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瘙痒性皮肤病论文

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瘙痒性皮肤病论文

皮肤瘙痒医学上叫做瘙痒症,主要是指没有原发性的皮肤损害,就是皮肤上没有长任何东西,而主要就是以瘙痒为主的一种表现。这种病症的原因比较复杂,有内因和外因,有的人是内外因兼有。内因比如有感染性疾病,或者内分泌疾病、代谢相关的疾病、肝脏肾脏方面的疾病、恶性肿瘤、妊娠,还有一些自身免疫的疾病、神经精神性的疾病等等都可以引起瘙痒。外因,比如环境因素,环境的不良刺激,还有生活习惯、皮肤干燥,有的时候可能有一些脱皮,还有就是皮肤萎缩,还有一些老年人也容易出现瘙痒。它的病因是多种内外因相结合,伴随着一些其他环境的刺激综合导致的。

皮肤瘙痒大部分是由于过敏反应导致。有的是由于湿疹,有的是由于荨麻疹,有的是由于皮肤瘙痒症,因为皮肤干燥,皮肤的皮脂腺组织分泌的皮脂逐渐减少,皮肤的滋润功能下降,也会出现皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒的原因有很多,有过敏的因素,也有自身代谢的因素。糖尿病病人也会出现皮肤瘙痒,肾病时间较长也会导致体内有毒的代谢品不能及时排出体外,也会出现皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒还需要去医院就诊,看瘙痒的发病原因。

