大众治疗、防病健身的最佳方法。

李培刚医学新治疗手法是一种独特的物理方法,治疗效果显著,成为各适应症的“绿色”治疗手段。它通过对人体的一点、一面或多点、多面、多层次疾患的治疗,达到整体治疗和各功能恢复的目的,以实现整体平衡和协调的健康目的。该疗法对皮肤、神经、血管、关节、脑、心脏、呼吸、消化以及性功能等均有治疗和积极的促进、调节、增强、恢复的作用。李培刚医学新疗法具有无病锻炼防病,小病、轻病家庭治自我治,早发现早治疗,大病、重病医生治等独特优势,把影响人体的不良因素和隐患消除在萌芽状态,使身体各器官功能始终保持在最佳状态,以达到远离疾病、健体强身的目的。

李培刚医学疗法丛书包括家庭治疗用书6部,科学有效锻炼方法4部,医学用书4部,共14部。其中,医学用书主要对骨折手术后治疗、颈臂腰腿痛病治疗、无菌性纤维组织炎(类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)治疗以及截瘫、偏瘫、脑外伤后遗症和周围神经损伤治疗进行了专业论述,对指导临床诊断和治疗具有重要价值,可达到“大病重病医生治”的目的。家庭治疗用书主要对颈臂腰腿痛病、截瘫、无菌性纤维组织炎(类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)以及偏瘫、脑外伤和脑肿瘤后遗症等疾病的家庭治疗、护理、预防作了系统介绍,尤其是《如何让孩子正常发育健康成长》一书,对我们处理广大儿童日常面对的“小病”困扰,提供了安全可靠、简单易行、无副作用的治疗手法,充分体现了“小病轻病家庭治自我治”的医疗理念。科学有效锻炼方法用书针对颈臂腰腿痛病、无菌性纤维组织炎(类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)、截瘫以及偏瘫、脑外伤和脑肿瘤后遗症患者,详细介绍了系统而科学的锻炼方法,对治疗后的巩固、恢复以及积极预防各种疾病,具有重要价值,充分体现了“无病锻炼防病”的健康观。

李培刚医学新疗法丛书,图文并茂,深入浅出,将医学原理及治疗手段通俗地表达出来,是一套难得的医学专著、科普专著以及面向大众的健康顾问丛书。该套丛书运用了大量的人体应用解剖、新手法治疗示意图以及科学锻炼方法示意图,使得医生、患者、家属以及家长能够清晰地掌握“李培刚医学新疗法”的新理论、新观念、新手法以及科学有效的锻炼方法,使得医生能够更好地为广大患者服务,使得患者及普通人能够行动起来,成为自己的健康卫士,也使得广大家长们能成为自己孩子的贴身医生,进而使我们每个人都成为自己的健康保护神。

医学的历史就是寻找生命与自然平衡之道的历史。“西方医学之父”希波克拉底说过“人间最好的医生乃是阳光、空气和运动”。李培刚医学新疗法丛书所传递的不仅仅是医用技术和医用术语,其所倡导的“知病,治病,治好病”的医学新理念以及“科学运动”的健康新观念,更是对人的蓬勃生命力的深刻领悟!李培刚医学新疗法丛书一定会成为医生、患者、老年人、成年人乃至儿童、青少年的良师(医)益友。

你这是偏工科的专业了,不是医学类专业了,医学类就是医学影像学了。你的这个专业重点在设备上,如果想当大夫是不太可能了,如果只是为了找工作没问题。收入一般吧。

浙江临床医学杂志黄主任

浙江大学医学院附属第二院黄品同个人基本信息: 姓名: 黄品同 性别: 男科室: 超声医学科 职称: 主任医师职务: 主任 学历: 硕士主攻学科超声诊断、各种超声造影及介入诊疗研究方向基础研究方面包括颈动脉斑块生物力学及新生血管的基础研究;肿瘤微泡靶向及超声空化治疗的研究。目前在研项目有国家自然基金3项、省科技厅重大项目1项、省自然基金1项,浙江大学创新技术研究院合作项目1项,并申请超声空化治疗仪国家专利1项。简介医学硕士,原温州医学院附属第二医院超声科主任,主任医师,教授,现为浙江大学医学院附属第二医院超声科主任,兼任《中国超声医学杂志》编委,《Journal of Clinical & Experimental Oncology》编委,《中国医学影像技术杂志》编委,《中华超声影像学杂志》特约审稿专家,国际超声造影协会(ICUS)委员,浙江省医学会超声专业委员会常委,中国医师协会超声医学分会常委、浙江省超声医学分会副主任委员、浙江省超声技术指导中心常务副主任,2006年被评为温州市第九届“十大杰出青年”。多次受邀在国际会议上做专题报告,2009年9月份在澳大利亚举办的世界超声医学和生物医学联合大会上被大会评为“Young Investigators Scholarship”,自2012年起连续三年受邀到美国召开的ICUS年会上做专题报告,在国内最早运用超声造影技术对颈动脉斑块内新生血管进行检查以评价斑块的稳定性,最早运用超声双重造影技术对胃癌术前进行评价。共发表各类文章160多篇,其中SCI论文30余篇,主编专著3部,副主编3部。主要从事腹部、小器官、胃癌等超声造影、肝癌消融、甲状腺结节超声引导下介入诊疗、颈动脉斑块稳定性及超声双重造影对胃癌术前评价的临床研究。 参考资料百度百科

