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医学杂志减胎

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医学杂志减胎

应该去医院做一个详细的检查,然后医生根据孕妇的身体状况来进行减胎,减胎是会通过一些药物把肚子里的孩子去除掉。

减胎手术一般要在B超引导下,通过腹腔穿刺把需要减掉的一胎进行氰化钾的注射,使胎儿的心脏停止跳动,造成胎儿的死亡。

有机会保住孩子,但是可能会出现流产或者早产的现象,所以还是应该听从医嘱来减胎。

对于很多正在进行备孕的家庭来说需要到医院进行检查。在做检查之前应该了解相关知识这样能避免一些不必要的事情发生。其实试管婴儿的检查已经很完备,所以相信医生而且要有足够的信心。那么,试管婴儿减胎要住院吗?怀双胞胎会撑破子宫吗?

减胎术最大的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生,还有可能会出现新生儿早产的情况。对于女性来说,可能会发生术后出血、感染等情况。但相对来说,这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠,尤其是三胎以上的妊娠来说,早产可能性几乎可以达到100%,并存在一些其他的严重并发症。从医学的角度来讲试管婴儿减胎技术已经很发达了,虽然存在一定的风险,但是成功的系数还是非常大的。这个期间首先不要有太大的心理压力,保持良好的心态对于减胎手术也是非常有利的,要相信科学的医疗手段。从医学的角度来讲试管婴儿减胎技术已经很发达了,虽然存在一定的风险,但是成功的系数还是非常大的。这个期间首先不要有太大的心理压力,保持良好的心态对于减胎手术也是非常有利的,要相信科学的医疗手段。试管婴儿减胎需要在有资质正规的医院进行,同时配合医生调整饮食与作息。但是临床中也有多胎自行吸收一个的情况,那样就不用进行减胎术了。具体情况还是要听从医生的建议,千万不要盲目。

要在怀孕3、4周后择机提前剖腹才可以,一般剖腹产后三年内不宜再次怀孕,建议你可以慎重选择。,一般是需要通过手术的方法治疗,口服药物效果不好的,建议去医院微创手术的方法治疗。注意术后护理,预防感染为好的,不要吃刺激性食物为好。这种情况有可能发生,毕竟子宫要承受两个孩子,但双胞胎一般不会到足月,只要你定期产检,早早剖宫产,一般问题不大。胎盘滞留 胎盘多在胎儿娩出后15min内娩出,>30min后仍未娩出,即为胎盘滞留,胎盘滞留使胎盘剥离面血窦不能关闭造成产后出血。常见原因为膀胱充盈、胎盘剥离不全、胎盘嵌顿等,均可影响子宫收缩,导致产后出血。葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生素控制数日后进行清宫。

母胎医学杂志

如果宝宝已经满37到38周的话,是可以自己选择日期进行剖腹产的,如果胎儿不满37周的话,最好不要这样做,这样不利于宝宝的生长发育。

怀孕是一件大事,随着和宝宝见面的日子越来越短,孕妈们既惊喜又紧张。

剖腹产的兴起让女性在生产方式上多了一份选择,也大大减轻了分娩带来的痛苦。很多孕妈因为各种原因选择剖腹产,但是对于剖腹产孕妈来说,一定要搞清楚一个概念:足月!

这样才能选择合适的剖腹产时间,对宝宝和妈妈都有好处。

小丽怀孕36周了,已经到了预产期,但是前些天小丽却遇到一个难题:小丽的公公婆婆非常重视小丽未出生的宝宝,跟小丽说下周二是“良辰吉日”,想让小丽下周二提前剖腹产让宝宝出生。

小丽刚开始是拒绝的,但是婆婆苦苦相劝,说这也是为了孩子好,而且孕37周已经是足月儿了,这个时候出生是完全没有问题的。话虽是这么说,但是小丽心里还是很犹豫,如果不听婆婆的,那以后的婆媳关系难免会很僵;但是听婆婆的又担心对肚子里宝宝不好。

于是小丽给我发微信跟我说了这件事,问我提前剖腹产到底可不可行?

其实选择“良辰吉日”剖腹产让宝宝提前出生,在娱乐圈就早已存在的。

贺军翔让妻子提前两周剖腹产的时间引起网友热议。据贺军翔表示,自己是不想让女儿当处女座宝宝。此言论一出,网友瞬间炸锅:对孩子影响最大的不是星座而是爸妈的智商!

胎儿的生长发育是有规律的,如果不遵循规律反而一味的破坏规则,最后受伤的只能是宝宝。

剖腹产的妈妈要注意,选择什么时候剖腹产,一定要听从医生的建议,这样做不仅是对宝宝负责,也是对自己的身体负责。

何为足月:足月就是指胎儿的妈妈肚子里发育的月份已足,可以和妈妈见面啦。

传统认为37周是足月儿,小丽就是因为觉得37周反正已经是足月儿了,答应婆婆说的“良辰吉日”,提前剖腹产好像也没有什么问题。

如果你也是这么想的,那就大错特错了!

关于37周是足月儿是很早之前的说法了,虽然说胎儿在37周各方面的发育的比较好,胎儿已经处于稳定的状态了。但是临床发现,如果孩子在37周的时候出生,不少宝宝身上会存在早产儿的现象。

★所以《美国妇产科杂志》中提出了新的定义:39-41周的胎儿才算是足月后。因为在39周后出生的宝宝,身体发育和器官的成熟度,和早产儿有明显的不同。这个定义也得到了美国母胎医学学会和的美国妇产医师协会的认同。

♥而这种说法也普遍得到了各界人士的认可:

孕39-41周是足月儿

孕37-39周是早期儿

孕41周后是晚期儿

超过孕42周就是过期产儿

•所以说足月儿不是37周也不是42周,而是39-41周这个时间段内哦。

但是这个说法也不是绝对的,因为孕妈的体质和宝宝发育情况不同,也会出现宝宝还没到足月医生就建议剖腹产的情况。还是那句话:什么时候剖腹产,还是听从医生的建议。

其实除了怀孕周期外,我们还可以通过新生儿以下的指标来判断宝宝是否是足月儿!

①看体重

我们都知道,宝宝出生后护士都会给他称体重。宝宝的体重其实是判断身体发育情况的最好方式。一般来说,新生儿的体重5-8斤都是正常的,如果少于5斤则是体重过轻,可能是早产儿,重于8斤则是超重儿。

②听哭声

新生儿的第一声啼哭后,才开始了他真正的人生。判断胎儿是否足月,我们也可以通过他的哭声来辨别。如果新生儿的第一声哭啼是洪亮有利的,那说明宝宝很健康,是足月儿哦。

③看是否有缺陷

其实除了上面两个指标外,最重要的是看胎儿的身体个器官发育情况,新生儿是否有缺陷也是判断胎儿是否足月的重要标准。

如果宝宝没到足月出生,会很容易出现器官发育不健全,身体功能就会出现缺陷,虽然胎儿出现缺陷也会受到遗传的影响,但是避免胎儿因为早产而出现缺陷,孕妈们不要盲目提前剖腹产。