关键词】 静脉留置针;注射 小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,同时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力。静脉留置针又称为套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点,被广泛应用于临床〔1〕。我院自从2004年底开始广泛应用小儿静脉留置针,在临床使用中收到了良好的效果,现将常见问题及处理方法总结如下。 1 临床资料 一般资料 我院自2004年底用静脉留置针401例,年龄在4个月~8岁,其中男298例,女103例。留置时间1~7 d,其中1 d 17例( %),2 d 31例( %),3 d 89例( %),4 d 133例( %),5 d 71例( %),6 d 43例( %),7 d 17例( %);穿刺失败21例( %);套管脱落44例( %);套管堵塞16例( %);局部渗漏肿胀59例( %);静脉炎7例( %)。 操作方法 小儿静脉留置针的型号和选择 使用美国BD公司生产的静脉留置针。根据患儿年龄,病种及血管情况选用规格为22�24GY型留置针。 血管的选择 选择相对粗直,有弹性,血流丰富,避开关节的血管。如额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉等。 穿刺方法 剔除穿刺针头周围10 cm毛发,常规消毒针刺皮肤范围。取出静脉留置针,排尽头皮式套管内空气。除去针套,松动外套管,调整针头斜面,绷紧皮肤,针尖保持向上,在血管上方针头与皮肤呈15~30度进针,见回血后,降低穿刺角度5~10度再进针 cm。左手将针芯退出约 cm,再以针芯为支撑,右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。按住针柄,抽出针芯,松开止血带,证实输液通畅后连接肝素帽,覆盖3M贴。记录置管日期、时间及穿刺者姓名。 留置时间 国际静脉输液护理学会(INS)留置标准为3 d,在我国尚无统一规定,一般为3~5 d,此期间若发现留置部位红肿及静脉炎时,应立即拔掉静脉留置针,更换穿刺部位。 2 封管 方法 用注射器直接封管。输液结束时,关闭输液器调节器,分离针头与肝素帽。消毒肝素帽,用注射器抽取封管液5 mL,直接将注射器刺入肝素帽内,先缓慢静推3 mL封管液,然后边推余液边退针头至拔针。推注速度宜慢,以减少对血管的冲击力,同时使管腔内充满封管液,关闭留置针。 封管液的选择及剂量 封管液的浓度为50 U/mL的肝素盐水(用1支肝素加入 %氯化钠溶液250 mL中配制),封管液的剂量为肝素盐水5 mL。 3 静脉留置针存在的问题 穿刺失败 其主要原因为:①选择的血管太细或弯曲,导致送套管时穿破血管,本组共4例。②穿刺前未松动外套管,拔出钢针时将外套管一起带出,本组共3例。③见到回血后立即停止进针,此时外套管仍然在血管外,此时拔出钢针送外套管,外套管在血管外卷曲而不能进入血管,导致失败,共9例。④见到回血后进针过深刺破血管,共5例。 套管脱落 44例脱落情况分析:21例是由于出汗及油脂分泌过多,使3M胶贴失去黏性,患儿活动脱落;7例由于哭闹时看护不当,患儿抓脱,以上2种情况以4个月~1岁患儿居多,且多见于头皮静脉置管。16例由于患儿动作频繁,逐渐脱落,以四肢静脉置管时出现较多。 套管堵塞 本组16例,原因为:①患儿本身血液处于浓缩或高凝状态,如流脑或中毒性菌痢患儿。②因担心推入肝素过多对患儿不利导致肝素封管液注入量不足,回血堵塞套管。③封管方法不够准确,不能保证导管内充满封管液,回血阻塞套管。 局部渗漏肿胀 59例患儿,均在使用留置针3 d后出现局部渗漏肿胀,患儿多有注射局部疼痛,伴输液速度减慢。推测主要与血管壁弹性下降、脆性增加以及某些药物造成的血管壁通透性增加,及套管部分脱落有关。 静脉炎 表现在沿患儿静脉方向出现发红,肿胀、疼痛、发热。其原因与药物、导管的刺激,无菌操作不严格,反复穿刺,液体的温度等许多因素有关。 4 护理措施 应选择较粗直、弹性好、卧位不易受压的血管,如颞浅静脉、额正中静脉,避免选择耳后静脉,枕后静脉及靠近静脉瓣和有疤痕的静脉。由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢,故尽量不选择下肢静脉。严格无菌技术操作,防止静脉炎的发生,尤其是头皮留置针更应严格消毒,做到三足够:即足够的消毒时间、消毒剂和消毒范围。留置针固定要牢固。穿刺成功后先用无菌输液贴敷盖针眼,再用透明敷贴固定留置针,然后用4~6条普通胶布固定针翼及肝素帽,防止反折。交代家长看护好孩子,避免因患儿触抓或肢体过度活动使导管脱落。定时更换透明敷贴和穿刺部位,如透明敷贴出现破损、 脱落,应立即更换,或视透明敷贴的污染情况(内有渗液、渗血、出汗、空气等情况)随时更换;输液过程中,护士应加强巡视,控制好输液速度,观察留置针部位皮肤情况,如发现局部有红肿或硬结,应停止输液,立即拔掉套管针,用50 %硫酸镁湿敷炎症局部。若液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,以防栓塞发生;静脉推注药液时避免用力过猛,使血管内局部压力骤增,管壁通透性增加,液体外渗。如半堵塞,应先抽出血栓,再接输液装置;如已阻塞,应拔出套管针另行穿刺,应用药物浓度高,刺激性强的液体时,可缩短留置时间。输液完毕,及时、正确正压封管,保证足够的肝素用量,以确保12~24 h再通管使用。再次输液时,也要严格执行无菌操作。 5 讨论 近年来,静脉留置针已广泛应用于临床,并因其可以减轻患儿反复穿刺的痛苦、减少护士的工作量、提高工作效率而得到医患双方的认可。但在我院开展后也出现了一些问题,导致有的保留时间很短,没有真正体现出它的优势。因此,我们要在工作中不断总结,不断改进,从而进一步提高套管针留置成功率,减少并发症的发生。【参考文献】 〔1〕 陈显春,封悦.静脉留置【关键词】 风疹;护理;儿童 风疹是风疹病毒引起的一种急性传染病,以红色斑丘疹,枕后、颈、耳后淋巴结肿大,伴低热等轻微全身症状为其特征〔1〕。多感染儿童,呈散发和局灶性暴发流行,一般无特异性,但护理尤为重要。现将我院于2007年1~5月收治的213例风疹报告如下。 1 临床资料 一般资料 我院于2007年1~5月共收治风疹儿童213例,其中男126例,女87例,年龄3~13岁。疗程最短4 d,最长12 d,平均8 d。 临床表现 213例均有发热、咳嗽、流泪流涕,颈部淋巴结肿大。皮疹呈红色充血性斑丘疹,多见于面部及躯干部,疹间皮肤正常。血象正常或略降低,其中有83例儿童谷草转氨酶出现不同程度的升高。 治疗 给予清热解毒,对症治疗,静脉滴注穿心莲内酯注射液、维生素C、能量合剂、门冬氨酸钾镁,口服双根合剂,发热、咳嗽酌情给予退热剂、止咳剂。213例患儿均在诊治的3~7 d内痊愈,发热者一般于治疗24 h内退至正常。皮疹在3~5 d内消退,均无色素沉着。 2 临床护理 心理护理 医护人员应态度和蔼,主动关心患儿,消除患儿的恐惧心理。讲解隔离的必要性和重要性,防止疾病发生流行。 一般护理 进行呼吸道隔离,隔离至出疹后5 d。病室内要经常通风,保持适当的温度和湿度,空气进行喷洒消毒,所用物品采用消毒剂或煮沸消毒,被服经日光暴晒等。护理患儿后要用肥皂水冲洗干净。患儿应卧床休息,避免直接吹风,防止受凉加重病情。 皮肤护理 保持患儿眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。不让风直接吹或阳光照射患儿眼睛,可用淡盐水漱口,衣被不要过多,勤换洗,剪短指甲,防止抓破皮肤引起感染。皮肤瘙痒可用温水擦洗,局部涂炉甘石洗剂或生油涂拭。结膜炎用 %氯霉素滴眼液或10 %醋酸磺胺滴眼数日。在清洗完鼻腔分泌物后,可涂石蜡油或金霉素软膏,以保护鼻黏膜。必要时可用适当的抗过敏药物,同时要保持皮肤清洁、干燥,有高热出汗时,及时擦身,换干净、柔软衣服。 对症护理 风疹患儿大都均为低热,对于大多数患儿均不需要特殊的降温处理。对发热者可用温水擦拭降温。高热不退者,要密切观察病情变化。眼部充血者,要避免光线刺激,可用眼药水滴眼。要注意口腔卫生,常用淡盐水含嗽口。咳嗽者予以止咳药。 饮食 发热期间多饮水,饮食选择有营养的清淡的易消化的流食或半流食,如牛奶、稀粥、蛋羹等,不吃煎炸与油腻食物。 3 讨论 风疹是儿童时期较常见的一种出疹性传染病,患了风疹后可以终身免疫。在风疹流行期间应尽量少去公共场所,以减少感染和传播机会。孕妇感染可引起胎儿受染,可造成胎儿发育迟缓和畸形。因此,风疹疫苗和麻疹疫苗联合免疫是具有实用价值的。除少数人注射后有关节疼痛等副作用外,风疹疫苗的安全性很好,新疫苗抗体阳转率可达98 %〔2〕。本组病例无1例并发症,均取得了良好的护理效果,可见精心护理极为重要。【参考文献】 〔1〕 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学〔M〕. 第1版.上海:上海医科大学出版社,1996,312.

