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药学论文病历单到哪找

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药学论文病历单到哪找

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本人于志华在部队住院病历,在87年10月份

一,在医院的话可以持个人身份证去医院档案室查询。二,网上查询的话,需要首先登录医院官方网站点击个人病历查询,提交查询申请待审批同意后就可以查询了。

医学的我能写。按研究的学科,可将学术论文分为自然科学论文和社会科学论文。每类又可按各自的门类分下去。如社会科学论文,又可细分为文学、历史、哲学、教育、政治等学科论文。按研究的内容,可将学术论文分为理论研究论文和应用研究论文。理论研究,重在对各学科的基本概念和基本原理的研究;应用研究,侧重于如何将各学科的知识转化为专业技术和生产技术,直接服务于社会。

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参考资料来源:百度百科—中国知网

据学术堂了解,论文文献资料是写好论文非常关键的步骤,论文不同于写日志之类的人生感悟,论文需要充分的证据来证明你的论文观点,让别人看了会信服,相信你说的话,那样才算一篇合格的论文。比较大的学术论文参考网站有谷歌学术、万方数据、ilib2、知网、MBA智库、scirus、microsoft academic、HighWire、GeNii学术综合、CiNii论文等网站。这些网站基本上就是写论文查资料常去的站点了,有的网站需要注册之类的。网站吗,都这样,可以说去这些网站查询医学论文文献 是再合适不过了。下面中文文献就“知网”给大家举例,如何查询论文文献:

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常笑医学网有不少病例报告文章,可以去看看,涉及的科室很多⌄。也可以去一些发表过的医学论文里搜索一下

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下面以elsevier science数据库为例,来查询医学论文文献。

1、在百度首页搜索,elsevier science数据库,点击进入。

2、进入网站之后,可以看到搜索条件,可以根据自己的喜好,选择不同的搜索条件,搜索条件主要有:关键字、作者、期刊名称以及文章名称等。

3、选择“医学”相关话题的关键字进行搜索。这里以Medecine为例。可以看到,关于Medecine的相关检索共有166214个结果,图片右侧的即为文章的标题。

4、点击文章的标题,可以进行预浏览,也可以进行下载,这样就完成了对医学论文的查询了。

药学论文怎么找到工作单位

中药学专业是很有发展前景的。西药疗效迅速,但化学制剂副作用大,天然的中药却无毒无副作用,这使人们开始重新认识中药。目前除了日本、朝鲜以及马来西亚等东南亚国家在加强中药研究外,一些西方国家也开始研究和使用中药。

总体来看,药科类毕业生供小于求,各医药公司、制药厂是吸收这类毕业生的大户,制药业对人才的需求是稳中有升。

据中国药科大学、沈阳药科大学、四川大学华西药学院、北京大学医学部药学院就业工作负责人介绍,近几年,这几所学校的毕业生就业率接近100%,总体供需比达到1∶3~1∶4。

市就业指数

就业岗位比较多的城市有:北京[3860个]、广州[2525个]、上海[2385个]、武汉[1355个]、杭州[1246个]、成都[1164个]、南京[1077个]、重庆[886个]、深圳[788个]、西安[722个]等。

就业薪酬比较高的城市有:厦门[6999元]、宁波[5249元]、重庆[4499元]、上海[4043元]、南昌[3999元]、乌鲁木齐[3749元]、郑州[3333元]、北京[3194元]、广州[3099元]、杭州[3000元]、百色[2999元]等。

暖花开,春招已经到来,各位医药毕业生跃跃欲试,想着找一份符合自己的工作。

药学类专业毕业到底从事哪些岗位呢?圈圈希望借今天的分享,帮助大家在迷茫中找到方向。

药学专业的20种职业选择。

薪水的介绍有可能有些许出入,仅供大家参考。

管培生类。

1,管培生。

职业介绍:管培生近些年非常受欢迎。管培生是一种特殊的人才培养机制,通过轮岗、培训等方式,加速应届生在企业的成长,将应届生小白快速培养成企业的中坚力量。

薪资待遇:顶尖医药/医疗器械公司管培生月薪大概在10000-20000之间,整体薪酬较高。

发展空间:相对其他职位,管培生更加受到公司重视,轮岗结束后可以选择自己感兴趣的领域,发展空间广阔。

销售类工作。

2,医药代表。

职业介绍:负责相关药品的推广工作人员,负责到医院或药店(OTC代表),相应针对客户为医生或经销商,需要很强的沟通协调能力。其他介绍请百度一下,不再赘述。

薪资待遇:待遇较好,应届毕业生国企底薪一般2000-5500左右,外企一般5000-7500左右,创新型企业目前薪资水平和外企差不多,另外有提成或者奖金,住房电话交通补助和五险一金等整体来说,刚刚毕业,是收入比较高的职业之一。

