一、组织学特点 1.血液循环比牙髓组织丰富,炎症时可建立侧枝循环。 2.牙周膜内有本体感神经末梢,所以对疼痛能准确定位。 3.淋巴循环丰富,炎症时造成区域淋巴结肿大。 二、根尖周炎 根尖周炎——指根尖部牙周膜的炎症,往往波及根尖部的牙骨质和牙槽骨。 (一)病因 1.感染-牙髓炎和牙髓坏死是最主要的感染来源。 2.创伤 3.化学刺激-根疗药物渗出根尖周导致炎症。 (二)急性根尖周炎 多由急性牙髓炎发展而来,或慢性根尖周炎的急性发作。 1.临床表现: 早期牙齿有浮出感,咬牙时有早接触,检查时有叩痛。后期有脓肿形成,有持续性跳痛,不受温度变化的影响,可以和牙髓炎相区别。 2.病理 早期为浆液性的炎症,以渗出为主,发展为化脓性的炎症,形成脓肿。脓液通过骨髓腔到颌骨中,称为急性牙槽脓肿。脓肿的中心是液化坏死灶,周围有中性粒细胞,巨噬细胞。脓肿形成后,脓液要向远处及周围排出。 3.排脓途径: (1)通过龋洞排出:脓液通过根尖孔进入根管、牙髓、龋洞。 (2)通过牙周袋排出:见于牙周袋过深过大者。 (3)通过黏膜下或皮下排脓——最常见的排脓途径。 (三)慢性根尖周炎 1.慢性根尖脓肿 病理:镜下:(1)根尖区牙周膜内有脓肿形成。脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞,外周为炎性肉芽组织,其中有中性粒细胞,淋巴细胞,巨噬细胞,浆细胞和新生的毛细血管,肉芽外周有纤维组织包绕。 (2)根尖部牙骨质和牙槽骨有吸收。 (3)有瘘管形成:瘘管上皮为复层鳞状上皮。 瘘管上皮来源:① 根尖肉芽肿的上皮沿瘘管长入瘘管壁 ② 口腔黏膜上皮从瘘管口长入瘘管中。 肉眼:(1)拔下的患牙根尖有污*的脓性分泌物。 (2)根尖粗糙不平。 2.根尖肉芽肿 牙髓的感染缓慢刺激根尖周形成根尖肉芽肿。 (1)临床表现: 感觉患牙有轻度的伸长,叩诊时有轻度不适感,但无明显的疼痛。咬东西时有不适感。X线根尖部有一个大小不等的透射区。 (2)病理:肉眼:患牙的根尖部有附着与根尖部的一团肉芽组织,随牙齿一同拔出。 镜下:(1)根尖区可见增生的肉芽组织团块,外有纤维组织包绕。 (2)有胆固醇结晶,呈针形裂隙,伴有异物巨细胞的存在。 (3)根尖肉芽肿中有上皮存在。 上皮的来源:(1)牙周的马拉瑟氏上皮剩余。 (2)口腔上皮:①有瘘管和口腔相通的长入, ②牙周病患牙牙周袋的上皮长入根尖周或根分叉。严重时根分叉处的上皮增生长入 ③来源于呼吸道的上皮——见于病变和上颌窦相通的。 (3)根尖肉芽肿的发展变化: ① 当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖部牙骨质吸收暂停或出现修复,病变缩小。 ②当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎症加重,炎细胞浸润增多,破骨细胞被激活,根尖牙骨质及牙槽骨吸收,病变范围增大。 ③根尖肉芽严重者,中心可发生液化坏死,发展成急性牙槽脓肿,并在相应的根尖区牙龈上形成龈瘘管。 ④年轻患者,抵抗力强的可形成致密性骨炎。 ⑤上皮性根尖肉芽肿,可转化成根尖囊肿。 三、根尖囊肿——颌骨中最常见的牙源性囊肿,常和一个死髓牙相连。由根尖肉芽肿或慢性根尖周炎发展而来。 (1)临床表现: 一般多无症状,肉芽肿长大后,颌骨膨隆,面部呈不对称表现。X线:轮廓清楚的囊性透射区,肉芽肿一般为1-2cm. (2)病理变化: 囊肿: 囊壁:上皮衬里——多为复层扁平上皮,也有呼吸道上皮,假复层纤毛柱状上皮 纤维囊壁——有慢性炎细胞浸润和胆固醇结晶。 囊腔:有棕黄色透明的囊液,伴有感染时为浑浊的液体。
您好!根尖周炎一般有以下症状:1.急性根尖周炎:早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织疏松,疼痛比以前减轻。2.慢性根尖周炎(1)根尖周肉芽肿:一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬骀无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,牙齿分解变色,机体抵抗力低时可急性发作。(2)慢性根尖周脓肿:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。(3)根尖囊肿:多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。自查方法为:检查患牙有无龋坏,深的牙周袋,牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状,要详细询问病史,根尖周病牙髓多已坏死,牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。
根尖牙周炎是是牙齿根尖、牙周膜的慢性炎症,往往由轻到重,由小范围到大范围,一定要及时的治疗,下面就由我来告诉你根尖牙周炎的治疗方法,希望对你有帮助!
首先来谈谈牙齿的结构。牙齿不是实心的,外面由二层坚硬的组织牙釉质和牙本质组成,中间有一个腔,医学上称为“牙髓腔”,里面充满了神经血管等组织,医学上称为“牙髓”,也就是人们常说的牙神经,牙髓通过根管同外界相连。正常的情况下牙髓可以耐受一定的温度,即对20℃~50℃的水不感到疼痛,10℃~20℃的冷水和50℃~60℃的热水也很少引起疼痛。但是当牙齿患了某些疾病以后,如深龋病、牙面磨损、牙根外露、牙齿外伤折断、牙隐裂、牙周炎等,就会对冷热刺激敏感而产生一过性的疼痛,除去冷热刺激后疼痛会立即消失,称为“牙髓充血”,经过充填治疗(多数可一次完成)是可以恢复正常的,同时保存了牙神经的活力。
但是,因为充血的牙髓遇冷热疼痛不十分严重,往往不引起人们的重视,于是疾病就会进一步发展,如龋洞加深接近牙髓,磨损加重,细菌及其毒素就会通过较薄的牙本质进入到牙髓腔内,使牙髓感染而产生炎症,称为“牙髓炎”。由于牙髓是处在两层非常坚硬的牙质中间的牙髓腔内,当牙髓发炎时,充血和水肿的牙髓产生的渗出物无法排出,牙髓腔内的压力会增高,压迫刺激牙髓而产生疼痛,若遇到冷热刺激,疼痛就会更加剧烈,不能入睡,坐卧不安,疼痛难忍,服止痛和消炎药物也不见效,这时必须对发炎的牙神经进行治疗。
如果牙髓炎没有得到治疗,那么牙髓腔里的炎症还会进一步扩散而影响根髓,直至超出根尖孔并导致根尖周炎,此时,患者会感到牙齿向上浮起,不能咀嚼,严重的会出现持续性跳痛。更严重的还会因炎症蔓延导致颌骨骨髓炎和蜂窝织炎。有时,急性根尖周炎会因穿髓点或脓肿溃破得以引流,有些患者会自行服用抗生素,使根尖周炎转为慢性,这样,表面上症状得以减轻,但自身抵抗力下降时,根尖周炎又会急性发作。
牙髓炎和根尖周炎的治疗方法中,疗效最为可靠的就是根管治疗。患牙髓炎和根尖周炎牙齿的髓腔内,含有毒性很高的细菌及其代谢产物,根管治疗就是用机械和化学的方法,清除髓腔和根管内的毒性物质,从而防止再感染,保存患牙,治愈根尖周病变。 根管治疗的大致过程如下:首先用牙钻打开髓腔,用特制的细针拔除病变牙髓,再用扩根钻、锉等工具扩大根管,以清除深入根管壁内的毒素。然后,在根管内放入化学药物进行消毒,杀死根管侧壁牙本质深层和侧枝根管内的细菌及病原刺激物。最后,为了消除牙体内的空腔,消除细菌生长的环境,要用根充糊剂和牙胶尖充填根管完成治疗。
有一些其它的方法也被用来治疗,但由于没有去除根管内的病原刺激物,所以效果均不理想。所以,对于牙髓炎和根尖周炎,患者和医生应该首选根管治疗,优秀的医生在治疗牙髓炎和根尖周炎时根管治疗率在95%以上。
1.应急处理:根尖部急性炎症的外置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀,待转为慢性炎症后再做常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。
⑴髓腔开放引流:急性尖周炎死髓,无论是浆液期或是化脓期,主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放一碘酊球开放。
⑵切开排脓:炎症4~5天,主要针对骨膜下或黏膜下脓肿,切开引流与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿,与前庭沟平行方向。
⑶按抚治疗:对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,应考虑去除根管内容物,封消炎镇痛药物按抚数日,待急性期过后再常规治疗,以避免外界污染或再感染。
⑷调牙合磨改:急性尖周炎活髓,处理应慎重。由创伤引起的,通过调牙合磨改以消除创伤性咬合,即可治愈。因牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施,一方面减轻功能得以休息,促进愈合;另一方面可减少纵折机会。
⑸消炎止痛:口服或注射抗菌素药物或止痛药物,局部封闭、理疗、针灸、中草药贴敷等。
⑹急性期拔牙:无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙,通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散,应先保守治疗后拔牙。
2.根管治疗术:根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法,通过清除根管内的坏死或坏疸物质,进行适当的消毒,并根管充填去除不良刺激,促进尖周病变愈合。
根管治疗术一般分为三个步骤,即髓腔预备,根管消毒和根管充填。具体实施有二次或多次法及一次法。
3.前牙有瘘孔行瘘管通过法,瘘管经久不愈者可搔刮或做根尖切除术。
4.根尖囊肿可行根管治疗,如效果不好时再行根尖手术,囊肿摘除。
5.治愈标准:无自觉症状,无叩痛,无窦道,X线片表明根尖周正常。好转标准:无主观症状,无叩痛,无窦道,X线片显示根尖周病变明显缩小。
1.尖周肉牙肿:患者一般无自觉症状,有时感咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,牙可变色,根尖肉牙肿可维持较长时间相对稳定。尖周肉牙肿大小和形式不一,拔牙时往往连同牙根尖一同拔出。
2.尖周脓肿或慢性牙槽脓肿:是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。一般无自觉症状,叩诊时有轻微疼痛,有反复肿胀史
3.尖周囊肿:通常无自觉症状,囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起,扪诊有乒乓球样感。牙髓无活力。囊肿破溃感染可形成窦道。
4.致密性骨炎:无自觉症状、勿需治疗。
根尖周炎,是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 导根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常继发于牙髓组织(俗称“牙神经)的感染坏死,患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病,其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。根据临床症状的急缓,根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏,如未及时治疗可能成为感染病灶,引起身体远隔脏器的疾病。 急性根尖周炎 急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛,不敢咬合,牙龈及面部肿胀,影响患者的工作、学习和生活。根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织,在抵抗力低下时,可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理,还可能发展成败血症,危及生命。 治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织,细菌感染不仅局限在牙髓组织内,而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死,牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔,而根尖周组织血运丰富,修复再生能力极强,如能清除根管内病源刺激物,大部分根尖病变可以修复愈合。可以说,根尖周病的治疗效果,在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。1.根管治疗根:管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。2.根尖手术:部分经过根管治疗的患牙,病变持续不愈合,可以通过将牙龈切开,翻瓣,暴露骨病损,去除病变的骨组织和肉芽组织,截除部分牙根,并用材料将牙根严密封闭,以促进骨病损的愈合。一般在治疗成功后建议行全冠或高嵌体修复,已保证患牙使用寿命。
