给点分好不好？建设工程职业健康安全与环境管理 随着人类社会进步和科技发展， 职业健康安全与环境的问题越来越突出。 为了 保证劳动者在劳动生产过程中的健康安全和保护人类的生存环境， 必须加强职业健康安全与 环境管理。 本节主要包括以下 5 个方面的内容： （1）建设工程职业健康安全与环境管理的目的、任务和特点； （2）建设工程安全生产管理； （3）建设工程职业健康安全事故的分类和处理； （4）建设工程环境保护的要求和措施； （5）职业健康安全管理体系与环境管理体系。 1Z205010 建设工程职业健康安全与环境管理的目的、任务和特点 1Z205011 掌握建设工程帜业健康安全与环境管理的目的 一、职业健康安全与环境管埋的概念 （—）职业健康安全与劳动保护 职业健康安全是国际上通用的词语， 通常是指影响作业场所内的员工、 临时工 作人员、合同工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康安全的条件和因素。 劳动保护通常是指保护劳动者在劳动生产过程中的健康和安全， 包括改善劳动 条件、预防工伤事故及职业病、实现劳逸结合和对女工、未成年工的特殊保护等方面采取的 各种管理和技术措施。 职业健康安全和劳动保护在名称上虽然不同， 但其工作内容大致相同， 可以认 为是同一概念的两种不同的命名。 （二）环境 对环境如何定义，必须通过对“主体”的界定来确定环境的定义。比如， 《中 华人民共和国环境保护法》 认为环境是指 “影响人类生存和发展的各种天然和经过人工改造 的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生生物、自然遗迹、 人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等” 。这是一种把各种自然因素（包括天 然和经过人工改造的）界定为“主体” 的对环境的定义。在《环境管理体系要求及使用指南》 （GB／T24001—2004）认为环境是指“组织运行活动的外部存在，包括空气、水、土地、 自然资源、植物、动物、人，以及它（他）们之间的相互关系” 。这个定义是以组织运行活 动为主体， 其外部存在主要是指人类认识到的、 直接或间接影响人类生存的各种自然因素及 它（他）们之间的相互关系。 （三）职业健康安全与环境管理 根据《职业健康安全管理体系规范》 （GB／T28001－1999）和《环境管理体系 要求及使用指南》 （GB／T24001－2004） ，职业健康安全管理和环境管理都是组织管理体系 的一部分，其管理的主体是组织，管理的对象是一个组织的活动、产品或服务中能与职业健 康安全发生相互作用的不健康、不安全条件和因素及能与环境发生相互作用的要素。 因此，组织在职业健康安全管理中，应建立职业健康安全的方针和目标，识别 与组织运行活动有关的危险源及其风险， 通过风险评价， 对不可接受的风险采取措施进行管 理和控制。组织在环境管理中，应建立环境管理的方针和目标，识别与组织运行活动有关的 环境因素， 通过环境影响评价， 对能够产生重大环境影响的环境因素采取措施进行管理和控 制。应当特别指出的是，组织运行活动的环境因素给环境造成的影响不一定都是有害的，有 些环境因素会对环境造成有益影响， 无论是对环境影响有害或有益的重大环境因素， 组织都 要采取措施进行管理和控制；而职业健康安全一般只对有害因素（不安全因素、不利于健康 的因素）进行管理和控制。在我国通常把职业健康安全管理称为安全生产管理。 二、职业健康安全与环境管理的目的 （—）建设工程职业健康安全管理的目的 建设工程项目职业健康安全管理的目的是防止和减少生产安全事故、 保护产品 生产者的健康与安全、保障人民群众的生命和财产免受损失。控制影响工作场所内员工、临 时工作人员、合同方人员、访问者和其他有关部门人员健康和安全的条件和因素，考虑和避 免因管理不当对员工健康和安全造成的危害，是职业健康安全管理的有效手段和措施。 （二）建设工程环境管理的目的 建设工程项目环境管理的目的是保护生态环境， 使社会的经济发展与人类的生 存环境相协调。控制作业现场的各种粉尘、废水、废气、固体废弃物以及噪声、振动对环境 的污染和危害，考虑能源节约和避免资源的浪费。 建设工程职业健康安全与环境管理的任务 1Z205012 掌握建设工程职业健康安全与环境管理的任务 一、职业健康安全与环境管理的任务 职业健康安全与环境管理的任务是组织 （企业） 为达到建设工程的职业健康安 全与环境管理的目的而进行的组织、计划、控制、领导和协调的活动，包括制定、实施、实 现、评审和保持职业健康安全与环境方针所需的组织结构、计划活动、职责、惯例、程序、 过程和资源，如表 1Z205012 所示。表中有 2 行 7 列，构成了实现职业健康安全和环境方针 各个方面的管理任务。不同的组织（企业）根据自身的实际情况制定方针，为实施、实现、 评审和保持（持续改进）其方针需要进行以下管理工作： 1．建立组织机构； 2．安排计划活动； 3．明确各项职责及其负责的机构或单位； 4．说明应遵守的有关法律法规和习惯； 5．规定进行活动或过程的途径； 6．确定实现的过程（任何使用资源输人转化为输出的活动可视为一个过程） ； 7．提供人员、设备、资金和信息等资源。 对于职业健康安全与环境密切相关的工作任务，可一同完成。 职业健康安全与环境管理的任务表 表 1Z205012 组织结构计划活动职 职业健康安全方针 环境方针 责惯 例程 序过 程资 源 二、建设工程项目备个阶段的职业健康安全与环境管理的主要任务 （—）建设工程项目决策阶段 建设单位应按照有关建设工程的法律法规和强制性标准的要求， 办理各种有关 安全与环境保护方面的审批手续。对需要进行环境影响评价或安全预评价的建设工程项目， 组织或委托有相应资质的单位进行建设工程项目环境影响评价和安全预评价。 （二）工程设计阶段 设计单位应按照法律法规和工程建设强制性标准的要求， 进行环境保护设施和 安全设施的设计，防止因设计考虑不周而导致生产安全事故的发生或对环境造成不良影响。 在进行工程设计时， 设计单位应当考虑施工安全和防护需要， 对涉及施工安全 的重’点部分和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见。 对于采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单 位应在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。 在工程总概算中， 应明确工程安全环保设施费用、 安全施工和环境保护措施费 等。 设计单位和注册建筑师等执业人员应当对其设计负责。 （三）工程施工阶段 建设单位在申请领取施工许可证时， 应当提供建设工程有关安全施工措施的资 料。 对于依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起 15 日内， 将保证安全施工的措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行政主管部门或 者其他有关部门备案。 对于应当拆除的工程，建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将拆除施工单 位资质等级证明，拟拆除建筑物、构筑物及可能涉及毗邻建筑的说明，拆除施工组织方案， 堆放、 清除废弃物的措施的资料报送建设工程所在地的县级以上的地方人民政府主管部门或 者其他有关部门备案。 施工单位应当具备安全生产的资质条件， 建设工程实行总承包的， 由承包单位 对施工现场的安全生产负总责并自行完成工程主体结构的施工。 分包合同中应当明确各自的安全生产方面的权利、 义务。 总承包和分包单位对 分包工程的安全生产承担连带责任。 分包单位应当接受总承包单位的安全生产管理， 分包单位不服从管理导致生产 安全事故的，由分包单位承担主要责任。 施工单位应依法建立安全生产责任制度， 采取安全生产保障措施和实施安全教 育培训 （四）项目验收试运行阶段 项目竣工后， 建设单位应向审批建设工程项目环境影响报告书、 环境影响报告 或者环境影响登记表的环境保护行政主管部门申请， 对环保设施进行竣工验收。 环保行政主 管部门应在收到申请环保设施竣工验收之日起 30 日内完成验收。验收合格后，才能投入生 产和使用。 对于需要试生产的建设工程项目，建设单位应当在项目投入试生产之日起 3 个月内向环保行政主管部门申请对其项目配套的环保设施进行竣工验收。 建设工程职业健康安全与环境管理的特点 lZ205013 熟悉建设工程职业健康安全与环境管理的特点 依据建设工程产品的特性，建设工程职业健康安全与环境管理有以下特点。 1．建筑产品的固定性和生产的流动性及受外部环境影响因素多，决定了职业 健康安全与环境管理的复杂性； 2．建筑产品生产的单件性决定了职业健康安全与环境管理的多变性； 3． 产品生产过程的连续性和分工性决定了职业健康安全与环境管理的协调性； 4．产品的委托性决定了职业健康安全与环境管理的不符合性； 5．产品生产的阶段性决定职业健康安全与环境管理的持续性； 6．产品的时代性、社会性与多样性决定环境管理的经济性。 本节练习： 1. 建设工程项目的职业健康安全管理的目的是（ D） 。[2004] A.保护建设工程产品生产者的健康与安全 B.控制工作场所内员工及其他进入现场人员的安全条件和因素 C.避免和因使用不当对使用者造成健康和安全的危害 D.保护建设工程产品生产者和使用者的健康与安全 2．根据《建设工程安全生产管理条例》 ，建设单位应当自开工报告批准之日起 （A ） 日内， 将保证安全施工措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行 政主管部门或其他有关部门备案。[2007] A、15 B、20 C、25 D、30 安全教育制度 1ZZ05020 建设工程安全生产管理 1Z205021 掌握建设工程安全生产管理制度 现阶段已经比较成熟的安全生产管理制度有： · 安全生产责任制度； · 安全教育制度； · 安全检查制度； · 安全措施计划制度； · 安全监察制度； · 伤亡事故和职业病统计报告处理制度； · “三同时”制度； · 安全预评价制度。 一、安全生产责任制度 安全生产责任制是最基本的安全管理制度，是所有安全生产管理制度的核心。 安全生产责任制是按照安全生产管理方针和“管生产的同时必须管安全”的原则，将各级负 责人员、 各职能部门及其工作人员和各岗位生产工人在安全生产方面应做的事情及应负的责 任加以明确规定的一种制度。 企业实行安全生产责任制必须做到在计划、布置、检查、总结、评比生产的时 候，同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。其内容大体分为两个方面：纵向方面是 各级人员的安全生产责任制，即各类人员（从最高管理者、管理者代表到项目经理）的安全 生产责任制；横向方面是各个部门的安全生产责任制，即各职能部门（如安全环保、设备、 技术、生产、财务等部门）的安全生产责任制。只有这样，才能建立健全安全生产责任制， 做到群防群治。 二、安全教育制度 根据原劳动部《企业职工劳动安全卫生教育管理规定》 （劳部发〔1995〕405 号）和建设部《建筑业企业职工安全培训教育暂行规定》的有关规定，企业安全教育一般包 括对管理人员、特种作业人员和企业员工的安全教育。 1．管理人员的安全教育 （1）企业领导的安全教育 对企业法定代表人安全教育的主要内容包括： ● 国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规及有关规章制度； ● 安全生产管理职责、企业安全生产管理知识及安全文化； ● 有关事故案例及事故应急处理措施等。 （2）项目经理、技术负责人和技术干部的安全教育 项目经理、技术负责人和技术干部安全教育的主要内容包括： ● 安全生产方针、政策和法律、法规圹 ● 项目经理部安全生产责任； ● 典型事故案例剖析； ● 本系统安全及其相应的安全技术知识 （3）行政管理干部的安全教育 行政管理干部安全教育的主要内容包括： ● 安全生产方针、政策和法律、法规； ● 基本的安全技术知识； ● 本职的安全生产责任。 （4）企业安全管理人员的安全教育 企业安全管理人员安全教育内容应包括： ● 国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规和安全生产标准； ● 企业安全生产管理、安全技术、职业病知识、安全文件； ● 员工伤亡事故和职业病统计报告及调查处理程序； ● 有关事故案例及事故应急处理措施。 （5）班组长和安全员的安全教育 班组长和安全员的安全教育内容包括： ● 安全生产法律、法规、安全技术及技能、职业病和安全文化的知识； ● 本企业、本班组和工作岗位的危险因素、安全注意事项； ● 本岗位安全生产职责； ● 典型事故案例； ● 事故抢救与应急处理措施。 2．特种作业人员的安全教育 （1）特种作业的定义 对操作者本人， 尤其对他人或周围设施的安全有重大危害因素的作业， 称为特 种作业。 直接从事特种作业的人，称为特种作业人员（根据《特种作业人员安全技术考 核管理规则》GB 5306－—1985） 。 （2）特种作业人员的范围 依据《特种作业人员安全技术考核管理规则》 （GB 5036－1985） ，特种作业人 员的范围有： ● 电工作业； ● 锅炉司炉； ● 压力容器操作； ● 起重机械操作； ● 爆破作业； ● 金属焊接（气割）作业； ● 煤矿井下瓦斯检验； ● 机动车辆驾驶； ● 机动船舶驾驶和轮机操作； ● 建筑登高架设作业； ● 其他符合特种作业基本定义的作业。 特种作业人员应具备的条件是： 必须年满十八周岁以上， 而从事爆破作业和煤 矿井下瓦斯检验的人员，年龄不得低于二十周岁；工作认真负责；身体健康，没有妨碍从事 本种作业的疾病和生理缺陷； 具有本种作业所需的文化程度和安全、 专业技术知识及实践经 验。 （3）特种作业人员的安全教育 由于特种作业较一般作业的危险性更大， 所以， 特种作业人员必须经过安全培 训和严格考核。对特种作业人员的安全教育应注意以下三点： ● 特种作业人员上岗作业前，必须进行专门的安全技术和操作技能的培训教 育，这种 培训教育要实行理论教学与操作技术训练相结合的原则， 重点放在提高其安全 操 作技术和预防事故的实际能力上。 ● 培训后，经考核合格方可取得操作证，并准许独立作业。 ● 取得操作证的特种作业人员，必须定期进行复审。复审期限除机动车辆驾 驶按国 家有关规定执行外， 其他特种作业人员两年进行一次。 凡未经复审者不得继续 独 立作业。 3．企业员工的安全教育 企业员工的安全教育主要有新员工上岗前的三级安全教育、 改变工艺和变换岗 位安全教育、经常性安全教育三种形式。 （1）新员工上岗前的三级安全教育 三级安全教育通常是指进厂、进车间、进班组三级，对建设工程来说，具体指 企业（公司） 、项目（或工区、工程处、施工队） 、班组三级。 企业新员工上岗前必须进行三级安全教育， 企业新果工须按规定通过三级安全 教育和实际操作训练，并经考核合格后方可上岗。 ● 企业（公司）级安全教育由企业主管领导负责，企业职业健康安全管理部 门会同有 关部门组织实施，内容应包括安全生产法律、法规，通用安全技术、职业卫生 和安全文化的基本知识，本企业安金生产规章制度及状况、劳动纪律和有关事故案例等 内容。 ● 项目（或工区←工程处、施工队）级安全教育由项目级负责人组织实施，专职 或兼职安全员协助，内容包括工程项目的概况，安全生产状况和规章制度，主要危险因素及 安全事项，预防工伤事故和职业病的主要措施，典型事故案例及事故应急处理措施等。 ● 班组级安全教育由班组长组织实施，内容包括遵章守纪，岗位安全操作规程， 岗位间工作衔接配合的安全生产事项， 典型事故及发生事故后应采取的紧急措施， 劳动防护 用品（用具）的性能及正确使用方法等内容。 （2）改变工艺和变换岗位时的安全教育 ● 企业（或工程项目）在实施新工艺、新技术或使用新设备、新材料时，必须对 有关人员进行相应级别的安全教育， 要按新的安全操作规程教育和培训参加操作的岗位员工 和有关人员，使其了解新工艺、新设备、新产品的安全性能及安全技术，以适应新的岗位作 业的安全要求。 ● 当组织内部员工发生从一个岗位调到另外一个岗位， 或从某工种改变为另一工 种，或因放长假离岗一年以上重新上岗的情况，企业必须进行相应的安全技术培训和教育， 以使其掌握现岗位安全生产特点和要求。 （3）经常性安全教育 无论何种教育都不可能是一劳永逸的，安全教育同样如此，必须坚持不懈、经 常不断地进行，这就是经常性安全教育。在经常性安全教育中，安全思想、安全态度教育最 重要。进行安全思想、安全态度教育，要通过采取多种多样形式的安全教育活动，激发员工 搞好安全生产的热情，促使员工重视和真正实现安全生产。经常性安全教育的形式有：每天 的班前班后会上说明安全注意事项；安全活动日；安全生产会议；事故现场会’张贴安全生 产招贴画、宣传标语及标志等。 三、安全检查制度 安全检查制度是清除隐患、防止事故、改善劳动条件的重要手段，是企业安全 生产管理工作的一项重要内容。 通过安全检查可以发现企业及生产过程中的危险因素， 以便 有计划地采取措施，保证安全生产。 安全检查要深入生产的现场， 主要针对生产过程中的劳动条件、 生产设备以及 相应的安全卫生设施和员工的操作行为是否符合安全生产的要求进行检查。 为保证检查的效 果， 应根据检查的目的和内容成立土个适应安全生产检查工作需要的检查组， 配备适当的力 量，决不能敷衍走过场。 四、安全措施计划制度 安全措施计划制度是指企业进行生产活动时， 必须编制安全措施计划， 它是企 业有计划地改善劳动条件和安全卫生设施， 防止工伤事故和职业病的重要措施之一， 对企业 加强劳动保护，改善劳动条件，保障职工的安全和健康，促进企业生产经营的发展都起着积 极作用。 1．安全措施计划的范围 安全技术措施计划的范围应包括改善劳动条件、 防止事故发生、 预防职业病和 职业中毒等内容，具体包括： （1）安全技术措施 安全技术措施是预防企业员工在工作过程中发生工伤事故的各项措施， 包括防 护装置、保险装置、信号装置和防爆炸装置等。 （2）职业卫生措施 职业卫生措施是预防职业病和改善职业卫生环境的必要措施，其中包括防尘、 防毒、防噪音、通风、照明、取暖、降温等措施。 （3）辅助用房间及设施 辅助用房间及设施是为了保证生产过程安全卫生所必须的房间及一切设施， 包 括更衣室、休息室、淋浴室、消毒室、妇女卫生室、厕所和冬季作业取暖室等。 （4）安全宣传教育措施 安全宣传教育措施是为了宣传普及有关安全生产法律、 法规、 基本知识所需要 的措施，其主要内容包括：安全生产教材、图书、资料，安全生产展览，安全生产规章制度， 安全操作方法训练设施，劳动保护和安全技术的研究与实验等。 2．编制安全措施计划的依据 （1）国家发布的有关职业健康安全政策、法规和标准； （2）在安全检查中发现的尚未解决的问题； （3）造成伤亡事故和职业病的主要原因和所采取的措施； （4）生产发展需要所应采取的安全技术措施； （5）安全技术革新项目和员工提出的合理化建议。 3．编制安全技术
公共卫生学科带头人是实现公共卫生事业发展和促进公共卫生学科发展进步的关键。随着社会的进步和发展，人民群众对于公共卫生服务的需求不断增加，对公共卫生体系建设提出了更高的要求。下面是我为大家整理的，供大家参考。
范文一：基本公共卫生服务资金管理问题分析
一、我县基本公共卫生服务资金管理中存在的问题及原因分析
自2009年以来，我县针对基本公共卫生服务的资金管理，召集相关部门制定了管理制度，并组织 *** 机关、各级医疗机构的相关工作人员进行了培训学习，并根据实际执行情况进行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能够保障公共卫生服务顺利开展，惠及我县人民群众。但从财政管理的角度，对这一部分的资金管理仍存在一些问题。
1.财政部门缺乏对资金的监管
我县基本公共卫生服务的专项资金在每年年初时先拨付给卫生主管部门70%，再由卫生主管部门转拨给基层医疗机构，脱离了县级财政的监管。而在每年度的考核中，由于卫生部门是专案实施、资金使用、服务考核的主要职能部门，因此其占有主动及主导地位，使得财政及审计部门对资金的监管缺乏力度，从而出现卫生部门挤占挪用资金、迟拨缓拨、超范围拨付等情况。另一方面，各级财政配套资金由于诸多原因导致不能及时到位，逐年拖后，影响了年度收支的准确核算，也使得县级监管难度加大。
2.资金核算方式不规范
资金在拨付方式和使用过程中缺乏统一的统计核算要求，资金拨付时由于渠道多样化，没有专项账户进行收支结算，有些资金到位后基层单位并不明确资金名目，因此在使用中与其他拨入资金无区别，视同本单位正常经费支出核算，导致专案服务的资金收入、实际支出无法对应，部分专案由于内容类似还存在账目交叉重叠现象，影响了资金的有效监督。
3.年度考核流于形式，对次年预算意义不大
一方面由于财政拨款到位时间延迟，使得年度收支核算不准确，另外财政部门对专案的服务数量和质量缺乏了解，加上年度考核需多部门联动进行，因此制定的绩效考核办法难以实施，对专案经费出现的资金结余如何处理、对服务单位第二年度的资金预算做何改动均缺乏完善的规定和指导。卫生部门和财政部门在思想认识、决策制定及监管执行方面不能很好的协调，卫生部门以完成卫生体系建设和服务为指导思想，而财政部门的职责仅停留在预算拨款、有专户核算等方面，对资金的预算和实际使用并不关心。
二、基本公共卫生服务资金管理工作实践中的几点思考
对于基本公共卫生服务中的资金管理问题，相关部门还应提高认识，联合起来共同商讨制定新的方案，以保证资金的有效使用。笔者根据多年的工作经验，认为可从以下几个方面进行改进：
1.明确各相关部门的责任和管理重点
为了避免多个部门同时管又无人管的现象，在资金管理上， *** 集相关部门一起制定详细的管理制度，明确各部门责任，并建立交叉监管的机制。例如，卫生部门负责编制年度预算，制定专案绩效考核方案，明确服务的数量、内容和补助标准，同时建立各级机构会计制度;财政部门负责统筹资金，上传下达及时安排资金拨付，制定账目规范，对专项账户进行核算。同时，财政部门要对卫生部门制定的考核方案、分配方案、使用台账等进行定期的严格审查，对不符合资金使用情况的及时清点并反馈卫生部门，对违法违规行为给予处罚。
2.减少资金拨付环节，提高拨付效率
由于资金拨付中间环节多，导致资金到位效率低，影响了专案的正常开展，也影响了年度收支核算。因此财政预算除足额配套到位，还应采取财政直接配发给基层医疗机构的方式，减去配发给卫生部门再由卫生部门转拨的环节，可提到资金到位效率。同时，财政直接配发有利于资金记账格式的规范统一，能够对资金实行直接有效的监管。
3.加强对预算的监管
年初各基层医疗机构编制的专案计划和资金预算，应报卫生局和财政局共同稽核。财政局应完善预算监管制度，审查其编制的合理性。例如若按照地区的户籍人口拨款，那么流动人口对预算的影响就很大，因此在预算编制时应完善方法，尽可能的准确覆盖当前情况，使预算分配更具合理性。
4.专案专账、管理专人
为了避免基本公共卫生服务专案的资金与其他类似专案资金重叠，应建立专案专账，由专人负责管理，专款专用。财政部门拨款时明确款项名称及来源，各机构会计人员严格按照专项资金账务规范进行账务处理，分户专账核算，每月或每季度上报使用情况和收支明细，严格与其他资金账目区分开。
三、结语
基本公共卫生服务的资金管理决定着服务能够持续健康发展，因此各级 *** 都十分重视这一问题，也多次下发档案对资金管理办法进行指导。我县在多年的实践中积累了宝贵的经验，也存在诸多问题。只有挖掘问题的实质，进行深入的分析，才能有效解决。本文认为可从明确 *** 相关部门的责任入手，加强财政局和卫生局之间的沟通，加强预算管理，减少资金拨付环节，落实考核机制，实行专案专账、管理专人，希望能对以后的工作有指导意义。
范文二：公共卫生教育改革措施探讨
一、我校公共卫生教育改革的举措
