“血吸虫”,相信许多人听到这个名字,就会毛骨悚然,十分不舒服。的确,血吸虫病是严重危害人民身体健康、阻碍社会经济发展的重大传染病,它是血吸虫寄生于人体或者哺乳动物体内,导致其发病的一种可怕的寄生虫病。对于零零后的我们,对血吸虫这个疾病可能会比较陌生,只是在电视上或者书本上看到过,这说明政府在防治血吸虫病这方面做得是比较成功的。你可能无法想象,在20世纪50年代以前,我国由于血吸虫病流行十分严重,造成灾区居民成批死亡,无数病人的身体受到摧残,灾区到处是田园荒芜惨不忍睹的惨状。如果想治好一种病,首先就要了解这个病的病源,然后才能对症下药。防治血吸虫病,自然也不例外,要想有效防治它,就必须弄清楚它的传播途径。通过互联网,我了解到血吸虫病的传播途径必须具备以下三个条件:1、粪便入水。2、钉螺孳生。3、接触疫水。只要有效切断传播途径,就能很好地预防疾病。避免粪便污染水源和接触疫水这两点,对于生活在城市的我们应该说比较容易做到,因此我觉得防治血吸虫病的关键是灭螺,钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。没有钉螺,血吸虫病就无法传播。要想消灭血吸虫病,就必须消灭钉螺。灭螺是一项长期而艰巨的工作,应根据人力、财力情况,认真制定好方案。调查钉螺分布,实施药物杀灭钉螺。灭螺时要坚持先上游,后下游,由近及远,先易后难,灭一块,清一块,巩固一块,重点消灭居民点附近人畜常到的易感地带的钉螺的原则,并尽可能结合农田水利基本建设,彻底改造钉螺的孽生环境。预防血吸虫病,人人有责。同学们,让我们行动起来,一起消灭血吸虫吧!
它们躲在黑暗中猎食,与人类纠缠了千年之久。它们对我们的身体垂涎三尺,不但吸食活人的血,而且吞噬死者的肉体…… 它们就是几乎征服了地球上所有的生态系统,包括我们人类的一种可怕的虫——血吸虫。血吸虫病是一种严重危害人类身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算,已有2000多年的历史。解放前,许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生,有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人,早期可以不出现症状,或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状,但是,一般没有引起人们的重视,如果得不到及时的检查和治疗,天长日久,重复感染,逐渐形成慢性晚期血吸虫病;小孩患了血吸虫病则影响生长发育,长不高,智力低下,看起来就像小老头一样;妇女患了血吸虫病则月经不调,影响生育,并缺乏生活乐趣;如果发展成晚期血吸虫病,则腹腔里就会长腹水,肝脾肿大,表现出:肚大如鼓,骨瘦如柴,有的还会大呕血,真是吃得做不得,严重影响劳动生产和生活,靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。世界上有日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫5种血吸虫,广泛分布于热带和亚热带的74个国家和地区,流行区总人口数约为31亿,患病人数约2亿,每年死于血吸虫病者约50——100万。在我国流行的只有日本血吸虫一种。防止或治疗血吸虫病的几点: 1.发现病人、病畜,积极治疗,以消灭传染源。2.消灭钉螺。在血防部门组织领导下,统一进行大规模的灭螺活动。3.管理粪便。 4.个人防护。尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门要在疫水区域建立明显的标记,警告人们不要下水,特别是要求青少年不要在疫水区游泳。必须下水劳动的人要穿防护靴、使用防护药品。 5.安全用水。疫区应提倡用井水。 6.保持个人卫生。饭前便后要洗手。 7.积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病,应积极接受血吸虫病检查。8.吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药。 血吸虫病其实并不可怕,只要我们作好预防工作,调整好心态,就一定能够消灭血吸虫。让我们一起努力吧! xpw
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血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中,因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主。虫卵从宿主的粪便中排出,如粪便进入河水,虫卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人,而要先钻进钉螺体内寄生,钉螺被称为中间宿主。一条毛蚴在钉螺体内可发育、繁殖成上万条尾蚴。尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内,进入血液,使人或动物感染血吸虫病。有尾蚴的水称为疫水。在我国的血吸虫病流行区,人、牛和不圈养的猪是主要的传染源。不论男女老少都容易感染血吸虫病。不经药物治疗,血吸虫病不可能自然痊愈,得过病后也不产生免疫力,治愈后的人如接触疫水,还可以再次得病。自尾蚴通过皮肤钻入人体引起感染,到血吸虫在人体内寄生,病人会产生一系列不同的症状和后果。尾蚴性皮炎:接触疫水时尾蚴钻入皮肤的局部在几小时到3天内会出现小点或小丘疹,局部发痒。如大量尾蚴钻入,可出现较密集的成片皮炎,容易引起注意;如量较少,则往往被忽略。皮炎约在2一5天后消失。疫区下过水的人如出现这种皮炎,表明已经受血吸虫感染,应去医院接受检查与治疗.急性血吸虫病:一次或短期内感染大量尾蚴后,短则半个月,长则经过1一2个月的潜伏期便开始发病。表现为发热。咳嗽、上腹部疼痛、腹泻时有可能出现粘液血便。体检时可发现肝脾肿大和压痛。如得不到及时的诊断和治疗,病人可长期发热,体温常在下午升高,半夜后出汗退热。同时伴有食欲差、消瘦、衰弱、腹痛、腹泻等,粘液血便的症状可长时间存在。重症病人如延误治疗,可迅速出现腹水、恶液质而死亡.慢性血吸虫病:急性期病人未经治疗可转为慢性,但疫区有更多的病人在少量多次重复感染的情况下,并不出现急性症状,而表现为慢性状态。主要症状为轻重不同的腹痛、腹胀、腹泻,大便长期带有粘液和血,肝脾明显肿大。晚期血吸虫病:感染血吸虫数量大的慢性病人最后都会发展成晚期血吸虫病。病人肝脾肿大、肝硬变、脾功能亢进。贫血、腹水、下肢浮肿,严重时食道下静脉曲张,甚至因其破裂而大出血、呕血、黑便,可常因此而死亡血吸虫病的传播途径必须具备以下三个条件:1、粪便入水。2、钉螺孳生。3、接触疫水。吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药。个人防护。尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门要在疫水区域建立明显的标记,警告人们不要下水,特别是要求青少年不要在疫水区游泳。必须下水劳动的人要穿防护靴、使用防护药品。常用的防护药品有:①皮避敌,涂抹一次持续有效4小时;②防蚴笔,涂抹后有效8小时。下水前均匀涂布于皮肤,超过有效时间应再涂一次。。