牙痛不是病,痛起来真要命。这种说法是错误的,其实真正牙痛是一种病,如蛀牙它是由牙齿菌斑或细菌引起的蛀牙,而牙周炎是由各种身体内火热所致,其主要由肝火、肺火、胃火和肾火所致,治法各不相同。如牙周炎用黄连、山栀子、玄参、丹皮、白芍、黄芩、黄柏、知母、石膏等等组合,用水煎服二至五天痊愈。而蛀牙用中药组后粉碎,制成膏药或膏丸,将药放在患处既可,一至三天痊愈。如果有痛一十五分钟立刻痛止。牙周炎:齿为骨之佘,骨为肾所主,龈为手足阳明经分布之处。齿为肾之佘,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液,牙齿洁白润泽而坚固,肾气充足之故,津液未伤之状牙齿干燥,为胃明之伤。牙齿光燥如石,为阳明热甚,津液大伤。齿燥如枯骨,多为肾阴枯竭,精不上荣所致,齿稀疏松动,齿根外露,多为肾虚,或虚火上炎所致。齿枯黄脱落,见于久病者为骨绝,属病重。齿焦有垢为胃肾热盛,但气液未竭。齿焦无垢为胃肾热甚,气液已竭。咬牙啮齿,多因胃热或虫积所致。齿龈淡红而润泽,胃气充足,气血调匀之源。齿龈洁白,多属血虚或失血,为血少不能充于龈络所致。齿龈色淡,龈肉萎缩,多属虚或胃阴不足。齿缝出血,称为“血衄”,兼见齿龈红肿者,属脾虚血失统摄,或肾阴虚,虚火上炎所致。齿龈溃烂,流腐臭血水,甚则唇烂牙落称为“牙疳”,多因外感疫疠之邪,佘毒未清,积毒上攻所致。人之脏腑各自有火,但有虚实之不同耳,然实可泻。如:黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍、丹、玄、栀等泻肝脾之火,知母、黄柏泻肾火,泽泻能泻膀胱之火。此皆虽苦寒之味,能泻有佘之火。若饮食劳役,内伤亢气,火不两立,为阳虚之病以甘温之剂除之。若阴微阳弦,相火炽盛,以乘阴位,为血虚之病。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病。以壮水之剂制之。若胃虚过食冷物,抑遏阳气於脾土,为火郁之病,以升发之剂发之,诸药用之,有火能祛,有热既退,有邪则逆,以此治之,无在不愈者乎。但是,要想治愈牙周炎,一定要平其五脏六“火”,这样才能有更好的治疗效果。蛀牙“龋病”,其主要形成原因是牙齿菌斑,牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用,产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质硬会破坏,形成较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,既蛀牙“龋病”。所以,蛀牙是从小蛀斑发展而来的,也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌,而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下,会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始,患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且,牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞,牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓,牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛,牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。蛀牙“龋病”,也就是牙齿出现腐烂现象,蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响,导致牙齿蛀牙的发生,蛀牙在儿童中更为普遍,但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物,虽可短暂止痛,但不能根治,过多服用,均有一定的副作用。因此,各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢,在一般的情况下不危及患者的生命,因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大,特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病,根尖周病,颌骨炎症等,以致严重影响儿童齿系统的生长和发育,便健康素质下降。牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前,世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗,世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍,尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等,错颌畸形是多发性常见病,口腔和牙齿的健康,不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化,还影响人的面容,仪表,甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时,龋齿的发病率大于95%,既每十名儿童中有8名患有龋齿,每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏,随着我国国民经济的发展,人民生活水平的提高,牙病也越来越为人们所重视,如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治,那么,牙病的发病率就会大大的降低。龋病因口腔不清洁,食物渣滓发酵产生酸类,侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深,根据中医理论,药物能则,“痛则不通,通则不痛,治风先治血,血行风自灭,寒则热之,湿则利之,调和营卫,扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“~ ~ ~”:温中行气,燥湿,治心腹冷病,痞满食滞,噎膈反胃,寒湿吐泻,痰饮积聚。《本草求真》:~~~辛热香散,功与肉蔻,湿性居多,能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同,但此止逐风寒客在胃口之上,症见当心痛,不似草果辛热浮散,专治瘴疠寒症也。“~ ~ ~”:温中止痛,理气燥湿,治呕吐逆吞酸,劂阴头痛,脏寒吐泻,脘腹胀痛,脚气疝气,口疮溃疡,齿痛湿疹,黄水疮。《本草拾遗》:杀恶虫毒,牙齿虫。《本经》:主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理。《本草便读》:“~ ~ ~”:辛苦而温,芳香而澡,本为肝之主药,而兼入脾胃者,以脾喜舌燥,胃喜降下也。其性下气最速,胡能宜散郁结,故治肝郁滞,寒浊下踞,以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上,及为呕吐吞酸胸满诸病,均可治之。既辛苦香燥之性,概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊,无不相宜耳。“~ ~”:泻火,燥湿,解毒杀虫,治时行热毒,伤寒,热盛心烦,痞满呕逆,菌利,热泻腹痛,肺结核,吐、衄、下血,消渴疳积,咽喉肿痛,火眼,口疮,痈疽疮毒,湿疹,汤火烫伤。《晔子本草》:“”治五劳七伤,益气,止心腹痛,惊悸烦燥,润心肺,长肉,止血,并疮疥,盗汗,天行热疾。治疗:将以上中药组合后粉碎,制成膏药或膏丸,将药放进患处,一天一至二次,一次只需一克左右轻者一至二天痊愈,重者二至三天痊愈,永不复发,无毒无副作用,非常可靠,如果蛀牙有疼痛,把药放进去,十五分钟既刻痛止。但是牙齿无法恢复原来的形状。
根尖周炎,是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 导根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常继发于牙髓组织(俗称“牙神经)的感染坏死,患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病,其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。根据临床症状的急缓,根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。 慢性根尖周炎 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏,如未及时治疗可能成为感染病灶,引起身体远隔脏器的疾病。 急性根尖周炎 急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛,不敢咬合,牙龈及面部肿胀,影响患者的工作、学习和生活。根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织,在抵抗力低下时,可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理,还可能发展成败血症,危及生命。 治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织,细菌感染不仅局限在牙髓组织内,而是扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死,牙髓腔已成为自身防御能力达不到的死腔,而根尖周组织血运丰富,修复再生能力极强,如能清除根管内病源刺激物,大部分根尖病变可以修复愈合。可以说,根尖周病的治疗效果,在一定程度上体现出口腔疾病治疗医疗水平。1.根管治疗根:管治疗术是治疗根尖周病的最有效方法。通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。2.根尖手术:部分经过根管治疗的患牙,病变持续不愈合,可以通过将牙龈切开,翻瓣,暴露骨病损,去除病变的骨组织和肉芽组织,截除部分牙根,并用材料将牙根严密封闭,以促进骨病损的愈合。一般在治疗成功后建议行全冠或高嵌体修复,已保证患牙使用寿命。
随着社会的不断发展,我国医疗事业也在不断发展。下文是我为大家蒐集整理的的内容,欢迎大家阅读参考!
浅谈医学院校大学生口腔健康行为的影响因素
医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群,他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去,对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此,通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素,能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案,改善医学生乃至全民口腔健康状况,提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿;定期进行口腔检查、洁治;氟化物的应用;对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素,以便有针对性地制定口腔健康教育方案,提高全民口腔健康。
1 个人因素
医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习,能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重,口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因,更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累,高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高,口腔健康行为就越好。
例如:在学生会里负责拉赞助工作的学生,他们的社交活动较多,注重个人形象的同时,也注重口腔健康,其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生,其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如:男生经常一起熬夜打网路游戏,游戏结束后不刷牙直接睡觉;男生吸菸,喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。
2 家庭因素
医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书,文化水平低,自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸菸、喝酒、咀嚼槟榔,甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗,这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高,很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差,但经济条件受限,一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为,学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。
3 学校因素
口腔的健康行为并不是先天就有的,而是经过口腔预防保健知识的获得,然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示,医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳,在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧,这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以,加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中,学校教育就占到5%。医学生在校期间,除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。
校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏;每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动;利用墙壁板报,如:食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁,将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏;利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育资讯传播途径,更能引起广大学生的兴趣,能够在业余时间,不经意中学到口腔保健知识,并将理论知识转变成日常口腔健康行为。
网路作为资讯传播的新载体,更容易被医学生接受。最近几年智慧手机的迅猛发展,且校园内无线网路的全面覆盖,医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网路上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且,学生集体住宿,朝夕相处,彼此间有很强相互影响和渗透作用,其口腔健康行为极易起到以点带面的效果,带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。