1.改革公共卫生课程体系。随着现代医学的发展，公共卫生的概念和内涵已由过去的环境卫生、个人卫生拓展为现在的社会卫生，课程结构也在传统的课程基础上出现了大量跨学科、范围广泛的社会医学课程[2]。课程体系的改革、教学内容的完善是实现人才培养目标的基础。我们在充分考虑临床医学生公共卫生教育的特点的基础上，对预防医学课程涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社群卫生服务等教学内容进行提炼，去除与实际工作脱节的内容，并增加和充实与临床实践工作有关的预防研究新进展。针对流行病学和卫生统计学在临床医学中的应用日益广泛的实际，单独开设流行病学、卫生统计学必修课程，使必修课程达171学时，高于国内同类医学院校的平均学时数[3]。为临床医学生开设公共卫生类选修课程7门，如健康教育、社会医学、卫生经济学与卫生事业管理等。在基础和临床课程教学过程中强化预防医学意识，使公共卫生教育贯穿临床医学生培养过程的始终。
2.构建公共卫生实践平台。制定公共卫生实践教学基地建设规划，按照规划的要求和目标，新增以社群卫生服务中心为主，覆盖卫生防疫、疾病防控、妇幼保健院、乡镇卫生院的9个公共卫生实践基地。以培养学生的社群卫生服务能力为导向，编写社群卫生服务实践指导，在第四学年临床见习阶段安排为期2周的社群医疗实践必修环节，使学生在学习理论知识的同时亲身到实践中进行体验，融“教学”于“实践”，促进了预防医学与临床医学的融合。这种以现场为中心的实践教学方法，帮助学生更深地理解预防医学的工作性质、工作内容和工作方法，增强了其实践能力和社会适应性，为毕业后实施临床预防和社群卫生服务奠定了良好的基础。
3.合理配置师资队伍。为提高教学效果，在选拔公共卫生师资的过程中，走出校门，根据课程内容的特点，选择行业接近，既有一定的理论和研究能力，又有丰富实践经验的教师从事公共卫生教学工作。目前，我校聘请的校外教师涵盖卫生管理、卫生防疫、疾病控制、律师、医疗保险等多个部门，参与卫生经济学与卫生事业管理、预防医学、流行病学、卫生法学、社会医学等课程的带教。外聘教师接受我校组织的岗前培训，参加教研室集体备课，试讲通过后，方能正式授课。这样即丰富了课堂讲授内容，拓宽了学生的社会知识，激发学生的学习兴趣。
4.改革教学方法。转变教学观念，以学生为中心，打破过去传统的封闭式、“填鸭式”教学方法，注重启发式、讨论式教学，充分利用多媒体技术，提供网路教学平台，积极推进PBL教学，将典型公共卫生问题，如社群慢病管理、突发公共事件的应急处理等，以案例的形式提出，供学生针对问题进行自学和讨论。通过教学互动，师生讨论，提升学生的自学能力、团队协作精神、交流沟通能力与公共卫生思维能力。
5.完善评价体系。公共卫生教学评价体系中，加强了对学生实践能力的评估。在必修课的考核中，加大实验践成绩比例，其中理论成绩占60%，实践成绩占40%。在学生社群卫生服务实践中，实践总成绩由学生社群卫生服务实践鉴定60%及学生调研报告评价40%两部分组成，鉴定由基地带教教师根据学生实习情况作出，调研报告评价由预防医学教研室教师完成。
二、公共卫生教育改革的举措评价
我们于2011年和2012年分别在未实行改革举措的2006级和已实行改革的2007级随机各选取3个班共198名学生在毕业前进行问卷调查，以评价我校公共卫生教育改革的效果。结果表明，实施公共卫生教育改革的2007级学生在对公共卫生课程的学习兴趣、学习公共卫生课程的必要性、公共卫生课程和师资配置的合理性、了解社群卫生服务模式的程度、具备公共卫生服务的基本技能、掌握预防保健的基本知识和流行病学基本调查方法等方面与未实行改革的2006级学生之间有显著差别见附表。
三、体会
当前我国在临床医学生的培养模式上，更多的是传统的纯临床诊断治疗的教育，医学生的社群卫生服务观念和实践能力亟待提高。医疗卫生发展的综合趋势要求我们必须转变思路，加强对预防观念的认识，从围绕疾病诊治转移到全面关注生命全过程的健康;从只专注人体本身转移到系统关注环境、社会、心理与人体的互动作用。通过上述公共卫生教育改革的举措，使临床医学生充分认识到了学习公共卫生知识的重要性，提高了在以后工作中运用临床流行病学方法进行研究和工作的能力，有助于进一步理解三级预防在疾病防治过程中发挥的作用，扩充套件了学生的知识面，体会到新型卫生服务模式下对医务人员知识、能力、素质的新要求，初步树立了”大卫生”观，为毕业后实施临床预防和参与社群卫生服务奠定了基础。
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给点分好不好？建设工程职业健康安全与环境管理 随着人类社会进步和科技发展， 职业健康安全与环境的问题越来越突出。 为了 保证劳动者在劳动生产过程中的健康安全和保护人类的生存环境， 必须加强职业健康安全与 环境管理。 本节主要包括以下 5 个方面的内容： （1）建设工程职业健康安全与环境管理的目的、任务和特点； （2）建设工程安全生产管理； （3）建设工程职业健康安全事故的分类和处理； （4）建设工程环境保护的要求和措施； （5）职业健康安全管理体系与环境管理体系。 1Z205010 建设工程职业健康安全与环境管理的目的、任务和特点 1Z205011 掌握建设工程帜业健康安全与环境管理的目的 一、职业健康安全与环境管埋的概念 （—）职业健康安全与劳动保护 职业健康安全是国际上通用的词语， 通常是指影响作业场所内的员工、 临时工 作人员、合同工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康安全的条件和因素。 劳动保护通常是指保护劳动者在劳动生产过程中的健康和安全， 包括改善劳动 条件、预防工伤事故及职业病、实现劳逸结合和对女工、未成年工的特殊保护等方面采取的 各种管理和技术措施。 职业健康安全和劳动保护在名称上虽然不同， 但其工作内容大致相同， 可以认 为是同一概念的两种不同的命名。 （二）环境 对环境如何定义，必须通过对“主体”的界定来确定环境的定义。比如， 《中 华人民共和国环境保护法》 认为环境是指 “影响人类生存和发展的各种天然和经过人工改造 的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生生物、自然遗迹、 人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等” 。这是一种把各种自然因素（包括天 然和经过人工改造的）界定为“主体” 的对环境的定义。在《环境管理体系要求及使用指南》 （GB／T24001—2004）认为环境是指“组织运行活动的外部存在，包括空气、水、土地、 自然资源、植物、动物、人，以及它（他）们之间的相互关系” 。这个定义是以组织运行活 动为主体， 其外部存在主要是指人类认识到的、 直接或间接影响人类生存的各种自然因素及 它（他）们之间的相互关系。 （三）职业健康安全与环境管理 根据《职业健康安全管理体系规范》 （GB／T28001－1999）和《环境管理体系 要求及使用指南》 （GB／T24001－2004） ，职业健康安全管理和环境管理都是组织管理体系 的一部分，其管理的主体是组织，管理的对象是一个组织的活动、产品或服务中能与职业健 康安全发生相互作用的不健康、不安全条件和因素及能与环境发生相互作用的要素。 因此，组织在职业健康安全管理中，应建立职业健康安全的方针和目标，识别 与组织运行活动有关的危险源及其风险， 通过风险评价， 对不可接受的风险采取措施进行管 理和控制。组织在环境管理中，应建立环境管理的方针和目标，识别与组织运行活动有关的 环境因素， 通过环境影响评价， 对能够产生重大环境影响的环境因素采取措施进行管理和控 制。应当特别指出的是，组织运行活动的环境因素给环境造成的影响不一定都是有害的，有 些环境因素会对环境造成有益影响， 无论是对环境影响有害或有益的重大环境因素， 组织都 要采取措施进行管理和控制；而职业健康安全一般只对有害因素（不安全因素、不利于健康 的因素）进行管理和控制。在我国通常把职业健康安全管理称为安全生产管理。 二、职业健康安全与环境管理的目的 （—）建设工程职业健康安全管理的目的 建设工程项目职业健康安全管理的目的是防止和减少生产安全事故、 保护产品 生产者的健康与安全、保障人民群众的生命和财产免受损失。控制影响工作场所内员工、临 时工作人员、合同方人员、访问者和其他有关部门人员健康和安全的条件和因素，考虑和避 免因管理不当对员工健康和安全造成的危害，是职业健康安全管理的有效手段和措施。 （二）建设工程环境管理的目的 建设工程项目环境管理的目的是保护生态环境， 使社会的经济发展与人类的生 存环境相协调。控制作业现场的各种粉尘、废水、废气、固体废弃物以及噪声、振动对环境 的污染和危害，考虑能源节约和避免资源的浪费。 建设工程职业健康安全与环境管理的任务 1Z205012 掌握建设工程职业健康安全与环境管理的任务 一、职业健康安全与环境管理的任务 职业健康安全与环境管理的任务是组织 （企业） 为达到建设工程的职业健康安 全与环境管理的目的而进行的组织、计划、控制、领导和协调的活动，包括制定、实施、实 现、评审和保持职业健康安全与环境方针所需的组织结构、计划活动、职责、惯例、程序、 过程和资源，如表 1Z205012 所示。表中有 2 行 7 列，构成了实现职业健康安全和环境方针 各个方面的管理任务。不同的组织（企业）根据自身的实际情况制定方针，为实施、实现、 评审和保持（持续改进）其方针需要进行以下管理工作： 1．建立组织机构； 2．安排计划活动； 3．明确各项职责及其负责的机构或单位； 4．说明应遵守的有关法律法规和习惯； 5．规定进行活动或过程的途径； 6．确定实现的过程（任何使用资源输人转化为输出的活动可视为一个过程） ； 7．提供人员、设备、资金和信息等资源。 对于职业健康安全与环境密切相关的工作任务，可一同完成。 职业健康安全与环境管理的任务表 表 1Z205012 组织结构计划活动职 职业健康安全方针 环境方针 责惯 例程 序过 程资 源 二、建设工程项目备个阶段的职业健康安全与环境管理的主要任务 （—）建设工程项目决策阶段 建设单位应按照有关建设工程的法律法规和强制性标准的要求， 办理各种有关 安全与环境保护方面的审批手续。对需要进行环境影响评价或安全预评价的建设工程项目， 组织或委托有相应资质的单位进行建设工程项目环境影响评价和安全预评价。 （二）工程设计阶段 设计单位应按照法律法规和工程建设强制性标准的要求， 进行环境保护设施和 安全设施的设计，防止因设计考虑不周而导致生产安全事故的发生或对环境造成不良影响。 在进行工程设计时， 设计单位应当考虑施工安全和防护需要， 对涉及施工安全 的重’点部分和环节在设计文件中注明，并对防范生产安全事故提出指导意见。 对于采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单 位应在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。 在工程总概算中， 应明确工程安全环保设施费用、 安全施工和环境保护措施费 等。 设计单位和注册建筑师等执业人员应当对其设计负责。 （三）工程施工阶段 建设单位在申请领取施工许可证时， 应当提供建设工程有关安全施工措施的资 料。 对于依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起 15 日内， 将保证安全施工的措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行政主管部门或 者其他有关部门备案。 对于应当拆除的工程，建设单位应当在拆除工程施工 15 日前，将拆除施工单 位资质等级证明，拟拆除建筑物、构筑物及可能涉及毗邻建筑的说明，拆除施工组织方案， 堆放、 清除废弃物的措施的资料报送建设工程所在地的县级以上的地方人民政府主管部门或 者其他有关部门备案。 施工单位应当具备安全生产的资质条件， 建设工程实行总承包的， 由承包单位 对施工现场的安全生产负总责并自行完成工程主体结构的施工。 分包合同中应当明确各自的安全生产方面的权利、 义务。 总承包和分包单位对 分包工程的安全生产承担连带责任。 分包单位应当接受总承包单位的安全生产管理， 分包单位不服从管理导致生产 安全事故的，由分包单位承担主要责任。 