裘法祖(),浙江杭州人,著名医学家、 中国现代普通外科的主要开拓者、肝胆外科和器官移植外科的主要创始人和奠基人之一、晚期血吸虫病外科治疗的开创者、中国科学院资深院士,被誉为“中国外科之父”。其刀法以精准见长,被医学界称为“裘氏刀法。” 1936年从原同济大学医学院(今华中科技大学同济医学院)结业,1939年在慕尼黑大学医学院毕业获博士学位,1993年当选为中国科学院院士。 裘法祖先后撰写了240多篇学术论文。主编了《一般外科手术学》、《中国医学百科全书·外科学基础》等书。创办了《中华器官移植杂志》《中华小儿外科杂志》等,是中国创刊最早、影响最大的医学科普杂志《大众医学》的主要发起人和创刊人之一。在他担任全国临床医学教材评审委员会主任委员的近30年中,共组织编写了40多本医学教材。他参加编写的《黄家驷外科学》被誉为中国外科学的经典著作。评价:我们纪念裘法祖院士,就要学习他忠诚于党,报国爱民的坚定信念;学习他追求卓越、勇攀高峰的创新精神;学习他医德双馨,为民尽责的大家风范;学习他甘为人梯,无私奉献的崇高品德。(丁烈云评) 尊敬的裘法祖院士,跟你相识是我的荣幸,你虽然离去,但是我们将永远地怀念你。(刘允怡院士评) 裘法祖院士在近一个世纪的传奇人生中,悬壶济世,学著等身,桃李满天,给我们留下了一条医界的大河,一座医界的大山和一条培养好医生成为好医生路。(华中科技大学校长李培根院士评) 裘老的手术操作和手术风格,对国内普通外科产生巨大影响,被公认为中国外科界的一把宝刀。他操作稳、准、快、细,在不少疑难复杂及再次手术中独具‘绝招’。他被称为外科全才,在腹部外科、神经外科、泌尿外科、骨科等领域均有很深造诣。其手术之精准,被誉为‘要划破两张纸,下面的第三张一定完好’。(同济医学院老院长、外科专家吴在德评) 大医、大师、大爱!他不骄不矜,平淡自然,用一生诠释了爱的含义。他的科学态度、技术特色、道德情操和人格风范影响了几代人。(新华网评) 德中医学会前主席Prof. Dr. Wolfgang Höpker、德国乌尔姆大学普通外科主任Hans G. Beger教授、德国慕尼黑工业大学校方代表Prof. Dr. Paul Gerhardt等多名海外友人表达了对裘法祖的怀念,称裘法祖是德国外科医生崇拜的对象。

