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关于眩晕病的论文选题

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关于眩晕病的论文选题

导读:怎么可以考虑久治不愈的“眩晕”?如何看待?跟随先贤们的脚步来看看这个眩晕病例的会诊记录吧!此病例患眩晕六年,多次治疗无效。证候发作前,有热气从腹部冲至头顶,然后头晕耳鸣,恶心呕吐,并伴有便秘黄,舌红,苔黄腻,脉沉滑细。发病机理是什么?似乎各种说法都可以考虑。比如“皆风眩,皆归肝”,风生火;“不痰不眩”,土弱,清杨灿不升,浊阴不降;“无虚则不眩”,肾虚髓空,则上下虚;虚是病的根本,但水不含木,肝阳受扰,所以虚是病的症状。但主治医生是有鉴别力的,认为此病既不是单纯的风、火、痰、虚,也不是阴虚阳亢之证,而是“阴虚血淤导致痰饮”之证。所以方法应该是养阴解郁清热,化痰降火,加温胆汤、白芍、炙甘草和苦杏仁消阴,夏枯草清少阳郁热,珍珠母解绝阴,芒硝。三剂头晕就停了,效果就像分叉鼓,可以解决这个慢性病。这种方法对于一个学富五车的名医来说是很难确定的。一个案例介绍患者刘xx,男,33岁,工人,门诊号67461,1964年1月14日来门诊。询问:该患者患有阵发性和旋转性眩晕已超过六年。在过去的两年里,病情发生了巨大的变化。眩晕发作次数从过去一个月几次增加到现在一周3-4次。每次发作前都感觉有一股热气从腹部冲到头部,然后周围景物晃动,身体旋转,眼前发黑,或者摔倒,但意识清醒。在北京协和医院检查确诊为美尼尔氏综合征,吃了多种西药,刚开始都有效,吃了以后逐渐无效,就来我院治疗。题字:头晕、耳鸣、耳聋(轻度)、记忆力明显减退、恶心呕吐、烦躁不安、心慌气短、口苦舌燥、便秘或便秘、小便黄、晨吐、有时手心发热、腰酸。我经常抽烟喝酒,但是我喝得不多。10年前患过伤寒和耳聋,没什么特别的事。访问:舌体微胖,舌红,苔薄黄微腻,体厚,面色灰黯,营养适中。气味诊断:声音如常,呼吸缓慢而均匀。脉搏诊断:脉搏沉重而平稳。检查:色素,红细胞396万,白细胞6700,血压120/80mmHg。心肺(-),肝脾(-)。耳鼻喉科检查:双耳鼓膜轻度充血,光锥消失。耳石反应:患者出汗,倾斜90,几乎跌倒,面部轻度苍白,恶心,符合反应,提示中度前庭过敏。电测听显示轻度神经性耳聋(双侧)。2疗程根据上述脉象,我们诊断为眩晕,为肝肾阴虚,肝阴亢盛所致。我们采用了滋阴平肝的方法。先是杞菊地黄丸失效,后来我们改成了平肝熄风的方法。药用:钩藤、菊花、石决明、薄荷、黄芩、狗脊、牛膝、益智仁、生熟地、白芍、砂仁、陈皮等。服用多剂仍无好转,是加重肝郁、潜阳、降风之品,也是可用于泻肝胃之品。药用:天麻、钩藤、菊花、蒺藜、茯苓、知母、酸枣仁、石斛、女贞子、陈皮、石决明、磁石、珍珠母、甘草患者身体强壮且年轻,病情呈阵发性,常因体位改变、愤怒、焦虑或天气炎热所致。那姑甲,大便常干,小便黄,口干,发作时热气上涌,引起头晕恶心,右侧脉细,左侧口宽,说明肝肾阴虚之证不明显,不宜进补。肝火不同于肝阳,是肝胆实火。虽然用过龙胆泻肝丸,但不是汤剂。宜先治疗,服用龙胆泻肝汤,再步入补肝肾阴虚,如白质地黄丸、杞菊地黄丸。眩晕的特点是虚与实,以及治疗的原则。一般用补肾阴,平抑肝阳的方法。茯苓、赤芍对减轻迷路水肿有一定疗效,可采用。根据八纲中虚、实、寒、热的辨证,脾肾亏虚的症状有:发病前热气上涌,头晕恶心呕吐,发病时间不定,畏寒恶寒,口苦,热或不喜饮,腰酸,阴囊潮湿,初便硬,小便混浊发黄,面色晦暗,脚冷,手心热。肾虚导致肝阳失调,所以是虚证。以寒热区分,是寒热多,热少;外面说的就是里面的证据。舌不红,苔薄白;四到一脉以上,五到一脉以下,加上舌脉,也往往是虚寒。