发展前景:面临国家医改形势,大不如前,但销售未来发展较宽,锻炼人,可升销售管理层或转做市场部或者培训师或者商务等,研究生学历也有机会通过做医药代表后期进入医学部。研究生刚刚毕业就想去外企医学部的最好打消这个念头,当然有可能有例外。

3,医疗器械代表。

职业介绍: 与医药代表工作类似,但往往需要管辖更大的区域,另外需要手术跟台,对体力和专业技术有一定要求。比如:强生、美敦力、雅培等都有类似的岗位。薪资待遇也很不错,发展前景值得推荐,在工作过程中掌握相应的技能。

4,学术推广专员。

职业介绍:主要是企业负责药品知识的推广和市场规划,组织学术会议通过ppt形式给医生或者同事讲解产品知识,平时工作比较琐碎繁杂,需要学习能力,沟通能力和药学功底。

目前常见于国企和民营企业,外企一般都是推广经理岗位,外企一般简称PM。

毕业后可以在药品检验机构、药品管理机构、医院、制药及药品经营企业、科研单位及医药院校等从事中药鉴定、中药制剂、中药质量检验、中药药理、中药营销及指导合理用药等工作。以上是在我的母校——首都医科大学招生主页上粘贴过来的专业解读,下面说说我对这个专业的看法:第一,从课程设置来分析(以首都医科大学中药学专业为例):主要开设的专业课程有(各高校统一必修的英语及政治理论课除外):第一学年:高等数学,无机化学,有机化学,分析化学,正常人体解剖学,生理学,医用物理学,中医学基础等;第二学年:医古文、物理化学、生物化学、仪器分析、波谱分析、微生物学、中药学、方剂学、药用植物学等;第三学年:中药化学、基础药理学、中药药理学、中药鉴定学、中药药剂学(一)、药事管理、医用统计学等;第四学年(半学期):中药炮制学、中药制剂分析、中药药剂学(二)、专业英语等实习半年,分基础实习和专题实习两个阶段:基础实习阶段去各医院药房、制剂室进行基层工作的实习;专题实习阶段去科研单位做课题实验,根据实验内容撰写毕业论文。学制四年,大学期间全部课程考试合格,通过毕业考试,论文答辩,可取得本科毕业证书,授予理学学士学位。根据课程设置,可以看出本专业主要以化学、生物以及部分物理知识为学习基础,对理科基础要求较高,但又包含医古文、中药学(研究中药性能、功效及临床应用的学科)、方剂学(研究方剂配伍规律及临床应用的学科)等偏文的课程。所有课程可划分为“基础课”、“专业基础课”和“专业课”三类,其中,中药鉴定学、中药药剂学、中药药理学、中药炮制学和中药制剂分析为中药专业的核心专业课,与毕业后的工作直接相关。第二:从就业形势分析:中药学本科就业方向大致分为如下几种:1、从政:政府机关部门,如到各级药监局,中医药管理局作公务员;2、学术:教科研单位,如到中医药类大中专院校作教师、科研院所作实验研究人员;3、基层:医院、药店、药厂,如到各级医院药房、制剂室作药剂师、各医药企业内部或其下属药店作管理人员、各药厂作技术员等;4、经商:医药公司作销售代表。上述就业方向根据应聘难度,从难到易排列:1、政府机关工资和福利方面待遇是比较高的,升迁的机会也很多,而且十分稳定,除非主动辞职或者犯重大责任事故,一般可以获得终身制的工作保障。诸多优厚工作条件,使得该类单位对应聘人员学习成绩、在校表现要求都非常高,要求必须通过国家统一组织的公务员考试,以及单位内部的笔试、面试,才有签合同的可能;因为各个机关人员流失量都不大,使得每年政府机关可以提供的职位都很有限,僧多粥少的现状,更导致竞争异常惨烈!2、教科研单位相比之下就业机会稍大,但近些年门槛普遍有所提高,尤其高校及国家级科研单位,本科学历几乎没有被聘用的可能。一些医药类中专学校,以及地方级的医药质检部门,尚有吸纳本科生的职位。这类单位都属于国家事业单位,工资待遇虽比不上政府机关,但也比较稳定,基本工资、保险、公积金全按国家规定执行,属于旱涝保收,细水长流的状态。但由于这类单位都是政府部门的下属单位,因此升迁的机会不是很多,顶多在内部被提拔到科级、副处等中层干部职位。3、医院、医药企业及药厂等单位,所能提供都是一些基层职位,例如去医院药房的工作内容就是调剂(抓药),制剂室就是制药,企业一般先会分到下属药店做销售人员,根据表现才会逐步转到管理岗位,药厂也要先去生产一线做技术工作,这些都是基层的工作,也是很多本科生难以接受的工作,因为对动手操作能力要求较高,一旦熟悉了长时间干下去又会感觉很枯燥,而且一些职位需要一定交际能力,但待遇普遍不是很高。很多本科生感觉自己接受了四年高等教育,结果要做这些以前都是初中、中专毕业的人员做的工作,拿着相对来说“微薄”的工资,很吃亏,很辛苦,殊不知,是金子到哪里都会发光,经受住风雨的花朵必然会比温室中开的娇艳,我的一个同学毕业后到同仁堂药店站柜台,目前已经是同仁堂科技股份有限公司的业务经理;还有一个同学在某药厂车间做技术工人,现在已经是该药厂所属集团的技术总监,年薪十余万,成为我们班里第一个致富的人。他们当初找到这些工作时都曾被一些人看不起,但他们用双手和汗水拼搏出了辉煌,实现了自己的价值。

