《中华口腔医学杂志》最权威还有3种：《实用口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《北京口腔医学杂志》都可以 都是比较综合的。
中华医学会主办的是国内最权威的，以下都是。 中华外科杂志 美国医学杂志中文版 中华内科杂志 中华结核和呼吸杂志 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 中华神经科杂志 中华口腔医学杂志 中华预防医学杂志 中华全科医师杂志 英国医学杂志中文版 中华传染病杂志 中华创伤杂志 中华超声影像学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华创伤杂志英文版 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华风湿病学杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华骨科杂志 中华急诊医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华核医学杂志 中华理疗杂志 中华流行病学杂志 中华老年医学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肾脏病杂志 中华烧伤杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华糖尿病杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华胃肠外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华消化内镜杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华心律失常学杂志 中华医史杂志 中华医院管理杂志 中华神经医学杂志 中华创伤骨科杂志 国际病毒学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际儿科学杂志 国际放射医学核医学杂志 国际护理学杂志 国际呼吸杂志 国际医学寄生虫病杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌学杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际外科学杂志 国际眼科学杂志 国际遗传学杂志 国际输血及血液学杂志 国际肿瘤学杂志 国际移植与血液净化杂志 国际中医中药杂志 国际输血及血液学杂志 ·中国系列期刊· 小儿急救医学 医师进修杂志 中国地方病防治杂志 中国基层医药 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国行为医学科学 中国医师杂志 中国综合临床 中国实用护理杂志 肿瘤研究与临床 白血病·淋巴瘤%D%A
不能。《国际口腔医学杂志》创刊于1974年，是中华人民共和国教育部主管、四川大学主办的专业性医学刊物，该杂志的所有内容都需要经过教育部和四川大学的检测才可以发布所以无法加急，教育局是主管教育事业和语言文字工作的政府工作部门。
错颌畸形问题大部分患者会留到青少年和成人来解决，但青少年时期和成人矫正更多的只涉及到牙齿的移动，而对骨骼作用是非常少的。 如果颌骨问题造成的面部发育异常能够在孩子生长发育高峰期前进行干预和矫治，则牙颌、面型能更容易得到更好的治疗效果。 angelalign kid 是时代天使针对儿童早期矫治研发的一款透明、隐形牙套。 针对6-12岁儿童在乳恒牙替换期间可能出现的牙齿、颌骨及肌肉发育问题的早期干预和矫治，专注儿童颜面系统化管理。 时代天使儿童版牙套适应症 □ 不良口腔习惯，如口呼吸、吮指、咬唇、舌位不正等。 □牙齿错颌畸形，如牙齿外凸、牙齿深覆颌、牙齿深覆盖、牙齿反颌、牙齿开颌、偏颌等影响面型和咀嚼功能的错颌畸形。 □ 面型异常发育，如下巴短小后缩、嘴凸、唇外翻、下巴过长、露龈笑等情况需要尽早进行专业的检查。 