anatomicalphysiologyindancing研究人在舞蹈活动过程中的各种生理机能变化规律，指导人们合理地从事舞蹈训练或科学地组织舞蹈教材，是舞蹈学科中的一门应用科学。舞蹈要求人的肢体的各部位,按一定节奏和规律,形成和谐的动作。各种静止的造型、运动的舞姿及跳、转等技术技巧，都是以人体的骨骼为杠杆、关节为转动轴、肌肉为动力而体现出来的。了解并熟悉人的生理构造，有助于改善自然的身体条件，以适应舞蹈艺术的需要。如人体的脊柱在胸段构成胸廓，前方为胸骨、侧面为肋骨,后方为胸椎。胸椎的棘腔呈瓦片状相互重叠,其形状如同一个笼罩，前屈、后伸和侧弯运动的范围受到了一定的限制。但是，在舞蹈中胸部和腰部又是塑造优美婀娜舞姿的主要部位，舞蹈训练便针对这种生理构造的限制，有针对性地进行前屈、后伸、侧弯训练，并借助肌肉的力量使胸椎之间关节机能有别于自然状态，使胸椎的伸屈幅度得到改善。旋转，是舞蹈中的常见技巧。无论是原地转、移动转或是空中转，人体都必须要有一条能够旋转的转动轴，给予适当的动力，沿着一定的方向产生旋转运动。这个转动轴的位置，以及旋转瞬间用力的方向和大小，必须符合人体骨骼、肌肉的解剖生理条件以避免造成损伤。在舞蹈基本训练中运用生理学知识，剖析舞蹈动作的骨、关节系统的变化，肯定正确的训练方法，纠正不符合生理特点的训练方法，有助于舞蹈教学和训练水平的提高，是舞蹈工作者一项必修的基础课。
中职卫校解剖学基础教学方法探讨论文
解剖学是医学和护理的入门课程，在教学中困难重重。教师如何把枯燥的课程教得好，教得灵活，需要长期在教学实践中勇于不断创新，敢于尝试。医学基础课的老师们也应用了不同的方法，传统教学发法与新的教学方法并用，取长补短。根据学生的年龄和学习基础，参考教材情况，教师在备课时需要做到校情、学情相统一，简化教材，突出重点知识，使学习结构合理，人体解剖学是学习一切医学及护理知识的基础。教学中注重融入相关临床疾病，调动学生自己动手动脑，多观察，多思考，多实践，掌握人体重要标志性结构和主要器官的投影，为以后临床诊断疾病及相关护理有据可循。学习中由简入难，层层引入，及时总结，循序渐进，培养学生分析问题解决问题的能力。
1解剖学基础教材特点
解剖学基础是学生进入学校第1年就要接触学习的课程。它是关于人体正常形态和结构的一门科学，教材特点是出现很多的医学专有名词，内容空洞，多而杂，造成学习、理解及记忆困难，久而久之学生学习兴趣下降，形成恶性循环，学习效果和成绩较差。并且也将会为后面学习临床课程造成了一定的影响。因此，教学方法尤为重要。
2中职卫校学生的特点
目前，中职学生质量的下降已成为社会共识。这些学生的初中文化基础不是很好，学习兴趣不强，主动学习能力欠缺。但是她们具有好奇心，可塑性较强。因此，应加强教学引导和学习管理，以提高她们的学习效果。
3常用教学方法
目前，采用的教学方法主要有LBL教学法、PBL教学法、TBL教学法、活体教学法，绘图教学法、归纳教学法、案例教学法等等。
教学法
LBL教学法全称是“Lecture-BasedLearning”即以授课为基础的学习。它是以教师讲课为中心的填鸭式教学。是最常用的一种教学方法。该教学方法的优点是有利于教师的系统性讲解知识，对于学生的要求不高，缺点是不利于调动学生积极性，不利于学生发散思维的培养，不能更好地提高学生的综合能力。
教学法
PBL教学法是以问题为基础的学习，全称是“problembasedlearn-ing”，该教学法是由美国神经病学教授Bar-rows于1969年在加拿大McMaster大学提出的一种教学模式[1]。该教学方法优点是能够调动学生积极性，提高学习兴趣，启发学生思考，有利于其分析问题解决问题。缺点是对于教师和学生要求较高，教师要善于钻研教材，设计合理的问题，学生积极参与。这种方法要求在备课时，提前设想一些相关问题，比如：在讲解消化系统时，可以提问引导学生思考，每个人每天都要吃饭，那么吃进去的食物都要经过哪些器官，食物经过哪些变化来维持人体的生命，饮食讲究荤素搭配，那么肉类和素食类的消化又有哪些不同，从简单的问题入手，学生容易回答，由简单到复杂，提起学生的求知欲，培养她们主动学习，在学习中能够多问一些为什么，能够积极探索知识奥秘。
活体教学法
活体教学法是指通过老师和学生在自身或同学之间触摸，然后再经过辨认骨性、肌性标志，最后根据身体不同的部位找出内脏器官、神经、血管等的体表投影，由外到内，由表及里，达到透过“体表看内脏”的目的[2]。该教学方法能够形象展示骨性标志。在教学中，可以通过多媒体辅助教学展现图谱，然后通过在自身找到这些结构，结合临床，比如胸骨角，肱骨，桡骨，尺骨，股骨大转子，第四腰椎定位，髌骨，踝骨等。重点可以引入胸外按压的部位，腰穿的定位肌肉中三角肌，臀大肌等重要部位。活体教学法应用于运动系统效果较好。
绘图教学法
该教学法可以克服学生的视觉和听觉疲劳，有利于学生在大脑中形成鲜明的层次关系，加深记忆[3]。在教学中，神经系统是比较难学的，如果可以引入绘图的的方法，把复杂的结构通过简单的图一步一步画上去，同时让学生也参与进来，这样更便于理解神经结构和神经传导通路。通过历届教学实践证明，神经系统是学生的难点和重点，学习起来难度较大，在教学中，可以一步步画出来相关结构。在学习总论的时候，可以大概绘制中枢神经系统和周围神经系统的结构断面图，清晰的展示灰质、白质、神经核、神经等。在讲解神经传导通路时，可以从神经传导起点开始画起，画出神经上行或下行的线路图，在交换的对侧的神经时，需要加以强调。同时，学生也要配合老师，自己看一看、动手画一画，大脑想一想，通过“眼、手、脑”结合掌握神经结构和传导通路。有利于学习的简化和深化，加深记忆。
归纳教学法
由于学生缺乏总结归纳的能力，教师需要帮助她们对知识进行归纳整理，有理于提高学生的学习兴趣，记忆更加牢固。比如膜性结构中胸膜和腹膜，腔结构中胸腔、腹腔和盆腔，门中的肺门、肝门和肾门，狭窄中食管、尿道都有三狭窄，特殊的弯曲男性尿道的弯曲，屏障中血气屏障和血脑屏障，循环中血液循环和脑脊液循环等等。通过比较学习，学生更觉得趣味性强，知识更加条理化。加强学生联系与对比，有助于整体观念的形成。学生对于人体结构的把握更深刻，比如一提到狭窄，能够立刻联想到食管三狭窄分别是什么，距离中切牙的距离，有什么临床意义。也能想起来男性尿道的3个狭窄和弯曲，提示导尿的时候需要什么体位，在遇到狭窄和弯曲的时候仔细巧妙操作，尽量避免尿道医源性损伤。
案例教学法
案例教学法又称casemetbod,亦称苏格拉底式教学法（Socraticmethed）。此方法能够有效地保证了学生时刻都可以处于课堂的`主体位置上，充分发挥出自身的主体性。此方法一般大多应用于临床课程教学，较少应用于基础医学课程的教学。近年来，基础课教师对此进行一些尝试。比如余寅等提出在讲授腹膜时，以弥漫性腹膜炎的典型病例导入，并提出相应问题，引导学生区别腹膜与腹膜腔，并比较男女腹膜的差异，体位对疾病的影响，并分析其解剖学原因。
教学法
美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen在20世纪90年代提出的以团队为基础的教学（Team-BasedLearning,TBL），目前，此种教学方法也在一定范围内得到应用。目的也是在课堂教学中要以学生为学习的主体，教师的职能和角色进行转变，成为学习的策划者和引导者，那么通过学生的自身参与和探讨，最终在一定程度上可以提高学习效率。此种教学法实践中，需要将学生进行合理分组，每组中好、中、差生混合均匀，鼓励学生收集相关资料，充当教师角色，小组内任务分工，注重每一环节内容设置，全员参与，调动学习积极性，让学生懂得如何获取知识，团队协作，如何找出问题，解决问题的办法。对以后的继续教育提供了一种行之有效的方法。
4结语