药学专业最适合做什么工作? 你说的那两个都属于制药,化工制药和生物制药都是原料药生产的范围,如果从专业学的内容看,这两门都是面向现场技术人员的培养。 除此之外药学还有药理学,药剂学,药物分析学等等。还有植物药学,中药学。。。还有最近兴起的临床要学。药剂也属于生产范围。药分主要是质量控制。 关于就业,要是当医药代表,什么专业都无所谓。到生产现场,就要要适当专业对口。 到大医院的药房,从专业上讲,一般药理学和临床药学比较对口,但是关键要关系铁,关系铁了什么专业都无所谓。到地方的药监局等,想回老家的话,稍微用点力气就可以进。到国家药管机构,那你得是名校。至少也是沈药或是南药的。别的药学院的就不用想了。 想到跨国大公司当干部?那就请从医药代表开始吧。新毕业生是没有多大机会的。如果英语好,至少研究生毕业的话,也会找到大公司的学术方面的职位。 当然也可以像其他专业一样去考研。出国。药学的要出国基本上都是细胞生物学等等专业。 总的来说,药学就业前景比起其他专业要好很多。 当然以上的都是基于你至少在沈药或南药这样的学校学习,如果是其它院校就不好说了。 药学专业可以做什么工作,药学是做什么的 药学专业:本专业培养适应我国现代医药卫生事业需要的系统掌握药学基本理论,具有创新精神与实际工作能力,能够从事药学教育、药物研究、药品生产、药品经营、药品检验、药品使用和药品管理的复合型高级药学专门人才。主要课程有:有机化学、生物化学、生物制药学、药物化学、药剂学、生药学、天然药物化学、药理学、药物分析、药物设计学。毕业生适于到科学院(所)和高等院校等单位从事科研与教学以及到 *** 、医院、企业、药品检验、监督及经营部门或其它与药学专业相关的单位工作,也可报考药学及其它相关专业的研究生。随着人民对健康越来越关注,和医学领域的突飞猛进。人们已经越来越离不开现代医院和医疗。作为药学专业,你的工作第一选择就是这些医疗机构和医院。药房、药剂师、都是你的选择。当然更好的情况是你可以进入质量监督局的药监或药检部门,这可是一个黄金职位,权利很大,职位受人尊重。或进入很多品牌制药公司,那里的研发、制药流程里面都需要你这个药学专业的大学生。 药学专业还能找些什么工作? 可以去企业..也就是药厂 看你学的什么了,进入企业可以做医药代表,或者,质量管理,质量分析之类的 还有就是进研究机构,比如说医药研究院,科研型的医院等等,如果可以进医院的药剂科也不错,那可是个肥水之地吖。。 嘿嘿 再就是可以进入大专或者大学当老师。。。 总之,我认为学药的比学医的好找工作,就业面广多了。。 如果你有继续深造的愿望,就考研吧~~ 呼~~我就是药学专业的一名研究生,今年6月毕业。。 祝你好运~~~ 药学专业将来从事什么职业 药学专业主要学习药学学科基本理论、基本知识和实验技能,能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。 主要需要学习: 1.药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识; 2.主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术; 3.具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力; 4.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识; 5.了解现代药学的发展动态; 一般就业方向是: 科研人员——在大学、研究所、药厂的研究部门,从事药物的研发工作; 医院药剂师——在医院药剂科、药房、药厂等从事制剂、质检、临床药学等工作; 药检人员——在药检所从事药物的质量鉴定和制定相应的质量标准; 公司职员、医药销售人员——在医药贸易公司或制药企业从事药品生产、流通及销售等工作。 