眩晕症,虚多于实,眩晕症的虚证并不严重,但这个病人很严重。根据发病前有上火、口苦、舌燥、急躁等,与肝火有关;小便黄如火;腹胀,刚开始大便硬的时候会变软。从脉象偏差、舌不红不淡、舌苔少来看,病机为肝热。清肝和胃时,应加入四逆散,调理胃气。同意诊断为眩晕。厥阴肝脉在上,肝经症状明显,但不是阴虚肝阳上亢所致。痰瘀于肝,则肝郁。古有“无痰不晕”之说。结合症状来看,患者多为痰瘀互结,故治疗可从痰考虑。半夏白术天麻汤应与平肝阳上亢药配伍使用。对于病程较长的眩晕综合征,其治疗一般从肝肾入手。病人身体强壮,面色红润,易怒,口渴和恶心。发作时有上火、便秘、小便黄、舌尖红、苔薄白、脉细,无明显肾虚症状,均为肝胆实火所致,也表现为肝阴虚。龙胆泻肝汤用于解实热,方中也有养阴药。龙胆草可以重复使用。眩晕的中医诊断是正确的。眩晕的两个证候:眼前发黑即头晕,旋转即眩晕。病虽在头,其三焦病机可见一斑。多属上风痰,多因清阳浊阴郁结所致。其次是肝肾不足。结合本案,病机在中上焦,不在下焦。那些真正虚弱的人经常头晕,有时很难发作。故本案应为痰浊眩晕,其病机在于脾阳虚、清阳郁结、浊阴郁结所致的眩晕。脾主四端,脾阳达不到四端,所以患者四肢冰冷。胸清阳,杨灿不升,胸闷而气上冲。再者,患者早晨吐痰多一点,脾为生痰之源,肺为痰之储器。个人认为“不痰不头晕”有一定道理。有时,痰袭的病人是土的,易湿的,脸色阴沉,而且又云:“此病之源,肝风,应兼肝风、中风、头皮气门。”许陵太云曰:“眩晕、清火、养肝为主要适应症,但阳气上升。至于身体无法独立,这不是浮火之比。古人必用金石镇降之品。”在这种情况下,症状似乎是阴虚火旺,风起,如易怒、口苦、舌燥、便秘、小便黄等。但胃有痰有浊,如恶心呕吐,苔薄黄微腻,吐前大便坚硬,属于上述叶案所谓的肝风夹痰证。若与温补并用,则有碍痰浊;若与温燥同用,则伤肝阴,服药困难。建议用外太茯苓汤去人参、白术,加半夏、砂仁、薏苡仁治胃,用杞菊地黄丸补肝肾。1963年2月,我患了梅尼埃病。症状是耳聋和耳鸣。我用填阴疗法来帮助清除痰火,如熟地黄、山药、山茱萸、磁石、龟板、牛膝、菖蒲、贝母、茯苓和陈皮。服了几剂之后,我来说说,供大家参考。眩晕的原因很多,但这位患者水不含木,阳虚是主要因素。病位在肾,虚热上升引起的头晕为标,肾阴不足为根,标本兼治。呕吐、上火是肾气上冲所致。治疗宜用丹溪大补阴丸加减,龟甲15g,鳖甲15g,山茱萸31g,黄柏6g(盐水煎),知母6g(盐水煎),龙骨15g,牡蛎15g。水足可含木,肝阳不扰。此方重在滋水含木,平肝潜阳。以后可以长期服用大补阴丸、杞菊地黄丸、白质地黄丸,头晕用火缓解。一般来说,眩晕从不离开肝肾,其病在肝,其源在肾。云:“凡风坠晕,皆归肝”。所谓风,肝为厥阴风木之脏腑,肝为阴阳所用,阳为风所驱。虽然有外风引起的头晕,但内因很多。除此之外,风、痰、气、火都会导致眩晕,各有痰的虚实。临床上一定要掌握病机,用三因四诊八纲具体分析,应用辨证论治原则。这种情况下,脉象右边深滑,左边弦细,舌质红,舌中央稍有黄腻苔。结合脉象、舌象及症状,该病为阴虚、热郁、痰饮。治疗宜养阴解郁清热降痰火,即清少阳,解厥阴泻阳明,加味宗温丹汤。药方:茯苓6克,法夏9克,陈皮6克,炒枳实克,菖蒲3克,竹茹6克,珍珠母(预炒)12克,夏枯草9克,香附3克,白芍6克,炙甘草克,芒硝6克(分两次服用)。四附言经过会诊讨论,我们按照蒲福洲老师的意见,采用了滋阴解郁清热,化痰降火的方法。宗璞老师提出的药方,吃了三剂就止住了头晕,症状明显减轻。前面加一分钱黄连,服19剂缓解症状。随访至6月8日,眩晕未复发。为巩固其疗效,仍高于原处方剂量10倍并磨成粗粉、匀粉,为18克的小剂量。每日一包(18克)水煎服,早晚两次。目前,还没有有效的方法来阻止这种疾病的复发