时代天使儿童版牙套 □ 个性化定制、透明、舒适、可摘掉 时代天使儿童版矫治器是个性化定制的无托槽透明牙套，可以轻松摘戴，让孩子享受美食，健康成长。同时方便进行口腔清洁，保持口腔卫生，远离蛀牙。 □ 不影响学习和兴趣发展 无论是在舞台上唱歌演讲，还是演奏表演，时代天使儿童版矫治器都能让孩子应对自如，可以让孩子们尽情的释放自己的天赋。 □ 利于身心健康发展，绽放自信笑容 时代天使儿童版矫治器材料近乎透明，可以让孩子在不知不觉中收获更加标准的面型和笑容，轻松面对同伴，让孩子享受青春无负担。 时代天使儿童版作用和矫治意义 协调牙齿、颌骨及肌肉的正常发育 干预和诱导良好牙弓形态及面型 促进下颌骨生长，改善小下巴 系统管理恒牙萌出空间，排齐牙齿 对口呼吸、吮指、舌位不正等不良口腔习惯进行干预和矫治，保障治疗后的稳定 降低后续拔牙矫正和手术治疗的机率 早期干预和矫治的矫治器类型和品牌是比较多的，经验丰富的正畸医生都会掌握各类矫治器的使用，并且会根据患者不同情况来选择。 具体孩子是否需要、何时或如何进行早期矫治，需要面诊医生。 儿童颌面生长发育管理医生推荐 01 Dr.杨敏志 北京大学口腔正畸学博士 中华口腔正畸学会专科会员 中华口腔医学会北京民营分会委员 隐适美认证医生 认证号0004 隐适美亚太区讲师 本、硕、博均毕业于北京大学，临床经验20多年，矫正患者近4000例，熟练掌握替牙期功能矫形矫治、直丝弓矫治技术、自锁快速矫正技术及隐形矫正技术等主流矫正。 擅长各类成人、儿童正畸治疗和替牙期管理，包括严重的牙齿不齐、牙齿深覆颌、深覆盖、开颌、外凸等。 2010年5月成为隐适美认证医生，开始治疗隐适美pilot病例，为2011年隐适美正式进入国内积累了宝贵的治疗经验，已完成病例被收入隐适美国际病例库（International gallery）。 02 Dr.张莉 合生齿科正畸医生 世界牙科联盟(WFO)会员 中国Tweed中心教官 时代天使隐形矫治技术讲师 美国隐适美认证医师 MRC肌功能矫治医生 2002~2009年就读于首都医科大学正畸硕士(7年制)，毕业后即进入北京口腔医院工作至今，期间为美国北卡罗来纳大学牙医学院和首医的联合培养正畸博士。 专注正畸18年，擅长儿童MRC肌功能矫治、儿童颜面生长发育管理 、青少年及成人各类错颌畸形矫治、复杂病例矫治、正颌外科手术前后的正畸治疗等，尤其青少年托槽矫正方面广受好评，性格温和、耐心、善于沟通，有大量孩子和家长的粉丝团。 03 Dr.董来锁 美国隐适美认证医生 时代天使隐形矫正认证医师 MRC肌功能矫治认证医生 超薄美学贴面授权医生 一线执业十九年，历任清华二院，和平里医院主治医师，合资口腔连锁机构主任。 在儿童、青少年的牙齿萌出期、替牙期、恒牙期出现的问题有非常丰富的临床诊断和治疗经验，抓住孩子理想的预防和治疗时机，采用MRC肌功能矫治、局部矫治等给孩子带来一个理想的矫治效果，也降低孩子成年后进行牙齿矫治的难度以及减少拔牙矫正的概率。 擅长成人、青少年隐适美隐形矫正和牙齿美学修复，累积很多优秀病例。善于沟通，消除患者紧张的情绪，了解患者的需求，在患者轻松的状态下综合解决患者的牙齿问题。 04 Dr.贾维良 中华口腔医学会儿童专业委员会会员 MRC肌功能矫正医师 日本IPOI学会牙周专科认证医师 超薄美学贴面授权医生 华人美学牙科学会会员 2019口腔医学网优秀病例获奖者 毕业于河北大学医学部，MRC肌功能矫正理念与技术师从澳洲Farrel教授，擅长儿童口腔疾病预防和治疗 3~12岁儿童及青少年颜面生长发育管理 多次参与北京口腔医院儿童口腔科学术研讨，为儿童及青少年提供优质技术和周密的诊疗方案;操作规范轻柔，尽可能避免孩子对看牙的恐惧。 对孩子有耐心，了解各个年龄段儿童心理行为特点，针对性的沟通、引导和互动，增加儿童看牙过程中的乐趣，让孩子轻松看牙。 如果您有个性化问题，想要了解，可关注并私信“北京合生口腔门诊部”，或点击→→ 立即在线咨询 。贴心小助手一对一答疑解惑。 电话咨询 新浪微博@合生齿科-梁小鱼。
大家好，我是文文爸！
在我之前的意识里，孩子只要少吃糖、勤刷牙，就不会长蛀牙！可才读到幼儿园大班的女儿，大牙都给烂穿了.......