施工单位应依法建立安全生产责任制度， 采取安全生产保障措施和实施安全教 育培训 （四）项目验收试运行阶段 项目竣工后， 建设单位应向审批建设工程项目环境影响报告书、 环境影响报告 或者环境影响登记表的环境保护行政主管部门申请， 对环保设施进行竣工验收。 环保行政主 管部门应在收到申请环保设施竣工验收之日起 30 日内完成验收。验收合格后，才能投入生 产和使用。 对于需要试生产的建设工程项目，建设单位应当在项目投入试生产之日起 3 个月内向环保行政主管部门申请对其项目配套的环保设施进行竣工验收。 建设工程职业健康安全与环境管理的特点 lZ205013 熟悉建设工程职业健康安全与环境管理的特点 依据建设工程产品的特性，建设工程职业健康安全与环境管理有以下特点。 1．建筑产品的固定性和生产的流动性及受外部环境影响因素多，决定了职业 健康安全与环境管理的复杂性； 2．建筑产品生产的单件性决定了职业健康安全与环境管理的多变性； 3． 产品生产过程的连续性和分工性决定了职业健康安全与环境管理的协调性； 4．产品的委托性决定了职业健康安全与环境管理的不符合性； 5．产品生产的阶段性决定职业健康安全与环境管理的持续性； 6．产品的时代性、社会性与多样性决定环境管理的经济性。 本节练习： 1. 建设工程项目的职业健康安全管理的目的是（ D） 。[2004] A.保护建设工程产品生产者的健康与安全 B.控制工作场所内员工及其他进入现场人员的安全条件和因素 C.避免和因使用不当对使用者造成健康和安全的危害 D.保护建设工程产品生产者和使用者的健康与安全 2．根据《建设工程安全生产管理条例》 ，建设单位应当自开工报告批准之日起 （A ） 日内， 将保证安全施工措施报送建设工程所在地的县级以上人民政府建设行 政主管部门或其他有关部门备案。[2007] A、15 B、20 C、25 D、30 安全教育制度 1ZZ05020 建设工程安全生产管理 1Z205021 掌握建设工程安全生产管理制度 现阶段已经比较成熟的安全生产管理制度有： · 安全生产责任制度； · 安全教育制度； · 安全检查制度； · 安全措施计划制度； · 安全监察制度； · 伤亡事故和职业病统计报告处理制度； · “三同时”制度； · 安全预评价制度。 一、安全生产责任制度 安全生产责任制是最基本的安全管理制度，是所有安全生产管理制度的核心。 安全生产责任制是按照安全生产管理方针和“管生产的同时必须管安全”的原则，将各级负 责人员、 各职能部门及其工作人员和各岗位生产工人在安全生产方面应做的事情及应负的责 任加以明确规定的一种制度。 企业实行安全生产责任制必须做到在计划、布置、检查、总结、评比生产的时 候，同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。其内容大体分为两个方面：纵向方面是 各级人员的安全生产责任制，即各类人员（从最高管理者、管理者代表到项目经理）的安全 生产责任制；横向方面是各个部门的安全生产责任制，即各职能部门（如安全环保、设备、 技术、生产、财务等部门）的安全生产责任制。只有这样，才能建立健全安全生产责任制， 做到群防群治。 二、安全教育制度 根据原劳动部《企业职工劳动安全卫生教育管理规定》 （劳部发〔1995〕405 号）和建设部《建筑业企业职工安全培训教育暂行规定》的有关规定，企业安全教育一般包 括对管理人员、特种作业人员和企业员工的安全教育。 1．管理人员的安全教育 （1）企业领导的安全教育 对企业法定代表人安全教育的主要内容包括： ● 国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规及有关规章制度； ● 安全生产管理职责、企业安全生产管理知识及安全文化； ● 有关事故案例及事故应急处理措施等。 （2）项目经理、技术负责人和技术干部的安全教育 项目经理、技术负责人和技术干部安全教育的主要内容包括： ● 安全生产方针、政策和法律、法规圹 ● 项目经理部安全生产责任； ● 典型事故案例剖析； ● 本系统安全及其相应的安全技术知识 （3）行政管理干部的安全教育 行政管理干部安全教育的主要内容包括： ● 安全生产方针、政策和法律、法规； ● 基本的安全技术知识； ● 本职的安全生产责任。 （4）企业安全管理人员的安全教育 企业安全管理人员安全教育内容应包括： ● 国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规和安全生产标准； ● 企业安全生产管理、安全技术、职业病知识、安全文件； ● 员工伤亡事故和职业病统计报告及调查处理程序； ● 有关事故案例及事故应急处理措施。 （5）班组长和安全员的安全教育 班组长和安全员的安全教育内容包括： ● 安全生产法律、法规、安全技术及技能、职业病和安全文化的知识； ● 本企业、本班组和工作岗位的危险因素、安全注意事项； ● 本岗位安全生产职责； ● 典型事故案例； ● 事故抢救与应急处理措施。 2．特种作业人员的安全教育 （1）特种作业的定义 对操作者本人， 尤其对他人或周围设施的安全有重大危害因素的作业， 称为特 种作业。 直接从事特种作业的人，称为特种作业人员（根据《特种作业人员安全技术考 核管理规则》GB 5306－—1985） 。 （2）特种作业人员的范围 依据《特种作业人员安全技术考核管理规则》 （GB 5036－1985） ，特种作业人 员的范围有： ● 电工作业； ● 锅炉司炉； ● 压力容器操作； ● 起重机械操作； ● 爆破作业； ● 金属焊接（气割）作业； ● 煤矿井下瓦斯检验； ● 机动车辆驾驶； ● 机动船舶驾驶和轮机操作； ● 建筑登高架设作业； ● 其他符合特种作业基本定义的作业。 特种作业人员应具备的条件是： 必须年满十八周岁以上， 而从事爆破作业和煤 矿井下瓦斯检验的人员，年龄不得低于二十周岁；工作认真负责；身体健康，没有妨碍从事 本种作业的疾病和生理缺陷； 具有本种作业所需的文化程度和安全、 专业技术知识及实践经 验。 （3）特种作业人员的安全教育 由于特种作业较一般作业的危险性更大， 所以， 特种作业人员必须经过安全培 训和严格考核。对特种作业人员的安全教育应注意以下三点： ● 特种作业人员上岗作业前，必须进行专门的安全技术和操作技能的培训教 育，这种 培训教育要实行理论教学与操作技术训练相结合的原则， 重点放在提高其安全 操 作技术和预防事故的实际能力上。 ● 培训后，经考核合格方可取得操作证，并准许独立作业。 ● 取得操作证的特种作业人员，必须定期进行复审。复审期限除机动车辆驾 驶按国 家有关规定执行外， 其他特种作业人员两年进行一次。 凡未经复审者不得继续 独 立作业。 3．企业员工的安全教育 企业员工的安全教育主要有新员工上岗前的三级安全教育、 改变工艺和变换岗 位安全教育、经常性安全教育三种形式。 （1）新员工上岗前的三级安全教育 三级安全教育通常是指进厂、进车间、进班组三级，对建设工程来说，具体指 企业（公司） 、项目（或工区、工程处、施工队） 、班组三级。 企业新员工上岗前必须进行三级安全教育， 企业新果工须按规定通过三级安全 教育和实际操作训练，并经考核合格后方可上岗。 ● 企业（公司）级安全教育由企业主管领导负责，企业职业健康安全管理部 门会同有 关部门组织实施，内容应包括安全生产法律、法规，通用安全技术、职业卫生 和安全文化的基本知识，本企业安金生产规章制度及状况、劳动纪律和有关事故案例等 内容。 ● 项目（或工区←工程处、施工队）级安全教育由项目级负责人组织实施，专职 或兼职安全员协助，内容包括工程项目的概况，安全生产状况和规章制度，主要危险因素及 安全事项，预防工伤事故和职业病的主要措施，典型事故案例及事故应急处理措施等。 ● 班组级安全教育由班组长组织实施，内容包括遵章守纪，岗位安全操作规程， 岗位间工作衔接配合的安全生产事项， 典型事故及发生事故后应采取的紧急措施， 劳动防护 用品（用具）的性能及正确使用方法等内容。 （2）改变工艺和变换岗位时的安全教育 ● 企业（或工程项目）在实施新工艺、新技术或使用新设备、新材料时，必须对 有关人员进行相应级别的安全教育， 要按新的安全操作规程教育和培训参加操作的岗位员工 和有关人员，使其了解新工艺、新设备、新产品的安全性能及安全技术，以适应新的岗位作 业的安全要求。 ● 当组织内部员工发生从一个岗位调到另外一个岗位， 或从某工种改变为另一工 种，或因放长假离岗一年以上重新上岗的情况，企业必须进行相应的安全技术培训和教育， 以使其掌握现岗位安全生产特点和要求。 （3）经常性安全教育 无论何种教育都不可能是一劳永逸的，安全教育同样如此，必须坚持不懈、经 常不断地进行，这就是经常性安全教育。在经常性安全教育中，安全思想、安全态度教育最 重要。进行安全思想、安全态度教育，要通过采取多种多样形式的安全教育活动，激发员工 搞好安全生产的热情，促使员工重视和真正实现安全生产。经常性安全教育的形式有：每天 的班前班后会上说明安全注意事项；安全活动日；安全生产会议；事故现场会’张贴安全生 产招贴画、宣传标语及标志等。 三、安全检查制度 安全检查制度是清除隐患、防止事故、改善劳动条件的重要手段，是企业安全 生产管理工作的一项重要内容。 通过安全检查可以发现企业及生产过程中的危险因素， 以便 有计划地采取措施，保证安全生产。 安全检查要深入生产的现场， 主要针对生产过程中的劳动条件、 生产设备以及 相应的安全卫生设施和员工的操作行为是否符合安全生产的要求进行检查。 为保证检查的效 果， 应根据检查的目的和内容成立土个适应安全生产检查工作需要的检查组， 配备适当的力 量，决不能敷衍走过场。 四、安全措施计划制度 安全措施计划制度是指企业进行生产活动时， 必须编制安全措施计划， 它是企 业有计划地改善劳动条件和安全卫生设施， 防止工伤事故和职业病的重要措施之一， 对企业 加强劳动保护，改善劳动条件，保障职工的安全和健康，促进企业生产经营的发展都起着积 极作用。 1．安全措施计划的范围 安全技术措施计划的范围应包括改善劳动条件、 防止事故发生、 预防职业病和 职业中毒等内容，具体包括： （1）安全技术措施 安全技术措施是预防企业员工在工作过程中发生工伤事故的各项措施， 包括防 护装置、保险装置、信号装置和防爆炸装置等。 （2）职业卫生措施 职业卫生措施是预防职业病和改善职业卫生环境的必要措施，其中包括防尘、 防毒、防噪音、通风、照明、取暖、降温等措施。 （3）辅助用房间及设施 辅助用房间及设施是为了保证生产过程安全卫生所必须的房间及一切设施， 包 括更衣室、休息室、淋浴室、消毒室、妇女卫生室、厕所和冬季作业取暖室等。 （4）安全宣传教育措施 安全宣传教育措施是为了宣传普及有关安全生产法律、 法规、 基本知识所需要 的措施，其主要内容包括：安全生产教材、图书、资料，安全生产展览，安全生产规章制度， 安全操作方法训练设施，劳动保护和安全技术的研究与实验等。 2．编制安全措施计划的依据 （1）国家发布的有关职业健康安全政策、法规和标准； （2）在安全检查中发现的尚未解决的问题； （3）造成伤亡事故和职业病的主要原因和所采取的措施； （4）生产发展需要所应采取的安全技术措施； （5）安全技术革新项目和员工提出的合理化建议。 3．编制安全技术
职业病、环境卫生等拓展:论文如何写通常论文都由标题、摘要、正文、参考文献四部分构成。首先，标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。其次，摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前，所以要简洁、概括。再次，正文是毕业论文的核心内容，包括绪论、本论、结论三大部分。绪论要明确、具体地提出所论述课题，本论主要阐述自己的观点及其论据，结论要写论证的结果。同时要写对课题研究的展望，提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。最后，参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料，应在论文的末尾将其列出来。
