转化医学杂志吴晶

发布时间：2023-12-12 05:27:50

转化医学杂志吴晶

你好！journal of translational medicine转化医学杂志

三氧自体血疗法（ozonatedautohemotherapy，O3-AHT，又名major ozonated autohemotherapy或major autohemotherapy) ，是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀，再回输到体内的一种疗法。此疗法本世纪初开始在我国逐渐开展，但一直缺乏可借鉴的中文指南或专家共识。为此我国三氧医学相关专家组织撰写三氧自体血疗法专家共识。供大家参考。经过多次修订，本共识已发表于2018年12月第6期中文核心期刊《转化医学杂志》上。一绝对禁忌证1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）2. 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）3. 血小板减少低于50X109/L、严重的凝血障碍4. 严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死5. 急性酒精中毒6. 大量失血、急性出血、贫血（<90g/L）7、水电解质紊乱8. 癫痫发作9. 血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者10、抗凝剂（枸橼酸钠）过敏11、妊娠12、严重肝功能不全二相对禁忌证1.女性月经期。2.未成年人不建议做O3-AHT，建议用三氧直肠灌注替代。3.年龄上限无严格规定，80岁以上老年人可选用三氧直肠灌注替代。三O3-AHT期间相关药物影响1.治疗期间不建议口服维生素或抗氧化剂，但治疗前后可以服用。2.血管紧张素酶抑制剂：本疗法可能增加血管紧张素酶抑制剂降压作用而导致病人血压过低。3.抗凝药物：不推荐使用抗凝药物期间进行O3-AHT。四临床应用建议根据循证医学证据及专家临床经验，本共识将O3-AHT治疗疾病按适应证、效果不确定疾病、正在研究疗效及安全性的疾病和不建议开展的疾病等进行分类。根据循证医学（EBM），参考美国预防服务工作组及牛津循证医学中心疾病证据等级制定方法，将O3-AHT治疗的疾病可以分为四类【1、2】：A级证据：有良好的科学证据证实O3-AHT的临床益处远超过潜在的风险。基于随机对照试验的系统回顾、同质性队列研究的系统评价或同种病例对照研究的系统评价。B级证据：至少公平的科学证据表明O3-AHT的临床益处大于潜在的风险。基于个体随机置信区间小、队列研究或病例对照研究。PUBMED数据库均可查到相关文献。C级证据：至少有公平的科学证据表明O3-AHT能够提供的临床益处，但利益风险不能确定。基于没有明确的批判性评价的专家意见、病例报告，或基于生理学、实验室研究，或“基本原则”，或描述性流行病学。PUBMED数据库均可查到相关文献。D级证据：主要根据O3-AHT编写组专家临床实,PUBMED数据库暂无相关文献支持。（一）适应证A级证据：无B级证据：1.慢性肝炎【3-4】2.下肢动脉缺血【5-8】3.突发性耳聋【9-10】4.年龄相关性黄斑变性(萎缩性)【11】C级证据：1.哮喘【12】2.多发性硬化【13-14】3.头痛【15】4.痛风【16-17】5.脑梗死【18-19】6.骶髂关节炎【20】7.带状疱疹后神经痛【21】8.癌症辅助治疗[22-23]D级证据:1.慢性缺血性心脏病2.失眠3.类风湿（二）效果不确定疾病1．呼吸衰竭：个案报道O3-AHT对改善呼吸衰竭症状有效果，需要更多临床研究证据支持。2．肾功能衰竭：有文献报道O3-AHT可以增加肾小球过滤【4】，需要更多临床研究证据支持。3.银屑病：临床实践O3-AHT对部分银屑病有效，但也有少部分病人病情反而加重。4.高脂血症：O3-AHT对部分高血脂病人疗效显著。（三）正在研究疗效和安全性的疾病1．系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎等免疫性疾病，从机制上推断O3-AHT有效，临床实践也发现部分病人有效，但需要更多临床经验和循证医学证据。2．帕金森病、亨廷顿氏病、克雅氏病、小脑萎缩等神经退行性疾病：已证实O3-AHT对多发性硬化病有效，对其他神经退行性病变的疗效不明确。3．呼吸系统（呼吸系统肿瘤除外）：目前仅有证据O3-AHT对哮喘有效，其他呼吸系统疾病的疗效有待研究。4．泌尿、消化、生殖系统疾病：尚无O3-AHT对这三个系统常见病疗效的证据。（四）不建议开展疾病1．血液系统疾病。2．甲状腺功能减退。3．肺栓塞。五主要风险1、抗凝剂：抗凝剂偏少会引起血栓，而过量会导致凝血功能障碍。2、气体栓塞:操作不当可能造成气体进入血管，形成气体栓塞。3、对高龄及心功能不全患者，引血或回输过快有诱发心力衰竭的可能。六副作用及并发症1、O3-AHT可能加重银屑病症状，并出现皮肤水肿，甚至有报道O3-AHT导致银屑病死亡1例。【24】2、三氧化自体血回输过程出现低血压、尤其口服ACEI药物患者，低血压发生几率增高，此类患者实施O3-AHT时应全程监测血压。3、可能诱发急性冠脉综合征和急性心肌梗死。【25】4、慢性肾衰合并糖尿病患者，O3-AHT可能诱发高血钾。【26】七操作流程1.每个疗程开始前，应检查血常规、凝血、生化、甲状腺功能和传染病。2.建议治疗前1小时饮水_300ml，利于血液稀释和引血。3.核对病人信息，常规监测脉搏血氧饱和度，急救设施和药品处于备用状态。4. 病人取坐位或仰卧位，首选肘静脉、正中静脉和贵要静脉等大静脉。5 .建议按至计算采血量，为方便临床应用，通常采血100ml与25毫升抗凝剂混合，也即抗凝剂与血液容量按1:4比例混合。6 .推荐三氧浓度为10-40ug/ml，可以从低浓度开始，随治疗次数增加逐渐提高；三氧混合气体与血液容量按1:1比例混合，气体与血液混合后，缓慢摇匀3-5分钟，避免剧烈振荡。7.三氧化血回输速度为75-150滴/分钟(5-10毫升/分钟)。推荐将100ml三氧化血20分钟内输回体内。回输速度按先慢后快的原则进行调节。8.建议拔除套管针后按压5分钟以上，留观15分钟左右。八治疗参数及注意事项1.治疗频率：每天一次，或每周1-3次。2.疗程：每个疗程10次，每年两个疗程或更多。过程中所有接触三氧的容器和管路均应选用抗氧化材料或玻璃器皿。4.严禁将任何气体直接注入血管。