1、 2004年度医院被评为杭州市肿瘤报病先进单位2、 2004年度医院被评为杭州市计划免疫管理先进单位3、 2004年度医院被评为杭州市无偿献血先进单位4、 2004年度医院被评为杭州市拱墅区米市街道计划生育先进单位5、 荣获2004年度浙江省临床病理质控评价(科室管理、病理技术、病理诊断)考核优秀6、 荣获2004年度浙江省卫生厅直属单位ct质量空间评比优秀单位称号7、 2003~2004年度拱墅区人口与计划生育工作先进集体称号8、 2004年度浙江省卫生厅直属单位放射工作优秀质量荣誉称号9、 院工会获2004年度财务工作先进单位一等奖称号10、 2005年度浙江中医学院“优秀授课教师”:杨午鸣、袁强、黄续、吕玲11、 2005年4月 史晓林博士后入选“浙江省新世纪人才工程”第二层次培养人员名单12、 2005年度杭州市医疗机构传染病防治、消毒、隔离工作先进单位13、 2005年11月医院获浙江省红十字会“印度评海啸募捐特别贡献奖”14、 2004~2005年度获省、市医保定点医疗机构考核优秀单位15、 2006年2月 吴建民院长当选为浙江省医学会第七界理事、常务理事16、 医院荣获2005年度拱墅区人口计划生育先进单位称号17、 2006年3月荣获杭州市拱墅区米市街道2005年度治安综合治理先进单位称号18、 2006年3月,省“新世纪151人才工程”批准:吕伯东、高祥福、王昌兴、茹清静、宁玉梅、陈兴玲、殷利春等同志入选第三层次培养人员名单19、医院荣获2005年度杭州市结核病防治工作先进单位20、医院荣获2005年度杭州市性病艾滋病防治工作先进单位21、医院荣获2005年度杭州市急诊预防工作先进单位22、医院荣获2005年度杭州市消毒质量优秀单位23、医院代表队获浙江中医药大学迎奥运教职工系列活动团体总分第2名24、2006年6月石勤同志获浙江省委教育工委省高校优秀共产党员称号25、2006年6月高尔昌 袁强获浙江中医药大学优秀党务工作者称号26、2006年6月何桂娟 周冰之 赵永善 吕晓军 包利荣 傅苗凤获浙江中医药大学优秀党员称号27、2006年6月行政党支部 学生四支部获浙江中医药大学先进基层党组织称号28、2006年6月石 勤 何桂娟 周冰之 赵永善 吕晓军 朱美玲 马为群 包利荣 傅苗凤 徐 琦获本院(第二临床医学院)优秀共产党员称号29、2006年7月史晓林博士(后)当选为《中国骨质疏松杂志》编委、中国老年病学学会骨质疏松委员会常务委员30、2006年7月援中非医疗队队长赵高高同志、队员杨惠文、嵇克建同志获中非共和国荣誉勋章31、2006年7月黄续、包利荣、翁润英被评为浙江中医药大学“2005年度优秀授课教师”32、2006年8月赵高高主任医师被授予“2006年度浙江省援外医疗队先进个人”光荣称号33、2006年8月神经外科护理组《这样一片绿叶》和内一护理组《春的使者》分别荣获“培育和弘扬‘浙江卫生精神’主题征文比赛二等奖和优胜奖34、2006年10月医院师生合唱队获浙江中医药大学纪念红军长征胜利70周年歌咏比赛一等奖35、2006年11月医院教工体育代表队获浙江中医药大学06年田径运动会团体总分第四名,吴菊芳荣获“体育道德风尚奖”36、2006年11月马纲、胡青荣获浙江中医药大学青年教师教学技能比赛二等奖37、2006年12月吴建民院长光荣当选为杭州市拱墅区第五届人民代表大会代表38、2007年1月马纲、胡青获省高校青年教师教学技能比赛优秀奖39、2007年2月医院荣获2006年度米市巷街道计划生育工作先进单位荣誉称号40、2007年3月第二临床医学院被评为2006年度校就业工作先进单位、大学生思想政治教育优秀单位41、2007年5月医院荣获拱墅区05-06年度人口和计划生育工作先进集体荣誉称号42、2007年5月医院代表队获浙江中医药大学第二届教职工乒乓球团体比赛第三名43、2007年6月医院荣获06年度市传染病防制工作、性病艾滋病防治工作先进集体称号44、2007年7月医院中西医结合风湿免疫病学、中西医结合骨伤科学被确定为浙江省中医药重点学科建设项目,肿瘤康复科、骨质疏松症、骨关节病、肝病科、男科被确定为浙江省医药重点专科建设项目45、2007年8月医院荣获“2007年行政事业单位资产清查先进单位”称号46、2007年10月医院院徽荣获浙江省医院标识最佳文化奖47、2007年10月王国平、范丽萍在第四届浙江省卫生系统青年医学技能竞赛中获优秀选手奖48、2007年11月医院教工体育代表队获浙江中医药大学07年田径运动会团体总分第五名,包元庆荣获“体育道德风尚奖”49、2007年11月吴连国、张磊、吕玲、傅丽娟、黄继勇、刘昕、施维群、刘建等8位同志被授予浙江中医药大学2006-2007年度优秀临床带教老师(含管理干部)荣誉称号。50、2007年12月医院被确定为浙江省中医住院医师规范化培训基地,院中西医结合男性病学科培训基地、中西医结合骨伤学科培训基地被确定为浙江省中医药优势学科培训基地。51、2007年12月退休党员楼照田同志当选2007年校“感动校园”十大人物,第二临床医学院学生向夏丹获“感动校园”十大人物提名奖。52、2007年12月本院风湿病科、肝病科、骨质疏松症被确定为国家中管局“十一五”重点专科(专病)建设项目。53、2007年12月袁强同志被列为浙江省高校中青年学科带头人培养对象。54、2008年2月医院被拱墅区政府授予07年度人口与计划生育工作先进单位称号。55、2008年4月医院被杭州市食品药品监督管理局拱墅分局授予07年度药品、医疗器械不良反应(事件)监测工作先进单位称号。56、2008年4月外科党支部荣获浙江中医药大学支部建设创新奖。57、2008年7月院党委班子获浙江中医药大学“和谐班子”荣誉称号。58、2008年7月外科党支部、学生第二党支部被授予浙江中医药大学“先进基层党组织”荣誉称号。59、2008年7月施维群、殷利春、贺晓鸣、范丽萍等被授予浙江中医药大学“优秀共产党员”荣誉称号。60、2008年7月陈秀法同志被中共和田地委和田地区行署评为优秀援和干部。61、2008年8月医院被评为杭州市2007年度医院传染病监测和疫情管理先进集体。62、2008年9月第二临床医学院“医学殿堂”活动项目被评为浙江中医药大学首批校园文化活动精品项目。62、2008年10月医院被省卫生厅评为“全省卫生系统汶川大地震抗震救灾先进集体”。63、2008年10月殷利春、虞海霞被评为“全省卫生系统汶川大地震抗震救灾先进个人”。64、2008年10月医院教工体育代表队出征浙江中医药大学08年田径运动会,取得团体第四名”。65、2008年10月院工会被浙江省工会授予省抗震救灾先进工会称号。66、2008年10月庞德湘主任中医师被省政府授予“浙江省名中医”称号。67、2008年11月陶明主任医师被授予浙江中医药大学2007-2008年度“三育人”先进个人荣誉称号。68、2008年12月杨午鸣副院长当选为浙江中医药大学首届“我心目中的好老师”。69、2008年12月院骨科护理单元被授予全国中医特色护理优秀科室荣誉称号。70、2008年12月护理参赛团队在全省护士岗位技能竞赛中获铜奖。71、2008年12月赵高高主任医师被省卫生厅表彰为“浙江省援外医疗工作先进个人”。72、2008年12月医院被浙江中医药大学授予“2007-2008年毕业生就业工作优秀单位”称号。73、2009年1月我院获浙江中医药大学信息工作先进集体称号74、2009年1月本院农工党支部被农工党中央授予抗震救灾先进集体荣誉称号75、2009年2月我院被拱墅区米市巷街道授予08年度计划生育工作、社会综治工作先进集体76、2009年3月我院被授予“杭州市平安示范医院”称号77、2009年6月我院歌舞节目获校科技文化节暨社团文化节闭幕式文艺汇演一等奖78、2009年9月我院施维群《中药脐部皮透防治肝硬化内毒素血症的临床研究》获两项科技创新三等奖。79、2009年10月本院荣获庆国庆迎校庆“祖国万岁”大合唱赛第一名80、2009年12月我院荣获浙江省“平安医院”称号81、2010年1月我院获浙江中医药大学09年度信息工作先进集体82、2010年1月我院药房被拱墅区卫生局、拱墅食品药品监管分局评为“规范药房”;被杭州市食品药品监督管理局拱墅分局评为“2009年度药品、医疗器械不良反应(事件)检测工作优秀单位”。83、2010年1月我院钱乐被授予省级青年岗位能手称号84、2010年1月我院黄抒伟荣获“全国医药卫生系统先进个人”称号85、2010年1月我院王昌兴荣获“浙江省万名医师支援农村卫生工程先进工作者”称号86、2010年1月我院荣获2009年度城市管理工作先进集体称号87、2010年3月我院宁玉梅荣获09年度浙江省卫生科教工作先进个人称号。88、2010年10月我院获第二届全国中医护理先进集体称号89、2011年1月我院被浙江中医药大学授予2010年度信息工作先进集体称号90、2011年2月我院被拱墅区米市街道授予2010年度计划生育工作先进集体称号91、2011年2月安燕云荣获米市街道人口与计划生育工作先进个人称号92、2011年3月我院荣获杭州市传染病疫情与报告先进集体称号93、2011年7月我院蔡斌荣获“浙江省明星护士”称号