医学在我们的生活中有着必要的存在,医学 毕业 论文涵盖基础医学、临床医学、中医学以及其他相关学科。下面我给大家带来2021医学毕业论文题目选题推荐,希望能帮助到大家!

医学检验论文题目

1、医学检验和卫生检验与检疫专业学生学习风格的研究

2、分子生物学技术在医学检验中的有效应用

3、国际化视野下医学检验技术专业建设的探讨

4、医学检验知识的图谱构建与应用

5、关于医学检验实践教学的思考

6、 创新思维 和问题意识在医学检验教学中的培养

7、大数据背景下医学检验技术专业教学模式变革

8、基于双创能力培养的医学检验专业课程体系改革研究

9、不同实习教学模式对医学检验专业课程教学的影响

10、医学检验进展与临床应用研究

11、项目导向教学法在医学检验实习生临床实习中的应用

12、临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

13、浅析医学检验临床技术的提高

14、分子生物学技术在医学检验中的应用进展

15、影响医学检验分析质量因素的探究

16、医学检验高职生血细胞形态学检验综合学习模式的构建

17、第三方医学检验公司在县级市场的营销策略分析研究

18、浅谈医学检验危急值 报告 制度的建立

19、医学检验青年教师担任兼职班主任的探索

20、探讨医学检验面临的生物安全问题

21、循证检验医学结合PBL教学在医学检验实践带教中的应用研究

22、医学检验专业实践教学体系的建立与实践

23、临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对 措施 探讨

24、信息化背景下的高职医学检验专业生物化学实验课程改革探索

25、基于信息技术的教学模式在医学检验类专业课程应用效果分析

26、整合信息化教学策略在医学检验教学中的应用与实践

27、我国区域医学检验中心的发展现状与挑战

28、基于转化医学理念的医学检验专业实习带教模式探索

29、信息化在医学检验实训教学中的应用

30、输血科医学检验专业学生实习教学的改革与实践

31、教学医院医学检验进修生带教模式探讨

32、高职高专医学检验技能竞赛备赛水平提升探索

33、影响医学检验分析质量因素的探究

34、医学职业终身 教育 技能培训 方法 的研究--以医学检验为例

35、医学检验实验教学信息化平台建设的探讨

36、医学检验质量控制中出现的问题及解决方法

37、临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法研究

38、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究

39、独立学院医学检验技术专业分析化学教学新途径的探索

40、流式细胞术应用于医学检验的研究进展

医学毕业论文题目参考

1、中医治疗哮喘的临床疗效观察

2、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

3、心理干预对 儿童 多动症的临床疗效观察

4、27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

5、秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻的临床疗效观察

6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察

7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察

8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察

9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察

10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察

11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察

13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察

14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

16、消痤霜的制备及临床疗效观察

17、内耳眩晕病40例临床疗效观察

18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察

19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察

20、药物治疗干眼的临床疗效观察

21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察

22、社区高血压联合治疗的临床疗效观察

23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察

24、微波治疗耳鸣临床疗效观察

25、温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察

26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察

27、乳痛症的中成药治疗临床疗效观察

28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察

29、中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察

30、中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察

31、中医辨证治疗痞满证46例临床疗效观察

32、综合治疗白癜风临床疗效观察

33、参脉注射液治疗老年原发性低血压的临床疗效观察

34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察

35、帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察

36、鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察

37、丹鳖胶囊的临床疗效观察

38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察

41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察

42、万应理伤膏临床疗效观察

43、卵巢癌化疗的临床疗效观察

44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察

45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察

46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察

47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

48、微管人流与药物流产临床疗效观察

49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察

50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察

医学检验免疫毕业论文题目

1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测

2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨

3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究

4、区域检验服务协同平台的设计与实现

5、胶体金喷膜仪的设计与开发

6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究

7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究

8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用

9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用

10、现代医院检验科模块化设计研究

11、酶免工作站监控系统的设计与实现

12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估

13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究

14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验

15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究

16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究

17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制

18、乙肝快速分析仪的研究与开发

19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析

20、综合性医院医学检验资源优化管理研究

21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究

22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究

23、若干病毒感染模型的动力学分析

24、现代综合医院检验中心空间设计研究

25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究

26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究

27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎

28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用

29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究

30、临床毛细管电泳的研究

31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究

32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究

33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究

34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究

35、76例急性白血病的MICM分型及预后

36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价

37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用

38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究

39、__医学检验集团发展战略研究

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聊天的时候,日子从嘴边过去。写字的时候,日子从笔尖前过去。喝水的时候,日子从水杯里过去。跑步的时候,日子从脚步声中过去。玩耍的时候,日子从嬉笑声中过去。 去的尽管去了,来的尽管来着;去来的中间,又怎样地匆匆呢?早上我起来的时候,小屋里射进两三方斜斜的太阳。太阳他有脚啊,轻轻悄悄地挪移了;我也茫茫然跟着旋转。于是——洗手的时候,日子从水盆里过去;吃饭的时候,日子从饭碗里过去;默默时,便从凝然的双眼前过去。我觉察他去的匆匆了,伸出手遮挽时,他又从遮挽着的手边过去,天黑时,我躺在床上,他便伶伶俐俐地从我身上跨过,从我脚边飞去了。等我睁开眼和太阳再见,这算又溜走了一日。我掩着面叹息。但是新来的日子的影儿又开始在叹息里闪过了。背包界面的右上角会有几个图标,把暗的图标都点亮应该就好了应该是已经删除了,因为他说了显示三天是刚好72个小时,不会多不会少的。2014年3月,微信5.21版本更新发朋友圈时,可以附上你所在的餐馆或景点。2014年5月19日,微信5.3版更新发朋友圈时可以创建新的位置信息。2019年5月5日,继Android版本后,微信发布iOS新版本7.0.4。更新后,允许朋友查看朋友圈的范围增加了“最近一个月”的选项。此前,微信隐私设置中该项只能从“最近三天”、“最近半年”或“全部”这三个范围选择。

要排除同时合并其他继发性疾病的可能,例如高血压、脑供血不足、低血糖反应、颅内占位性病变等

关于颈椎病眩晕的论文

眩晕有的是因为血压比较低,脑供血不足,甚至还会昏倒。比如,在1996年亚特兰大奥运会上,我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场,就是这个原因所致。很多颈椎病患者都有眩晕的症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。我们知道,椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。刁文鲳教授对眩晕的研究结果是:对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕,治愈率83%,有效率96%。怎么治的呢?那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”,针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正,其相对应的组织器官达到相对平衡,眩晕等症状自然就会缓解、消除。