01
起初，我发现女儿左下方有颗牙齿缺了一块，且有点发黑，她也没觉得疼，我们也没注意，以为就是睡觉磨牙磨掉了一块。
后来幼儿园体检，发现孩子牙齿龋齿严重，老师建议带孩子去专业的牙科医院看看。一检查， 发现她前面的8颗大牙全烂了 。
通过拍片发现，8颗龋齿还是领面龋齿，从牙缝中开始龋坏的，表面不注意，根本看不出来。
由于女儿才5岁多，还不到换牙的年纪，牙科医生建议： 症状较轻的4颗直接补 ；另外 严重的4颗，需要做根管治疗 。一听根管治疗，我第一反应就是拒绝的，委婉的问医生： “真的要根管治疗吗？”
“ 只有根管治疗，才能延迟乳牙的存在时间；如果不做，乳牙会很快缺失，到时可能会影响孩子进食、咬合，恒牙也容易长歪。 ”医生说道；
“ 我就纳闷了，孩子每天早晚都有坚持刷牙，家里也严格控制了她吃糖，怎么就长龋齿了呢？ ”我疑惑地问道；
“ 通常刷牙，只能清洁到牙齿的3个面，还有另外两个面是清洁不到的；你们用了含氟牙膏跟牙线棒了吗？ ”医生问道；
“ 没有用牙线棒，牙膏也不知道是否含氟，买的儿童专用牙膏 ”，我回答道；
“ 如果牙膏不含氟，又没使用牙线棒的话，牙缝里就很容易藏污纳垢，细菌一多，就会导致龋齿 ”，医生解释道；
跟牙医一番交流下来，我才发现， 想要孩子有一口好牙，做好“刷牙”和“不吃糖”两件事还远远不够。
02
想要孩子有一口 健康 的大白牙， 牙科医生建议做好这3件事 ，否则 天天刷牙，牙齿还可能又黄又黑，严重者还会长龋齿 。
①选对牙刷，尽早开始刷牙
美国儿科协会建议， 宝宝从长第一颗牙开始，就需要坚持早晚刷牙2次，每次2分钟 ；即使没长牙，父母也可以用干净的纱布蘸水，帮宝宝清洁牙龈、舌头及口腔。
另外，给孩子买一把合适的牙刷，特别重要！据牙医所言： 不合适的牙刷，不仅不能保护牙齿，还会伤害口腔 。比如 刷毛硬了，容易戳伤孩子的牙龈；刷毛软了，又刷不干净；刷头大了，舒适度又不高，孩子易抗拒刷牙 。
该如何给孩子挑选一款合适的牙刷呢？ 我根据医生的建议，整理如下：
·看年龄 ：要买符合孩子年龄专用的牙刷，一般正规牙刷的外包装上，都有注明适用的年龄段；
·看国标 ：不管是国产牙刷还是进口牙刷，家长在购买时，注意看外包装上有没有产品执行标准号；没有的果断放弃；
·摸手柄 ：尤其是低龄孩子，手部抓握能力有限，尽可能买手柄稍大的牙刷，易抓握、不打滑；其次，可以摸摸刷头、轻触刷毛，看软硬是否合适、有无刺痛感。
②选择含氟牙膏
套用牙医的原话： 给孩子刷牙，不用含氟牙膏，相当于白刷牙了 ！因此，想要预防龋齿，最简单的办法，就是给孩子使用含氟牙膏刷牙。
牙医直言，氟化物能有效抑制口腔细菌，增强牙齿的抗酸性，防止牙釉质溶解。总之，无论大人还是孩子，都应该选择含氟牙膏。
③坚持使用牙线
在此之前，我也从未给孩子使用过牙线，直到被医生告知： 一颗牙齿有5个面，而日常刷牙，只能刷到内外侧和咬合的3个面，两颗牙齿间的缝隙很难刷干净 。
而孩子的乳牙，相比大人牙釉质更薄、牙缝更大，如果有食物残渣留在牙缝中，就很容易形成牙菌斑， 最终形成邻面龋齿 。
这时候就轮到牙线棒上场了，美国儿童口腔医学会建议： 每顿饭后，孩子都需要使用牙线。
03
几次带女儿看牙下来，最大的感受就是， 保护好娃的牙齿太重要了，不仅关系到钱袋子，还可能影响娃的 健康 与颜值 。
因此，回家后，我就结合医生的建议， 按部就班地开始给娃挑选牙刷、牙膏及牙线棒，要“抄作业”的妈妈们 ，可以直接入手。
①牙刷选择，推荐KUTA婴幼儿乳牙刷
我给女儿选择的这款KUTA婴幼儿乳牙刷，女儿用着很不错，刷头大小合适，刷毛软硬适中，护齿护龈！1~6岁的宝宝都能用。
牙刷刷头是弧形设计的包胶刷头，大小刚刚好，非常时候孩子的小嘴，不会撑得难受，也不会戳伤口腔。
牙刷手柄是个“小胖子”，加粗加宽的手柄，抓握感较强，对于6岁以下的孩子来说，抓握更舒适自在，妈妈在帮娃刷牙时，也不会打滑。
此外，这款牙刷的材质是PP软胶的，颈部可以随意弯曲，怎么刷都很顺手。