如果胎儿已经满37周到38周,可以选择刨腹产,如果不满37周最不好要这样不利于胎儿生长。良辰吉日信则有不信则无。

临床指南·· 早产临床诊断与治疗指南(2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 制定了2007《早产的临床诊断与治疗推荐指南年,中华医学会妇产科学分会产科学组 (草案)》 [1] 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一,即妊娠不满37周分娩;而下限设置各国不同,与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20周,也有一些采用满24周。本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准[1]。根据原因不同,早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产;后者是因妊娠合并症或并发症,为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明,约5%的妊娠在孕28~31周,20~2813%周前自然终止,在孕32~33周, DOI 通信作者::杨慧霞,100034北京大学第一医院妇产科, Email: 医院妇产科,yanghuixia688@: ;胡娅莉,210008南京大学医学院附属鼓楼 70%在孕34~36周[2]。 二、其早产的再发风险是普通孕妇的1. 有晚期流产及早产高危人群(或)早产史者:2倍,有早产史孕妇前次早产孕周越小,再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩,再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠,在30周前早产,即使此次是单胎妊娠, 也有较高的早产风险[3] (Ⅲ级宫颈长度2. 阴道超声检查:)。(cervical length 孕中期阴道超声检查发现子,CL ) (LEEP )治疗后发生早产的风险增加如宫颈锥切术、环形电[6]Ⅱ级35岁。 4. 2孕妇年龄过小或过大者:),子宫发育异常者早产风险也会增加。 孕妇≤17岁或>在18~235. 妊娠间隔过短的孕妇:两次妊娠间隔如控制前体质量6. 过度消瘦的孕妇:个月,早产风险相对较低(Ⅲ级)。 或孕 [7]早产率高达7. 多胎妊娠者:90%双胎的早产率近50%,。 三胎的娠者其早产发生风险较高。 8. 辅助生殖技术助孕者:。 采用辅助生殖技术妊染色体异常、9. 胎儿及羊水量异常者:胎儿结构畸形和(或)痫前期、10. 有妊娠并发症或合并症者:羊水过多或过少者,早产风险增加。 子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、如并发重度子妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,产风险增加。 11. 异常嗜好者:早产风险增加。 有烟酒嗜好或吸毒的孕妇,早三、早产的预测方法目前,有两个早产预测指标被推荐用于确定患者是否需要预防性应用特殊类型的孕酮或者宫颈环扎术[4-5]性晚期流产或早产。 1. 前次晚期自然流产或早产史:。 但不包括治疗2. 妊娠24周前阴道超声测量CL ((( 标准化测量CL 的方法:(1)排空膀胱后经阴道超声检查;(2)探头置于阴道前穹隆,避免过度用力;(3)标准矢状面,将图像放大到全屏的75%以上,测量宫颈内口至外口的直线距离,连续测量3次后取其最短值[4]。宫颈漏斗的发现并不能增加预测敏感性 (Ⅱ级1) [4,8] 。鉴于我国国情以及尚不清楚对早产低风险人群常规筛查CL 是否符合卫生经济学原则,故目前不推荐对早产低风险人群常规筛查CL 。 四、或高龄1. 一般预防:早产的预防(>35岁)妊娠;(1)孕前宣教:提倡合理的妊娠间隔避免低龄(6岁)个月);避免多胎妊娠;提倡平衡营养摄入,避免体质量过低妊娠;戒烟、酒;控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等;停止服用可能致畸的药物。对计划妊娠妇女注意其早产的高危因素,对有高危因素者进行针对性处理。(2)孕期注意事项:早孕期超声检查确定胎龄,排除多胎妊娠,如果是双胎应了解绒毛膜性质,如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度,其可了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。第一次产检时应详细了解早产高危因素,以便尽可能针对性预防;提倡平衡饮食,合理增妊娠期体质量;避免吸烟饮酒。 防早产的特殊类型孕酮有2. 特殊类型孕酮的应用:3种:目前研究证明,微粒化孕酮胶囊、能预阴道孕酮凝胶、17α羟己酸孕酮酯[9-11]。3种药物各自的适应证略有不同:(1)对有晚期流产或早产史的无早产症状者,17α不论宫颈长短,均可推荐使用 24孕周前宫颈缩短,羟己酸孕酮酯[12]酮胶囊200mg/dCL (2)对有前次早产史,此次孕或孕mm 酮,凝可经阴道给予微粒化胶90(34Ⅱ周;mg/d,至妊娠级)能减少孕。(3)对无早产史,33周前早产及围产儿病死率[13]但孕24周前阴道超声发现宫颈缩短,200娠36mg/d阴道给药,CL (Ⅰ级)。或阴道孕酮凝胶90mg/d,至妊 成的改良3. 周[5, 宫颈环扎术:McDonalds 主要有术式和3种手术方式:Shirodkar 术式,经阴道完以及经腹完成的(开放性手术或腹腔镜手术)宫颈环扎术。无论哪种手术,均力求环扎部位尽可能高位。研究表明,3种手术的效果相当,但改良McDonalds 术式侵入性最小,而经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎失败者[15-16]。有循证证据支持,通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证,仅有如下2种:(1)宫颈机能不全,既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史,此次妊娠12~14周行宫颈环扎术对预防早产 有效[15-16]。 (2)对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠,妊娠24周前CL 但对子宫发育异常、宫颈锥切术后,宫颈环扎术无预防早产作用;而对双胎妊娠,宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险,上述情况均不推荐使用宫颈环扎术。最近有研究报道,CL pessary ≤25)能明显减少孕mm 者,使用34特周前早产的风险殊的子对妊娠宫颈托18~22(周,[18]cervical 。一项前瞻性对照研究显示,对多胎妊娠孕妇预防性应用宫颈托并不能降低早产,但还需进一步积累证据。目前尚无证据说明孕酮联合宫颈环扎术能提高疗效[15]富含4. ω3尚无证据支持的早产预防方法:脂肪酸或富含蛋白质的饮食;口服阿司匹卧床休息;。 林;治疗牙周病;子宫收缩的监测;筛查遗传性或获得性易栓症;筛查宫颈阴道B 族溶血性链球菌感 染[4, 19-21] 。五、早产的诊断宫缩(1. 指每早产临产:20分钟凡妊娠满4次或每2860周分钟内~ 而经阴道超声测周,孕妇虽有量CL ≤20mm 则诊断为先兆早产[21]。 既往提出的应用胎儿纤维连接蛋白(FFN )试验来甄别早产高风险者的方法(妊娠25周~50mg/L),因阳性预测值低,且基于此进行的干预研究未能明显改善围产儿结局,故在2012年美国妇产科医师协会(ACOG )发表的两个早产相关指南,均不推荐使用该方法预 测早产或作为预防早产用药的依据[4,22] (Ⅰ级)。六、早产的治疗(疗、以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩1. 一目的:)宫缩抑制剂防止即刻早产,为完成促胎肺成熟治赢得时间。 儿有益者,2. 适应证:故死胎、宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不使用宫缩抑制剂。因90%有先兆早产症状的孕妇不会在75%7d 内分娩,其中疗机构,的孕妇会足月分娩,对有规律宫缩的孕妇可根据宫颈长度确定因此,在有监测条件的医是否应用宫缩抑制剂:阴道超声测量CL 用药[22-23]于抑制宫缩的钙通道阻断剂是硝苯吡啶,3. 宫缩抑制剂种类:(Ⅰ级)。 (1)钙通道阻断剂:其作用机当前用制是抑制钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收,从而抑制子宫平滑肌兴奋性收缩。硝苯吡啶能降低7d 内发生早产的24%、孕34周前发生早产的79%17%、脑室周围出血;减少呼吸窘迫综合征41%37%、坏死性小肠炎[24]。荟萃分析显示,硝苯吡啶在延长孕周至37周后分娩的作用,可能优于其 他宫缩抑制剂[25-26]。用法: 口服,但对使用剂量尚无一致看法。英国皇家妇产科协会(ROCG )指南推荐硝苯吡啶起始剂量为2020mg 口服,然后每次10~48h mg [23],。服药中注意观察血压,每天3~4次,根据宫缩情况调整,防止血压过低。 可持续(2)前列腺素抑制剂:用于抑制宫缩的前列腺素抑制剂是吲哚美辛,其是非选择性环氧合酶抑制剂,通过抑制环氧合酶,减少花生四烯酸转化为前列腺素,从而抑制子宫收缩。循证研究表明,与安慰剂相比,吲哚美辛能明显降低48h 与7d 内发生的早产(95%CI 为),也能降低妊娠37周 内的早产(95%CI 为) [25,27] 。用法:主要用于妊娠100时给mg 25经阴道或直肠给药,32周前的早产,吲哚美辛起始剂量为mg ,可维持48h 。副作用:也可口服,在母体方面主要然后每650~小为恶心、胃酸反流、胃炎等;在胎儿方面,妊娠32周前使用或使用时间不超过48h ,则副作用较小;否则可引起胎儿动脉导管提前关闭,也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少,因此,妊娠32周后用药,需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。 