药学专业最适合做什么工作 除此之外药学还有药理学,药剂学,药物分析学等等。还有植物药学,中药学。。。还有最近兴起的临床要学。药剂也属于生产范围。药分主要是质量控制。到地方的药监局等,想回老家的话,稍微用点力气就可以进。到国家药管机构,那你得是名校。至少也是沈药或是南药的。别的药学院的就不用想了。想到跨国大公司当干部?那就请从医药代表开始吧。新毕业生是没有多大机会的。如果英语好,至少研究生毕业的话,也会找到大公司的学术方面的职位。当然也可以像其他专业一样去考研。出国。药学的要出国基本上都是细胞生物学等等专业。总的来说,药学就业前景比起其他专业要好很多。 药学专业能干什么,职业方向是什么 从大的方面来说,无非就是医院,药厂,国家药品监管部门,医药公司,零售药店,药物研发合成公司,没了,说破大天也就这些了,还有一部分在学校教书,这部分人微乎其微可以乎略不计。恕我直言,生物制药找不到工作是意料之中的事情,如果你早来咨询我的话,我是绝不建议你学这个专业的,反正现在已然如此了,说什么也没意义了。上面那位朋友介绍的那些岗位基本都属制药领域,可以归纳为药厂的范围。药学这个专业的人最好的归宿是医院和国家药检部门,但是鉴于目前的就业局势,这会非常困难,相比之下,药厂更为现实一些,门槛也相对低一些,待遇方面相对不会太低。零售药店根本没有讨论的意义,没必要说了。药品研发公司并没有想像中那么理想,大部分都是在做单纯的仿造工作,这其中不乏高学历的劳动者,可是却在做着很低端的技术工作。至于说到医药公司,我知道很多人都会血脉喷张跃跃欲试,对不起,清醒一下吧,根本不是那么回事儿,一两句话说不清楚,如果要我解释的话,我能写一篇千字论文,总之,我不建议你选择这个 与药学专业有关的职位有哪些?? 职位?药品生产企业、销售企业、研发相关岗位都可以,医院药剂科,药检所、药监局相关岗位都可以。 药学专业毕业后好找工作吗,主要在哪些部门工作呢,请解释详细一点 20分 楼上的说法非常不全面。 医院不是想进就能进的。首先要毕业后把药剂师考出来,这是最低要求,否则医院绝对不会要你。在此之前就必须忍耐,以实习生的身份拿最低标准的补助,当二等公民到处受气。其次,就算考出了药剂师,要想进药剂科也有很大风险,因为大医院更倾向于招聘有医学背景的药剂师,这种人要比纯粹的药学专业学生更好用。再说医院里就业环境闭塞,对学历要求非常高,需要不断地读硕士读博士,否则没有晋升机会。另外还需要到处托关系和赔笑脸,要熬十几年后才能得到稍微像样点的待遇。(就算是医学博士,刚毕业几年又能在医院里拿多少?加班加到累死,还没农民工有钱途。) 药厂,你最好清醒一些吧。学校教的药学知识主要涉及研发,但是问题是现在绝大多数国内的药厂根本就不打算投资研发。弄到一个四类新药的批件就敢开工生产了,能拿出二类新药的居然都算是实力雄厚的大企业,一类新药更是凤毛麟角。况且就算是所谓的一类新药也是从国外复制过来的仿制药,获利程度远远没法和原研发相比。国内的药厂没有魄力搞研发,更根本没有研究人员的位置,对于那些老总来说,有钱养一个研究员还不如多养几个销售员来得有利可图。如果药学专业的毕业生在药厂里不想做销售,那就只能下车间当灯检员,能在质检科混到一个质检员都算是很有前途了。想做管理?除非你是老总的侄子。 药监局什么的纯粹是浮云,除非你能考公务员。况且就算进了机关,要有关系日子才好过点。不同的人适合不同的环境,有的人能如鱼得水,有的人会被憋死。 留校教书要有学历。去考博士吧。在这个博士多如狗的时代,就算是普通的大学也有能力挑挑拣拣了,硕士就算有机会留校也是打杂的命,没资金没课题什么也没有。相对来说,海龟倒更有希望被录用。和其他几个职业比起来,至少这个职业还算是比较轻松稳定的。 