总之，这款牙刷女儿非常喜欢，也很实用！通过本文下单， 4支到手仅需元，每支仅7块钱，价格非常低 ，妈妈们可以 多买几件，定期更换，保护娃的大白牙 。
②牙膏选择，elmex儿童防蛀牙膏
根据医生的建议，给孩子选牙膏，只选含氟牙膏，且含氟成分只选奥拉氟！经过筛选，最终选择了瑞士国民儿童品牌牙膏——elmex儿童防蛀牙膏。
这款牙膏含有独特的 “奥拉氟”配方 ， 且含氟量仅 ，刚好符合，在有效防蛀的同时，最大程度地保证安全。
编辑搜图
女儿用这款牙膏有2个月了，牙齿上再也看不见小黑点了 。女儿很喜欢这款牙膏，味道非常温和，有股淡淡的薄荷香味，膏体是白色的，没有任何着色添加剂，0-6岁的孩子都能用。
让我意外的是，这款牙膏的打开方式，将盖子倒扣过来，对准卡住，一拧就能打开，很是方便，再也不用去抠锡箔纸了。
通过本文下单，这款牙膏不仅适合1-6岁孩子，还有6-12岁、成人款， 现在，我们全家都在用elmex系列防蛀牙膏。
③牙线选择，艾克弗瑞儿童牙线
我之前没给女儿使用牙线，就是担心用牙线后会让牙缝变宽，但听牙医讲解后，我坚持一日三餐之后，都给女儿用上了牙线，牙缝不仅没有变宽，牙齿还更干净了。
牙缝之间的食物残渣，是需要牙线来清理的，所以，牙线对于每个人来说，是不可或缺的。
我给女儿用的是 艾克弗瑞儿童专用牙线 ，这款牙线设计非常贴心，含有天然水果味，并且在牙线上添加了木糖醇，女儿很是喜欢。木糖醇是存在于水果中的天然糖，味道甜甜的，在口腔中发酵后孩子防止龋齿。
同时这款牙线棒采用的是聚乙烯材质，细滑柔软且十分坚韧，反复摩擦也不会起毛、断裂；手柄部分是安全无毒的PS材质，就算孩子咬也没关系。
同时手柄较宽，抓握处还有凸起的小圆点，易抓握不说，还能能防止戳伤孩子。
此外，这款牙线包装设计也非常贴心，袋子封口处有拉锁，每次取用后封上，避免污染，出门装包里，也能避免大把地洒出来，既方便又卫生。
总之，想让孩子拥有一口 健康 好牙，牙线是必不可少的！通过本文下单，两件仅，共180支，按每天2支来算，能用上90天。 平时牙齿清洁护理到位了，补牙钱就能省下好几千 。
好用的，牙齿松动、空洞使牙龈神经外露，遇冷热酸甜牙就疼得要命，天天看牙医效果也不大。我在美国口腔研究中心买的，正品。
恩，我牙龈萎缩用了三盒恢复的挺好的，不过要买到正品才行，正品只在美国口腔研究中心官网卖的。
华西，实用，和口腔医学研究一共4种！
未停刊。根据查询全科口腔医学杂志官网得知，截止2023年5月23日，全科口腔医学杂志处于正常出版状态，未停刊。《全科口腔医学杂志》是正规国家级连续型电子期刊，新闻出版广电总局可查，中国医药科技出版社系列杂志，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，中国科学引文数据库来源期刊，中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊。
《全科口腔医学杂志》是核心期刊。
相关介绍：
核心期刊一般是指所含专业情报信息量大，质量高，能够代表专业学科发展水平并受到本学科读者重视的专业期刊。而《全科口腔医学杂志》是经中华人民共和国国家新闻出版广电总局批准、由国家食品药品监督管理总局主管、中国医药科技出版社主办的国家级医学学术期刊。
《全科口腔医学杂志》围绕全科口腔领域临床与科研工作的重大进展和国际最新动态，为广大从事口腔科医务人员提供学术交流的园地，促进国内外同行间的学术交流与合作，推动口腔基础研究与临床研究的发展，解读最新相关医学领域学术观点，抓住学术研究中的热点、难点和焦点问题，实施有前瞻性的编辑出版工作。
扩展资料
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确认核心期刊的标准是由某些大学图书馆制定的，而且各学校图书馆的评比、录入标准也不尽相同。新闻出版管理部门也未参加过此类评选活动。新闻出版总署从未就学术水平的高低为这些期刊划分过级别。
参考资料来源：百度百科-全科口腔医学杂志
是，在CNKI上可以查到