综上所述，近年来，课程改革取得了很大进步，也在一定程度上引起了教学方法的变化，教学理念有了前所未有的革新，单一模式变换为多种模式并存。有学者的研究发现护理专业的解剖学教学模式已不能满足临床护理实际应用的需要，也难以体现护理学教育的特点。在教学中，教师可以把解剖学和护理学相结合，相关章节可加入护理应用内容进行讲授，如：肌内注射术，胃插管术，气管切开术，膀胱穿刺术，导尿术，血压测量，皮内皮下注射术等等，达到教学一致，学以致用。学生不再禁锢于枯燥的知识内容，学习主动而且更有活力和动力，学习护理理论和临床实践更有信心和热心。因此，教师在教学中想方设法地灵活运用多种方法，因校制宜和因材施教，只有这样，才能不断提高教学质量。
参考文献:
[2]陶发胜，魏德，刘圣祥，等.人体解剖学活体教学的探讨[J].西北医学教育，2002，10（2）：121-122.
[3]李岩，徐飞，李磊，等，论解剖学绘图教学方法的意义[J].解剖学杂志，2014，37（1）：124-125.
解剖与透视_百度文库
中国临床解剖学杂志是国家级临床医学类核心期刊，是解剖学基础研究与临床应用相结合的学术园地，旨在加强解剖学基础理论研究与临床实践工作紧密结合，
医学类学术期刊有：
一、中华医学杂志
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊，周刊，中国科学技术协会主管，中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果，积极推广医药卫生领域的新技术、新成果，及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。
二、第四军医大学学报
《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》，以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升，达到新的认识境界。
反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想，传播医学领域新观点、新方法和新成就，服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。
三、第三军医大学学报
《第三军医大学学报》（Journal of Third Military Medical University）是由中国人民解放军陆军军医大学（第三军医大学）主管、主办中文版半月刊。
据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示，《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人，委员127人，特约编委5人，海外编委12人。 据2018年4月中国知网显示，《第三军医大学学报》共出版文献18690篇，总被下载1789818次、总被引87645次。
四、第二军医大学学报
《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准，由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。
据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示，《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人，客座编委13人，2017年度共有368位审稿专家。
五、南方医科大学学报
《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年，为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。
被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》（EMBASE）、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版，北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。
四川解剖学杂志没有停刊，2021年还发刊了01期，可以在知网查看。
《四川解剖学杂志》创刊于1986年，由四川省解剖学会主办，本刊为基础医学和临床医学的各二级学科设有论著、综述与讲座、新技术方法、研究通讯、医学教育与教学等栏目。是国内医学界进行学术交流、切磋医学经验的重要平台。
《四川解剖学》是由解剖医学专家共同创办的学术期刊，以广大解剖与临床工作者为主要读者对象，以促进解剖与临床两大学科间的信息交流为宗旨，坚持基础与临床、理论与实践、普及与提高相结合的工作方针，面向临床，服务于临床。
四川解剖学杂志简介：
期刊名称：四川解剖学杂志
主办单位：四川省解剖学会
国内刊号：51-1429/R
国际刊号：1005-1457
出刊日期：季刊
期刊级别：省级
知网全文收录、万方数据全文收录、龙源期刊网全文收录。
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首先，基础医学主要包括如下几个：人体（系统、局部、断层）解剖学、组织学、胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学。就我这种大三非临床专业的医学生（但是和临床学的内容一样）来说，基础医学顾名思义就是医学或者说临床医学开展工作、研究、治疗、检查的基础知识。从医科大学课程设置顺序就能看出来，医疗专业的学生大学第一年上学期最先学的的不是专业课，而是物理、化学（基础化学、有机化学、无机化学）、高数和必修的英语，这是因为在未来的学习和工作中诊断标准，化验检查指标、仪器操作、医学检验实验和各种数据都要通过数理化的知识体现出来，这就是医生都是理科生的原因。大一下学期开始到大二学习系统解剖，组织学和胚胎学（一本书两门课），生理，生物化学（生理生化，必有一挂），分子生物学，免疫学（最恶心），微生物，寄生虫，医学伦理学，大三上学期的药理学，病理生理学，医学心理学，医学计算机，诊断学，中医学。大三下学期的内科学，内科学，外科学，妇产科学，儿科学，医学影像学，口腔科学，耳鼻喉头颈外科学，皮肤性病学，传染病学，眼科学。我认为吧，基础医学科目是名副其实的临床医学的爸爸。不懂人体构造（解剖学），正常体液成分（病生），人体内生化反应的机制原理（分子生物学，微生物学，），人体细胞组织的来源、去路、演变过程（组胚），致病因素传染途径（免疫学，寄生虫），药物作用机理毒性副作用（药理学，毒理学），就无法在临床工作中诊断疾病，根据化验和辅助检查的反馈结果确诊或排除某种疾病，无法对症用药，做手术找不到病变组织器官，等等等等……我无法一一列举出来。一开始觉得每门课都自成一体，医学真的太繁杂了，慢慢的开始有交叉学科交叉知识有一定的规律，再后来被告知我们费劲巴力学的每门课都能扩展出一本比汉语词典厚的专科书又觉得对医学来说“学无止境”“活到老学到老”是至理名言，穷尽我们的一生也只不过看到了医学知识的冰山一角而已，更不必说现今层出不穷的医学新发现新技术都是基于百多年前的基础医学知识。
［论文摘要］解剖学是基础医学中重要的学科之一，是其他基础医学和临床医学的基础，是护理专业学生的必修课。现行解剖学的教学内容、教学方式已很难适应护理事业的发展，与培养实用型的护理人才产生了巨大的矛盾。必须从优化解剖学教学结构、改进教学方法及手段、提高师资水平等方面寻找解决问题的方法和对策。解剖学是基础医学中重要的学科之一，是其他基础医学和临床医学的基础，是护理专业学生的必修课。通过解剖学的学习，能够使护生理解和掌握人体各系统、器官的形态结构特征，为学习相关课程奠定扎实的形态学基础，从而能对患者进行正确的治疗和护理。解剖学教学质量的高低直接影响到其他学科的教学质量，直接影响到培养护生的临床操作能力。随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对护理人员的知识结构，临床分析问题、解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。经过长期的教学实践，笔者认为现行的解剖学教学内容、教学方式已很难适应护理事业的发展，与培养实用型的护理人才产生了巨大的矛盾。如何使护理专业解剖学教学紧密结合当前和未来护理事业发展的需要，综合相关学科理论和技术，加快改革步伐，积极探索护理解剖学教学新的方法和发展方向，是我们解剖学教师应尽的责任和义务。