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皮肤瘙痒跟过敏有很大关系,建议先口服抗组胺类药物,能加速控制,解除过敏性反应。皮肤瘙痒时,也可外用炉甘石洗剂进行涂抹,或者使用含薄荷的乙醇制剂。比较严重的肌肤瘙痒,或者伴有皮肤干燥症状,建议外用糖皮质激素药,或者静脉滴注普鲁卡因。首先需要判断瘙痒是属于哪一类的皮肤病。如果是湿疹导致的瘙痒,可以暂时使用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏外涂。如果是丘疹性荨麻疹导致的瘙痒,可以使用炉甘石洗剂外涂,也可以使用无极膏外涂。根据具体的皮肤疾病,也可以适当使用抗组胺药物口服,一般大多是口服第二代的抗组胺药物,比如盐酸左西替利嗪,氯雷他定等。皮肤瘙痒患者,可以在医师的指导下服用止痒的抗组胺药,如西替利嗪片、氯雷他定片等,同时局部外用激素类软膏配合尿素软膏。另外,也可服用祛风养血、滋阴润燥的中药制剂。如果是过敏性疾病引起的皮肤瘙痒,还应避免过敏原。皮肤干燥引起的皮肤瘙痒,应注意减少洗澡次数,合理外用润肤品。若是其他疾病引起的皮肤瘙痒,应该积极治疗原发疾病。