禁忌证:孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史。 (3)β2的β2肾上腺素能受体兴奋剂:用于抑制宫缩 子宫平滑肌细胞膜上的肾上腺素能受体兴奋剂主要是利托君, β2其能与细胞内环磷酸腺苷(c -AMP 肾上腺素能受体结合, )水平升高,抑制肌球蛋使白轻链激酶活化,从而抑制平滑肌收缩。荟萃分析显示,利托君可降低48h 内发生早产的37%、7d 内发生早产的33%,但不一定能降低新生儿呼吸窘迫 综合征发病率和围产儿死亡率[28]。用法: 利托君起始剂量50~100μg/min静脉点滴,每10分钟可增加剂350量50μg/min,至宫缩停止,最大剂量不超和主诉,μg/min如心率超过,共48h 。使用过程中应密切观察心率过120次/min,或诉心前区疼痛则停止使用。副作用:在母体方面主要有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺 水肿、偶有心肌缺血等;胎儿及新生儿方面主要有 心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素,偶有脑室周围出血等。用药禁忌证有心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、物为抑制早产宫缩的一线用药2012年ACOG 早产处理指南推荐以上甲状腺功能亢进者。 [22]。 3种药(4)缩宫素受体拮抗剂:主要是阿托西班,是一种选择性缩宫素受体拮抗剂,作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体,使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。用法:起始剂量为 静脉点滴1min ,继之18mg/h维持3h ,接着6mg/h 持续45h 。副作用轻微,无明确禁忌[23, 29] ,但价格较昂贵。 48低早产率,h (4. Ⅰ宫缩抑制剂给药疗程:级A )。因超过48h 宫缩抑制剂持续应用48h 后的持续宫缩抑制剂治疗但明显增加药物不良反应,的维持用药不能明显降故不推荐[22-23,30]制剂联合使用可能增加不良反应的发生,5. 宫缩抑制剂联合使用:因2种或以上宫缩抑。 应尽量避免联合使用[23]。 (二)硫酸镁的应用 推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗(Ⅰ级A )。循证研究指出,硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险(95%CI 为),而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度[31-32]。但最近美国食品与药品管理局FDA )警告,长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙,造成新生儿骨折,将硫酸镁从妊娠期用药安全性分 类中的A 类降为D 类[33]; 但ACOG 及其母胎医学协会最近发表的共识,仍然推荐对产前子痫和子痫患者、 以1g/h 维持至分娩[35] (Ⅱ级B )。ACOG 指南无明确剂量推荐,但建议应用硫酸镁时间不超过48h 。禁忌证:孕妇患肌无力、肾功能衰竭。本指南推荐硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、膝反射、尿量同妊娠期高血压疾病),24h 总量不超过30g [36]。 (三)糖皮质激素促胎肺成熟 主要药物是倍他米松和地塞米松,两者效果相当。所有妊娠28~34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。倍他米松2412h 重复1次,共2次;地塞米松126mg 肌内注射,整疗程者,h 重复1次,也应给药共4次。若早产临产,mg 肌内注射,[37] 。荟萃分析显示, 来不及完成完 早产孕妇((( 产前应用糖皮质激素能降低新生儿死亡率(95%CI 为小肠炎)、脑室周围出血)、呼吸窘迫综合征(95%CI 为(95%CI )为(95%CI 为的发病率,)以及缩短 、坏死性新生儿入住ICU 的时间(95%CI 为)[38] 。 (四)抗生素 对于胎膜完整的早产,使用抗生素不能预防早产[39],除非分娩在即而下生殖道B 族溶血性链球菌检测阳性,否则不推荐应用抗生素。 (五)产时处理与分娩方式 早产儿尤其是 早产临床诊断与治疗指南(2014版)专家组成员:杨慧霞(北京大学第一医院)、胡娅莉(南京大学医学院附属鼓楼医院)、段涛(上海市第一妇婴保健院)、董悦(北京大学第一医院)、边旭明(北京协和医院)、刘兴会(四川大学华西第二医院)、贺晶(浙江大学医学院附属妇产科医院)、张为远(首都医科大学附属北京妇产医院)、余艳红(南方医科大学南方医院)、苟文丽(西安交通大学第一附属医院)、范玲(首都医科大学附属北京妇产医院)、陈叙(天津市中心妇产科医院)、王子莲(中山大学附属第一医院)、李笑天(复旦大学附属妇产科医院)、马润玫(昆明医科大学附属第一医院)、刘彩霞(中国医科大学附属盛京医院)、杨孜(北京大学第三医院)、王谢桐(山东大学附属省立医院)、李力(第三军医大学大坪医院)、张建平(中山大学附属第二医院)、陈敦金(广州医科大学第三附属医院)、漆洪波(重庆医科大学附属第一医院)、邹丽(华中科技大学同济医学院附属协和医院)、古航(第二军医大学长海医院)、牛建民(广东省妇幼保健院)、刘俊涛(北京协和医院)、林建华(上海交通大学附属仁济医院)、程蔚蔚(上海交通大学医学院附属国际和平妇婴保健院)、戴毅敏(南京大学医学院附属鼓楼医院) 早产临床诊断与治疗指南(2014版)执笔专家:胡娅莉(南京大学医学院附属鼓楼医院) 参 考 文 献 [1]边旭明,[2]华妇产科杂志,董悦. 早产的临床诊断与治疗推荐指南Goldenberg 2007,42(草案)[J].中 [3]causes Spong of preterm RL ,Culhane :birth[J].JF 498,-Iams 500. 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FDA recommends against prolonged use of [34] [35][36][37] [38][39][40] magnesium sulfate to stop pre -term labor due to bone changes in exposed babies [EB/OL].[2014-02-05]./DrugSafety/. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice Society for Maternal -Fetal Medicine. Committee Opinion No. 573:magnesium sulfate use in obstetrics[J].Obstet Gynecol ,2013,122:727-728. SOGC Clinical Practice Guideline. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection[J].J Obstet Gynecol Can ,2011,33:516-529. 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)[J].中华妇产科杂志,2012,47:476-479. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Antenatal Corticosteroids to Reduce Neonatal Morbidity and Mortality Green -top Guideline No. 7London ,RCOG[EB/OL].[2014-02-05]..uk/files/rcog-corp/ D ,Dalziel S. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth[J].Cochrane Database Syst Rev ,2006,3:CD004454. King J ,Flenady V. Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labour with intact mempanes[J].Cochrane Database Syst Rev ,2002,4:CD000246. Garofalo M ,Abenhaim HA. Early versus delayed cord clamping in term and preterm births:a review[J].J Obstet Gynaecol Can ,2012,34:525-531. (收稿日期:2014-04-22) (本文编辑:侯存明) 《中华妇产科杂志》第十一届编辑委员会名单 问:陈贵安戴钟英黄醒华靳家玉林其德刘庸彭芝兰石一复孙建衡田翠华 翁梨驹吴连方夏恩兰张丽珠 名誉总编辑:曹泽毅总编辑:郎景和副总编辑:魏丽惠沈铿孔北华张为远狄文陈子江杨冬梓潘伟 (以下按姓氏汉语拼音字母顺序排列)编委: 卞美璐边旭明*陈春林*陈倩*陈亦乐程利南 段华*段涛范光升崔恒崔满华丁岩* 范玲*丰有吉古航郭丽娜*郝敏*华克勤*胡丽娜*胡小良*胡娅莉*黄荷凤*黄胡信(澳大利亚) * 孔为民*冷金花*李广太李力(女)李力黄向华* 李旭梁志清*廖秦平林建华*李佩玲李小平* 林金芳林兆强(香港)凌斌*刘继红*刘劲松(美国)刘兴会 * 香港)鲁永鲜卢彦平*马丁马玉燕漆洪波刘子建( 盛修贵*宋静慧宋磊乔杰乔玉环沈丹华* * 宋岩峰童晓文万小平汪希鹏王和王惠兰*王建六王强(澳门)王少为王谢桐*王沂峰王益夫(香港) ** 王泽华温宏武吴令英吴瑞芳吴尚纯吴小华*吴元赭向阳谢幸辛晓燕熊庆徐丛剑*薛凤霞颜婉嫦(香港)杨慧霞杨孜姚元庆郁琦 岳天孚张国楠*张建平张淑兰张晓薇*余艳红* 张震宇*赵一鸣周灿权周先荣*周应芳朱兰John Kavanagh (美国)注:*为新任编委顾