转化医学包括从实验室到临床使用的应用型研究(Bench To Bedside)和将研究结果、结论应用到临床及保健工作中;为加强我国神经病学的临床转化医学研究、学术交流与国际合作，积极推动“产医研”协同创新，推进神经系统疾病临床新技术、新疗法和新产品在临床的应用与转化及推广。全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会定于2017年7月21-23日，在河南省举办“2017国际神经病学转化医学高峰论坛”，本次大会将邀请国内外神经病学研究的基础与临床专家、研发机构与企业代表约500人，通过大会主旨演讲、临床神经病学分领域论坛、临床医生继续教育培训、新技术产品学术交流专场等形式，在神经病学的临床转化医学研究进行深入的学术交流与成果推广。一、会议主题医研企协同创新，推动神经病学临床转化医学研究及应用二、会议时间和地点2017年7月21~23日，7月21日报到注册，河南省。三、会议主要活动1.大会主旨学术演讲2.临床神经疾病分领域学术论坛3.神经疾病临床诊疗新技术学术交流专场4.神经病学临床医生继续教育培训课程5.神经病学转化医学项目合作洽谈6.新技术产品展示与成果推广四、会议组织机构主办单位：全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会承办单位：郑州大学第二附属医院五、会议征文1、征文内容1)针对神经科疾病提出好的治疗方案路径，并有充分依据(长期和足量的病例验证)显示其优势。2)针对当前神经科疾病各主要领域使用的药物或器械，有自己的独到看法，能够指出目前常用药物或器械的优略，以及不同病症在何时联合用药或单独用药，并有充足病例依据。欢迎各位专家能把好的创意、好的技术以及药品或器械的不足指出来；有利于企业改进产品，与会专家也可获取更多的药物器械应用组合，在今后的临床工作中可以提高治病救人的成功率，为病人争取宝贵的时间生命，同时减少不必要的治疗检查环节和降低患者家庭经济负担。此次征文活动将评选出优秀论文上传到转化医学产业分会平台学术交流区作为课件并给予一定奖励，并优先推荐到转化医学杂志发表；2、征文要求1)稿件要求在3000字以内，并提供300-500字以内的摘要；2)来搞请注明联系方式（单位名称、通讯地址、电话、Email地址；邮件主题标明“2017国际神经病学转化医学会议征文”）3)投稿截止时间6月15日，投稿以Email形式进行，不接受非电子类文字稿件，文章请发至邮箱；六、相关事项2017年6月15日之前报名参会人员收费标准600元/人，之后报名参会人员收费标准800元/人。食宿由大会统一安排，费用自理；参加会议的代表将获得国家级I类继续教育学分，已入会的专家可领取会员证书。七、联系方式、联系人分会联系人：马广明刘兰电话：邮箱：神经病学协作组联系人：夏彬赵伟丽全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会分会官网：

转化医学杂志转化分析

《转化医学杂志》是国家级期刊，中华人民解放军后勤部卫生部主管的，二零一一年被收录为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”，并加入“中国科技论文与引文数据库”。目前，随着网络应用的普及，本刊的学术影响力在迅速扩展，同时，本刊的影响因子也逐渐提高。