个人资料如下:

黄卫东,1956年出生,西北工业大学教授、博士生导师。

国家杰出青年科学基金获得者,教育部长江学者奖励计划特聘教授,凝固技术国家重点实验室主任,国家自然科学基金委员会金属学科评审专家,中国机械工程学会增材制造分会副理事长,国家科技部3D打印专家组首席专家,国家智能制造重大工程项目专家组成员,国家增材制造创新中心副主任,3D打印领域世界首本国际杂志《3D Printing and Additive Manufacturing》编委。

1.教育背景:

1977年考入西北工业大学材料科学与工程系本科。

1989年获西北工业大学工学博士学位。

2.主要贡献:

发表学术论文450余篇,其中SCI收录190余篇,Ei收录240余篇;

出版国防重点专著《激光立体成形》;

培养增材制造领域15位博士和42位硕士,包括金属高性能增材制造的首位中国博士;

获得省部级科技一等奖3项,二等奖3项,三等奖1项;

授权中国发明专利14项,国防发明专利1项,实用新型专利3项。

临床与实验医学杂志黄凯斌

1929年,弗莱明()在英国圣玛利医学院细菌学实验室工作。在查看因放暑假而放置一旁的培养皿时,他发现被霉菌污染的葡萄球菌菌落受到拮抗和溶解,这一偶然现象引起他的注意。后来,弗莱明对此进行了深入的研究。最终,他从霉菌的培养液中获得了一种活性物质,因这种霉菌是青霉属的一种,所以他就将其命名为“青霉素(盘尼西林)”。弗莱明将他的实验结果写成论文寄给英国实验医学杂志,但当时并没有引起科学家们的兴趣。 第二次世界大战的爆发,客观上为感染性疾病的防治提出了急迫的需求。在弗莱明发现青霉素10年以后的1940年,弗洛利(Florey)和钱恩(Chain)在弗莱明发现的基础上,发明了可供人体注射用的青霉素。他们的研究计划受到美国洛克菲勒基金会的支持。第一个青霉素的试用者是一位警员,他在刮脸时刮破了嘴角而发生感染,伤口越来越大,以至于满脸肿胀,发热,血液中毒,医生已经不指望他能再活下去,只好用新发现的青霉素试一试。结果在用药后病情突然好转,体温降到正常。连续用药两天后,剩下的青霉素已经不多,他们就从病人的尿液中回收少量的青霉素,这样一直坚持到第五天只好停止注射,结果这个警员因病情复发而死亡。 青霉素的研究工作结果发表在1940和1941年的《柳叶刀》杂志上。1943年12月,美国外科开始用青霉素治疗战争中的创伤。1944年,在诺曼底入侵时期,青霉素大量地被英美军队用于治疗战役中的伤病员。1945年,弗莱明、弗洛利和钱恩分享了诺贝尔医学与生理学奖。1944年,Waksman分离出链霉素,令人们兴奋的是这种抗生素对结核杆菌有很强的抵抗作用,而结核病当时被认为是绝症。此后,氯霉素(1947年)、新霉素(1949年)、土霉素(1950年)、红霉素(1952年)、四环素(1953年)……相继被发现。国产青霉素于1953年在上海试制成功。1959年-1961年以后,出现了大量的半合成头孢菌素(先锋霉素),其新品种不断出现,临床疗效也最为突出。80年代后期,人工合成的喹诺酮类抗菌药物(如吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等)迅速发展并广泛用于临床各种感染。随着新型抗生素的不断出现,细菌对抗生素的耐药性也不断升级,日益成为临床治疗中的难题。