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

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导读:怎么可以考虑久治不愈的“眩晕”?如何看待?跟随先贤们的脚步来看看这个眩晕病例的会诊记录吧!此病例患眩晕六年,多次治疗无效。证候发作前,有热气从腹部冲至头顶,然后头晕耳鸣,恶心呕吐,并伴有便秘黄,舌红,苔黄腻,脉沉滑细。发病机理是什么?似乎各种说法都可以考虑。比如“皆风眩,皆归肝”,风生火;“不痰不眩”,土弱,清杨灿不升,浊阴不降;“无虚则不眩”,肾虚髓空,则上下虚;虚是病的根本,但水不含木,肝阳受扰,所以虚是病的症状。但主治医生是有鉴别力的,认为此病既不是单纯的风、火、痰、虚,也不是阴虚阳亢之证,而是“阴虚血淤导致痰饮”之证。所以方法应该是养阴解郁清热,化痰降火,加温胆汤、白芍、炙甘草和苦杏仁消阴,夏枯草清少阳郁热,珍珠母解绝阴,芒硝。三剂头晕就停了,效果就像分叉鼓,可以解决这个慢性病。这种方法对于一个学富五车的名医来说是很难确定的。一个案例介绍患者刘xx,男,33岁,工人,门诊号67461,1964年1月14日来门诊。询问:该患者患有阵发性和旋转性眩晕已超过六年。在过去的两年里,病情发生了巨大的变化。眩晕发作次数从过去一个月几次增加到现在一周3-4次。每次发作前都感觉有一股热气从腹部冲到头部,然后周围景物晃动,身体旋转,眼前发黑,或者摔倒,但意识清醒。在北京协和医院检查确诊为美尼尔氏综合征,吃了多种西药,刚开始都有效,吃了以后逐渐无效,就来我院治疗。题字:头晕、耳鸣、耳聋(轻度)、记忆力明显减退、恶心呕吐、烦躁不安、心慌气短、口苦舌燥、便秘或便秘、小便黄、晨吐、有时手心发热、腰酸。我经常抽烟喝酒,但是我喝得不多。10年前患过伤寒和耳聋,没什么特别的事。访问:舌体微胖,舌红,苔薄黄微腻,体厚,面色灰黯,营养适中。气味诊断:声音如常,呼吸缓慢而均匀。脉搏诊断:脉搏沉重而平稳。检查:色素,红细胞396万,白细胞6700,血压120/80mmHg。心肺(-),肝脾(-)。耳鼻喉科检查:双耳鼓膜轻度充血,光锥消失。耳石反应:患者出汗,倾斜90,几乎跌倒,面部轻度苍白,恶心,符合反应,提示中度前庭过敏。电测听显示轻度神经性耳聋(双侧)。2疗程根据上述脉象,我们诊断为眩晕,为肝肾阴虚,肝阴亢盛所致。我们采用了滋阴平肝的方法。先是杞菊地黄丸失效,后来我们改成了平肝熄风的方法。药用:钩藤、菊花、石决明、薄荷、黄芩、狗脊、牛膝、益智仁、生熟地、白芍、砂仁、陈皮等。服用多剂仍无好转,是加重肝郁、潜阳、降风之品,也是可用于泻肝胃之品。药用:天麻、钩藤、菊花、蒺藜、茯苓、知母、酸枣仁、石斛、女贞子、陈皮、石决明、磁石、珍珠母、甘草患者身体强壮且年轻,病情呈阵发性,常因体位改变、愤怒、焦虑或天气炎热所致。那姑甲,大便常干,小便黄,口干,发作时热气上涌,引起头晕恶心,右侧脉细,左侧口宽,说明肝肾阴虚之证不明显,不宜进补。肝火不同于肝阳,是肝胆实火。虽然用过龙胆泻肝丸,但不是汤剂。宜先治疗,服用龙胆泻肝汤,再步入补肝肾阴虚,如白质地黄丸、杞菊地黄丸。眩晕的特点是虚与实,以及治疗的原则。一般用补肾阴,平抑肝阳的方法。茯苓、赤芍对减轻迷路水肿有一定疗效,可采用。根据八纲中虚、实、寒、热的辨证,脾肾亏虚的症状有:发病前热气上涌,头晕恶心呕吐,发病时间不定,畏寒恶寒,口苦,热或不喜饮,腰酸,阴囊潮湿,初便硬,小便混浊发黄,面色晦暗,脚冷,手心热。肾虚导致肝阳失调,所以是虚证。以寒热区分,是寒热多,热少;外面说的就是里面的证据。舌不红,苔薄白;四到一脉以上,五到一脉以下,加上舌脉,也往往是虚寒。