另外,建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检,让学生得知自身存在哪些口腔健康问题,这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害,使学生认识到口腔健康的重要性。这样,学生根据自身具体状况,从根源出发提高口腔健康意识,改善口腔健康行为习惯,对口腔疾病进行早起预防和早期治疗,从而提高口腔健康状况,减少口腔疾病的发生。
4 牙科畏惧症
牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的;在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角,有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如:口腔专业的学生,经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”,他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸菸等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊,因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。
5 结语
调查显示,我国很多高校学生存在龋病、牙龈炎、牙髓病、根尖周病、牙周炎、错颌畸形,口腔健康状况令人堪忧。且我国口腔专业医生与全民比例严重失调,有些偏远、经济状况较差的地区根本没有专门口腔医务工作者,单靠口腔科医生提高全民口腔健康状况是困难的。而医学院校的大学生作为更容易触及口腔健康教育的一个特殊且非常重要的群体,他们又将会肩负著医疗工作者的使命,对下一代的健康教育和我国的口腔卫生医疗付出卓越贡献。
因此,通过深刻认识到医学院校大学生口腔健康行为的各种影响因素,使其树立和保持良好的口腔健康行为,不仅使个人受益终生,也能为口腔健康教育的实施方案提供依据。并且在未来的不同地区、不同阶层的工作环境当中,医务工作者在医疗系统工作时需要利用这些知识和他们的示范作用起到言传身教的作用,扩大口腔健康知识的宣传范围和宣传力度,去教育患者和社会大众,改善全民口腔健康状况,提高生命质量,对整个社会的口腔健康理念有着深远影响。
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植物组织培养及其应用研究概况在世界各国科学家的不断努力下,近几十年来,植物组织培养技术迅速发展。利用组织培养,不仅可以大量生产优良无性系,获得人类需要的多种代谢物质,还可获得单倍体、三倍体、多倍体及非整倍体。通过细胞融合可以打破种属间的界限,克服远缘杂交不亲合性,在植物新品种的培育和种性的改良中发挥了巨大作用。组织培养的植物细胞是在细胞水平上分析研究的理想材料,从植物快繁、花药培养发展到细胞器培养、原生质融合以及DNA重组技术等,植物组织培养技术广泛应用于植物科学的各个领域及农业、林业、工业、医药等多种行业,已经成为当代生物科学中最有生命力的一门学科。1 植物组织培养的基本概念、原理和试验步骤1.1概念植物组织培养是在无菌条件下,将离体的植物器官(根尖、茎尖等)、组织(形成层、花药组织等)、细胞(体细胞、生殖细胞等)、胚胎(成熟或未成熟的胚)、原生质体等在人工配制的培养基上培养,给予适宜的培养条件,诱发其产生愈伤组织或潜伏芽或长成完整的植株的技术。1.2原理 植物组织培养的依据是植物细胞的“全能性”及植物的“再生作用”。1902年,德国著名植物学家 G.Haberlandt根据细胞学理论提出了一个观点,“高等植物的器官和组织可以不断分割,直至单个细胞,即植物体细胞,体细胞在适当的条件下具有不断分裂、繁殖并发育成完整植株的潜力”。1943年,美国人White在烟草愈伤组织中偶然发现形成一个芽,证实了G.Haberlandt的论点。 不同植物所需要的生长条件不同,所用的培养基也有所不同。较常用的基础培养基有MT、MS、 SH、N6、White等。在组织培养中,愈伤组织和胚状体能否形成是培育出新植株的关键。通过在基础培养基里添加一定浓度的外源激素,可以诱导出愈伤组织、胚状体、不定芽、根等器官,最终获得再生植株或次生物质。 用于植物组织培养的材料称为外植体,其主要形式有器官、胚胎、单细胞、原生质体等。根据外植体的不同,所需要的培养基种类、培养条件、外源激素的种类及比例等均不同。植物组织培养中,影响培养力的因素是多方面的,诱导愈伤组织成败的关键在于培养条件,植物激素是诱导愈伤组织和绿苗分化的关键因素。最常用的诱导愈伤组织的生长素是IAA、NAA和2,4一D,所需浓度为O.01~10 mg/L。最常用的细胞分裂素是KT和ABA,使用浓度为O.1~10 mg/L。KT的主要作用是促进细胞分裂和愈伤组织分化。ABA对植物体细胞胚的发生与发育具有重要作用。各类植物激素的生理作用虽有相对专一性,但是植物的各种生理效应是不同种类激素之间相互作用的综合表现。1.3试验步骤1.3.1选择和配制培养基 培养基是植物组织培养中的“血液”,血液的成分及其供应状况直接关系到培养物的生长与分化,因此了解培养基的成分、特点及其配制至关重要。1.3.2灭茵灭菌是组织培养中的重要工作之一,通常采用物理的或化学的灭菌方法。培养基用常压或高压蒸煮等湿热灭菌、器械采用灼烧灭菌、玻璃器皿及耐热用具采用干热灭菌、不耐热的物质采用过滤灭菌、植物材料表面用消毒剂灭菌、物体表面用药剂喷雾灭菌、接种室等空间采用紫外线或熏蒸灭菌。1.3.3接种将已消毒好的根、茎、叶等离体器官,经切割或剪裁成小段或小块放入培养基,整个接种过程要在无菌条件下进行。 .4培养把培养材料放在有一定光照和温度等条件的培养室里,使之生长、分裂和分化,形成愈伤组织或进一步分化成再生植株。1.3.5试管苗驯化移栽 试管苗是在特殊环境条件下生长的幼苗,与自然生长的幼苗有很大差异,只有通过驯化,使之适应自然环境后才能移栽。2 植物组织培养的应用2.1植物快速繁殖和无病毒种苗生产植物快速繁殖技术始于20世纪60年代,法国的Morel用茎尖培养的方法大量繁殖兰花获得成功,从此揭开了植物快速繁殖技术研究和应用的序幕。目前,通过离体培养获得小植株并且具有快速繁殖潜力的植物已有100多科1 000种以上,有的已经发展成为工业化生产的商品。世界上80%~85%的兰花是通过组织培养进行脱毒和快速繁殖的。培养的植物种类也由观赏植物逐渐发展到园艺植物、大田作物、经济植物和药用植物等。在我国,同类的研究始于20世纪70年代。马铃薯无毒种薯和甘蔗种苗已在生产上大面积种植,30余种植物已进行规模化生产或中间试验。利用组织培养进行植物快速繁殖及无病毒种苗生产,不仅能够挽救珍惜濒危物种,而且能够解决植物野生资源缺乏的问题。2.2植物花药培养和单倍体育种 将植物花药培养成单倍体植株,再经过染色体加倍,能很快得到纯合的二倍体,这样将大大缩短育种年限。到目前为止,世界上通过花粉和花药培养已获得了几百种植物的单倍体植株。印度科学家应用这种方法培育的水稻品系,比对照产量提高15%~49%。韩国先后育成了5个优质、抗病、抗倒伏的水稻品种。我国自20世纪70年代开始该领域的研究,已经培育了40余种由花粉或花药发育成的单倍体植株,其中有10余种为我国首创。玉米获得了100多个纯合的自交系;橡胶获得了二倍体和三倍体植株。仅“九五”期间就育成高产、优质、抗逆、抗病的农作物新品种44个,种植面积超过660万 hm2。2.3植物胚胎培养杂交育种中,杂种胚常常败育,因此将早期生长的胚取出,应用组织培养方法,就有可能培育出杂交植物。已经有100篇以上幼胚培养成为植株的报道。国内外科学家应用植物胚胎培养技术获得了多种远缘杂交的重组体、栽培种和杂交品种。2.4植物愈伤组织或细胞悬浮培养利用植物愈伤组织或细胞悬浮培养可以生产用于预防和治疗疾病的植物次生代谢产物。近年来,这一领域的发展极为迅速,已经研究了400多种植物,从培养细胞中分离到600多种次级代谢产物,其中60多种在含量上超过或等于原植物,20种以上干重超过原植物的1 9,6。例如,从薯芋愈伤组织和悬浮细胞生产的diosgenin用于合成甾体药物。最近抗癌药物紫杉醇一红豆杉细胞培养物,可用75t发酵罐培养,已达到商业化生产水平。另外,达到商品化水平的还有紫草、人参、黄连、老鹳草等;长春花、毛地黄、烟草等已实现工业化生产;牙签草、红花等20多种植物正在向商品化过渡。2.5细胞融合与原生质体培养自1960年英国学者Cocking首次利用纤维素酶从番茄幼苗的根分离原生质体获得成功以来,到1990年已有100种以上植物的原生质体能再生植株。我国获得了30余个品种的原生质体再生植株,其中包括难度较大的重要粮食作物和经济作物,如大豆、水稻、玉米、小麦、谷子、高梁、棉花等。在木本植物、药用植物、蔬菜和真菌原生质体培养方面的进展也十分迅速。国外已先后获得了种内及种间的体细胞杂种植株。植物原生质体培养还可应用于外源基因转移、无性系变异及突变体筛选等研究,因而越来越受到人们的重视。2.6植物细胞突变体筛选植物细胞突变体的筛选最早始于1959年,G. Melchers在金鱼草悬浮细胞培养中获得了温度突变体。1970年,P.S.Carlson,H.Binding和Y.M. Heimer等分别分离出烟草营养缺陷型细胞、矮牵牛抗链霉素细胞系及烟草抗苏氨酸细胞系。迄今为止,已经在不少于15个科45个种的植物细胞培养中筛选出100个以上的植物细胞突变体或变异体。其中包括抗病细胞突变体,如玉米抗小斑病突变体和小麦抗赤霉病、根腐病突变体;抗氨基酸及其类似物细胞突变体,如甘蓝型油菜抗HYP突变体[263;抗逆境胁迫细胞突变体,如水稻耐盐突变体和小麦抗盐突变体;抗除草剂细胞突变体及营养缺陷型细胞突变体,如玉米抗除草剂变异体;株高突变体的筛选,如水稻矮秆变异体。2.7植物体细胞胚胎和人工种子1958年,Reinert在胡萝卜的组织培养中最先发现了体细胞胚胎(胚状体)。据不完全统计,能大量产生胚状体的植物有43科92属100多种。一些重要作物如水稻、小麦、玉米、珍珠谷等,也能通过离体培养产生胚状体。这些胚状体用褐藻酸钠等包埋,再加上人工种皮,就形成了人工种子。人工种子的优点是:繁殖快速,成苗率极高;不受气候影响,四季皆可工厂化生产。上世纪80年代初,美、日、法等国家相继开展了人工种子的研究,我国也于“七五”期间开展了此项研究,并于1987年列入了国家“863”高技术研究发展计划。2.8 植物组织细胞培养物的超低温保存与种质库建立植物细胞全能性的发现和证实,为植物种质资源的长期保存开辟了一条新途径。采用液氮超低温保存技术,能保持很高的存活率,并且能再生出新植株和保持原来的遗传特性。如建立茎尖分生组织培养物的超低温保存种质库,不仅可以防止种质的遗传变异和退化,而且可以长期保存无病毒的原种。2.9 植物组织培养与转基因技术的应用 我国第一个T—DNA插入突变体库的构建和研究为我国水稻功能基因组学研究奠定了良好的技术和材料基础,为确保我国拥有一批有自主知识产权的基因资源做出了积极贡献。由中国水稻研究所农业部水稻生物学重点开放实验室和中科院上海植物生理研究所合作,通过建立大规模、高效的农杆菌介导的转基因技术体系,将玉米转座子Ac—Ds等外源基因导入水稻未成熟胚和种子诱导的愈伤组织,获得了1.2万个独立的T—DNA插入株系,并构建了水稻突变体的数据库。 3 展望植物组织培养研究与应用是20世纪科技进步的重大成果之一,为研究植物生长发育、抗性生理、激素及器官发生与胚胎发生等提供了许多良好的实验材料和有效途径。植物组织培养方法不断提高的同时,也相应拓宽了其应用范围。由于组织培养在人工控制的条件下进行,容易掌握花芽分化和开花成因;通过胚胎培养,能够得到杂种或自交种;通过分离单倍体细胞,能培育纯合的二倍体优良品系;提高育种多样性的同时缩短了育种时间;通过突变体筛选,提高植物的品质,增强抗逆境胁迫能力,扩大植物的生长范围;将体细胞冷藏在低温下,建立基因库,达到保存物种的目的;获得药用价值高和工业生产所需要的次生产物,加快药物生产的时间并且减少了单纯依靠天然植物的被动性。植物组织培养技术已经渗透到科研、生产和生活各个领域,必将日臻完善。黑龙江农业科学2006,(3)
职称: 主任医师 教授 医生简介: 主任医师,教授,副主任,硕士研究生导师1963年8月出生,1987年毕业于佳木斯医学院口腔系本科,获学士学位,东北三省口腔医学会专业委员会委员,从事牙体牙髓病科临床、教学、科研近二十年,精通牙体牙髓病科国内外新技术,新进展,掌握牙体牙髓病科常见病,疑难病的诊断及治疗,擅长于根管治疗(包括残根、残冠、劈裂牙等)及前牙美容治疗。几年来发表论文20余篇,获省市奖项4项,著作三部,纳米羟基磷灰石修复慢性根尖周炎骨缺损的研究为大学立项课题.每年都承担口腔专业本科生,专科省的理论与生产实习任务,同时,知道研究生立题、实验、临床实习工作,先后十几次被佳木斯大学及口腔医院评为先进工作者,优秀医生,优秀科主任.双十佳教师,优秀实习教师、优秀教学能手,2004年评为佳木斯市劳动模范。 职称: 主任医师 教授医生简介: 主任医师,教授,口腔内科教研室副主任,硕士研究生导师,1960年9月出生,1983年毕业于哈尔滨医科大学,掌握牙体病科常见病,疑难病的诊断及常规治疗,改良新技术的操作.特别擅长各种类型的龋病、非龋疾病的诊断治疗,四环素牙、外伤牙、变色牙的治疗,尤其对老年人牙体病的诊断和治疗工作,包括牙齿美容、松动牙固定修复。全国中华口腔医学会第二届牙体牙髓病学专业委员会委员,《中华中西医杂志》专家编辑委员会常务编委,从事牙体病科临床、教学、科研20余年,精通牙体病科国内外新技术、新进展,数年来培养硕士生8名,发表论文20余篇,获省级奖项3项,著作2部. 职称: 主任医师 教授医生简介:主任医师,教授,口腔临床医学硕士,中共党员,1959年3月出生,1983年7月毕业于佳木斯医学院口腔临床医学专业,1989年于湖北医科大学口腔医学专业硕士研究生毕业.现任佳木斯大学口腔医学院党委副书记、院长、省级学科带头人、硕士研究生主导师、中国农工民主党佳木斯市副主任委员、佳木斯市政协常委.担任中华口腔医学会口腔医学教育委员会委员、中华医学会医学美学与美容学分会第三届委员会口腔组成员、中华口腔医学会黑龙江省分会理事、《口腔医学纵横》杂志副主编.黑龙江省医学会副会长兼口腔修复与正畸学专业委员会主任委员.始终把科研工作做为重要工作来抓,他结合临床实践,潜心钻研,取得了多项成果.其中《钙调控与癫痫发病机制的关系》获省教委科技进步一等奖,《胎儿肾小球铸型的扫描电镜观察及意义》获省教委科技进步二等奖,《动物粘膜白斑癌变过程中血管及温度变化特征》获市科委科技进步三等奖.两项科研课题一项在省教委立项,一项在省卫生厅立项,三项课题在大学立项.获卫生厅新技术应用奖四项,近五年在全国性学术刊物上发表文章15篇.编写口腔医学专著2部,而且做为硕士研究生主导师肩负研究生培养的重任,在牙体牙髓病、口腔粘膜病的治疗和研究方面,成为黑龙江口腔医学界知名专家.