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江门医学论文黄少江

题目定了么,我可以完成!

以下是一篇范文,希望对你有所帮助

而且不要找代写什么的,呢?还有就是教育部在严打代写,出了事开除

学籍,你的老师也要付连带责任

瓷冠的制作与原理

摘 要 口腔修复学(prosthodontics)是研究应用符合生理的方法,采用人工装置(artificial device)修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。它是口腔医学(stomatology)的一个重要组成部分,是医学与多学科相结合而产生的,属生物医学工程的范畴。烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定, 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定.耐酸碱,属永久性修复体。

关键词:口腔修复学;操作;烤瓷熔附金属全冠;修复体;

[键入文字]

安徽医学高等专科学校毕业论文

目 录

一、 绪 论

二、 烤瓷熔附金属全冠的制作原理

三、 烤瓷熔附金属全冠的制作程

四、 结语

五、 参考文献

六、 致 谢

[键入文字]

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图片索引

图一

[键入文字] 图二 图三

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一、绪 论

(一)烤瓷冠制做的背景及目的

烤瓷冠是近年来较为常见的修复方式,普遍愿意被人接受.它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定, 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定.耐酸碱,属永久性修复体。也是选择较多的一种理想修复体。主要用于修复缺失牙。未来更加清晰的了解烤瓷冠制作的全过程故进行烤瓷冠制作全过程的记录与分析。本论文着重记录蜡样部和车瓷部的操作流程,并进行注意事项操作技巧等的着重强调。

(三)过程记录方法

亲自操作并进行总结概括

(四)过程记录的内容

制作前的准备

制作的流程(石膏部-蜡样部-车金部-上瓷部-车瓷部-上油部-抛光部-质检部-包装部)

制作的完成及问题的发现

(五)制作过程总结及研究

二、制作过程记录

(一)石膏部

(二)蜡样部

一)做前检查

1、检查配件是否齐全,牙位,编号是否正确,用何种金属,牙模是否损坏,代型

边缘是不是完好。

2、看作纸要求是否做瓷牙,看咬合空间需在以上。

3、检查代型是否有扣位,代型扣位不大时可涂泽康油漆。如代型扣位较大或邻牙

有扣位则退回上部门。

(二)设计(浸蜡壳—加牙形—蜡边缘)

1、浸蜡壳

1)构想瓷牙完成后的形态,用黑铅笔在对牙和邻牙上画线(牙的宽度,高度,

弧度,中轴线等)做参考,看完成要到达的地方。

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2)擦适量分离水。

3)开始浸蜡壳,首先要确定蜡机温度,将代型边缘以上部分放入(倾斜放入)

蜡水中,快进慢出(3秒)。

4)割代型边缘上1mm处的蜡,沿一圈割完后,将多余部分去掉收集起来循环使用。

5)蜡第一次边缘,先将代型四周边缘处用蜡刀蜡贴,再用红色边缘蜡蜡顺至边

缘处。

6)将代型上的蜡壳小心拔下,看壳内是否有气泡和线状痕,不能修改则需要重

新浸蜡壳。

7)用蜡卡尺测量蜡壳的厚度,金:,钛金属。

8)擦适量分离水,把检测好的蜡壳戴回模上,重新戴回模上的蜡壳与代型要贴

合。

9)确认蜡壳没有问题后准备加牙形。

注意事项:

1)检查熔蜡机温度是否正常。

2)石膏代型是否有扣位(上大下小)。

3)分离水不宜擦太多,也不宜擦得太干,擦好分离水后用嘴轻轻吹掉上面多余的分离水。

4)浸蜡壳放入时要快, 但拿出来时要慢(共3秒),以免厚薄不均匀。

5)拔蜡壳时小心,不能用太大力,否则蜡壳容易捏碎。

6)检查蜡壳是否有气泡,痕,厚度是否均匀。

7)检测好后戴回模上的蜡壳要与代型贴合。

质量标准:

1)壳的厚度符合金属的类别。

2)蜡壳的内隆无气泡和痕,壳不能太紧或太松。

3)边缘不宜蜡过长(要保证之后的牙套能拔出来)