眩晕症,虚多于实,眩晕症的虚证并不严重,但这个病人很严重。根据发病前有上火、口苦、舌燥、急躁等,与肝火有关;小便黄如火;腹胀,刚开始大便硬的时候会变软。从脉象偏差、舌不红不淡、舌苔少来看,病机为肝热。清肝和胃时,应加入四逆散,调理胃气。同意诊断为眩晕。厥阴肝脉在上,肝经症状明显,但不是阴虚肝阳上亢所致。痰瘀于肝,则肝郁。古有“无痰不晕”之说。结合症状来看,患者多为痰瘀互结,故治疗可从痰考虑。半夏白术天麻汤应与平肝阳上亢药配伍使用。对于病程较长的眩晕综合征,其治疗一般从肝肾入手。病人身体强壮,面色红润,易怒,口渴和恶心。发作时有上火、便秘、小便黄、舌尖红、苔薄白、脉细,无明显肾虚症状,均为肝胆实火所致,也表现为肝阴虚。龙胆泻肝汤用于解实热,方中也有养阴药。龙胆草可以重复使用。眩晕的中医诊断是正确的。眩晕的两个证候:眼前发黑即头晕,旋转即眩晕。病虽在头,其三焦病机可见一斑。多属上风痰,多因清阳浊阴郁结所致。其次是肝肾不足。结合本案,病机在中上焦,不在下焦。那些真正虚弱的人经常头晕,有时很难发作。故本案应为痰浊眩晕,其病机在于脾阳虚、清阳郁结、浊阴郁结所致的眩晕。脾主四端,脾阳达不到四端,所以患者四肢冰冷。胸清阳,杨灿不升,胸闷而气上冲。再者,患者早晨吐痰多一点,脾为生痰之源,肺为痰之储器。个人认为“不痰不头晕”有一定道理。有时,痰袭的病人是土的,易湿的,脸色阴沉,而且又云:“此病之源,肝风,应兼肝风、中风、头皮气门。”许陵太云曰:“眩晕、清火、养肝为主要适应症,但阳气上升。至于身体无法独立,这不是浮火之比。古人必用金石镇降之品。”在这种情况下,症状似乎是阴虚火旺,风起,如易怒、口苦、舌燥、便秘、小便黄等。但胃有痰有浊,如恶心呕吐,苔薄黄微腻,吐前大便坚硬,属于上述叶案所谓的肝风夹痰证。若与温补并用,则有碍痰浊;若与温燥同用,则伤肝阴,服药困难。建议用外太茯苓汤去人参、白术,加半夏、砂仁、薏苡仁治胃,用杞菊地黄丸补肝肾。1963年2月,我患了梅尼埃病。症状是耳聋和耳鸣。我用填阴疗法来帮助清除痰火,如熟地黄、山药、山茱萸、磁石、龟板、牛膝、菖蒲、贝母、茯苓和陈皮。服了几剂之后,我来说说,供大家参考。眩晕的原因很多,但这位患者水不含木,阳虚是主要因素。病位在肾,虚热上升引起的头晕为标,肾阴不足为根,标本兼治。呕吐、上火是肾气上冲所致。治疗宜用丹溪大补阴丸加减,龟甲15g,鳖甲15g,山茱萸31g,黄柏6g(盐水煎),知母6g(盐水煎),龙骨15g,牡蛎15g。水足可含木,肝阳不扰。此方重在滋水含木,平肝潜阳。以后可以长期服用大补阴丸、杞菊地黄丸、白质地黄丸,头晕用火缓解。一般来说,眩晕从不离开肝肾,其病在肝,其源在肾。云:“凡风坠晕,皆归肝”。所谓风,肝为厥阴风木之脏腑,肝为阴阳所用,阳为风所驱。虽然有外风引起的头晕,但内因很多。除此之外,风、痰、气、火都会导致眩晕,各有痰的虚实。临床上一定要掌握病机,用三因四诊八纲具体分析,应用辨证论治原则。这种情况下,脉象右边深滑,左边弦细,舌质红,舌中央稍有黄腻苔。结合脉象、舌象及症状,该病为阴虚、热郁、痰饮。治疗宜养阴解郁清热降痰火,即清少阳,解厥阴泻阳明,加味宗温丹汤。药方:茯苓6克,法夏9克,陈皮6克,炒枳实克,菖蒲3克,竹茹6克,珍珠母(预炒)12克,夏枯草9克,香附3克,白芍6克,炙甘草克,芒硝6克(分两次服用)。四附言经过会诊讨论,我们按照蒲福洲老师的意见,采用了滋阴解郁清热,化痰降火的方法。宗璞老师提出的药方,吃了三剂就止住了头晕,症状明显减轻。前面加一分钱黄连,服19剂缓解症状。随访至6月8日,眩晕未复发。为巩固其疗效,仍高于原处方剂量10倍并磨成粗粉、匀粉,为18克的小剂量。每日一包(18克)水煎服,早晚两次。目前,还没有有效的方法来阻止这种疾病的复发