研究员嘛,除非能到公资的机构里工作,否则也很难找到工作。毕竟国内的医药研发企业相对于海量的药学专业学生来说实在太少了。大药厂不舍得砸钱,小的研究所小打小闹前途莫测,同时它们又缺少风险投资。待遇是不错,不过不是谁都能进的。学士前面有硕士,硕士前面有博士。想当研究员,老老实实去考试吧,当然如果有机会,还是尽量出国吧。 如果实在没有其他出路了,那就只能去公司里做销售了(就是所谓的医药代表)。你恐怕不太清楚,医药销售领域的黑幕其实是非常多的。装孙子、塞红包、上门拜访、没完没了的加班应酬、而且还要承担行贿的风险。如果生意好,拿到的钱确实不少,但是绝对不是人过的日子。举个简单的例子吧,塞红包的行为一旦被查出来,为了避免被招投标扣分甚至吊销营业执照,药厂绝对不会承认曾经授意员工塞红包的。所以这是员工的个人行为,为了证明企业的廉洁,药厂会毫不犹豫弃车保帅开除员工。况且不要以为医药市场真的很好做,这个行业划分地盘是非常严重,不是塞了钱就肯定能把药物送进某一家医院的,因为医院里那些办公室主任也害怕被举报,所以他们不敢随便更改进货商的。哪怕钱塞的再多,只要主任不点头,销售员照样要喝西北风。除非运气非常好,否则新人销售员只能打下手,开发那些规模小、由其他药厂和医药公司控制的医院,在这种情况下,业绩可想而知。这是一个流动性极大的职业,每年不知道有多少医药代表走投无路。 药学专业出来能干什么工作,就业前景怎么样。 医药专业 随着人们生活水平的提高,人们对药品质量、品种、数量和医疗技术、医疗条件的要求也越来越高。在科技迅速发展的今天,从行业整体发展的趋势来看,以高科技开发为依托的医药行业属于“朝阳产业”,将始终表现出良好的成长性。 医药行业毕业生的就业状况和前景,可从医科与药科分别来看。 药科类(调整后共分药学、中药学、药物制剂三个专业)毕业生的就业普遍看好,总体上供小于求。各医药公司、制药厂是吸收毕业生的大户。虽然我国在化学制药、生物制药以及大型医疗器械的开发、制造等方面落后于国际先进水平,但国际制药业的准入制度比较严格,受国际竞争的影响不会很大。制药业对人才的需求是稳中有升。另外,医药的贸易、经销、检验和医药信息管理对专业技术人员需求也会增加。 医科专业属于市场化程度比较低的一个专业,因为现在我国的医疗制度改革还没有完全市场化,而且医科专业学生的就业弹性也较差,但是从各个医院里病人为患的情景就可以理解为什么医科专业的学生不用到人才市场上投简历。 随着医疗制度改革的不断深化,将会出现一些民办医院,这样会使医科专业的学生更为抢手。而且,由于人们工作压力、生活压力的不断增大,人的患病率也在增加,现有的医疗系统还不满足病人的需要,这就形成了医疗行业的卖方市场。所以,医科专业人才将会越来越吃香。据有关部门分析,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外,专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。 社会对医科类各专业毕业生的需求稍有差别。其中,临床医学类(调整后的临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验、眼视光学专业)人才依然走俏;基础医学类与护理学类专业就业状况一般;法医学的社会需求量有限;预防医学、口腔医学从理论上讲很有前途,但从近几年的实际就业状况看,不十分看好。 本人药学专业本科毕业到底找什么样的工作 无外乎去4个地方工作,药店。医药公司,药厂。 也有少数边缘职业岗位,比如,食品保健品厂,私立诊所。 最好的归宿是医院(社区卫生院),防疫站。 药店是最低端的岗位,没有哪个医学院的毕业生愿意去药店工作。职称高低对薪水的影响不大,属于...