1.一般治疗。例如:紧急处理高白细胞血症;防治感染;成分输血支持;防治高尿酸血症肾病;维持营养:给患者食用高蛋白、高热量、易消化食物等。2.抗白血病治疗。抗白血病治疗的第一阶段是诱导缓解治疗,主要方法是联合化疗,目标是使患者迅速获得完全缓解,理想的缓解是初诊时免疫学、细胞遗传学和分子生物学异常标志均消失;而达到完全缓解后,便可进入第二治疗阶段,即缓解后治疗,主要方法是化疗和HSCT。
正规治疗后也可痊愈:对于白血病的治疗,目前主要是造血干细胞移植、联合化疗。你可以去看看(癌变的心路历程)他总结的白血病,可以诱导肿瘤细胞向正常细胞转化,在不损害病人身体的同时可以有效地控制病情发展,达到提高生存质量的目的。
第一,换骨髓,第二,化疗,第三,保守治疗,第四,放疗,第五,挂营养针维持生命,消除身体里面的炎症。
白血病的治疗方法有: 1、白血病的化学治疗 白血病给予化学治疗的目标在使疾病得到缓解,而后借着定期服用药物继续杀死剩余癌细胞,进而达到痊愈的目的。目前治疗原则,首先依照病情,依据患者的预后及疾病的严重度,区分为轻重不等的种类,对轻者疗程较轻,对重者疗程必须加重。 白血病化学治疗之疗程可分为 (1)诱导缓解期: 病患发病的最初四、五周,是为诱导期,引导骨髓恢复正常功能,也就是所谓的‘缓解’。此时期剩下的血癌细胞大约是原来的百分之一。 (2)巩固治疗期: 此时期乃更换药物,把残余的癌细胞消灭,使剩下之血癌细胞数目达到小于万分之一的理想。 (3)维持疗法期: 每天给予药物治疗。 (4)加强治疗期: 定期给予加强之治疗。 (5)中枢神经系统预防治疗: 因为一般的化学药物无法到达中枢神经系统,所以需要有鞘内注射。如此,抗癌药物可循着脊髓液循环来保护脑膜,并消灭藏在中枢神经系统的癌细胞。 化学治疗因白血病种类的不同而有不同之治疗方法。医师于确立诊断后,会告诉病患将使用那一种治疗方法,并介绍治疗内容及治疗原则。 2、白血病的放射线治疗 为了预防癌细胞转移到中枢神经系统,经过化学治疗后,医师会依患者的情况,决定是否应接受颅部放射线治疗,如已有白血病侵犯中枢神经系统侵,则通常需接受颅部的放射线治疗。 3、白血病的骨髓移植 骨髓移植对于一些化学治疗无效、复发或属于高危险性群的急性淋巴性白血病的病人而言,无疑是提供了另一线希望。对于急性骨髓性白血病病童,在初期缓解后,如有适当之捐髓者,骨髓移植可提供较好之治愈率;对慢性骨髓性白血病,则须靠骨髓移植才有治愈的机会。 4、白血病的CLS生物免疫治疗 CLS自体生物免疫细胞治疗技术是指通过各种生物制剂和生物技术手段,调节增强机体免疫力和抗癌能力,以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。目前,应用于临床治疗,并取得良好效果的免疫细胞有树突状细胞、细胞因子诱导杀伤细胞等等。由于是全身性治疗肿瘤,并且对人体无明显副作用,治疗无明显疼痛感等优势,CLS自体生物免疫细胞治疗技术是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。 记得采纳啊
吸虫病由单殖亚纲﹑盾腹亚纲和复殖亚纲的内﹑外寄生虫引起的疾病总称。前两个亚纲的吸虫主要寄生于鱼类﹑两栖类﹑爬虫类和软件动物﹑甲壳动物。后一亚纲的复殖吸虫还寄生于哺乳动物和鸟类。 家畜吸虫病的病原均属复殖亚纲﹐常见的有片形吸虫﹑双腔吸虫﹑阔盘吸虫﹑裂体吸虫﹑姜片吸虫﹑枝睾吸虫和前殖吸虫﹐以及前后盘科各属的吸虫等。其中有的危害严重﹐呈现地方性流行﹐如肝片吸虫病和血吸虫病。 在发展中国家,人口稠密,生活水平较低,卫生条件较差,人类与家畜、家禽、野生动物及病原媒介的接触机会较多,因而感染人兽共患寄生虫病仍较普遍。寄生在肝脏的吸虫能引起急性或慢性肝炎﹐出现黄疸和消化不良﹔寄生在瘤胃和肠道的吸虫则导致消化障碍和腹泻﹔吸虫寄生于肺脏时出现咳嗽或胸膜炎﹐而当移行到皮下时则形成囊肿。
基础篇1.导致或诱发羊病发生的主要外部因素有哪些?2.导致或诱发羊病发生的主要内部因素有哪些?3.羊的常见病主要有哪些?4.羊病的常规观察包括哪些内容?5.如何检查羊的皮肤颜色、温度及弹性?6.如何检查羊的皮下组织及皮肤疱疹?7.如何检查羊的眼结膜?8.如何测定羊的体温?9.如何测定羊的脉搏?10.如何测定羊的呼吸?11.如何观察羊的饮食状态?12.如何检查羊的腹部及前胃的机能状态?13.如何检查羊的排粪动作及粪便的感观状态?14.如何检查母羊外生殖器官及乳房?15.如何加强饲养管理来预防羊病?16.如何做好环境卫生以预防羊病?17.如何做好羊场的消毒工作?18.羊场如何有计划地进行免疫接种?19.羊场如何实施药物预防?20.如何进行羊的驱虫工作?21.如何预防羊的中毒疾病?疾病防治篇一、传染病1.口蹄疫2.绵羊痘3.蓝舌病4.羊传染性脓疱病5.羊链球菌病6.羊坏死杆菌病7.羊快疫8.羊肠毒血症9.羊猝狙10.羔羊梭菌性痢疾11.羊黑疫12.附红细胞体病13.羊放线菌病14.结核病15.羊布氏杆菌病16.羊副结核病17.羊炭疽18.破伤风19.羊衣原体病20.羊狂犬病21.羊李氏杆菌病22.羊巴氏杆菌病23.羔羊大肠杆菌病24.羊沙门氏菌病25.羊传染性胸膜肺炎26.痒病二、寄生虫病1.肝片吸虫病2.双腔吸虫病3.前后盘吸虫病4.阔盘吸虫病5.绦虫病6.棘球蚴病7.脑多头蚴病8.肺线虫病9.消化道线虫病10.梨形虫病11.螨病12.球虫病三、普通病1.口炎2.食道阻塞3.瓣胃阻塞4.瘤胃臌气5.瘤胃积食6.真胃阻塞7.创伤性网胃腹膜炎及心包炎8.胃肠炎9.吸人性肺炎10.小叶性肺炎及肺脓肿11.羊羔假死症12.流产13.难产14.子宫炎15.胎衣不下16.阴道脱17.乳房炎18.羔羊白肌病19.绵羊食毛症20.尿结石21.羊酮病22.羊妊娠毒血症23.佝偻病24.有机磷中毒25.氢氰酸中毒26.棉籽饼中毒27.感冒