糖尿病皮肤瘙痒论文

皮肤瘙痒,是糖尿病人的一种症状,也说明你血糖偏高没有控制好,把血糖控制达标,瘙痒症状会减轻,一般要经历一、两个月或更长时间,不吃药也会好,关键是控制好血糖。去医院一般会开缓解的药物。

糖尿病并发的周围神经性病变就会表现皮肤灼烧样痛、皮肤瘙痒等等症状的,建议好好复查血糖控制稳血糖于正常范围

皮肤往往能体现内脏的健康状况,它和其他脏器息息相关,许多内脏发生病变,往往通过皮肤表现出来。糖尿病也如此。皮肤参与糖的储存、分解和排泄,糖尿病患者由于长期存在着多种代谢的障碍,导致血管、神经等方面的变化,因而会出现各种皮肤的病变。根据有关资料表明,30%的糖尿病患者有皮肤损害,因此了解糖尿病的皮肤表现,通常是早期诊断的依据。皮肤瘙痒。多见于老年性糖尿病患者,其发病时间、程度、部位都不相同,女性外阴瘙痒更为多见。

得引起注意了,亲,以免发展成糖烂足

糖尿病致皮肤瘙痒论文

糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症,糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会 总结 如下。

关键词:糖尿病 护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会总结如下:

1 做好心理护理

糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患者思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明,过度的抑郁、焦虑和应激,导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多,可影响组织对葡萄糖的利用,引起血糖升高,在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加,后者浓度升高后,可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用,导致血糖增高,所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,态度要和蔼,语言要亲切,不仅要听取患者的倾诉,更要取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。

2 饮食治疗护理

饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一,也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ,应严格和长期执行。①制定饮食计划,合理膳食:进餐应定时定量,通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食,合理分配:每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物:谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准:碳水化合物占50%―60%,蛋白质<15%,脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入:减少糖果、 蛋糕 等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食,每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。

3 运动治疗护理

合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,提高胰岛素的敏感性,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢,加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时,此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则,老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动,如:慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息,待病情好转,视病情逐步增加活动量。患者运动之前,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

4 药物治疗护理

①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应,以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应,我们指导患者在餐中或饭后服药,这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂:主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定,以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录:监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划,以取得控制血糖的目的。

5 基础护理

保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁,女性患者要做好尿道口及阴道口的护理,防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴,并观察、按摩骨突部位,每2h翻身1次,防止压疮形成。特别强调足部护理,建议患者每日洗脚,一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚,时间不宜过长。选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲,修剪趾甲时不能伤及皮肤,以免足部损伤,造成不可挽回的后果。

6 并发症护理

急性并发症:①酮症酸中毒:严格执行医嘱,迅速建立静脉通道,确保液体和胰岛素的输入,以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,控制血糖的目的。②低血糖:意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解,昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30~40ml,意识不清者不能经口喂食物,以免发生窒息。

慢性并发症:①糖尿病眼病:如果患者出现视物模糊,应减少活动,平日须保持便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外;②糖尿病肾病:积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。

7 出院指导

由于糖尿病是一种慢性终生性疾病,因此,治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能,血糖仪的使用,无菌技术的操作,口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查,这有助于监控病情的发展,积极预防并发症,提高生活质量。

8 小结

通过对所有临床病例的护理分析,笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用,但 其它 几项护理也不容忽视,且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献

[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药,2010年5月

[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.第四版

摘要:随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

关键词:病因临床表现实验室检查糖尿病护理

临床工作实践总结:

1糖尿病的病因

遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

环境因素。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

2糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦。

疲乏无力,肥胖。

3检查

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂。糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

4糖尿病的护理

饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施,有效的控制饮食,其目的在于减轻胰岛β细胞的负担,纠正代谢紊乱,消除症状。饮食应以控制总热量为原则,实行低糖,低脂,适量蛋白质,高维生素,高纤维素。同时应定时定量。