母胎医学杂志sci

有《中华医学杂志》、《中国公共卫生》、《中国卫生经济》、《中国中药杂志》、《时珍国医国药》等。

1、《中华医学杂志》

《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊,周刊,中国科学技术协会主管,中华医学会主办。

期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。

根据2018年4月期刊官网显示,《中华医学杂志》第二十八届编委会拥有顾问17名、编委179名、外籍编委14名、特邀编委3名及通讯编委71名。

根据2018年4月28日中国知网显示,《中华医学杂志》总被下载923465次、总被引109872次,(2017版)复合影响因子为、(2017版)综合影响因子为。

根据2018年4月28日万方数据知识服务平台显示,《中华医学杂志》载文量为18099,被引量为137385,下载量为1326756。

2015年期刊在全部统计源期刊(6735种)中排名第434名,在医药卫生总论(122种)中排名第11名;2015年期刊影响因子为。

2、《中国公共卫生》

《中国公共卫生》创刊于1982年,是由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级核心学术期刊,主要刊登综合反映中国公共卫生与预防医学的业务进展与动态,推广学术研究成果,交流各级各类卫生预防保健机构的业务经验与技术方法。

据2018年5月《中国公共卫生》官网显示,《中国公共卫生》编委会共有编委94人,常务编委15人。据2018年5月9日中国知网显示,《中国公共卫生》总被下载2472531次、总被引132476次;

(2017版)复合影响因子为、(2017版)综合影响因子为。据2018年5月9日万方数据知识服务平台显示,《中国公共卫生》被引量为95363、下载量为337430;

据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国公共卫生》影响因子为,在全部统计源期刊(6735种)中排499名,在预防医学与卫生学(128种)中排第17名。

3、《中国卫生经济》

《中国卫生经济》杂志创刊于1982年 ,是由中华人民共和国卫生和计划生育委员会主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心主办的卫生经济专业学术期刊

据2019年3月《中国卫生经济》官网显示,《中国卫生经济》第五届编辑委员会拥有委员64人。

据2019年3月14日中国知网显示,《中国卫生经济》出版文献14737篇,总被下载1772865次、总被引73974次;(2018版)复合影响因子为、(2018版)综合影响因子为。

据2019年3月14日万方数据知识服务平台显示,《中国卫生经济》载文量为7019篇,被引量为46937次、下载量为514121次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国卫生经济》影响因子为。

4、《中国中药杂志》

《中国中药杂志》是由中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国中医科学院中药研究所承办的综合性中医药学术期刊,创刊于1955年7月。

据2019年4月《中国中药杂志》官网显示,《中国中药杂志》第十届编委会拥有常务编委会委员29人,编委165人。

据2019年4月29日中国知网显示,《中国中药杂志》出版文献22199篇,总被下载6365080次、总被引300539次;(2018版)复合影响因子为,(2018版)综合影响因子为。

据2019年4月29日万方数据知识服务平台显示,《中国中药杂志》载文量为13679篇,被引量为161298次、下载量为390585次;据2015年中国期刊引证报告(扩刊版)数据显示,《中国中药杂志》影响因子为。

5、《时珍国医国药》

《时珍国医国药》创刊于1990年,是由湖北省黄石市卫生局主管、时珍国医国药杂志社主办的综合性中医药杂志。

截至2015年3月,《时珍国医国药》编辑委员会共有顾问23人、编委53人。

据2019年2月18日中国知网显示,《时珍国医国药》出版文献共28843篇、总被下载5039253次、总被引193956次;(2018版)复合影响因子为、(2018版)综合影响因子为。

据2019年2月18日万方数据知识服务平台显示,《时珍国医国药》载文量为18488篇,基金论文量为6579篇,被引量为105132、下载量为785652,2015年影响因子为。