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临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ,供大家参考。

《 浅谈“越鞠丸”名方 》

摘要:本文浅谈“越鞠丸”名方创制,方名来由,方歌,组成,功用及临床应用。

关键词:越鞠丸 六郁病

元代朱震亨提出:“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说,认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》),而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子,五味药各等分为末成水丸,现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症。六郁之中,以气郁为主,故方之功用以行气解郁为主,使气机流畅,则痰、火、湿、血、食诸郁自解,痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起,以气机郁滞为基本病变,是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛等,为郁病的各种证型所共有,血郁:兼见胸胁胀痛,或呈刺痛,部位固定,舌质有瘀点、瘀斑,或舌质紫暗;火郁:兼见性情急躁易怒,胸闷胁痛,嘈杂吞酸,口干而口舌苦,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数;食郁:兼见胃脘胀满,嗳气酸腐,不思饮食;湿郁:兼见身重,脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏腹泻;痰郁:兼见脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。见上述证候者,用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症,加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量,再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者,投本方随症加味治之,常常会收到较好疗效。

越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书,此方为何取名越鞠丸?令人费解,笔者查阅文献,心中方为之一亮。

考方中栀子一味,《神农本草经》名木丹,《名医别录》称作越桃,至《药性论》始称山栀子,《唐本草》又名枝子。川芎一味,《神农本草经》原名为芎藭,别名抚芎,而在《左传》中,川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散,即栀子一味,亦是取自《名医别录》。

戴思恭承丹溪之学云:“郁者,结聚而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也;此为传化失常,六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸,而气先受病,故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁,以治气郁为主要药物,川芎活血祛瘀,以治血郁;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁;均为辅助药物,气郁则湿聚痰生,若气机流畅,五郁得解,则痰郁随之而解,故方中不另加药。丹溪翁认为,凡郁在中焦,以苍术、川芎升提其气以升散之,并随症加入诸药。又认为,栀子“泻三焦火,清胃脘血,治热厥心痛,解郁热,行气结”。由此可见,川芎、栀子在本方中有很重要作用,这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生,用越鞠丸以开胃肠三焦之郁,从而使胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症消失,继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发,促进机体的新陈代谢,改善全身的病理状态。

近贤冉雪峰指出:“查此方集香燥之品为剂,而能宣发脾气,又佐栀子以调之,在时方中颇有法度。……香能行气,燥可胜湿,湿郁夹秽,颇有可取。”当然,本方所治诸郁均为实证,若是虚证郁滞,宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说:“郁之为病,人多忽视,多以郁为虚,唯丹溪首创五郁六郁之治,越鞠丸最好。”

越鞠丸自创制以来,于今六百余年,众多医家名贤多有论述,可谓汗牛充栋,笔者浅谈于此,以起抛砖引玉之用,仅此而已!

参考文献

[1]许济群. 方剂学. 上海科学技术出版. 1985: 137

[2]张伯臾. 中医内科学. 上海科学技术出版、发行. 1985:121

[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. : 274

《 中药凝胶剂研究近况 》

[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况,并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂,具有涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药,用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前,中药凝胶剂研究取得了较大的发展,在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文:

1 基质材料

中药凝胶的基质材料根据其性能不同,可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同,因此,需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前,水溶性凝胶基质应用较多,主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制,以辣椒碱,苦参碱为主药,研制了瘢痕止痒凝胶,药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶,以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质,不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高,还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂,涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好,治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶,以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选,以卡波姆为基质制备的凝胶剂,光滑细腻,释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响,结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高,其次为HPMC基质凝胶,CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

2 释药机制

中药凝胶剂释药机制复杂,受较多因素影响。一般情况下,亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律,可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响,采用透析膜扩散法进行体外释药实验,结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验,结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征,呈恒速释放,或符合其他模式,用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后,聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时,可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,以青藤碱为指标性成分,研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性,结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

3 渗透促进剂的研究应用

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外,大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障,采用改进Franz扩散池装置,对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究,结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用,其促渗透作用强弱顺序为:10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑,9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%~10%之间时,对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关,但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察,结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为:丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油,并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

4 质量控制研究

中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定,而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶,建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究,并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心,在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验,结果未出现分层、沉淀、变色等现象,并将柏竹凝胶室温保存6个月,其质量无变化,表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶,并对其质量进行了全面考察,应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ,通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性,结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别,并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量,建立盆炎净凝胶剂的质量标准。

5 展望

中药凝胶剂是一种新型的外用制剂,同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点,适用于皮肤及黏膜给药,不仅可避免首过效应对口服给药的影响,还可减轻药物的不良反应,符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单,可容纳中药复方的极细药粉、提取物等,便于推广应用,可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱,尚存在较多问题,如中药凝胶可选用的基质材料少,尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性,其成分复杂、含量低,且相互干扰,不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究,尽可能明确中药的有效成分和作用机制,充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化,提高制剂的质量,使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。

[参考文献]

[1]国家药典委员会.中国药典一部[S].北京:化学工业出版社,2005:附录12.