据学术堂的了解，医学论文是医者从事医学科学研究工作的文字记录和书面总结，通过论文的载体方式来展现医者的临床医学经验。下面是什么医学杂志容易发表的知识分享，欢迎阅读指正。1.现代实用医学杂志 省级期刊主管单位：浙江省卫生厅主办单位：宁波市医学信息研究所国际刊号：1671-0800国内刊号：33-1268/R出版地方：浙江邮发代号：32-121创刊时间：1994发行周期：月刊《现代实用医学》（月刊）创刊于1988年，由宁波市医学会、宁波市医学信息研究所主办。以“立足宁波、面向全国、服务城乡”为宗旨，学习和汲取中华系列杂志和我省品质杂志的办刊经验，自觉以省级杂志的标准严格要求自己。《现代实用医学》在办刊特色方面，力求体现“现代、综合、实用”，以现代科学理论为准绳，突出多学科交叉知识综合研讨，报道内容新颖实用，密切结合临床。《现代实用医学》每期都安排了一个专题，邀请省内外着名专家为“专家论坛”栏目撰搞，相关专题论文相对集中，重点突出。2.当代医学杂志 部级期刊主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会主办单位：中国医师协会国际刊号：1009-4393国内刊号：11-4449/R出版地方：北京邮发代号：82-829创刊时间：1994发行周期：旬刊《当代医学》《当代医学》（旬刊）创刊于1994年，是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的部级综合性期刊。本刊为《中国核心期刊（遴选）数据库》《CNKI中文期刊全文数据库（CJFD）》《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《万方数据——数字化期刊群》全文上网期刊和《中国学术期刊综合评价数据库（CAJCDE）》统计源期刊。获奖情况：2004年获卫生部期刊奖。《当代医学》是目前中国医疗卫生领域以系统阐述职业化医院经营与管理理念的部级医药卫生类综合性学术期刊。《当代医学》杂志将帮助中国的医院院长解析中国的医药宏观政策和相关法规；洞察医药市场的经济运行规律；把握世界医学和科技前沿的发展趋势；掌握医院战略规划、财务和资本管理、品质管理、人力资源管理、资讯管理等现代医院职业化经营管理方式，引领医疗信息化建设潮流，打造21世纪的职业院长。3.安徽医学杂志 统计源期刊主管单位：安徽省卫生厅主办单位：安徽省卫生厅国际刊号：1000-0399国内刊号：34-1077/R出版地方：安徽邮发代号：26-22创刊时间：1973年发行周期：月刊《安徽医学》主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。《安徽医学》创刊于1973年，是一本综合性医刊。1992年并荣获北大核心期刊。4.北方药学杂志 省级期刊主管单位：内蒙古自冶区食品药品监督管理局主办单位：内蒙古自治区药品学会国际刊号：1672-8351国内刊号：15-1333/R出版地方：内蒙古邮发代号：16-421创刊时间：2004发行周期：月刊《北方药学》国家科技部和国家新闻出版署批准的由内蒙古自治区食品药品监督管理局主管，内蒙古自治区药品学会主办，西部十二个省(市、区)药学会协办的《北方药学》于2004年6月28日诞生了。《北方药学》的办刊宗旨是：坚持实事求是的科技学态度，开展学术交流，促进我国西部医药学与传统医药学科技的提高与发展。本刊的服务对象是：广大医药科技工作者、管理者、医药卫生人员、药学教育、科研人员以及药品生产企业和药品经营企业人员。主要反映国内外药学科研成果，以及西部十二个省(市、区)广大药学工作者及各少数民族医药研究的新成果、新发现、新动态。为我国西部地区广大医药工作者与国内外医药界同仁进行学术交流、信息沟通开辟途径和渠道，提供和搭建广阔的学术平台，也为国内外学者更多的了解中国民族医药，使我国民族医药走向世界，起到桥梁和纽带的作用。《北方药学》的创刊，顺应了崇尚天然，回归自然的社会发展潮流。