参考资料来源:百度百科——中华医学杂志

参考资料来源:百度百科——中国公共卫生

参考资料来源:百度百科——中国卫生经济

参考资料来源:百度百科——中国中药杂志

参考资料来源:百度百科——时珍国医国药

医学界的“四大灌水神刊”— 《Oncotarget》、《Medcine》、《Scientific Reports》、《Plos One》。在医学界一直流传着“四大神刊”的传说,为什么说是四大神刊呢,原因大抵有三,一是因为影响因子适中,科研单位认可;二是这些期刊每年发文量大,又对创新性没有过高的要求,发表相对容易。《Oncotarget》在2018年已经被SCI剔除,已经走下了神坛,在此不多做介绍。《Medcine》的影响因子为,研究领域涉及到医药科学方向,包括神经系统和精神疾病 神经发育、遗传、代谢相关疾病等各类疾病药物,投稿周期3-5个月作用。《Scientific Reports》为Natrure 出版集团旗下的综合性科学期刊,对文章创新性没有过高要求,但要求一定要数据严谨,影响因子在,投稿周期快则两周,慢则一年不等。《Plos One》,属于3区的综合性期刊,影响因子为,审稿周期在2-3个月。03、肿瘤领域的王牌SCI生物学中以肿瘤研究最火,在肿瘤领域有几大王牌SCI,影响因子甚至比CNS都高个几倍,一旦能发上个一篇,科研道路必定平顺得多了。(1)经典期刊《Cancer Journal for Clinicians》,影响因子为,审稿周期一个月左右,以约稿居多;《Nature reviews cancer》,影响因子为,审稿周期在1-3个月之间,以约稿居多;《Cancer cell》,影响因子为,审稿周期在1-2个月之间。(2)高性价比期刊《Medical Oncology》,影响因子为,审稿周期在1-2个月之间;《Oncology reports》,影响因子为,审稿周期在1个月-半年之间。《psycho-oncology》,影响因子为,审稿周期在3-8周。04、神经科学领域的SCI大咖神经科学领域作为生物学中“高大上”的一支,自然也少不了一些专业领域的SCI大咖的存在。我们就介绍最为著名的几个期刊。(1)经典期刊《Nature neuroscience》,影响因子为,审稿周期在2个月之间;《Neuron》,影响因子为,审稿周期在3个月左右;《Brain》,影响因子为,审稿周期在1-2个月左右。(2)高性价比期刊《Brain Research》,影响因子为,审稿周期在1-8个月之间;《Brain Research Bulletin》,影响因子为,审稿周期在1-4个月之间。05、免疫领域的几大SCI期刊免疫学领域是一个比较大的领域,很多医学研究往往都涉及到了免疫学的内容。我们来了解一下免疫学的几个常见的期刊。(1)经典期刊《Annual Review of Immunology》,影响因子为,审稿周期在2个月左右或约稿;《Nature Immunity》,影响因子,审稿周期在1-2个月之间;《Immunity》,影响因子为,审稿周期平均6个月左右。(2)高性价比期刊《Autoimmunity》,影响因子为,,审稿周期为1-3个月;《Journal of Microbiology, Immunology and Infection》,影响因子为,审稿周期为1个月;《BMC immunology》,影响因子为,审稿周期为1个月左右。06、心血管领域的SCI大佬和平民期刊心血管领域也是医学领域的一大分支,吸引着一大批学者的研究。心血管领域有哪些大佬级的SCI期刊呢(1)经典期刊《Journal of the American College of Cardiology》,影响因子,审稿周期在2-4周;《European Heart Journal》,影响因子,审稿周期平均一个月;《Circulation》,影响因子,审稿周期在2个月左右。(2)高性价比期刊《Canadian Journal of Cardiology》,影响因子,审稿周期在1-2个月之间; 《Cardiology》,影响因子,审稿周期在1-2个月之间。《Cardiovascular Drugs and Therapy》,影响因子,审稿周期在个月左右。07、内分泌领域的不可不知的SCI期刊内分泌领域涉及到糖尿病、高血压、肥胖症等多种常见疾病,但到目前为止仍然没有有效的治疗方法,吸引了很多科学家来研究。我们介绍几本常见的内分泌领域的SCI期刊。(1)经典期刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》,影响因子,审稿周期不定。《Cell Metabolism》,影响因子,审稿周期1-3个月。《Molecular Metabolism》,影响因子,审稿周期1-3个月。(2)高性价比期刊《Frontiers in Endocrinology》,影响因子,审稿周期不定。《NEUROPEPTIDES》,影响因子,审稿周期1-2个月或约稿。《Nutrition & Diabetes》,影响因子,审稿周期1-2个月或约稿。08、消化领域的热门SCI期刊消化领域是生命科学领域的一个重要板块,该领域不乏重量级以及价优质廉的SCI期刊。(1)经典期刊《Gastroenterology》,影响因子,审稿周期平均1-5个月。《Gut》,影响因子,审稿周期平均1-2个月。《HEPATOLOGY》,影响因子,审稿周期平均1-3个月。(2)高性价比期刊《Hepatology International》,影响因子,审稿周期1-3个月;《Gut Pathogens》,影响因子,审稿周期3个月左右或约稿;《Journal of Neurogastroenterology and Motility》,影响因子,审稿周期不定。09、骨科领域的必备SCI期刊骨科的研究,从分子生物学理论的研究,到各种支架材料,干细胞诱导分化,研究的方向越来越多元化。那么,骨科领域有哪些常见的期刊呢?(1)经典期刊《AMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE》,影响因子,审稿周期2-4周;《OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE》,影响因子,审稿周期3-8周;《Journal of Physiotherapy》,影响因子,审稿周期3个月或约稿。(2)高性价比期刊《PHYSICAL THERAPY》,影响因子,审稿周期4-8周;《JOURNAL OF ARTHROPLASTY》,影响因子,审稿周期2-4周;《JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH》,影响因子,审稿周期3-6周。010、呼吸领域不能忽略的SCI期刊近年来,对于呼吸的生理和病理生理、缺氧和进行呼吸病学诊断治疗及发病机制的研究越来越深入,一些呼吸领域关于基础和临床的研究也越来越多。呼吸领域有哪些SCI值得我们关注呢?(1)经典期刊《Lancet Respiratory Medicine》,影响因子,审稿周期不定;《EUROPEAN RESPIRATORY JOURNAL》,影响因子,审稿周期2-4周;《AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE》,影响因子,审稿周期3周-8个月。(2)高性价比期刊《RESPIRATION》,影响因子,审稿周期4-8周;《BMC Pulmonary Medicine》,影响因子,审稿周期6-12周;《COPD-Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》,影响因子,审稿周期6-12周。最近得知有一些发表很快的SCI医学期刊,影响因子还不低,抓紧投稿还能趁一波东风

概述 现和香港中文大学维尔士亲王医院母胎医学中心合作,主持市级课题《双胎输血综合症的超声早期诊断、治疗及其检测的前瞻性序惯性研究》。近年来妇产科超声诊断技术日益成熟精湛,成果丰厚,在全国妇产科超声界声誉日隆,多次应邀在国家级、省级及市级学习班上授课,讲授产前超声诊断的规范和新技术的发展,并得到同行们的高度赞扬。已在国家级核心专业杂志上发表论文10余篇。获省级科研成果三等奖1次,获新技术一等奖2次,现任中国超声医学工程学会妇产科超声专业委员会委员,中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会委员,广东省优生优育协会产前超声诊断专业委员会委员。世界妇产科超声学会会员。近5年来发表的相关文章(SCI2篇,CSCD7篇):1. 胎儿心脏三血管气管平面在先天性心脏病筛查中的价值中华超声影像学杂志 2006,15(2):120-1232. 双胎输血综合征的判断和临床处理。中国实用妇科与产科杂志; 2007,23 (5): . 超声诊断11-14孕周露脑-无脑畸形序列的临床意义中国超声医学杂志2007,23(8):618-6204. 11-14孕周胎儿颅脑横切面筛查主要颅脑畸形的临床价值中国医学影像技术 2008,24(6)13—155. 产前超声在双胎反向动脉灌注综合征诊疗中的临床价值中国医学影像技术 2009,25(10)1849—18516. First trimester measurements of nasal bone length using three-dimensional ultrasound. Prenat DDiagn,2009,29(8):766-7707. 规范化超声培训在双胎绒毛膜性诊断中的应用价值中国医学影像技术2010,26(8) 111-1148. 产前超声监测羊水量不均衡双胎妊娠的临床价值中华超声影像学杂志2010,19(12):1069-10719. Frontomaxillary facial angle at 11 + 0 to 13 + 6 weeks in Chinese population. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2011,24(3): 498–501

1、《JOURNAL OF ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY》中文译名:过敏和临床免疫学杂志期刊名缩写:JALLERGY CLIN IMMUN2、《ALLERGY》中文译名:过敏期刊名缩写: ALLERGY3、《CONTACT DERMATITIS》中文译名︰接触性皮炎期刊名缩写:CONTACT DERMATITIS4、《中国药物依赖性杂志》(双月刊)5、《内蒙古社会科学》6、LancetlSSN: 0140-6736 (印刷版)1474-547X(电子版)0140-6736 (ISSNLinking)7、The New England journal of medicineISSN: 0028-4793(印刷版)1533-4406(电子版)0028-4793 (ISSNLinking)8、Nature medicineISSN: 1078-8956