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研究背景职业健康问题是全球所面临的严重问题之一,是经济发展,特别是工业化进程的产物,但因其外部性、公共产品的特征,仅仅依靠市场机制这只“无形的手”无法有效解决这一难题,因此作为公共服务的提供者,政府在职业病防治领域负有高度的责任,职业病防治工作是政府公共服务的重要组成部分。但片面的发展观和以经济增长为核心的政绩考核机制,均制约了我国职业病防治工作的开展。因此,在职业病防治领域,政府失灵与市场失灵并存,而前者突出表现在管理不力和效率低下。目前我国已处于职业病的高发期和矛盾凸显期,职业病患者人数、死亡人数均位居世界首位,职业病已成为重大的公共卫生问题和社会问题。职业病防治形势日益严峻的现实,迫使我们产生以下疑惑“我国职业病防治工作是否有效,绩效几何”,因此,以何标准衡量我国职业病防治工作所取得的成绩,如何客观、公正的对我国职业病防治投入、产出以及结果进行综合评价,成为各级政府关注的问题,也是职业病防治领域理论研究者以及实践工作者亟待解决的问题。但目前国内外关于职业病防治绩效评价的研究极少,而职业病防治绩效评价的实施对强化责任、监控进程、界定成败影响因素和提供实证依据有着十分重要的意义,因此本研究致力于解决这一难题,通过绩效评价提高职业病防治资源的利用效率,改善职业病防治的服务质量,切实维护劳动者的健康权益。研究目的基于上述背景,本研究以职业病防治绩效评价为主题,旨在通过构建职业病防治绩效评价体系,对我国职业病防治的绩效做出科学、公正的评价,并确定关键制约因素以及其内在根源,从而为相关部门采取针对性的改进措施提供客观依据。具体目标为：1、构建以行政区域为对象的职业病防治绩效评价体系,包括指标体系的构建、基础数据集的建立、评价模型的确定以及评价标准的形成等。2、通过对样本地区的实证研究,对构建的评价体系进行检验,并对样本地区进行诊断缺陷,发现薄弱环节,为针对性改进措施的实施提供依据。3、确定制约我国职业病防治绩效的内在根源。研究方法针对以上研究目的,本研究按照一般与特殊相结合,理论与实证相结合,系统与局部相结合,内在与外在相结合的方法论原则,采用理论方法与实证方法两大类手法,通过对行政区域职业病防治绩效进行评价,提出进一步完善和发展我国职业病防治体系的政策建议,以供决策者参考。本研究所采用的对应研究方法如下：1、首先通过相关政策分析、文献复习和专题访谈确定了职业病防治绩效概念模型；2、通过小组研讨、专家访谈和现场调研对指标进行初选,然后通过两轮Delphi专家咨询和离散趋势分析筛选出最终指标,进而采用主客观赋权法确定各指标的权重,然后经过专家咨询和论证,确定指标的标准值和收集方式等；3、在文献复习的基础上,通过专家咨询确定职业病防治绩效不可控因素,然后利用偏最小二乘回归法构建这些因素与职业病防治绩效指数的回归模型,然后,通过建立样本地区内部影响因素矩阵,计算出“环境有利度”；4、选择山东省九个地级市为样本,将构建的职业病防治绩效评价体系运用于实证研究,利用从样本地区收集的资料,分别应用克朗巴赫α系数、主成分分析和聚类分析,检验指标体系的信度、效度和区分度,采用综合指数法评价样本地区的职业病防治绩效；5、采用规范分析的方法,借鉴经典的委托代理模型以及成本收益模型,对我国职业病防治绩效不佳的内在根源进行探讨。主要研究结果本研究的主要研究结果包括：1、建立了职业病防治绩效的概念模型,包括投入、活动、产出、结果、影响及环境等维度。
毕业论文致谢词范文300字（通用20篇）
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时间飞逝，大学的学习生活很快就要过去，在这四年的学习生活中，收获了很多，有欢笑有泪水。而这些成绩的取得是和一直关心帮助我的人分不开的。一路走来总是磕磕碰碰不断，还好周围一直有一群时刻关心我照顾我的人。首先衷心感谢对在编写过程中周一老师以及助教江俊本着诲人不倦、认真细致、严谨求实的态度给及我极大的关怀和帮助，并竭尽所能的给我提供论文所需要的相关资料，对于在论文中所遇到的问题也给予了很多宝贵的意见，对我论文的写作提供了很大的帮助。在此我表示深深的敬意。
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回想自己在学校的求学历程，导师亲和的谈吐、睿智的点拨，每每使我不禁油然而生“如是我闻”之感！尽管工作繁忙，但是朱老师在教导我们读书、督察我们研学方面丝毫未曾懈怠，而且尽可能的为我们的学习和研究创造条件。在论文的写作过程中，既有导师的不断鼓励与严格要求，还有心血的'付出。由于自己才疏学浅，未能将导师的许多真知灼见予以融会贯通，论文尚很多有待完善和斟酌之处，衷心希望以后能有机会继续探析和请教。
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由于本理论水平比较有限，论文中的有些观点以及对企业实力的归纳和阐述难免有疏漏和不足的地方，欢迎老师和专家们指正。
时间飞逝，大学的学习生活很快就要过去，在这四年的最后几个月中，我完成了自己的毕业论文。在论文的写作工程中，我的同学朋友们及网上的一些资料给予我许多宝贵的意见，使我的思路豁然开朗。在论文的修改过程中，我的导师卢文婷帮我再三审阅，反复斟酌，花费了大量的时间和精力。毕业论文完稿时，正值明媚春日，离学业结束也相去不远。在这学校生活了四年，受到老师、同学、朋友们的指引，他们的帮助都为我将来的人生打下了扎实的基础。
在这里，我要感谢这些无私的人们，感谢他们在我大学生活中的关心与帮助，感谢他们让我愉快的度过了大学生活。最后，我同样要感谢我的家人对我的关心和支持，我衷心的谢谢他们，同时也真诚的祝福他们幸福。
时间飞逝，大学的学习生活很快就要过去，在这四年的学习生活中，收获了很多，而这些成绩的取得是和一直关心帮助我的人分不开的。
感谢各位老师对我们的教导与关怀，感谢学校对我们的认真负责，也非常感谢一直默默供我读书的父母，正因为有了你们，我学会了很多：怎样自主学习，怎样去树立自己的前方目标，怎样做人等。从大一刚进学校什么都不懂不清楚的我到有着明确目标，努力拼搏的大四的我，在这四年时光里，无论是从心里上还是从身体上，都经历很多。尽管在这个过程中，有心酸，有泪水，有失败，但我都一步步的走过来了，在不断的学习当中，我的内心变得更加的坚强，更加独立，更加成熟。更重要的是，我学会了怎样去面对生活，我相信在以后的生活或是学习当中，我都能从容应对。
以后的路还需要我们继续去努力，但我相信，在这四年里所感受学到的，都为我前进的道路打下了牢固的基石。向着自己的目标不懈的奋斗，我相信我们的明天会更好！
本课题在选题及研讨进程中失掉xx教师的悉心指点。xx教师屡次讯问研讨进程，并我指点迷津，协助我开辟研讨思绪，精心点拨、热忱鼓舞。陆教师一丝不苟的作风，严谨务实的态度，踏踏实实的肉体，不只授我以文，而且教我做人，虽历时三载，却给以终生获益良多之道。对陆教师的感谢之情是无法用言语表达的。
感激xx教师、xx教师、xx教师、xx教师等对我的教育培育。他们细心指点我的学习与研讨，在此，我要向诸位教师深深地鞠上一躬。
南京晓庄学院xx院长、科学教育系xx主任、xx教师、xx教师等教师我提供了良好的研讨条件，谨向各位同仁表示诚挚的敬意和谢忱。
感激我的同窗三年来对我学习、生活的关怀和协助。
最初，向我的父亲、母亲、爱人、女儿致谢，感激他们对我的了解与支持。
在校的这五年时间里很感谢老师们对我的淳淳教诲，是你们教会了我们勤奋学习，诚实做人，踏实做事，以宽容之心面对生活。指引着我们沿着正确方向前进。在点滴汇聚中使我逐渐形成正确、成熟的人生观、价值观。特别要感谢我的指导老师，陆建胜老师给予我很大的帮助。
感谢我的家人，我永远的支持者，正是在你们殷切目光的注视下，我才一步步的完成了求学生涯。没有你们，就不会有今天的我！我一直很感谢你们，让我拥有一个如此温馨的家庭，让我所有的一切都可以在你们这里得到理解与支持，得到谅解和分担。你们的支持和鼓励是我前进的动力。
衷心感谢我的导师XXX教授。本文的研究工作是在X老师的悉心指导下完成的，从论文的选题、研究计划的制定、技术路线的选择到系统的开发研制，各个方面都离不开X老师热情耐心的帮助和教导。在硕士研究阶段的三年来，X老师认真的工作态度，诚信宽厚的为人处世态度，都给我留下了难以磨灭的印象，也为我今后的工作树立了优秀的榜样。
首先感谢导师徐凌中教授和于国防教授在我工作、学习和生活等各个方面给予的无微不至的关怀和孜孜不倦的教诲。
毕业论文能够顺利完成，与徐老师和于老师的精心指导和严格要求分不开，不管从论文的立题、设计和撰写都给予了精心的指导，倾注了大量的心血，他渊博的知识、丰富的阅历、高深的学术造诣、踏实勤奋的敬业精神和严谨求实的治学作风是我学习的榜样，更难能可贵的是导师高尚的人格情操和坦荡无私的胸怀，更令我终身敬仰。师恩深重，终生难忘，在此表示最衷心的感谢！
感谢山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室的全体老师和学院的有关老师给予我的关心、支持、理解和帮助，特别是李士宝老师为我们付出的辛勤劳动！
感谢研究生同学在学习、生活和工作中的无私帮助和真挚感情。
感谢临沂市卫生局孙承建局长等有关领导为资料的收集提供的方便。
感谢临沂市人民医院等有关医院的领导与同行，他们无私提供资料。
感谢临沂市人民医院的有关同事给予的理解、帮助和支持。
也感谢妻子赵静东、女儿杨青对我求学精神的理解、支持和鼓励！
本课题是在徐凌中教授、逄增昌教授的.悉心指导下完成的，两位导师在工作和科研中严格要求，在生活和学习中关心爱护和无私帮助，让我不仅学到了专业知识和技术，更养成了一丝不苟的工作作风，尤其是两位导师渊博的知识、严谨的治学态度、崇高的敬业精神令我钦佩，值得我终生学习。在此谨向二位导师表示最衷心的感谢和诚挚的敬意！
同时，感谢公卫学院社会医学教研室的杨平老师、郑文贵老师、周成超老师、王兴洲老师和李士保老师等各位老师，在开题思路和论文修改过程中给予的指导和帮助。
感谢青岛市疾病控制中心的刘钢柱主任、刘致胜主任、青岛市职业病防治院的陈艳霞主任等有关同志，他们在课题实施过程中给予了极大的支持和帮助。感谢宁峰、田小草、宫英、任杰等同学在论文资料整理阶段给予的大力协助。
我还要感谢所在单位—青岛市卫生局卫生监督所的领导高汝钦所长、朱俐冰主任和同事们给予我的鼓励和帮助。
最后，感谢我的父母、爱人和孩子对我学习和工作的理解和支持。
时光飞逝，岁月如梭。转眼间，大学生活即将结束，站在毕业的门槛上，回首往昔，奋斗和辛劳成为丝丝记忆，甜美与欢笑仍然历历在目。
长春工程学院以其优良的学习风气、严谨的科研氛围教我求学，以其博大包容的情怀胸襟、浪漫充实的校园生活育我成人。值此硕士毕业论文完成之际，我谨向所有关心、爱护、帮助我的人们表示最诚挚的感谢与最美好的祝愿。
本论文是在我的导师悉心指导下完成的。从论文的选题，资料的收集到研究方法的确定及论文的定稿，都是和老师的帮助是分不开的。在课题研究过程中，无论何时我有任何疑问，都能得到老师耐心的解答和帮助。老师在繁忙的科研工作之中还能兼顾我的论文指导，令我非常感动。老师严谨求实的学术态度、不断创新的研究作风和诲人不倦的导师风范让我受益匪浅，为师和为人之道也是我今后学习和工作的榜样。在此，向我的导师耀军老师表达最真挚的感谢!
另外，感谢课题的研究过程中为课题的研究提供了重要的研究数据，保证了课题的顺利展开。
最后，感谢能源动力工程学院所有相关的领导以及老师们，在课题的开题、初稿和预答辩期间所提出的宝贵意见，在课题研究期间对我的帮助和指导，感谢长春工程学院对我的培养!
三个多月的时间，终于将论文完成，在这次论文写作的过程中，我收获了很多。从一开始的茫然无措、无处下手，到从中国知网、从司法部网站、从各法院的网站收集资料并仔细阅读，再到着手书写论文框架、填充文章主要内容，这是一个不断充实的过程。而另一方面，通过这篇论文，我也认识到了自己知识的匮乏，意识到自己需要加倍努力，提升自己的法学素养及专业水平。
在本科生生涯中，我的导师杨仕兵老师给予了我很大的帮助，他教授我知识，启发我如何寻找自己的发展道路。在毕业论文写作过程中，他教会我如何去收集对文章有价值的资料，帮我修改论文大纲，指导我完成论文的写作。在这短暂的三年时间里，所有法学院的老师们给我的学习带来了很多启发，让我学会思考和质疑。在此向所有帮助和指导过我的老师们表示由衷的感谢!