2、加牙形:

1)预位标准:前牙切端,唇舌面,近远中。后牙咬合,

近远中颊舌面,后牙金属支撑,按牙位和预位标准在需要加蜡的地方用蓝色燕泥蜡加出牙形。

2)加牙形步骤:

①加近远中边缘嵴,并用垫片测量好

②根据咬合预位空间,加颊舌面牙尖高度。-

③根据颊舌面预位空间,加颊舌面轴嵴。

④根据咬合预位空

面三角嵴,并用关刀将其修顺滑。

⑤根据近远中的预位空间,做金属支撑(门牙不做)。后牙金属支撑预位。做好后用钢线测量,且金属支撑转角处不要有尖角,要做的稍圆钝些,防爆瓷。

⑥最后将做好的牙形再检查一遍,确认后,准备蜡边缘。

注意事项:

1)注意预位标准,且要用垫片测量好。

2)金属支撑不可有尖角位,易爆瓷。

质量标准:

1)牙形设计符合作纸要求。

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2)牙形符合预位标准(在条件允许的情况下)。

3、蜡边缘操作步骤:

1)检查作纸要求和边缘设计。

2)看代型边缘是否完好。

3)将牙套拔出检查内隆是否顺滑。

4)擦适量分离水,用蓝色铅笔轻轻画边缘线,线不可太粗(注意画线),舌面

边要在边缘下标记出中线。

5)戴回牙套轻轻按贴,(牙套要贴才能操作下一个步骤)。

6)用电蜡刀蜡贴边缘,一边蜡一边按。(注意:不可蜡完全部后再按)。蜡贴边缘的面积要达到红色蜡和黄色蜡的分界处。

7)加蜡:

全包瓷:在线的正上面加蜡,不要加太多蜡,一定要包住边缘线,再将边缘上表面上蜡顺。

舌面金属边:

①在近远中标记处先加一滴1mm的蜡。

②(要注意近远中的肿胀度)并在两点(近远中中线标记处)之间线上加

1mm的蜡边(表面上加蜡,从近中到舌面到远中),且要蜡顺。加蜡时须注意:

A,不要把边缘线盖住,只在边缘线上平行加1MM的蜡,如果盖住看不到

线,加蜡时舌面边会大小不一。

B,加蜡时只在牙套表面加,不要深入到接触代型,且舌面边要加光滑,加好后用电蜡刀轻轻做出分界线。

C,加蜡时可戴在模上观测舌面边的肿胀度。不可加太多蜡。

③加好后戴回石膏模上检查舌面边的肿胀度,包括近远中。舌面边的舌面应参考邻牙的舌面。

④加顺边缘线处的蜡,在线上加,加的蜡就会盖住边缘线,不可太厚,也不可太薄。

8)刮蜡:

①将舌面边分界处分清楚,包括近远中分界。再刮顺颊面边缘上的蜡。刮蜡时刀向里面倾斜,且用少少力均匀刮。

②边的宽度用关刀的另一边轻微修顺。注意:不可用太锋利的刀尖刮。

9)检查:边上的蜡刮顺后再在放大镜下刮边缘处的蜡并检查好。

10)对照作纸要求做最后的牙形检查。

注意事项:

1)边缘线不可画得太粗。

2)加蜡时不可加太多且不要盖住线太多,这样使舌面边的宽度不好控制,且浪费时间去刮掉它。

3)舌面边的凸度要根据邻牙来设计,不可太凸。

4)蜡边一定要在放大镜下检查,不可长或短。

5)边缘一定要贴,不贴会使牙套松动,摇晃。

6)边缘部分不可有毛边。

质量标准:

1)按作纸要求设计边缘,边缘不可长或短,且要贴。

2)医生有默认要求时则按要求设计。

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3)脚边厚度要求:金:,普通金属,钛金属:。

4)金属边设计不可以太凸,与邻牙协调。

4.下ring

1)准备 好RING圈RING底,金属卡,贴纸等工具。

2)设计 下水线,将选择好的水线下在牙套上(尽量下在非功能尖上,不要顶高咬合)小心拔牙套,拔牙后检查内隆后戴回牙套看脚边是否离开。将蜡牙按一定顺序排列在储金球上。将水路摆在RING圈中心的一边,再将下好水线的牙按45度角排列好粘在水路上。在电子称上称重后换算成金属重量。在最高的牙套之上5mm处用蜡打点标记,倒铸粉时就只倒到标记处。将RING底RING圈上内壁上涂上凡士林,方便倒RING后取出铸型。写好铸造记录卡和贴纸,检查好交给倒RING同事。

5.倒Ring

1) 准备好量杯、铸粉水、铸粉、蒸馏水、搅拌刀、搅拌杯,引导线。

2) 检查金属、牙数、时间、用何种铸粉 。

3) 均匀喷洗蜡水

4) 用风枪将洗蜡水吹干

5) 按贴纸上的要求(快速或正常)将铸粉水等按相应的比例调配

6) 先倒水后倒粉,手搅15秒。抽真空搅拌1分钟。开始倒铸粉并引导铸粉流

入内隆。慢慢填满铸粉,慢慢盖住牙套,直到打点处。 倒好后放入压力罐,时间调好为6分钟。时间到了从压机里取出RING,拔掉RING底RING圈后再过24分钟,用车模机磨去RING顶表面一层的铸粉,送到铸房。