Mutualism互利共生,共生双方互相利用互相受益的共生方式Commensalism偏利共生,共生双方一方受益,一方既不受益也不受害的共生方式 Parasitism寄生,共生双方一方受益,另一方受害的共生方式 Parasites寄生虫,是暂时或永久性的寄生在宿主体表或体内营生的动物 Endoparasites内寄生虫,寄生在宿主体内的寄生虫 Ectoparasites外寄生虫,寄生在宿主体表的寄生虫 Obligatory parasites专性寄生虫,离开宿主便不能存活的只能靠寄生生活的寄生虫 Facultative parasites兼性寄生虫,可寄生亦可营自生活的寄生虫 Soil-borne parasites土源性寄生虫,不需要中间宿主靠土壤传播的寄生虫 Organism-borne parasites生物源性寄生虫,需要中间宿主或媒介昆虫而传播的寄生虫 Final host终末宿主,寄生虫在成虫及有性生殖阶段寄生的宿主 Storage host贮藏宿主,体内有寄生虫虫卵或幼虫存在,虽不发育繁殖,但对易感动物保持感染力的宿主 Reservoir保虫宿主,不惯常被寄生的宿主 寄生虫的致病作用,掠夺宿主营养,机械性损伤,毒素作用和免疫损伤,继发感染 宿主对寄生虫的影响,年龄,遗传因素,机体组织屏障,免疫作用,体质 根据抗原来源抗原分,结构抗原,代谢抗原,可溶性抗原 寄生虫的抗原特点,复杂性和多样性,具有种、属、株、期等特异性,免疫源性弱 寄生虫的免疫特点,免疫复杂性,不完全免疫,带虫免疫 免疫逃避,寄生虫寄生到免疫功能正常的宿主,能够逃避宿主免疫效应而正常存活的过程 免疫逃避的机制,组织学隔离,表面抗原特异性,抑制宿主免疫应答,可溶性抗原产生,代谢抑制 寄生虫病流行过程,感染来源,感染途径(口,皮肤,接触,胎盘,节肢动物,自体感染),易感动物 寄生虫病流行特点,地区性,季节性,散发性,自然疫源性 影响寄生虫病流行过程的因素,生物因素,自然因素,社会因素 常用的粪检实验室技术原理、步骤、适用范围,一、漂浮法,1.原理:利用比重比虫卵大的溶液来稀释粪便,使虫卵漂浮并取表面溶液进行鉴定2.步骤,取粪便10g,饱和食盐水100ml混合稀释粪便,用60铜筛过滤并置于另一干净烧杯中,静止30min,用5mm直径的铁环取轻触表面溶液并置于载玻片上,盖上盖玻片置于光学显微镜镜下观察。3.适用范围:绦虫线虫的虫卵。二、沉淀法,1.原理利用比重比虫卵小的溶液来稀释粪便,使虫卵沉淀到容器底部2.步骤,取粪便5g,加清水100ml混合稀释粪便,用60铜筛过滤并置于另一干净烧杯中,静止30min,倒掉上层液加水水在混匀再静止30min,再倒掉上层液保留粪渣加水混合,如此反复至上层夜透明为止,最后去掉上层液,吸取粪渣观察。3.适用范围:吸虫虫卵 寄生虫防控原则,控制感染源,切断传播途径,保护易感动物 寄生虫防控的一般措施,驱虫,环境卫生(1粪便管理2消灭中间宿主),饲养管理(1安全放牧2饮食卫生) 成熟前驱虫,寄生虫感染宿主后,在其未发育到性成熟前用药将其驱除 治愈现象:寄生虫再次感染同一宿主后,不用药宿主先后将虫自然排出的现象 复殖吸虫的特征,背腹扁平,呈叶状 复殖吸虫的生活史,间接发育型,经历卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫阶段 论述日本血吸虫的病原,生活史,流行病学,症状和病变,诊断和防治:1.病原,寄生于门静脉系统和肠系膜静脉。2.生活史:成虫寄生于肠系膜静脉,产卵后随粪便排出体外,在水中发育到毛蚴阶段附着在中间宿主钉螺上—母胞蚴—子胞蚴(无雷蚴囊蚴阶段)—尾蚴并被哺乳动物食用3.流行病学:中间宿主钉螺的存在,有季节性(春末夏初),经饮用疫水感染。4.病变,幼虫成虫释放可溶性抗原到血液或组织中,引起组织机械性损伤5.症状,粪便带血,贫血,大多数动物能慢性经过,下痢,腹水。6.诊断:毛蚴孵化法7.治疗:吡喹酮8.预防:消灭钉螺,切断传播途径,加强饲养管理 华支睾吸虫病寄生部位,虫卵形态,中间宿主,1寄生部位:肝胆管,胆囊2虫卵形态:灯泡样虫卵3中间宿主:第一中间宿主:淡水螺,第二中间宿主:淡水鱼,虾 棘口吸虫寄生部位,中间宿主,1寄生部位:肠道2中间宿主:第一中间宿主:淡水螺,第二中间宿主:淡水螺,淡水鱼,蛙 论述姜片吸虫病的寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治1.寄生部位:小肠2生活史:中间宿主扁卷螺,虫卵随粪便排出-含毛蚴的虫卵-毛蚴-【毛蚴-胞蚴-雷蚴-尾蚴】-尾蚴附着在水生植物上-囊蚴-被猪食入3流行病学:囊蚴对外界的抵抗性很强,感染呈季节性4症状与致病作用:机械性损伤(肠炎),机械性堵塞(影响小肠吸收与消化,导致贫血),夺取宿主营养(动物消瘦贫血),虫体毒素作用(贫血和水肿)5.诊断:直接涂片法,水洗沉淀法6治疗:吡喹酮7预防:消灭扁卷螺,加强饲养管理,粪便处理,定期驱虫 论述片形吸虫病的流行病学寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治,1.寄生部位:分大片形吸虫和肝片形吸虫,寄生于肝胆管胆囊2生活史:中间宿主是淡水螺的椎实螺(大致类似姜片吸虫,穿过肠壁经肝包膜进入肝脏,一部分经肠系膜进入肝脏)3.流行病学:中间宿主椎实螺的存在,夏季感染季节4.症状与致病作用:胃弛缓,周期性瘤胃膨胀,腹泻5.诊断:水洗沉淀法6治疗:三氯苯达唑,阿苯达唑7.预防:驱虫,消灭椎实螺,安全放牧 双腔吸虫病的分类,寄生部位,中间宿主:1.分类:矛形双腔吸虫,中华双腔吸虫2寄生部位:肝胆管胆囊3中间宿主:第一中间宿主:陆地螺,第二中间宿主:蚂蚁 阔盘吸虫病的寄生部位,中间宿主;1.寄生部位:胰管2中间宿主:第一中间宿主:陆地螺,第二中间宿主:草螽 前后盘吸虫的寄生部位,中间宿主:1寄生部位:瘤胃2中间宿主:淡水螺 前殖吸虫病的寄生部位,中间宿主:1寄生部位:输卵管,法氏囊,泄殖腔2中间宿主:第一中间宿主:淡水螺,第二中间宿主:蜻蜓 绦虫的外形分:头节,颈节,链体(幼节,成节,孕节) 绦虫的生活史:虫体,中绦期(绦虫的幼虫寄生在中间宿主的时期),成虫 猪囊尾蚴病寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治,1寄生部位:横纹肌2生活史:虫卵随粪便排出后六钩蚴溢出,猪食用含六钩蚴的食物后,六钩蚴随肠壁通过血管寄生在肌肉下,并发展成囊尾蚴,人食用含囊尾蚴的猪肉后,经60-70天后附着在肠壁形成成虫,并随粪便排出成节和孕节3流行病学:主北方,有连茅圈,肉品质量检验不严格4症状与致病作用:消瘦,皮下水肿,贫血,醉酒状,背部狮子体型5诊断:一听(有无呼噜声)二看(眼球是否突出,腮腺是否肿大,有否狮子膀)三查:舌下、眼结膜有否囊虫。6治疗:吡喹酮,阿苯达唑7预防:查(检查患病人群),驱(驱虫),管理粪便,不使用连茅圈,改变饮食习惯 棘球蚴病寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治,1寄生部位:肝肺2生活史:中间宿主牛羊,终末宿主:犬科,人感染为直接接触感染,或吞食被污染的蔬果3.症状机械性压迫,毒素作用及过敏反应4诊断:IHA,ELISA,流行病资料,临床症状5流行病学:放牧地区多见6治疗:吡喹酮,阿苯达唑7预防:禁饲犬以感染肝肺,消灭牧场野犬、狼、狐狸,对犬定期驱虫,管理粪便,注意个人卫生 莫尼茨绦虫形态,寄生部位,中间宿主,1形态:扩展莫尼茨绦虫虫卵三角形,贝氏莫尼茨绦虫虫卵四方形2中间宿主:地螨3寄生部位:小肠 多头蚴病寄生部位,又称:中枢神经系统,脑包虫病 瑞利绦虫寄生部位:鸡小肠 Oviparity卵生,从雌虫子宫排出含卵细胞的的虫卵 Ovoviviparity卵胎生,从雌虫子宫中排出含幼虫的虫卵 Viviparity胎生,直接从子宫产出幼虫 线虫的形态:雌雄异体 线虫的雄雌生殖系统特点:雌虫生殖系统为双管型,雄虫为单管型 线虫的分型,1直接发育型(不需要中间宿主)2间接发育型(需要中间宿主) 旋毛虫病寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治1寄生部位:成虫寄生在小肠,称肠旋毛虫,幼虫寄生在横纹肌,称肌旋毛虫,通过口和胎盘感染。