在校期间，优秀的同学们给了我很多帮助，我们互相鼓励、互相陪伴，一起完成课业，一起攻考司法考试，我从他们身上发现了很多优秀的值得我学习的品质，我非常庆幸我能遇到并结识这样一群优异的同窗。
虽然毕业论文已经完成，但由于我的学术水平还很有限，所以文章难免会有很多不足之处，恳请各位老师和同学给予批评和指正。
光阴似箭，岁月如梭，不知不觉我即将走完大学生涯的第四个年头，回想这一路走来的日子，父母的疼爱关心，老师的悉心教诲，朋友的支持帮助一直陪伴着我，让我渐渐长大，也慢慢走向成熟。
首先，我要衷心感谢一直以来给予我无私帮助和关爱的老师们，特别是我的导师杜玲老师，班主任杜德斌老师、仲艳维老师，专业课聂华老师、汪雯老师、曾蕾老师，学院黄国华老师，党政办汪海洋老师。谢谢你们这四年以来对我的关心和照顾，从你们身上，我学会了如何学习，如何工作，如何做人。
其次，我还要真诚地谢谢人资的吕杰同学、王晗学姐，在这四年当中，你们给予了我很多帮助，在我的学习工作生活各个方面，你们给我提出了很多宝贵的建议，我的成长同样离不开你们。
再次，我还要认真地谢谢我身边所有的朋友和同学，特别是金融的方炜同学、阮超杰同学，营销的黄森同学，人资的斯琪同学，谢谢你们，你们对我的关心、帮助和支持是我不断前进的动力之一，我的大学生活因为有你们而更加精彩。
最后，我要感谢我的父母及家人，没有人比你们更爱我，你们对我的关爱让我深深感受到了生活的美好，谢谢你们一直以来给予我的理解、鼓励和支持，你们是我不断取得进步的永恒动力。
毕业论文的结束意味着我在xx院校区的学习生活即将画上句号!回首往事，心潮难平，感慨良多，但无论如何这些实实在在的经历，是我人生中弥足珍贵的记忆。
在此，要特别感谢求学过程给予我无限支持和帮助的老师、朋友和亲人们。感谢我的指导老师，从日常的学习，论文题目的确定到论文的撰写，程老师都给予我悉心的关怀和耐心的指导，给我鼓励和动力，也正是在她的指导和督促下论文才得以如期完成。
感谢我们一起在学校努力的同学，我们彼此关心、互相支持和帮助，留下了许多难忘的回忆。
感谢我的父母和家人，感谢他们对我学习、生活给予的支持和照顾。在论文的写作过程中，还获得了许许多多人的帮助与先前研究工作者的宝贵资料，论文的研究成果离不开你们的协作和帮助，在此对你们表示深切的谢意。希望可以以本文向你们汇报，以感谢你们对我的关怀与帮助，感谢一直以来对我的支持与鼓励20xx年大学毕业论文致谢范文默认。你们永远是我的精神支柱和继续前进的动力。
所有帮助和关心过我的人们，尽管与你们为我付出的一切相比，所有的语言都显得苍白无力，我仍要真诚地说声：谢谢你们!
三年的学习生活即将结束，回顾三年的学习生活，感受颇深，收获丰厚。在论文的写作过程中，有很多困难，无论是在理论学习阶段，还是在论文的选题、资料查四询、开题、研究和撰写的每一个环节，无不得到导师的悉心指导和帮助。借此机会我向导师表示衷心的感谢!同时，我要感谢陕西职业技术学院授课的各位老师，正是由于他们的传道、授业、解惑，让我学到了专业知识，并从他们身上学到了如何求知治学、如何为人处事。同时我也要感谢我的同学给予我的帮助，他们为我撰写论文提供了不少建议和帮助。我要感谢，非常感谢我的导师韩莹老师。他为人随和热情，治学严谨细心。在闲聊中他总是能像知心朋友一样鼓励你，在论文的写作和措辞等方面她也总会以“专业标准”严格要求你，从选题、定题开始，一直到最后论文的反复修改、润色，韩老师始终认真负责地给予我深刻而细致地指导，帮助我开拓研究思路，精心点拨、热忱鼓励。正是韩老师的无私帮助与热忱鼓励，我的毕业论文才能够得以顺利完成，谢谢韩老师!
还要感谢三年的大学生活，感谢我的家人和那些永远也不能忘记的朋友，他们的支持与情感，是我永远的财富。
费了九牛二虎之力，终于把论文写到致谢了。
首先要感谢上帝，感谢佛祖，感谢真主阿拉，感谢宇宙之间所有的神，冥冥之中，有你们的帮助，我才能顺利毕业。
其次要感谢我的导师某某教授，感谢你给我选择了如此垃圾的课题，让我差点毕业不了。毕业论文上我真的不想写你有严谨治学的态度，良好的科研素质，优秀的科研水平，一丝不苟的为师之道，没办法面子上的事情。三年里你没有给我任何有意义的指导，还差点让我走进死胡同。每当我有问题想你请教时，你总告诉我去图书馆。感谢你锻炼了我自学的能力，提高了我的忍耐能力。毕业了，真心的想对你说，以后别在带学生了。
感谢我的同学陪伴我度过了美好的三年时光。没办法你们的论文提到了我的名字，礼尚往来，只好写上你们的名字。
感谢某某编辑部的混蛋编辑，虽然你们让我九易其稿，使我饱受摧残和折磨，最后还是接收了我的文章，让我得以顺利毕业。
感谢我年届花甲的父母，三年来他们虽在期待中备受煎熬，仍不忘给我以支持和鼓励，感谢他们的理解与支持，这才是我想写的。
不管是晴天、阴天、雨天，能见到你的一天，就是晴朗的一天；不管是昨天、今天、明天，能和你在一起的一天，就是美好的一天。 2几年的感情我无法忘记，因为再我们的周围发生过太多太多，愿我们的友谊地久天长！把它留在记忆的脑海里，永远，永远，不要望记． 3不管未来有多遥远，成长的路上有你有我；�不管相逢在什么时候，我们是永远的朋友。 4不管未来有多长久，请珍惜相聚的每一刻；�不管多少个春夏秋冬，我们是永远的朋友。 5我们即将步入新的生活，前面的路还很长很长，让我们更加珍惜今天所拥有的青春和友谊，用真情去浇灌友谊的花蕾。
1．会说两国语言；培育一代新人． 2．量杯量筒怎能量老师情意；卷尺直尺何可测先生胸怀． 3．指数函数对数函数三角函数，数数含辛茹苦；平面直线交叉直线异面直线，线线意切情真． 4．恩比青天，广施甘露千株翠；节犹黄菊，报得春风一寸丹． 5．三尺讲台三寸舌三寸笔，三千桃李；十年树木十载风十载雨，十万栋梁． 6．甘做园丁，催三春桃李建百年大业；愿为人梯，育一代英才立千秋功德． 7．一支粉笔两袖清风，三尺讲台四季晴雨，加上五腑六肺七嘴八舌九思十想，教必有方滴滴汗水诚滋桃 李芳天下； 十卷诗赋九章勾股，八索文思七纬地理，连同六艺五红四书三字两雅一心，诲而不倦点点心血勤育英 才泽九州． “你的一句句话就是一首首震撼人心的歌，久久地萦绕于耳际，深深地铭刻于心中。纵然走到天涯海角，也忘不了你那春风化雨般的熟悉的声音。” 1、您的工作在今朝，却建设着祖国的明天；您的教学在课堂，成就却是在祖国的四面八方。 2、您的岗位永不调换，您的足迹却遍布四方；您的两鬓会有一天斑白，您的青春却百年不衰。 3、在我们从幼稚走向成熟，从愚昧走向文明的路上，您用生命的火炬，为我们开道。 4、教师的春风，日日沐我心。 5、一位好老师，胜过万卷书。 6、亲爱的老师，您那赤诚的爱，唤醒了多少迷惘，哺育了多少自信，点燃了多少青春，摧发了多少征帆。 7、鹤发银丝映日月，丹心热血沃新花。 8、一日为师，终身为父。 9、片言之赐，皆我师也。 10、园丁，崇高的称号，祝您桃李满天下，春晖遍四方。 11、江河把我们推向浩瀚的大海，曙光给我们带来明媚的早晨；亲爱的老师，您把我们引向壮丽的人生。 12、老师，人说您在培育祖国的栋梁，不如说您就是祖国的栋梁，正是您，支撑起我们一代人的脊梁。 13、老师，是美的耕耘者，美的播种者。是您用美的阳光普照，用美的雨露滋润，我们的心田才绿草如茵，繁花似锦。 14、您的爱，太阳一般温暖，春风一般和煦，清泉一般甘甜。您的爱，比父爱更严峻，比母爱更细腻，比友爱更纯洁。您------老师的爱，天下最伟大，最高洁。 15、老师，我们身上散发的智慧之光，永远闪烁着您亲手点燃的火花。 您用火一般的情感温暖着每一个同学的心房，无数颗心被您牵引激荡，连您的背影也凝聚着滚烫的目光 …… 您不是演员，却吸引着我们饥渴的目光；您不是歌唱家，却让知识的清泉叮咚作响，唱出迷人的歌曲；您不是雕塑家，却塑造着一批批青年人的灵魂 …… 老师啊，我怎能把您遗忘！ 刻在木板上的名字未必不朽，刻在石头上的名字也未必流芳百世；老师，您的名字刻在我们心灵上，这才真正永存。 您的思想，您的话语，充溢着诗意，蕴含着哲理，又显得那么神奇 ―― 呵，在我的脑海里，它们曾激起过多少美妙的涟漪！ 您推崇真诚和廉洁，以此视作为人处世的准则。您是我们莘莘学子心目中的楷模。 我崇拜伟人、名人，可是我更急切地把我的敬意和赞美献给一位普通的人 ―― 我的老师您。 您对我们严格要求，并以自己的行动为榜样。您的规劝、要求，甚至命令，一经提出，便要我们一定做到，然而又总使我们心悦诚服，自觉行动。这就是您留在我心中的高大形象。 在我的心目中，您是最严厉的父亲，又是最慈祥的妈妈；您是无名英雄，又是教坛名师。 您的音容笑貌，时时闪现在我的眼前；您是品行人格，永远珍藏在我记忆的深处。 啊，老师 ―― 人类灵魂的工程师，唯有这光辉的名字，才有着像大海一样丰富、蓝天一样深湛的内涵！ 老师，这个光彩夺目的名称，将像一颗灿烂的明星，永远高悬在我们的胸中。 即使我两鬓斑白，依然会由衷地呼唤您一声 ―― 老师！在这个神圣而崇高的字眼面前，我永远是一个需要启蒙的学生！ 在生活的大海上，老师，您就像高高的航标灯，屹立在辽阔的海面上，时时刻刻为我们指引着前进的航程！ 毫不吝惜地燃烧自己，发出全部的热，全部的光，全部的能量。老师，您像红烛，受人爱戴，令人敬仰！ 有人说，师恩如山，因为高山巍巍，使人崇敬。我还要说，师恩似海，因为大海浩瀚，无法估量。 您在学生的心目中，是 “ 真的种子，善的信使，美的旗帜 ” 。 您是严冬里的炭火，是酷暑里的浓荫洒湍流中的踏脚石，是雾海中的航标灯 ―― 老师啊，您言传身教，育人有方，甘为人梯，令人难忘！ 仰之弥高，钻之弥坚。 ―― 《论语 · 子罕》 新竹高于旧竹枝，全凭老干为扶持。明年再有新生者，十万龙孙绕凤池。 ―― 〖清〗郑燮“你的一句句话就是一首首震撼人心的歌，久久地萦绕于耳际，深深地铭刻于心中。纵然走到天涯海角，也忘不了你那春风化雨般的熟悉的声音。” 一支粉笔两袖清风，三尺讲台四季晴雨，加上五腑六肺七嘴八舌九思十想，教必有方滴滴汗水诚滋桃 李芳天下； 十卷诗赋九章勾股，八索文思七纬地理，连同六艺五红四书三字两雅一心，诲而不倦点点心血勤育英,才泽九州． 1.老师,三年的时光已悄然过去。也许我曾让您头痛,也许我曾让您担忧,也许我曾让您舒心,也许我曾让您骄傲……无论怎样您始终是我敬爱的老师。也许您桃李满天下，不一定会记得我，但是我始终都会铭记您的教诲。 2.三年的时光如云般飘过，时间的天使不苟地将时针拨向离别。在这临别之际，我们的心情如大海的波涛汹涌澎湃。曾记得，我们刚进校门时，还是蹦蹦跳跳的少年，多么幼稚、多么天真！而如今，我们已长大，脸上写满了成熟曾记得，我们刚进校门时，还只会加减乘除，多么无知，多么贫乏。而如今，我们似乎上通天文，下明地理，洋洋洒洒，满腹经伦三年的阳光雨露，三年的辛勤耕耘，花儿开放了，姹紫嫣红；果实成熟了，硕果累累。花儿翩翩起舞，是在感谢这片沃土；果实频频点声，是在报答辛勤的园丁风筝飞得再高，它的线仍牵着您的手；游子走得再远，他的心仍挂着母亲。不管走向哪里，我们都不会忘记您——老师；我们会努力学习，用优异的成绩献给您——老师！
论文中对于自己的称呼可以写作“我们”或“笔者”。
写论文目的在于培养学生的科学研究能力；加强综合运用所学知识、理论和技能解决实际问题的训练；从总体上考查学生大学阶段学习所达到的学业水平。
论文题目由教师指定或由学生提出，经教师同意确定。均应是本专业学科发展或实践中提出的理论问题和实际问题。
通过这一环节，应使学生受到有关科学研究选题，查阅、评述文献，制订研究方案，设计进行科学实验或社会调查，处理数据或整理调查结果，对结果进行分析、论证并得出结论，撰写论文等项初步训练。
扩展资料
论文的种类
1、专题型论文。
这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。
2、论辩型论文。
这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。另外，针对几种不同意见或社会普遍流行的错误看法，以正面理由加以辩驳的论文，也属于论辩型论文。
3、综述型论文。
这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。
4、综合型论文。
这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。
参考资料来源：百度百科-毕业论文
骨科专业毕业论文可以写相关的实验类课题。当时也是得到了雅文网的大力帮助，写的《骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析》还有些题目参考吧骨科老年患者围手术期的内科治疗研究骨科住院患者饮食知识需求情况调查及护理对策提高骨科护理文书质量的调查分析现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究护理干预对骨科患者术后疼痛的影响骨科围手术期大面积急性肺栓塞的早期救治细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用以问题为导向的教学方法在骨科临床教学中的应用东莞市43家医院骨科护理人力资源状况分析及对策音乐干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施骨科不同专科病房护理工作量测算分析台湾地区骨科发展历程骨科专科护士对骨科护理质量及康复的意义献身祖国骨科事业的叶衍庆教授骨科外来器械管理中的安全问题及应对手术室骨科外来器械的使用与管理骨科手术术前皮肤清洁方法的研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理体会骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理Mimics在骨科术前应用研究(附81例报告)骨科老年患者的护理体会感受服务在骨科住院患者护理中的应用《中华创伤骨科杂志》五年的建设与发展“1+3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究骨科住院患者的安全护理策略分析骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策100例骨科老年患者手术风险因素分析严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察86例骨科患者院内感染临床分析与对策优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究骨科研究生临床工作技能的培养护士气质类型对骨科专科护理技能水平的影响四川省部分医院骨科护士康复护理现状调查分析及对策骨科病房开展优质护理服务的实践互联网在骨科领域中的应用研究