医学杂志减肥

★★★快速的减肥方法★★★ 苹果牛奶减肥法,两天瘦5斤 苹果牛奶法: 每次减肥两天。第三/四天恢复正常饮食,然后再开始两天。 第一天:苹果两斤(五六个左右,最多不能超过七个)。 注意:全天只能吃苹果,不能喝水,不能喝酸奶,不能吃任何东东!只吃苹果。吃的时候将苹果洗净,然后慢慢地一小口一小口吃。 第二天:酸奶或脱脂牛奶1000ML(小于四斤)分成六七等份,每次喝一份。全天只喝牛奶。不能吃其它任何东东。特别连水都不能喝。渴了就只能喝牛奶。(也可牛奶、酸奶同时喝,但要注意量) 如果没有作弊的话,两天下来就会瘦三——五斤! 原理:苹果小口吃减缓饿的程度! 两天没喝水,加上第二天喝酸奶,就会制止水份吸收。瘦得会很快。 如果到达理想体重后,还可以用这个方法再来一遍,这才是真正的苹果牛奶减肥法。(中间是不能喝水的。也不能把苹果和牛奶混在一起吃。必须单独分开吃。这样才有效。而且每次仅两天,很容易过的,不容易暴! 这个苹果牛奶减肥法是一个医学杂志上登的,有一定的科学依据。 不能喝水,是因为我们在减肥期间如果摄入了水份,那么身体肯定先消耗摄入的水份,而不会消耗体内的水份,苹果日断水,基本上减的就是身体的水份,到了牛奶日,水份减的差不多了,就会减到脂肪。 因此,牛奶日很关键,不能喝水,不能作蔽。 如果循环几回,体重肯定可以下来。而且会比较切实地减掉体内的脂肪。 可以把这个方法放在周末执行,作为清肠减重的好方法

当然可以。不管是专业的医学杂志,养身杂志还是美容方面的杂志,都可以。

你好,这个是很健康的减肥方法哦,根据个人体质,能在15天内最少瘦下10-15斤左右,小肚腩、手臂、大腿、小腿、臀部、腰部的赘肉会在不知不觉中会慢慢消失的,以下是我亲身经历减肥成功的方法,希望可以帮到你: 1早饭必须吃:一个鸡蛋(可用鸭蛋,鹅蛋代替)(每天不超过一个鸡蛋)+少量面食+豆浆或奶.还可吃些菜包。 2午饭一般吃少量粮食+一些清淡蔬菜+少量少量的肉(虾或鱼或鸡肉)或者只吃些水果就好了. 3晚饭跟中午基本差不多:少量粮食或玉米粥+一些清淡蔬菜(饭后吃些水果) 4减肥期间忌吃一切零食和高糖高脂肪和油大的东西最好少吃.比如:巧克力,炸鸡,方便面,汽水,花生,啤酒,蛋糕,肯德基、麦当劳等。 5减肥期间尽可能多吃一切蔬菜,水果虽然可以多吃点 但最好适可而止,糖份太高。。。 6不管吃热量高或者热量低的东西,都要适可而止,这样是不会张肉的. 7如果非常胖的话,强烈建议做些能出汗的有养运动(慢跑,跳绳,骑自行车,必须坚持40分钟以上)以便能在短时间内更快的减肥。同时也为防止反弹。 8我提供一些我减肥时候常吃的蔬菜:全麦面包,玉米,米饭(少量一次1到2两)鸡蛋,鸭蛋、豆浆,牛奶(少量),苹果,没甜味的菜瓜,黑木耳,西红柿,黄瓜,冬瓜,苦瓜,海带,芹菜,韭菜,紫菜头,豆腐,豆皮,鱼虾鸡肉(少量),和一切蔬菜。(这些蔬菜搭配着,轮流吃) 9切记不要节食(不吃东西),节食的3个后果1会造成营养不良内分泌失调起痘痘或皮肤很差,2营养不良造成心脏方面的疾病比如心跳过

想知道自己胖不胖?BMI是最方便的指标。用体重的公斤数,除以两次以米为单位的身高,比如75/,就是你的体质指数(BMI,body mass index)。中国肥胖问题工作组[i]给出的国人正常值是,以下是消瘦,24-28为超重,28以上是肥胖。顺便提醒一下,虽然BMI适用于多数人,但是对老年人和运动员却不合适。

再就是腰围,对我国24万人群的汇总分析显示,男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时,糖尿病的患病率分别为腰围正常者的倍。换言之腰围男性控制在二尺七、女性控制在二尺五以内为宜。对于个人来说,腰围最大的用处是衡量腹部脂肪囤积程度,以及评价自己短时间内减肥的效果,恩,效果图大家已经看到了。

本月《新英格兰医学杂志》有一篇文章:《关于肥胖的神话、推测和事实》[ii],该文基于高证据强度的要求,把诸多广为流行的体重控制理论都给推翻了(甚至包括世界卫生组织的建议)…… 是不是我们就此放弃这些减肥技巧了?我的理解是,作为普通老百姓的你不用管别人用这些方法有没有效,自己瘦了才是王道。我分享的这些减肥建议或许没有双盲随机对照实验的证据支持,但却结合了我个人经验并考虑了大家的具体条件,只要能量守恒定律没出错那就一定会对你有帮助。

肥胖早已是一个严重的社会问题,美国医学会(American Medical Association)上个月投票表决把肥胖开始作为一种疾病来应对。AMA指出,美国的肥胖率在过去的二十年间翻了一番,2011年的数据显示美国有11个州的肥胖率超过30%。

从进化角度来说,现在人类的身体构造其实和原始人没有太大的区别,可是食物和体力活动的情况却大不一样了,大鱼大肉、肥美佳肴、含糖饮料、沙发电视、刷微博…… 在这个快递发达的时代不少人连家门都不愿意出,这能不胖吗?除了生活方式外还有很多因素会造成个体肥胖:

【家庭因素】一方面是肥胖基因,另一方面肥胖也可能是家庭教育耳濡目染的结果。

【药物因素】类固醇、胰岛素、治疗精神分裂的药物……

【情绪影响】无聊、悲伤、愤怒的时候很容易暴饮暴食。

肥胖会增加下列疾病的风险:

2型糖尿病

心脏病

高血脂

高血压

肾脏疾病

非酒精性脂肪肝

某些癌症

关节炎

生育问题

……

好消息是其实只需要减少5%的体重就可以改善血压、胆固醇、血糖等,从而有效降低疾病风险。[iii]

每当别人问到如何减肥,我回答少吃多运动以外,肯定会提醒的就是减肥一定要慢,一个月减去3、4斤就非常不错了。极低热量饮食虽可降低总体重,但除了脂肪组织减少外,肌肉也会丢失,代谢率也可能降低,不但体重会像溜溜球那样反弹,还可以造成心理疾患、皮肤粗糙、脱发、女性闭经……我们的目的是健康地享受生活,几天之内瘦下来那必然会毁身体的,而且过程单调、枯燥,你真的要选择这条路吗?