2生活史:先终末宿主后中间宿主,雌虫和雄虫在肠道交配后,雌虫钻入肠粘膜深处产卵,幼虫随血液淋巴管寄生到肌肉中,并形成包囊,宿主食用含感染性幼虫的包囊而感染。3流行病学:流行范围广,鼠为传染源,包囊对外界的抵抗力很强4症状与致病作用:肠炎,淋巴结肿大,肌肉横纹消失5诊断:检查膈肌24粒肉样法。6.治疗:阿苯达唑7预防:灭鼠,提倡食用熟食,加强饲养管理 类圆线虫寄生部位,生殖方式,1寄生部位:小肠粘膜2生殖方式:孤雌生殖,卵胎生,兼性寄生虫 鞭虫虫卵形态,寄生部位,鞭虫病又称1寄生部位:结肠2又称毛尾线虫病3虫卵形态:棕黄色,雄虫后端弯曲,雌虫后端钝圆,呈腰鼓形,卵壳厚两端有卵塞 猪蛔虫病寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治1寄生部位:猪小肠2生活史,雌虫产卵-一期幼虫-二期幼虫-被猪食入-卵囊脱落幼虫溢出-随血管进入肝(三期幼虫,乳肝斑)-进入肺(四期幼虫)-咽喉-小肠(五期幼虫)-成虫3流行病学:生活史简单,虫卵对外界的抵抗力强。4症状与致病作用:乳斑肝,体温升高,咳嗽,消瘦腹痛5诊断:根据临床诊断,病例剖解,流行病学诊断,实验室漂浮法6治疗:阿苯达唑,伊维菌素7预防:粪便管理巴拉巴拉。。。。。。 食道口线虫又称,寄生部位1又称结节虫2寄生部位:结肠 冠尾线虫寄生部位,诊断,又称:1寄生部位:肾盂,肾周围脂肪,输尿管,2诊断:采尿液进行离心沉淀法3又称:猪肾虫病 后圆线虫又称,寄生部位,中间宿主1又称:猪肺线虫,2寄生部位:支气管,细支气管3中间宿主:蚯蚓 捻转血矛线虫寄生部位,感染方式1寄生部位:真胃2感染方式:感染性幼虫方式感染 仰口线虫病又称,寄生部位,发育类型1寄生部位:小肠2又称:牛羊钩虫3发育类型:直接发育型 肺线虫病分类:丝状网尾线虫,胎生网尾线虫 异刺线虫又称,寄生部位1又称:鸡盲肠病2寄生部位:鸡小肠 鸟蛇线虫病寄生部位,生殖方式,发育类型,中间宿主1.寄生部位:下颌部,皮下组织,颈,腿2生殖方式:胎生,3发育类型:间接发育型,中间宿主:剑水蚤 巨吻棘头虫病寄生部位,中间宿主1寄生部位:小肠2中间宿主:金龟子 Schizogony裂殖生殖,母体大量繁殖出胞核,胞质紧缩形成单个个体的过程 无性繁殖分,二分裂,裂殖生殖,孢子生殖 有性繁殖分,接合生殖,配子生殖 Gametogony配子生殖,母体产生一对配子,有配子形成合子,合子形成个体的有性生殖过程 弓形虫病生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治1生活史:猫食入含幼虫的卵囊,虫卵进行裂殖生殖形成幼虫,幼虫侵入肠上皮粘膜发育成熟,进行有性生殖,形成大小配子,再形成合子,形成虫卵2流行病学:3症状:高热,腹股沟淋巴结肿大,身体下部或耳部出现血瘀斑4诊断:病例剖解,临床诊断,IHA,ELISA,PCR。5治疗:磺胺嘧啶+甲氧苄胺啶 伊氏锥虫寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治1寄生部位:血液,又叫苏拉病,2生活史:由虻,蛰蝇机械性传播,以纵二分裂法进行繁殖3流行病学:传播途径是机械性传播,传播媒介是虻。4症状:皮下水肿,淋巴结肿大,间歇热,“焦耳”现象5诊断:血清学诊断,临床诊断,动物试验。6治疗:三氮脒,锥至净,喹嘧胺7预防:控制生物媒介,药物预防 隐孢子虫病生活史,裂殖生殖-配子生殖-孢子生殖 肉孢子虫寄生部位,肌肉 小袋纤毛线虫寄生部位,生活史1寄生部位:结肠2生活史:横二分裂-接合生殖-横二分裂 牛巴贝斯虫寄生部位,临床症状,中间宿主,治疗1寄生部位:红细胞2临床症状:发热,溶血性贫血,血红蛋白尿3中间宿主:微小牛蜱 泰勒虫病寄生部位:淋巴细胞,血细胞 鸡球虫病寄生部位,症状与致病作用,流行病学,诊断,防治1寄生部位:盲肠,十二指肠2症状与致病作用:肠粘膜出血,消瘦,盲肠肿大3流行病学:鸡是最天然的宿主,感染途径是摄入有活力的孢子化卵囊,鸡感染球虫常为混合型感染4诊断:病例剖解,临床诊断,流行病学,饱和食盐水漂浮法检查虫卵5治疗:磺胺类,百球清,氨丙嗪。6预防:药物预防,免疫预防 鸡球虫病分类,1艾美耳属,卵胚形成4个孢子囊,每个孢子囊含2个子孢子。2等孢属:卵胚形成2个孢子囊,每个孢子囊含4个子孢子.3温扬属:卵胚形成4个孢子囊,每个孢子囊含4个子孢子。4泰勒属:不含孢子化囊,直接形成8个子孢子 卵囊指数:鸡食入孢子化囊到下一代排出的时间 潜隐期:孢子化囊到第一次形成孢子的时间 住白细胞虫病寄生部位,生活史,流行病学,症状与致病作用,诊断,防治1寄生部位:血孢子虫寄生于血细胞2生活史:分卡氏住白细胞虫和沙氏住白细胞虫,分别靠库蠓和蚋。3流行病学:季节性。4症状:死前口流鲜血,鸡冠苍白,全身皮下出血,胸肌腿肌针尖至粟粒大小的结节5诊断:流行病学,临床诊断,病例剖解,PCR。6治疗:磺胺类,氯羟吡啶 组织滴虫病又称,寄生部位,繁殖方式,治疗1又称:黑头病2寄生部位:盲肠和肝脏3繁殖方式:二分裂繁殖,4治疗:甲硝哒唑 Complete metamorphosis完全变态,指卵孵出幼虫,幼虫到成虫阶段需要经过一个不食不动的蛹期,每个时期生活习性都差异很大 Incomplete metamorphosis不完全变态,指卵孵出幼虫,幼虫经多次蜕变成若虫,若虫再成长成成虫,每个时期的生活习性都很相似 节肢动物繁殖方式:卵生,卵胎生 疥螨寄生部位,发育类型1寄生部位:皮肤表皮内2发育类型:不完全变态 牛皮蝇蛆病寄生部位,发育类型,发育阶段1寄生部位:背部皮下组织2发育类型:完全变态3发育阶段:卵,幼虫,虫蛹,成蝇 一宿主蜱:幼虫,若虫,成虫都寄生在同一宿主上 二宿主蜱:幼虫,若虫寄生在同一宿主上,成虫寄生在其他宿主 三宿主蜱:幼虫,若虫,成虫分别寄生在不同宿主上 蜱传播方式分:机械性传播,生物源性传播 蜱假头的组成:假头基,口器(须肢,螯肢,口下板) 蜱生活史:虫卵,幼虫,若虫,成虫 人畜共患病有哪些:日本血吸虫病,华支睾吸虫病,姜片吸虫病,囊尾蚴病,旋毛虫病,弓形虫病,利氏曼线虫病