一、生物学科研论文需要含有以下内容
(1)前言:阐述研究的目的,说明为什么做这个研究?
(2)材料与方法:细致表达怎么做这个研究?
(3)结果与分析:通过研究获得了哪些证据?这些证据说明了什么问题?
(4)讨论:通过研究得出了什么结论?结论有什么价值?
为了方便读者检索和阅读,科研论文还需要有合适的题目、作者、单位、摘要、关键词、参考文献等方面的内容。下面就各部分的写作方法和功能进行简要说明。 二、题目
1、论文题目应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。中文文题一般不超过20个汉字。尽可能不设副标题。文题用词应有助于选定关键词和编制题录、索引,不使用非公知公认的缩略语、字符、代号等。一般来说,标题是在论文完成之后,在统观全文的基础上提炼出来的。 题目切忌太泛、太繁。
2、一般使用充分反映论文主要内容的词语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句,不用标点。
三、摘要
1、摘要是科研论文全文的缩写版,因此也应包含有文中的四个要素,即研究的目的、方法、结果和结论。摘要应具有独立性和自含性,是一篇完整的短文,可以独立使用和引用,读者不阅读全文就能获得必要的信息。摘要是在文章主体完成的基础上提炼而成。
2、中文摘要一般250~400字,中英文摘要的主要内容应一致。一般采用第三人称的写法,不列图表,不引用文献,不加评论和解释;应着重反映新内容和作者特别强调的观点,不必列出本学科已成为常识的内容。摘要中使用英文缩略语,应于首次使用时著名其中文全称;英文摘要中的缩略语,应于首次使用时将其英文全称注出。
3、摘要中各要素的写法:
(1)目的:简要说明研究的目的,表明研究的范围和重要性;
(2)方法:简要说明基本设计,使用的材料与方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,如何经过统计学处理;
(3)结果:简要列出主要结果和数据,特别是新发现。叙述要具体、准确。给出具体的检验数值;
(4)结论:简要说明经验、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值。
初学写作的同学,建议先将目的、方法、结果和结论几个部分用提纲分别列出,待思路清晰、内容明确后,再重新组织语言用段落的形式表达。
四、关键词
论著一般要有3~5个关键词,应反映全文最主要的内容。中英文关键词要一致,均不用缩写。
五、前言
1、前言的主要表达内容是告诉读者为什么要选这个研究主题,并把研究的意义论述清楚。选题的理由有很多,包括研究对象的价值,所研究的对象存在什么问题没有解决,或者有什么问题值得去解决,别人对这个问题做了什么研究,还存在哪些需要进一步解决的问题,或者是所研究的问题能解决什么问题,包括方法、应用或理论等。
2、因此,在概述时就要包括以下内容:研究的背景、目的、研究思路、理论依据等,有的研究还应说明该研究开始的年月。
3、前言的写作要点时要注意阐述问题的逻辑性,将所要陈述的理由逐条提出,渐渐深入,充分向读者展示所选课题的必要性。
4、在表达方式上应开门见山,简要、清楚,不要涉及本研究中的数据或结论。未经检索,前言中不可写“国内未曾报道”等字样,也不可自我评价“达到XX水平”或“填补XX空白”等。比较短的论文可以只用小段文字起前言作用。
六、材料与方法
1、材料与方法部分要向读者介绍你是怎么对所选课题进行研究,包括怎样处理材料,用到了哪些实验方法,怎样对所获得的数据进行分析等。在这部分内容中要详细介绍研究材料(包括对照组)的选择、基本情况和来源。
2、对研究中所采用的方法及观察指标逐一介绍,属于创造的方法应详细叙述“方法”的细节,以备他人重复。改进的方法应详细叙述改进之处,并以引用文献的方式给出原方法的出处。完全使用他人方法,应以引用文献的方式给出方法的出处,说明统计方法及其选择的依据。不要描述使用方法的工作原理。 材料与方法部分的写作要点是:表达细致、清晰,方法可靠。
七、结果与分析
1、结果与分析部分是呈现出通过研究获得的实验数据,并对这些数据进行分析说明,通过对数据进行推论得出结论。结果与分析是论文的核心部分,是一篇论文是否具有创新性和价值的具体体现。
2、在这部分,通过将研究过程中所得的各种资料和数据进行必要的统计学处理,然后用文字和图表加以表述,在进行分析和归纳,推论出相应的结论。结果的叙述要客观、真实和准确,简洁明了,重点突出,层次分明,不应与讨论内容混淆。
3、在写作时,切忌对所获得的未经统计处理的原始数据和盘托出,表达时要注意有一定的逻辑性,不要将各种数据杂乱无章地堆砌在一起。
八、讨论
1、讨论部分包含几个要素:本研究获得了什么结论,解决了什么问题,或者有什么创新性的发现。应着重讨论研究中的新发现及从中得出的结论,包括发现的意义及其限度,以及对进一步研究的启示。
2、若不能导出结论,也可进行必要的讨论,提出建议、设想、改进的意见或需要解决的问题。应将研究结果与其他有关的研究相联系,并将本研究的结论与目的相关联。写作时注意不要重述已在前言和结果中详述过的数据或资料,不要过多罗列文献,避免做不成熟的主观推断,最好留有余地。不要列入图表。
九、参考文献
1、标注参考文献可以反映论文的科学依据,体现尊重他人研究成果的态度,并向读者提供有关信息。参考文献必须是作者亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物上的原始文献。文内引用时,按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码;图中引用时,按其在全文中出现的顺序编号,音问标注在图题或注释中;表中引用时,在表中依次标注。
2、文后参考文献的顺序按文中引用的顺序依次排列。外国人名姓在前,名缩写在后。中文刊名写全称,外文刊名采用美国国立医学图书馆编印的Index Medicus中列出的刊名缩写形式。
1、世间有许许多多的生物体,世界因生命而精彩。生物形态各异,很有趣,比如,翩翩起舞的蝴蝶,讨厌的苍蝇,可爱而会唱歌的小鸟,还有6500万年前灭绝的恐龙,它们的种种生命迹象都吸引了我的视线,让我对生物有了好奇心。以前,我对“生物”的理解只是单纯的“动物”,上中学学习了生物后,我知道生物的范围很广,不止动物,植物、微生物都在其之内。地球上的植物大约有30多万种,动物约有150多万种。从生物书上,我知道了桫椤、蕨、苏铁等不常见的植物,还解决了小时候一些弄不懂的问题。有一次,我在比较干的泥土里挖蚯蚓,却怎么也挖不着,现在才知道蚯蚓生活在阴暗潮湿的地方,干地里当然挖不着了。为什么仙人掌的叶子会退化成刺呢?因为它需要适应环境,为了减少水分的丧失,储存更多的水分,仙人掌的茎部也变得肥厚而多汁。生物这门学科帮助我 了解了疑难的问题,这是我喜欢生物的原因之一。走进第二单元,我认识了显微镜。在我心目中,显微镜是那样地奇妙,一直都想用它观察东西,小学时从来也没碰过它。记得第一次进生物实验室,看见桌上的显微镜,有一种难以抑制的喜悦。于是我迫不及待地凑到目镜前看了看,可看到的只是一片黑暗。上课时,老师说,用显微镜观察东西并不是想象得那么简单,要经过对光、选择物镜、制作临时玻片标本、调整清晰度等几个环节。我仔细地听着,努力熟记其结构的每一个名称。在老师的帮助下,我终于通过显微镜看到了细胞。当时就有一种巨大的成就感,仿佛自己也成了一个科学家,会用显微镜观察微生物了!还有一个奇怪的现象,在显微镜下呈的是倒像。现在,使用显微镜已成了家常便饭,几乎每节课都要做实验。用显微镜观察肉眼看不到的东西能使我快乐,这也激发我学习生物的兴趣。此外,我还对生物体有了新的认识。除病毒外,生物都是由细胞构成的。在显微镜下看到的细胞是一个个排列在一起的。植物细胞由细胞壁、细胞膜、液泡、细胞核、线粒体、细胞质、叶绿体构成,动物细胞由细胞膜、细胞质细胞核、线粒体构成,它们的作用也各不相同。细胞核由染色体构成,染色体由DNA构成……别小看一个小生命,它的结构复杂得很呢!以前,我不知道水果中的水分是从哪儿来的,原来是来自液泡中的细液泡。我总是生病,学习了生物后我知道是病毒在我身体里捣鬼!连病毒都是生物体,真是不可思议啊!我对生物越来越有好奇心了。生物学把我带进了一个奇妙的世界,解决了疑难的问题使我豁达,使用显微镜让我感到快乐,微生物使我有了好奇心,因此,我对生物这回答人的补充 2010-08-29 09:40 一、树立正确的生物学观点树立正确的生物学观点是学习生物的重要目标之一,正确的生物学观点又是学习、研究生物学的有力武器,有了正确的生物学观点,就可以更迅速更准确地学到生物学知识。所以在生物学学习中,要注意树立生命物质性、结构与功能相统一、生物的整体性、生命活动对立统一、可持续高效发展、生物进化和生态学等观点。1.生命物质性观点生物是由物质组成,一切生命活动都有其物质基础。从万物之灵的人类到单细胞的细菌,以及无细胞结构的病毒等,所有生物都是由碳、氢、氧、氮、硫、磷、钙、铁、铜等几十种化学元素组成的,并且这几十种化学元素在无机自然界都是可以找到的。生物体能够完成各种各样的生命活动,而一切生命活动都是通过一定的生命物质来实现的,如果没有生命物质也就没有生命活动。2.结构与功能相统一的观点结构与功能相统一的观点包括两层意思:一是有一定的结构就必然有与之相对应功能的存在;二是任何功能都需要一定的结构来完成。例如叶的表皮是五色透明的,表皮细胞排列紧密,向外一面的细胞壁上有透明而不易透水的角质层。表皮的这种结构的存在,就既利于阳光透过,又能防止叶内水分过多地散失,还能保护叶内部不受外来的伤害;而阳光透入,防止水分散失,保护叶内组织,又需要一定的结构来完成,这就是表皮。3.生物的整体性观点系统论有一个重要的思想,就是整体大于各部分之和,这一思想也完全适合生物领域。不论是细胞水平、组织水平、器官水平,还是个体水平,甚至包括种群水平和群落水平,都体现出整体性的特点。例如,细胞膜、线粒体、内质网、核糖体、高尔基体、中心体、质体、液泡等细胞器都有其特有的功能,但是只有在它们组成一个整体--细胞的时候才能完成新陈代谢的功能,如果离开了细胞的整体,单独的一个细胞器是无法完成它的功能的。4.生命活动对立统一的观点生物的诸多生命活动之间,都有一定的关系,有的甚至具有对立统-的关系,例如,植物的光合作用和呼吸作用就是对立统一的一对生命活动。光合作用的实质是合成有机物,储存能量;呼吸作用的实质是分解有机物,释放能量。很明显,两者之间是相互对立的。