医学影像技术发展的日新月异,现代医学影像技术发展促进了医学影像诊断的准确性发展,同时也使临床诊断越来越依赖于医学影像诊断。下面是我为大家整理的医学影像技术论文，供大家参考。
医学影像技术专业教学改革的实践与探索
医学影像技术论文摘要
【摘要】乌鲁木齐军医学院在六年多的医学影像专业教学改革实践中，通过强化实践性教学目标，优化教学课程配置，重组学科体系，改进 教学 方法 与内容，构建课程量化考核体系，开展教学评估，取得了良好的效果。
医学影像技术论文内容
关键词：医学影像技术教学改革
我院作为兰州军区首批招收医学影像技术专业的学校，自1999年开办医学影像技术专业大专班。根据全军院校教学改革工作会议精神。从教学实际出发，经过六年多来的教学改革探索和实践，取得了初步成效，供同仁参考和指正。
一、确立教学目标。强化实践性教学
(一)把握规律，强调实践性教学目标
强化实践性操作，全面改革讲习比例不合理的现状，打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务，适应基层军地卫生工作需要为目标，突出“应用”为特征，围绕动手能力强化实践性操作。以现代化 教育 技术为手段，彰显影像学科形象化的特点，提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合，实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的;将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授，X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上，主要由学生分组进行操作训练，达到集中学习基本理论、分组强化规范具 体操 作的目的。在实习环节中，实施“导师制”，倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核，确保实践教学的质量。
(二)抓住核心，优化课程体系与教学内容
以培养专业技能和综合素质为核心， 适应目前随医学影像学的快速发展，影像学科架构的变化，对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度，专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课：取消高等数学、物理学改为医学影像物理学，增设一门人文学科;专业基础课：将电工学、电子学合为医学电子学基础，将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学，减少生物化学、药理学、医学病原学学时数，将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学，增设人体断层解剖学;专业课：将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加CT、MPd、CR和DR相关内容，重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学，将原有的x线诊断学、CT诊断学、MR/诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课，如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等
(三)拓视野，增强针对性教学.
1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能，弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课.如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、 专业英语 等。其次通过开放实验室，学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生，设立课题小组，老师围绕设计课题进行引导，通过查阅资料、实际操作，拓展专业知识面。
2、以外引内联方式，加强师资建设。聘请院外有实践 经验 的专家为兼职教授，定期来院讲课或指导工作，丰富临床实践知识;根据专业教学需要，有针对性安排教师进行专项进修、交流，根据教学实际，与医院联合进行教学、学术研究，共同促进、共同发展。
二、构建学生专业综合评价的考评体制
(一)实行理论与技能测评分离
根据专业培养目标的要求，改革原有一纸定乾坤的模式，采取专业理论与专业技能分离，对于专业理论与专业技能测评，其中任何一项不合格，均认定为专业不合格，通过考核方式改变，强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成，技能考核分口试、操作二部分，请院外专家进行测评。
(二)建立技能目标考核标准
1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、 毕业 考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断 报告 质量打分。课终、毕业进行双盲片考核，抽取各系统一张影像片，书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分，进行计分。
2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、体位摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。
3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。
(三)完善实习考核办法
在实习手册中增加实习目标考核标准，完善实习双向(学与教)督促机制。 按专业课分医学影像诊断、医学影像检《现代医用影像学》2006年12月第15卷第6期查技术学二大部分，然后再各自分为普放、CT、Mill三个小部分，分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行，实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。
三、加强教学方法及手段的变革，开展教学质量评估
在教学方法上遵循四个“有利于”原则：有利于学生主体、教师主导地位的发挥，有利于体现学科特点与培训目标的实施，有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力，有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术，鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段，解决教学重点难点，提高授课时效。
通过完善质量监督机制，开展教学质量评价，采用静评指标测评与动态考评相结合，通过教学条件评定、教师学术水平评定、教学手段评定、实验教学专家测评、课堂教学学生测评、教案质量专家测评、第二课堂质量评定、考试结果分析等19个静态指标与10个动态指标进行质量评估，以评促建、以评促管、以评促改、评建结合，推进专业主要课程建设，带支町关课程的建设。对优化教学内容、改革教学方法、推进教学现代化建设，提高教学质量的全面提高，发挥了重要的作用。
六年来的实践证明，学生的专业素质、应用能力有了明显的提高。操作技能考核及格率达100%。各教学实习医院与用人单位普遍反映良好，毕业学生全部就业。但也存在由于生源素质差异较大，教改实施后部分学生不适应等情况，影响教学进度。因此我们不断在摸索与改进现有教改方案，通过不断的教学实践，进行更进一步的 总结 与完善。
医学影像技术规范化建设刍议
医学影像技术论文摘要
【摘要】 随着医学影像技术在临床上的广泛应用，医学影像技术的规范化问题愈益突出。从医学影像技术队伍素质的提高、医学影像网络工作系统的数字化建设以及医学影像学诊断报告的书写等方面，就医学影像技术规范化建设进行探讨。
医学影像技术论文内容
【关键词】 医学影像技术;诊断;规范化
医学影像技术规范化是指医学影像诊断合乎一定的标准，即利用医学影像检查手段使其诊断水平不断提高，它要求根据设备和仪器条件合理地开展检查项目，并且在一定时期内达到一定的水平或质量标准，最终目标是提高诊断率，减少漏、误诊，并在最大限度内满足患者需求，但我国地域辽阔，医疗资源分布不均衡，不同医院的医学影像技术设备和水平有较大差异，即使在同一医院也可能使用多种型号的检查设备。为了进一步提高医学影像诊断水平，准确可靠地为临床提供看得懂、能理解的诊断依据，因此，加强医学影像技术的规范化建设就势在必行。
1 提高医学影像技术队伍素质
医学影像设备不断更新换代，且周期越来越短，建立在高新影像设备之上的影像学正发生着巨变，不断更新的设备所涵盖的知识范围，应用时的工作原理、性能无不涉及广博的计算机领域和工程学领域的知识。传统意义上的影像科技人员，无论老中青，都要从零开始，逐步地熟悉、掌握以致精通这门新的数字影像技术，也就是说，要从陈旧的工作模式转为更为开放的、多元化的医技理念。树立新的医技理念，至少应从以下几方面着手。首先，应抓紧时间快速提高自身英文的听、说、读、写、译的能力。数字化设备无论是界面显示还是操作使用提示，无论是部位选择还是投照方式，以及后处理内容均为英文显示，英语既是基础更是工具，同时，随着我国医学事业的发展，与国内外的学术交流将更加频繁，对先进技术与设备的引进速度也将加快。只有不断提高英语水平，才能进一步进行图像处理功能等方面的应用和开发，合理、高效地使用新设备。其次，要多阅读一些有关IT网络、计算机信息技术的专业或通俗刊物，了解网络的运作，对图像的摄取、删除、处理、传递、存储及打印等概念要清晰明了，并在与编程和网络工程师的合作中积累和丰富这一领域的知识。再次，不断完善影像诊断知识结构。人体各部位的解剖结构、生理、病理及病理演变，其图像在监视器上的显示与相关诊断所需，其形式和内涵不尽相同，且数字化影像各参数具有可调节性、大宽容度，如何使体位设计更合理、如何在图像的后处理中使感兴趣区真实并具有明确诊断所需的特征，对技师的影像学知识和诊断学知识的综合应用，提出了更高的要求。
2 建立医学影像网络工作系统
随着数字化时代的到来，医学影像学这门综合性学科开始逐步从影像投照、成像、阅片、报告书写以及远程会诊诸环节进入全面数字化的崭新时代。比如，近年来先进的彩色多普勒超声检查仪的引进和临床应用，拓宽了超声检查范围、服务对象，超声影像、诊断信息和工作量成倍增长，而原有的手写报告、热敏打印图像、人工病案存档、检索查询、工作量统计等，明显影响了工作效率和服务质量，不能更好地为教学、科研和患者的诊疗服务。这一切对于医学影像网络工作系统的建立与完善提出了现实的要求。医学影像室作为医院的医技科室，与患者和临床科室有着密切联系。这种联系简单地表达为患者和临床科室申请单的请求与影像室检查报告单的答复。影像室从接收申请单到发出检查报告单是一个有序的过程，每项工作的效率和服务质量及其之间的衔接良好与否，将反映影像室整体的工作效率、服务质量和管理水平。这要求从预约登记到发出报告必须实现一体化操作(如图1所示)。
图1 影像网络工作系统流程(略)
影像网络工作系统的建立与临床应用，不仅可以实现患者一般资料—图像采集—诊断报告全部信息的数据化存档，提高诊断水平和服务质量，减少医疗纠纷，而且由于使就诊顺序透明化、公开化和接诊服务的温情化，提高了患者满意度，所以大大有助于和谐医患关系的建立。同时，这一网络的建立也真正体现了医疗信息共享，使患者在一所医院拍摄的X线、CT及MRI图像及诊断意见报告，在远程会诊或转诊到其他医院咨询、会诊或治疗时仍然具有参考价值，不必再作重复检查，这样既节省人力物力，减少医疗资源的浪费，也可减少患者的经济负担，数字化的进程使接诊到发报告的时间大大缩短，从过去的隔日到目前的2 h，甚至 h，而工作量的不断增加又是每个医院所面对的。减少患者的等待时间已经成为衡量医疗服务质量的一个重要标准，要做好这一点除了发挥设备优势外，尽量缩短各环节的耗时，利用信息的传递，使每个环节运作流畅尤为重要。
3 完善医学影像学诊断报告
基本程序规范化 医学影像学诊断报告是临床医生诊断和确定治疗方案的重要依据之一，又是重要的医疗文件。报告书写的质量代表科室的诊断水平，也代表整个学科的水平以及发展的程度。这就要求医学影像科室人员要通过审阅病历，了解病情，全面观察，系统分析，结合临床进行鉴别、对照、综合，写出报告做出结论。
基本格式规范化 医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观目前国内外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度来看，医学影像学的诊断报告书的一般格式应依次包括以下5项内容：一般资料，包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等;检查名称与检查方法或技术;医学影像学表现或讨论部分，如X线所见、CT所见、MH 所见、DSA所见等;医学影像学诊断或印象部分;书写报告与审核报告医师签名。在临床工作中，上述五项内容可具体化为以下几种格式。第一种是从影像征象或讨论到影像诊断或印象的分段描述法。第二种是从影像诊断或印象到影像征象或讨论的分段描述法。第三种是将影像征象或讨论与影像诊断或印象混合描述法。第四种是表格式，是将报告设计成固定的表格。第五种是逐条列项式，是将各项观察的内容按顺序排列，在预留的空白处填写正常、异常或意见等。其中，第二种报告格式是目前采用最多、最常用的一种，因为它满足规范化报告的5项内容，符合检查的标准，是目前公认的标准格式之一。
基本要求规范化 书写规范化报告内容的总体原则是影像描述简洁，重要的部分或内容先写，回答临床医师的要求;病灶要进行必要的量化及形态影像征象描述;影像检查要进行征象的比较及必要的鉴别诊断，最后要得出影像检查的结论。一般和常规项目要齐全，描述要有顺序，主次要分明，描述部分与诊断结论要保持一致。此外，还要求字迹工整、语句通顺、术语规范。
注意事项 医学影像报告是一份把病变影像转换成文字、具有法律效力的医疗文件，讲求客观性、科学性、严禁掺杂主观印象，不要武断地单以图像诊断疾病，也不要过于随附临床，故一定要写得确切、客观。这就必须运用规范的影像学术语或解剖学与病理学名称来描绘，不能随便下笔，按个人的 爱好 写。实事求是，不弄虚作假是对医学影像技师的最基本要求。总之，加强医学影像技术的规范化建设已经迫在眉睫，刻不容缓，需要我们从多方面努力。只有这样，才能提高医学影像诊断的准确性，才能更好地服务于临床，造福于患者。
医学影像技术论文文献
[1] 李晨,杨德民,苗壮,等.超声影像网络工作系统的建立与临床应用[J].中华现代影像学杂志,2005，(12):1078?1080.
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医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
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是的，转移到骨髓淋巴瘤骨髓侵犯在临床比较常见，依据Ann Arbor分期，一旦发现患者淋巴瘤细胞侵犯骨髓，即可以判 断患者为期病变，预后不良，所以淋巴瘤是否累及骨髓与淋巴瘤的临床分期、治疗及预后密切相关，本文就淋巴 瘤骨髓浸润的诊断、治疗及预后作一综述。 关键词：淋巴瘤／诊断；骨髓／病理学；骨髓检查；预后；肿瘤浸润 中图分类号：R733 文献标识码：A 文章编号：1001－1692（2008）04一0379一04 淋巴瘤骨髓侵犯（1ymphoma bonemarrow involvement，LBMl）或并发淋巴瘤细胞白血病 （1ymphoma ceU leukemia，LMCL）临床比较常见。 在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中发生率为16％～ 75％，霍奇金淋巴瘤（HI．）中为2％～32％，其中 16％～25％可并发I。MCL〔副。依据Ann Arbor分期， 一旦发现患者淋巴瘤细胞侵犯骨髓，即可以判断患 者为淋巴瘤期，提示预后不良。所以明确诊断BMI 对于淋巴瘤治疗方案的选择和预后具有重要的临床 价值，成为淋巴瘤分期、治疗的关键。本文就BMl的 诊断、治疗及预后作一综述。 1LBMI的诊断标准 LBMI诊断标准参照FAB—MDS—RAEB（1982 年），以骨髓中原＋幼淋＞5％为浸润标准，将淋巴瘤 患者骨髓细胞中原始或幼稚淋巴细胞5％～25％诊 断为某种淋巴瘤侵犯骨髓，25％称为某种淋巴瘤 细胞白血病或称白血病性淋巴瘤，此时无论有无肝、 脾、淋巴结浸润及外周血幼稚细胞出现可诊断〔3〕。 国内判断骨髓浸润的标准多参照勇氏法〔4〕：将 NHL患者骨髓涂片中淋巴瘤细胞5％者诊断为 NHL BMI，淋巴瘤细胞20％诊断为NHI。合并淋 巴瘤细胞白血病；HL患者骨髓涂片中找到RS细胞 即诊断为HL骨髓浸润。 2BMI的检测方法 判定淋巴瘤有无BMT的方法有骨髓穿刺和骨 髓活检、免疫分子遗传学相关技术、核磁共振 （MRI）、18F标记脱氧葡萄糖一正电子发射计算机断 层显像（FDG—PET）等。 收稿日期：2008一02—25 作者简介：张蕾（1983一），女，河南商丘人，浙江大学医 学院附属第二医院硕士生，从事血液肿瘤诊断和治疗研究． 2．1骨髓穿刺（bone marrow aspirate）和骨髓活检 （bone marrow biopsy） 骨髓穿刺涂片和骨髓活检是检测BMI常用的 形态学检查方法。但是诊断BMI最准确的方法还存 在争议。BMI形态学是淋巴瘤细胞沿骨小梁浸润骨 髓的，所以它的浸润呈灶性分布。因此，认为骨髓活 检比骨髓穿刺诊断BMI阳性率更高〔5〕。国内孙碧红 等【6〕分析了57例NHI。患者骨髓活检与涂片在BMI 中的价值，结果显示21例骨髓活检存在BMI阳性率 为36．8％，而骨髓涂片阳性仅11例，阳性率为 19．3％。由于穿刺部位不一定能代表骨髓浸润部位， 一侧骨髓穿刺阴性也不能完全排除骨髓浸润，故提 出应行双侧骨髓活检，其检出率较单侧高，可提高 10％～22％，并建议进行双侧骨髓活检时活检物长 度为20 mm〔川。 2．2流式细胞术 淋巴瘤免疫表型分析是采用特异性的抗体检测 NHL克隆性细胞的一种分析技术。其中流式细胞书 （flow cytometry，FCM）是临床上进行细胞免疫表 型分析的重要方法。一般认为NHL细胞均来源于同 一个瘤细胞克隆，如果淋巴瘤患者骨髓活检出现同 群淋巴细胞表面标记则可诊断为BMI，这样不仅能 鉴别反应性淋巴细胞增殖和恶性淋巴细胞浸润，同 时又有助于淋巴瘤的分类诊断和指导治疗。然而当 骨髓中瘤细胞数量少时仍诊断困难，故有人提出双 标记法。基于CDl和CD3或CD5常同时出现在T— ALL，而正常情况下这两种表面抗原不应在同一个 淋巴细胞上表达，如果检测出这种异常双表达细胞， 即可诊断为BMI，其敏感性可达10＿3～10叫〔引。孙晓 非等〔8〕报道41例NHL BMI骨髓标本免疫表型与其 淋巴结病理免疫组化相符合率为80．5％（33／41），不 万方数据 380相符仅19．5％（8／41）；另2例分别为巨大纵隔肿块 和腹块的患者，仅靠骨髓形态学和骨髓FCM确诊为 T—NHL和B—NHL。因此认为骨髓活检联合淋巴细 胞免疫表型分析，是为无法进行手术和不愿采取手 术治疗的患者提供了诊断依据。 2．3分子遗传学检测 LBMI的分子遗传学检测是基于淋巴瘤特有的 B细胞或T细胞抗原受体的克隆性重排和类型相关 的特异性染色体异常所致的分子生物学改变，如 70％～90％滤泡性淋巴瘤可出现染色体t（14；18） （q32；q21），90％的伯基特淋巴瘤患者可出现染色体 t（8；14）（q24；q32）〔引。骨髓细胞形态学正常时，有些 病例骨髓细胞已经出现特异性染色体异常，提示该 患者的淋巴瘤细胞已经侵犯骨髓。对免疫球蛋白重 链（IgH）和T淋巴细胞受体（TCR）基因重排的检测 不仅能发现异常优势克隆，还可鉴别BMI的淋巴瘤 亚型；B细胞淋巴瘤中有53％发生TCR受体重排，T 细胞淋巴瘤中有20％发生19H基因重排。通过淋巴 瘤细胞特异基因标记的检测，还可以发现形态学方 法不能发现的骨髓中少量瘤细胞，即微小病灶〔5〕，且 特异性强。 2．4影像学检查 2．4．1 核磁共振MRI是检测BMI非常敏感的显 像模式。