符合我国医药产业政策和西部大开发策略，是我们西部十二个省(市、区)医药科技工作者的一件大喜事，它实现了广大西部药学工作者多年的心愿，必将激励西部十二个省(市、区)及国内更多的同行、专家、学者共同探索医药科技、学术的发展。《北方药学》以创新、存真、求实的严肃科学态度，不断提高办刊质量及编辑部的管理，力争把《北方药学》办成一个内容丰富、形式多样、既有医学术价值，又有实用价值，重在实用的专业性刊物。广大读者可借助本刊了解西部医药科技的发展动态，捕捉思路，提高学术水平，展示科研成果。5.临床医药实践杂志 部级期刊主管单位：山西省卫生和计划生育委员会主办单位：山西医科大学第二医院国际刊号：1671-8631国内刊号：14-1300/R出版地方：山西邮发代号：22-39创刊时间：1974发行周期：月刊《临床医药实践》杂志创办于1974年，是由山西省卫生健康委员会主管、山西医科大学第二医院主办的国家综合性医学期刊，也是我国传播医药卫生新理论的医学期刊之一，创办多年来，为各级医学科技人员服务，为医学科技事业的发展服务，为促进我国医学科技信息转换为社会生产力而服务。以上就是关于什么医学杂志容易发表的分享，希望对你有所帮助。
是的在CNKI上可以查到
国际口腔医学杂志不是中文核心期刊，属于科技核心期刊。口腔类中文核心期刊（北大核心）有：中华口腔医学杂志、华西口腔医学杂志、实用口腔医学杂志、上海口腔医学、牙体牙髓牙周病学杂志
每期杂志上都有 标明。
湖北中医药大学学报现代医药卫生家庭医药.快乐养生甘肃医药实用中医药杂志黑龙江医药首都医药中国民族民间医药实用医药杂志黑龙江医药科学
浙江大学主办有；中国医学高等教育。
有很多 《健康必读》《求医问药》《中国现代医生》，如果需要投稿可以找我，我是《健康必读》的编辑
大一医学生论文
作为一名学习医学专业的大学生，我们知道怎么样书写自己的专业论文吗？以下是我整理好的大一医学生论文，欢迎大家阅读参考！
【摘要】 目的 探讨STA局部麻醉（局麻）仪在儿童乳磨牙深龋治疗过程中的应用效果。
方法 40例（80颗）7～10岁的就诊的儿童龋病患儿， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）， 注射后5 min时进行去腐备洞常规充填治疗。比较两组麻醉过程中疼痛程度。结果 实验组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛， 两组患儿疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。结论 对儿童龋病患儿进行术前麻醉时， STA无痛局麻仪可更好的缓解疼痛， 效果显著。
【关键词】 STA局麻仪；深龋；牙科畏惧症
DOI：
大部分患有口腔疾病的儿童在就诊时均有牙科畏惧症（dental fear， DF）表现， 具体指在诊治过程中所出现的焦虑、紧张、恐惧的状态， 在行为上表现为敏感性增高、耐受程度降低、烦躁不安、哭闹甚至拒绝治疗的现象[1]。只有消除患儿的畏惧情绪， 与医生有效配合， 才能完成诊疗工作。引起牙科畏惧症的原因不仅是治疗过程中牙钻的噪音， 更主要的因素是治疗中的疼痛， 为缓解深龋治疗时儿童难以忍受的痛觉， 国内外提倡术前对患牙进行局部浸润麻醉， 无痛治疗是保证儿童口腔疾病得以顺利诊治的关键。美国Milestone公司的STA口腔局部麻醉仪是一种计算机控制的仪器， 理论上具有减弱或缓解注射疼痛的作用。为探讨其使用方法和临床效果， 本研究对两种术前局部麻醉的方式进行对比， 旨在找出更适合儿童的治疗方法。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2015年6月～2016年6月于沈阳市口腔医院儿童口腔科门诊就诊的7～10岁龋病患儿40例， 左右侧均有龋坏的第一或第二乳磨牙， 患牙共80颗， 采用自身对照方法， 一侧使用STA无痛局麻仪进行术前浸润麻醉（实验组）， 另一侧使用传统的注射器进行麻醉（对照组）。纳入标准：①家长知情同意并配合接受实验， 患儿具备疼痛判断能力；②每例患儿均同时患有2个同名不同侧的乳磨牙深龋；龋坏深度达到牙本质深层， 但无自发痛病史， 无根尖周病变；