转化或转换医学（Translational Medicine）是将基础医学研究和临床治疗连接起来的一种新的思维方式。

建立在基因组遗传学、组学芯片等基础上的生物信息学，同系统医学理论与自动化通讯技术之间的互动密切，加快了科学研究向工程应用转变的产业化过程，应用于医药学也将导致基础与临床之间的距离迅速缩短。

现代医学发展历史表明，未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合；21世纪的医学将更加重视“环境—社会—心理—工程—生物”医学模式，更加重视整体医学观和有关复杂系统的研究。

转化医学就是在这样的背景下产生的，转化医学符合医学科学发展的内在客观规律。在2003年美国国立卫生研究院（NIH）正式提出后，转化医学日益受到各国医学界的广泛关注。

在中国转化医学已成为国家在生物医学领域里一个重大的政策。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》辅导读本中指出：“以转化医学为核心，大力提升医学科技水平，强化医药卫生重点学科建设。”

由韩启德教授和桑国卫教授领衔两百多位专家、历时两年完成的“健康中国2020”战略研究中也提出：“推动有利于国民健康的医学模式的转化；依靠科技进步，促进卫生事业的发展。”

扩展资料：

一、广义理解

转化医学还有更广泛的意义，这里指从患者出发开发和应用新的技术，强调的是患者的早期检查和疾病的早期评估。在现代的医疗中，我们看到研究进程向一个更加开放的、以患者为中心的方向发展，以及对于从研究出发的医学临床实践的包容。

传统的基础研究与临床实践被一系列的障碍分隔，这些障碍就像“篱笆墙”。新药的研发隔离于临床在实验室中进行，而当需要进行安全测试和临床试验时才不可避免地被“扔过篱笆”。许多制药公司正在建立转化医学团队，来增强基础研究和临床医学的沟通。

从上述定义可以看出，转换医学倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。

因此转换医学研究主张打破以往研究课题组单一学科或有限合作的模式，强调多学科组成课题攻关小组，发挥各自优势，通力合作。

二、相关应用

1、新型的生物标志物在临床疾病检测中的应用

2、加快新药研究的速度

根据美国食品药品管理局（FDA）的资料，临床前作用良好的新药，只有30%能通过III期临床试验。更多的药物由于药物的毒性、体内分布等种种原因，没有体现出比现有药物更好的疗效而遭淘汰。

为了降低新药开发的巨大风险，就需要转化医学的研究，比较动物实验与人体临床研究的差异，加快新药的研发速度。

参考资料：

百度百科-转化医学

转化医学（translational medicine）在某些时候又称作转化性研究（translational research），在它被正式提出前，有很多类似的术语来描述相关的工作：发展性研究（development research）、应用科学（implementation science）、研究利用（research utilization）、研究应用（research use）、知识转化（knowledge translation）。这些术语所阐述的概念与转化医学的基本含义大致相同。而经过搜索查询，转化医学第一次作为一个新的名词正式出现，应该是在1996年《柳叶刀》杂志上的一篇文章：Adenomatous polyposis coli and translational medicine。从实质上来说，转化医学的内涵包含两个方面:bench to bedside（从实验室到临床）以及bedside to bench（从临床到实验室），即通常所说的B2B过程。前一个B2B（bench to bedside）是指将实验室的研究成果应用到临床、转化为医药产品或者诊疗技术的过程，第二个B2B是指通过临床观察分析为基础医学研究提供思路、指导实验设计的过程。二者相辅相成，构成了转化医学的双向循环，不把二者作为一个整体或者忽视任何一面都是对转化医学的片面理解。关于转化医学的定义很多，至今没有统一的认识。甚至定义会随着观察者的角度而变化。这些定义如果用于转化医学理论交流与探讨的话会因为解释不够精确或者过于繁琐而引起不便，在这里，我尝试给出一种相对简练同时还能完整阐述转化医学概念的定义：转化医学是一门综合性学科，它通过利用包括现代分子生物技术在内的方法将实验室研究成果转化为临床应用的产品与技术，同时通过临床的观察与分析帮助实验室更好的认识人体与疾病、进行更优化的实验设计来促进基础研究，从而最终实现整体医疗水平的提高、帮助患者解决健康问题。

不是，都是国家级期刊

1.慢性病学-期刊级别：国家级期刊

《慢性病学杂志》以从事慢性病学研究的科研人员、临床医师和药师、制药工程技术人员、护理人员、医院管理人员、医药院校师生为读者对象，根据国内外慢性病学研究、教学和临床的需要，报道慢性病学的新进展、新动向...

2.转化医学-期刊级别：国家级期刊

着眼当前基础医学和临床技术的发展，研究新条件下转化医学建设的理论，国内外转化医学发展动态、新技术和新方法等；具体包括：基础-临床-预防转化整合；临床-康复-预防转化整合；药学-临床-预防转化整合；军事医学...

天津大学药学院吴晶论文

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