呼吸作用所分解的有机物正是光合作用的产物,可以说,如果没有光合作用,呼吸作用就无法进行;另一方面,光合作用过程中,原料和产物的运输所需要的能量,也正是呼吸作用释放出来的,如果没有呼吸作用,光合作用也无法进行。因此说,呼吸作用和光合作用又是相互联系、相互依存的。只有光合作用和呼吸作用的共同存在,才能使植物体的生命活动正常进行。5.生物进化的观点辩证法认为,一切事物都处在不断地运动变化之中,任何事物都有-个产生、发展和灭亡的过程。生物界也不例外,也有一个产生和发展的过程,所谓产生就是生命的起源,所谓发展就是生物的进化。生命的起源经历了从无机小分子物质生成有机小分子物质,再形成有机高分子物质,进而组成多分子体系,最后演变为原始生命的变化过程;生物的进化遵循从简单到复杂,从水生到陆生、从低等到高等的规律。6.生态学观点生态学观点的基本内容是生物与环境之间是相互影响、相互作用的,也是相互依赖、相互制约的。生物与环境是一个不可分割的统一整体。人类社会的发展进程中产生了环境问题,人类与环境的矛盾,处于不断变化之中,永无止境。人类必须依靠科技进步和教育发展,逐步更新人口观念,提高人口素质,合理开发资源,高效利用资源,保护生态,治理环境,走生存与发展的新路。二、掌握科学的学习方法学习方法的优劣是学习成败的关键,要想取得理想的学习效果,必须掌握科学、高效的学习方法。与学习生物学关系比较密切的学习方法有观察方法、做笔记的方法、思维方法和记忆方法等。1.观察方法学习过程从本质上说是一种认识过程。认识过程是从感性认识开始的,而感性认识主要靠观察来获得,所以观察方法就是首要的学习方法。观察方法主要包括顺序观察、对比观察、动态观察和边思考边观察。(1) 顺序观察顺序观察包括两层意思。从观察方式上来说,一般是先用肉眼、再用放大镜、最后用显微镜。用显微镜观察也是先低倍镜,后高倍镜。例如,对植物根尖的观察,就是先用肉眼观察幼根,根据颜色和透明程度区分出根尖的四部分,然后再用放大镜观察根尖的根毛,最后用显微镜观察根尖的纵切片;认识根尖各区的细胞特点。从观察方位上来说,一般采取先整体后局部,从外到内,从左到右等顺序。例如对一朵花的观察,就要先从整体上观察花形、花色,然后从外到内依次观察花萼、花冠、雄蕊、雌蕊。(2)对比观察对比观察有利于迅速抓住事物的共性和个性,从而把握住事物的本质。如观察线粒体和叶绿体的结构时,就要先异中求同:它们都有双层膜,都含有基粒、基质、酶、少量的DNA和RNA。然后再同中求异:线粒体的内膜折叠成嵴,叶绿体的内膜不向内折叠;线粒体有与呼吸作用有关的酶,且酶分布在内膜、基粒、基质中;而叶绿体内有与光合作用有关的酶,而酶分布在基粒层和基质中;叶绿体中有叶绿素,而线粒体中没有。(3)动态观察对生物生活习性、生长过程、生殖发育的观察都属于动态观察。动态观察的关键是把握观察对象的发展变化。例如观察根的生长,在幼根上等距画墨线后的继续培养过程中,重点就是观察各条墨线间距离的变化,从而得出根靠根尖生长的结论。(4)边思考边观察观察是思维的基础,思维可促进观察的深入,两者是密不可分的。所以要带着问题观察,边思考、边观察。例如用显微镜观察叶片的结构时,就要边观察、边思考下列问题:①表皮细胞的颜色和排列状况是怎样的?②叶肉中接近上表皮的细胞与接近下表皮的细胞在形状、排列状况和内部绿色颗粒多少等方面有什么不同?③叶脉细胞是什么颜色和形状?这些细胞是怎样排列的?2.做笔记的方法鲁迅先生说:"无论什么事,如果继续收集资料,积累十年,总可以成为一个学者。"总结中外许多学者的经验,可以说,做笔记是一条成才的途径。做笔记的方式很多,在生物学学习中,主要有阅读笔记、听讲笔记和观察笔记三种。(1)阅读笔记要想使学到的东西长期储存、随时提取、应用自如,就要在读书时,随时作读书笔记。阅读笔记主要有以下几种。①抄写笔记,又分为全抄和摘抄,做这种笔记应注意抄后校对,避免漏误,然后标明出处,以备日后查考。②卡片笔记,卡片内容不限,因人而定,但一般应具有资料类别、编号、出处、著者姓名,正文等内容。需要注意的是,每张卡片写一个内容,并及时进行分类归档或装订成册。③批语笔记,即在书页空。白处随手记下对原文的个人意见和心得体会等。④符号笔记,即在原文之间标注符号以对原文加深理解。常用符号有黑点、圆圈、直线、曲线、双线、虚线、箭头、方框、三角、惊叹号、问号等。作符号笔记应注意两点:一是符号意义必须明确,并且要贯彻始终;二是符号不能过多过密,否则重点难以突出。⑤概要笔记,即对某本书或某篇文章用自己的语言概括写出其重点内容。(2)听讲笔记即听报告、听讲座和课堂听课的笔记,做这种笔记的突出矛盾是记的速度赶不上讲的速度,为此要做到"三记三不记"即重点问题、疑难之处,书上没有的记;次要问题、易懂之点、书上有的不记。(3)观察笔记即在生物课内外对生物形态和生命现象进行观察时所作的记录。做这种笔记要注意细节,注意前后比较和过程变化,并要抓住特征。3.思维方法思维能力是各种能力的核心,思维方法是思维能力的关键,所以思维方法在学习方法中占有核心的位置。在生物学学习中常用的思维方法有分析和综合的方法、比较和归类的方法、系统化和具体化的方法及抽象和概括的方法。(1)分析和综合的方法分析就是把知识的一个整体分解成各个部分来进行考察的一种思维方法,综合是把知识的各个部分联合成一个整体来进行考察的一种思维方法,分析和综合是生物学学习中经常使用的重要方法,两者密切联系,不可分割。只分析不综合,就会见木而不见林;只综合不分析,又会只见林而不见木。在实际运用时,既可先分析后综合,也可先综合后分析,还可以边分析边综合。(2)比较和归类的方法比较是把有关的知识加以对比,以确定它们之间的相同点和不同点的思维方法。比较一般遵循两条途径进行:一是寻找出知识之间的相同之处,即异中求同;二是在寻找出了事物之间相同之处的基础上找出不同之处,即同中求异。归类是按照一定的标准,把知识进行分门别类的思维方法。生物学习中常采用两种归类法:一是科学归类法,即从科学性出发,按照生物的本质特性进行归类;二是实用归类法,即从实用性出发,按生物的非本质属性进行归类。比较和归类互为前提,一方面只有通过比较,认识生物的异同点之后,才好进行归类;另一方面,只有把生物进行归类,才好进行比较。因此在生物学学习过程中要把两者有机地结合起来。(3)系统化和具体化的方法系统化就是把各种有关知识纳入一定顺序或体系的思维方法。系统化不单纯是知识的分门别类。而且是把知识加以系统整理,使其构成一个比较完整的体系。在生物学学习过程中,经常采用编写提纲、列出表解、绘制图表等方式,把学过的知识加以系统地整理。具体化是把理论知识用于具体、个别场合的思维方法。在生物学学习中,适用具体化的方式有两种:一是用所学知识应用于生活和生产实践,分析和解释一些生命现象;二是用一些生活中的具体事例来说明生物学理论知识。(4)抽象和概括的方法抽象是抽取知识的非本质属。性或本质属性的一种思维方法,抽象可以有两种水平层次的抽象:一是非本质属性的抽象;二是本质属性的抽象。概括是将有关知识的非本质属性或本质属性联系起来的一种思维方法,它也有两种水平层次:一是非本质属性的概括,叫做感性概括;另一种是本质属性的概括,叫做理性概括。抽象和概括也是互为前提的,相辅相成的,在学习过程中应有意识地进行抽象中以概括,概括中以抽象,以达到对知识正确、深入的掌握。4.记忆方法记忆是学习的基础,是知识的仓库,是思维的伴侣,是创造的前提,所以学习中依据不同知识的特点,配以适宜的记忆方法,可以有效地提高学习效率和质量。记忆方法很多,正面仅举生物学学习中最常用的几种。(1)简化记忆法即通过分析教材,找出要点,将知识简化成有规律的几个字来帮助记忆。例如DNA的分子结构可简化为"五四三二一",即五种基本元素,四种基本单位,每种单位有三种基本物质,很多单位形成两条脱氧核酸链,成为一种规则的双螺旋结构。(2)联想记忆法即根据教材内容,巧妙地利用联想帮助记忆。例如记血浆的成分,可以和厨房里的食品联系起来,记住水、蛋、糖、盐就可以了(水即水,蛋是蛋白质,糖指葡萄糖,盐代表无机盐)。(3)对比记忆法在生物学学习中,有很多相近的名词易混淆、难记忆。对于这样的内容,可运用对比法记忆。对比法即将有关的名词单列出来,然后从范围、内涵、外延,乃至文字等方面进行比较,存同求异,找出不同点。这样反差鲜明,容易记忆。例如同化作用与异化作用、有氧呼吸与无氧呼吸、激素调节与神经调节、物质循环与能量流动等等。(4)纲要记忆法生物学中有很多重要的、复杂的内容不容易记忆。可将这些知识的核心内容或关键词语提炼出来,作为知识的纲要,抓住了纲要则有利于知识的记忆。例如高等动物的物质代谢就很复杂,但它也有一定规律可循,无论是哪一类有机物的代谢,一般都要经过"消化"、"吸收"、"运输"、"利用"、"排泄"五个过程,这十个字则成为记忆知识的纲要。(5)衍射记忆法此法是以某一重要的知识点为核心,通过思维的发散过程,把与之有关的其他知识尽可能多地建立起联系。这种方法多用于章节知识的总结或复习,也可用于将分散在各章节中的相关知识联系在一起。例如,以细胞为核心,可衍射出细胞的概念、细胞的发现、细胞的学说、细胞的种类、细胞的成分、细胞的结构、细胞的功能、细胞的分裂等知识。三、注重理论联系实际生物学的理论知识与自然、生产、生活都有较密切的关系,在生物学学习中,要注意联系这些实际。联系实际的学习,既有利于扎实掌握生物学知识,也有利于提高自己的解决问题的能力。1.联系自然实际居住地附近的农田、草地、树林、公园、花园、动物园、庭院、路旁都会有许多动植物在那里生活,学习有关知识时,到这些地方去参观考察,对理论知识的理解和掌握大有益处。当学到生物与环境的知识时,更要想到保护当地的动植物资源和保护周围的生态环境。2.联系生产实际生物学中的许多原理都和工农业生产有密切的关系,学习这些原理时,就要考虑它能帮助解决生产上的什么问题。这样做,不仅有利于原理的掌握,而且还能为当地的经济建设服务。例如有位中学生学习了嫁接的原理后,课下不断实践,很快提高了技术,一个秋天就与家长一起嫁接了近万枝桃、梨苗,为当地的庭院种植业作出了贡献。3.联系生活实际生物学知识与生活实际的关系更直接、更普遍,所以在生物学学习中密切联系生活实际就更为重要。生活实际包括已有的生活常识和未来的生活行为两类。生活常识可帮助我们理解生物学知识,生物学知识也可以指导我们的生活行为。门学科产生了浓厚的兴趣。
