首页 > 医学论文 > 石井四郎的医学论文

石井四郎的医学论文

发布时间:

石井四郎的医学论文

石井四郎生于1892年6月25日,原籍是日本千叶县山武郡千代田村,其家是占有千代田村一带土地的大地主,石井四郎兄妹4人,他是次子,在家排行第四。他起家于日本京都帝大的医学系。帝大毕业后,以军官候补生的身分参加了陆定。以后又通过军队的途径,以代培学员的身分在京都帝大研究生院学习了一段时间,专门学习研究病理学和细菌学。以后作为陆军的一个干部、一个职业军人,在军界一直是青云直上,由中尉到上尉。1927年石井四郎提出了一篇有关防疫学的论文,获得了医学博士。1930年又被升为三等军医医正,担任了陆军军医学校的教官。石井四郎的同伴证实他对德国的“铁血宰相”俾斯麦崇拜得五体投地,并为第一次世界大战期间欧洲列强使用的毒气战而深深吸引着。这些是不是石井四郎后来疯狂从事细菌研究、成为毫无人性的杀人狂的最初诱因呢?也未可知。但从其后来走过的历程和所从事的“事业”看,他以考察为名,实则是密探进行间谍活动。派他去欧洲的正是他以后作为“救命恩人”来供奉的日本陆军省第一课课长永田大佐。1931年秋,石井四郎由欧洲回国,恰在该年9月,日本侵略我国东北的“九一八”事变爆发了。石井四郎回日本后,曾向上级介绍了欧洲各强国、特别是纳粹德国已把细菌转用于武器的试验情况。并认为“日本也应该习早开始基础研究”。那时,石井四郎已有了把细菌当做武器用于战争的恶魔想法。石井四郎归国后不久,便被派到陆军第一医院工作,担任了陆军军医学校的教官,并兼任陆军武器工厂总厂干部职务。这就为其要在日本搞出一套细菌战术的野心创造了条件。“九一八”事变后,石井四郎积极倡导创建细菌部队。他的倡导得到了日本陆军省军务局长(当时是课长)永田铁山的赞赏和日军参谋本部战略第一课课长铃木大佐和尾冢隆二等人的支持。战后审判-冢隆二时,他供认:“我具体承认我所犯的罪是我从1931年起就赞成石井四郎关于日本必须准备细菌战的思想,1934年至1937年我主管日本陆军省军医署卫生科时,又积极参与了在关东军建制内成立一个专门研究细菌武器及防疫事宜的部队,即七三一部队,以及拨调相当专家去配备这个部队,并促成任命一位细菌战思想家石井四郎任七三一部队。”于是在军部的积极支持下,石井四郎所倡导建立细菌部队的想法得到初步实现。1932年8月,经上级批准,在东京新宿区若松町的日本陆军军医学校内设立了以石井四郎为首的防疫研究室,正式开始了细菌的研究培养工作。最初,这个防疫研究规模较小,只有5个人,一间经过改建的地下室。可是,随着细菌研究、培养工作的发展,小小的一间地下室已难以应付,在石井四郎的请求下,上级准其新建一座专供防疫研究室使用的楼房。新建的防疫研究总面积共有1795平方米,即使如此,石井四郎的“用武之地”的胃口还在扩大。他亲笔写了一分报告,请陆军省军医总监西汉行藏中将转交陆军大臣荒木贞夫。他在此报告中说:“由于军部不断地指导和鼓舞,使得以石井中佐为首的陆军细菌研究班,对于细菌武器的研究,迅速地得到了一寂的成绩。现在,我们感到,对于细菌武器的研究,是必须加以实验的时候了,我们要求军部,把我们全体调到满洲,使我们用来维护皇军的细菌武器得以高度的发展。”日本的大本营接到报告后,很快批准了此报告,决定在“满洲”建立细菌研究机构,并由石井四郎等筹建此项工作,石井四郎积极新赴“满洲”,投身于细菌研究机构的建设工作。这就是我们前面提到细菌部队的组建过程。一、石井四郎的生平 一、石井四郎的生平 1892年6月25日,生于日本千叶县山武郡千代田村加茂地方 1920年12月,京都帝国大学医学部毕业。 1921年1月20日至4月9日,任近卫兵师团军教练,军医中尉。 1922年8月1日,任东京第一陆军医院医官。 1924年8月20日,晋升为军医大尉 1924---1926年,京都帝国大学研究生院从事细菌学、血清学、防疫学、病理学研究。 1926---1928年,京都卫戍病院医官 1928年4月---1930年4月,赴欧、亚、非、美考察细菌战有关问题。 1930年8月1日,晋升军医少校,东京陆军军医学校教官。 1932年,在东京陆军军医学校组建防疫教研室。 1933年,在我国东北背荫河建立细菌战部队,任部队长。 1935年8月1日,晋升为军医中校 1938年3月1日,晋升为军医大校。 1940年8月1日,任关东军防疫给水部部长,兼任陆军军医学校教官。曾亲自带队参加对宁波空投带菌跳蚤的鼠疫战。 1941年3月1日,晋升为军医少将,曾亲自参与对常德空投带菌跳蚤的鼠疫战。 1942年7月,石井四郎因犯贪污军费罪被撤职。 1942年8月,调任在山西的第一陆军军医部部长。 1944年夏,石井调回日本,在陆军军医学校建立细菌研究总部,再次从事细菌战研究。 1945年3月1日, 重新调回哈尔滨第731部队任部队长,晋升为中将,准备大生产,孤注一掷进行最后一战。 1945年8月9日,战败后,石井随第731部队全体撤回日本。 1946年1月17日至2月25日,石井四郎接受了美国细菌战专家汤姆森的审讯。 1947年,石井向美军要求,把731部队的情报资料数据全部提供给美国,作为交换条件,免除其全体人员的战犯罪。美国同意了他的请求,从此他们一直被美国包庇下来。 1959年10月9日,石井四郎患喉癌,死于东京。 二、石井四郎有关细菌战的主要言论 石井四郎认为:缺乏资源的日本要想取胜,只能依靠细菌战。还说“日本没有充分的五金矿藏制造武器所必需的原料,所以日本务必寻求新式武器,而细菌武器的第一特点是威力大,钢铁制造的炮弹只能杀伤其周围一定数量的人,细菌战剂具有传染性,可以从人再传染给人,从农村传播到城市,其杀伤力不仅远比炮弹为广,死亡率非常高。第二个特点是使用少量经费即可制成,这对钢铁较少的日本尤为适合。” 1930年4月石井从欧、美考察归来后,即开始了进行细菌战的准备。 石井的理论是:“军事医学不仅仅是治疗和预防,真正的军事医学的目的在于进攻。” 经过了多年的研究后,石井向参谋本部报告说:“第七三一部队已研究好了用感染鼠疫的跳蚤作为细菌武器的方法,说这方面所达到的成绩可以大规模地实际应用于战争目的。” 1940年前后石井说:“除指挥关东军细菌战部队外还指挥华北、华中,华南及南太平洋方面的细菌战部队。” 1945年3月石井重回731部队,准备大生产,打一场大的细菌战。 石井在多次集会上说:“是细菌部队拯救了日本国家。” 战败后,石井向盟军司令部人员诡称“创建731部队是为了保卫日本,研究细菌战是为了自卫。” 三、石井四郎的五项“发明创造” 石井四郎自称进行过20年的细菌战研究,有过不少建树。 其中有(1)石井式滤水器;(2)石井式细菌培养箱;(3)石井式陶瓷细菌弹;(4)石井王牌武器:带鼠疫菌的老鼠和带鼠疫菌的跳蚤弹;(5)最残酷丧失人性的“人体试验和活杀观察”。他的“发明创造”有力地支持了侵华战争的发动和成为一支依靠力量,与此同时,也是对中国人民犯下了滔天的罪行,造成了永不磨灭的怀恨,永远于人们的心间。是他么?

位于黑龙江哈尔滨,抗战时期那里大老远的看起来是一个办公大楼,实际上是一个戒备非常森严的秘密细菌毒气弹研究基地。现在那里是一个博物馆,进去都是活体实验的石像,还有一些相关的资料

石井四郎是患喉癌病死的。

石井四郎(1892年6月25日—1959年10月9日),男,大和族,日本陆军中将,医学博士,毕业于京都帝国大学医学部,关东军防疫给水部(731部队)部长,关东军防疫给水部队的创办者。

1959年10月9日,石井四郎因患喉癌病死。

石井四郎主要言论

石井四郎认为:缺乏资源的日本要想取胜,只能依靠细菌战。还说“日本没有充分的五金矿藏制造武器所必需的原料,所以日本务必寻求新式武器,而细菌武器的第一特点是威力大,钢铁制造的炮弹只能杀伤其周围一定数量的人。

细菌战剂具有传染性,可以从人再传染给人,从农村传播到城市,其杀伤力不仅远比炮弹为广,死亡率非常高。另一个特点是使用少量经费即可制成,这对钢铁较少的日本尤为适合。”

以上内容参考 百度百科-石井四郎

1959年10月9日,石井四郎患喉癌,死于东京。

石油钻井职业病预防论文

石油化工安全生产风险控制的措施论文

石油化工是以石油为原料生产化学产品的化学工业,安全生产时石油化工企业生存和发展的生命线,关系到国计民生,而在现实石油化工成产中,由于相关工作人员安全生产风险控制意识薄弱,没有贯彻落实安全生产要求,石油化工企业在化学药品开发、煤矿开采等方面发生的风险事故较多,给国家和人民的人身财产安全造成严重损失。因此,加强石油化工安全生产过程中的风险控制显得尤为必要。

1、安全生产风险控制概述

石油化工属于高危行业,发生安全事故具有一定的必然性,但在生产过程中,进行严明的安全生产管理,严格控制生产流程,规范操作,可将风险发生率降到最低。一般可以从以下几个方面来进行安全生产风险控制:第一,人的安全可靠性。对于生产过程每一个环节,工作人员需要严格遵守规范操作,保证自身安全;第二,设备的安全可靠性。设备是石油化工顺利生产的重要决定因素,因而需要时刻保证生产设备安全稳定的运行状态;第三;环境的安全可靠性。保障设备、人员所处环境的安全性,避免因环境因素引发安全事故;第四;制定合理的生产管理制度,纪律严明,避免因管理不当而引发安全事故。安全生产风险控制是指企业根据风险评价报表,制定并落实相应的风险控制措施,从而将安全生产风险控制在合理范围[1]。一般风险控制措施包含两个方面:第一,预防安全事故的发生,即在石油化工生产过程中做好预防措施,防患于未然;第二,控制故事损失扩大的措施,即在事故发生以后,采取一系列针对性的挽救措施,将事故控制在最小范围,从而降低损失。

2、安全生产风险控制措施

安全生产风险控制措施内容

第一,采用先进工程技术手段实现安全生产,控制生产风险。工程技术措施是解决企业安全生产风险的优化方案,主要通过采用先进的工程技术手段来控制安全生产中的风险因素。例如,石油化工生产过程中易发生火灾等安全事故,可采用防火工程、消防技术等先进技术措施,做好风险控制管理,从而有效降低安全事故的发生率;第二,提高安全生产管理水平。人为因素在石油化工安全生产中起着决定性作用,因而在生产过程中,要加强安全管理,制定标准设备管理制度、员工行为准则和岗位职责制度,实现一体化的管理,从而提高化工生产安全性;第三;提高操作人员的综合能力。操作人员的专业能力和职业素质是影响石油化工安全生产的关键因素,企业需要提高操作人员的操作技术和职业道德素质,以此降低安全生产风险。例如,企业可开展思想道德教育讲座、讲坛等活动,利用多媒体技术播放优秀石油化工生产人员的工作事迹,以此对企业员工进行思想道德教育,增强员工的责任心;第四,加强个体防护措施管理。

安全生产风险控制措施的'制定与实施

安全生产控制措施是将风险程度作为参考依据,风险程度一般分为轻度风险、中度风险、重度风险。在制定控制措施时,要充分考虑到控制措施的可操作性、可行性、安全性和合理性。针对轻度风险,风险控制措施为:保持石油化工生产现状,检查生产设备,找出风险原因和解决方案,并作好记录;针对中度风险,一般根据风险制定相应的管理制度,从而控制风险;针对重度风险,首先要整理重大风险改进措施清单,清单中需要包含风险名称、风险现状、风险级别、责任部门和相应的风险改进措施。同时,还要制定包含风险名称、改进目标、改进指标、改进投入资金、实施时间和负责部门等条例的风险控制方案,严格按照风险控制方案执行风险控制措施,保证责任到人,以达到控制风险的目的。控制措施落实到位以后,还需要由该项目的负责人对实施结果进行审核评定,主要审核指标包括技术措施完成进度、完成质量和资金投入等,确保风险控制措施落实到位。

风险信息更新

石油化工生产工艺繁多复杂,生产过程存在易燃、易腐、易爆炸以及有毒性等风险,易引发安全事故,因而企业要及时更新化工生产过程中的风险信息,以便做好防控风险措施,降低风险发生率。例如,企业每年定时对常规化工生产活动进行一次风险识别和风险评价[2],主要审核过去的风险评价是否完善、是否全面包含企业生产各个环节以及相应的风险措施是否有效、是否需要扩充等,进行必要完善后制成风险评价报告。针对非常规性、作业复杂、危险性较大的生产活动,在每一次开工前就需要对生产活动进行风险评价工作,确保生产设备安全可用、生产环境适宜等,并将其制成可行性报告上报给上级领导,得到审批后才可作业。

3、结语

石油化工属于高危行业,也关系到国计民生,因而加强石油化工企业安全生产风险控制是十分必要的。企业可以从采用工程技术措施、提高安全生产管理水平、提高操作人员的综合能力、加强个体防护管理等方面来提高化工生产过程中的风险控制。针对轻度风险、中度风险、重度风险等不同风险级别采取针对性的控制措施,并定时进行风险信息更新活动,以此降低企业化工生产风险发生率。

定向井钻井技术被应用到石油钻井中是在19世纪中后期,我整理了定向井钻井技术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下! 定向井钻井技术论文篇一 浅析定向井钻井轨迹控制技术 [摘 要]定向井钻井中的关键技术是井眼轨迹控制技术,本文在分析定向井井眼轨迹剖面优化设计技术的基础上,对钻井中的井眼轨迹控制技术进行了探究。 [关键词]定向井;井眼轨迹;关键技术 中图分类号:TG998 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)08-0056-01 随着我国油气资源勘探开发力度的不断加大,对于地面遮挡物无法正常钻井开采、地质情况复杂存在断层等构造遮挡和钻井发生事故需要侧钻等复杂油气藏的勘探开发日益重视,而这些油气藏一般需要采用定向井钻井技术进行开发,从而增加油气储层裸露面积、提高油气采收率、降低钻井成本。但是,定向井钻井的井眼轨迹控制难度较大,需要对井眼轨迹进行优化设计,并通过在直井段、造斜段和稳斜井段采用不同的钻井轨迹控制技术进行控制,才能有效保证定向井的井眼轨迹,而对这些技术措施进行探究,成为提高定向井钻井水平的关键。 一、科学进行定向井井眼轨迹和轨道设计 1、定向井井眼轨迹的优化设计技术 井眼轨迹的剖面设计是定向井钻井施工的基础,只有不断优化完善井眼轨迹设计,保证井眼轨迹设计的科学性、合理性,才能确保定向井钻井实现预期目标。在定向井井眼轨迹剖面优化设计中,要坚持一定的原则:要以实现定向井钻井地质目标为原则,定向井钻井的地质目标很多,包括穿越多个含油地层提高勘探开发效果、避开地层中的断层等地质构造从而实现对地下剩余油气储层的有效开采、实现油井井眼轨迹在油气储层目的层的大范围延伸以增加油气藏的裸露面积等,同时,因为钻井或油气开采中发生事故导致无法正常开采的油井,可以通过定向井实现对油气储层的侧钻来达到开采目的,存在地面障碍物无法进行正常钻井的区域也可以通过定向井来实现钻井开采的目的,为了节约钻井成本,还可以通过丛式平台定向井开发的方式来节省井场占地面积;要以高校、优质、安全钻井施工作为现场施工目的,在进行定向井井眼轨迹剖面设计时,结合所处区域的地质特征进行设计,选择在地层稳定、松软度适中的位置进行造斜,造斜点要尽量避开容易塌陷、缩径或漏失以及压力异常的地层层位进行,要将造斜段的井斜角控制在15°-45°之间,因为过大的井斜角会增加施工难度且易引发钻井事故,而过小的井斜角会造成钻井方位的不稳定性,增加调整次数,还有就是在造斜率的选择上,要综合考虑油井所处地层的地质状况和钻井工具的实际造斜能力,在满足定向井钻井目标的前提下尽量减小造斜率并缩短造斜段的长度,实现快速钻井的目的;要尽量满足后期采油和完井工艺实施的要求,在满足定向井钻井要求的前提下,尽量减小井眼的曲率,方便后期抽油杆和油层套管下井,同时减小二者之间的偏磨,方便后期改造安全采油泵等井下作业施工。 2、定向井钻井的轨道设计 根据定钻井的目的和用途不同,可以将定向井分为常规定向井、丛式井、大位移井等几种类型进行设计,常规定向井一般水平位移不超过1km、垂直深度不超过3km,丛式井可减小井场面积,大位移定向井的轨道一般采用悬链曲线轨道,在井眼轨迹上采用高稳斜角和低造斜率。我国定向井井眼剖面轨迹主要有“直―增―稳”三段制剖面、“直―增―稳―降”四段制剖面和“直―增―稳―降―直”五段制剖面三种类型,在具体设计时根据所在地层地质特征不同进行优化设计。三种井眼轨迹各有优缺点:三段制井眼轨迹造斜段短,设计和施工操作比较方便,在没有其他特殊要求时可以采用三段制轨迹剖面;四段制井眼轨迹剖面起钻操作时容易捋出键槽加大下钻的摩擦力,容易造成卡钻事故,且容易形成岩屑床,一般不会采用,只在特殊情况下使用;五段制井眼轨迹剖面在目的油气储层中处于垂直状态,有利于采油泵安全下入,且便于后期采油工艺的实现。 二、三段制定向井轨迹剖面钻井控制技术 基于三种不同类型轨迹剖面的优缺点,在现实中多应用三段制和五段制井眼轨迹剖面进行定向井钻井设计,而三段制井眼轨迹剖面最为常用,下面就对三段制定向井井眼轨迹钻井控制技术进行研究。 1、直井段的井眼轨迹控制技术 直井段的井眼轨迹控制技术主要是防斜打直,这是定向井轨迹控制的基础,因为地质、工程因素和井眼扩大等原因,直井段钻井中会发生井斜,地质因素无法控制,可通过在施工和井眼扩大两方面采取技术措施进行直井段钻井的轨迹控制,关键要选择满眼钻具和钟摆钻具组合进行直井段钻井,前者可以在钻井中防止倾斜,将扶正器与井壁尽量靠近,就可以有效防止井斜问题出现;钟摆钻具的工作原理是超过一定角度后会产生回复力,具有纠正井斜问题的作用,但要保证钻压适量,因为钻压过大会使钟摆力减小而增斜力增大,妨碍纠斜效果。 2、造斜段的井眼轨迹控制技术 在定向井钻井中,造斜段钻井是关键部位,造斜就是从设计好的造斜点开始,使钻头偏离井口铅垂线而进行倾斜钻进的过程,关键是要让钻头偏离铅垂线开始造斜钻进。要根据设计好的井眼轨迹,综合井斜角、方位偏差来计算造斜率,以此指导造斜钻井施工,通过增加钻铤等措施,调整滑动钻进和复合钻进的比例,从而使钻头按照设计的井眼轨迹进行钻进,指导造斜段完成。 3、稳斜段的井眼轨迹控制技术 造斜段完成后,需要进行稳斜段的钻井施工,在稳斜段的钻进中,要选用无线随钻测井仪器对钻头的工作进程进行动态跟踪,实时监测钻头的实际井斜角、方位角偏离情况并与设计值进行对比,确保钻头中靶。在没有无线随钻测井仪器的情况下,需要通过稳斜钻具组合进行钻井,并应用单、多点测斜仪进行定点测斜,从而保证井眼中靶,提高钻井质量。 三、结论 综上所述,定向井是开采复杂油气藏的有效手段,可以对常规油井无法开采的油气藏进行开采,但要顺利实现定向井钻井,需要根据地质特征等设计井眼轨迹剖面、选择合适的轨道类型,并对不同井段采取对应的井眼轨迹控制技术,确保按设计的井眼轨迹钻进,提高油气资源开采效果。 参考文献 [1] 王辉云.定向井录井技术难点浅析[J].科技情报开发与经济,2009(10). [2] 鲁港,王刚,邢玉德,孙忠国,张芳芳.定向井钻井空间圆弧轨道计算的两个问题[J].石油地质与工程,2006(06). [3] 王学俭.浅层定向井连续控制钻井技术[J].石油钻探技术,2004(05). [4] 崔剑英,贺昌华.定向井信息查询系统的开发[J].数字化工,2005(07). 定向井钻井技术论文篇二 寿阳区块煤层气定向井钻井技术浅谈 摘要:本文介绍了寿阳煤层气的开发现状和煤层气特征,分析了定向井钻井技术在施工过程中的应用,对今后在寿阳区块内施工的定向井有一定的指导作用。 关键词:寿阳区块;定向井;造斜段;稳斜段 Abstract: This paper introduces the development status and characteristics of Shouyang coal-bed methane coal-bed gas, analyzes the application of directional drilling technology in the construction process, has the certain instruction function to the construction of directional well in Shouyang block. Keywords: Shouyang block; directional well; oblique section; steady inclined section 中图分类号: 1.概况 寿阳区块位于山西省中部,沁水盆地的北端,沁水盆地是我国大型含煤盆地之一,蕴藏着丰富的煤层气资源,根据远东能源(百慕大)有限公司前期在沁水盆地南部施工的参数井和定向生产井所获得的相关资料,显示该区具有良好的开发前景。 寿阳区块勘探开发历史和现状 1995年由联合国开发计划署(UNDP)利用全球环境基金资助、煤科总院西安分院承担的《中国煤层气资源开发》项目,《阳泉矿区煤层气资源评价》专题科研报告,对阳泉矿区(包括生产区、平昔区和寿阳区)煤层气资源开发进行了评价和研究,其中重点对寿阳区的煤层气资源开发进行了评价和研究。 中国煤田地质总局于1996~1997年在韩庄井田施工了一批煤层气勘探参数井,获得了该区有关的煤储层参数,并对HG6井的主要煤层进行了压裂改造和排采试验,取得了该井合层排采的一整套数据。中联公司1997~1998年在寿阳区块施工了4口煤层气生产井,其中1口探井,3口生产试验井,获得该区宝贵的煤储层参数和生产数据。1998年完成了四条二维地震勘探线,共计167km,获得了丰富的地质成果。2005年远东公司在该区施工了3口羽状水平井,其中2口在煤层段进尺超过3000m,3口井均在生产。 2007年远东能源(百慕大)有限公司根据取得的初步成果资料研究、分析后,认为该区15#煤层十分稳定,储层参数比较有利,是煤层气开发的有利区块,决定在寿阳县南燕竹镇共计部署一批定向井及参数井,以获取该地区15#煤层的埋深、厚度等储层参数,进一步扩大勘探范围,并逐步形成区域生产井网,争取短期内该区煤层气地面开发进入大规模商业化运营。 寿阳区块地质背景 沁水盆地北端位于北东向新华夏系第三隆起太行山隆以西,汾河地堑东侧,阳曲——盂县纬向构造带南翼。总体形态呈现走向东西、向南倾斜的单斜构造。区内构造简单,地层平缓,倾角一般在10°左右。燕山运动和喜马拉雅运动期间,由于较大规模的岩浆侵入活动,大地热流背景值升高,本区石炭二叠纪煤层在原来深成变质作用的基础上,又叠加了区域岩浆热变质作用,致使煤化作用大大加深,形成了本区高变质的瘦煤、贫煤以及少量无烟煤。 本区所钻遇的地层为:第四系(Q),三叠系下统刘家沟组(T1l),二叠系上统石千峰组(P2sh),二叠系上统上石盒子组(P2x),二叠系下统下石盒子组(P1x),二叠系下统山西组(P1s),石炭系上统太原组(C3t)。 寿阳区块煤储层特征 主要含煤地层为上石炭统太原组及下二叠统山西组,含煤10余层,其中3#、9#、15#煤为主力煤层。 3#煤层:俗称七尺煤,全区煤层厚0~,煤层较稳定,寿阳矿区西部和阳泉三矿矿区煤层较厚,其他地区煤层变薄,甚至尖灭。结构简单,有时含一层夹矸,顶底板为泥岩,砂质泥岩、粉砂岩,局部为炭质泥岩和细砂岩。 9#煤层:全区煤层厚不一,煤层较稳定。结构简单,顶底板为泥岩,砂质泥岩、粉砂岩,局部为炭质泥岩和细砂岩。 15#煤层:煤层厚~,是寿阳区块内煤层气开发的主力煤层。15#煤含1~3层夹矸,结构中等,顶底板K2灰岩,底板为泥岩、砂质泥岩,局部为炭质泥岩和细砂岩。 沁水盆地北端煤储层厚度大,埋深适中;煤的热化程度较高,己进入生气高峰,煤层顶底板封闭性能好,含气量高;煤储层裂隙较发育,孔隙以小孔和微孔为主,渗透性较好;煤的吸附性能强,但含气饱和度偏低。 2.设备设备选择 钻机选择 寿阳区块定向生产井井深一般在在1000m以内,水平段不超过500m,根据我井队现有设备的情况,选择了TSJ-2000、GZ-2000钻机。该钻机提升、回转能力均能满足煤层气定向生产井施工的需要。 设备配置 水泵:TBW-850(直井段)、3NB-1000、F-500;排量0~42L/s,压力5~32MPa。 动力:PZ12V-190、PZ8V-190、12V135;功率120~800HP。 钻塔:型塔(750KN)。 钻具:Φ127mm钻杆,Φ203钻铤,Φ178钻铤+Φ159钻铤。 定向钻具 Φ172(°)螺杆、Φ165(°)螺杆 Φ172MWD定向短节、Φ165MWD定向短节 Φ165mm、Φ159mm短钻挺 Φ214mm扶正器、Φ48MWD Φ165mm无磁钻铤、Φ172无磁钻挺 3钻井工艺 井身结构 井身结构在钻井工程中处于最基础的地位,体现了钻井的目的,也是决定该目的能否顺利实现的重要因素之一。井身结构设计以钻井目的为目标,以现实的钻井工程和地质等条件为依据,使目标和过程统一起来。 一开采用Φ311mm钻头钻至稳定基岩,且水文显示正常,下入Φ表层套管,固井并候凝48小时。 二开采用Φ钻头钻至完井,达到钻井目的后,下入Φ生产套管并固井。 钻头选用 二开选择造适岩的HJ537G钻头。 动力钻具选择 为了适应软及中软地层,选择了中转速中扭矩马达。 钻井液的选择 煤层气井施工时,煤储层保护是关键。在煤层段钻井中,主要采用清水钻进,严格控制钻井液中的固相含量、比重,井内岩粉较多时,可换用高粘无污染钻井液排出岩粉,既能保证孔内安全,又防止了储层污染。 4.定向钻具组合及钻进处理措施 定向井施工中主要分直井段、造斜段、稳斜段,要针对不同地层、不同井深、位移有效地选择好三个井段的钻具组合。实现设计的井身规迹是施工的关键。 直井段钻井技术 直井段的防斜是定向井施工的重要保证,一般要求井斜100m内小于1°。直井段的钻具组合是关系到定向井下部定向造斜段的难易程度。 (1)钻具组合:一开采用塔式钻具组合:Φ311钻头+Φ203钻铤+Φ178钻铤+Φ159钻铤+Φ127钻杆。 二开:Φ钻头 +Φ178钻铤+Φ159钻铤+Φ127钻杆。 (2)钻进参数: 钻压 10~80 kN排量 12 L/s 泵压 ~2MPa 钻井液性能: 密度 ~粘度 21 s (3)见基岩时要轻压慢转,防止井斜。 (4)直井段换径时要吊打,换定向钻具前测井斜。 造斜段钻井技术 造斜段下钻到底后,EMWD仪器无干扰开始定向钻进;施工采用°单弯螺杆,测得实际造斜率为9°/30m,定向过程中采用滑动钻进与复合钻进交替作业,确保狗腿度满足要求。 (1)钻具组合Φ钻头+Φ172(°)螺杆+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+Φ178钻铤*2根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 (2)钻进参数:钻压 40~80 kN排量 20~24 L/s 泵压 2~4MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 16 s (3)要调整好钻井液性能,采用三级固控设备控控制固相含量不超标。 (4)及时测量井斜、方位,发现与设计不符,应马上采取措施。 (5)做好泥浆的性能维护,提高防塌性能和携带岩屑的能力,清洁井眼。 稳斜段钻井技术 稳斜段钻具组合在本区可采用以下三种方法,也可以交替作业,确保井斜方位满足要求,三班各钻井参数要保持一致辞,并保证井下安全。 (1)采用螺杆复合稳斜钻进 钻具组合:Φ钻头+Φ172(°)螺杆+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+Φ178钻铤*2根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 钻进参数:钻压 40~80 kN排量 20~24 L/s 泵压 3~5 MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 17s (2)采用近钻头扶正器稳斜钻进。 钻具组合:Φ钻头+Φ214扶正器+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 钻进参数:钻压 40~80 kN排量 20~24 L/s 泵压 2~4 MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 17s (3)采用光钻铤钻进。 钻具组合:Φ钻头+Φ172MWD定向短节+Φ172无磁*1根+411*4A10+Φ159钻铤*9根+Φ127钻杆 钻进参数:钻压 80~120 kN排量 20~24 L/s 泵压 2~4 MPa 钻井液性能:密度 ~粘度 16 s 5.经验与建议 通过对本区FCC-HZ-23D、FCC-HZ-33D、FCC-HZ-11D、FCC-HZ-47D、FCC-HZ-70D井的施工,取得了以下经验: (1)及时测斜、准确计算、跟踪作图是保证井身轨迹的关键。使用MWD能准确掌握井身轨迹的变化情况,使轨迹得到有效的控制。 (2)在钻井过程中,随时观察扭矩、泵压的变化,发现问题及时分析与解决。 (3)勤测泥浆中固相含量的变化,确保固相含量不超标,从而影响螺杆的使用。有条件的话可以上三级固控设备。 (4)采取“转动+滑动”的复合钻进方式,利用无线随钻实时监测,能有效的确保井眼轨迹质量,使施工安全、快速进行;在稳斜过程中采用“转动+滑动”的复合钻进方式,有效降低摩阻和扭矩,降低施工风险。 (5)在定向造斜过程中使实际井斜略超前设计井斜,提前结束造斜段,使实钻稳斜段井斜略小于设计稳斜段井斜,在复合钻中使井斜微增至设计轨迹要求,达到快速、安全目的。参考文献 [1]王明寿.2006.寿阳区块煤层气勘探开发现状、地质特征及前景分析.北京:地质出版社 [2]大港油田.1999.钻井工程技术.北京:石油工业出版社 看了“定向井钻井技术论文”的人还看: 1. 地质钻探技术论文(2) 2. 地质录井方法与技术探讨论文 3. 采油技术发展展望科技论文 4. 超声波检测技术论文 5. 工程定额原理的应用论文

郎景和妇产科论文

您好!HPV18感染,只能说明您感染了HPV18型,只是属于病毒携带,不能成为疾病,大部分HPV感染在1——2年被自动清除或能用药物清除的,只有一小部分持续感染的HPV才会进一步发展 HPV ----CIN1----CIN2---CIN3---宫颈癌,而这个时间需要10——20年,所以请您不要担心,保持心情愉快,坚强身体锻炼,提供免疫力,定期复查就可以了,也可以通过一些外用中药干预,祝您生活愉快!

HPV分为高危类型和低危类型,持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素,几乎所有(>)病变中都有高危病毒感染。高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。

从上文我们已经知道,HPV感染是非常常见的现象,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间,也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。而绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染大约在13个月左右。

如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变,而这部分的比例很低。因此,北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变癌有一个很精辟的论述,就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。

鉴于65%~75%的宫颈癌由HPV16和18亚型引起,而患者正好为HPV18阳性,建议她最好直接转诊阴道镜,可疑部位取活检送病理。病理结果就是诊断的金标准,如果病理结果正常,没有宫颈癌和癌前病变,那么就是没有宫颈癌或者宫颈癌前病变,后续继续定期复查宫颈TCT和HPV就可以了。

筛查结果异常的处理

1、联检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性,CIN3的风险很低,但其风险仍略微高于联合筛查阴性女性,推荐3年内行联合筛查。

2、30岁及以上女性,联合筛查中细胞学检查阴性HPV阳性女性,应依照下列两种途径之一进行处理:

(1)12个月内重复联合筛查。如果重复的细胞学检查为ASCUS或更高级别病变,或HPV仍为阳性,应建议患者行阴道镜。否则,患者应3年内行联合筛查。

(2)立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测。如果HPV-16和(或)HPV-18阳性,应直接行阴道镜检查。如果两种HPV亚型检测系阴性,应在12个月内重复联合筛查,对其结果的处理参照2012ASCCP修正的异常宫颈癌筛查结果的管理指南。

郎景和,林巧稚的继承者,北京协和医院妇产科主任,教授,博士生导师。中华医学会常务理事,中华医学会妇产科学会主任委员,妇科内镜学组组长,女性盆底学组组长,《中华妇产科杂志》总编辑及多所大学名誉教授和客座教授。从事妇产科医疗、教学、科研40余年,临床经验丰富,技术全面,多次获北京市、卫生部及国家级奖项,发表学术论文500余篇。著名科普作家,主编(译)著作20余部,个人专著5部。

临床指南·· 早产临床诊断与治疗指南(2014) 中华医学会妇产科学分会产科学组 制定了2007《早产的临床诊断与治疗推荐指南年,中华医学会妇产科学分会产科学组 (草案)》 [1] 一、早产的定义及分类 早产的定义上限全球统一,即妊娠不满37周分娩;而下限设置各国不同,与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20周,也有一些采用满24周。本指南仍然采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1000g 的标准[1]。根据原因不同,早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产;后者是因妊娠合并症或并发症,为母儿安全需要提前终止妊娠者。美国的资料表明,约5%的妊娠在孕28~31周,20~2813%周前自然终止,在孕32~33周, DOI 通信作者::杨慧霞,100034北京大学第一医院妇产科, Email: 医院妇产科,yanghuixia688@: ;胡娅莉,210008南京大学医学院附属鼓楼 70%在孕34~36周[2]。 二、其早产的再发风险是普通孕妇的1. 有晚期流产及早产高危人群(或)早产史者:2倍,有早产史孕妇前次早产孕周越小,再次早产风险越高。如果早产后有过足月分娩,再次单胎妊娠者不属于高危人群。对于前次双胎妊娠,在30周前早产,即使此次是单胎妊娠, 也有较高的早产风险[3] (Ⅲ级宫颈长度2. 阴道超声检查:)。(cervical length 孕中期阴道超声检查发现子,CL ) (LEEP )治疗后发生早产的风险增加如宫颈锥切术、环形电[6]Ⅱ级35岁。 4. 2孕妇年龄过小或过大者:),子宫发育异常者早产风险也会增加。 孕妇≤17岁或>在18~235. 妊娠间隔过短的孕妇:两次妊娠间隔如控制前体质量6. 过度消瘦的孕妇:个月,早产风险相对较低(Ⅲ级)。 或孕 [7]早产率高达7. 多胎妊娠者:90%双胎的早产率近50%,。 三胎的娠者其早产发生风险较高。 8. 辅助生殖技术助孕者:。 采用辅助生殖技术妊染色体异常、9. 胎儿及羊水量异常者:胎儿结构畸形和(或)痫前期、10. 有妊娠并发症或合并症者:羊水过多或过少者,早产风险增加。 子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、如并发重度子妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,产风险增加。 11. 异常嗜好者:早产风险增加。 有烟酒嗜好或吸毒的孕妇,早三、早产的预测方法目前,有两个早产预测指标被推荐用于确定患者是否需要预防性应用特殊类型的孕酮或者宫颈环扎术[4-5]性晚期流产或早产。 1. 前次晚期自然流产或早产史:。 但不包括治疗2. 妊娠24周前阴道超声测量CL ((( 标准化测量CL 的方法:(1)排空膀胱后经阴道超声检查;(2)探头置于阴道前穹隆,避免过度用力;(3)标准矢状面,将图像放大到全屏的75%以上,测量宫颈内口至外口的直线距离,连续测量3次后取其最短值[4]。宫颈漏斗的发现并不能增加预测敏感性 (Ⅱ级1) [4,8] 。鉴于我国国情以及尚不清楚对早产低风险人群常规筛查CL 是否符合卫生经济学原则,故目前不推荐对早产低风险人群常规筛查CL 。 四、或高龄1. 一般预防:早产的预防(>35岁)妊娠;(1)孕前宣教:提倡合理的妊娠间隔避免低龄(6岁)个月);避免多胎妊娠;提倡平衡营养摄入,避免体质量过低妊娠;戒烟、酒;控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、红斑狼疮等;停止服用可能致畸的药物。对计划妊娠妇女注意其早产的高危因素,对有高危因素者进行针对性处理。(2)孕期注意事项:早孕期超声检查确定胎龄,排除多胎妊娠,如果是双胎应了解绒毛膜性质,如果有条件应测量胎儿颈部透明层厚度,其可了解胎儿非整倍体染色体异常及部分重要器官畸形的风险。第一次产检时应详细了解早产高危因素,以便尽可能针对性预防;提倡平衡饮食,合理增妊娠期体质量;避免吸烟饮酒。 防早产的特殊类型孕酮有2. 特殊类型孕酮的应用:3种:目前研究证明,微粒化孕酮胶囊、能预阴道孕酮凝胶、17α羟己酸孕酮酯[9-11]。3种药物各自的适应证略有不同:(1)对有晚期流产或早产史的无早产症状者,17α不论宫颈长短,均可推荐使用 24孕周前宫颈缩短,羟己酸孕酮酯[12]酮胶囊200mg/dCL (2)对有前次早产史,此次孕或孕mm 酮,凝可经阴道给予微粒化胶90(34Ⅱ周;mg/d,至妊娠级)能减少孕。(3)对无早产史,33周前早产及围产儿病死率[13]但孕24周前阴道超声发现宫颈缩短,200娠36mg/d阴道给药,CL (Ⅰ级)。或阴道孕酮凝胶90mg/d,至妊 成的改良3. 周[5, 宫颈环扎术:McDonalds 主要有术式和3种手术方式:Shirodkar 术式,经阴道完以及经腹完成的(开放性手术或腹腔镜手术)宫颈环扎术。无论哪种手术,均力求环扎部位尽可能高位。研究表明,3种手术的效果相当,但改良McDonalds 术式侵入性最小,而经腹宫颈环扎术仅应用于经阴道环扎失败者[15-16]。有循证证据支持,通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证,仅有如下2种:(1)宫颈机能不全,既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史,此次妊娠12~14周行宫颈环扎术对预防早产 有效[15-16]。 (2)对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠,妊娠24周前CL 但对子宫发育异常、宫颈锥切术后,宫颈环扎术无预防早产作用;而对双胎妊娠,宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破风险,上述情况均不推荐使用宫颈环扎术。最近有研究报道,CL pessary ≤25)能明显减少孕mm 者,使用34特周前早产的风险殊的子对妊娠宫颈托18~22(周,[18]cervical 。一项前瞻性对照研究显示,对多胎妊娠孕妇预防性应用宫颈托并不能降低早产,但还需进一步积累证据。目前尚无证据说明孕酮联合宫颈环扎术能提高疗效[15]富含4. ω3尚无证据支持的早产预防方法:脂肪酸或富含蛋白质的饮食;口服阿司匹卧床休息;。 林;治疗牙周病;子宫收缩的监测;筛查遗传性或获得性易栓症;筛查宫颈阴道B 族溶血性链球菌感 染[4, 19-21] 。五、早产的诊断宫缩(1. 指每早产临产:20分钟凡妊娠满4次或每2860周分钟内~ 而经阴道超声测周,孕妇虽有量CL ≤20mm 则诊断为先兆早产[21]。 既往提出的应用胎儿纤维连接蛋白(FFN )试验来甄别早产高风险者的方法(妊娠25周~50mg/L),因阳性预测值低,且基于此进行的干预研究未能明显改善围产儿结局,故在2012年美国妇产科医师协会(ACOG )发表的两个早产相关指南,均不推荐使用该方法预 测早产或作为预防早产用药的依据[4,22] (Ⅰ级)。六、早产的治疗(疗、以及转运孕妇到有早产儿抢救条件的医院分娩1. 一目的:)宫缩抑制剂防止即刻早产,为完成促胎肺成熟治赢得时间。 儿有益者,2. 适应证:故死胎、宫缩抑制剂只应用于延长孕周对母严重胎儿畸形、重度子痫前期、子痫、绒毛膜羊膜炎等不使用宫缩抑制剂。因90%有先兆早产症状的孕妇不会在75%7d 内分娩,其中疗机构,的孕妇会足月分娩,对有规律宫缩的孕妇可根据宫颈长度确定因此,在有监测条件的医是否应用宫缩抑制剂:阴道超声测量CL 用药[22-23]于抑制宫缩的钙通道阻断剂是硝苯吡啶,3. 宫缩抑制剂种类:(Ⅰ级)。 (1)钙通道阻断剂:其作用机当前用制是抑制钙离子通过平滑肌细胞膜上的钙通道重吸收,从而抑制子宫平滑肌兴奋性收缩。硝苯吡啶能降低7d 内发生早产的24%、孕34周前发生早产的79%17%、脑室周围出血;减少呼吸窘迫综合征41%37%、坏死性小肠炎[24]。荟萃分析显示,硝苯吡啶在延长孕周至37周后分娩的作用,可能优于其 他宫缩抑制剂[25-26]。用法: 口服,但对使用剂量尚无一致看法。英国皇家妇产科协会(ROCG )指南推荐硝苯吡啶起始剂量为2020mg 口服,然后每次10~48h mg [23],。服药中注意观察血压,每天3~4次,根据宫缩情况调整,防止血压过低。 可持续(2)前列腺素抑制剂:用于抑制宫缩的前列腺素抑制剂是吲哚美辛,其是非选择性环氧合酶抑制剂,通过抑制环氧合酶,减少花生四烯酸转化为前列腺素,从而抑制子宫收缩。循证研究表明,与安慰剂相比,吲哚美辛能明显降低48h 与7d 内发生的早产(95%CI 为),也能降低妊娠37周 内的早产(95%CI 为) [25,27] 。用法:主要用于妊娠100时给mg 25经阴道或直肠给药,32周前的早产,吲哚美辛起始剂量为mg ,可维持48h 。副作用:也可口服,在母体方面主要然后每650~小为恶心、胃酸反流、胃炎等;在胎儿方面,妊娠32周前使用或使用时间不超过48h ,则副作用较小;否则可引起胎儿动脉导管提前关闭,也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少,因此,妊娠32周后用药,需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。 禁忌证:孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史。 (3)β2的β2肾上腺素能受体兴奋剂:用于抑制宫缩 子宫平滑肌细胞膜上的肾上腺素能受体兴奋剂主要是利托君, β2其能与细胞内环磷酸腺苷(c -AMP 肾上腺素能受体结合, )水平升高,抑制肌球蛋使白轻链激酶活化,从而抑制平滑肌收缩。荟萃分析显示,利托君可降低48h 内发生早产的37%、7d 内发生早产的33%,但不一定能降低新生儿呼吸窘迫 综合征发病率和围产儿死亡率[28]。用法: 利托君起始剂量50~100μg/min静脉点滴,每10分钟可增加剂350量50μg/min,至宫缩停止,最大剂量不超和主诉,μg/min如心率超过,共48h 。使用过程中应密切观察心率过120次/min,或诉心前区疼痛则停止使用。副作用:在母体方面主要有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺 水肿、偶有心肌缺血等;胎儿及新生儿方面主要有 心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素,偶有脑室周围出血等。用药禁忌证有心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、物为抑制早产宫缩的一线用药2012年ACOG 早产处理指南推荐以上甲状腺功能亢进者。 [22]。 3种药(4)缩宫素受体拮抗剂:主要是阿托西班,是一种选择性缩宫素受体拮抗剂,作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体,使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。用法:起始剂量为 静脉点滴1min ,继之18mg/h维持3h ,接着6mg/h 持续45h 。副作用轻微,无明确禁忌[23, 29] ,但价格较昂贵。 48低早产率,h (4. Ⅰ宫缩抑制剂给药疗程:级A )。因超过48h 宫缩抑制剂持续应用48h 后的持续宫缩抑制剂治疗但明显增加药物不良反应,的维持用药不能明显降故不推荐[22-23,30]制剂联合使用可能增加不良反应的发生,5. 宫缩抑制剂联合使用:因2种或以上宫缩抑。 应尽量避免联合使用[23]。 (二)硫酸镁的应用 推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗(Ⅰ级A )。循证研究指出,硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险(95%CI 为),而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度[31-32]。但最近美国食品与药品管理局FDA )警告,长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙,造成新生儿骨折,将硫酸镁从妊娠期用药安全性分 类中的A 类降为D 类[33]; 但ACOG 及其母胎医学协会最近发表的共识,仍然推荐对产前子痫和子痫患者、 以1g/h 维持至分娩[35] (Ⅱ级B )。ACOG 指南无明确剂量推荐,但建议应用硫酸镁时间不超过48h 。禁忌证:孕妇患肌无力、肾功能衰竭。本指南推荐硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、膝反射、尿量同妊娠期高血压疾病),24h 总量不超过30g [36]。 (三)糖皮质激素促胎肺成熟 主要药物是倍他米松和地塞米松,两者效果相当。所有妊娠28~34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。倍他米松2412h 重复1次,共2次;地塞米松126mg 肌内注射,整疗程者,h 重复1次,也应给药共4次。若早产临产,mg 肌内注射,[37] 。荟萃分析显示, 来不及完成完 早产孕妇((( 产前应用糖皮质激素能降低新生儿死亡率(95%CI 为小肠炎)、脑室周围出血)、呼吸窘迫综合征(95%CI 为(95%CI )为(95%CI 为的发病率,)以及缩短 、坏死性新生儿入住ICU 的时间(95%CI 为)[38] 。 (四)抗生素 对于胎膜完整的早产,使用抗生素不能预防早产[39],除非分娩在即而下生殖道B 族溶血性链球菌检测阳性,否则不推荐应用抗生素。 (五)产时处理与分娩方式 早产儿尤其是 早产临床诊断与治疗指南(2014版)专家组成员:杨慧霞(北京大学第一医院)、胡娅莉(南京大学医学院附属鼓楼医院)、段涛(上海市第一妇婴保健院)、董悦(北京大学第一医院)、边旭明(北京协和医院)、刘兴会(四川大学华西第二医院)、贺晶(浙江大学医学院附属妇产科医院)、张为远(首都医科大学附属北京妇产医院)、余艳红(南方医科大学南方医院)、苟文丽(西安交通大学第一附属医院)、范玲(首都医科大学附属北京妇产医院)、陈叙(天津市中心妇产科医院)、王子莲(中山大学附属第一医院)、李笑天(复旦大学附属妇产科医院)、马润玫(昆明医科大学附属第一医院)、刘彩霞(中国医科大学附属盛京医院)、杨孜(北京大学第三医院)、王谢桐(山东大学附属省立医院)、李力(第三军医大学大坪医院)、张建平(中山大学附属第二医院)、陈敦金(广州医科大学第三附属医院)、漆洪波(重庆医科大学附属第一医院)、邹丽(华中科技大学同济医学院附属协和医院)、古航(第二军医大学长海医院)、牛建民(广东省妇幼保健院)、刘俊涛(北京协和医院)、林建华(上海交通大学附属仁济医院)、程蔚蔚(上海交通大学医学院附属国际和平妇婴保健院)、戴毅敏(南京大学医学院附属鼓楼医院) 早产临床诊断与治疗指南(2014版)执笔专家:胡娅莉(南京大学医学院附属鼓楼医院) 参 考 文 献 [1]边旭明,[2]华妇产科杂志,董悦. 早产的临床诊断与治疗推荐指南Goldenberg 2007,42(草案)[J].中 [3]causes Spong of preterm RL ,Culhane :birth[J].JF 498,-Iams 500. JD ,et al. Epidemiology and [4]preterm CY. Lancet ,2008,371:75-84. ACOG. birth[J].Prediction Obstet and Gynecol prevention ,of recurrent spontaneous preterm Practice birth[J].ObstetBulletin Gynecol No. 130:2007,110:405,2012prediction ,120:964and -415. -973. prevention of [5]Iams JD. Prevention of preterm parturition[J].New Engl [6]2014,370:254Sadler intraepithelial L ,Saftlas -261. J Med , neoplasia A ,Wang and W risk ,et of al. preterm Threatment delivery[J].for cervical JAMA [7]2004Zhong ,291:2100,between Y ,Cahill -2106. AG ,Macones GA ,et al. The [8]delivery[J].prepregnancy SOGC Am J Perinatol maternal ,2010,body 27:293mass -298. index and association preterm length Clinical [9]pregnancies[J].assessment Practice Owen ultrasound. J ,Iams J Obstet in predicting Guideline. Ultrasonographic cervical JD. What Gynaecol we have Can preterm ,2011birth in singleton learned ,33:486about -499. cervical [10]Semin NICH Maternal -Fetal Medicine Unit Network[J].段涛,杨慧霞,Perinatol ,2003,27:194-203. [11]应用ACOG [J].Committee 中华围产医学杂志,胡娅莉,等. 特殊类型孕激素在早产预防中的 Opinion No. 2012,15:419656Use -659. of progesterone [12]reduce Meis preterm PJ preterm ,Klebanoff birth[J].M ,Obstet Thom Gynecol E ,et al. ,2008Prevention ,112:963of recurrent -965. to [13]N Romero Engl J delivery Med by 17alpha -hydroxyprogesterone caproate[J].progesterone R ,Nicolaides ,2003,348:K 2379,Conde -2385. -Agudelo cervix neonatal in the in women midtrimester with an A ,et al. Vaginal decreases asymptomatic preterm sonographic delivery short individual morbidity:patient data[J].a systmatic Am J review Obstet and Gynecol mate ,analysis and 2012of [14]124e1Society -19. ,206:with preterm the for assistance Maternal of -Fetal Medicine Publications Committee , [15]clinical Royal practice[J].birth prevention:Vincenzo Berghella ,MD Progesterone and Am J Obstet translating clinical trials data into clage [2014-02-05Green College -]..uk/files/rcogtop of Obstetricians Guideline No. and Gynecol,2012,206:376-386. 60, London ,cer⁃ -corp/GTG60cerviRCOG [EB/OL].[16]. American Practice College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG [17]cervical Berghella insufficiency[J].Bulletin Cerclage Gynecol for ,2014the ,123:372management -378. of cervix and previous on V ultrasonography ,Rafael TJ ,Szychowski preterm birth:in a meta women JM -analysis[J].with ,et al. singleton Cerclage gestations for short [18]2011Goya ,117:663-761. Obstet Gynecol ,pregnant M ,[19]randomised women Pratcorona Sosa controlled with L trial[J].Lanceta ,Merced short cervix C ,et al. Cervical pessary in ,(2012PECEP ,379:):1800an open -1806. -label pregnancies C ,Althabe for preventing F ,BelizánJ ,et al. Bed rest in singleton [20]Syst Kozer Rev consumption E ,,2004Costei ,1:CD003581. preterm birth[J].Cochrane Database AM ,Boskovic R analysis[J].Birthduring Defects pregnancy ,et al. Effects of aspirin Res B on Dev pregnancy outcomes:meta -[21]70Berghella -84. Reprod Toxicol ,2003,68:[22]West American Sussex V. ,UK:Preterm Wiley birth:Blackwell prevention ,2010:198and -202. management[M]. Committee bulletin on College of Obstetricians and Gynecologists , [23]Gynecol Royal ,2012no. ,127:Practice 119:1308Management Bulletins -Obstetrics. ACOG practice -of preterm labor[J].Obstetfor 1b ,London women College ,RCOG[EB/OL].[2014in of preterm Obstetricians 1317. labour ,and -02-Green 05]..uk/-top Guideline No. [24]files/rcogcorp/ blockers JF ,for Flenady inhibiting VJ ,Papatsonis preterm DN ,et al. Calcium channel [25]Syst Haas Rev ,2003,1:CD002255. labour[J].Cochrane Database therapy:DM a ,Imperiale meta -analysis TF ,Kirkpatrick and decision PR analysis[J].,et al. Tocolytic Obstet [26][27][28][29][30] [31] [32] [33] Gynecol ,2009,113:585-594. Conde -Agudelo A ,Romero R ,Kusanovic JP. Nifedipine in the management of preterm labor:a systematic review and meta analysis[J].Am J Obstet Gynecol ,2011,204:e1-20. King J ,Flenady V ,Cole S ,et al. Cyclo -oxygenase (COX )inhibitors for treating preterm labour[J].Cochrane Database Syst Rev ,2005,2:CD001992. Neilson JP ,West HM ,Dowswell T. Betamimetics for inhibiting preterm labour[J].Cochrane Database Syst Rev ,2014,2:CD004352. Papatsonis D ,Flenady V ,Cole S ,et al. Oxytocin receptor antagonists for inhibiting preterm labour[J].Cochrane Database Syst Rev ,2005,3:CD004452. Di Renzo GC ,Roura LC ,Facchinetti F ,et al. Guidelines for the management of spontaneous preterm labor:identification of spontaneous preterm labor ,diagnosis of preterm premature rupture of mempanes ,and preventive tools for preterm birth[J].J Matern Fetal Neonatal Med ,2011,24:659-667. Conde -Agudelo A ,Romero R. Antenatal magnesium sulfate for the prevention of cerepal palsy in preterm infants less than 34weeks′gestation:a systematic review and metaanalysis[J].Am J Obstet Gynecol ,2009,200:595-609. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice,Society for Maternal -Fetal Medicine. Committee Opinion No. 455:Magnesium sulfate before anticipated preterm birth for neuroprotection[J].Obstet Gynecol ,2010,115:669-671. . Food and Drug Administration. Drug Safety Communications. FDA recommends against prolonged use of [34] [35][36][37] [38][39][40] magnesium sulfate to stop pre -term labor due to bone changes in exposed babies [EB/OL].[2014-02-05]./DrugSafety/. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetric Practice Society for Maternal -Fetal Medicine. Committee Opinion No. 573:magnesium sulfate use in obstetrics[J].Obstet Gynecol ,2013,122:727-728. SOGC Clinical Practice Guideline. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection[J].J Obstet Gynecol Can ,2011,33:516-529. 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版)[J].中华妇产科杂志,2012,47:476-479. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Antenatal Corticosteroids to Reduce Neonatal Morbidity and Mortality Green -top Guideline No. 7London ,RCOG[EB/OL].[2014-02-05]..uk/files/rcog-corp/ D ,Dalziel S. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth[J].Cochrane Database Syst Rev ,2006,3:CD004454. King J ,Flenady V. Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labour with intact mempanes[J].Cochrane Database Syst Rev ,2002,4:CD000246. Garofalo M ,Abenhaim HA. Early versus delayed cord clamping in term and preterm births:a review[J].J Obstet Gynaecol Can ,2012,34:525-531. (收稿日期:2014-04-22) (本文编辑:侯存明) 《中华妇产科杂志》第十一届编辑委员会名单 问:陈贵安戴钟英黄醒华靳家玉林其德刘庸彭芝兰石一复孙建衡田翠华 翁梨驹吴连方夏恩兰张丽珠 名誉总编辑:曹泽毅总编辑:郎景和副总编辑:魏丽惠沈铿孔北华张为远狄文陈子江杨冬梓潘伟 (以下按姓氏汉语拼音字母顺序排列)编委: 卞美璐边旭明*陈春林*陈倩*陈亦乐程利南 段华*段涛范光升崔恒崔满华丁岩* 范玲*丰有吉古航郭丽娜*郝敏*华克勤*胡丽娜*胡小良*胡娅莉*黄荷凤*黄胡信(澳大利亚) * 孔为民*冷金花*李广太李力(女)李力黄向华* 李旭梁志清*廖秦平林建华*李佩玲李小平* 林金芳林兆强(香港)凌斌*刘继红*刘劲松(美国)刘兴会 * 香港)鲁永鲜卢彦平*马丁马玉燕漆洪波刘子建( 盛修贵*宋静慧宋磊乔杰乔玉环沈丹华* * 宋岩峰童晓文万小平汪希鹏王和王惠兰*王建六王强(澳门)王少为王谢桐*王沂峰王益夫(香港) ** 王泽华温宏武吴令英吴瑞芳吴尚纯吴小华*吴元赭向阳谢幸辛晓燕熊庆徐丛剑*薛凤霞颜婉嫦(香港)杨慧霞杨孜姚元庆郁琦 岳天孚张国楠*张建平张淑兰张晓薇*余艳红* 张震宇*赵一鸣周灿权周先荣*周应芳朱兰John Kavanagh (美国)注:*为新任编委顾

医学论文的基石

对于广大医务工作者来说,撰写并发表医学科研论文是医学研究工作的重要组成部分,也是医学科技工作者的基本功之一。一般而言,医学科技论文从结构上上要分为4个部分前言(Introduction)、方法(Methods)、结果(ResultS)和讨论(Diseussion),即IMRAD结构。这4个部分也是一篇论文的主体。而要撰写出一篇高质量的医学论文,就需注意以下几个方面的问题。1、题名题名是一篇论文核心内容的高度概括,同此应尽量简明,并概括主题。(另文讲述)作者和志谢《生物医学期刊投稿的统一要求》中将作者的条件定义为:参与选题与设计,或为资料分析和解释者起草或修改论文中关键性的重要内容者;最终同意该义发表者。以上三条应同时具备。论义作者的排序应该由全体作者共同讨论后决定,以集体署名的文章必须明确对该文的负责人,投稿后作者的排序不应再做改动。同一单位的作者一般不应超过六位。2、引言引言应简洁明确地阐明研究的主旨和目的、想要回答的问题,同时就该问题向读者简介并给出必要的文献。就一篇五千字的论文而言,前言一般为一百五到两百字。在写前言之前应回答以下问题什么内容是在此必须涉及的?是否值得在此部分涉及?该部分的正确格式是什么?其读者对象是谁?该文适合于哪一本期刊?3、材料和方法方法部分是医学论文的基石,这一部分内容的写作目前常被作者忽视,而方法学上交待不清是文章被退稿的最常见原因。4、结果结果是论文的核心。是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现。5、讨论讨论部分应以自己的研究为主线,通过对自己研究的结果与相关研究结果比较,引出研究的结论。对研究中新的、重要的结论,要指出所用方法的不足之处。在讨论中应包括该发现的意义及其限度,以及对进一步研究的启示。要避免不成熟的论点,避免不足以为自己的资料所支持的结论,避免工作尚未完成就提出或暗示要求首创权,理由充分时应恰如其分地提出新的假说。6、参考文献对于一篇论文或一部专着,参考文献是不可缺少的。要继承,就要有真实、广泛的前人进行研究的科学依据。以上介绍的是有关撰写高质量的医学科技论文需要注意的几个问题,但也只限于论文的主体部分。除此以外,在论文写作过程中,还有论文摘要、关键词、医学名词、量和单位等许多方面的问题需要广大医务工作者去关注。总之,医学写作是个大题目,不是一条回答能够涵括的。

引言应简洁明确地阐明研究的主旨和目的、想要回答的问题,同时就该问题向读者简介并给出必要的文献。就一篇5000字的论文而言,前言一般为 150~200字。在写前言之前应回答以下问题什么内容是在此必须涉及的?是否值得在此部分涉及?该部分的正确格式是什么?其读者对象是谁?该文适合于哪一本期刊?前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何进行该项研究,使读者相信该研究的重要性。第一句话中几乎应包含均成说的所有内容,阐明与以前研究的不同之处,最好的引言应包括对以前所有相关研究的系统回顾并证实该研究的必要付。不应使用让读者产生困惑的缩略语,给出研究的设计而不是结论,不要涉及本研究中的数据,谨慎地使用文学写作技巧。材料和方法方法部分是医学论文的基石,这一部分内容的写作目前常被作者忽视,而方法学上交待不清是文章被退稿的最常见原因。材料和方法部分的写作应按逻辑顺序描述研究的设计,详细叙述研究的步骤或给出有关文献,给出对所得资料进行分析的方法。研究设计应包括:对其进行简洁的描述,告知读者如何进行随机化,应注意“独立、平行、配对、自身对照”等词语的使用,最好引用原始报道该设计和方法的论文、在叙述研究是如何进行的过程中,应告知读者如何选择研究对象,给出剔除对象的原因;准确而详尽地描述所使用的材料,给出所用药物的精确剂量,告知确切的治疗方式。在写作时,同时要注意医学研究中所涉及的伦理学问题,以人为对象的实验报告,应表明实验过程是否符合《赫尔辛基宣言》的标准。文章中不使用病人的姓名、缩写名或医院中的各种编号,若刊用人像应有病人的许可或采取遮蔽法。在分析资为附,应使用P值以证实无效的假设,对该研究的可信度进行评估,给出统计学分析所用的确切检验,避期时业阻液用缴作专门术语,还应指明所用的通用计算机程序。

一篇医学论文常常由六个要素构成。1. 文题论文文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。切忌太泛、太繁,尽量不用“××研究”、“××探讨”等。一般使用充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,不用标点。中文文题一般不超过20个汉字。2.作者及其工作单位论文作者必须是直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写关键内容,并能对文稿全部内容负责、同意文稿发表者。作者排序由作者在投稿时确定,投稿后一般不得改动。作者单位名称应写全称,并应给到科室。省会及名城的医院和所有医学院校均不加省名。3.摘要摘要应概述研究的目的、方法、结果和结论,应具有独立性和自含性。中文摘要一般400字左右,英文摘要可略详于中文摘要,中英文摘要的主要内容应一致。摘要应着重反应新内容和作者特别强调的观点,不必列出本学科已成为常识的内容。不要简单地重复文题中已有的信息。一般采用第三人称的写法,不列图表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要中使用英文缩略语,应于首次使用时注出其中文全称。英文摘要中的缩略语,应于首次使用时将其英文全称注出。4.关键词论著一般要求3~6个关键词,尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(MeSH)》中选取。其中文译名可参照中国医科院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。注意第1个关键词的选用,该词应反映全文最主要的内容。中英文关键词应一致,均不用缩写。5.正文部分(1) 前言 主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据等。有的研究还应说明该研究开始的年月。应开门见山、简要、清楚 ''切忌套话、空话、牵涉面过宽、详述历史过程或复习文献过多。(2) 方法 主要介绍研究对象(人或实验动物,包括对照组)的选择及其基本情况,以及研究所采用的方法及观察指标。常用标题有“材料与方法”、“对象与方法”、“资料与方法”等。临床研究需交待病例和对照者来源、选择标准及研究对象的年龄、性别和其他重要特征等,并应注明参与研究者是否知情同意。临床随机对照研究应交待干预方法的设计(随机方法)和采用的盲法。(3) 结果 是论著的核心部分。应将研究过程中所得的各种资料和数据,进行分析、归纳,经过必要的统计学处理,然后用文字和图表加以表述。结果的叙述要客观真实,简洁明了,重点突出,层次分明 ,合乎逻辑,不应与讨论内容混淆。若文中设有图表,则正文不需重述其全部数据,只需摘述其主要发现或数据。(4)讨论 应着重讨论研究中的新发现及从中得出的结论,包括发现的意义及其限度,以及对进一步研究的启示。若不能导出结论,也可进行必要的讨论,提出建议、设想、改进的意见或需解决的问题。应将研究结果与其他有关的研究相联系,并将本研究的结论与目的相关联。不必重述已在前言和结果部分详述过的数据或资料。不要过多罗列文献,避免作不成熟的主观推断,最好留有余地。不应列入图表。6.参考文献标注参考文献可以反映论文的科学依据,体现尊重他人研究成果的态度,并向读者提供有关信息。必须是作者亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物上的原始文献。文内引用时,按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码;图中引用时,按其在全文中出现的顺序编号,引文标注在图题或注释中,图中不应出现引文标注;表中引用时,在表中依次标注。

郎娜中国中医科学院论文

干皮干燥到一定的程度脸上是会掉皮的,很多干皮都有着这种状况,那么出现这种状况应该怎么办呢,下面介绍干皮脸上掉皮怎么办?脸特别干脱皮怎么办?干皮脸上掉皮怎么办1、出门必须用保温霜等。对于爱美的女性来讲,绝对不能丑丑地出门,所以在出门前,一定要给自己的皮肤做一次最彻底的护理,做足了水分的保养,以及锁水的功能后,再出门。2、出门也必须涂抹防晒霜,不管是哪一季,都要记得。而且请针对不同天的紫外线指数,来选择你的防晒霜,一般,中国的紫外线,会在篇中向高,建议你选择对抗此类的防晒霜。3、摄入足够的水量。有些人不喜欢喝水,尤其是西北地区的人,所以,他们的皮肤容易出现干纹和死皮。记得,每天要摄入足够的水分,保持皮肤滋润。4、保证充沛的睡眠,对于睡眠质量不好的人来讲,其皮肤的质量自然受到影响。因此,选择一个安静的环境,深度睡眠是非常好的一件事情。建议睡不着的时候,可以听音乐入睡。5、营养均衡,在发现脸上掉皮起皮的情况下,记得,要多吃一些含水量较高的水果或者是蔬菜,尤其是绿色深绿色的蔬菜,其效果非常好。6、不管你在哪一个季节里,洗完澡后,记得不要立刻就擦干,而是需要等待一至三分钟后,再擦干身上的水,这是因为过早擦干身上的水,分导致整体皮肤干燥的,尤其是脸部。7、环境湿度,当你所处的环境的湿度,如果没有那么滋润的话,记得,也要给环境加点儿水分了,否则也会导致你的脸部的皮肤出现起皮掉皮的现象。8、拒绝用含酒精类的化妆品。有些女性,也喝水,也用防晒,也用保湿水,可还是起皮,这是因为你用的化妆品里含有的酒精过多,会起到吸走脸部皮肤水分的作用,而且挥发也大。space干皮脸上掉皮怎么办?脸特别干脱皮怎么办?干皮掉皮是什么原因这是因为天气干燥,导致皮肤缺水最后出现死皮,并不用过度担心,出现死皮乃是皮肤更新的正常现象,但也需要注意保养。space干皮脸上掉皮怎么办?脸特别干脱皮怎么办?干皮掉皮怎么解决本人肤质:秋冬季节超级沙漠干皮 脸掉皮特严重 夏季皮肤也干 脸颊两边会轻微掉皮 但T字区域会有少量出油。超良心推荐。兰蔻粉水+倩碧黄油(有油版)。过年期间我的脸颊以及额头掉皮特别严重 尤其是化妆的时候 无论敷多少面膜 涂多厚的妆前乳都没用 我看很多人推荐粉水+黄油这个搭配就买来尝试一下,兰蔻粉水质地较稠 不像平常单纯的爽肤水 涂抹在脸上很滋润 虽然质地粘稠但超好吸收,倩碧黄油(有油版)超级水润 很容易推开 挤在手上有时候感觉像水一样 黄油分为有油版跟无油版 其实非沙漠干皮用无油版也是可以的啦 我朋友在用无油版 她是混油皮 她觉得已经足够了 但对于我这个沙漠干皮来说还是有油版比较合适,皮肤特别干 干到我怀疑人生那段时间 用了这个搭配 我的脸马上不起皮了!!!简直不能太赞。space干皮脸上掉皮怎么办?脸特别干脱皮怎么办?干皮掉皮适合的护肤品沙漠干敏皮日常护肤分享|平价护肤到美容仪土逗肤质:炒鸡大干皮,大夏天脸上还会掉皮。吃油辣的食物容易长痘痘,很容易过敏,空气质量不好,都能引起过敏,而且干皮又爱大笑,很容易长细纹法令纹这些,而且女生到了23岁胶原蛋白很容易流失,到了30岁胶原蛋白基本就不会再生长,所以护肤意识一定要有,在护肤这门功课上,我也努力奋斗过,今天就来分享一下,我日常最爱用一些护肤品等。希望对同样是干敏皮的妹子有所帮助。1、雅漾喷雾+雅漾舒缓面霜我每次脸部过敏的时候,先用雅漾的喷雾,有镇定消炎的效果,再用舒缓面霜,不用涂太多,薄薄的一层就可以,早晚一次。像现在这个季节肌肤特别容易缺水,如果单纯用来补水的话,我用的是欧丽缇的喷雾。2、露娜洗脸仪+cpb温和型洗面奶最喜欢的组合,洗脸仪一周用2次,千万别用太频繁。Cpb的洗面奶已经无限回购了,泡沫非常的细,用在脸上没有紧绷的状态,我皮肤真的很干,用其他的洗面奶洗完之后,脸会很紧绷,不立刻补水皮肤就会很难受,而这款完全不会。不过每次用完洗脸仪,可以用城野医生收敛水,敷一下鼻子及两侧,缩小毛孔的效果很显著。3、兰蔻小黑瓶肌底液肌底液是用来促进肌肤吸收能力的,不是精华!不是精华!你可以搭配精华或者面膜一起使用。我平时喜欢将肌底液滴在面膜中,这样面膜的效果会更好。4、Tripollar stop 射频美容仪我用来去法令纹的,干性肤质特别容易长细纹,我也没能幸免,法令纹越来越明显。这些是属于动态细纹,其实还是比较好治的,假性细纹就很难治。如何判断假性细纹和动态细纹。假性细纹:你笑或者不笑它都在那里。动态细纹:是在做表情或者大笑的时候留下的细纹,法令纹还有抬头纹就是很明显的例子。这款仪器针对法令纹几次差不多就能见效,假性细纹需要长期坚持。苹果肌:由下往上直线提拉,到苹果肌部位。下颌线:沿着下颌线由下往上提拉,用高档,用5分钟的样子。淡化细纹:缓慢小范围打圈。刚开始用的话,建议先用最低档,之后可以切换其他档位,档位越高,效果越好。5、神仙水+尤妮佳化妆棉我喜欢用它湿敷,如果平时天天用神仙水的话,其他一些去角质的产品就可以省略了,因为它有轻微代谢去角质的作用。用神仙水最大的感受就是肌肤变得越来越稳定。以上就是我这个超级大干皮,常用的一些护肤品 。最后说一下,护肤是个长久的过程,小仙女们还是要坚持才行。

对脸上掉皮的患者首先需要找出脸上掉皮的原因:第一、常见的有面部皮肤干燥,可以出现脱屑的现象,对面部皮肤干燥导致的脱屑要注意防晒、注意皮肤的保湿护理。第二、脸上掉皮,还有是可能是过敏性皮炎,比如皮炎、湿疹、接触性皮炎而导致,对此类患者需要尽量找出导致脸上掉皮的病因以及诱因,并且进行避免,可以口服抗组胺药物抗过敏治疗,外用抗过敏的药膏进行治疗。第三、脸上掉皮,还有可能是感染性的疾病而导致,对感染性的疾病也是需要到医院就诊,明确诊断之后,针对病原菌进行治疗。我们的脸上经常会发生起皮现象,非常的让人困扰,那么发生起皮的现象之后我们应该注意些什么呢?今天就为大家整理了一些脸上起皮之后的注意事项,只要大家照着这些注意事项操作,相信脸上的起皮的现象会变好的。注意事项一碱性的洗面奶会让我们的脸部变得干燥、起皮,因此我们在日常的洁面过程当中一定要注意不要用肥皂或者是碱性强的洗面奶来进行面部清洗,这样会加重我们脸部的干燥、起皮会变得更加严重。我们最好是选择使用一些富含氨基酸的洗面奶来洁面。注意事项二不要用手经常性的摸脸,我们的手部因为经常接触外界,摸各种各样的东西,所以细菌会比较多,当我们脸上起皮的时候会变得非常痒,而且皮屑让脸部变得非常难看我们总是会忍不住想要伸手摸脸或者是抠脸上的皮屑,这些都是非常错误的做法,这会让我们的脸部容易感染各种细菌或者真菌,从而引起脸上产生各种其他问题,所以我们应该要避免用手摸脸。注意事项三不吃各种生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,这些食物虽然吃起来口味比较重,让我们的身体变得非常的爽快,但是当我们贪图了这一时的爽快之后,这些刺激性非常强的食物进入我们的身体之后,会对我们的胃部及其他消化器官产生一定的影响让我们的身体变得不容易吸收各种物质当中的营养成分,长此以往下去我们的身体会因为缺乏各种营养物质而产生各种问题,皮肤也会变得非常不好,容易产生起皮,所以我们在饮食方面要以清淡为主,这样不仅会皮肤变好,身体其他方面和免疫力也会变强的。

一、体虚分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型; 1、气虚:气虚之体的主要表现为;少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗,头晕心悸、面色萎黄、食欲不振,虚热,自汗,脱肛,子宫下垂,舌淡而胖,舌边有齿痕,脉弱等,为功能减退,不一定有病,气虚者需补气,补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。 补气虚食品:牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。 气虚忌食物品:山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽(香菜)、芜菁(大头菜)、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶; 忌食或少食:荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。 相应膳食:怀山百合莲子汤;参药煨乳鸽;五香牛肉;花生米大枣烧猪蹄; 2、血虚:血虚之体的主要表现为;面色萎黄苍白,唇爪淡白,头晕乏力,眼花心悸,失眠多梦,大便干燥,妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津,脉细弱等:进补宜采用补血、养血、生血之法,补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。 补血虚食品:乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等,可经常交替选用: 血虚忌食物品:荸荠、大蒜; 相应膳食:当归熟地乌骨鸡;怀山牛腩煲;怀菊带鱼;玫瑰怀菊露; 忌食或少食:海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等。 3、 阴虚:又称阴虚火旺,俗称虚火,阴虚之体的主要表现为;怕热,易怒,面颊升火,口干咽痛,大便干燥,小便短赤或黄,舌少津液,五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热,盗汗,腰酸背痛,梦遗滑精,舌质红,苔薄或光剥,脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法,补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛,龟板等。 补阴虚食品:甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等,可经常交替选服。 阴虚忌食物品:胡椒、肉桂; 忌食或少食:狗肉(脑血管患者禁食)、羊肉(肝炎患者禁食)、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅巴、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、生姜、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。 相应膳食:金盆富贵豆腐;怀膳小捆肉;怀菊大枣银耳羹;甲鱼怀牛膝汤;农夫烤鱼;怀膳一品肘;金盆富贵豆腐;怀山煨土鸡;参药煨乳鸽;何首乌煨猪肝; 4、阳虚:又称阳虚火衰,是气虚的进一步发展,阳虚之体的主要表现为;除有气虚的表现外,平时怕冷,四肢不温,喜热饮,体温常偏低,腰酸腿软,阳痿早泄,小腹冷痛,乏力,小便不利,舌质淡溥,苔白,脉沉细等。进补宜补阳、益阳、温阳。补阳虚的药物可选用红参、鹿茸、杜仲、虫草、肉桂、海马等。 补阳虚食品:黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等,可经常交替选服。 阳虚忌食物品:鸭肉、兔肉、獭肉(水狗肉)、甜瓜; 忌食或少食:鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、落葵、莼菜、发菜、君达菜、罗汉果、荸荠、菊花脑、薄荷、金银花、菊花、槐花等。 相应膳食:海马怀补鸡;三鞭怀补凹腰汤;韭菜怀补虾;爆炒腰花;长生煨老鸭; 5、两虚:体虚者亦常出现两虚之体,两虚之体有以下几种: 气阴两虚:既有气虚又有阴虚,其主要表现为;既有头晕、乏力、腿软等气虚表现,又有升火、咽干、舌红等阴虚表现,但没有慢性疾病,这种体质称气阴两虚体质,进补宜采用益气养阴之补法,即在进补时应同时考虑补气和补阴。 阴阳两虚:既有阴虚又有阳虚,称阴阳两虚,其主要表现为;既怕冷又怕热,冬天特别怕冷,夏天又特别怕热,这是阴阳失调或阴阳两虚之体质,进补宜采用阴阳并补,养阴温阳和滋阴壮阳等补法。 气血两虚:气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等,其主要表现为;既有气虚的表现,又有血虚的表现,进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。 相应膳食:气血:鲫鱼豆腐汤;气血双补汤;药膳鸡;

脸上起皮怎么办郎娜主任医师中国中医科学院西苑医院 皮肤科脸上起皮可通过多饮水、注意洗脸水温度、涂抹保湿霜、注意饮食等调理。脸上起皮现象很多人都出现过,人体的新陈代谢能力,会随着年龄、环境等逐渐降低,皮肤会因汗腺、皮脂腺分泌的减少,失去较多的水分而变紧、发干,皮肤就容易出现起皮的现象。如果皮肤干燥起皮,首先,洗脸的时候水温不能太热,干燥起皮的皮肤非常脆弱,对外界刺激非常敏感,因此清洗皮肤时,需要用水温与体温相近的温度,避免刺激皮肤,如果水温过高,皮肤的天然保护膜,也就是皮脂膜容易被破坏,水温过低,皮肤的毛孔会收缩,无法清洗干净。要多饮水,喝水是保持皮肤润滑,柔软的首要前提,喝水量以每天2升左右为宜,保持体内充足地水分,维持体内良好的血液、体液循环,有助于清除体内的垃圾,同时有助于防止皮肤老化,预防衰老,美容养颜等。还要适量地运动,运动能促进汗液,皮脂等分泌,能够滋润我们的皮肤。在日常饮食方面,应多吃新鲜的蔬菜、鲜奶、鸡蛋、植物油等食品,这些食品中含有很多,利于皮肤健康的维生素。建议多吃鱼肉,鱼肉中含有不饱和脂肪酸能够抗氧化,保护皮肤免受阳光伤害,帮助消除炎症以及预防癌症。还有一个比较重要的就是,要保证充足地睡眠。睡眠不足皮肤细胞的种种调节活动受到障碍,血液循环不良,水分和脂肪分泌过少,久而久之,皮肤容易干燥,产生皱纹,睡眠充足时皮肤受损细胞可得到修复。同时补充所需的营养与水分,保持皮肤的湿润细腻和弹性,拥有美丽健康的皮肤。

  • 索引序列
  • 石井四郎的医学论文
  • 石油钻井职业病预防论文
  • 郎景和妇产科论文
  • 医学论文的基石
  • 郎娜中国中医科学院论文
  • 返回顶部