我们所生活的环境每时每刻都会发生着各种各样的变化,所以在社会经济的发展,人们对于健康的重视程度也越来越高了 。这些环境的不断变化,一定程度上导致了我们疾病的发生 ,并且我们不得不肯定的一点就是有些疾病可能是先天性就有的 ,对于这些各种各样的疾病,我们应该如何做出正确的判断,治疗,以及相应的预防呢 ?在血液系统疾病当中,血友病就是一类比较常见的疾病 ,那么我们应该如何对血友病进行相应的治疗呢 ,对于他的治疗,我们应该综合或者说结合各个方面,才能给出最佳的诊疗方案 。首先,血友病是一种凝血功能障碍的遗传性疾病 ,它的主要症状就是容易出血 。对于这种疾病来说,有许许多多的治疗方法 ,主要的方法有以下几种 。首先第一种方法就是代替疗法 ,因为血友病它的发病机制是非常复杂的,所以最常见的治疗方法也是这种方法 。另外的一种方法叫做止血疗法 ,因为血友病的患者是极易容易出血 ,当发生各种各样的情况的时候,很有可能突发紧急出血 ,那么出现这种情况的时候,我们就要立刻对出血部位进行相应的包扎,防止出血过多,导致各种各样的休克症状 。另外我们还有一种方法就叫做预防疗法 ,这种治疗方法一定程度上是属于预防这一类的 ,在日常生活当中,我们可以避免出现各种各样的伤害,因为轻微的伤害很有可能就会导致大出血 ,你在日常生活当中,我们应该禁止适用抑制血小板功能之类的药物 ,并且做各种事情的时候,也一定要注意防护 ,这对于治疗血友病是非常重要的 。
首先患者需要保持充足的休息和睡眠,而且在平时也应该注意饮食习惯和生活习惯,而且也应该避免大出血,并且也应该在必要的时候接受手术的治疗。
可以通过手术来进行治疗,也可以通过药物来进行控制,这些都是比较好的治疗方法。
是治疗血友病的有效方法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。当FⅧ:C水平达正常人的3%~5%时,患者一般不会有自发性出血,外伤或手术时才出血;但重型患者,出血频繁,需替代治疗。
1、输血浆为轻型血友病A、B的首选治疗方法。但由于用量过多易致血容量过大,其应用受到限制。
2、冷沉淀物冰冻(-20℃)冷沉淀制剂中,每袋含因子Ⅷ的活性平均为100U,可使体内因子Ⅷ的血浆浓度提高到正常的50%以上。具有效力大而容量小的优点。室温下放置1h,活性丧失50%,冷冻干燥存于-20℃以下可保存25d以上。适用于轻型和中型患者。
3、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂为冻干制品,每单位因子Ⅷ、Ⅸ活性相当于1ml正常人新鲜血浆内平均的活性。每瓶内含200U,每千克体重注入1U的因子Ⅷ,可使体内Ⅷ因子的活性升高2%,但注入每1U因子Ⅸ仅提高活性~1%。因子Ⅷ及Ⅸ在循环中的半衰期短,必须每12h补充1次,以维持较高因子水平,控制出血。
4、凝血酶原复合物(PPSB)每瓶200U,相当于200ml血浆中含有因子Ⅸ,适用于血友病B。
5、重组FⅧ的替代治疗优点是不受病毒污染,药代动力学试验表明其与血浆FⅧ的生物半寿期极其相似,从1987年始,已试用于临牀,与血浆FⅧ作用相同,亦无明显的毒副作用。
一种人工合成的抗利尿激素衍生物,有抗利尿及增加血浆因子Ⅷ水平的作用,静脉注射后可使Ⅷ:C及ⅧR:Ag增加2~3倍。适用于轻型血友病和血友病传递者。
如使用抗纤溶药物及一般促进血小板聚集的止血药物等。对于严重的出血导致的关节及肌肉血肿,可以用绷带加压包扎或者沙袋等局部压迫和冷敷止血。
疗效低于凝血因子替代治疗,如使用:去氨加压素、达那唑以及糖皮质激素改善血管通透性等。
家庭治疗最初应在专业医师的指导下进行。除传授注射技术外,还包括血液病学、矫形外科、精神、心理学以及艾滋病、病毒性肝炎的预防知识等。
有关节出血者应在替代治疗的同时,进行固定及理疗等处理。对反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术。
如通过不同的基因疗法,使患者体内表达足量的凝血因子等,目前这些方法尚处于临牀试验阶段,还没有完全用于临牀。
伤口小者局部加压5min以上;伤口大者,用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。国外有人配制止血剂内含冷沉淀5ml、氨基己酸750mg、凝血酶50U于生理盐水中,当口腔、皮肤、包皮损伤部位出血时,可外用止血,疗效较好。关节腔内出血时应减少活动,局部冷敷,当肿胀不再继续加重时改为热敷。
氨甲环酸片
功能主治:主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。
血宁胶囊
功能主治:止血。用于血友病,血小板减少性紫症及其他内脏出血症。
血宁糖浆
功能主治:为止血药。用于血友病,血小板减少症,紫癜,鼻衄,齿龈出血等症。
氨甲环酸片
功能主治:主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。
人凝血因子VIII
功能主治:对缺乏人凝因血子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸注射液
功能主治:主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。
血宁片
功能主治:止血。用于血友病、血小板减少性紫癜症及其他内脏出血症。
1、肝炎见于40%~50%经常使用血制品者,转氨酶可持续升高,肝功能异常占50%以上,尤其是儿童患者;现用干扰素γ治疗丙型肝炎300万U,3/周,共6个月。
2、溶血FⅧ浓缩剂制备于大量混合血浆中,不同程度上存在IgM和IgG型抗A、抗B同种凝集素,大量接受FⅧ浓缩剂治疗的患者,常发生溶血反应,程度与剂量有关;血友病患者多次输血,血清中结合珠蛋白降低,此与患者体内存在的慢性亚临牀型溶血有关。
3、获得性免疫缺陷病(艾滋病,AIDS)是近年来普遍受到重视的一种严重并发症,返期死亡率40%,远期可达100%。将血浆制品加热处理可将HIV病毒杀灭,减少因输注血浆所致的AIDS病。
不能吃,吃了后果不堪设想
钉螺能吃,只是要清洗干净。且一定要经过高温消毒和烹饪之后才可以吃,不然的话钉螺里面还是有一定的寄生虫。
钉螺是能够水陆两栖的螺类。幼体多喜欢生活在水中,成体一般喜欢生活在水线以上潮湿地带的草丛中。
湖沼型:主要分布于湖北、湖南、安徽、江西、江苏等省的长江沿岸和湖泊周围,存在着大片冬陆夏水的洲滩,以及珠江下游小片地区。
钉螺分布面积大多生活于湖沼沿岸带的湖汊、洲滩、草滩,江河沿岸的芦苇滩等处,这类地区孳生的钉螺贝壳大而厚,壳面纵肋粗大;呈片状分布。
扩展资料
控制血吸虫病的关键是消灭钉螺,消灭钉螺等于切断了血吸虫生活史中的中间环节。灭螺可采取人工捕捉、诱捕、深埋、毒杀等措施。
根据钉螺的生活规律,冬天可结合农田水利建设进行。毒杀放在4月气温上升前最合适,5月以后毒杀时就要施用兼伤螺卵的药物,6月以后则以灭当年的幼螺为主。
钉螺由螺壳和软体两部分组成,软体部分的前部为头、颈、足和外套膜,后部是内脏;表面有纵肋者称“肋壳钉螺”,壳长约10毫米,宽约4毫米,生存于湖沼或水网地区;壳面光滑者为“光壳钉螺”,比肋壳钉螺稍小,长、宽分别为6毫米和3毫米,多见于山丘地区。
参考资料来源:百度百科-钉螺
绝对不能吃的!钉螺会传染血吸虫病的!后果很严重哦~如果没有彻底加热煮熟的话,得病概率很高的!前两天刚刚写一篇论文,就是关于血吸虫病的。真是巧了~
