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生命在于运动,经常适度的体力活动或体育运动,不仅是维持健康所必需的,而且也是促进糖尿病康复的一种重要手段。中医历来就重视运动在糖尿病康复中的作用,如隋代巢元方在《诸病源候论》一书中早就提出患消渴病的人应该先行导引,然后“行一百二十步,多者千步,然后食之”。确实,临床和实验均证明,运动对糖尿病有多方面的益处。
体育运动或体力活动可使肌肉发达,改善机体的代谢功能,促进能量消耗,减少脂肪组织的堆积,提高机体对胰岛素的敏感性,或降低对胰岛素的抵抗,增加肌肉对血糖的利用,改善血液循环,因而可降低血糖,使肥胖者体重减轻,高血压者血压降低,血脂紊乱得以改善,从而有效地控制糖尿病并发症的发生和发展。据临床观察发现,从事30分钟医疗体操运动,可使过高的血糖下降~毫摩尔/升,尿糖也可相应减少。
运动能增加血液中高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,消除过多的有害胆固醇,有利于延缓和预防动脉粥样硬化,起到保护心血管的作用。因此,患糖尿病的病人应该积极参加体育活动,在运动中得到自身保健。
适当运动能够激活脑细胞,改善神经内分泌功能,有利于自主神经系统功能的调节。很多例证说明,糖尿病病人遇事多紧张,运动是消除紧张的最好手段,它能使人精神振奋,情绪愉悦,保持良好的心理状态,对糖尿病的康复极为有利。运动时可充分地表现自我,树立战胜疾病的信心,从而提高病人的生存质量。此外,运动锻炼如果持之以恒,可以使抗胰岛素激素(生长激素、肾上腺素、去甲肾上腺素)的分泌趋于稳定,这对糖代谢有良好的影响。运动还可改善心肺功能,增加最大耗氧量,并能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,从而预防冠心病和心肌梗死等心血管并发症的发生。
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糖尿病没有治愈一说法,因为糖尿病并不可怕,可怕的是慢性并发症,其主要影响因素就是控糖。
比如糖尿病人的运动项目
做家务。有些人不爱运动,其实做家务也是很好的锻炼,有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。
散步。散步简单易行,只需一双合适的运动鞋,随时随地都可散步。如果糖友之前没有参加过锻炼,可以从每天散步10~15分钟开始,之后逐渐增加到每天散步30~45分钟。或者戴一个计步器,争取实现每天步行1万步的目标。
太极拳。练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。
水中运动。糖友参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性。水中锻炼尤其适合神经病变的糖友(手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状)。由于水中锻炼对关节冲击更小,因而也很适合同时患有关节炎的糖友。
间歇式。间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动,比如慢跑与快跑结合,散步与快走结合等。研究发现,间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议,插入高强度运动的时间一开始可以是15~30秒,之后逐渐增加到1~2分钟。
平衡锻炼。平衡能力会随着年龄增大而逐步降低,糖友脚部感觉通常会更加迟钝,因此平衡能力会受到很大影响,糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议,选择桌椅附近,单脚着地,做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后,再练习“闭眼金鸡独立”,双脚可轮流练习。
中西医结合“五联”疗法
目前合肥糖尿病康华的康复医院在糖尿病方面提出的中西医结合“五联”疗法值得参考
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根据论文《运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体 及葡萄糖运载体的影响》(吴毅 1998) 修改:雄性大 鼠 (体 重 180~220g),随机分为 3组 ;一组为正常对照组,另两组先制备成糖尿病 模型,然后分为糖尿病 运动组和糖尿病 非运 动组。各组用 10只实验大 鼠。糖尿病 模型制备方 法;大 鼠腹腔 内注射链脲佐 菌素(溶于 0.1mol/L柠檬酸缓冲液,pH4.2)55mg/kg体重。3天后测尿糖和血糖;正常对照组大 鼠腹腔内注射等体积柠檬酸缓冲剂。糖尿病运动组大 鼠确定为糖 尿病后,进行6周游泳训练。训练 的方法接 Ploug报道 的方法 ;水温保持 35℃.水 深 50cm,每个 大 鼠有200cm2的活动表面积,前 2周每天游泳 40min。以后维持每天游泳 60min,每周 游泳 5天.连续游泳训练 6周 。大 鼠最后一次游泳训练结束后48h, 测尿糖和血糖。另二组大 鼠除不运动外,处置方法相似 。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮
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