张素珍,女,教授,1956年毕业于哈尔滨医科大学,已在解放军总医院工作50余年。曾以访问学者身份赴美国及加拿大,重点研究前庭功能及眩晕诊断。在国内较早引进空气冷热试验;首先发表“人体姿势图及视动功能检查”的文章,建立梅尼埃病内淋巴积水的运动模型。研究积水前后前庭及耳蜗功能改变;内淋巴K+、浓度及Ca(2+)-ATP酶的改变,为梅尼埃病治疗提供了理论依据。擅长诊治耳鼻咽喉疑难病症及各种常规手术和疑难手术。近30多年来,侧重于眩晕症及前庭功能的研究及临床工作,并于1995年获国家自然基金资助。曾获中央保健委员会奖励1项,获国家科技进步二等奖1项,国家教学二等奖1项,军队教学一等奖1项,军队科技进步二、三等奖各4项。撰写论文50余篇,主编专著两部,参编图书12部。曾担任《聋儿康复》及《中国临床药理学与治疗学杂志》编委、《中华耳鼻咽喉科杂志》定稿员,现为《中华耳科学杂志》顾问。培养硕士研究生多人,协助带教博士及博士后研究生5人。享受政府特殊津贴。

眩晕病论文

“眩晕是什么病引起的?”要解释这种问题,在门诊诊疗中,是很困难的,不是说不清楚,是怕说了后家属也不知道你在说什么。比如你说“梅尼埃病”,这听没都听过;又比如说跟耳有关系,这更懵了,头晕怎么跟耳扯上关系呢?其实是不“眩晕是什么病引起的?”要解释这种问题,在门诊诊疗中,是很困难的,不是说不清楚,是怕说了后家属也不知道你在说什么。比如你说“梅尼埃病”,这听没都听过;又比如说跟耳有关系,这更懵了,头晕怎么跟耳扯上关系呢?其实是不了解,因为眩晕与头晕,是不同的,眩晕比较特殊:医生怎么判断是眩晕症像晕车、晕船,就是眩晕症的表现,是由于人体的平衡系统发生障碍,导致人体对空间定向的一种运动幻觉,从而出现自身或感觉环境的旋转、摆动感。根据以下特点,大概上就能判断:①一种有运动的感觉,典型表现为旋转感,其他如倾斜感、侧拉感、上升下沉等。发作者通常会闭眼、静卧,因为睁眼或头部及身体体位改变时会加重眩晕。②眩晕时常伴有三种病症:眼球震颤;身体不稳或倾倒;迷走神经激惹征。眩晕发作,一般即时的治疗效果能获得满意,但眩晕常会复发。眩晕症发生的原理简单地说,正常人在空间能定位准确,日常活动不出现眩晕,且能保持平衡,就是依靠前庭系统和非前庭系统的功能协调完成的。复杂地说,就是通过视觉、本体觉和前庭器官分别将身体位置的信息,经过感觉神经传入中枢神经系统,整合后作出位置的判断,并通过运动神经传出,调整位置,维持平衡。概括起来就是信息接收→传入→整合→传出指令。任何环节出现异常,都会出现错误判断,产生眩晕。概括起来的画面如下图:所以眩晕症不能说是一个疾病,它是某种潜在疾病表现出来的症状。哪些疾病可以引起眩晕引起眩晕的疾病分3类:周围性眩晕、中枢性眩晕、全身病患及精神疾病相关性眩晕。一、周围性眩晕主要是耳蜗和前庭以及前庭神经疾病所致眩晕,以伴有或不伴有听力障碍分两类,如下图:眩晕症是怎么引起的原因二、中枢性眩晕主要是脑干神经核以上的病变所致,相关性疾病也很多,如下图:三、全身病患及精神疾病相关性眩晕眩晕发作以这几种疾病多见,鉴别方法临床上常见的就是前面介绍的前两种眩晕:一、周围性眩晕,也可叫耳源性眩晕,跟耳有关系以良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病多见;二、中枢性眩晕,也可叫脑源性眩晕,以椎-基底动脉供血不足、小脑卒中或肿瘤多见。鉴别要点总结如下图:眩晕病因的寻找之——发病年龄眩晕发生的年龄,可为眩晕病因诊断提供一些可参考的线索:①儿童常发生眩晕,急性的见于小脑炎;如反复发作性,考虑是否儿童期良性发作性眩晕。②青年头颅内各种疾病,头、颈部外伤。③中年梅尼埃病,前庭神经元炎,良性发作性位置性眩晕。④老年良性发作性位置性眩晕、脑血管性眩晕。眩晕时的就诊科室,如判断是周围性眩晕,可到耳鼻喉科,因为该类的绝大多数由耳部疾病引起;而中枢性眩晕以脑血管疾病引起常见,属神经内科。选对就诊科室也很重要,如周围性眩晕,一般最常见的主要是耳石症,这种情况是可以通过手法复位的方式解决的。

眩晕和头昏、晕厥不一样,它是机体对空间的定位发生了障碍,从而产生的一种自体或者是外物运动性再或者是位置性的错觉,有70%以上的眩晕是为外周性的,即因为外周前庭病变所导致的。一般会表现为睁眼时周围的物体发生旋转,闭眼的时候自己就会感觉到身体在旋转。在一般情况下,如果要是有轻度的眩晕是不会对身体的健康造成伤害的,但是如果是在工作和开车的时候发生了眩晕,那么这样就会给患者的人身安全造成了很大的一个威胁。

那么眩晕症究竟是什么原因导致的呢?

1.前庭神经发生了病变:因为眩晕症是神经系统出现了异常从而引起的一种疾病,前庭神经病变是比较常见的。由于前庭神经病变会引起眩晕,一般还会让患者伴有听力的丧失、耳鸣和耳聋和眼球震颤等神经病变的表现。

2.梅尼尔综合征:梅尼尔综合征也是引起出现眩晕症的一个重大原因,它主要是由于人体淋巴出现了局部水肿。患者每次的发病时间会持续几分钟甚至几个小时,在发病的时候患者会明显的感觉到耳鸣,而且每发作一次听力丧失就会变得更严重,直到变成完全的耳聋。

3.还有就是因为外伤,就会导致脑震荡、脑挫伤和颞骨骨折。

4.压力较大和过度焦虑也会引起眩晕。

5.有一些药物的因素也是可以引起眩晕。

发生眩晕症该怎么办呢?在平时应该注意什么?