潘石屹和张欣曾发微博表示自己只吃果蔬减肥,某教主的“宇宙减肥法“也是以大量果蔬为特征,这种减肥方法的优点:①能量低会减重 ②低脂高纤降血脂 ③维生素矿物质丰富,符合“清肠” 、“健康”想象。然而缺点也很明显:①蛋白质摄入不足,肌肉分解,对肾脏、心脏产生永久性损伤 ②瘦体组织减少基础代谢减缓更容易反弹 ③糖、纤维过多对血管、胃肠不利

1979年,时年54岁的撒切尔夫人在曾在大选前依靠高蛋白质饮食法减肥(据食谱她一周会吃28个鸡蛋),结果是她在两周内瘦了约9公斤。高蛋白减肥法口感相对容易接受,比起光吃蔬菜水果减肥也有助于预防肌肉流失,确实比较适合短期减重,但同时也会增加肝肾的负担,甚至出现酮症酸中毒,出现口臭、大脑功能障碍,有一定的危险性。

首先是保健食品,酵素、左旋肉碱对于运动量不多的普通人来说其实都没啥用,如果真的明显有效那就要怀疑是否添加了什么非法物质了,FDA曾对二十多个减肥产品发布警告[iv],我国CFDA也曾通报减肥保健品常常会添加西布曲明(减肥药)、酚酞(泻药)。

至于负热量食物根本就不存在(冰水不算),

丰富的新鲜蔬菜水果,全谷类食物,低脂或无脂肪牛奶,配合规律的运动。

多吃这些:

蔬菜水果(每天300-500g,深色为好)

五谷杂粮(全日干重三、五两为宜,比如早餐燕麦牛奶,午餐在单位白米饭,晚餐杂豆粥或薯类)

鱼虾、瘦肉、去皮禽肉、蛋类(1cm厚度半个手掌大小即可,蛋清可以多吃几个,蛋黄不要超过1个)

低脂肪或无脂肪奶制品(全脂牛奶的好处是可以补充脂溶性维生素D,但有些非常香的全脂牛奶脂肪可以达到4g/100ml,以我本人每天500ml饮奶量计算就是有20g脂肪,仅这部分脂肪产热就有180kcal,要知道我全日能量消耗大概2400kcal,脂肪应限制在80g以内,乳脂的影响不可谓不大…… )

少吃这些:

含糖饮料和甜点(简单的糖类会很快升高血糖,刺激胰岛素分泌,促进脂肪合成,而且饿起来也更快)

室温下是固体的脂肪,比如肥肉、油炸食品、糕点。(脂肪热量高,饱和脂肪酸还会诱发多种炎症反应)

白面包、米饭、面食等精制碳水化合物(没有其他杂粮粗粮的时候再选择)

1.改进饮食找营养师

现在很多医院都有营养门诊,对象包括糖尿病、痛风、高血脂、消化系统疾病等慢病患者;需增重或减肥,进食差、术后或放疗化疗引起营养不良者,婴幼儿、学生、孕妇、老人等特殊人群。评价手段除身高体重体脂膳食史分析还有人体成分分析、生化检查等。手段除膳食指导还有各种肠内营养制剂、营养补充剂等。我们@北京友谊医院 营养门诊是每周一三五下午。

2.如果有糖尿病或激素问题(如甲状腺功能低下)请咨询内分泌科医生

3.请运动医学专家或健身房私教帮你制定运动计划

4.有关减肥药物(如奥利司他)的注意事项请咨询药师。

5.如果你生活方式减肥无效BMI 30以上同时有并发症可以咨询外科医生考虑手术

6.如果你有抑郁症或感到巨大的压力,请咨询精神科医生或心理咨询师。

很多人都知道应该控制总热量,但是对控制在多少却没有概念。其实正常的轻体力青年女性每日推荐能量大约是2100kcal,男性2400kcal,而减肥者在1200-1600kcal比较合适。如果要准确一点的数字可以先用你以厘米为单位的身高减去105,得出的数字就是你的理想体重,可以把它作为你减肥的目标,全天减肥食谱的能量供给就用你的理想体重*25,这就是你减肥时的能量供给标准了,严格照着这个标准肯定是能减肥的。如:160(身高)-105=55kg(理想体重) 55*25=1375kcal。具体的食谱安排可以参考糖尿病原则。由于减肥膳食中的营养素数量下降,建议补充复合营养素。

1.餐前20分钟喝一大杯水 不喝甜饮料 尽量不吃零食和甜点 若非不得已的情况 拒绝任何酒类 吃饭的时候先吃素材再喝汤然后吃饭 最后再吃肉 一定注意细嚼慢咽 每顿保证吃半个小时 这样的话你的血糖可以在你进食的过程中就升高 你也就不容易觉得饿 而且吃菜喝汤这些容易让你有饱腹感

2.进食速度要放慢 每吃一口把盘碗往远处推一推 盛好饭后一定取掉一勺 吃什么都要剩一口 切忌吃饱了就睡觉

3. 只在一个地方吃东西 在餐桌外的任何地方绝对不碰食物 切忌边看电视或者上网这些边吃东西 这样你就会不知不觉中吃了好多东西 而且也不容易觉得饱

相对于传统佛家的过午不食和“不吃晚饭减肥”,我更建议在控制总能量的前提下少食多餐,这样有助于使血糖平稳,对于减少脂肪囤积、维护皮肤健康、预防低血糖都很有意义。但少食多餐最大的困难在于一般人不可能有条件准备5顿像晚餐一样丰盛健康的菜肴,因此就需要准备一些适合自己快捷、健康、卫生的零食。坚果、乳制品、水果都不错,不过注意肚子饿的时候可别去逛食品店或者超市,容易买多。

你可能听过无数的减肥技巧,但关键还是怎样使之自然地融入你的生活。

建议

1.做出承诺

2.了解你现有的资源

比如每周能回家吃几顿饭,单位午餐是否健康,学校食堂油脂是否太多,会不会有同事拉着去聚餐,小区里有没有健身设施?打算请私教或营养师?此人资质够不够?(顺便广告一下小顾我还是高圆圆的营养师,当然了,她需要的不是减肥…… )减肥是件长期工程,我的预算够我选择的这套付费方案吗?(食物费用、膳食补充剂费用、健身房会费、锻炼身体而不能去赚钱的时间成本……)

3.设定具体的目标

“多吃蔬菜水果“、”多出去锻炼“这些都不叫目标,你应当精确到具体数字。比如每天吃多少,锻炼多久,体重讲到多少等等。

4.知道哪里获得指导

营养门诊关注@营养师顾中一 的微博和微信

5.不断确定自己正在计划的推进中,给予奖励

学过时间管理的朋友应该都清楚记录表的功能,它可以帮助你发现平时所忽视的问题,而且如果你能拿着这样一份记录表来营养门诊,也可以减轻我们的工作压力

提醒:包括各种零食,尽量形象描述

运动的好处包括降低心脏病风险、锻炼心肺功能、强健肌肉和关节、缓解骨质流失以及更好地放松、舒缓压力等,甚至还是一个与家人共同生活的好机会。如果你减肥时不做运动,那么减去的可不光是脂肪,还有肌肉。如果你增肥时不做运动,那么增加的可没有肌肉,全是脂肪……

什么样的强度?稍微让你觉得有点呼吸困难,一般成年人为了维持基本的健康每周至少150分钟,要想获得预防心脏病等益处需要300分钟,当然,北京的雾霾天气还是不建议你去户外互动,可以选择游泳馆游泳、健身房椭圆机等。

能和家人或朋友进行一些有乐趣的活动更好,比如打篮球、踢足球。

抗阻力训练

哑铃(器械)、俯卧撑(自身重力)等都是非常简单的方法,建议每周至少2天进行大肌肉群的训练,注意这两天之间至少间隔1天,其实我个人最为推荐的是在每天吃完晚饭后的半个小时开始进行1个小时的交替快走,具体就是以最快的步幅坚持走5分钟,然后不休息再随意地走5分钟,再快走……这样交替进行,既保证了总量又容易坚持,还比较有意思。