(三) 车金部

1) 金属处理:打砂 切割铸道

2) 试戴,Fit牙,修整金属表面,车牙

3) 喷砂,出货

(四) 上瓷部

一、 金属处理

喷砂-蒸汽清洁-震洗-排气预氧化

二、 OP组

上一层遮色瓷,先用关刀调均匀后用小毛笔很薄而又均匀地涂在金属表面,千万不能涂太多或者太厚,否则会令金属和遮色瓷之间产生气泡。第二层瓷

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才能完全的遮住金属的颜色,这层瓷应该厚薄适中,太薄便会把金属的灰暗色暴露出来,过厚会导致颜色偏黄或者裂纹起泡影响所要求的颜色。

三、 上瓷组

1) 上牙本质瓷时,玻璃板上的瓷粉必须分清和标色,以免弄乱。先把瓷粉

和水拌成糊状,水分不能过多也不要研磨过度,否则会影响颜色,或者出现小水泡现象。堆砌牙体形态时,应根据每颗牙齿的特征来堆砌,把堆砌好的体瓷每份都要给师傅检查、修改后方可堆牙釉质瓷和透明瓷。

2) 堆砌的时间越短,颜色便会越自然。长时间堆砌及拍打推压瓷粉,都会

影响颜色的自然通透度。堆砌时应该把牙堆大一些,放大约18%~25%。牙合面瓷层厚度约为,轴面厚度约为,预备烧结后的收缩.烧结程序参照作业指导书进行制作。由师傅检查所有的牙齿烧结后颜色及牙体形态是否标准正确,有无邻接过大,边缘显露金属,起泡,断裂等现象。如果没有达到其要求的再进行一次加瓷,直到跟工作单上的要求相符合。最后检查附件是否齐全,签字后才可以送去车瓷部

(五) 车瓷部

一、设备工具的认识

(一)磨打车咀

(二)风动车咀

(三)常用车针的认识

1、砂石车针

S1:用于嵌戴牙时车咬合及车牙时车各斜面。

S2:用于车牙桥时收腰。

S3:表面较粗糙,用于车大小及弧度。

S4:较S3幼,用于磨细牙面。

2、金刚砂车针

D6 用于磨细牙面及压窝、沟。

D7用于车牙纹

D9用于修边缘及瓷台

3、钨钢车针

这三支车针均是用于车窝、沟,其中T6用于风动车咀

4、车钱

C3用于修金属边缘

C4用于车沟,做牙尖

P7用于修顺边缘及抛光牙面

(四)其它工具

卡尺、铅笔、吸水棉、咬合纸、

(五)各种车转速的规定

半径在,转速应在15以下(如厚车钱、白胶轮等)

半径在,转速应在15-30之间(如S1、S2等)

半径在以下,转速应在30-40之间(如S3、S4、D6、D7等 )

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(六)车咀的两种握法

1、执笔式

2、拳握式

(七)安全事项

1、工作时需佩戴眼镜与口罩

2、工作时需保持在台灯光照范围

3、使用不同车针须调整相应的转速

4、车咀在使用过程中不能一直处于工作状态中应在不车磨时,立即停止脚踏开关。

二、嵌戴牙

(一)嵌戴牙的定义

将上道工序完成后的义齿,按操作程序用车磨工具

区及 面多余的瓷(胶,金属)使之能戴入工作模型上。

(二)嵌戴牙的重要性

嵌戴牙是车瓷的第一道工序,而这一道工序将对整个车瓷部的运作起着重要作用。

(三)讲解接触区的标准

1、定义:两牙在邻面相互接触的地方叫做接触区

1)门牙接触区:一般位于中1/3与切1/3的交界处,面积大约为宽1X长4,偏舌侧位置。

2)尖牙与前磨牙之间的接触则位于尖牙距远中切角稍远,偏舌侧。位于第一前

磨牙近中颊1/3与中1/3交界处。

3)后牙接触区于 1/3与中1/3的交界处。面积约为2X3mm

(四)咬纸的用途

1、用途:咬纸是用于测试接触位标准的一种专用试纸。

2、咬纸可分为:

1)单面咬纸:主要用于嵌戴二模

2)咬纸:主要用于测试与对牙之间的接触

3)嵌戴接点纸:主要用于嵌戴工作模的接点

(五)做前检查

1、对编号、点配件

2、检查牙模及戴型边缘是否有损坏,牙模与石膏底是否贴合

3、检查牙与代型是否贴合

4、刷条码

(六)嵌戴步骤

1、接点

1)检查瓷牙内隆面是否干净

2)取下代型,将牙戴在代型上检查边缘是否贴合

3)将代型戴回模上,取下一边邻牙

4)用一张接点红咬纸,放于代型与邻牙之间

5)将牙戴回模上轻压,映出的红色印记,表示顶高处,将此处车走。

6)重复上述步骤,直至牙完全戴下为止

7)车另一侧接点(方法同步骤4. )直至另一侧也达到相同标准

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8)将两边邻牙同时戴在模上试戴牙套,如还有顶高应取下一侧邻牙,分别检查