1.当患者出现眩晕的时候,不要紧张害怕,这个时候就应该就近的坐下或者是躺下,闭上眼睛。要是在这个过程里并没有其他严重的症状发生或者是眩晕的症状在减轻,那么就可以自行缓解;但要是过了几分钟后眩晕还没有解除,就应该找人陪同及时就医。

2.药物上的治疗可以选择苯海拉明、地西泮(能够产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用)和氟哌啶醇。

3.不要吃辛辣刺激的食品。

4.戒烟、戒酒。

5.多吃含有维生素丰富的蔬菜和水果;多吃豆腐、鸡肉、牛奶和鱼肉。这些对疾病的治疗有帮助。

6.平时要积极的锻炼身体。

7.如果患有可以诱发眩晕的原发疾病时,那么就要及时的就医。

病因很多,大多数人是缺乏锻炼,血糖低导致,平时还是要注意多锻炼,症状严重可以去医院看一下专业的医生做个检查

现实生活中,很多人都有过头晕的经历,如果不严重,也许自己休息一会就能缓解。但有一种“晕”,可能会让人出现视物发黑或眼前昏花,并且觉得整个世界都在旋转,站立不稳,严重时甚至还伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。

如果属于后者,那么要当心了!这属于医学上所讲的“眩晕”病。据流行病学调查显示,该病在普通人群中的患病率为10%-20%,其中以妇女和老年人最为多见,65岁以上的老年人眩晕患病率高达30%。

由于头晕眼花是一种很常见的症状表现,所以不少出现眩晕的人会首先认为,这是因为身体虚弱,并且营养摄入不充足导致的,觉得只要补充营养就可以了,这也使得很多病人偏好各种保健品。殊不知,这样的做法十分危险,眩晕的发生病因有很多,而非仅仅是“身体虚”,如果不及时找出眩晕的病因,并对症对因治疗,长期发展可诱发脑梗塞、脑血栓、半身不遂、中风等大问题。

(1)眩晕是折磨人身心的一种疾病,它会影响患者的心理 健康 。有调查发现,人长期患头晕疾病,性格可发生变化,往往性情变得暴躁。因为小事而大发脾气,又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心。调查也表明,在经常出现头晕眼花症状表现的人群中,多数人存在精神压力增大的现象。

(2)因中老年人为该病的高发群体,而这一类人群常常体质、抗病能力等相对较弱,如果头晕经常发作,可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。

(3)眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛、痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死。

可见,眩晕对人们的危害不言而喻,该病不仅给人带来精神上的痛苦,它更是人体 健康 的“定时炸弹”。可是,门诊所见,也有不少病人出现眩晕症状后就诊治疗,但经常病情反复,这到底是怎么回事呢?

此前就诊的50岁的朱女士就属于这种情况,反复出现眩晕,恶心呕吐症状已有半年多,主要表现为头晕,看东西觉得晃动不稳,严重的时候甚至出现恶心呕吐感,伴有口黏,偶尔咳出,时呕吐痰涎之物,平时服盐酸地芬尼多片可缓解,但病情难以得到根本的解决,上个月出现病情加重。

来诊时症见头晕而懵沉不爽,偶尔伴有不定时的头痛发作,蹲下后站立时头晕明显,感觉周围的物品晃动不稳,食欲不佳,舌体胖大,舌边有齿痕,舌质暗红,苔白腻。

结合其舌象及症状表现等病情分析,中医辨证为清阳不升、痰瘀阻络。

事实上,痰瘀阻络导致的眩晕在临床上很常见。

现代医学认为, 眩晕症虽是多种疾病共有的症状,但其根本原因多由大脑供血、供氧不足所致。

而从祖国医学角度分析, 眩晕症病在表面,根在内部,痰瘀阻络往往是导致大脑供血不足的重要原因。

打个比方,这就好比一根水管,如果有东西堵住了水管,就会导致水流不畅,需要水供应的地方反而得不到充足的水。

因此,中医认为,眩晕的发生病位在脑,脑为元神之府,也称之为“清窍”,具有“喜清而恶浊,喜盈而恶亏,喜静而恶躁,喜通而恶瘀”的生理特性。眩晕的病机关键为清浊混乱。如果出现痰瘀阻络,脑络受阻,一方面会导致肝肾之精及气血难以上达,脑髓不得濡养,从而导致出现头晕眼花等症状,诚如医家杨仁斋在《直指方》中所讲:“瘀滞不行,皆能眩晕。”

另一方面,肝肾两脏亦需气血源源不断的供给,才能保持其精血的充足,痰瘀阻滞于内,气血不能归于肝肾,肝肾亏虚,就会导致人体之“精”不足,精虚则脑海空而头重。

简单理解,我们的大脑属于“清窍”,需要身体内“清新”的气血、精气等物质不断供应,这样才能保持“清醒”,以发挥正常的功能,如果这些物质的供应过程中,“痰瘀”堵塞了它们前往大脑的管道,就会导致大脑得不到充足的气血、精气等物质的供应,从而出现头晕、眼花、看东西模糊等症状表现。

临床所见, 痰瘀阻络的病人常表现为头晕、头脑昏沉,或伴有视物旋转,恶心呕吐,头痛,四肢麻木,站立不稳,舌苔白腻,舌体胖而有齿痕等症。

对于这一类眩晕,如果不把痰瘀去除,即使服用大量滋补肝肾之品,也难化为气血精微补养肝肾,所谓“瘀浊不去,新血难生”,甚至用药不当还可能会加重痰瘀,使得眩晕病情加重。