开题报告各单位有具体要求，按要求填表格即可
精选栏目推选：“护理开题报告”。
俗话说一分耕耘，一分收获。在完成一项任务或目标后，经常会需要我们去写一些报告。报告可以使从我们感性认识上升为理性认识。我们在写报告时需要从哪些方面考虑呢？也许下面的“护理毕业开题报告范文模板”正合你意！仅供参考,欢迎大家阅读本文。
统计学处理
应用SPSS13。统计软件对数据进行统计分析，所有数据以相对数表示，各构成比间差异用卡方检验，以P《为差异有统计学意义》。
结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为：护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级（从他院聘请部分指导教师），具体分布情况见表3。
论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表4大专护理毕业论文开题报告大专护理毕业论文开题报告。从表4中分析发现，论文选题方面的问题较多，占，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是活体肝移植术后护理进展，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如重症监护室护士压力分析，李晓琳等[1]在这方面已于20xx年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识；分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题；从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备4级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养；有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表3分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导2~3名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导大专护理毕业论文开题报告工作报告。导师与护生的搭配时力争做到两个一致：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致；中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索；后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。
成效与思考
建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实习。
构建论文设计管理系统
随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括3部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。
导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。
题目：脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
一、设计(报告)研究意义
1.选题的来源：
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
①
收集资料
②
整理资料
③
撰写论文
④
论文上交
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
近年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，近年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如DNA合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，DNA、RNA提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学习临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有阴道分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(Euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学习临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有近1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
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一、职业病基本知识1）职业病 是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2）职业禁忌证 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。3）职业病危害因素的界定原则 职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素，包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 4）已列入国家颁布的职业病危害因素分类目录的有132种。 二、职业健康的方针1）促进高水平的职业安全卫生是全社会的责任，社会所有成员必须通过确保将职业安全卫生纳入国家议程的优先事项，以及通过建立和维护国家预防安全卫生文化的方式为实现这一目标做出贡献。2）国家预防安全卫生文化，是指享有安全卫生的工作环境的权利受到各层面尊重的文化，政府、雇主和工人通过一个界定权利、责任和义务的体制积极地参与，以确保安全卫生的工作环境，且预防原则被列为最优先事项。3）职业安全卫生的不断改善，应以系统的职业安全卫生管理方式予以推动，包括根据1981 年国际劳工组织《职业安全与卫生公约》（第155 号公约）第二章的原则制定国家政策。4）职业健康卫生工作应该作为优先事项，并确保执行其规定，以作为一种手段系统性地改善企业在职业安全卫生方面的绩效，确保采取持续的行动以建立和加强预防安全卫生的文化，保护工人的职业安全与卫生。5）雇主应确保将预防工作作为其活动的不可分割的一部分，因为职业安全卫生的高标准与良好的业务绩效相辅相成。以有效的方法建立职业安全卫生管理制度，以便改善工作场所的安全卫生。就有关工作场所安全卫生所采取的所有措施咨询工人及其代表的意见，为他们提供培训，向他们通报情况并让他们积极参与。6）申明工人享有安全卫生的工作环境的权利，工人应该就安全卫生事宜接受咨询，并应该：遵循包括有关个人防护装备如何使用在内的安全卫生指南和程序，参加有关安全卫生的培训和提高意识的活动，在有关其安全卫生的各项措施方面与其雇主合作。三、关于职业病的危害和预防，特别是冶炼行业工作场所管理 职业病危害因素的强度或者浓度应符合国家职业卫生标准 职业接触限值是职业病危害因素的接触限制量值指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平职业病危害因素的强度或者浓度应符合 , 的要求。 生产布局合理 生产布局应按照 GBZ1 的规定，尽量考虑机械化、自动化和远端操作，加强密闭，避免直接操作。并应结合生产工艺采取相应的防护措施。生产布局应包括总体布局和车间内生产工艺设备的布局。 总体布局又包括平面布置和竖向布置。平面布置厂房或车间时，应重点考虑在满足主体工程需要的前提下．将污染危害严重的设施远离非污染设施．噪声声级高的车间与低的车间分开，热加工车间与冷加工车间分开，产生粉尘的车间与产生毒物的车间分开，并在产生职业病危害的车间与其他车间及生活区之间设置一定的卫生防护绿化带厂房为多层建筑物竖向布置时，放散热和有害气体的生产作业应布置在建筑物的高层；噪声与和振动较强的设备应放置在底层；含有挥发性气体、蒸气的废水排放管道不能通过仪表控制室和休息室等生活用室的地面下。 车间内生产工艺设备布局应重点考虑达到防尘、防毒、防暑、防寒、防噪声与振动、防电离辐射、防非电离辐射等的要求。 有害和无害作业分开 产生粉尘、毒物的工作场所，其发生源的布置，应符合下列要求：逸散不同有毒物质的生产过程布置在同一建筑物内时，毒性大的作业与毒性小的作业应隔开，无毒的作业和有毒的作业应隔开；粉尘、毒物的发生源应布置在工作地点的自然通风的下风侧；如布置在多层建筑物内时，逸散有害气体的生产过程应布置在建筑物的上层。如必须布置在下层时．应来取有效措施防止污染上层的空气。 无毒和有毒作业的分开方式可以采取有毒作业密闭化、管道化，或者将有毒作业局限在某个独立的操作间，并采取通风净化的方式将有毒气体排出。 可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置 可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，是指可能发生毒物、强腐蚀物质、刺激性物质泄漏等对劳动者生命健康造成急性危害的工作场所。 可能发生急性职业损伤的有毒、有害物质是指那些急性毒性大、刺激作用强和（或）危害大的，或者短时间接触可能产生刺激作用、慢性或不可逆的组织损伤、麻醉作用足以增加可能的意外伤害影响目救能力并降低工作效率的物质。具体有毒有害物质的确定参考《高毒物品目录》及 。 上述报警装置必须经相关部门检定通过，并应建立相应的制度，责任到位，有人负责，班前及定期检查，及时维修保证报警装置能够正常运转。 可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所配置现场急救用品 现场急救用品包括发生事故时急救人员所用的个人职业病防护用品，如携气式呼吸器、全封闭式化学防护服、防护手套、防护鞋靴等：以及对被救者施救所需的急救用品，如做人工呼吸所需单向阀防护口罩、现场止血用品、防暑降温用品、给氧器，有特殊需求的可配备急救车、防护小药箱等。 急救用品的配置应根据现场防护的需要，在专业人员的指导下考虑生产条件、化学物质的理化性质和用量。急救用品应存放在车间内或临近车间的地方，一旦发生事故．应保证在10 秒内能够获取。急救用品存放地的醒目位置应有警示标识，确保劳动者知晓。应使劳动者掌握如何使用急救用品。 上述现场急救用品应安全有效，并应建立相应管理制度，责任到位，有人负责，每日巡检，及时维修或更新，保证现场急救用品的安全有效性。 可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所配置冲洗设备 冲洗设备主要指冲眼器、流动水龙头以及冲淋设备在可能发生皮肤粘膜或眼睛烧灼钱、有腐蚀性、刺激性化学物质的工作场所应配备上述冲洗设备，特别强调冲洗设备应用取方便，且不妨碍工作，保证在发生事故时．劳动者能在 10 秒内得到冲洗。冲洗用水应安全并保证是流动水。设置冲洗设备的地方应有明显的标识，醒目易找。 上述冲洗设备应保证能正常使用，并应建立相应的管理制度，责任到位，有人负责，每日巡检，及时维修。 可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所配置应急撤离通道 应急通道须保持通畅，设置应急照明设施，并在醒目位置设置明显的警示标识。撤离通道的宽窄应根据需要设置，如需用车辆、担架的，宽度应能保证车辆、担架顺利通过。 应建立相应的管理制度，责任到位，有人负责，定期检查，保证应急通道畅通。 可能发生急性职业损伤的的有毒、有害工作场所配置必要的泄险区 根据生产条件、所使用化学品的理化特性和用量考虑泄险区设置的位置、大小和选材。泄险区周围不能存在可能与排放到泄险区的有毒有害物质发生易燃、易爆等化学反应的物质泄险区四周的选材不应与泄险物发生反应，泄露物质和冲洗水应纳入工业废水处理系统。 应在泄险区周围的醒目位置设置明显的警示标识以及中文警示说明． 定期泄险要在中文警示说明中说明定期泄险的时间、泄险的物质和注意事项；事故性泄险应制定泄险预案，明确泄险的条件、泄险命令的发布人、泄险时如何进行人群疏散、泄险物质的无害化处理、消除发生次生事故的危险、泄险后的善后处理工作还应建立相应的管理制度明确相关人员负责泄险的日常管理，并保证无关人员不能进入泄险区。四、职业病预防监护工作铅 上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证： (1)贫血 (2)卟啉病 (3)多发性周围神经病 检查内容 (1)症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等(2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT b.选检项目 血铅或尿铅、血ZPP或FEP 在岗期间职业健康检查 目标疾病 (1)职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ37） (2)职业禁忌证：同上岗前 检查内容 (1)症状询问 重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等 (2)体格检查 a.内科常规检查b.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅 b.