③两侧龋坏深度大致相同；④患儿无其他系统性疾病。
1. 2 材料和器械 STA计算机控制局部麻醉仪及配套手柄和针头（Milestone公司， 美国）、金属卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰公司， 法国）、高速及低速手机（NSK， 日本）。
1. 3 方法 术前常规对两组患儿及其家长进行明确告知， 接诊时注意态度要亲切和蔼， 减少儿童的畏惧心理。对诊断明确的患牙， 探诊的动作要轻巧， 避免引起不必要的疼痛产生假阳性的结果。实验组使用STA局麻仪进行局部浸润麻醉， 对照组使用金属卡局式注射器进行局部麻醉， 两组均缓慢注射， 且进针位置大致相同。局麻药都使用阿替卡因肾上腺素注射液， 商品名为碧兰。5 min后麻药完全起效， 两组患牙进行常规去腐备洞， 均用Dycal垫底护髓， 再将Fuji IX玻璃离子严密充填于龋洞内， 去除咬合高点。
1. 4 观察指标及评价标准 采用双盲法， 操作均由同一有资历医生完成， 记录者也由同一助手完成。分别记录两组注射麻药时的疼痛程度和传统牙钻去腐备洞时的疼痛程度。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价不同注射方法的疼痛程度， 测量标尺用10 cm线段表示， 0～10间的数字表示疼痛程度， 即VAS值， 1～3为轻度疼痛， 4～6为中度疼痛， 7～10为重度疼痛[2]。
1. 5 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛占；对照组患儿轻度疼痛占， 中度疼痛占， 重度疼痛， 勺榛级疼痛程度比较差异有统计学意义（P<）。见表1。5 min后物起效， 治疗术中两组患儿多数未感受疼痛。
3 讨论
现阶段， 我国儿童口腔疾病的发病率有逐年上升的趋势， 就诊率却不高， 除家长的卫生保健意识没得到相应提高， 患儿配合程度较差也是主要因素之一[3， 4]。儿童的心理干预及行为管理固然是有效预防牙科畏惧症的手段， 但切实缓解治疗疼痛才是让儿童配合治疗的根本方法， 用局部药物麻醉控制疼痛是目前普遍采用的手段[5]。
随着牙科器械的不断革新， STA局麻仪已经被广泛应用于临床， 它是由计算机控制的主机、脚踏控制器及一次性的Wand手持注射针3个部分组成， 注射速度有STA、Normal和Turbo三种模式[3]。首先由针尖渗出少量麻药至进针点的.黏膜表面， 减少疼痛感， 刺入组织后采用STA模式给药， 通过计算机控制药液的输出量， 减少软组织的胀痛感， 使整个注射过程保持无痛状态[6-7]。与传统的注射麻药方式不同， 大大减少了单位时间内进入组织的液体量， 减小对进针点周围组织的压力刺激， 避免患者的心理恐惧和不适感[8， 9]。
STA麻醉仪都能起到很好的缓解疼痛效果， 保证儿童口腔疾病的顺利诊治。本实验选择患儿为7～10岁儿童， 原因是学龄儿童比低龄者更能准确表达出治疗的真实感受， 术前， 医护人员均根据儿童的性格特点予以充分的交谈解释， 使医患关系更加和谐， 保证诊治工作顺利开展。但尽管如此， 本实验组的中度疼痛患儿比其他研究稍多， 可能是由于实验对象均为儿童， 表达不甚清楚准确， 在恐惧情感的支配下仍然表达有痛觉， 不排除有假阳性的结果。两组患儿因为使用同一种麻醉剂， 剂量由患儿体重决定， 且麻药充分起效后进行去腐操作， 治疗时的疼痛感无差别。与其他学者研究一致 [10]。
综上所述， STA局麻仪在儿童口腔疾病的诊治中具有广阔前景， 儿童口腔科医生应该将新的诊疗器械和综合心理干预的方法相结合， 不断探索适合儿童特点的治疗方法， 为更多患儿提供舒适的医疗服务。
参考文献
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