通常来说,痰瘀阻络导致的眩晕,病机复杂多变,所以应谨慎辨证,审证求因,分清虚实。正如不少医家指出,痰有风痰、痰饮、热痰、湿痰;而瘀有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络。

就痰的来源而言,痰浊的形成,可能是由于脾虚不能健运,导致湿浊内生,久而成痰;或者为肝阳上亢,肝火上炎,灼液为痰。而瘀血的形成也有两种:一为气行不畅,血流不利,瘀滞不通;二为气虚无力,无以推动血液运行,血停为瘀。就好比我们骑车,如果我们没有用力踩脚踏,自行车就会停在路上,“堵塞”交通。

所以,经常出现眩晕症状时,应及时辨证调理,分清原因及主次。如果脾虚生痰,可考虑使用苓桂术甘汤、二陈汤等温化痰浊;而肝火灼液为痰,则可选用二陈汤加竹沥、胆南星、天竺黄、石菖蒲、远志、枳实、竹茹等。至于瘀血,如果是气滞血瘀,务必强调先疏肝理气,针对病因,再加活血通络之剂,不宜一味破血攻逐;若为气虚血瘀,则应该补气为要,以大剂量补气药为主,再以活血通络之品并进。

由此可见,痰瘀互结的眩晕病证,其病机有多种可能存在,在临床上只有仔细辨证,分清痰和瘀的病因病机与演变虚实,才能采取合理的方药化解痰瘀交阻之势,取得满意的临床疗效。

需要注意的是,由于眩晕病多见于中老年人,大多数人病程长,易反复,所以,在中医辨证调理的过程中,需要重视治未病,一方面是“既病防变”,在疾病过程中,情绪波动或突然的精神刺激,都会导致阴阳失调,气血逆乱,均可使疾病恶化甚至引发中风等急症,应及早调理以遏制病情,防止疾病传变,同时应保持情志调畅,心态平和。

另一方面则是“瘥后防复”,也即《黄帝内经》所讲:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”中医重视整体调理,治病求本,病愈之后的预防复发也至关重要。对于经常出现眩晕,且发病时间长的患者,不能因症状暂时好转,认为可以不必继续服药。患病时间长的患者应根据自身情况至少坚持服药3月,以防伏邪藏匿导致疾病复发。

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关于内耳眩晕的医学杂志

您好:内耳眩晕症我们也称之为耳源性的眩晕病。内耳主要有前庭神经和耳蜗神经以及半规管。耳源性眩晕的症状主要就是发作性的眩晕、耳鸣耳闷以及波动性的听力下降。同时如果眩晕严重还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓以及血压下降等自主神经症状。常见的典型病例,例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症、前庭神经元炎。

你的检查已经做的差不多齐全了,既然已经确诊了“内耳眩晕症”就得规则有效的治疗。但是目前由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 一般治疗发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。 美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症(内耳眩晕症),结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症(内耳眩晕症)仍然是世界公认的疑难症。

内耳眩晕症我们也称之为耳源性的眩晕病。内耳主要有前庭神经和耳蜗神经以及半规管。耳源性眩晕的症状主要就是发作性的眩晕、耳鸣耳闷以及波动性的听力下降。同时如果眩晕严重还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓以及血压下降等自主神经症状。常见的典型病例,例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症、前庭神经元炎。

本病属中医“眩晕”范畴。《黄帝内经》有不少记载,《灵枢·口问》篇谓:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”隋代《诸病源候论·目眩候》指出:“腑脏虚,风邪乘虚随目系入于脑,则令脑转而目系急,则的而眩也。”说明眩晕病的病因病机为本虚外感风邪所致。唐代《千金要方》首先提出风、热、痰致眩的论点。金元时代对眩晕的认识有颇多的发展,刘完素从“火”立论,他在《素问玄机原病式·五运主病》中指出:“所谓风气甚而头眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”张子和、朱丹溪均从“痰”立论。《丹溪心法·头眩》篇指出:“此症属痰者多,盖无痰不能眩也。”李东垣则认为痰浊上逆,乃脾胃气虚所致。明代张景岳则强调“无虚不作眩”。陈修园综合各家之说,对本病的病因病机概括为风弋火、痰、虚四字。虞抟在《医学正传·眩运》中指出瘀血致眩的新论。清代叶桂则着重强调肝胆为病。历代医家对眩晕上证论述颇多,由于病因复杂,各抒己见,在互相补充的过程中,使眩晕证治的认识渐趋完善。现代中医对内耳眩晕病的研究,主要以控制其症状发作开始。最早明确为内耳眩晕病的中医治疗报道见于1959年。其后相继有不少中医治疗本病的报道,但首次比较集中的临床治疗观察样本报道于1972年。80年代以来,中医药治疗本病的研究,更引起普遍重视。据不完全统计,以中医药治疗明确诊断为本病的病例累计达5千余例。经过30多年的临床观察和经验积累,对本病的病因病机、辨证分型、用药选方、针灸、气功等都取得了很大的进展。中医治疗本病的疗效均在90%以上。在机理研究方面,有用耳蜗电位和耳蜗形态结构作指标,观察中药制剂对豚鼠实验性内淋巴积水的作用,证实了中药对美尼尔氏病的治疗作用。

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