选检项目 尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图 健康检查周期 1年 离岗时职业健康检查 目标疾病 职业性慢性铅中毒 检查内容 同在岗期间 其它粉尘 本规范其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。 上岗前职业健康检查 目标疾病 职业禁忌证： (1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病 (4)伴肺功能损害的疾病 检查内容 (1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。 (3)实验室和其他检查 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 在岗期间职业健康检查 目标疾病 (1)职业病 石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺（见GBZ70） (2)职业禁忌证 同上岗前检查内容 (1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷） (2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 b.选检项目 血常规、尿常规、血清ALT 健康检查周期 (1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每4年1次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2~3年1次 (2)X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查 (3)尘肺患者每1～2年进行1次医学检查离岗时职业健康检查 目标疾病 职业病：同在岗期间 检查内容 同在岗期间 离岗后医学随访 随访对象 在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者 随访目的 监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展 随访目标疾病 同离岗时 随访检查内容 (1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (2)实验室和其他检查 必检项目 后前位X射线高千伏胸片 随访时间 (1)接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每4年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访； (2)尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1～2年进行1次医学检查．
关于XXXX股份有限公司XXXX项目建设施工过程职业病危害防治总结报告XXXXXXX工程有限责任公司201X年 X 月 X 日1 建设项目施工概况建设项目名称：XXXXXX有限公司XXXXXX项目建设项目性质：新建规模：含水原油处理能力为×104t/a，污水处理能力30×104t/a,清水处理能力为33×104t/a。建设地点：XXX市X县XXXX村施工单位：XXXXXX工程有限责任公司监理单位：XXXXXXX工程监理有限公司项目组成：建设施工及设备安装调试主要施工内容：地面建筑施工、储油罐及输油管路的建设施工施工人数数量：XXX人设备安装调试内容：设备的吊装、组装、固定装置工作以及设备安装后的补漆工作等施工起始日期：201X年X月-201X年X月2 职业病危害防治工作介绍施工过程职业病危害因素识别本项目涉及土建主要工程内容包括土石方工程、地基与基础工程、各类车间厂房、辅助附属工程、砌筑工程、钢筋混凝土工程、防水工程、装饰装修工程、公路工程等；设备安装调试工程主要包括主要生产系统中收油设备的安装、储罐区设备的安装、水处理设备的安装、各类管道的安装，公用辅助系统中多管除尘器的安装、主变压器设备的安装等。按照《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）中规定，建设施工及设备安装过程中，施工人员可能接触的职业病危害因素主要包括粉尘、毒物、物理因素。1）粉尘：其他粉尘（包括金属粉尘、混合粉尘等）、电焊烟尘、水泥粉尘、矽尘等。2）毒物：煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油等有机溶剂、氮氧化物、臭氧、一氧化碳、铅、汞、铬、镉、甲醛、甲苯二异氰酸酯、锰及其化合物等。3）物理因素：噪声、高温、紫外辐射、局部振动、全身振动等。本项目建设施工及设备安装过程中可能存在的职业病危害因素见表2-1。表2-1 建设施工及设备安装过程中存在的职业病危害因素序号工 种职业病危害因素可能引起的法定职业病接触人员数量1土石方施工人员挖掘机、推土机、铲运机驾驶员、打桩工噪声、粉尘（矽尘、水泥尘等）、高温、全身振动职业性噪声聋、矽肺、尘肺、职业性中暑182砌筑人员砌筑工高温职业性中暑123混凝土加工人员混凝土工噪声、局部振动、高温职业性噪声聋、手臂振动病、职业性中暑84钢筋加工人员钢筋工噪声、其他粉尘（金属粉尘）、高温职业性噪声聋、尘肺、职业性中暑85施工架子搭设人员架子工高温职业性中暑106工程防水人员防水工高温、沥青烟、煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油等有机溶剂甲苯中毒、二甲苯中毒、接触性皮炎、痤疮、职业性中暑6防渗墙工噪声、高温、局部振动职业性噪声聋、职业性中暑、手臂振动病67装饰装修人员抹灰工粉尘（混合粉尘）、高温尘肺、职业性中暑15金属门窗工噪声、其他粉尘（金属粉尘）、高温职业性噪声聋、尘肺、职业性中暑8油漆工有机溶剂（根据所使用的油漆及稀释剂成份确定危害因素）、铅、汞、铬、镉、甲醛、甲苯二异氰酸酯、粉尘、高温苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、甲醛中毒、尘肺、职业性中暑20室内成套设施装饰工噪声、高温职业性噪声聋、职业性中暑128工程设备安装工机械设备安装工噪声、高温职业性噪声聋、职业性中暑20电气设备安装工噪声、高温、工频电场职业性噪声聋、职业性中暑10管工噪声、高温、其他粉尘（金属粉尘、混合粉尘）职业性噪声聋、职业性中暑、尘肺69其他电（气）焊工电焊烟尘、锰及其化合物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、紫外辐射、高温电焊工尘肺、金属烟热、锰及其化合物中毒、一氧化碳中毒、氮氧化物中毒、电光性眼炎、电光性皮炎、职业性中暑8防腐工噪声、高温、苯、甲苯、二甲苯、铅、汞、汽油、沥青烟等职业性噪声聋、职业性中暑、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、汽油中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、苯致白血病、接触性皮炎、痤疮810合计施工现场主要职业病危害因素检测结果本项目的施工期在2011年8月-2012年12月，期间由于对施工过程中职业病危害因素检测工作认识不足，我公司未进行施工现场主要职业病危害因素检测。职业病防护设施设置情况本项目建设施工及设备安装过程中采取的职业病防护措施如下： 防尘措施1）产尘作业、混凝土搅拌作业安装吸尘设施并采取密闭装置防尘。在原材料选型上优先选用无危害或危害较小的建筑材料。2）采用机械化密闭隔离操作，主要施工机械的驾驶室或操作室密闭隔离。3）产生粉尘的工作场所，尽量采取了湿式作业，对场地加固打孔时采用湿式打孔。4）施工现场保持场地整洁，并适时对施工场区进行洒水降尘。 防毒措施1）遵循低毒物质代替高毒物质的原则，采购部门优先选用了无毒建筑材料，未使用国家明令禁止或不符合国家标准的有毒化学品，未使用含苯的涂料、稀释剂和溶剂；根据工艺需要尽可能采用部分无锰焊条进行焊接作业，并尽可能减少了有毒物品使用量；2）油漆、涂料施工作业时设置了排风装置；3）分装和配制油漆、防腐、防水材料等具有挥发性有毒材料时，尽可能采取露天作业；4）各种涂料、有机溶剂的容器及时加盖封严，废弃容器进行了回收处理。5）焊接作业采取局部通风或全面通风换气措施，流动焊接作业量较多时，焊接作业时要求作业人员在上风侧进行焊接操作。 防噪、防振措施1）对产生振动的设备敷设减震基础，对手持振动工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振垫，并为劳动者配发减振手套，以减少振动的危害。2）采取轮流作业班制，减少劳动者接触时间，增加工间休息次数和休息时间。3）对接触噪声的劳动者配发了防噪耳塞。 防暑、防寒措施1）夏季高温季节合理调整作息时间，避免了中午高温时间施工，严格控制作业人员的工作时间。2）施工现场设置有工间休息室，休息室设电风扇，冬季时配备电热取暖装置。3）夏季高温作业时，为作业人员配备有清凉饮料、藿香正气水等。 防紫外辐射措施1）施工现场应将电焊作业与其他区域隔开，禁止无关人员进入操作区。2）为电焊工配备了焊接面罩、防护眼镜、防护服和防护手套。个人使用的职业病防护用品配备情况施工过程中为施工人员配备了一定数量的防尘、防毒、防噪等职业病防护用品。具体见表2-2。表2-2 施工人员防护用品配备情况序号工 种防护用品配备1土石方施工人员挖掘机、推土机、铲运机驾驶员防噪耳塞、防尘口罩打桩工2混凝土加工人员混凝土工防噪耳塞3钢筋加工人员钢筋工防护手套4工程防水人员防水工防毒口罩、防护手套防渗墙工防噪耳塞、防护手套5装饰装修人员抹灰工防尘口罩金属门窗工防噪耳塞、防尘口罩、防护手套油漆工防毒防尘口罩、防护手套室内成套设施装饰工防噪耳塞6工程设备安装工机械设备安装工防噪耳塞电气设备安装工防噪耳塞管工防噪耳塞、防尘口罩7其他电焊工防毒防尘口罩、防护眼镜、防护面罩、防护手套、防护服防腐工防毒口罩、防护眼镜、防护手套、防护服职业卫生管理1）本次施工期间，由于管理认识不足，未针对职业危害防治制定专项的管理制度及操作规程，但我公司制定的安全生产管理制度中包含有部分职业危害防治内容。我公司将尽快建立相关的管理制度和操作规程，在今后项目施工之前，将加强人员培训和考核，使劳动者具备必要的职业卫生知识，正确使用职业病防护设施和个人防护用品。2）本次施工期间，根据安全施工的要求，我公司在施工现场入口处醒目位置设置了公告栏，在施工岗位设置警示标识和说明。今后我公司将在安全管理的基础上，增加职业卫生管理的相关内容，使进入施工现场的人员知悉施工现场潜在的职业病危害因素及其对人体健康的危害和防护措施。应急救援措施1）根据安全施工的要求，我公司建立有临时应急救援机构，针对施工过程中可能发生的安全事故制定应急救援预案，施工现场配备了急救医疗设备、急救药品、冲淋设备、应急通讯工具、照明装置、个体防护用品等应急救援设备，施工现场设有应急撤离通道。2）施工现场配备了受过专业训练的急救人员，配备了急救药箱和其他急救用品，急救药箱由急救人员保管。3）对劳动者进行了针对性的应急救援培训，使劳动者掌握事故预防和自救互救等应急处理能力。4）根据施工现场地理位置，与就近的医疗机构建立了合作关系，以便及时得到医疗救助。职业健康监护情况本项目在施工期间，由于职业健康监护意识不强，我公司未委托有资质的职业健康体检机构为作业人员进行上岗前、离岗后的职业健康体检。今后我公司将按照《职业病防治法》，加强职业健康监护工作，委托有资质的职业健康体检机构对施工过程中接触尘毒作业的施工人员进行上岗前、在岗期间、离岗时以及应急的职业健康体检，并建立健全职业健康档案。3总结今后我公司将严格执行国家有关职业病防治的法律、法规、标准、规范等，按照《建筑行业职业病危害预防控制措施规范》的要求，尽快弥补职业卫生管理上的不足，落实职业病危害防治措施，尽快建立职业卫生管理机构、完善职业卫生管理制度。在今后相关项目的施工过程中，我公司将切实做好施工人员的职业健康监护工作，落实施工现场主要职业病危害因素检测制度，对于超标的地点，采取有效的防护措施。XXXXXXX有限责任公司
全文46页pdf版 我国农民工工伤保险制度研究于国庆 【摘要】： 随着我国工业化、城镇化进程加快,越来越多的农村富余劳动力转移到城市就业,形成了一个特殊的社会群体——农民工。他们为城市的繁荣和发展,为国家的经济建设做出了巨大贡献。但由于各种条件的限制,农民工多从事建筑、矿山等高风险、职业病多发的行业,缺乏必要的劳动保护,这使得农民工成为我国现阶段职业灾害的主要受害对象。从层出不穷的农民工工伤事故到规模惊人的农民工职业病群体,以及由此而导致的数不清的劳资纠纷,均决定了我国应该努力解决农民工工伤保险问题,建立和完善针对农民工的工伤保险制度。 论文第一部分界定了农民工的定义,分析了农民工问题的由来,并从总体上概括了农民工的群体特征; 论文第二部分界定了农民工工伤保险涉及的若干概念,介绍了我国农民工工伤保险的发展历程,分析了发达国家工伤保险的发展规律和我国现行农民工工伤保险的主要模式,阐述了解决农民工工伤保险问题的必要性; 论文第三部分以潍坊市农民工工伤保险为例,通过已有数据的实证,分析了我国现行农民工工伤保险制度存在的问题,如覆盖率较低、工伤维权困难、费率机制不合理、预防机制不完善,工伤康复功能尚未发挥作用等,并对相关原因进行了探讨,同时还介绍了潍坊市在农民工工伤保险方面的一些创新性做法; 论文第四部分提出了解决农民工工伤保险问题的对策建议,即改革现行的二元户籍制度、完善农民工工伤保险的法制建设、建立科学有效的费率机制、加强农民工工伤保险与工伤预防相结合、重视工伤康复工作、加强执法监察等措施,此外,针对农民工工伤保险待遇落实难的问题提出了“代位求偿”的新思路,以更好的维护农民工的工伤权益。【关键词】：农民工 工伤保险 对策建议 【学位授予单位】：山东师范大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：F842;【DOI】：CNKI:CDMD: