来稿请署真实姓名、工作单位、职称，附单位介绍信，信中须注明未“一稿两投”、署名无争议、对文章内容的真实性负责、无泄密内容。 投稿时请注明通讯作者，提供基金资助信息，提供详细的通讯地址、邮编、联系电话、传真号和Email地址。稿件经审稿不录用者，将及时通知作者，但原稿一律不退。 稿件是否录用的信息将同时刊登于网上。
这就多了，
小二十本呢。
但就中国危重病急救医学 最好。
给你一个目录，自己看看啊。《中国临床医学学术期刊全文数据库》收录期刊名录期刊名称 主办单位 核心期刊序次 学科 影响因子 影响因子学科名次 期刊版权中国医学影像技术 中国科学院声学研究所 2/21 临床 5/80 独家授权中国组织工程研究与临床康复 中国康复医学会 3/21 临床 26/80 中华护理杂志 中华护理学会 8/21 护理康复 1/23 临床检验杂志 江苏省医学会 9/21 临床 24/80 独家授权临床与实验病理学杂志 中华医学会安徽分会;安微医科大学 10/21 基础医学 14/57 中国康复医学杂志 中国康复医学会 11/21 护理康复 2/23 检验医学 上海市临床检验中心 13/21 临床 23/80 中国全科医学 中华医院管理学会 15/21 临床 13/80 中国医学影像学杂志 中国医学影像技术研究会 17/21 临床 27/80 中国输血杂志 中国输血协会;中国医学科学院输血研究所 18/21 临床 7/80 独家授权中国实验诊断学 吉林大学中日联谊医院;上海第二医科大学附属瑞金医院 19/21 临床 44/80 中国临床医学影像杂志 中国医学影像技术研究会;中国医科大学 20/21 临床 33/80 护士进修杂志 贵州省医药卫生学会办公室 21/21 护理康复 10/23 实用医学杂志 广东省医学情报研究所 27/37 综合性医药卫生 70/219 中国感染与化疗杂志 复旦大学医学院 内科 1/83 中国循证医学杂志 四川大学 临床 1/80 独家授权中国实验血液学杂志 中国病理生物学会 基础医学 5/57 独家授权中国呼吸与危重监护杂志 四川大学华西医学中心;四川大学华西医院 内科 13/83 独家授权中国血液净化 中华医院管理学会 临床 9/80 中国介入影像与治疗学 中科院声学研究所 特种医学 3/22 独家授权实用临床医药杂志 扬州大学 临床 12/80 新医学 中山大学 综合性医药卫生 10/219 中国康复理论与实践 中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心 护理康复 9/23 中华实用诊断与治疗杂志 中华预防医学会;河南省人民医院 临床 18/80 独家授权临床输血与检验 安徽省输血协会;安徽省立医院 临床 20/80 现代消化及介入诊疗 广东医学会 内科 25/83 Chinese Medical Sciences Journal 中国医学科学院 综合性医药卫生 17/219 中国疼痛医学杂志 北京大学;中华医学会疼痛学分会 临床 22/80 中国康复 中国残疾人康复协会;同济医科大学 护理康复 13/23 中华全科医学 中华预防医学会;安徽省微循环学会 临床 25/80 独家授权临床心电学杂志 中华医学会安徽分会;中华医学会心电生理和起搏分会;北京大学人民医院 内科 31/83 独家授权临床药物治疗杂志 北京药学会 药学 29/61 临床血液学杂志 华中科技大学同济医学院附属协和医院;北京大学医学院血研所 内科 42/83 上海医学影像 中国医学影像技术上海研究所 临床 31/80 中华医学超声杂志(电子版) 中华医学会 临床 32/80 心血管康复医学杂志 中国康复医学会心血管病专业委员会等单位 内科 44/83 疑难病杂志 中国医师协会 临床 35/80 独家授权医学影像学杂志 山东省医学影像学研究会 特种医学 9/22 诊断学理论与实践 上海第二医科大学 临床 36/80 中国临床医学 复旦大学 临床 40/80 临床荟萃 河北医科大学 临床 41/80 独家授权神经损伤与功能重建 华中科技大学同济医学院 神经、精神 19/28 中国临床医生 人民卫生出版社 临床 43/80 临床误诊误治 白求恩国际和平医院 临床 46/80 循证医学 广东省循证医学科研中心;广东省人民医院; 临床 48/80 罕少疾病杂志 中华医院管理学会;深圳市卫生局 临床 49/80 临床和实验医学杂志 首都医科大学附属北京友谊医院 临床 50/80 检验医学与临床 重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心 临床 52/80 标记免疫分析与临床 中国同位素公司 基础医学 47/57 实用医院临床杂志 四川省医学科学院;四川人民医院 临床 53/80 临床血液学杂志(输血与检验版) 华中科技大学同济医学院附属协和医院 临床 54/80 全科医学临床与教育 浙江大学 临床 55/80 实验与检验医学 中华医学会江西分会 临床 57/80 唯一合作实用医学影像杂志 中华医学会山西分会;山西省人民医院 特种医学 17/22 现代临床医学 成都市医学信息所;成都医学会 临床 59/80 临床军医杂志 解放军沈阳军区卫生人员训练基地 特种医学 18/22 独家授权实用临床医学 江西医学院 临床 60/80 现代诊断与治疗 南昌市医学科学研究所 临床 61/80 独家授权临床医学 中华医学会河南分会 临床 62/80 中国误诊学杂志 中华预防医学会 临床 63/80 独家授权中华损伤与修复杂志(电子版) 中华医学会 外科 73/78 现代实用医学 宁波市医学会;宁波市医学信息研究所 临床 65/80 现代医用影像学 陕西省肿瘤医院;陕西省肿瘤研究所 特种医学 19/22 实用医药杂志 济南军区联勤部卫生部 综合性医药卫生 130/219 透析与人工器官 中国生物医学工程学会人工器官分会 临床 68/80 中国疗养医学 中国煤矿工人北戴河疗养院 护理康复 22/23 中华临床医师杂志(电子版) 中华医学会 临床 69/80 中国实用医药 中国康复医学会 综合性医药卫生 160/219 分子诊断与治疗杂志 中山医科大学 临床 72/80 实用医技杂志 中华医学会山西分会 临床 73/80 实用心电学杂志 南通医学院;江苏大学;徐州医学院 内科 79/83 中国临床研究 中华预防医学会 综合性医药卫生 185/219 独家授权中华临床免疫和变态反应杂志 中国医学科学院;中国医学科学院北京协和医院 内科 80/83 临床急诊杂志 华中科技大学同济医学院 临床 78/80 中国医疗前沿 中国医院协会 综合性医药卫生 194/219 临床医学工程 国家医疗保健器具工程技术研究中心 综合性医药卫生 195/219 分子影像医学杂志 中国人民解放军第一军医大学分校 临床 检验医师杂志 中国医师协会;天津医院 临床 检验医学教育 温州医学院;全国高等医学教育常会医学检验教育分会;中华医学会医学教育学会 临床 唯一合作临床医学与亚健康 中国水利电力医学科学技术学会 临床 实用医学进修杂志 湖北省教育厅主管三峡大学 临床 世界急危重病医学杂志 世界急危重病医学杂志社 临床 唯一合作浙江检验医学 浙江省人民医院;浙江省临床检验中心;浙江省生物工程学会 临床 中国超声诊断杂志 中国科学技术信息研究所;中国超声诊断情报中心 临床 中华理疗杂志 中华医学会 临床 中华实验和临床感染病杂志(电子版) 中华医学会 临床 中华危重症医学杂志(电子版) 中华医学会 临床 中外健康文摘(临床医师) 中国中医药报社 临床
太多太多了。临床医学类核心期刊表 1 中国危重病急救医学 2 中华超声影像学杂志 3 中国医学影像技术 4 中国康复医学杂志 5 中华检验医学杂志 6 中华物理医学与康复杂志 7 中国超声医学杂志 8 中华护理杂志 9 临床与实验病理学杂志 10 中国输血杂志 11 中华急诊医学杂志 12 中国急救医学 13 临床检验杂志 14 诊断病理学杂志 15 中国康复理论与实践 16 中国医学影像学杂志 17 中国中西医结合急救杂志 18 中国疼痛医学杂志 19 中国感染与化疗杂志 20 中国实用护理杂志 还有 内科学类、外科学类、妇产科学类、儿科学类、肿瘤学类、神经病学与精神病学类、皮肤病学与性病学类、耳鼻咽喉科学类、眼科学类、口腔科学类、特种医学类 的大量的细分临床类中文核心期刊。
2021年2月。中国疼痛医学杂志是双核心期刊，审稿周期在2-4个月，审稿速度很快，录用后大概3个月见刊，所以中国疼痛医学杂志第二期在2021年2月见刊。《中国疼痛医学杂志》创刊于1995年，发行量为一万册，作为中华医学会疼痛学会的官方刊物，是综合报道有关疼痛的基础和临床研究的高、中级刊物。
来稿请署真实姓名、工作单位、职称，附单位介绍信，信中须注明未“一稿两投”、署名无争议、对文章内容的真实性负责、无泄密内容。 投稿时请注明通讯作者，提供基金资助信息，提供详细的通讯地址、邮编、联系电话、传真号和Email地址。稿件经审稿不录用者，将及时通知作者，但原稿一律不退。 稿件是否录用的信息将同时刊登于网上。
1 撰稿要求1·1 文稿应具有先进性、科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应做统计学处理。论著、综述等一般不超过4000字，其它文章一般2000字左右。1·2 文题 力求简明、醒目，反映出文章的主题。避免使用非公认公知的外文缩略语。不使用标点符号。中文文题一般以20个汉字以内为宜。1·3 作者署名 作者姓名写在题名下，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再做更改；作者单位名称、邮政编码写在姓名下。作者应是：⑴参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；⑵起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；⑶能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。以上三条均需具备。作者中若有外籍作者，应附本人同意的书面材料。1·4 摘要 论著须附中、英文摘要，篇幅250字左右，包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论。其它论文须附中文摘要，篇幅200字左右。采用第三人称撰写，英文摘要应包括文题、全部作者姓名(汉语拼音)、第一作者工作单位名称(具体到科室)、所在城市名及邮政编码。1·5 关键词 每篇文章需标引2～5个关键词，并按重要程度排序。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。1·6 医学名词 以科学出版社出版的《医学名词》和人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准，文内名词前后要统一。中文药物名称应按国家最新版药典或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称采用国际非专利药名，不用商品名。1·7 计量单位 实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。1·8 数字 执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。对百分数范围和偏差数不能只写一个单位，如5%～50%不能写成5～50%，(50±5)mg不能写成50±5mg。小数点前或后超过3位数字时，每三位数字一组，组间空1/4个汉字空，如，“1,”应写成1 5”。1·9 参考文献 要求引用作者亲自阅读过的，并已公开发表的文献。按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末，并在正文中标出角码。1·10 基金项目 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，并附基金证书复印件。1·11 统计学处理 应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析）和统计量的具体值(如t=)，并尽可能给出具体P值（如P=）。使用相对数时，分母不宜小于20。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，并一律用斜体。1·12 研究设计 应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代前瞻性，回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的类型，如属自身配对设计，成组设计，交叉设计，析因设计或正交设计等；临床试验设计应交代属于第几期临床试验，采用何种盲法措施，受试对象的选择标准等。应围绕“重复、随机、对照、均衡”四条原则作概要说明。1·13 图表 本刊采用三横线表：⑴文章中应避免既用文字，又用图、表重复表达同一内容。凡能用少量文字说清楚的，尽量不用图、表；⑵每个图(表)应给出图(表)题，简明扼要；⑶图样和有关图形应符合有关国家标准或专业标准的规定，图、表中的文字、数值、符号、图注等应与正文叙述保持一致；⑷图(表)应放置在正文第1次提到它的文字段后面；也可将图(表)集中绘制在另纸上，而在该放置图(表)的文字段后留2～3行空白表示其位置。图下面紧接着标注图序、图题和图注。1·14 缩略语 题名一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现处应给出其中文全称，然后括号注出缩略语。缩略语不得移行。缩略语应尽量少用。2 投稿注意事项2·1 投稿一式两份，均为打印稿(5号宋体，双倍行距，A4单面)，建议用word文档格式提供磁盘或通过E-mail发送。请自留底稿。不采用稿件不退还，若须退还原始照片稿，请在投稿时声明。2·2 来稿首页请标明每位作者的姓名、最高学历、职称及工作单位，负责与编辑部联系的通讯作者的姓名及其详细通讯地址、电话、传真和电子邮箱。审稿费每篇50元。2·3 来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。2·4 来稿一律文责自负。根据《著作权法》，本刊对决定刊用的文稿可作文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。对退修的文稿，要求作者将修改稿软盘(将文件名标注在软盘上)，与原稿、修改稿打印件一并寄回本刊编辑部；或通过本刊电子信箱传送修改稿。修改稿首页须注明稿件编号。修改稿逾2个月不退回本编辑部者，视作自动撤稿。2·5 凡来稿在接到本刊回执2 个月后请作者主动电话或Emial咨询审稿情况，6个月后未得到录用意见者，作者可将稿件自行处理。2·6 来稿决定刊用后，由作者亲笔签署论文著作权专有许可授权书。未经本杂志书面许可，不再授权他人以任何形式汇编、转载、出版该文的任何部分。2·7 录用文稿打印后，编辑部将其清样寄给作者自校；请作者在规定时间内签名后寄回。3 来稿请寄：长沙市湘雅路30号湖南省卫生厅中国医师杂志社编辑部收
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脊神经结扎神经病理痛模型大鼠脊髓
星形胶质细胞激活与痛行为的关系
3
赵 红 姜玉秋 孙 钱 孙艳妮 刘风雨 石玉顺 万 有△
(北京大学神经科学研究所、神经生物学系,教育部神经科学重点实验室,北京100083)
摘要 目的:研究L5脊神经结扎模型大鼠脊髓星形胶质细胞的激活与痛行为之间的关系。方法:
44只雄性SD大鼠180～220 g,随机分成4组,分别为假手术组、脊神经结扎1天、3天和7天组。
行为学上使用von Frey Hair测定大鼠在上述各时间点50%缩足阈的变化( n = 8) ,星形胶质细胞的
激活使用免疫组织化学方法观察其特异性标志物GFAP的染色情况( n = 3) 。结果: (1)脊神经结
扎后1天动物出现机械性痛超敏, 3天和7天痛行为稳定并持续存在;假手术组未见显著变化。
(2)结扎侧脊髓背角星形胶质细胞在术后1天发生激活, 3天和7天可见星形胶质细胞强烈的激活
反应,假手术组亦可见轻微的激活。(3)脊神经结扎后,星形胶质细胞发生了激活,其激活程度和
痛行为的产生和维持紧密相关。结论:脊髓背角星形胶质细胞的激活可能在神经病理痛中发挥作
用。
关键词 星形胶质细胞;胶质原酸性蛋白;神经病理痛;脊神经结扎
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE SP INAL ASTROCYTIC ACTIVATION AND NEURO2
PATHIC PA IN BEHAVIOR FOLLOW ING SPINAL NERVE L IGATION
ZHAO Hong, J IANG Yu2Qiu, SUN Qian, SUN Yan2Ni, L IU Feng2Yu, SH I Yu2Shun, WAN You
(Neuroscience Research Institute and Department ofNeurobiology, PekingUniversity, Key Lab forNeu2
roscience, theMinistry of Education, Beijing 100083)
Abstract Objective: To investigate the relationship between the sp inal astrocytic activation and neuro2
pathic pain behavior in L5 sp inal nerve ligation ( SNL) rats. Methods: 44 male SD rats were randomly
divided into 4 group s: sham, SNL 1 d, SNL 3 d and SNL 7 d group s. Animalmechanical allodynia was
rep resented by 50% paw withdrawal threshold (50% PWT) thatwas assessed with von Frey filaments ( n
= 8). Using immunohistochemistry technique, GFAP was examined to evaluate the activation of astro2
cytes ( n = 3). Results: (1) The mechanical allodynia of the left hind paw appeared on day 1 after SNL,
and continuously existed from day 3 to day 7. No significant change ofmechanical allodynia was observed
in sham group. (2) In the ip silateral ( lesion side) lumbar dorsal horn, GFAP immunoreactivitywas ob2
served at day 1. This kind of astrocytic activation maintained intense at day 3 and 7, but a slight degree
of astrocytic activation was observed in sham group. (3) Astrocytes were activated in the sp inal cord in
SNL rats, the degree of astrocytic activation correlated wellwith the development and maintenance of neu2
ropathic pain. Conclusion: Astrocytic activation in the sp inal dorsal horn might p lay a role in neuropathic
pain.