我一位瘦了40斤的好基友曾跟我分享他减肥的秘诀,那就是每天晚上到三里屯边走路边看美女,一走走4个小时……一周3-5个小时的快走,这个时间上可以拆开,最新一些研究认为实在太忙的人只要一周进行几次4分钟(你没看错)的激烈运动也是可以改善血糖血脂的,只不过对于减重就没啥效果了。

你不是一个运动员,所以你也可以

一位朋友送了我一个30分钟的沙漏,我现在就用它来提醒自己在电脑前坐久了需要去活动活动

你需要坚持至少1年的时间,不管在假期还是朋友聚餐,需要坚持,另外每天吃一份健康的早餐,有兴趣的可以在微博上搜索#完爆小顾营养师的早餐#,有400多份健康早餐供您参考。

好消息:

即便你戒烟后体重会增加,但此时对你健康带来的危害

多吃粥、喝汤、饮水,至少每天6杯200ml的水

进食速度过快(你的目标是缓解饥饿,而不是清除眼前的食物,顺便说一下我不建议教条地执行“光盘行动”,吃撑了再去减肥是最大的浪费)

确定你真的是饿了而不是渴了、心里没底等情感需要,这时候找男朋友聊聊天……神马?没男朋友?饿……

总吃甜食

不吃早餐

工作太忙晚饭没点儿

……

这时候你就要思考,这些情况可否避免?比如办公室准备一点利乐包装保质期长的牛奶或者坚果、水果备荒,以免自己忍不住路过面包房买甜食?

实在解决不了的时候是否有更健康的替代方案?比如没空吃晚饭的时候吃麦当劳肯德基配一片善存也比路边的小吃或零食要健康许多。

不要对自己太苛责,可以固定自己一周有一天能够吃自己喜欢的食物。

最后一句话:只要持之以恒,将这些行为上的改进变成自己的终生习惯,肯定对维持健康体重大有好处。加油!~

促胎肺针医学杂志

促胎肺成熟的针,临床用的是地塞米松,需要在医生指导下静脉用药,这个药物对胎儿是没有影响的。1、在先兆早产的情况下,使用促胎肺成熟针的目的是为了降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合症、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率;2、一般我们要求是如果先兆早产已经满35周了的话,不要求常规用地塞米松,如果是35周以内的,可以考虑在医生的指导下用地塞米松促进胎儿肺成熟,以免早产儿肺部发育不成熟会影响自主呼吸,危及宝宝生命;3、建议你不要有顾虑了,还是遵医嘱进行保胎和用促肺胎成熟药物促进胎儿肺发育成熟的针是地塞米松,这种药物属于激素类药物,一般情况下在怀孕早期是不能使用的,使用之后容易导致胎儿体内激素分泌失调影响胎儿骨骼发育。在怀孕后期如果有早产迹象的发生,可以根据含量按说明书正常剂量下使用对胎儿不会有很大的副作用。可以每天肌肉注射六毫克连续注射三天有助于肺的成熟,在宝宝出生之后能够让肺活量达到正常,对于胎儿的健康是有好处的,只要不是超剂量药物对胎儿不会造成很大的伤害。相反还会有助于胎儿的健康,如果胎儿肺不能成熟,早产情况下容易导致胎儿出生之后不能正常的呼吸,也会影响到宝宝的健康。

女性怀孕后会出现各种各样的情况,每次孕检都怀着忐忑不安的心,生怕自己和胎儿会出现什么情况。但是有些孕妇在怀孕期会被要求打促肺针,很多女性因为不了解促肺针对胎儿副作用有哪些,害怕对胎儿有影响而不敢打。那么,38周剖腹产需要打促肺针吗?

1、孕妇打促肺针可以促进宝宝的肺发育成熟,没有什么副作用,这一点孕妈妈们可以放心。

2、过35周就不需要促胎肺成熟了。这种情况建议监测胎心胎动情况。随时做好手术准备,按时去医院做产前检查和超声,观察胎儿发育情况。胎儿一般对于有早产迹象的孕妇会使用药物来促进胎肺发育,对于新生儿如有呼吸困难,考虑呼吸窘迫综合征,也有药物治疗。注射促进胎儿肺部发育的针,是在医生的指导下使用没有副作用,可以促进宝宝肺发育,避免出现新生儿肺透明膜病的发生,是促进肺表面活性物质这个对孩子没有影响。

3、宝妈边缘性前置胎盘最好去打,现在吃点苦,免得宝宝生下来上呼吸机,而且前置胎盘一般都会早产,提前做准备总是好的。听医生的,住院会有安排。应该没什么副作用,促肺成熟,一共打四次,几块钱。要是早产,宝宝出来再打促肺针,就是六千多了。钱还是其次,安全要紧。对于促进宝宝肺部发育的针,家长朋友还是要听从医生的话,多加注意自家孩子的状况,因为这关系到孩子的身体健康,因此,家长朋友不要掉以轻心,如果有什么不适要及时去医院检查,发现并及时治疗,孩子是家庭的希望,我在这里希望大家身体健康。

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。

恶露的情况因人而异,因为每个人的体质不同,产后恶露期的时间也有一些细小的差别,一般来说一个月左右就可以干净,剖宫产的产妇恶露时间要更长些。顺产女性产后应保持良好的饮食习惯,还要学会控制自己的情绪,因为这些因素都会影响产后恶露的正常与否。

专家提醒,顺产后注意以下事项能有助于恶露排净:

1、保持外阴清洁。勤换会阴垫及内衣裤,大小便后用专业的女性护理液洗会阴,每天用0。1%的苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗外阴,至少1次,直至会阴伤口拆线。

2、产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合。

3、外阴伤口肿胀疼痛者,可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。

4、对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者,分娩10天以后,恶露量已明显减少时,可用1:5000高锰酸钾溶液,浸泡会阴15分钟,每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。

5、当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。

一般情况下,先兆早产的宝宝大多数肺部都是没有发育成熟的,因此为了宝宝早产之后,以免肺部发育不完善而引起其他的疾病,大多数情况下,会打促进肺部发育成熟的针剂,这样就不至于宝宝在早产之后由于肺部问题而出现一系列的疾病,那促胎肺成熟的针禁忌有哪些呢?孕妇打促肺针,可以促进宝宝的肺发育成熟,没有什么副作用,这一点孕妈妈们可以放心。几乎所有37周出生的婴儿都可以自己呼吸。即使呼吸有困难的婴儿通常也只需要给以最低量的辅助通气(比如补充氧气)。在30~34周之间出生的婴儿,几乎都需要相应的人工支持,通常包括暂时使用呼吸机。胎儿在出生前都生活在水里,肺泡(在子宫中的时候,里面是充满了羊水的)内的细胞为了准备接触空气,会分泌表面活化剂。表面活化剂由2型肺泡表皮细胞所分泌,作用是克服水的张力。因为水分子有聚集到一起的趋势,因而由于受水张力的挤压,肺内的肺泡不能张开并让空气进入。表面活化剂可以促使肺泡壁张开。35周大的婴儿已经产生了一些表面活化剂,而这一过程可以被类固醇激素所加速。母亲可以选择注射或口服类固醇激素。但无论如何,34周前出生的婴儿在出生后需要立即注射人工合成的表面活化剂。当胎儿肺部发育不完善或发育较慢的时候,一般会给孕妇打促肺针加以稳固。在大约孕5周的时候,胚胎组织内会出现肺芽,且会迅速生长并且形成树枝分支,分别形成左肺、右肺的肺叶支气管,大约在孕24周左右,胎儿最终会出现呼吸细支气管、肺泡管以及肺泡囊,而到了孕37周左右,胎肺基本发育完全,那么胎儿出生以后就能够啼哭以及自主呼吸。

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