直至修整到牙套与代型完全贴合。

2、咬合

1)取下牙套将所有邻牙与代型都按贴牙模。

2)将牙模合上,观察此状态下的咬合状况。

3)戴上牙套后,牙模的咬合状况与未戴牙有所不同

4)用咬合纸测试咬合高点

5)蓝色印迹为顶高处,用S1车走,重复此步骤,直至戴牙前与戴牙后,咬合状况一致。

(七)检查

出货前检查:

1、牙套戴入代型时,可以轻松取代,且接点接触的面积不小于6mm

2、牙套边缘与代型边缘贴合。

3、戴牙前与戴牙后的咬合状况一致。

三、车 牙

(以金属瓷为例)

(一)做货前检查:

1、对编号、点配件

2、检查牙模及戴型边缘是否有损坏,牙模与石膏底是否贴合

3、检查牙与代型是否贴合

4、检查上道工序是否做好

(二)车牙步骤

1、画弧度线

1)观察戴型在模型上的具体位置,估计原牙的大概位置

2)用卡尺检查各面的厚度

3)用铅笔画出颊面弧度线,舌面弧度线及外形高点线

2、车大小

1)用S3将颊面、舌面画线以外过多的瓷车走

2)用S3将边缘过厚的瓷车至九成贴

3)先用铅笔按邻牙画出颊,舌面大小并标出要车位置

4)用S3将颊舌线外多余的瓷车走

5

6)沾水看颜色并检查是否有汽泡,黑、白点

3、牙尖大小的分配

1)用铅笔按标准标出颊舌沟

2)用C4车钱在已画好的沟处将牙尖的大小分配好车

注意:使用C4车钱时,转速不可以超过15(15*1000转/min)

4、牙冠各斜面的制作

1)用铅笔画现颊舌面的斜面

2)用S1车出牙各轴面的斜面

3及牙尖长度

4)用S1斜面的同时按邻牙车短牙尖

5斜面的同时要调整好咬合标准

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6)用铅笔标记出收腰位

7)用S1车出收腰凹位

5

制作

1)用铅笔画出窝、沟的大致形态分布

2)用T2将主要的窝、沟车好然后将副沟车好

3)用T6将主要的窝、沟与副沟的起始部位加深细即可

4)用D6/D7/S4,将沟的尾部压出“小扇形”同边缘线更清晰些

注意:车窝、沟时要吸水散热,以防爆瓷

6、边缘的制作

1)车金属瓷边缘:用D9将最边缘的瓷车薄顺

2)车舌面金属边:先用C3将厚出的金属车走

3)用S4将金属车顺

7、各轴面牙纹的制作

1)用S4将各轴面修整顺滑

2)用D7将各面的横纹及竖纹与邻牙做到协调

3)用垫片检查咬合

8、嵌戴二模

1)在主模上进行测试,测出顶高位置后用D6或D9轻轻将顶高的瓷车走,直至

牙冠能完全无阻力取戴

2)将牙轻轻戴入二模,如戴不下,则用单面咬纸在二模上测出顶高位置轻轻车

走,重复此步骤,直至牙冠能完全戴入为止

9、检查

1)再次核对作纸要求是否已做到

2)检查基本问题(接点、边缘、咬合)

三、检验标准:

1、看作纸要求是否已做到

2、检查接点、边缘、咬合是否做到标准

3、检查弧度及牙款是否与邻牙协调

4、再次清点配件

(六) 上釉

在瓷牙表面烧结一层光亮的瓷,并根据医生特殊要求进行个性化和仿真处理(图一)

(七) 抛光打磨

将瓷牙及金属牙打磨光亮。完成后出货给技术监控部检查合格后出给医生。 (图二)(图三)

三、制作过程分析及总结

(一) 一颗烤瓷牙的完成所有的步骤都十分重要,作为目前国内牙科市场主体的烤瓷牙被人们的认可度叶越来越高,因此要求也越来越严格,未来满足病人越来

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越高的需求不得不加强技术方面的发展。而细节决定成败,因此每一个操作都应该负起责任。

(二) 针对我所熟悉的车瓷工种来说。牙形仿真度要求越来越高,对称度,弧度、长度、通透度等美观上的要求在功能要求被满足后被人们所重视。因此学习更加先进的牙形技术是十分必要的。国内的很多加工厂制作的烤瓷牙往往是达不到十分仿真的要求的,还需要加强国内对于牙形的重视度与掌握程度。

(三) 人们的需求在一定程度上推动的烤瓷牙的发展,因此全瓷牙,CAD-CAM技术也开始兴起,以后的市场将不再是仅仅满足患者的口腔治疗上,还会拓展到美容领域。作为口腔修复事业中的一员,我们应该加强技术方面的研究,努力使口腔修复事业发展的越来越好,更好的满足人们日益增长的需求!

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  • 浙江临床医学杂志黄良夫
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  • 临床与实验医学杂志黄凯斌
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