[2]林吉,高卫东,叶其馨.浅谈中药凝胶剂的研究和应用[J].江西中医药,2005,36(271):60-61.

[3]曹红.凝胶剂在中药制剂中的研究进展[J].中华实用医学,2005,7(4):5-7.

[4]李秀青,魏萍,孙燕,等.疤痕止痒凝胶的制备及药效学研究[J].解放军药学学报,2008,24(5):411-414.

[5]王芊,曾玲,沈汶华.丹参酮凝胶剂的研制及质量控制[J].中国现代应用药学,2006,23(1):80-82.

[6]张小军,陈丽梅.复方芦荟凝胶剂治疗寻常型痤疮的临床疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2008,15(3):146-147.

[7]王雷,王学艳,周雪琴,等.黄芩苷凝胶设计与体外透皮性能的研究[J].中草药,2008,39(10):1502-1504.

[8]张蜀艳,梁慧,颜钫,等.麻疯树酚凝胶剂的制备及体外释药性研究[J].时珍国医国药,2009,20(8):1896-1897.

[9]陈秋红,侯世祥.不同基质和透皮促进剂对秋水仙碱凝胶剂体外透皮特性的影响[J].华西药学杂志,2005,20(6):521-523.

[10]梁学政,奉建芳,陈惠红,等.双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验研究[J].时珍国医国药,2010,21(1):160-161.

《 单胺氧化酶的研究进展 》

【摘要】近年来,关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注,本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。

【关键词】单胺氧化酶;研究进展

1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase,MAO)的分类名为单胺:氧氧化还原酶,是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶,主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛,然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶,故对底物的特异性不高,可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官,尤以肝、肾、胃和小肠含量最多,主要位于线粒体膜外表面,并与膜紧密结合,以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织,不含FAD,以磷酸吡哆醛为辅酶。

脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素,可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实,不同来源的MAO的相对分子质量相差很大,小者约100,000,大者可达1,000,000以上,是由于同一亚基的聚合程度不同所致。

2MAO实验室检测方法

最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2],目前常用方法包括以下几种。

醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺,再与2,4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色,于470nm比色测定,计算MAO的浓度。

比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝,于660nm处比色测定,计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定,不宜于大批量标本的检测,而且MCDP见光易分解。

连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨,氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸,同时NADPH还原成NADP+,引起340nm处吸光度的下降,通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析,可减少人为误差,具有良好的准确度与精密度,适合大多数临床实验室应用。

3MAO测定的临床应用

血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度,是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上,最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化,以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者,其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时,MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时,则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时,则几乎全部均升高,且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院:17例,88%,高玑山等:32例,;薛德义等:71例,;黄泽伦:20例,85%;刘览等:30例,),其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实,慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%,其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%,其阳性率为,故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。

虽然肝硬化时,结缔组织纤维释放MAO增多,但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病,患者SMAO并不一定升高,故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍,血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时,病人体内的水分增加,末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO,因此门-体静脉短路时,肠内MAO可经短路进入体循环。

各型肝炎:各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高,但在暴发型重症肝炎时,因肝细胞坏死,线粒体释放大量的MAO,可致MAO活性升高,阳性率可达,其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈,病程超过3个月者,MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著,而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。

糖尿病可因合并脂肪肝,充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化,以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛,肢端肥大症可因纤维过度合成等原因,从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。

测定血小板MAO活性发现,正常对照组女性大于男性。

慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组,而急性精神分裂症与对照组无明显差别,但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者,血小板MAO活性显著低于对照组,且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者,单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为,血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。

此外,测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性,有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤,前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/,n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。

参考文献

[1]王坤,等.实用诊断酶学[M].重庆:科技文献出版社重庆分社,1989:259-267.

[2]叶应妩,等.全国临床检验操作规程式[M].北京:人民卫生出版社,1997:229-231.

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