心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础,对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者,让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗,如解释、安慰、鼓励、保证等手段,对患者因人而异地进行解释,让患者走出迷惘,调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了,生活环境也变了,同时要接受糖尿病的治疗,也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯,饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施,不管患者的年龄和病情的轻重,也不管是否应用药物,患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。

自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量,观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖,继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,若就餐时间推迟,可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。

糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜,正确做好洗脚和护脚,坚持足部检查并及时到医院治疗。

此外,还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导,让其明确饮食治疗的重要性,并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法,随时了解病情的发展情况,以达到控制的目的。

5结语

经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。

[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果,还能明显提高患者对护理服务满意度。

由于糖尿病治疗时间较长,病情难以得到有效控制,治疗费用高,因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预,并与常规护理患者护理效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者,男性患者19例,女性11例,最低年龄为50岁,最高年龄为85岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例,空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者,男性患者23例,女性15例,最低年龄为52岁,最高年龄为81岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例,血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。

方法

常规组患者采取内分泌科常规护理,如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预,具体内容包括:

①实施全面护理:护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理,提高护理服务质量,降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后,对患者进行住院评估,为糖尿病患者建立个人档案,做好准备工作;在患者住院期间,医护人员加强和患者的交流和沟通,对患者进行有效心理护理,做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。

②人文关怀:护理人员在护理期间有效渗透人文关怀,如有效保护患者隐私,针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心,在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前,对患者手部进行保暖,确保静脉输液位置充盈,同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。

③个体化护理:护理人员针对患者个体化情况实施有效护理,如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应,同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。

④饮食护理:饮食需做到用药量和饮食量均衡,饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划,同时指导患者合理饮食,多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物,少食用辛辣刺激性食物,禁止饮用含糖饮料,禁烟禁酒。

⑤运动指导:合理运动可提高胰岛素受体的敏感性,对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义,护理人员可指导患者进行适当运动,如 瑜伽 、太极拳和散步,日常运动时间和运动量需适量,避免剧烈运动,运动时间尽量选在餐后1 h进行,对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。

⑥健康宣教:医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象,并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等,若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平,同时立即告知医生进行处理,预防低血糖现象的发生[3]。

观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价,评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;有效指患者空腹血糖范围在~ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平在~10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查,总分为100分,90分以上为满意,80~90分为比较满意,80分以下为不满意。

统计方法

采取统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<为差异有统计学意义。

2 结果

常规组和干预组患者临床治疗效果比较

干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例,有效20例,无效2例),常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例,有效14例,无效7例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)

常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较

两组患者在护理前其血糖情况无明显差异,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。

常规组和干预组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例,比较满意18例,不满意0例),常规组患者对护理服务满意度为(满意15例,比较满意12例,不满意3例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)。

3 讨论

糖尿病是一种由多因素引起的疾病,主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加,该病常见临床症状概括为“三多一少”,即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病,目前缺乏较好的治疗手段,患者往往需要终身服用降糖药物,临床治疗费用较高,这给患者心理和生理等带来较大影响,所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。

该文研究结果显示,采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。

糖尿病人为什么容易皮肤瘙痒呢?第一:高血糖刺激皮肤产生瘙痒。得过糖尿病或家里有糖尿病的人都知道,长期血糖高对身体内的各个器官都有伤害,其中对皮肤的伤害也是非常明显的,因为高血糖刺激皮肤表面的微血管,引起皮肤表面一系列病变,瘙痒是最早期的表现。第二:糖尿病人皮肤的抵抗力较普通人低,皮肤容易被各种病菌感染,早期会出现不同程度的皮肤瘙痒,严重时会演化为脓包、体癣、糖尿病足等感染性疾病。第三:2型糖尿病病人多发病在35岁以上的人群中,随着年龄的增长皮肤油脂的分泌会逐渐减少,皮肤的自我保护能力下降,会呈现不同程度的干裂老化状态,表现为皮肤瘙痒,应该引起人们的重视。糖尿病人的皮肤瘙痒不能听之任之,要积极采取止痒措施。因为瘙痒时人不由自主就会抓,抓破损伤皮肤引发各种各种病菌感染。而糖尿病人皮肤的抵抗力比普通人差很多,一旦感染就可能引起更严重的皮肤损伤,很难愈合。而且糖尿病人皮肤痒时一定不能抹激素药膏,大家都是知道激素能降低人的抵抗力,引起皮肤的质变,有很多的副作用,是糖尿病人的晋级用药。所以对于糖尿病人来说,解决皮肤瘙痒问题的关键是三步:1、马上止痒;2、预防感染;3、长期养肤。

问题一:糖尿病人皮肤瘙痒怎么办 糖尿病皮肤瘙痒的原因有: 1、神经末梢炎,糖尿病患者微循环障碍,周围神经营养障碍,导致神经髓鞘脱失,功能紊乱,感觉神经敏感度增高。外界 *** 如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。 2、血糖水平高,高血糖使血浆和组织液处于高渗状态,不仅可 *** 神经末梢产生瘙痒感,还可引起细胞内脱水,导致皮肤干燥,从而加重瘙痒症状。 3、免疫功能低下,患者体内代谢失衡,皮肤免疫功能下降,易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠俯病、滴虫等,从而加重皮肤瘙痒。 糖尿病皮肤瘙痒怎么治疗?控制血糖是基础,其次,要在皮肤科医师的指导下,根据病情、发病季节及个体情况的不同,选择治疗方法。 第一,糖尿病患者皮肤瘙痒应选择的外用药物:轻度糖尿病皮肤瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等;严重皮肤瘙痒不伴感染者,可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药。 第二,糖尿病皮肤瘙痒可选择的内服药物:全身性皮肤瘙痒可内服抗组胺类药物,补充钙剂、维生素C等。此外,尚可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。 除此外,糖尿病患者皮肤瘙痒治疗方法还可以选择紫外线照射、药物熏蒸等方式,都能有效缓解瘙痒症状。 问题二:糖尿病并发症皮肤瘙痒怎么办 糖尿病是会引起皮肤瘙痒症状 问题三:糖尿病皮肤瘙痒怎么办 糖尿病皮肤瘙痒是血糖皮下沉积造成的皮下循环不畅通引起, 可用强效疏通方面的药处理。

?需要先了解皮肤瘙痒是指无原发皮疹,并有瘙痒的一种皮肤病。并且皮肤瘙痒症是属于神经精神性皮肤病。在临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者才可以称之为瘙痒症。皮肤瘙痒在糖尿病患者中很常见,据统计发生率为7%~43%,其中全身性及局限性瘙痒各占一半。全身性瘙痒多因肝旺血虚所致,肝旺则风从内生,血虚则肌肤失养,风胜血燥,风动作痒;局限性瘙痒多因肝脾亏损,湿热下注,蕴阻肌肤,不得疏泄而作痒。对糖尿病引起的皮肤瘙痒症,不可只治瘙痒,而不治糖尿病,应采取标本兼治、辨证施治的方针。?糖尿病专家介绍说,糖尿病患者皮肤瘙痒是血液中糖分高,霉菌生长入侵感染皮肤而引起。由于微血管循环差,局部细胞的功能也变差。糖尿病病人汗液分泌减少,也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。糖尿病患者周边神经末梢容易发炎,导致手足感觉异常,皮肤瘙痒。早期糖尿病人的皮肤瘙痒分为全身性或局部性,发病部位则不定,发病程度也不一致,但一般多发生于女阴、阴囊等部位,特别是女性外阴瘙痒更为常见。同时,由糖尿病引起的皮肤瘙痒十分难受,大多数会反复发作。由于反复搔抓,皮肤上常见抓痕、血痂,可继发为皮炎,日久之后皮肤变硬、色素沉淀,有的患者还可皮肤干燥脱屑。所以糖尿病治疗专家建议各位患者,要保护好自己的皮肤,涂抹一些皮肤滋润液也是可以的。

糖尿病皮肤瘙痒症的论文

糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒也可能逐步消失。糖尿病人皮肤瘙痒的原因通常是因为,皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末稍及植物神经,使其功能紊乱,从而引起皮肤瘙痒。另外,糖尿病患者长期慢性脱水,导致出汗减少,皮肤干燥,也会造成皮肤瘙痒。最后,由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时,也会诱发皮肤瘙痒等。由于糖尿病皮肤瘙痒会反复发作,因此皮肤会出现搔痕,继而出现湿疹、皮炎、色素沉积等症状。具体也可采取以下应对措施:1、稳定情绪、控制血糖,对缓解皮肤瘙痒尤为重要。因此要情绪乐观,调节饮食、忌吃辛辣食物、戒烟戒酒、合理运动,应用降糖药物,保证血糖在正常范围,就会减少皮肤瘙痒。2、洗澡不要过勤,一般一周一次为宜;水温要适宜,控制在37℃~40℃为好;要选用中性洗涤液或肥皂;不要过度用毛巾擦洗皮肤;浴后可擦护肤霜或润肤油,也有一定去痒效果。3、及时到医院就诊,听取医生的建议,配合医生的治疗,合理使用药物。

日常生活中,很多糖友会出现皮肤瘙痒的情况,严重影响到自己的生活质量。那么是什么原因造成皮肤出现这些瘙痒呢?这里有3个原因。

是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病,如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。

糖尿病皮肤瘙痒的原因有:1、神经末梢炎,糖尿病患者微循环障碍,周围神经营养障碍,导致神经髓鞘脱失,功能紊乱,感觉神经敏感度增高。外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。2、血糖水平高,高血糖使血浆和组织液处于高渗状态,不仅可刺激神经末梢产生瘙痒感,还可引起细胞内脱水,导致皮肤干燥,从而加重瘙痒症状。3、免疫功能低下,患者体内代谢失衡,皮肤免疫功能下降,易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠菌病、滴虫等,从而加重皮肤瘙痒。糖尿病皮肤瘙痒怎么治疗?控制血糖是基础,其次,要在皮肤科医师的指导下,根据病情、发病季节及个体情况的不同,选择治疗方法。第一,糖尿病患者皮肤瘙痒应选择的外用药物:轻度糖尿病皮肤瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等;严重皮肤瘙痒不伴感染者,可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药。第二,糖尿病皮肤瘙痒可选择的内服药物:全身性皮肤瘙痒可内服抗组胺类药物,补充钙剂、维生素C等。此外,尚可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。除此外,糖尿病患者皮肤瘙痒治疗方法还可以选择紫外线照射、药物熏蒸等方式,都能有效缓解瘙痒症状。

有关糖尿病皮肤瘙痒的论文

目前治疗糖尿病皮肤瘙痒的药物大多为抗组胺、激素、抗焦虑和镇静剂等,这些药品其实对糖尿病的皮肤瘙痒效果甚微且副作用严重,从根本上解决不了皮肤瘙痒问题。三高肤爽全部成分均为皮肤细胞组织、神经及血管所需营养物质组成,不添加任何非营养成分物质,对受损的细胞、神经、血管的修复及提高皮肤自身免疫力是三高肤爽的核心治疗原理。三高肤爽在对糖尿病的皮肤瘙痒时的使用方法也非常重要,糖尿病皮肤发生瘙痒,说明神经和血管已经受损,这种受损一般是全身性的,不是局部性,只是瘙痒处的神经和血管受损比不瘙痒处严重些而已,所以在治疗时,应全身治疗,这样可以事半功倍,这也是中医所说的治未病。糖尿病皮肤瘙痒的治疗一般10天一疗程,因为受损的神经和血管修复一般需要45天左右,如果患者从经济考虑,一般用1--2疗程后,在控制血糖的前提下,坚持皮肤自身的免疫锻炼也是可以慢慢恢复的。三高肤爽对糖尿病皮肤瘙痒一般3天就可以看见明显效果,1--2疗程基本治愈,3--4疗程彻底治愈。

糖尿病不吃胰岛素可以治好。本人的治发是调节体内平衡、加强抗毒能力。让身体自身修复功能。成功率100.如有需要可以私信我。皮肤瘙痒是。血虚发操。肾阳亏虚。严重时双目减退或失明。全身乏力。四肢浮肿。。。。。