一、组织学特点 1.血液循环比牙髓组织丰富,炎症时可建立侧枝循环。 2.牙周膜内有本体感神经末梢,所以对疼痛能准确定位。 3.淋巴循环丰富,炎症时造成区域淋巴结肿大。 二、根尖周炎 根尖周炎——指根尖部牙周膜的炎症,往往波及根尖部的牙骨质和牙槽骨。 (一)病因 1.感染-牙髓炎和牙髓坏死是最主要的感染来源。 2.创伤 3.化学刺激-根疗药物渗出根尖周导致炎症。 (二)急性根尖周炎 多由急性牙髓炎发展而来,或慢性根尖周炎的急性发作。 1.临床表现: 早期牙齿有浮出感,咬牙时有早接触,检查时有叩痛。后期有脓肿形成,有持续性跳痛,不受温度变化的影响,可以和牙髓炎相区别。 2.病理 早期为浆液性的炎症,以渗出为主,发展为化脓性的炎症,形成脓肿。脓液通过骨髓腔到颌骨中,称为急性牙槽脓肿。脓肿的中心是液化坏死灶,周围有中性粒细胞,巨噬细胞。脓肿形成后,脓液要向远处及周围排出。 3.排脓途径: (1)通过龋洞排出:脓液通过根尖孔进入根管、牙髓、龋洞。 (2)通过牙周袋排出:见于牙周袋过深过大者。 (3)通过黏膜下或皮下排脓——最常见的排脓途径。 (三)慢性根尖周炎 1.慢性根尖脓肿 病理:镜下:(1)根尖区牙周膜内有脓肿形成。脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞,外周为炎性肉芽组织,其中有中性粒细胞,淋巴细胞,巨噬细胞,浆细胞和新生的毛细血管,肉芽外周有纤维组织包绕。 (2)根尖部牙骨质和牙槽骨有吸收。 (3)有瘘管形成:瘘管上皮为复层鳞状上皮。 瘘管上皮来源:① 根尖肉芽肿的上皮沿瘘管长入瘘管壁 ② 口腔黏膜上皮从瘘管口长入瘘管中。 肉眼:(1)拔下的患牙根尖有污*的脓性分泌物。 (2)根尖粗糙不平。 2.根尖肉芽肿 牙髓的感染缓慢刺激根尖周形成根尖肉芽肿。 (1)临床表现: 感觉患牙有轻度的伸长,叩诊时有轻度不适感,但无明显的疼痛。咬东西时有不适感。X线根尖部有一个大小不等的透射区。 (2)病理:肉眼:患牙的根尖部有附着与根尖部的一团肉芽组织,随牙齿一同拔出。 镜下:(1)根尖区可见增生的肉芽组织团块,外有纤维组织包绕。 (2)有胆固醇结晶,呈针形裂隙,伴有异物巨细胞的存在。 (3)根尖肉芽肿中有上皮存在。 上皮的来源:(1)牙周的马拉瑟氏上皮剩余。 (2)口腔上皮:①有瘘管和口腔相通的长入, ②牙周病患牙牙周袋的上皮长入根尖周或根分叉。严重时根分叉处的上皮增生长入 ③来源于呼吸道的上皮——见于病变和上颌窦相通的。 (3)根尖肉芽肿的发展变化: ① 当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖部牙骨质吸收暂停或出现修复,病变缩小。 ②当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎症加重,炎细胞浸润增多,破骨细胞被激活,根尖牙骨质及牙槽骨吸收,病变范围增大。 ③根尖肉芽严重者,中心可发生液化坏死,发展成急性牙槽脓肿,并在相应的根尖区牙龈上形成龈瘘管。 ④年轻患者,抵抗力强的可形成致密性骨炎。 ⑤上皮性根尖肉芽肿,可转化成根尖囊肿。 三、根尖囊肿——颌骨中最常见的牙源性囊肿,常和一个死髓牙相连。由根尖肉芽肿或慢性根尖周炎发展而来。 (1)临床表现: 一般多无症状,肉芽肿长大后,颌骨膨隆,面部呈不对称表现。X线:轮廓清楚的囊性透射区,肉芽肿一般为1-2cm. (2)病理变化: 囊肿: 囊壁:上皮衬里——多为复层扁平上皮,也有呼吸道上皮,假复层纤毛柱状上皮 纤维囊壁——有慢性炎细胞浸润和胆固醇结晶。 囊腔:有棕黄色透明的囊液,伴有感染时为浑浊的液体。
以下为口腔经典的三个病历。
一、慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合 面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊
二、有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根 根管外漏 探不通 叩(-) 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩(+)松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径* 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复
三、牙震荡
主诉:上前牙因撞击疼痛1小时
现病史: 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史:患者否认有牙痛史和其他疾患检查:右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩(+)冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断:右上1牙震荡治疗:患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗
口内主诉:左下后牙疼痛3天现病史:左下后牙疼痛,加重2天既往史:一月前月曾出现一过性冷热刺激疼痛,食物崁塞检查:左下6深龋,探(+)叩(++)冷(+++) 诊断:左下6牙髓炎处理:左下6局麻下开髓,氧化锌封失活剂医嘱:隔日复诊
本文为您介绍口腔病历范文,慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合面龋坏
牙龈肿疼,服用复方甲硝唑,牛黄解毒片.服用3-5天就能好转.消肿以后应该做根管治疗.简单的说就是在前牙的舌侧打个小洞,把牙髓腔的坏死物清理干净,消毒好后,再充填上.费用一般二百元左右.
日复一日的学习、工作或生活中,大家都不可避免地会接触到作文吧,借助作文人们可以反映客观事物、表达思想感情、传递知识信息。作文的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是我帮大家整理的看牙医作文(精选17篇),希望对大家有所帮助。
一个月很快就过去了,我如一来到医院,进行进一步的治疗。
医生拿出了许多工具,放在“手术台”边,准备进行治疗。“啊——”我张开嘴巴,就静静地等待。医生打开灯光,拿出一面小镜子,把一根尖针放入我的嘴中,再那其他东西。此时,我恨不得立刻闭上嘴巴,可是,若是我把嘴巴闭上的话,我的嘴巴就得痛一阵子。啊!悲运啊!医生把正在我的牙缝中挫着,我小心翼翼的张着嘴,可这针挫我牙齿好像并不疼。后来,医生拿出了一根长针,立刻向我的牙缝中“射”来,只见医生一挑、一拔,以更红黑相间“小泥鳅”便挑了出来。此时,我尖叫了起来,隐隐作痛,留下了悲痛的眼泪。一看这小泥鳅,我便觉得恶心,有点想呕吐。接着,医生又挑出两根“小泥鳅”,好像并不痛。
走出医院,我总想起医生对我说的一句话:我们应该每天坚持刷牙2遍,牙齿也要保护好。是呀,我们应该保护好牙齿,因为,我们的牙齿是独一无二的!
“好疼,好疼!”我还记得,在我三四岁的时候,嘴巴里的牙齿被小虫子咬的斑斑点点,成了一口大黑牙,我老妈对我说:“这是小时候喝完奶不漱口的原因而造成的!”说道这,我想起了小时候带我的保姆,一想起她,我就火冒三丈,“一个保姆都不会管理孩子的牙齿,不应该当一个保姆。”我心里是这样想的。
从小时候至今,我的牙齿还是有问题,一会儿长偏了,一会儿长小了……各种各样的问题。最严重的是:有一次,牙齿疼的连吃饭也吃不了,这时妈妈也很难过,好心的带我去了牙科医院,我很害怕看牙,还没走到医院我就非常紧张,更别说走进牙科医院呢!只要一见医生阿姨身上穿的白大褂,脸上带的蓝口罩,我心里就更加紧张。
医生阿姨检查了我的牙齿,脸无表情,和蔼可亲的说:“小朋友,你的牙齿问题太严重了,必须及时治疗,现在不治疗以后就治不好了!”我愁眉苦脸的点点头,低声说:“好吧!”医生阿姨带我到了诊疗室,医生阿姨叫我躺在座位上,温柔的说:“一定要放松,要不然虫虫就捉不出来了!”顿时,我很害怕,我还看到了各种各样的整牙工具,在我眼前晃来晃去,我的心脏七上八下,砰砰直跳。医生阿姨早已做好治疗的准备,我躺在床上一只手握紧拳头,一只手抓住坐在身旁的妈妈,医生阿姨一会儿挖,一会儿勾,一会儿钻,疼得我顿时放声大哭,眼泪稀里哗啦的滚到了我的脸上,手掌心不停的在冒汗。我只有忍住疼痛配合医生阿姨,不一会儿虫虫捉完了,一颗牙齿也就补好了。医生阿姨夸奖我是一个勇敢的好孩子,还给我奖励了一包贴画,我很喜欢。
在回家的路上,我对妈妈说:“看牙其实真的很疼,我以后一定要好好刷牙,保护好牙齿!
星期五放学回家,妈妈温柔地对我说:“明天我带你去看牙齿。”我听到这句话,心里不由地一颤,眼前忽然出现一幅画面:一位身穿白大褂的医生,手拿钳子,刺眼的灯光,吓得我惊慌失措,连声说:“不要,不要。”
由于我新长出来的不整齐,一前一后歪歪扭扭长得十分难看,妈妈为我的牙齿费尽了心,我只能从命了。第二天早晨,我很害怕就牢牢地牵着妈妈的手,战战兢兢地走进医院。看见一位和蔼可亲的老爷爷医生对我说:“小朋友,别害怕,张开嘴巴让我瞧瞧。”我慢吞吞地张开嘴巴,心里怦怦地跳个不停,我把双手紧紧地攥在一起,妈妈走过来轻轻地握了握我的手,仿佛对我说:“宝贝,别害怕。”有了妈妈的鼓励,我不再那么的害怕了。医生对我说:“你的牙齿由于平时没有认真刷,才会变得那么黑,以后要认真刷牙,那些歪歪扭扭的牙齿,要等你长大了才能来校正。现在要把你的黑牙齿洗干净。”经过二三十分钟漫长的清洗,干干净净的牙齿又诞生了。看着镜子里面的牙齿我情不自禁地笑了。心里暗暗下决心,以后一定要好好刷牙齿。
原来,看牙医并不像我所想象一样可怕。
“啊,哦,这儿好痛啊!嗯,就这儿,快!啊啊!”听听这声音是从哪里发出来的呀?哈哈,这就是从番头医院发出来的,因为,我知道,那个尖叫的人就是我!
有一天,我静静的躺在床上,准备入睡,忽然,我的牙齿开始剧痛,大概是晚上忘了刷牙的缘故,可是,一时的疼痛却让我不得安睡,我只好向妈妈求救!妈妈看了看我的牙齿,给我吃了一些药片,并叮嘱我:要保护好牙齿!我也没把他当一回事。
第二天,太阳升起的那一刻,妈妈便拉着我的手,向医院走去,我还不知道有何贵干?只见妈妈手中拿了一张医院的票,看样子,妈妈要对我的牙齿下手。我有一丝胆怯,可是,医院却没有哭闹的'声音,我是一个男儿,怎胆怕如此小事也!可是,心里那股暖流却不再徘徊。
躺上“手术台”,心里有点忐忑不安。见医生拿出针等一工具,令我毛骨悚然,此时我心里边便冒出了许多个念头:医生会怎么样呢?是拔牙呢?还是…...我摇了摇头,试图想把这些念头抛开,可心里那种恐惧感却紧抓我的心。只见医生把我的牙齿做了轰轰烈烈的大检查,此时,我心里已经平静下来,可还是被惴惴不安之气所掩盖!
医生站了起来,我用充满紧张眼神望着他,他对妈妈窃窃私语着,好像要给我做一个月的检查和治疗,在抽取牙神经的血管才能好!啊!听了这番话,我的心坎总算是安稳下来,可那股胆战心惊之势却久久不能安息!
一条鳄鱼患了蛀牙,去看牙医:“我真的不想看到他,但是我非看不可”。而诊所里的牙医也在想:“我真的不想看到他,但是我非看不可。”
鳄鱼看到牙医吓得叫出了声:“啊!” 牙医看到鳄鱼吓得叫出了声:“啊!” 鳄鱼看着椅子:“我一定得去吗?” 牙医看着鳄鱼:“我一定得去吗?” 鳄鱼坐到了椅子上:“我好害怕。” 牙医拿起了牙钻:“我好害怕。”
鳄鱼对自己说:“我一定要勇敢。” 牙医对自己说:“我一定要勇敢。” 鳄鱼张大了嘴巴:“我做好最坏的打算了。” 牙医把手伸进了鳄鱼的嘴巴:“我做好最坏的打算了。” 鳄鱼被牙钻钻痛了:“哎哟!” 牙医的手被鳄鱼的嘴咬痛了:“哎哟!” 鳄鱼捂着嘴巴:“这是一件多么可怕的事。” 牙医捂着手腕:“这是一件多么可怕的事。” 鳄鱼又张大了嘴巴:“不用太久……” 牙医又把手伸进了鳄鱼的嘴巴:“不用太久……”
总算是补好了,鳄鱼“唷”了一声,牙医“唷”了一声。 鳄鱼给牙医行了个礼:“多谢您啦!明年再见。” 牙医给鳄鱼还了个礼:“多谢您啦!明年再见。” 可走出诊所的鳄鱼却在想:“我明年真的不想再见到他……” 牙医在窗口看着鳄鱼也在想:“我明年真的不想再见到他……” 鳄鱼说:“所以我一定不要忘记刷牙。” 牙医说:“所以你一定不要忘记刷牙。”
今天我去看牙医了,我很不愿意去看牙医,因为我一想到穿白大褂的医生和那些刺耳的医疗机器声,就不由自主的抖起来。
来到了医院,我怕会很痛,在医院大楼楼下,我迟缓了半天,后来在妈妈的劝说下,我还是来到了三楼口腔科,走进口腔科,我很害怕,一阵莫名的恐惧驱使 我掉头就往楼下跑,在一楼,爸爸把我拦住了。跟着满脸严肃的老爸,我乖乖地再一次走进了口腔科,我心里愤愤地想:我想不补牙,爸爸妈妈偏要我补。真讨厌!
牙科医生是个和蔼的老头,他检查了我的牙齿后,告诉我,我的虫牙有两颗,主要是由于不认真刷牙造成的。这两颗牙需要修补。我听了医生的话,心里越发 紧张:不会吧,有两颗牙要补,死定啦!死定啦!医生看出我的紧张,鼓励我说:“小朋友,别怕,不会很痛的。”我的心慢慢放下来了,医生让我躺在特定的床 上,先用器械喷药物为我清洗牙齿,在清洗的过程中, 我感觉很多药水在我的嘴里,医生叫我吐在旁边的一个排污池。清洗完毕后他再拿一个铁钩,钩牙齿里的“虫”(腐蚀脓),我感到很痛但我强忍住没哭。最后医生 拿根铁丝弄上棉花粘了药塞到我牙齿的洞里,同时吩咐我说,六天后再来换药。
这次看牙医,我知道了:要勤刷牙,勤用牙膏刷牙,不能偷工减料,要好好保护牙齿,定期做检查
星期天上午,东东牙疼的很厉害,妈妈就带东东去医院看牙。东东来到牙科诊所,牙医让东东躺在椅子上,东东看见牙医穿着白大褂,脸上戴着口罩,心里感到非常紧张,双手紧紧抓住扶手。这时东东看见牙医又拿过来一个可怕的钳子,他吓得坐了起来,害怕地说:“我不要拔牙!”牙医说:“赶快躺好,我来看看!”说完,牙医拿着工具在东东嘴里戳来戳去,说:“这颗牙坏了,必须拔掉!”东东疼得哇哇大哭起来,牙医说:“男孩子,要坚强点,一会儿就好了。”东东擦擦眼泪说:“我才不是胆小鬼呢!只要再忍一会儿就好了。”
牙医很快就帮东东拔掉了那一颗坏牙,医生就夸奖他说:“你真是个勇敢的男子汉!”东东很高兴又很快后悔刚才那个表现,原来拔牙不是那么疼,东东心里想:“以后我要好好刷牙,再也不吃这么多糖了。”
“牙疼不是病,疼起来真要命!”我一边哭,一边说,“妈妈,赶紧带我去拔牙吧!”妈妈在旁边安慰我:“宝贝,试着睡着吧,睡着就不疼了!现在已经是半夜两点了,明天妈妈一定带你去看牙医!”
也许是后来太困了,不知什么时候我竟然睡着了。
第二天,妈妈真的带我去看牙医了。
一进口腔医院,看着穿白大褂的医生和护士,还有正躺在医疗床上看牙的人,我的心就开始怦怦直跳,整个人吓得直发抖。
医生微笑着向妈妈询问我的一些情况时,我发现这个医生和蔼可亲,没有想象中那么可怕。我在心里默默祈祷:医生,呆会儿,你对我的疼牙可一定要心慈手软啊!
轮到我看牙了,我还是忍不住头皮发麻、心跳加速。我一边问医生疼不疼,一边听从医生的指挥躺上了医疗床。
我按照医生的要求张开嘴巴,一盏明亮的大灯照进我的嘴里。医生一手拿着一把镊子撑住我的嘴巴,一手拿起另一种工具检查我的疼牙。当医生用那个不知名的工具刺我的疼牙时,我疼得哇哇大叫,强忍着没有哭出来。
然后,医生告知我们:“不需要拔,处理几次就不疼了!”我长出了一口气,心里暗自高兴,同时也挺敬佩这位医生。
尽管如此,所谓的处理也是很痛苦的。医生用一个像电钻一样的工具,在我的疼牙上钻来钻去,好像挖地三尺也要把蛀虫消灭掉似的。我一边忍着疼痛,一边隔一小会儿就漱一次口。
最后,医生停止了对我的疼牙的钻动,在蛀牙洞里放上了药棉,并叮嘱我:半小时后再漱口、喝水;吃饭时要用另一边的牙去咬;刷牙时要小心,不要把药棉带出来;三天后再来处理。
就在说话的功夫,我的疼牙不疼了。我发自内心地向医生道谢!
在回家的路上,我在心里发誓:我以后一定保护好自己的牙齿!
今天,爸爸突然发现我掉的那颗板牙上还留着一点牙根。然后,他肯定地说:“这牙根不拔可不行,必须要拔掉!”爸爸的话让我忐忑不安。
这时,妈妈回来了,爸爸把这件事告诉了妈妈。吃完中饭,妈妈让我先刷牙,刷完牙之后,妈妈就带着我去看牙医了。
一路上,我都很害怕,特别是越靠近牙科医院,我就越害怕,心“咚咚咚”的跳个不停!
终于到了牙科医院,我极不情愿地下了车。妈妈牵着我的手,拉我走进了牙科医院。哇,好多好多人啊,他们都在治疗牙齿,有老人,有年轻人,还有小孩。过了一会儿,一位牙医姐姐走了过来,看了一下我的牙齿。她说只要用东西轻轻一拔就可以了,牙医姐姐的话并没有安慰到我,反而让我更紧张更害怕了!又过了一会儿,几位牙医姐姐带我和妈妈来到了一个拔牙的地方。妈妈让我躺在旁边那个椅子上,于是,我躺了上去。牙医姐姐站在一起看我的牙齿。此时的我心情是紧张又害怕。看完后,牙医姐姐还跟妈妈说了一些话。之后,妈妈就带我离开了牙科医院,我的心终于平静了。
在医院里,牙医姐姐还对我说以后要好好刷牙。所以我要好好刷牙!小朋友们,你们也一样哦,坚持早晚刷牙,保护牙齿!
一位身高八尺,虎背熊腰的女医生大跨步走来,手中拿着一个托盘,托盘上放着各种器材。一下子,我的心跳开始加速,一滴滴冷汗从后背滑落。那位女医生正在调动仪器,突然,我被抬得很高,此时此刻病房中十分安静,只有墙上的时钟在“嘀嗒”个不停。
医生用温和的声音说到:“张嘴。”瞬间,我就像一只任人宰割的小肥羊,不情愿地张大了嘴巴。医生用一根白色的棒子碰到了我的蛀牙,我全身立刻像触电了一般十分难受。但我还是依旧乖乖地躺在椅子上,随之我的心也越悬越高。
一分钟后,医生准备拔牙。在她“动手”的过程中,我仿佛能清楚地听到我的心跳声,“砰、砰”的声音越来越快,越来越重。医生把钳子伸进了我的嘴巴里,一下子把我的蛀牙“抓住”了,然后用力一拔,但是没有拔下来,医生又用力一拔,这颗牙齿就“光荣下岗”了。我惊魂未定,随之而来的是一股酸痛涌遍全身,随后是剧痛,鲜血如潮涌般喷出,在我嘴中荡漾。我急忙吐了口血,医生才把棉花塞好。
心跳慢慢平稳下来,我跳下了躺椅,便再次生龙活虎起来。医生把蛀牙给我看,我看这它就头疼,但我还是把它放在了我的手心里,准备带回去收藏。突然,牙齿好像“咯咯”地在笑,这时,刚刚的惊魂3分钟好像又再次浮上了我的心头。
同学们,你们有过看牙医的经历吗?那你们害不害怕看牙医呢?我相信,许多同学都很害怕,我也不例外。今天,我就给大家讲一讲我的牙齿历险记吧。
我右上的一颗磨牙已经痛了一周了,并且牙龈上还长了两个肉疙瘩。一个月前,妈妈带我去看牙医,医生说:“这是根尖周炎,可能需要拔牙。”于是先填了一点药后,我们预约了拔牙时间。
这周六早上,我被爸爸妈妈拖着去了病院。一路上,我忐忑不安地脑补着拔牙的画面:医生一手拿着酷寒的大钳子,一手掰开我的嘴巴,用钳子夹住我的牙齿,然后用力一拉,牙齿掉了下来。血喷了医生一脸,其它的牙齿马上移动位置粘在了一起……我越想越害怕,忍不住打了一个寒颤。不知不觉就到了口腔科,因为害怕的缘故,在等待的时候,我不禁哭了起来。想不到,医生检查了我的牙齿后,笑着对我们说:“炎症已经控制住了,暂时不消拔牙,可以先观察一段时间。”我顿时如释重负。
就这样,我的牙齿暂时保住了,好险呀!经过这次的教训,我决定以后再也不吃糖了,而且要好好刷牙,掩护好牙齿。
唉,这个“牙先生”可真可恶,明明新的牙都长出来了,它竟死活不掉!就因为它,害得我要去牙医那儿拔牙。上次我也去过那儿,一想起牙医那散发着寒光的器械,我就脊背发凉。这不,我又来了,唉……
隔着玻璃门,里面的动静我看得一清二楚。有一位与我年龄相仿的小孩,也是过来拔牙的,他的衣服上布满了血迹。有一位青年,因为疼痛身体不停地抖动,手指也深深地嵌进了椅子里。还有一个小男孩,捂着嘴呜咽着,一旁的家长搀扶着他,嘴里还念叨着,“下次再也不会来了……”看见这些令我毛骨悚然的画面,我的心凉了半截。天哪,我进去不会也像他们一样血流满面,疼痛不堪吧?还是……上次补牙,医生把一个“枪”放进嘴里搅来搅去!那感觉真不好!我有点想放弃,但听妈妈说如果不把那颗牙拔掉,以后会更麻烦。也许,以后连它边上的那颗牙也要拔,这样我还会少一颗牙!想想这可怕的后果,我只好硬着头皮干等。我琢磨了半天,还是踏进了那儿的大门……
唉,这次等待可真是恐怖!简直是折磨,给我留下了心理阴影,现在想起来还有些害怕!
由于我的牙痛日渐加剧,我妈终于狠下心来,请了半天假,带我去看牙医。来到儿童诊所,一听着那牙钻的尖叫和一声声凄厉的喊声,我就浑身起鸡皮疙瘩。要知道,我之前对牙科的惟一印象就是一个牙钻、一把锉子、一团血腥腥的棉球。不知道等了多久,一个护士小姐叫了一声:“146号!”没办法,我咬咬牙,硬着头皮走上了“刑场”。
一到隔间里,一名“刽子手”就命令我在“电椅”上坐下。我照办后,一只针头立即插入我呼救的口腔,上扎下扎,是谓打麻药。可医生却忘了一点:打麻药应该是解除疼痛,殊不知打麻药本身乃是一大痛苦,可否算是以痛制痛?打完麻药之后,连咳一下的机会都没有,医生便右手执一牙钻,左手拿一喷管,双管齐下,一面对着我蛀洞喷乙醚一面在上面钻洞。
我不知道从那洞里挖出了什么玩意儿,但从我妈妈的脸色来看,肯定不怎么美观。牙表层、牙本质、牙毛细血管……直到那牙钻抵达我的神经才罢休。挖完后,医生又往她好不容易才挖好的洞里填东西。她在我的蛀洞里左摇右晃,搞得我欲哭无泪。直到她一声令下:“OK!”才结束。好不容易挨到手术完毕,付完钱后,护士说:“两个星期后复诊!”
啊?不会吧?还要复诊?我飞一般地逃出了诊所……
“哎呀呀!我不想吃饭了,我的牙齿好痛啊!”那天晚上,我的牙齿突然痛了起来,难受得让我痛不欲生,牙痛的那边脸都大一圈,那时的我什么山珍海味都不想吃了。妈妈看我那么辛苦,只好带我去看牙医。
在路上,我想牙医诊所会不会像鬼屋一样恐怖呢?我越想越害怕,真想路上多几个红绿灯,这样我就离到“鬼屋”的时间久一点了。
到了牙医诊所,原来这里并没有我想象中那么恐怖,一进去就有咖啡或者牛奶等饮料给我们喝,还有像国王专用的座椅坐。牙齿诊里没有一点噪音,安静得像图书馆似的。
我觉得去看牙齿就像去闯关一样,第一关:护士姐姐先带我去医疗室,这时我的手就已经开始冒冷汗了。护士姐姐问我:“为什么你满手是汗呀?”我说:“因为我害怕呀!”“不用害怕的。”我这才放松了一点点。我看到了医疗室里桌面上有像钓鱼钩一样的钩子,尖尖的像鲨鱼的牙齿;还有一个锋利的牙钳……这些工具让我一看到就瑟瑟发抖。第二关:护士姐姐让我躺下来,我看到一个穿着白色衣服、戴着蓝色帽子和蓝色口罩的医生正向我走来。医生打开了照明灯,刺眼的灯光照到我的眼睛都睁不开了。医生检查了我的牙齿说:“小朋友,你有一颗牙齿蛀了,我现在得先帮你清除蛀掉的地方,这种情况要用到牙钻了。”我问医生“牙钻”是什么?医生把它举到我眼前,我一看到这个“单脚怪物”立即头皮发麻,双脚也不听使唤地哆嗦起来。
第三关:医生说:“小朋友,张大嘴巴!”我两眼一闭,把嘴巴张得大大的,只听到牙钻那刺耳的“吱吱吱”声在我耳边响起。同时,护士姐姐拿着一根细细的管子吸走我口里那些黑黑的“虫子”。我当时觉得天旋地转,仿佛自己掉进了一个漆黑的大洞里,真想牙钻可以快点结束。过了一会儿,牙钻终于停了下来,医生让我漱漱口。我央求医生说:“医生,我求求你了,别再钻了。”医生微笑地回答到:“牙齿刚才已经清理干净了,不用再钻了,现在只要在窝洞里填充上材料就好了。”相比起钻牙,填充材料就舒服多了。全部完成后,我战战兢兢地问护士姐姐:“是不是现在可以回家了?”“还需要消毒一下就可以了。”护士姐姐把可食用消毒水递给我,我听话地咕噜咕噜漱口后把水吐到水槽里。最后,医生还因为我今天表现好奖励一个牙齿橡皮擦给我呢!我开开心心地拿着医生奖给我的橡皮擦,唱着小调回家了。
这次的牙齿闯关记,真是有惊无险啊!
今天我爸爸说带我去看看我前面的两个门牙要不要搞进去一点,于是我们坐车到了惠州市玉兰口腔医院检查。
到了那里,我脸色如蜡,难看极了,跟我来的羽毛球队的同学说:“不用怕的,一点也不痛的,你就放下心来吧。”我说:“那哪能行啊,我听我妈妈说牙的部位是最痛的一个地方,我怎么可能会放下心来呢?”这时,我看到我爸爸正在跟一位医生说话,我就想“是不是要拔我的牙还是要干什么?不!不!不!”突然,那个医生走过来叫我把嘴张开,我宁死不屈,死也不张,可我却没有想到医生用特殊的仪器将我的嘴撬开,还问:“牙长奇了吗?”我大声说:“没!”这时,爸爸抢着说:“别听这小子胡说,他早就长齐。”医生接着说:“那就快点吧!他的牙只是凸出来了一点。”我下的魂飞魄散,马上失声痛哭,就像一个失去爸妈的孩子一样。爸爸见我这样,对我说:“现在只是取牙膜而已。”我的心情终于得到了安慰,高兴起来,当牙医把石膏弄到仪器上便毫不留情的往我嘴里塞,我马上痛苦的挣扎起来,嘴里还嗡嗡嗡的叫,做完牙膜后,我就与爸爸和羽毛球队同学回去了。
这次看牙医还真是胆战心惊啊!
周末,一个多么令人喜爱的字眼。当然我也很喜欢周末,在周末可以做些自己喜欢的事,但这个周末却令我难以忘怀。
这天妈妈要带我去看牙医,我一听非常抗拒,找了一大堆理由搪塞。但妈妈对我碎碎念显然无动于衷,仗着为我好和以大欺小的阵势把我硬拉到了口腔医院。虽然我也看过几次牙医,但还是很恐惧。一进门我就闻到了一股医院特有的气味,冷风一阵一阵的,不时传来儿童的哭声,我的心怦怦直跳,头有些发晕。我默默安慰自己:“没事的,就看一下。”没多久医生就叫到了我名字,我的心跳此时剧烈加速,仿佛要进鬼门关了。虽然儿科的门离我很近,但我的身体就像带了千斤的东西一样沉重,在独木桥上慢慢的行走。
走进科室,我看见美女医生穿着一身蓝色的工装,带着一双塑料手套,面容和蔼可亲。她轻声细语地对我说:“小朋友,来躺到这儿吧!”我好像是被这美丽的声音给征服了,乖乖来躺到了橘色的治疗椅上。医生把一个像牛角似的灯拉到了我脸的上方,对准牙齿,给我带上了一个绿围嘴。两个医生分别坐在两边,一个主刀,一个辅助。看架势要开工了,左边的医生拿着一个像吸管的东西套在机器上,插在我的嘴里,这时我感到嘴里的口水全都被吸走了。右边的医生拿着一个小镜子在我的牙上来回照,用钩子在我的牙上划了两下,对妈妈说道:“这个牙齿有一个小洞,必须补一下,否则会越来越大。”由不得我是否同意,修补就开始了,牙医首先拿着一个筷子大小的电钻在我的坏牙齿里面钻来钻去,起初我认为会很疼,可是并没有。医生说:“还好洞小,要是碰到牙神经就不好了。”我就像一只又大又肥的猪一样任他们宰割。清理完牙洞后,医生拿了一个打针器一样的东西,但针头是弯的,像蚂蚁洞一样细小的管子。医生把它放在清理好的牙洞上慢慢的把溶液推进去,直到把洞填平。然后用一个光照机大约照了20秒把填进去的流质物体烤干。最后放在牙齿面上一小片红纸,让我用上下两个牙来回摩擦。
终于结束了,这次总算是有惊无险,一颗牙暂时保住了。再次看牙医的旅程,我深有体会,不好好刷牙是坚决不行的。为了我的牙齿,也为了我以后能吃尽天下美食,我决心一定坚持早晚刷牙,饭前饭后漱口,保护好自己的牙齿。
星期六早上,妈妈很早就去楼下的牙科帮我挂号。因为我的牙齿里有一个小洞,在我每次吃东西时都会有食物掉进去,让我感到很不舒服。
快轮到我时,妈妈就给我打了电话,叫我下楼。当我躺在治病椅上,心里十分紧张。医生仔细检查了我的牙后,便下了结论:“上面右边的恒牙要补!”
马上要开始补牙了。医生打开电钻,听到“滋滋”的声音,我的神经都绷紧了,刚钻了一下,痛得我“啊”的大叫了起来,手不停的乱挥乱舞。
医生见我受不了,停下来对我说:“不要乱动,一会就好了,如果你配合就会钻到肉。”吓得我使劲点头。我忍住疼痛,一点都不敢再乱动,在我的配合下,医生快速的把牙补好了。
这次补牙让我吃尽了苦头,同时也让我意识到保护好牙齿的重要性,所以我以后一定要少吃甜食和冰的食物,而且要仔细刷牙。
根尖周炎是牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的炎症。 根尖周炎常见的原因,大多来自牙髓感染,是牙髓炎的继发病变。此外,还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗化疗时化学药物的刺激而引起。 (1)临床表现 根尖周炎临床上可分为急性和慢性,而以慢性根尖周炎为多见。 1)急性根尖周炎 早期表现患牙有发木、浮出感觉,无自觉性疼痛。继而根尖部牙周膜充血、水肿,渗出物增多而产生自发性、持续性疼痛。晚期可呈范围较宽的、剧烈的搏动跳痛,患牙浮出感加重,不敢咬合,甚至唇舌触动患牙也可产生疼痛,相应区牙龈红肿、压痛,淋巴结肿大,甚至出现体温升高、乏力等全身症状。此时牙根尖脓肿形成,故称急性化脓性根尖周炎或急性牙槽脓肿。若脓肿发生在舌、腭、颊侧,根尖部红肿持续3-5天后,上前牙引起上唇肿胀;尖牙引起眼眶下部肿胀;下牙引起下唇、颊部肿胀。 2)慢性根尖周炎 多无明显自觉症状,偶有咀嚼时轻度痛。有牙病史。患牙痛坏变色,牙髓坏死,无探痛而有轻叩痛,根尖区牙龈有瘘孔。 (2)治疗 主要是在控制感染炎症之后,局部可以开放髓腔,以利引流,缓解疼痛,防止病变扩散。对无保留价值的牙齿,可以考虑拔除。 根尖脓肿为根尖周炎化脓期的一种病变,根尖脓肿的表现为剧烈疼痛,搏动性跳痛,牙周膜明显肿胀,牙齿松动,有浮起感受,不敢咬合,触及唇部、舌部都感觉疼痛。牙龈红肿、压痛,局部淋巴结可有肿大、压痛。严重者可出现全身症状,如无力、体温升高、白细胞计数升高。根尖周围组织破坏、化脓、脓液得不到引流。机体抵抗力下降时,可由急性转为慢性。可出现根尖牙龈上方有瘘管,可见脓性分泌物流出。治疗为牙体根管治疗,可做牙根管充填。