在T1加权成像时，由于正常骨髓内脂肪含 量多，成像较亮，而肿瘤浸润处较暗；在抑制脂肪信 号序列成像（ST—IR）时含水分的肿瘤较亮，脂肪组 织为暗的背景，从而发现肿瘤浸润，浸润区域显示低 T1、高ST—IR信号。对骨髓活检阴性患者MRI也可 发现其阳性病变，但低度恶性淋巴瘤微小浸润也可 出现假阴性〔10〕。通常，MRI可最小检测到3～5 cm 的局限性病灶。一些有临床表现的患者，加上阳性的 MRI结果，无论骨髓活检结果如何，通常提示预后 不良。Ribrag等〔11〕研究表明全身MRI的BMI探测 阳性率可达83％，明显敏感于髂嵴活检。 2．4．2正电子发射断层技术 近年来正电子发射 断层扫描技术（positron emission tomography， PET）诊断淋巴瘤已经得到广泛应用〔1副。PET以骨 髓FDG摄取值（SUV）等于或高于肝脏FDG SUV 值为BMI的阳性指标，提供与解剖对应的肿瘤功能 性信息，可以精确定位淋巴瘤浸润病灶，以PET／CT 形式的影像更为精确。Ribrag等〔11】认为PET／CT与 全身MRl具有同样敏感性，达到93％。因此认为 PET／CT对恶性淋巴瘤的骨髓浸润更有潜力。 MaraeVer等〔13〕研究发现，PET／CT和骨髓活检结 果的阳性一致率仅占2％～5％、一致阴性达63％，认 为结合PET／CT诊断并不能增强骨髓浸润的检测 敏感度，但一些低度恶性淋巴瘤的18F—FDG摄取可 为阴性，Maraever等的研究可能与PET对低度恶性 淋巴瘤不敏感所致。 2．5 血清乳酸脱氢酶（LDH）和p：一MG浓度的检测 正常人体血清p：一MG浓度相当恒定，而代谢活 跃的恶性肿瘤细胞可产生大量的f12一MG，淋巴瘤患 者p：一MG水平的增高与淋巴瘤细胞自身合成速度 增快和机体参与肿瘤免疫的免疫细胞合成p。一MG 增加有关。Vassilakopoulos等〔14〕对232例霍奇金病 患者进行了随访观察，发现43％的Ann Arbor IV期 患者，41％的期患者，27％的期患者与15％的1 期患者一MG升高（P＜O．05）。高度恶性患者与中 度恶性患者一MG水平比较，有显著差异，表明其 可作为判断NHL恶性程度的指标。Suki等〔15〕发现， LDH，＆一MG等是有意义的独立预后指标，低危组 （二项指标无升高）无病生存率和总生存率分别为 78％和91％；中危组（一或两项指标升高）无病生存 率和总生存率41％和36％；高危组（二项指标均升 高）无病生存率和总生存率均为零。在临床工作中， 检测NHL患者血清LDH和～MG可作为判定NHL 是否有BMI的重要指标。 3LBMl侵犯的发生率、程度和浸润方式 3．1 LBMI的发生率 LBMI与细胞类型有关，HL的BMI较为少见， 检出率为2％～32％。其中淋巴细胞削减型HL BMI 发生率最高为22％～67％，混合细胞型5％～10％， 结节硬化型3％～18．8％，淋巴细胞为主型o％～ 26％，结节性淋巴细胞为主型极少发生BMI。NHL 的BMI较为多见，占16％～75％。总体上，B—NHL 较T—NHL多见n6〕。B—NHL中小B细胞淋巴瘤较大 B细胞淋巴瘤发生率高，如小淋巴细胞性淋巴瘤 （SLL）45～75％、套细胞淋巴瘤（MCL）为62．5％～ 80％，滤泡性淋巴瘤（FL）为42．9％～53．2％，而弥 漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCI。）仅为6．8％～ 23．1％，在T细胞性淋巴瘤中以外周T细胞淋巴瘤 （PTL）为高达57．1％～63．2％〔引。 3．2浸润程度和方式 按瘤细胞在骨髓组织中所占比例可分为：（1）轻 度侵犯（瘤细胞＜20％）；（2）中度侵犯（20％～ 50％）；（3）重度侵犯（＞50％）。NHI。的浸润方式有 间质型、结节型、混合型、弥漫型、窦内型等。一般问 质型、结节型浸润多为轻、中度浸润，混合型、弥漫型 万方数据 多为重度浸润，窦内型极少见。对于多数B与T细胞 淋巴瘤均可见上述四种不同类型骨髓浸润方式〔1 骨髓液涂片瘤细胞比例＞20％多表现为弥漫型浸润，重度侵犯者多见于高度恶性淋巴瘤。 4BMI与临床的关系 依据Ann Arbor分期，一旦发现患者淋巴瘤细 胞侵犯骨髓，即可以判断患者为期病变，以淋巴瘤 患者病理类型差、临床分期晚、纵隔及脾脏受累、有 全身症状、病程长者易出现BMI。国内袁宇宁等〔18〕 对312例恶性淋巴瘤分析显示BMI大多见于、 期，极少见于I、期病例，以BMI为惟一结外表现 的相关报道更为罕见。但是，早期（I、期）淋巴瘤 BMI的检测同样不容忽视。董群生等〔1 9〕对681例淋 巴瘤初诊时行骨髓穿刺检查，检出BMI 88例，占 12．99％，88例中～期患者占86．4％，I期 13．6％，也说明淋巴瘤BMI并不完全发生于淋巴瘤 晚期，如不进行骨髓检查将会延误早期诊断。国内李 金范等〔2们报道188例淋巴瘤BMI的骨髓病例， 33．o％病例表现为消瘦、出血、肝脾肿大而无淋巴结 肿大或出现其它部位的淋巴瘤，常与恶性组织细胞 病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等相 混淆。 5BMI的预后 一般认为淋巴瘤患者合并BMI多数处于疾病 晚期，具有治疗难、易复发、生存期短、死亡率高的特 点，比淋巴瘤侵犯肝、肺、骨预后更差〔z。研究表明 BMI的预后也与患者一般情况、淋巴瘤分期、分型 有关。Duggan等〔z2〕认为I期和局限性期的BMI， 即使是惰性淋巴瘤都也是可以治愈的。Campben 等m〕报道47例DLCL患者中，随着BMI的增加，无 病生存率（progression—free survival，PFS）和总生 存率（overall survival，0S）明显的下降。骨髓中＜ 50％大淋巴瘤细胞浸润患者的PFS和OS与无骨髓 浸润者元明显差异，13例DLCL大淋巴瘤细胞浸润 ＞50％者预后显著不良，PFS、0S危险系数分别为 2．07和2．09（无BMI者为1．O）。 BMI的方式和程度不同，其预后也不一样。结 节型、轻度侵犯者预后较好，弥漫型、重度侵犯者预 后差〔z〕。国内陈树辉报道间质型及结节型（多属于 轻、中度浸润）完全缓解率分别为100％和80％，显著 高于缓解率35．7％的重度组（混合型和弥漫型）〔2引。 Yan等〔25〕对60例BMI患者进行分析，3年0S和 PFS分别为36％、23％，5年OS和PFS分别为30％、 12％，并对国际预后指标（international prognostic 38lindex，IPI）和浸润方式进行多变量分析，结果提示 IPI对0S和PFS具有独立预后价值（P＝O．o005）， 但弥漫型／间质型骨髓浸润仅对OS具独立预后价 值，对PFS无重要影响（P＝o．03）。Gronich等口6〕比 较了低度恶性NHL单纯用FCM检测BMI患者与 FCM和形态学证实的组织学上BMI患者的临床预 后，结果显示BM—FCM一患者的生存时间明显长于 BM＋／BM—FCM＋组，分别为129个月和89个月， 提示FCM证实的NHL的BMI与形态学检测的BMI 的临床价值不可忽视。中度、高度恶性淋巴瘤合并 BMI比低度恶性淋巴瘤合并BMI预后要差，并且在 这些恶性淋巴瘤中，骨髓侵犯的预后比侵犯任何其 它器官都差。Chung等【271报道弥漫性组织细胞性淋 巴瘤的BMI预后不良，而且异质性强的BMI的预后 更差。Colan等口们比较了元BMI的其它、期淋 巴瘤患者，观察中度、高度恶性淋巴瘤合并的BMI 并不影响患者生存率。期患者无论有无BMI其生 存率无明显差异。说明某些类型BMI是否影响患者 生存率期待更大量临床病例的研究。
《难道就没有希望了》人生在世，最重要的就是要拥有希望。鲁迅先生说“希望本无所谓有，无所谓无”。但我以为拥有希望也是一种美。十年前，她不幸被确诊为淋巴癌中期。一个幸福美满的家庭一下子被这突发其来的坏消息击入深谷。当她的家人得知的那一刹那，这犹如晴天霹雳般地使人的血液顿时凝固了。丈夫的第一反应就是：“一定要治好，一定要治好。” 几次手术后，医生告诉她，如果五年内无病变，手术便属于成功。多么漫长的五年啊！不久，她加入了癌症康复俱乐部。可能这是她人生最快乐的五年吧。在俱乐部里到处都是身患绝症的病人，但他们并不是像那僵尸般面无血色，反而各个是神采奕奕，阳光明媚。看到这生机勃勃的气象，她对她的生命充满希望。她感到亲情般地温暖，她跟姐妹们跳舞，跟兄弟们聊家常。在这五年里，她似乎年轻了十岁。终于，五年过去了，她安全地度过了她人生最难熬的日子。不仅仅是她，她的家人，俱乐部的每一个病人都为之高兴。而此时此刻，女儿也考入了本市一所著名的重点高中。真可谓是双喜临门。当时，她感到幸福极了，浑身热血沸腾地迎接着她新的希望。 不幸的事再次落到了这个刚刚愈合的家庭中，她再次被诊断为癌症，可怕的癌细胞这次钻进她的脑部，新燃起的希望又一次被冷水浇灭。“这次我死定了”，她默默地想着。而丈夫依旧抱着那百分之十的希望替她签了手术单。当她被推入手术室时，多少人屏住呼吸，默默地祈祷上天能赐予她一次新的生命。手术持续了二十多个小时，但十分成功。可是她也许得伴着轮椅度过她的余生，而语言功能也因为手术而受到很大影响，几乎失尽了……看到母亲的样子，女儿哭了。看到妻子的样子，丈夫无言以对，但只求她能够康复。丈夫天天坚持给她按摩，不让她的肌肉萎缩。女儿一有空就跟妈妈讲讲话，希望能使她重新开口讲话。他们所做的一切只是希望有待一天，奇迹出现…… 这是一个真实的故事，虽然我不知道结果究竟如何？也不必知道它的结果。因为起码我知道，他们一家人对自己的未来充满希望，尽管希望也许永远无法实现，但我以为希望原本就是一种美好的心愿。也许拥有希望，善良的人们的心灵上就有了寄托，人生也不再虚无缥缈，而是充实无比，这样一个人活着才更有意义。人往往满是憧憬地或在这个世界上，抱着各种各样的希望，也许这就是为什么人们喜欢看流星划过夜空，将藏有纸条的飘流瓶抛向大海吧。这，都是在寄托希望呀。 我以为，人拥有希望就拥有充实的生活，这样生命才更有意义。正如奥斯特洛夫斯基在《钢铁是怎样炼成的》一书中所说的“人，最宝贵的是生命，生命对每一个人只有一次。这仅有的一次生命应当怎样度过呢？每当回忆往事的时候，能够不为虚度年华而悔恨，不因碌碌无为而羞愧......" 我以为，即使人死了，希望也永存于世。不是吗？
淋巴癌是世界上不能治愈的癌症；最难察觉、发病率最快、死亡最快的。现在的网络调查100个人中，有99个淋巴堵塞，其中的80人堵塞非常严重，60人有严重或轻微的淋巴结节，2人潜伏性淋巴癌，1人确诊淋巴癌。
耳后有鼓包是有炎症，提示你要疏通淋巴了！
耳后淋巴结聚集了耳部、头皮以及咽部的淋巴液，这里如果有鼓包，不要轻视，是有炎症的表现。
先来看看淋巴结为什么会肿大：
1、淋巴结都有其服务的区域，当其管辖的区域内出现炎症时，它才会肿大。
2、人体被病毒或细菌等感染时，就会沿着淋巴管进入到淋巴结，被其滤过，细菌的滤过效果较好，病毒和肿瘤滤过较差。
3、当细菌、病毒等进入淋巴结后，引起体液免疫应答，淋巴结为了多产生淋巴液，淋巴小结开始增多增大，此时，淋巴结就肿大了。
耳后淋巴肿大的原因：
多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致。
可能的疾病有：牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、慢性泪腺炎等。
如果是上面这些疾病引起的淋巴结肿大，则不必担心，把这些病治好炎症消除鼓包自然也就下去了。
但耳后淋巴结如果长期肿大，就特别要警惕这样一种恶性疾病了：鼻咽癌。
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，转移很快，发病的早期会转移到耳后淋巴结上，70%的患者会表现出耳后淋巴结肿大。鼻咽癌引起的淋巴结肿大，一般是不痒不痛的，摸起来质地较硬，推的时候，会感觉有粘连固定感，淋巴结内还有血液流动。
随着症状的恶化，时间的推移，耳后的淋巴结会越长越大，并逐渐向颈肩、锁骨部位扩散，引起颈肩和锁骨的淋巴结肿大，此时病症就已经比较严重了。如果不及时进行放化疗，肿瘤细胞就会逐渐往下，一直扩散到肺部，甚至造成继发性肺癌。
怎么预防和治疗：
预防淋巴结肿大
要养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息；保持良好的心态，稳定情绪，拥有健康良好的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，忌吃辛辣、刺激性强的食物；保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
除了耳后淋巴，腋窝突起的更要重视，预防乳腺癌！！
小编提醒您：定期做耳后淋巴、液下淋巴、腹股沟等排毒。
人体三处淋巴决定生死
一定要重视
我们人体的淋巴系统是非常巨大的，其中最能反应我们健康的是颈部淋巴、腋下淋巴、腹股沟淋巴。它们能决定你的生死。
1、颈部淋巴
与动脉、颈椎、肩颈、锁骨与腋下淋巴、头部相连，足以见得它的重要性。
当颈部淋巴正常运作，可以：
1、改善睡眠，头晕头痛，面部肤色暗黄无光泽。
2、肩周炎，肩颈疼痛，易落枕，记忆力减退。
3、脑部循环差，供血部足，供氧不足。
4、颈部淋巴结肿大，长痘。
5、易形成黑色素，沉淀长斑。
6、预防老年痴呆，心脑疾病。
7、改善咽喉肿痛，改善双下巴。
8、下颚塑型。
2、腋下淋巴
胸部、手臂和经络、肩颈是紧密联系的。
对于女人来说，腋下淋巴尤其重要。要知道得了乳腺癌的人，是连同腋下淋巴一起割除的。
腋下淋巴结堵塞，可直接导致乳腺癌！
当你发现乳头乳晕越来越黑的时候，当你发现乳头内陷的时候，当你发现胸部经常胀痛的时候（中医说痛则不通通则不痛），表示你的胸部健康已经在走下坡了。
疏通腋下淋巴的好处：
1、改善胸部胀痛，促进人体代谢，排毒。
2、预防胸部疾病。
3、发送淋巴结肿大，颜色暗.
4、改善副乳。
5、代谢胸部的垃圾毒素。
6、减少腋下废脂，废气。
7、增强免疫力，增强心脏供血功能。
3、腹股沟淋巴
腹股沟淋巴是整个生殖系统最大的排毒系统，当女性有肌瘤，卵巢囊肿，宫颈糜烂，月经不调，等一系列症状，都是来源于腹股沟淋巴堵塞；
你可以观察凡事腹股沟淋巴出现堵塞时，你可以用手擦腹股沟时，内部感觉到疼痛和股沟结洁，并且走路或是爬楼梯时腿脚容易发软，也可影响到肾虚。
我们疏通腹股沟淋巴，对自身也好处多多：
1、代谢盆腔内垃圾毒素。
2、提高肾功能，女性生殖健康。
3、改善下肢肥胖。
4、改善妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿。
5、清宫血，排宫毒，改善妇科炎症。
6、改善手脚冰凉。
7、改善下肢循环，腹股沟肿大。
8、改善腿脚麻木。
淋巴按摩可救命!
这套按摩方法请收好
我们疏通淋巴最好的方法就是按摩：淋巴液占人体体重的16%，在受到按摩后，会在体内顺畅地流动，净化体内的毒素和其它污垢，从而起到防治慢性病的功效！
颈部淋巴疏通方法
▲颈部淋巴的一种按摩方法
颈侧的淋巴系统从耳后一直延伸到肩膀，从耳后的穴位（耳后有一个大的淋巴穴，用力按压时会有酸胀感的那个部位便是）开始；
以上到下的方式进行推行按压，直至肩胛骨，并在此停顿按压数秒，再放松，重复5次。最好是在沐浴时进行这项按摩，效果会更好。
腹股沟淋巴疏通方法
采用“蝴蝶式”，通过双腿的运动，能打通腿上的经络，使气血像“扫帚”一样把腹股沟的卫生死角给清除干净。
不但能消灭炎症，还能增加骨盆和腹腔区域的供血量，使内脏得到血的供养而焕发活力，排除杂质。
方法很简单，坐下来，屁股下用一个折成两个手掌厚的毯子垫一下。然后双腿弯曲，脚心相对。双手抓住脚尖，膝盖向两侧打开，尽量往地上贴，这就是动态“蝴蝶式”了。每天最好都练习一下哦（男女通用）。
腋下淋巴疏通手法
腋下其间皮层多汗腺，分布有支配上肢的神经和血管，窝内还有淋巴结群，汇集了上肢胸壁和背部浅层的淋巴，并且腋窝处有一个重要穴位，中医定名为极泉穴，它的标准部位在腋窝顶点的腋动脉搏动处。
中医认为，按摩极泉穴有宽胸宁神的功效，可以防治冠心病，心绞痛，脑血管病后遗症等循环系统疾病以及肋间神经痛，癔病等神经系统疾病，还有乳腺疾病，肩周炎等。
人体解剖学则揭示，腋窝处不仅有动静脉血管，而且有大量的淋巴组织，担负着血液输送，免疫防御功能。
西医认为，常按腋窝，通过改善血液供应，刺激淋巴，可以改善心肺功能，增进食欲，提高消化能力。
1、按压
用左手按右腋窝，右手按左腋窝，反复揉压直至出现酸、麻、热的感觉。
2、弹拨
抬高一侧手臂，把另一只手的拇指放在肩关节处，用中指轻弹腋窝底，可时快时慢变换节奏。两种方法都可以早晚各1次。
注意
按捏时一定要注意方法得当，运用腕力，切忌暴力勾拉。同时也应注意指甲剪短，避免触伤皮肤及血管神经。
孕妇、严重心脑血管病患者、肿瘤有淋巴转移患者等最好不要采用。
人体三处淋巴决定生死，并不是危言耸听，大家千万不能忽视这三处淋巴的排毒。这套淋巴按摩方法请您一定收好，并推荐给更多好友看看，约上大家一起来操作，一起为健康每天付出一点力量吧
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