Key words Astrocyte; Glial fibrillary acidic p rotein (GFAP) ; Neuropathic pain; Sp inal nerve ligation
( SNL)
3 国家自然科学基金(30330230, 30570566)和北京市自然科学基金(7052039)资助
△通讯作者
中国疼痛医学杂志Chinese Journal of PainMedicine 2007, 13, (1) ·39·
© 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
神经病理痛( neuropathic pain)是指中枢或者外
周神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征,以自发
性疼痛( spontaneous pain) 、痛觉过敏( hyperalgesia)
和痛超敏( allodynia)为特征。近年来,胶质细胞的
激活成为疼痛研究领域的新亮点[ 1 ] 。本实验以L5
脊神经结扎( sp inal nerve ligation, SNL)大鼠作为神
经病理痛模型,通过测定SNL大鼠机械性痛敏的变
化和脊髓背角星形胶质细胞的激活情况,进一步探
讨神经病理痛大鼠星形胶质细胞的激活和动物痛行
为之间的关系。
材料与方法
1. 动物的分组和模型制备
雄性SD大鼠由北京大学医学部实验动物中心
提供,体重150～180 g。随机分为4组,分别是假手
术组、SNL 1 天、SNL 3 天和SNL 7 天组。每组11
只,其中8只用于行为学检测, 3只用于免疫组织化
学分析。
按照Kim 和Chung[ 2 ]方法制作SNL 模型。大
鼠经水合氯醛(300 mg/kg, i. p. )麻醉后,置于腹卧
位,背部切开皮肤,钝性分离左侧椎旁肌肉,暴露L5
脊神经,并用6号丝线紧紧结扎,止血、缝合并注射
青霉素预防感染。假手术大鼠操作与手术大鼠相
同,但不结扎神经。
2. 动物机械性痛敏的测定
按Chap lan等[ 3 ]报道的“up and down”方法,用
von Frey纤维( Stoelting公司,美国)测定大鼠后足
50%的缩足阈。15 g为本法可测定的最大50%缩
足阈值, 0. 25 g为本法测定的最小50%缩足阈值。
当50%缩足阈值小于4 g时认为出现痛敏。术前和
术后1天、3天和7天测定假手术组和手术组50%
缩足阈值。
3. 免疫组织化学实验
术后1天、3天和7天,动物10%水合氯醛(300
mg/kg, i. p. )麻醉后,打开胸腔,行左心室灌流。取
腰膨大段于恒冷切片机中做连续切片,切片厚度14
μm。
脊髓切片经水化、灭活内源性过氧化氢酶、封
闭,加入GFAP 多克隆抗体(Dako公司) 1 : 750,
4℃过夜后,依次加入生物素标记的二抗( SP29001,
中山) 、辣根过氧化物酶标记链酶卵白素( SP29001,
中山) ,之后3, 3’2联苯二胺(DAB)显色,梯度酒精脱
水,二甲苯透明,封片后显微镜下照相。
4. 统计学处理
行为学采用上述公式计算的动物足底50%的
缩足阈值,免疫组化采用Metamorph软件对结扎侧
脊髓背角浅层进行平均灰度分析,每个脊髓标本选
取5张切片,求其灰度的平均值。数据统计分析采
用Prism 4. 0软件进行,其结果用平均值±标准误
(mean ±s. e. m) 表示。多组数据间差异用单因素
方差分析(one way ANOVA)并继之以Dunnett’s post2
hoc检验,以P < 0. 05作为检验水准。
结果
1. 脊神经结扎后大鼠左侧足底50%缩足阈下
降
脊神经结扎后1天,大鼠结扎侧足底50%缩足
阈较术前基础值有明显的下降,即动物出现机械性
痛超敏, 3天和7天,该痛行为稳定并持续存在(与
手术前正常动物比较, P < 0. 01) 。假手术组动物足
底50%缩足阈较术前基础值未有显著变化(与手术
前正常动物比较, P > 0. 05,见图1) 。
图1 大鼠脊神经结扎后机械性痛敏的变化。术后7天内假手术大
鼠和SNL模型大鼠结扎侧足底50%缩足阈值的变化。
3 3
: P < 0. 01,与术前正常对照组相比
Fig. 1 Tactile allodynia in rats after SNL. The change of 50% paw
withdrawal threshold (50% PWT) in sham and SNL rats within 7 days.
3 3
: P < 0. 01, compared to the p re2operation control
2. 免疫组织化学方法显示脊髓背角GFAP染色
加深,胶质细胞激活
采用免疫组织化学(DAB显色)的方法,观察假
手术( sham)以及脊神经结扎后1 d ( SNL 1d) , 3 d
( SNL 3d)和7 d ( SNL 7d)各时间点星形胶质细胞
的反应(见图2A和2B) 。从图中可以看出, SNL 1 d
·40· 中国疼痛医学杂志Chinese Journal of PainMedicine 2007, 13, (1)
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结扎侧脊髓背角GFAP染色较假手术组增强, SNL 3
d和SNL 7 d GFAP染色较假手术组有明显的增强,
即提示神经损伤后1 d星形胶质细胞发生了激活, 3
d和7 d星形胶质细胞发生了强烈的反应;未结扎侧
的星形胶质细胞未发生此种改变。假手术组亦可见
结扎侧脊髓背角星形胶质细胞的轻微激活。
我们对结扎侧脊髓背角浅层进行了平均灰度值
分析,用此值代表星形胶质细胞的激活程度(见图
2C) 。脊神经结扎后1天,星形胶质细胞发生了激
活, 3 天和7 天,星形胶质细胞的激活程度逐渐增
加。
图2 免疫组化染色显示脊神经结扎后不同时间点脊髓背角GFAP染色变化。(A)脊神经结扎后1 d、3 d和7 d脊髓GFAP免疫组织化学染
色。Scale bar = 100μm。(B)为(A)图结扎侧脊髓背角的放大图。Scale bar = 50μm。(C)为(A)图结扎侧脊髓背角浅层平均灰度值的定量
分析。
3 3
: P < 0. 01, 与假手术组相比
Fig. 2 GFAP immunoreactivity in the sp inal dorsal horn after sp inal nerve ligation. (A) Immunostaining of GFAP in the sp inal dorsal horn at days 1, 3
and 7 after SNL. Scale bar = 100μm. (B) Two2fold highermaginification in (A) . Scale bar = 50μm. (C) Quantification of average intensity in the
superficial layers of the ip silateral sp inal dorsal horn as shown in (A) .
3 3
: P < 0. 01, compared with the sham group
讨论
1. 星形胶质细胞的激活反应与神经病理痛行为
的关系
中枢神经系统中的星形胶质细胞执行着多种功
能,如参与构成血脑屏障,调节细胞外离子和神经递
质的浓度,维持细胞外pH值的稳定等。许多刺激
可以激活星形胶质细胞,如神经损伤、炎症、神经系
统感染以及各种致痛因子等。星形胶质细胞激活后
发生一系列的改变,如增生、肥大、GFAP合成增多
和前炎性因子释放增多等。1994年, Garrison等[ 4 ]
通过免疫组织化学技术发现在坐骨神经压迫模型中
星形胶质细胞是激活的,如果用药物MK2 801阻断
异常的疼痛传导也可以阻断胶质细胞的激活,胶质
细胞的激活和放大性疼痛之间有很强的相关性,这
样就将胶质细胞和疼痛联系起来。后来随着研究的
不断深入,人们逐渐发现胶质细胞在许多痛模型中
是激活的[ 5～7 ] 。在本次实验中,我们对脊神经结扎
后不同时间点星形胶质细胞的反应做了一系列观
察,发现星形胶质细胞在脊神经结扎后的1天发生
了激活, 3天和7天,星形胶质细胞发生了强烈的激
活反应。星形胶质细胞的激活主要发生在结扎侧的
脊髓背角,未结扎侧和脊髓腹角未见星形胶质细胞
的激活。这和文献已有的报道相一致,神经损伤后,
星形胶质细胞在神经投射的区域发生了激活[ 8, 9 ] 。
脊髓是传递从外周到大脑疼痛信息的中继站,传递
疼痛的初级传入神经元轴突末梢终止于脊髓背角的
不同层面,在此与不同类型的脊髓次级神经元发生
联系。其中中等直径有髓鞘Aδ纤维和小直径无髓
鞘C纤维终止于脊髓背角浅层[ 10 ] ,这两种纤维介导
伤害性信息的传递。因此,脊髓背角浅层被认为是
和疼痛传导相关的部位。星形胶质细胞在此处发生
中国疼痛医学杂志Chinese Journal of PainMedicine 2007, 13, (1) ·41·
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激活提示这类细胞可能参与了伤害性信息的传导。
脊神经结扎后1天动物即出现明显的机械性痛
敏, 3天和7天动物维持在高水平的痛敏状态。假
手术组未见明显的行为学变化。星形胶质细胞的激
活也发生在脊神经结扎后的1天, 3天和7天,激活
的程度呈上升的趋势。脊髓中的胶质细胞包括星形
胶质细胞和小胶质细胞。根据已有文献报道[ 11 ] ,脊
神经结扎后小胶质细胞不激活或者轻微激活,小胶
质细胞的抑制剂不能反转已经建立的痛行为;而星
形胶质细胞在脊神经结扎后发生强烈的激活反应,
并且与痛行为的发生和维持相平行,提示星形胶质
细胞可能参与了痛行为的形成。小胶质细胞和星形
胶质细胞在疼痛中发挥的作用不同,目前的观点认
为小胶质细胞的激活启动了星形胶质细胞的激活,
而星形胶质细胞的激活程度与放大性疼痛的产生和
维持相关[ 12 ] 。星形胶质细胞与痛行为的产生和维
持的整个过程相关还是只是短暂性相关,星形胶质
细胞的激活是因还是果,单纯的星形胶质细胞的激
活可否诱发痛敏的产生还需实验进一步验证。
2. 星形胶质细胞在神经病理痛中的可能意义
星形胶质细胞和神经元之间关系密切,它们对
神经元周围微环境的改变非常敏感,能迅速发生反
应。发生反应的胶质细胞能释放大量的神经活性物
质和促炎性因子,这些物质能增加初级传入神经末
梢痛递质的释放和增加痛觉传递神经元的兴奋性来
扩大痛觉传递,并和神经元之间形成了一个反馈环
路[ 13 ] 。由此可见胶质细胞不再是中枢神经系统中
的一个静止不动的成分,而是处于一个与神经元不
断进行信息交流的动态过程。胶质细胞通过胶质网
络传递信号,从而与神经元互补,共同参与疼痛的传
导。有关胶质细胞和疼痛关系的深入认识,将为研
制慢性痛的药物提供新的靶点。
《中文核心期刊要目总览》（2011版）收录临床医学的核心期刊如下（共20种）：1.中国危重病急救医学 2.中华超声影像学杂志 3.中国医学影像技术 4.中国康复医学杂志 5.中华检验医学杂志 6.中华物理医学与康复杂志 7.中国超声医学杂志 8.中华护理杂志9.临床与实验病理学杂志 10.中国输血杂志 11.中华急诊医学杂志 12.中国急救医学 13.临床检验杂志14.诊断病理学杂志 15.中国康复理论与实践 16.中国医学影像学杂志 17.中国中西医结合急救杂志 18.中国疼痛医学杂志 19.中国感染与化疗杂志 20.中国实用护理杂志SCIE收录的医学类期刊较多，给你提供下列三种：1. CONTEMPORARY CLINICAL TRIALS（缩写：CONTEMP CLIN TRIALS）Bimonthly ISSN: 1551-7144ELSEVIER SCIENCE INC, 360 PARK AVE SOUTH, NEW YORK, USA, NY, 10010-17102. EUROPEAN JOURNAL OF CLINICAL INVESTIGATION（缩写：EUR J CLIN INVEST）Monthly ISSN: 0014-2972WILEY-BLACKWELL, 111 RIVER ST, HOBOKEN, USA, NJ, 07030-57743. CLINICAL SCIENCE（缩写：CLIN SCI）Monthly ISSN: 0143-5221PORTLAND PRESS LTD, CHARLES DARWIN HOUSE, 12 ROGER STREET, LONDON, ENGLAND, WC1N 2JU
你的文章 有没有写好，写论文其实很简单，只要遵行一定的规范就行，一旦入门，势如破竹
第四军医大学疼痛医学专业考研经验分享？
中国人民解放军空军军医大学(Air Force Medical University)，简称"空军军医大学"、"四医大"，坐落于陕西省西安市，是中国人民解放军空军直属的重点综合性医科大学，是国家"双一流"建设高校"、国家"211工程"和全军"2110工程"重点建设院校、"卓越医生教育培养计划"试点高校，是军队培养高、中层次医学专门人才的全国重点大学。
1941年，八路军晋西北军区卫生学校创建;1948年11月，进驻西安，先后更名为西北军区人民医学院、中国人民解放军第一军医学院;1952年10月，奉中央军委命令，命名为中国人民解放军第四军医大学。原第五军医大学的前身是创建于1935年的南京国立中央大学医学院。1954年，原第四军医大学和原第五军医大学合并组建为第四军医大学。1959年，学校被确定为首批全国重点大学;1997年，成为国家"211工程"重点建设院校之一。2017年，因中国军队改革，转隶中国人民解放军空军，并更名为中国人民解放军空军军医大学，并对外保留第四军医大学校名。2017年，进入国家"双一流"建设院校行列。
专业介绍：疼痛医学(Painclinic)，是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学融合而成的一门新兴边缘学科。疼痛医学与相邻学科治疗"疼痛"既相互配合，又有明确区别分工。此专业是为了给各大医院注入新鲜血液而设立的。因为在我国成年人内有大约百分之三十的人患有慢性疼痛。
本人一战上岸四医大，专业课考试满分破格录取。
下来给大家说说我选择这所学校的原因吧：
1.位置优越，位于陕西省西安市，是整个西北最大的城市，发展好
2. 专业对口，
3. 从小就有一个军人梦,为了完成这个梦想我才奋斗来到了这里
4. 父母的支持，导师的推荐
考研备考经验分享：
接下来给大家说说当时我自己考研是如何复习的。
英语方面：
1.有必要背单词吗？什么时候开始背单词？
我的建议是要背单词的，这个任务可以从复习的第一天就开始，一直到复习的最后一天。前紧后松，不断重复。
2.选择什么单词书好？
单词书：《1575必考词》
特点：这本书很火，身边很多研友记单词用的都是这本书，不同颜色字体印刷以突出重点，也方便做笔记，重点是开本较小，女孩子们带的挎包都能装下，逛街累了抽出来背十分钟也不是不可以
3.记不住单词怎么办？
一开始都觉得效果很差，这是很正常的。当你反复记忆，尤其在做阅读反复看到的时候，就会慢慢记住了，相信我，单词就是个日积月累的过程。
4.其他还有什么要注意的？
我最大的一个教训就是，只会看到英文说中文，而看到中文时却想不起对应的单词，直接导致后期作文费了牛劲，考试写的一塌糊涂。所以，尽量中文和英文都记住吧！
、阅读篇
1、书籍选择
主流的两本也就是黄皮书和考研真相我都买过，老实说即使对我这种基础很差的人来说黄皮书也是全面胜出，首先考研真相引以为傲的大篇幅讲解语法和句子成分显得十分多余，考研阅读根本不需要对语法有如此细腻的掌握，而对于段落句子间逻辑关系的梳理更是被黄皮书全面碾压，很多题目你看考研真相解析完全不知道是什么意思，看似写了一长段话非常详细，但其实都是废话，黄皮书的很多解析都有着和唐迟讲阅读完全不同的分析思路，一些连唐迟都讲不明白，让人感觉似懂非懂的题目
看黄皮书反而能弄懂，经常给人一种醍醐灌顶的感觉，因为强推黄皮书。
后期二刷三刷真题的时候也不用再买黄皮书，可以买这种试卷版的真题，因为黄皮书贵在解析，解析有一套就够了，这种只包含题目的真题平均一年还不到一块钱。
2、怎么做阅读？
①首先不推荐全文翻译。
我当然知道做一篇全文翻译会让人很有成就感，花了两小时写了满满一篇让你感觉学到了很多东西，但仔细想一想，一篇阅读的每句话都值得翻译吗？大部分句子你其实都读得懂，也许理解的没那么精确，但其实并不影响你做题，真正影响你做题的是那几句长难句，也只有弄懂长难句你才会有收获有进步，但弄懂长难句根本不需要全文翻译，唐迟的视频里也会把长难句挑出来讲，你只需要标记下来经常复习就行了.
②记笔记技巧。
做题过程中适当记一些笔记有助于提高做题的正确率，我个人习惯是每一段后标注出段落的感情色彩，只需要标注向上or向下的箭头。一是有利于读到后面也能快速回忆起前面在讲什么，不用回忆的很详细，只要知道这一段还是在夸XX就够了。二是很多文章前后对一个东西的感情色彩是会发生变化的，前面骂后面夸，前面夸后面骂的都有，每段标注感情色彩让你能清晰看到哪一段开始作者的感情色彩开始发生变化，进而方便分析发生这种变化的原因，而这一段往往就是出题点的所在位置。
我也会标注副词（修饰形容词）的感情色彩，比如15年text2中文章评价一个建议是recklessly modest，reckless意为鲁莽，modest意为谦虚，两词一褒一贬，但这句话其实还是骂这个建议，因为前面的副词才真正决定一句话的感情色彩。否定词和关联词我也习惯标出来，更有助于理清句与句，段与段之间的逻辑关系，这些平时养成的小习惯直到考场上我也还在用，我觉得对我的阅读成绩很有帮助。
时间分配上，我第一遍做一篇阅读的总时间在1小时左右，15-20分钟做题，20分钟看唐迟视频（倍速），20-25分钟订正错题+整理单词和长难句。
我二刷阅读的总时间在30-40分钟左右，10-15分钟做题，10-15分钟看唐迟视频（2倍速且），10分钟订正错题。三刷四刷还会更快，最快可能才20分钟，因为从三刷开始一些题目比如词义题无法避免会记得意思，5个题经常只有3-4个有价值做，而且看唐迟视频也不用再全部看，只看做错的题目就行了。
计划安排上，我从7月暑假开始时，一直保持每天2篇的进度，基本雷打不动，9月前我都只做阅读，不做其他任何题型，这个时期也没有刷套卷的必要性。
数学
考研数学难度分析
根据我在考研期间的复习和大家对不同年份的考研数学的感触，可以大致的用一句户来概括：奇数年稍易，偶数年稍难。例如2016年和2018年是偏难年份，2017和2019又是偏易年份。所以，按照历史数据推算（虽然数据样本不够多），大致可以推算出2020是一个偏难的年份，预估是在2019年难度至2016年难度中间阶段，略微比2018年简单。
往年分数线概览
从国家的线排布来看，今年或许会回归理性值（68分）左右。
数学考研用书推荐
《李永乐考研数学复习全书》
这本书是1970年8月22日国家行政学院出版社出版的图书，该书共四章，每一章结合考核知识要点讲行讲解，知识点全面布局合理有配套练习题，题目相对基础话合基础下大好的同学，用的人数比较多同学间方便讨论；《线性代数辅导讲义》：是为准备考研的学生复习线性代数而编写的一本辅导讲义，由编者近年来的辅导班笔记改写而成，全书共分六章及一个附录每章均由知识结构网络图、基本内容与重要结论、典型例题分析选讲以及练习题精选四部分组成：《无师自通考研数学复习大全》主编为汤家凤，连续20年从事考研数学教学和命题研究工作，全国全程脱搞讲授高等数学、线性代数、概率统计并能融会贯通的名师，连续十多年担任研究生入学数学考试阅卷组成员每年都全程指导出大量高分甚至满分的学生.
数学是大部分考研专业都会考的科目，一个好的复习计划能够提高复习效率
3月~ 6月 夯实基础
目标：
梳理出学科的理论框架，全面掌握考研数学所要求的基础考点，训练科学的数学思维方式，为强化提高做好知识上和方法上的准备
7月~ 9月 学习解题思路
全面梳理学科知识体系，系统总结考研数学的基本题型及其解题思路，配合大量的强化练习
10月~ 11月 强化练习 锻炼解题能力
掌握重难点，总结各个学科的核心考点，从知识体系和解题思路两个层面予以加强，具体复习目标如下：
1、结合考研真题理解和把握考研数学的“三基”;
2、能够对考研数学的命题方向有一定程度的了解，熟练掌握中等难度考研试题的求解;
3、通过对真题的训练让考生对自己的学习情况能够有一个准确的定位，同时查漏补缺。
12月 模考点睛 提高应试能力
目标：
梳理学科知识体系，重点考点及题型预测，准确把握考研新动向、高效备考 考前模拟，实战演练，调整考生考试状态、保证考生最大限度发挥已有的知识水平。
政治
政治分五门，马哲，毛概，史纲，思修和当代.
各科具体分值网上都能找到，就不在讲述了。这部分主要讲下复习策略马哲的主要考点在2、3、4章，大题也主要出在这几章，是要重点复习的章节。马哲对大部分考生来说都是比较麻烦的部分，内容比较绕，选择题失分会比较严重，所以建议这部分要多下功夫。毛概分值最多，也是最杂的。但是个人感觉，难度不大，主要是些记忆性的东西，多看就好。史纲、思修这俩是纯记忆性，每天看看就好，不需要下太多功夫。史纲的主观题这几年有向毛概结合的趋势，所以还是要在毛概上多下点功夫。时政选择题4分，有时间就关注一下，没时间做做模拟题就够了。
没必要为了4份去下大功夫。时政主观题这几年押题大多都能压中，考前看看押题就好了，实在不会套毛概吧。些零碎经验练习题买一本就好，做多不如做精，选择题题目千变万化，但是考点就那些，掌握好考点，比刷几本题库有用。好记性不如烂笔头，可以把易混点，易错点记下来，没事多看看。主观题考的还是考点，不需要全文背诵押题卷答案，是没必要，是没时间间。只需要背考点就好，然后根据材料去扩展。政治70分真的不难。有人说我是理科生，天生不会政治，我想说的是，文科生的政治不见得比你好。考研政治考的是应试，比的是学习，大家基本都是占在同起跑线上。
用书推荐:1.《肖秀荣考研政治》
那真正在做题的时候，我们应该注意些什么呢？
1. 那么多“引申”的背后，究竟出题人想问什么？
比如这个题目，说了那么多。归结起来就是一个问题，“什么是马克思主义的基本立场”，所以，答题时的立足点应该放在“基本立场”上。
2. 如何针对一个题目做到举一反三？
还是这个题目，假如现在我换一种问题的角度，“什么是马克思主义的基本原理”、“基本观点”、“基本方法”等，那么现在的话就需要你可以很清楚的做出区分，不用死记硬背，只要答题的时候，你知道怎么选择就行！
【针对做错题集的看法】
这里有小伙伴会问了，我错的题目需要做错题集吗？
答案是：一定要做！！！
2. 《风中劲草冲刺背诵核心考点》
这本书需要结合肖秀文一起使用，二者搭配会有意想不到的效果，建议二者搭配使用哦.
复习计划
政治其实在所有学科中是最简单的，但是每年也都会有人因为政治而栽跟头。这里所谓的栽跟头并不是说政治不过线，而是在大家平均都60-70分的水平下，你的政治可能是50多分，给你拖了后腿。要知道考研里的1分是相当难得的，你要做多少阅读理解才能多做对那一道英语阅读，如果政治给你拖了后腿，别的科目的辛苦努力就付诸东流了。
然而为什么有些人会在政治上栽跟头呢?原因无外乎过于依赖了「成功人士」的经验。这些人的经验其实都没错，但是记住一句话：脱离实际情况谈复习经验都是耍流氓。就像小马过河一样，同样的一条河，老牛认为水很深，松鼠认为水很浅。所以，他们的经验都没错，错的是这个经验只在他们身上奏效。
如果你基础不好，平时又两耳不闻窗外事，不懂政治不懂历史，连社会主义核心价值观都不清楚，你听信了别人说政治2个月时间复习足够，你将会死无葬身之地。所以还是越早复习越好!
专业课方面：|推荐书籍：《中国疼痛医学杂志》
这本书详细的介绍了本专业所有重点内容，是专业课复习必选的一本书。
下面这张表是我自己本人在考研期间用的时间计划表，大家可以参考一下希望对大家有所帮助。
心态调整：
复习的过程中，因为各种事情的影响。很多同学会心神不宁、不能静下心来去复习。
这个时候，不要着急，先静下来，找个没人的地方，把自己所担心的事、焦虑的事、面对的压力梳理一下。
背的忘了，心里着急，害怕自己考不上，群里看到别人把书都背了好几遍，看到目标院校报考人数过多，这些都会不同程度上影响心情。但在考试之前，一切皆有可能，还有机会。
既然选择了这条路，那就义无反顾走完它，等初试考完再说。
看着别人都签了工作，看着别人在谈恋爱，看着别人可以睡到自然醒，看到别人想去哪里就去哪里玩儿。
再看看自己，每天三点一线，头发也越来越少，心里会形成对比，觉得自己为什么会选择这条路。
这些都很正常，想想自己当初的坚定和努力，想想自己对未来的期待，这个过程会给自己一份宝贵的礼物。
最后，我在这里祝各位莘莘学子考研加油，顺利上岸，去迎接那个最优秀的自己！！！
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2021年2月。中国疼痛医学杂志是双核心期刊，审稿周期在2-4个月，审稿速度很快，录用后大概3个月见刊，所以中国疼痛医学杂志第二期在2021年2月见刊。《中国疼痛医学杂志》创刊于1995年，发行量为一万册，作为中华医学会疼痛学会的官方刊物，是综合报道有关疼痛的基础和临床研究的高、中级刊物。