根据我国《传染病防治法》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为:①疫情未出现时的预防措施;②疫情出现后的防疫措施;③治疗性预防措施。(一)预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作;建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和院内感染;在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。2.预防接种(vaccination)又称人工免疫,是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异性免疫力,以提高人群免疫水平,预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为:活菌(疫)苗:由免疫原性强而毒力弱的活菌(病毒或立克次体)株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗,脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加防腐剂,当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌(疫)苗:将免疫性强的活细菌(病毒等)灭活制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是免疫效果差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗,如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如白喉、破伤风类毒素等。2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清:用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素,含异种蛋白少,可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗,也可作预防使用。免疫球蛋白(丙种球蛋白及胎盘球蛋白):由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注白喉抗毒素1000~3000单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。(2)计划免疫:计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统,疫苗接种率不断提高,相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:初种(初服)起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价混合疫苗3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地结核病流行情况决定。3)计划免疫的实施:①组织措施:接种方式有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。②接种剂量和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种,儿童腹泻时,仍可口服脊灰疫苗,但不计入基础免疫次数,应在下次补服;家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种;若经劝告仍不愿接受,可暂缓接种,等愈后及时补种;对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童,不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到2000年,全球消灭脊髓灰质炎;到1995年,消除新生儿破伤风;到1995年,与实行计划免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%,以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤;保持高水平的免疫覆盖率(到2000年以后)。既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外);免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种;具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准4)冷链:实施计划免疫,冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产单位到使用单位,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5)扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划(expanded programme on immu-nization,EPI),要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90%,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议,我国地处西太洋地区,因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到1995年乡镇计划免疫接种率达到85%。(3)预防接种反应1)一般反应:接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应,有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应,不需作任何处理,1~2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%,则该批疫苗不宜继续使用,应上报上级卫生机关检验处理。2)异常反应:少数人在接种后出现并发症,如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低,但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救,注意收集材料,进行分析,并向上级卫生机构报告。3)偶合疾病:偶合疾病与预防接种无关,只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑,夏季常偶合肠道传染病,可经诊断加以鉴别。在接种时,应严格按照说明书规定进行接种,注意当时一些传染病的早期症状,尽量避免偶合疾病发生,同时应向病人家属作好解释。4)预防接种事故:制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术(部位、剂量、途径)错误而引起,常误认为接种反应。5)计划免疫所用疫苗的反应及处理。(4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节,对易感者可采取一定防护措施,以防止受感染,如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬,以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染;在进入血吸虫病污染的“疫水”中时,可在皮肤裸露部位涂擦防护剂(如含2%氯硝柳胺的脂肪酸涂剂),或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜,以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者,其危害程度不同,平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业,如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的,因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡,对上述特殊职业人员管理要严格,发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗,治疗无效时,则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法,对携带者及其密切接触者要加强卫生教育,正确认识携带状态对周围人群的可能危害性,自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手,不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法,达到普及卫生常识、预防疾病的目的。(二)防疫措施是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。(2)传染病报告:疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1)报告的种类:根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,共计35种。甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎,麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜,除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布;国务院卫生行政部门可以根据情况,增加或者减少乙类、丙类传染病病种,并予公布。2)报告人及报告方式:凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人,以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行,应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人,按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒,除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病,流行性腮腺炎,风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人,对确诊、疑诊的上述五种传染病,按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除,发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写,字迹清楚,防止漏项,14岁以下儿童必须填写家长姓名,以便于作流行病学调查。3)报告时限:发现甲类传染病人或疑似病人,在城镇于6小时内,在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行,应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。(3)早隔离:将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定(参见附录一)。隔离要求因病种而异。1)鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽,必须住院或隔离,由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离,诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2)乙类传染病患者,住院或隔离由医生指导治疗。3)淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4)病人出院或解除隔离后,如病情需要,医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外,一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离,由医护人员诊治、护理,并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大,勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病,隔离病人的措施,并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。(1)应急预防接种:潜伏期较长的传染病,可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种,如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗,对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。(2)药物预防:对某些有特效药物防治的传染病,必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾;服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾;用强力霉素预防霍乱;用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防,以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者,而不要普遍投药。(3)医学观察:对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验:对甲类传染病的接触者必须严加隔离(霍乱老疫区的接触者是否隔离,需根据当地情况而定),在医学观察同时还需限制行动自由,在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起,相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭(灭鼠方法参见附录四)。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫(杀虫方法参见附录三)。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒(disinfection)是指消除和杀灭传播途径上的病原体,并非要求杀灭一切微生物(称灭菌,sterilization)。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒,目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒(current disinfection):指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒,以迅速将病原体杀灭,例如,对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行,所以一般要指导病人家属进行,或由病房护理人员完成。(2)终末消毒(terminal disinfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为:肠道传染病:霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病:肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病:炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。(三)治疗性预防正确并及时地治疗病人,可以尽早中止传染过程,缩小传染源作用,有时也可防止传染病病人(如伤寒、疟疾等)形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大,可考虑人工流产,以防止缺陷胎儿出生。(四)集体机构(作业)的预防措施集体机构(作业)的群体结构特点及生活状况特异,故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体,很容易发生传染病爆发,尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施:重点在于加强卫生监督,避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查,并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度,接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触,晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作,以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作,教育儿童养成良好个人卫生习惯。(2)防疫措施:发现疫情后,要立即报告卫生防疫站,以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案,重点是尽量控制疫情,使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者(一般指同活动的班组)应检疫,即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长,取得谅解及配合,共同合作扑灭疫情,避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大,生活条件简陋,故极易发生传染病爆发、流行,如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此,在作业开始之前,就应做好预防措施。(1)预防性措施:在作业开工之前,应组织医务人员深入作业所在地区,进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病,并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍,并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房,选择好水源,兴建厕所,搞好杀虫、灭鼠和消毒工作,制订必要的卫生制度,要求派来工作人员的单位事先做好健康检查,以免传染源进入,并预先做好必要的预防接种,如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动,做好卫生宣传,建立疫情报告制度。(2)防疫措施:重点在使疫情不扩散,保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒,力求不发病。报告卫生防疫部门,取得指导帮助。(五)自然灾害的防疫措施我国地域辽阔,地形复杂,自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震,正处午夜,居民熟睡,死亡24万人,重伤16万人。1991年夏天,安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于:①居民生活秩序失常;②自然环境遭受破坏;③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生,若控制灾情的决策得当,措施及时,亦能控制或减少疾病发生,达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明,各级政府措施得力,灾区群众不懈斗争,使灾区疫病发生减少,基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施:1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制,做到居安思危,有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。