糖尿病患者平时要注意自己的生活习惯和饮食习惯,糖尿病患者如果不好好护理,身体会有一些不适的情况出现,比如说皮肤瘙痒,还有的人是烂脚,严重的可能会影响走路,糖尿病皮肤瘙痒是可以缓解的,那糖尿病皮肤瘙痒怎么办?糖尿病皮肤瘙痒治疗?1、病因治疗糖尿病患者出现皮肤瘙痒症状的根本原因还是血糖过高,因此要从源头上对糖尿病进行治疗。通过饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等手段尽量使血糖达标,延缓并发症的进展。2、外用药物治疗糖尿病患者皮肤瘙痒轻度者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者,可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒,可局部使用抗真菌药。3、内服药物治疗糖尿病患者全身性瘙痒可内服抗组胺类药物,补充钙剂、维生素C等。此外,尚可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。4、物理治疗糖尿病患者全身性瘙痒病还可行紫外线照射、药物熏蒸等方式进行缓解。5、日常护理皮肤1、避免搔抓、摩擦皮肤,以免抓伤皮肤引起溃破和感染。2、保持皮肤清洁,秋冬季洗浴宜每周2次,浴水温度37℃~40℃,选择中性护肤皂,浴后适量涂抹润肤霜。3、贴身衣服穿纯棉制品,避免穿着化纤毛织品。4、合理休息,劳逸结合,保证睡眠,避免过度焦虑和运动。5、忌饮酒及吃辛辣等刺激性食品,少喝咖啡和浓茶,饮食宜清淡。6、皮肤瘙痒的原因1、血糖水平高。高血糖使血浆和组织液处于高渗状态,不仅可刺激神经末梢产生瘙痒感,还可引起细胞内脱水,导致皮肤干燥,从而加重瘙痒症状。2、神经末梢炎。糖尿病患者微循环障碍,周围神经营养障碍,导致神经髓鞘脱失,功能紊乱,感觉神经敏感度增高。外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。3、免疫功能低下。由于糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,蛋白质代谢负平衡导致营养障碍;同时高血糖减弱了白细胞的杀菌能力,皮肤免疫功能下降。易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠菌病、滴虫等,从而加重皮肤瘙痒。7、小贴士糖尿病画着发生皮肤瘙痒症状时应及时到医院就诊,听取医生的建议,配合医生的治疗,合理使用药物。8、用什么泡脚好1、米醋水泡脚将米醋50毫升直接倒入适宜温度的洗脚水中,趁热泡脚。醋水泡脚可以杀灭一些病菌,还可以促进血液循环,缓解疲劳,对糖尿病足有很好的预防作用,并且还可以软化血管,对糖尿病伴有血管硬化,高血压等均有很好的辅助在回聊作用。2、生姜水泡脚将生姜3-5片放入锅中,加水煮沸,然后凉至温热,用生姜水泡脚,这样可以帮助促进末梢神经血液循环,散寒止痛,尤其对糖尿病末梢血管病变有预防租用,并且对关节痛和风湿关节疼痛也有一定的改善。糖尿病患者在风寒感冒初期也可以用生姜水泡泡脚,出出汗,排排毒,但是风热感冒不适宜用。3、五味子水泡脚将15克五味子放入开水中煮20分钟,去渣取汁,倒入盆中,温热时泡脚。五味子有养心安神的功效,对糖尿病伴随有失眠的患者有辅助治疗功效。顽固性失眠的糖尿病患者可以再加入10克夜交藤,这样安眠的功效更好。4、党参黄芪水泡脚取党参10克,黄芪15克,加水煎煮后取汁,温热泡脚,可以帮助缓解糖尿病末梢血管病变引起的手脚冰凉,麻木等不适症状。5、皂角刺伸筋草水泡脚取皂角刺30克,伸筋草,苏木,川乌,草乌,穿山甲各10克,加清水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与2000毫升开水一起倒入盆,先熏蒸脚部,待温度适宜时泡洗双脚,每天两次,每次熏泡40分钟,14天为一疗程。次方泡脚可以清热解毒,燥湿止痛,适宜于治疗糖尿病足部溃疡,疼痛。

如果说皮肤瘙痒,同时伴有比较明显的皮损,建议去皮肤科就诊。如果没有明显的皮疹,可能是单纯糖尿病的皮肤病变,还是要控制血糖、血脂和血压各项指标。另外可以进行营养神经,改善局部微循环的治疗,还可以外用一些止痒的药物。

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